Erisipela: o que é, sintomas, causas e tratamento

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é erisipela?

Erisipela é uma doença infecciosa da pele bastante comum que se manifesta através de lesões bem avermelhadas, endurecidas e dolorosas. Estas lesões, em forma de placas elevadas com margens bem delimitadas, são geralmente acompanhadas por sintomas como febre alta, calafrios e mal-estar.

Causada principalmente pela bactéria Streptococcus pyogenes, a erisipela ataca as camadas mais superficiais da pele, podendo se estender até os vasos linfáticos cutâneos superficiais. Apesar de ser uma infecção, é importante salientar que a erisipela não é contagiosa.

Frequentemente ocorrendo nas pernas e no rosto, a erisipela pode, no entanto, se manifestar em outras partes do corpo. Embora possa afetar pessoas de qualquer idade, é mais comum em indivíduos que possuem condições como diabetes, obesidade ou má-circulação nas veias dos membros inferiores.

Na linguagem popular, a erisipela pode ser conhecida por diversos nomes, como ‘esipra’, ‘mal-da-praia’, ‘mal-do-monte’, ‘maldita’ ou ‘febre-de-santo-antônio’. Independentemente de como é chamada, a erisipela é uma condição médica que requer atenção e compreensão.

Este artigo visa oferecer uma revisão abrangente sobre a erisipela, em linguagem simples, explorando suas causas, sintomas, opções de tratamento e medidas preventivas. Nosso objetivo é fornecer informações valiosas para aqueles que buscam entender melhor esta condição médica, seja para gerir a própria doença ou para ajudar a cuidar de alguém que a tenha.

Papel protetor da pele

A pele é o maior órgão do corpo humano e desempenha um papel vital na proteção contra a invasão de germes do meio ambiente. Como uma muralha de fortaleza, mantém nosso interior isolado e defendido.

Imagine por um momento um mundo sem a pele. Nossos órgãos, tecidos profundos, nervos e vasos sanguíneos estariam em contato direto com os micróbios ambientais, tornando-nos incrivelmente vulneráveis a infecções. Não é surpreendente, portanto, que todos os seres vivos complexos tenham evoluído com algum tipo de tecido protetor semelhante à pele.

Ao mesmo tempo, a pele, por estar em constante contato com o ambiente, se torna um lar para bilhões de bactérias, fungos e vírus. Esses microorganismos, que formam a microbiota natural da pele, são geralmente inofensivos e muitos têm um papel benéfico, auxiliando em funções como a prevenção de infecções por patógenos mais agressivos.

No entanto, a situação muda quando a integridade da pele é comprometida, como em caso de feridas. Mesmo uma lesão pequena pode quebrar a barreira de proteção, dando a esses germes a oportunidade de invadir nossos tecidos subcutâneos. Esta é a origem das infecções de pele mais comuns, muitas vezes causadas por bactérias que vivem naturalmente na nossa pele.

A gravidade da infecção geralmente depende da profundidade com que os germes conseguem penetrar na pele. Dependendo deste fator, diferentes síndromes clínicas podem surgir, cada uma requerendo seu próprio tipo de tratamento.

Tipos de infecção da pele

São vários os tipos de infecção da pele, alguns deles já abordadas em outros artigos aqui em nosso website, como micoses de pele, foliculite, impetigo, furúnculo, erisipela, celulite, ectima, abscessos, fasciíte necrotizante e osteomielite.

Repare na ilustração abaixo sobre as camadas da pele. Note que a erisipela é a infecção bacteriana da camada mais superficial da derme. Ela é mais profunda que o impetigo, mas mais superficial que a celulite.

Infecções da pele conforme sua profundidade: foliculite, impetigo, furúnculo, erisipela, celulite, ectima, abscessos, fasciíte necrotizante e osteomielite.

Diferenças entre erisipela e celulite

Neste artigo, o foco é a erisipela, mas é importante também diferenciar essa doença de outra condição semelhante, conhecida como celulite. Ambas são infecções da pele, mas existem diferenças cruciais entre elas que valem a pena discutir.

O termo “celulite” pode causar alguma confusão, já que se refere a duas condições distintas. Primeiramente, existe a celulite mais conhecida, que é a de ordem estética – aquelas ondulações na pele resultantes do acúmulo de líquido e gordura, principalmente em mulheres. Essa condição é conhecida na medicina como hidrolipodistrofia ginóide, e temos um artigo separado dedicado a ela: Celulite: causas e tratamento.

No entanto, a celulite à qual nos referimos aqui é uma infecção bacteriana. Ela afeta as camadas mais profundas da derme e da hipoderme, também conhecida como tecido subcutâneo.

