Corrimento vaginal: branco, amarelo, marrom, com cheiro…

Como saber se o corrimento é normal ou anormal

A presença de pequena quantidade de secreção vaginal nem sempre indica doença. Em muitas mulheres, o corrimento pode ser normal e variar ao longo do ciclo menstrual, ficando mais perceptível em algumas fases, especialmente perto da ovulação. O mais importante é observar se ele mantém características habituais ou se passou a apresentar sinais diferentes do padrão usual.

Quando o corrimento parece ser normal

O corrimento vaginal costuma ser considerado normal quando é claro, branco ou levemente translúcido, sem cheiro forte e sem causar sintomas como coceira, ardor, irritação, dor para urinar ou dor durante a relação sexual. A quantidade pode variar de mulher para mulher e também mudar ao longo do mês, sem que isso represente necessariamente uma infecção.

Em geral, o corrimento normal tem aspecto discreto e não provoca desconforto. Ele faz parte do equilíbrio natural da vagina e ajuda a manter a lubrificação e a proteção da mucosa do canal vaginal.

O corrimento normal pode mudar ao longo do ciclo?

As características do corrimento vaginal fisiológico mudam ao longo do ciclo menstrual e são tão típicas que podem servir de guia para as mulheres que querem identificar o dia da sua ovulação (leia: Quando é o período fértil para engravidar?).

Esse pequeno corrimento com origem no colo do útero é chamado de muco cervical. A consistência e a aparência do muco cervical ao longo do ciclo menstrual costumam seguir o seguinte padrão:

• Durante a menstruação, o fluxo sanguíneo cobre o muco, que se torna imperceptível.
• Logo após o fim da menstruação, a mulher normalmente tem 3 a 4 dias sem muco ou corrimento. Estes são chamados de “dias secos”.
• Após esse curto período seco, à medida que o óvulo inicia seu amadurecimento, o muco cervical começa a ser produzido. Nesta fase, o muco é geralmente de coloração clara, levemente amarelo, branco ou turvo, e de consistência pegajosa.
• Logo antes e durante a ovulação, o volume de muco aumenta e o corrimento vaginal torna-se mais perceptível. A secreção é tipicamente clara, líquida, de consistência escorregadia e elástica, parecendo clara de ovo.
• Após a ovulação, a quantidade de muco diminui bastante. Inicialmente, ele fica novamente turvo e pegajoso até que desaparece e a mulher tem vários dias secos. Isto dura cerca de 11 a 14 dias, até o novo ciclo menstrual começar.

Sinais que sugerem infecção ou outra alteração

O corrimento merece investigação quando passa a ter características diferentes do habitual ou surge acompanhado de outros sintomas. Mau cheiro, coceira, ardência, vermelhidão, irritação local, dor pélvica, dor ao urinar, dor na relação sexual ou sangramento fora da menstruação aumentam a chance de haver alguma alteração ginecológica.

Também merecem atenção mudanças importantes na cor ou na consistência da secreção, como corrimento acinzentado, amarelo intenso, esverdeado, marrom fora do contexto menstrual, aspecto espumoso ou presença de grumos. Esses achados podem ocorrer em infecções vaginais, infecções sexualmente transmissíveis ou outras doenças ginecológicas.

Nem todo corrimento anormal tem a mesma causa, e a cor isoladamente não basta para definir o diagnóstico. Por isso, quando houver mudança persistente no padrão do corrimento ou sintomas associados, a avaliação médica é a forma mais segura de esclarecer o problema.

Se você procura informações específicas sobre corrimento vaginal na gravidez, leia: Corrimento na gravidez.

Causas de corrimento vaginal anormal

Leucorreia ou corrimento vaginal patológico é aquele que está relacionado a alguma doença ginecológica. Esse tipo de corrimento pode ter várias causas. As mais comuns são as vaginites, também chamadas de colpites, que é a infecção da vagina, provocada normalmente por bactérias ou fungos.

A leucorreia também pode surgir por atrofia da mucosa da vagina após a menopausa, alergia a algumas substâncias, como espermicidas, ou pela presença de um corpo estranho na vagina.