Tanto a erisipela quanto a celulite causam lesões de aparência semelhante, muitas vezes dificultando a distinção entre elas. Ambas se manifestam clinicamente com sinais de infecção da pele, incluindo rubor (vermelhidão), calor local, dor intensa e edema (inchaço).

Porém, existem características distintivas que podem auxiliar no diagnóstico. Como a erisipela é uma infecção mais superficial, as lesões costumam apresentar um discreto relevo e bordas bem definidas. Ao examinar a pele, é possível identificar claramente onde começa e onde termina a infecção – a linha entre a pele doente e a pele sã é bem definida.

Por outro lado, a celulite, que afeta tecidos mais profundos, não apresenta esses limites tão claros. As lesões tendem a ser mais difusas, e muitas vezes é difícil determinar precisamente onde a infecção começa e termina. A imagem a seguir oferece um exemplo claro da diferença entre celulite e erisipela.

Diferenças entre erisipela e celulite
Diferenças entre erisipela e celulite.

Na foto acima, selecionamos dois casos em que a distinção entre erisipela e celulite é fácil. Entretanto, na prática clínica, nem sempre as características das lesões são tão nítidas a ponto de nos permitir diagnosticar as duas infecções facilmente. Se houver dúvidas, escolhemos um tratamento que cubra ambas as infecções.

Falamos especificamente da celulite no artigo: Celulite infecciosa: o que é, sintomas e tratamento.

A tabela abaixo resume as principais diferenças entre a erisipela e a celulite.

ErisipelaCelulite
Camada da pele afetadaA erisipela geralmente afeta a derme superficial e o tecido linfático subjacente.A celulite afeta a derme profunda e o tecido subcutâneo.
Sintomas na peleÁrea de pele afetada claramente definida, vermelha, inchada, quente ao toque, e muitas vezes tem uma superfície elevada e brilhante. Pode também ocorrer formação de bolhas.Área de pele vermelha, inchada e dolorosa, mas as bordas da área afetada são geralmente menos claramente definidas do que na erisipela. A pele pode ter uma aparência mais normal e a textura pode parecer mais dura ou firme ao toque.
Sintomas geraisCalafrios, febre e mal-estar são comuns.Também podem haver febre e calafrios, mas os sintomas sistêmicos costumam surgir de forma mais lenta do que na erisipela.
CausaGeralmente causada pela bactéria Streptococcus pyogenes.Pode ser causada por várias bactérias, mas as mais comuns são Staphylococcus aureus e Streptococcus.
LocalizaçãoMais comum nas pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo.Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas pernas.
ComplicaçõesSe não for tratada, pode levar a problemas graves como septicemia e infecções em outras partes do corpo.A celulite não tratada também pode levar a complicações sérias, como abscessos profundos (coleções de pus) e sepse.

Curiosidade: a orelha é um local do corpo que não possui tecido subcutâneo, portanto, uma infecção na pele na região da orelha só pode ser erisipela.

Fatores de risco

Como já referido, qualquer lesão que sirva de porta de entrada para bactérias torna-se um fator de risco para o desenvolvimento de infecções na pele. Entre as mais comuns podemos citar:

A quebra da barreira da pele é um fator importante, mas não é único. A maioria das pessoas que com lesão na pele não desenvolve erisipela. Isso porque seus sistemas imunológicos conseguem dar conta das bactérias que invadem a pele através das feridas.

Portanto, além das lesões de pele, existem ainda outros fatores associados a um maior risco de erisipela. São eles:

Bactérias que causam erisipela

A erisipela é, na maioria das vezes, provocada por uma bactéria denominada Streptococcus pyogenes, também conhecida como estreptococo do grupo A. Este microrganismo habita naturalmente a nossa pele e pode aproveitar-se de qualquer ferida, escoriação ou perfuração para invadir e causar uma infecção.

Apesar de o Streptococcus pyogenes ser a bactéria mais frequentemente associada à erisipela, não é a única. Outras bactérias também podem desencadear esta doença, incluindo outros tipos de estreptococos beta-hemolíticos, especialmente dos grupos C e G.

De notar que em recém-nascidos, a erisipela é frequentemente causada por estreptococos do grupo B. Além disso, esta mesma bactéria pode ser a responsável por casos de erisipela na região perineal e na parte inferior do tronco em mulheres no período pós-parto.

A celulite costuma ser causada por outra bactéria, chamada Staphylococcus aureus.

Sintomas da erisipela

A erisipela é quase sempre unilateral. As extremidades inferiores estão envolvidas em 70 a 80% dos casos. Braços e face são outros locais possíveis de infecção.

As áreas da pele afetadas pela erisipela costumam estar bem avermelhadas, inchadas, quentes, dolorosas e sensíveis à palpação. Há uma clara demarcação entre o tecido envolvido e o não envolvido, incluindo edema localizado nas áreas afetadas da pele. Muitas vezes, o tecido cutâneo afetado está endurecido, causando uma aparência de “casca de laranja”. O aumento dos linfonodos nas virilhas e edema linfático por linfangite (inflamação dos vasos linfáticos) são comuns.