Falaremos resumidamente sobre as principais causas de vaginite e corrimento vaginal. Mais detalhes podem ser lidos nos textos específicos para cada uma das doenças descritas abaixo.

Candidíase

A Candida é um fungo que faz parte da flora natural de germes da vagina, pele e intestinos. A Candida vive normalmente na nossa pele e não costuma causar sintomas. Entretanto, sempre que há algum desarranjo nas condições habituais do nosso organismo, como uso excessivo de antibióticos, estresse, doenças como diabetes, imunossupressão, traumas, etc., a Candida pode começar a multiplicar-se excessivamente, causando sintomas.

A candidíase vaginal normalmente se manifesta com prurido (coceira) e/ou ardência na vulva, dor para urinar, dor durante o ato sexual e corrimento vaginal.

O corrimento vaginal provocado por candidíase costuma ter as seguintes características:

• Corrimento espesso.
• Sem odor forte.
• Pode ser abundante.
• Esbranquiçado, muitas vezes comparado com queijo cottage.
• Apresenta coceira vaginal.
• Causa dor ou ardência, principalmente durante o ato sexual ou ao urinar.

Para mais sobre o corrimento provocado pela candidíase, leia: Candidíase – Sintomas e tratamento e Tratamento da Candidíase Vaginal.

Gonorreia e Clamídia

A gonorreia e a clamídia são duas infecções sexualmente transmissíveis (IST) causadas, respectivamente, pelas bactérias Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

Ambas as infecções provocam uma cervicite (infecção do colo do útero) e podem cursar com corrimento vaginal, geralmente de aspecto mucopurulento (amarelo turvo). Outros sintomas associados incluem dor para urinar, dor durante o ato sexual, normalmente com sangramento pós-coito e irritação na vulva.

As principais características do corrimento vaginal provocado por gonorreia ou clamidia são:

• O corrimento pode ser amarelo-esverdeado ou mesmo purulento.
• Geralmente espesso e com aspecto de pus.
• Pode ter um odor desagradável, embora nem todas as mulheres percebam um cheiro específico.
• A quantidade de corrimento pode variar e, em alguns casos, ser bastante abundante.
• A gonorreia também pode causar dor ou sensação de queimação ao urinar, dor pélvica e sangramento fora do período menstrual.

O corrimento provocado pela clamidia costuma ser parecido com o da gonorreia, mas o quadro costuma ser mais brando.

Para mais informações sobre o corrimento provocado pela gonorreia ou clamídia, leia: Gonorreia – Sintomas e tratamento e Clamídia – Sintomas e tratamento.

Tricomoníase

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário chamado Trichomonas vaginalis.

Nem todas as pacientes infectadas apresentam sintomas. Quando há sintomas, o quadro costuma ser de vaginite e se apresenta com um corrimento fino, amarelo-esverdeado, de odor desagradável, associado aos outros sinais clássicos de vulvovaginite, como dor ao urinar, irritação da vulva e sangramento/dor durante o coito.

O Trichomonas vaginalis pode permanecer assintomático por muito tempo antes de provocar vaginite, tornando difícil saber exatamente quando houve a contaminação.

Sem tratamento, a infecção pode durar meses ou mesmo anos, tornando-se um fator de risco para infertilidade e câncer do colo do útero.

As principais características do corrimento vaginal provocado pela tricomoníase são:

• O corrimento pode variar de cor, desde amarelo, verde, cinza ou branco.
• Geralmente tem consistência fina e espumosa.
• Pode apresentar um odor forte e desagradável, muitas vezes descrito como “cheiro de peixe”.
• A quantidade de corrimento pode variar, mas geralmente é mais abundante que o corrimento vaginal normal.
• A tricomoníase também pode causar coceira, irritação e vermelhidão na área genital, dor ou sensação de queimação ao urinar e dor durante as relações sexuais.
• Os sintomas podem piorar durante a menstruação.

Para mais informações sobre o corrimento provocado pelo Trichomonas, leia: Tricomoníase – Sintomas e tratamento.