Erisipela do membro inferior esquerdo com edema, intenso rubor e bordas bem delimitadas.
Erisipela do membro inferior esquerdo com edema, intenso rubor e bordas bem delimitadas.

Na erisipela os sintomas sistêmicos, como febre, suores e calafrios costumam aparecer precocemente, assim que surgem os primeiros sinais de infecção na pele. Outros sintomas da infecção podem ser perda do apetite, náuseas, vômitos, mal-estar, inapetência e dor de cabeça.

Alguns sinais de gravidade incluem a formação de bolhas, úlceras e necrose da pele. Quadros graves, com infecções profundas, podem evoluir para osteomielite, que é a infecção do osso. Outra complicação é a endocardite, infecção das válvulas do coração pelas bactérias que migram pela corrente sanguínea.

Se não tratada com antibióticos, a erisipela pode evoluir para um quadro de sepse, com elevado risco de morte para o paciente.

Quando o paciente tem quadros de erisipela frequentemente, a destruição dos vasos linfáticos pode levar a um quadro de edema crônico semelhante ao que ocorre na elefantíase (filariose). É uma lesão muito comum em moradores de rua, principalmente nos mais idosos. O edema linfático é uma complicação típica da erisipela de repetição.

Diagnóstico

Na erisipela clássica, nenhum exame laboratorial é necessário para o diagnóstico ou tratamento. O médico consegue fechar o diagnóstico apenas pelas características da lesão de pele.

Todavia, se análises forem colhidas, leucocitose e elevações da proteína C-reativa (PCR) são comuns. As culturas sangue e de amostras de tecidos não costuma ser solicitadas.

Exames de imagem só são utilizados se houver suspeita de infeção mais grave, com formação de abscesso ou envolvimento de camadas mais profundas.

Tratamento

A maioria dos casos de erisipela pode ser tratada com antibióticos orais em ambiente ambulatorial.

Para pacientes com erisipela inequívoca que não atendem aos critérios para antibióticos por via intravenosa devem ser administrados antibióticos orais empíricos que sejam ativos contra estreptococos beta-hemolíticos. O tratamento costuma durar de 7 a 14 dias, dependendo da velocidade de resposta da infecção.

Os antibióticos mais indicados para tratar erisipela são:

  • Penicilina V potássica 500 mg por via oral a cada 6 horas.
  • Amoxicilina 875 mg por via oral a cada 12 horas.
  • Cefalexina 500 mg por via oral a cada 6 horas.
  • Cefadroxil 500 mg por via oral a cada 12 horas ou 1 g por via oral uma vez ao dia.

A escolha entre antibióticos por via oral ou por via venosa deve ser feita consoante a gravidade do caso. Lesões na face, lesões graves ou em pacientes com imunossupressão devem ser preferencialmente tratadas com antibióticos endovenosos.

A eritromicina, a roxitromicina ou a pristinamicina podem ser usadas em pacientes com alergia à penicilina.

Além dos antibióticos, o repouso e a elevação do membro acometido são importantes pois ajudam a diminuir o edema e aliviam a dor. Compressas frias, analgésicos para aliviar o desconforto local e meias de compressão também ajudam.

Os pacientes normalmente apresentam melhora sintomática dentro de 24 a 48 horas após o início da terapia antimicrobiana, embora a melhora visível das manifestações cutâneas possa levar 72 horas ou mais.

Nos casos de erisipela recorrente em que não se consegue controlar os fatores de risco, pode ser indicado tratamento profilático com uma dose de penicilina benzatina (benzetacil) a cada 4 semanas por 6 a 24 meses.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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97 respostas para “Erisipela: o que é, sintomas, causas e tratamento”

  1. Luciana Albuquerque

    Muito esclarecedor! Texto didático e de fácil compreensão.

  2. Kiara

    Está matéria foi muito esclarecedora, pois estava muito preocupada devido à algumas informações erradas. Parabéns pela excelente explicação.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Obrigado.

  3. Luzia

    por quê é necessário estipular o isolamento de contato e respiratório no paciente com celulite em membro inferior?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Desconheço a necessidade de isolamento respiratório para pacientes com celulite. O isolamento de contato faz sentido, principalmente nas infecções por estafilococos em que a lesão esteja com secreção ou com cepas multirresistentes.

  4. bragamirian03@gmail.com

    Estou com erisipela e celulite bacteriana e minha pele agora está com escama branca soltando tipo fulinge oque pode está acontecendo nunca tive esses problemas de saúde fico com medo

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se a pele esteve muito inchada e inflamada, e agora está em processo de cura, pode haver descamação.

  5. Maria José Thiengo

    Parabéns pela matéria.
    Estava precisando tirar dúvidas entre uma doença e outra.
    Me ajudou muito.

  6. Daniela

    A celulite infecciosa, depois de tratada, deixa alguma sequela?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Normalmente, não.

  7. Andreia

    Parabéns pelo artigo!

  8. Ma Conceição F Nóbrega

    Dr. é verdade que se um mosquito picar a perna da pessoa com erisipela e picar a perna de outra pessoa esta contrai a doença?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não, não é verdade.

  9. Patrick Gomes

    dr. tenho uma lesão na pele ja faz muito tempo vai e volta já usei todo tipo de pomada (cacatricure, pomada vaginal, pomada de assadura, pasta dágua, permute creme) e não sicatriza de jeito nenhum nunca tinha ouvido falar de ERISIPELA, ouvi fala pelo rádio, a quem devo procura pra ver qual o melhor antibiotico pra que eu possa usar pois lendo o texto vi que só assim posso melhorar>

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O médico que cuida das lesões da pele é o dermatologista.

  10. ivone de sales

    Dr.milha filha foi diagnisticada celulite infeciosa no gluteo apos injeçao deprovera trimestral foi prescrito kerflex por 7 duas e compressa quente,o local esta vermelho,duro,inchado, quente e ela com muita dor. Dr. A conduta esta correta.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Em princípio, sim.

  11. Lauro S Carv

    Dr. Tive celulite infecciosa no final de dezembro (mais de um mês atrás), fiz o tratamento direitinho, como a médica me indicou, tomando antibiótico (Cefalexina) por uns 15 dias… aparentemente o tratamento deu certo, a coloração voltou ao normal e não sinto mais dor alguma, porém algumas vezes o pé apresenta-se inchado, principalmente em uma região dele (como se estivesse cheio de líquido só naquela região), normalmente isso acontece quando fico muitas horas sentado.

    Será que eu deveria voltar ao médico ou é normal demorar tanto assim para desaparecer por completo esse tipo de inchaço?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O inchaço pode mesmo demorar a desaparecer. E, dependendo da gravidade da celulite ou da erisipela, em alguns casos, não desaparece por completo.

      1. Lauro S Carv

        Certo, apesar de o inchaço às vezes assustar (por ser muito evidente –>só naquela área), vou esperar mais um tempo então, qualquer coisa volto ao médico. Muito obrigado pelos esclarecimentos!

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Pode ter havido algum grau de comprometimento dos vasos linfáticos, por isso a formação de edema mais fácil nessa região.

  12. Jeronimo Nobrega

    Gostaria de saber se posso tomar o antibiótico de 8 em 8 por que o medica me passo de 12 em 12 acho um grande intervalo a recuperação e mais lenta já de 8 em 8 a ação do remédio e mais eficaz
    Posso tomar de 8 em 8

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Depende do antibiótico. Se o antibiótico tiver uma meia-vida longa, usá-lo várias vezes por dia não traz benefícios e ainda pode aumentar o risco de efeitos adversos.

  13. Luis Carlos

    Dr.Pedro, Parabens pela materia. Meu amigo teve erisipela diagnosticado pelo medico dele. Ele teve 3 crises ja… ;-( Pergunta; Existe algum tratamento que eliminasse esse virus de uma vez por todos.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Às vezes é difícil, principalmente se o paciente tiver fatores predisponentes.
      obs: não é um vírus, é uma bactéria.

  14. maycon Ramos

    Dr…o senhor esta de parabéns. ..sou um grande estudioso..e busco sempre o conhecimento
    E o senhor ajudou unir alguns conhecimentos q possuo…e tirar dúvidas sobre outros assuntos q acho importante. .
    Atenciosamente Ramos ..

  15. Lucas Teixeira

    Dr. Pedro bom dia.
    Muito bom e esclarecedor sua publicação sobre Erisipela, parabéns.

    Eu tive erisipela a 10 anos, e quando surgiu uma pequena mancha vermelha no meu pé, e passei a ter febre tinha certeza o que era.

    Infelizmente o médico teimou que era GOTA e me passou antiinflamatório, porém no dia seguinte retornei ao hosp. E um médico um pouco mais atencioso me passou os medicamentos corretos.

    Estou tomando 2 cp de Cefalexina 500mg a cada 6 horas (ou seja 4.000mg em 24h)

    Mais tramal de 8 em 8h se tiver dor.

    Estou começando o terceiro dia de tratamento, não tive mais febre e a dor diminuiu consideravelmente (mesmo qd nao tomo o tramal)

    Porem visivelmente a mancha vermelha nã9 diminuiu nada, até escureceu um pouquinho a mais (mas tbm não aumentou)

    Minha pergunta para o senhor se puder me orientar é:

    É assim mesmo, a partir de quanto tempo o remédio fara uma mudança visual, e o fato de nao ter tido mais febre caracteriza que o remédio ja esta fazendo efeito?