Vaginose bacteriana

A vaginose bacteriana é a principal causa de corrimento vaginal anormal. É uma infecção causada por alterações na flora natural da vagina, que resultam em redução no número de lactobacillus (bactérias “boas”) e um excessivo crescimento de bactérias aeróbicas (bactérias “ruins”), como Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium e Atopobium vaginae.

É muito comum se associar a vaginose bacteriana à bactéria Gardnerella vaginalis, porém, esta doença é causada pelo crescimento de múltiplas bactérias, e não só da Gardnerella. O termo vaginose é usado em vez de vaginite neste caso porque há pouca ou nenhuma inflamação da vagina, apenas proliferação bacteriana.

O sintoma típico da vaginose é o corrimento vaginal fino e acinzentado, com odor muito forte, tipo peixe podre. Os outros sintomas de inflamação vulvovaginal, como dor ao urinar, coceira da vulva e dor ao coito, são bem menos frequentes, estando geralmente ausentes.

A proliferação de bactérias e a queda no número de lactobacillus fazem com que haja um aumento significativo do pH da vagina, sendo esta uma das dicas para o diagnóstico.

As principais características do corrimento vaginal provocado pela vaginose bacteriana são:

• O corrimento pode ser branco, cinza ou levemente amarelado.
• Geralmente tem uma consistência fina e aquosa.
• Pode apresentar um odor forte e desagradável, muitas vezes descrito como “de peixe podre”, que pode ser mais perceptível após as relações sexuais.
• A quantidade de corrimento pode variar, mas geralmente é maior do que o corrimento vaginal normal.
• A vaginose bacteriana tipicamente não causa coceira, dor ou vermelhidão na área genital, embora algumas mulheres possam apresentar uma leve irritação.

Para mais informações sobre o corrimento provocado pela vaginose, leia: Vaginose bacteriana – Gardnerella vaginalis.

Atrofia vaginal

A atrofia da vagina ocorre geralmente após a menopausa. O estrogênio estimula o corrimento fisiológico, e a sua falta provoca ressecamento, afinamento e perda da elasticidade da mucosa vaginal. Esta atrofia vaginal pode levar à inflamação com corrimento, dor para urinar e incômodo durante o ato sexual.

A atrofia vaginal faz parte da síndrome geniturinária da menopausa, mas também pode ocorrer durante a amamentação ou em mulheres que passaram por tratamentos que reduzem os níveis de estrogênio, como certas cirurgias ou terapias hormonais para o câncer.

Algumas características do corrimento vaginal provocado por atrofia vaginal são:

• O corrimento pode ser claro, incolor ou levemente esbranquiçado.
• Geralmente tem uma consistência fina e aquosa.
• Normalmente, não apresenta um odor forte ou desagradável.
• A quantidade de corrimento pode variar, mas geralmente é menor do que o corrimento vaginal normal, pois a atrofia vaginal também pode levar à secura vaginal.
• A atrofia vaginal pode causar sintomas como secura, coceira, irritação, dor ou desconforto na área genital, dor ou sensação de queimação ao urinar e dor durante as relações sexuais.

Alergias

O corrimento vaginal provocado por alergias a produtos químicos ou substâncias pode variar conforme o indivíduo e a substância à qual a pessoa é alérgica.

Essas alergias podem ser desencadeadas por produtos como sabonetes, lenços umedecidos, lubrificantes, espermicidas, látex da camisinha, perfumes, absorventes ou tampões, entre outros. A reação alérgica na vagina pode causar corrimento vaginal.

As principais características do corrimento vaginal provocado por alergias incluem:

• O corrimento pode ser claro, incolor ou levemente esbranquiçado.
• Geralmente tem uma consistência aquosa ou mucosa.
• Normalmente, não apresenta um odor forte ou desagradável.
• A quantidade de corrimento pode variar, mas geralmente é menor do que o corrimento vaginal normal.
• Alergias podem causar sintomas como coceira, vermelhidão, inchaço, irritação e dor na área genital. Estes sintomas podem ser mais intensos logo após o contato com o alérgeno.

Causas menos comuns

As causas citadas acima são as mais comuns, mas não são as únicas. Se a mulher tem um corrimento vaginal persistente, que não parece ser fisiológico, e nenhuma das causas comuns for identificada, o ginecologista precisa pensar também nas seguintes hipóteses:

• Infecção pelo HPV.
• Herpes genital.
• Câncer do colo do útero.
• Alergia ao sêmen (causa rara).
• Vulvovaginite pela bactéria Streptococcus.
• Corpo estranho retido dentro da vagina (absorvente interno ou camisinha “perdida”, por exemplo).
• Infecção pelo verme oxiúrus.
• Doença inflamatória pélvica.

Interpretação rápida: o que a cor, o cheiro e a consistência podem sugerir

Corrimento branco ou branco-grumoso

O corrimento branco pode ser normal quando é fino, discreto, sem cheiro forte e sem sintomas associados. Isso costuma acontecer em diferentes fases do ciclo menstrual.

Já o corrimento branco espesso, pastoso ou com grumos, principalmente quando vem acompanhado de coceira, ardor ou irritação vaginal, sugere candidíase. Se a secreção for fina, acinzentada e com odor forte, a vaginose bacteriana passa a ser uma hipótese mais provável.

Corrimento acinzentado com mau cheiro

Corrimento fino, acinzentado ou branco-acinzentado, com odor forte semelhante a peixe, é um padrão bastante sugestivo de vaginose bacteriana. O cheiro costuma ficar mais perceptível após a relação sexual.

Corrimento amarelo ou esverdeado

Corrimento amarelo mais intenso, amarelo-esverdeado ou esverdeado geralmente merece investigação, sobretudo quando vem associado a mau cheiro, ardência, dor para urinar, dor pélvica ou irritação genital. Esse padrão pode ocorrer em infecções sexualmente transmissíveis, como tricomoníase, gonorreia e clamídia.

Por outro lado, uma secreção discretamente amarelada, sem cheiro forte e sem sintomas, nem sempre indica infecção. O corrimento normal, ao entrar em contato com o ar e com a calcinha, pode adquirir tonalidade levemente amarelada.

Corrimento marrom ou com sangue

Corrimento marrom costuma indicar mistura com sangue antigo. Isso pode acontecer no início ou no fim da menstruação e nem sempre significa doença.

Quando o corrimento marrom é recorrente, aparece fora do período menstrual, surge após a relação sexual ou vem acompanhado de dor, ele deve ser investigado.

Qualquer situação que provoque algum grau de sangramento vaginal ou uterino pode causar um corrimento acastanhado. As principais causas são:

• Restos da menstruação misturados ao corrimento fisiológico.
• Traumas na região vaginal ou uterina.
• Infecções.
• Corpo estranho na vagina.
• Tumores ginecológicos.
• Sangramento uterino provocado pela implantação do embrião no útero nos primeiros dias de gravidez.
• Atrofia vaginal.
• Gravidez ectópica.

Corrimento com mau cheiro

Corrimento com cheiro forte não é uma característica habitual do corrimento normal. Quando há odor desagradável, principalmente se ele vier junto com mudança de cor, desconforto local, coceira ou ardor, a chance de infecção aumenta.

As causas mais frequentemente associadas a corrimento com odor forte são:

• Vaginose bacteriana (cheiro muito forte).
• Tricomoníase.

Diagnóstico

Para distinguir corretamente os tipos de corrimento vaginal, faz-se necessária uma consulta com o médico ginecologista.

Através do exame ginecológico, é possível notar se há vaginite, cervicite ou apenas corrimento sem sinais de inflamação. Também é possível colher amostras do corrimento para avaliação do pH vaginal, investigação microscópica e cultura.

Tratamento

O tratamento do corrimento depende da causa, variando desde antifúngicos ou antibióticos para as infecções, até cremes de estrogênio para a vaginite atrófica. Não há um tratamento único que sirva para todos os tipos de corrimento.

Se você tem corrimento vaginal, procure seu ginecologista para que a causa seja esclarecida e o tratamento adequado possa ser instituído.

Informações em vídeo

Para finalizar, assista a esse curto vídeo produzido pela nossa equipe.

---

---