    Eu vi que o senhor postou que esta do outro lado do mundo, eu inclusive tinha uma viagem marcada para a Coréia do Sul a trabalho que tive que adiar infelizmente.

    Agradeço muito sua atenção

    Lucas Teixeira

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, a resolução da febre e da dor é um sinal de que o antibiótico está fazendo efeito.

      1. Lucas Teixeira

        Hoje ja começou a dimunuir a vermelhidão, mais uma vez, parabéns pelo excelente artigo / site.
        C. Certeza indicarei a todos amigos.

  16. Maria Eugênia

    Boa noite. Afinal, pode ou não estourar as bolhas? Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não pode.

  17. diogo

    Dr. Oque é erisipela de repetição? tive uma em 2011 outra agora em 2014, se caracteriza de repetição? ou pra ser de repetição tem q ser uma atras da outra? Tomei antibiótico por 10 dias, desinchou mas qd fico em pé, meu pé ainda fica vermelho, so qd fico em pé. E as vezes sinto um calor no pé. Seria o caso de tomar por mais 4 dias pra completar 14.?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Para ser de repetição você tem que ter vários episódios de erisipela no mesmo local e com apenas meses de intervalo. No seu caso, ainda não dá para dizer que é erisipela de repetição.

  18. Maura Aquino

    Tive celulite de pele e tratei com amoxilina + acido clauvulanico durante 22 dias, agora que cicatrizou e to conseguindo andar, mas ficou uma vermelhidão no local e o pé incha, será que tenho que ficar ainda de repouso com a perna afetada pra cima? Ah, e micose pode ser o motivo de infecção?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1- Se o pé ainda incha, o ideal é evitar longos períodos em pé.
      2- Pode servir como porta de entrada para bactérias.

  19. gilberto

    olá Dr estou com uma celulite no meu pé não consigo andar, doi muito meu tornozelo isso é normal….

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É comum, mas se você estiver usando antibióticos apropriados, já já melhora.

  20. ROSANGELA

    quando começo eu achei que era apenas alergia do calor mais foi ficado serio ,
    pareceu nós meus ombros e costas pode ser erisipela pois tem calor e rubor e coça sofro muito com plurido me ajude já passei de tudo fui em varios médicos mais ninguem me ajuda comprei sabonete para bacterias parece que percebi melhora discreta o que eu faço a foto é igual a que tem na perna mais é no ombro

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Erisipela não costuma coçar. Ela dói. E o ombro também não é um local muito habitual.

  21. Cacio Luis

    Tenho irisipela bolhosa sendo que as bolhas se estouraram de forma natural , a minha duvida consiste em : como tratar a ferida pois esta cicatrizando porem escorre muito um liquido amarelo passo algo no ferimento alguma pomada cicatrizante ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O ideal é que o dermatologista oriente como deve ser feito o curativo para proteger as lesões. Não existe uma receita que sirva para todos os casos, depende da extensão das lesões, do número de bolhas, do risco de infecção secundária…

  22. Daniela Oliveira

    Ola doutor meu Pai criou Elisipela bolhosa esta tomando Clindamicina e Cefalexina mas as reaçoes qe ele esta tendo é perda de juizo,esqecimento isso e normal hj faz 7 dias qe ele ta internado,quanto tempo dura esses tratamento.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Essas alterações mentais são da infecção. A tendência é ele voltar ao normal assim que a infecção for controlada.

  23. Marcia Santos

    Dr. Pedro, minha sogra tem celulite infecciosa e as pernas e pés dela estão ultra inchados! ela já foi em diversos dermatologistas e não tem melhoras, estamos desesperados, pois está subindo para as coxas dela e os pés muitooo inchados, aponto dela não conseguir andar direito de tanta dor! nos ajude, como procedemos? quais médicos procuramos? Dermatologista?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Dermatologista é o especialista, mas se o caso for mesmo celulite e nada estiver dando jeito, é possível que ela tenha que ser internada para fazer antibióticos por via venosa.

  24. kriskeli

    Dr tive erisipela a 25 dias tinha uma ferida muito intensa fikei internada 18 dias me trantando e depois fikei medicando com o remedios oral em ksa a15 dias em 6hs em 6hs. hj naõ tem mais a ferida esta toda seca , so fikou a cicatriz . tenho 40 anos , meus pes estaõ muito inchado e sinto queimaçaõ deve procura um medico?

  25. Moacir

    Dr. como saber se preciso de um dermatologista, ou angiologista. Minha dúvida é porque tenho os sintomas da erisipela, mas, tenho muitas varizes, e desconfio de flebite.
    Obrigado!

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Ambos servem.

  26. Caetano

    Meu irmão começou a sentir dores na perna, procurou o médico e recebeu o diagnóstico de Celulite bacteriana, está internado a 7 dias recebendo medicações. Mesmo depois de iniciar o tratamento, sua perna ficou vermelha e apresentou bolhas e segundo ele a dor é intensa e diária. o médico está agaurdando o resultado do exame para descobrir qual é a bactéria para direcionar o tratamento. Mesmo depois de iniciar o tratamento com antibióticos é normal o desenvolvimento de vermelhidão na pele, bolhas e dores? o exame para identificar a bactéria é mesmo demorado?
    Obrigado.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Se o antibiótico estiver correto, a tendencia é começar a melhorar a partir do 2 dia.
      O antibiograma costuma ficar pronto em 2 a 3 dias.

  27. Amanda

    Dr,
    Fui diagnosticada com celulite há umas 3 semanas, tomei antibiótico amoxicilina por dez dias apenas…e o pe continuou a inchar, coçar e ficar quente apenas a noite…a medica me receitou depois disso antiinflamatório…houve uma melhora, mas o pe continua inchando a noite…seria o caso de que ainda tenho bactéria ou se trata agora de um caso de circulação sangüínea afetada no pe? Estou de repouso há 3 semanas.
    Obrigada.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      À distância e sem poder examinar é impossível opinar. A sua médica é dermatologista? Se não for, talvez seja interessante ouvir a opinião de um.

  28. Rosangela Silva dos Reis

    Dr.Pedro, eu sofro de muitas dores na região da canela, até pouco tempo tratava de TROMBOSE, agora pouco tempo foi descoberto que e CELULITE e não TROMBOSE dos membros inferiores sofro de dores é carosos e febre localizada, tenho manchas preta e eu sou negra.Não sei mais o que fazer por favor me ajude tenho 54 anos . Niterói -RJ

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Rosangela, moro do outro lado do mundo. Não tenho como te ajudar. Procure um dermatologista.

  29. Andreia

    Minha sogra tem 56 anos é diabética e esta com a erisipela a 14 dias, esta fazendo todo o tratamento com antibioticos, e injeções, porem ela não quer mais andar, diz que a dor é insuportavel e só fica na cama, nem pra ir ao banheiro ela se levanta.
    Isso é normal?

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Normal não é palavra exata. É possível a dor ser muito grande e impedir de andar.

  30. Mara Reis

    Obrigado pela matéria sobre celulite foi de grande valor para meu esclarecimento.
    O tratamento de celulite infecciosa é demorado?
    pergunto pq tenho uma amiga que já faz quase 3 meses tomando remédios (antibióticos e outros) e ainda não teve nenhuma melhora, pé inchado,dor, muito vermelho e quente. Tô preocupada com ela.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      O tratamento costuma ser de 2 semanas. Se está demorando tanto é porque houve alguma complicação.

  31. Avatar de Pedro Pinheiro
    Pedro Pinheiro

    Qualquer um.

  32. michele

    dr. meu filho esta com erisipela,, e eu estou com os mesmo sintomas, eu posso ter pego dele?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Erisipela não é contagiosa.

  33. lillian

    Tem cura ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, com antibióticos.

  34. alda2013

    sofri um acidente em cima do pé, já fazem 4 semanas e a cicatriz não fecha…ando preocupada , pois o pé incha bastante…só desincha à noite , ao acordar fica bem,,,,após algumas horas..ele começa a inchar….e a pele está bem fninha…existe probabilidade de se tornar erisipele??

  35. Jacileida Lima

    Ola meu nome é Jacileida tenho 23 anos tenho a erisipela desde criança e agora ta cada dia mais piore quando eu tinha 10 , 12 anos a minha pernas ficava inflamada mais não tinha dor ,mais agora ando com muitas mais dor nas pernas . já fiz um consulta mais o medico disse que era mal circulação de sangue nas pernas . eu sei que é erisipela porque tem uma prima que tem o mesmo problema que eu tem . o que ? que eu faço

  36. RCT70

    É muito triste…Trbalho em unidade de saúde pública.sou assistente social.Há inúmeros casos de erisipela com sepse e morte. Por que não há como controlar as infecções ? Por que não? Hão segu oje choro a morte de meu primo aposentado da Marinha…60 e poucos anos no H Marcílio Dias(Marinha) no RJ.Ele ía ao ambulatório,, pegava pomadas para a perna….melhorava um pouco ma.s não prossegui no ambulatorial /preventivo/curativo.Teve erisipela e sepse.Desde ontem internado em estado rava com sepse.Acabo de saber que faleceu .Deixa esposa(minha prima) e dois filhos adultos.Amanhã Jardim da saudade.Esse calor só piora o quadro de todosos doentes.Deus nos abençoe.José, decanse em paz. O que os médicos têma declarar sobre a sepse?morte iminente ou há saída?

  37. Monteiro61

    Dr. Pedro,
    Vivo em matosinhos e em maio tive erisipela na perna esquerda junto ao tornozelo e canela, estive internado no hostipal Pedro Hispano. Depois do tratamento fiquei com umas manchas e um recorte rosado bastante grande. Após estes meses continuo a sentir um ardiume e mau estar no local onde tive este problema. aconselha algum tratamento ou pomada para colocar no local, ou é da opnião que devo recorrer a um médico?Obrigado

  38. Fernando Lucas Teixeira

    Boa tarde, Dr. Pedro.
    Meu nome é Roberto e há duas semanas apareceu uma ferida no meu dedo indicador esquerdo, essa ferida começou a ficar vermelha e logo em seguida o meu dedo ficou inchado quase dobrando de tamanho, começei a ter febre e apareceu uma ingua debaixo do braço. Fui ao posto médico e diagnosticaram como sendo celulite, passaram uma benzetacil e receitaram antibiótico para dez dias. Dois dias após tomar o antibiótico apareceu em volta da ferida uma bolha cheia de “puz”, voltei ao ambulatório e o médico resolveu cortar com o bisturi para fazer a limpeza do local, logo após o médico constatou que o local estava muito infeccionado e resolveu me internar para tomar oxacilina na veia, fiquei quatro dias internado e foram realizados três exames de sangue, na análise do último exame o médico resolveu me dar alta e me receitou para tomar durante 7 dias amoxicilina 500mg com claviorunato 125mg. Hoje (30/10/2012) faz um dia que iniciei o tratamento, porém continuo com dor de cabeça e febre de 37,5º.
    O tratamento realizado foi correto?
    Qual o tempo para o meu organismo reagir?

    Desde ja agradeço, Roberto.

  39. Lari

    ola, quando eu tinha 15 dias de vida furaram minha orelha, peguei essa doença, fiquei muito ruim, minha cabeça ficou muito grande e inchada, mais deu tudo certo e agora gostaria de furar outra vez será que corro perigo…ja tenho um piercing no nariz

  40. Xaxa_abusada

    qual e o melhor remedio para cura ERISIPELA

  41. Paulotissei

    Dr Pedro ,estou tratando de uma celulite faz 50 dias tomei varios antibioticos oral e iv ,esta semana estou terminando uma cartela de clindamicina tomo 2 comprimidos a cada 6 hs o medico mandou eu tomar 14 dias e só falta 3 dias para acabar o remedio, mas a minha perna ainda tem manchas roxas e calor local,sera que não esta fazendo efeito?sera que devo tomar vancomicina na veia.obrigado.me responda por favor.

  42. Odilon Eugênio Gomes

    Dr. Pedro. Após diagnóstico de celulite, com bolha, no pé esquerdo, há algum problema em contrariar [contra meu desejo] a recomendação médica de tomar Ceftrixona sódica/ Trioxina (1g), via endovenosa, e tomar a medicação via intramuscular?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Tem que entrar em contato com o médico que lhe prescreveu e perguntar para ele se pode alterar.

  43. Filipe Jambeiro

    Achei alguns sintomas parecidos com os da doença de chagas na fase inicial!

  44. Andre batista

    Dr quero lhe parabeniza pelo seu artigo,
    nunca tinha ouvido fala desta doença o meu irmão esta com celulite ele já esta
    internado há 6 dias, e esta tomando antibiótico o nódulo da sua virilha sumiu
    mais agora seu corpo esta fiando vermelha, a informação que tive hoje e que vão
    fazer uma drenagem.

    O que o Sr, acha deste caso?Realmente
    precisa fazer um corte para drena a inflamação?Se o antibiótico não surgem
    efeito em alguns dias?

  45. Antonia Lucia gomes

    minha filhinha de 3 anos está com celulite,nunca tinha visto essa doença em criança……ela começou com uma dor na verilha,aí deu febre,levei no médico n descobriu o motivo da febre,no outro dia amanheceu com perna bem inchada e vermelha,fiquei muito preocupada,levei na farmacia,,me passaram um anti-alérgico…não resolveu,vi q tava piorando .levei num pronto socorro,,o médico falou q é celulite,,passou um antíbiótico.. dei hoje o primeiro dia..ela deve tomar por 2 dias se n melhorar vai ter q enternar p tomar antíbiótico pela veia……….é cada doença q aparece?depois deixarei  falado aqui o final da doença…se DEUS quiser vai dar tudo certo…

  46. Suelenmelosouto

    Dr.minha avó tem 83 anos e descobrimos que seria uma celulite infecciosa o que devo fazer e que especialidade medica devo procurar? Desde ja agradeço sua atençao Suelen Goiania Go

  47. Rita São Paulo

    Dr. Pedro, meu marido acabou de passar por um tratamento de celulite infecciosa, o tornozelo ficou com uma área endurecida e mesmo usando o remédio para circulação linfática que o médico passou o inchasso continua e  agora as veias da perna ficam muito alteradas quando ele fica em pé. Gostaria de uma orientação.
    Desde já agradeço.

  48. Giovanna-ss

    Ola dr meu irmão pegou esta bactéria ostiomielete na ponta do dedo da mão, ja ficou internado 2 semanas, mas foi liberado, para continuar o tratamento em casa, no caso dele não deveria ter feito uma raspagem?

  49. Leticiamendes20

    Minha irma esta gravida de 2 meses e esta com erisipela na perna…….a algum risco pra ela e pro bebe????

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, essa erisipela tem que ser tratada.

  50. fabiana

    Dr.Pedro pinheiro,minha mãe está enternada com Erizipela, está doença tem cura? com o tratamemto certo tem como acabar com ela?
     

  51. Carlospri2008

    doutor nao tive nenhum tipo de lesao na pele nem frieiras pé de atleta ou algo do tipo nao sei como fui infectado pela celulite ou melhor pelo  Staphylococcus ou Streptococcus o medico do hospital de fui apenas olhou  de longe e passou  cefalexina pra eu tomar por 14 dias mas seq1uer pediu um exame de sangue pra indentificar o tipo de bacteria devo procurar outro medico estou no 7 dia de tratamento e nao senti melhora em uma escala de 10 melhoru 2 por favor pode me ajudar  com algum conselho desde ja agradeço e desculpa incomodar meu email é carlospri2008@hotmail.com

  52. Vpcrodrigues

    A celulite infecciosa só pode ser ocasionada através de bactérias ou tbm. Pode ser adquirida com alguma reação a algum medicamento(como caráter, acido hialuronico, esparadrapo como micropori)

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      A celulite é causada sempre por uma bactéria. Porém, a porta de entrada para esta bactéria na pele pode ser uma lesão causada por um esparadrapo, por exemplo.

  53. Olivia_alegria

    eu tenho uma ferida no tornozelo de +ou-10c de largura ecomprimento nao aquento mais de tanta dor

  54. Pbagnoli

    Qual a especialidade médica que devo procurar para avaliação de celulite infecciosa/erisipela?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Infectologista ou dermatologista.

  55. ione

    Ola meu e Ione minha filha de apenas cinco anos ja apresentou pela quarta vez celulite facial e por duas vezes no olho esquerdo e sempre começa pelo tersol que ela sempre tem ,estou com muito medo ela tomou ontem medicação injetavel e esta tomando oral,ontem ela tinha dado uma boa melhora ,mas hoje esta pior do que ontem……….não entendo não era para para a infecçaõ ja que esta sendo tratada?
    Beijossssssss

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É preciso ver se a bactéria não está resistente aos antibióticos.

  56. Carlos Henrique

    boa tarde, tive celulite bolhosa ha um ano atras , fiquei internado por quase trinta dias e tive melhora considerável.
    Porém na perna infectada, ficaram as marcas da celulite que nao conseguem sair e percebo que meu tornozelo ainda permance inchado com relação ao da perna direira, tenho 52 anos tenho 1,75 e peso 130 km, gostaria de saber se tem cura este inchaço na perna e se a aparencia da pele pode voltar ao normal.
    se precisar de fotos poço encaminhar. caso tenha tratamento que especialista devo procurar?
    Carlos Henrique – Londrina PR

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Procure um dermatologista.

  57. Dayene Behrends

    Boa noite Dr., eu gostaria de saber se algumas dessas doenças podem levar ao falecimento do paciente. Faço esta pergunta pois a mãe de um amigo foi contaminada por uma bacteria, e o primeiro sintoma que ela teve foram erupções cutâneas com coceira, ela iniciou um tratamento com antibiotico, porem ela acabou se debilitando mais ainda, foi internada e veio a falecer devido a uma parada cardiaca. Estou pesquisando somente por curioseidade. 

    Gostaria de parabeniza-lo pelos artigos, são muito instrutivos, tiraram diversas dúvidas que eu tinha.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, ambas podem levar ao choque séptico

  58. Maria de Lourdes

    Muito bom! Muito obrigada!

  59. Rosiansogabe

    olá boa noite DR. sou AX de enfermagem e gostaria de saber se a celulite facial é contagiosa,pois no hospital em que eu trabalho tem um paciente com essa doença ele está com o rosto todo debilitado por causa da doença como procedir com esse paciente , eu corro o risco de me contaminar ?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.