10 sintomas de infecção urinária (bexiga, uretra e rins)

Tipos de infecção urinária

Chamamos de infecção urinária as infecções de origem bacteriana que acometem o trato urinário, nomeadamente bexiga, uretra e rins.

Os três tipos existentes de infecções do trato urinário são classificados da seguinte forma:

1. Quando a infecção acomete os rins, trata-se de pielonefrite.
2. Quando a infecção acomete a bexiga, trata-se de cistite.
3. Quando a infecção acomete a uretra, trata-se de uretrite.

Os sinais e sintomas das infecções urinárias variam conforme a estrutura do aparelho urinário afetado. Infecções dos rins, por exemplo, costumam causar febre alta e dor lombar. Já infecções da bexiga não cursam com febre, mas podem provocar intensa dor ao urinar.

10 sintomas mais comuns da infecção urinária

1. Ardor ou dor para urinar.
É um dos sinais mais típicos. A pessoa sente queimação, ardência ou desconforto na hora de urinar, principalmente quando a infecção acomete a uretra ou a bexiga.

2. Vontade frequente de urinar.
O paciente sente necessidade de urinar muitas vezes ao longo do dia, mesmo quando a quantidade de urina eliminada é pequena.

3. Urgência urinária.
Além de urinar várias vezes, é comum surgir uma vontade súbita e difícil de segurar, como se fosse preciso correr ao banheiro.

4. Urinar em pequena quantidade.
Apesar da frequência aumentada, muitas vezes saem apenas alguns pingos ou um volume pequeno de urina em cada micção.

5. Dor ou peso na parte baixa do abdômen.
A infecção da bexiga pode provocar desconforto na região suprapúbica, logo acima do púbis, com sensação de pressão ou dor.

6. Sangue na urina.
Alguns pacientes apresentam urina rosada, avermelhada ou com aspecto de “água de carne”. A presença de sangue pode ocorrer sobretudo nas infecções da bexiga.

7. Urina turva ou com cheiro mais forte.
A urina pode ficar mais opaca, turva ou com odor alterado. Esse achado, porém, quando isolado, não confirma infecção urinária.

8. Dor lombar.
Quando a infecção sobe para os rins, pode surgir dor na região lombar, geralmente mais intensa do que o desconforto típico da cistite.

9. Febre e calafrios.
Febre não é comum na cistite simples. Quando está presente, especialmente se vier acompanhada de calafrios, é preciso pensar em infecção renal.

10. Náuseas, vômitos e mal-estar.
Esses sintomas sugerem um quadro mais exuberante, geralmente relacionado à pielonefrite, que é a infecção urinária que acomete os rins.

Vamos explicar mais detalhadamente alguns dos principais sintomas.

Dor para urinar (disúria)

A dor para urinar, chamada disúria, talvez seja o sintoma de infecção urinária mais comum. O termo disúria engloba diferentes queixas durante a micção, tais como dor, ardência, queimação, incômodo ou sensação de peso na bexiga.

O incômodo para urinar é sintoma muito comum na cistite e na uretrite, podendo ocorrer eventualmente na pielonefrite. É causado pela irritação da bexiga e da uretra provocada pela infecção.

A infecção da bexiga também pode provocar desconforto na região suprapúbica, logo acima do púbis, com sensação de pressão ou dor, especialmente durante ou após urinar.

Nas mulheres, infecções ginecológicas podem causar dor para urinar, seja por inflamação na área ao redor da entrada da uretra, seja pela dor que o contato da urina ácida com a vulva inflamada provoca. A dica para se pensar em infecção ginecológica em vez de infecção urinária é a presença de corrimento vaginal.

Quando o paciente tem disúria, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Vontade constante de urinar

A polaciúria — necessidade de urinar a toda hora — também é sintoma comum da cistite. Essa vontade frequente de urinar, no entanto, é caracterizada por pequeno volume de urina a cada micção.

Muitas vezes, há uma aparente sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. O paciente termina de urinar, mas continua com a impressão de que tem mais urina para sair. Essa falsa impressão decorre, na verdade, da irritação da bexiga e da uretra, e não da presença de urina.

Quando o paciente tem vontade constante ou frequente de urinar, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Urgência e perda involuntária de urina

Além da vontade constante de urinar, o paciente com infecção da bexiga pode ter dificuldade em segurar a urina. Quando a vontade vem, o paciente precisa urinar imediatamente, não consegue ficar esperando surgir um momento mais adequado.

Frequentemente, o indivíduo sente vontade de urinar, não consegue chegar a tempo ao banheiro e acaba perdendo urina involuntariamente, molhando a roupa.

Esse sinal chama-se urgência urinária e é muito comum nas crianças e nos idosos.

Quando o paciente tem incontinência urinária, a origem da infecção urinária costuma ser a bexiga.

Sangue na urina (hematúria)

A presença de sangue na urina é chamada de hematúria. Apesar de sangue na urina ser o sinal de infecção urinária mais assustador para os pacientes, geralmente não é sinal de gravidade.

A hematúria pode ser macroscópica, quando é facilmente notada na urina, ou microscópica, quando somente é detectável através de exames laboratoriais.

Embora esse sinal seja comum na cistite, ele também pode ocorrer na pielonefrite ou na uretrite. Assim como a disúria, a presença de sangue surge pela irritação da bexiga e da uretra.

Quando o paciente tem hematúria, a origem da infecção urinária pode ser a uretra, a bexiga ou os rins.

Urina turva ou com mau cheiro

Urina com mau cheiro pode ser sinal da presença de bactérias, cuja origem pode ser uma cistite ou uretrite. Porém, na maioria dos casos, odor ruim apenas significa urina muito concentrada. A ureia, substância presente em grande quantidade na urina, é responsável pelo odor característico da urina. Se esta estiver pouco diluída, o cheiro da ureia torna-se mais perceptível.

Se o mau odor da urina vier acompanhado de uma urina mais turva, muitas vezes com aparência de purulenta, isso pode, sim, ser um sinal de infecção urinária. Esse fato é muito comum em pacientes que estão com sonda urinária.

Quando o paciente tem urina com mau cheiro, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Dor lombar

A dor lombar, geralmente mais intensa de um lado, é um sintoma comum da pielonefrite. Na verdade, poucas doenças fazem o rim doer, sendo a pielonefrite uma delas.

Em todo paciente com febre e dor lombar, deve-se pensar em infecção do rim.

A cistite também pode causar leve dor lombar, mas habitualmente bem menos intensa que na pielonefrite.

Quando o paciente tem dor lombar, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Febre

Quando se pensa em infecção, a febre é sempre um dos sinais que vêm à mente. Na infecção urinária, entretanto, a febre só costuma surgir nos casos de pielonefrite.

Cistite não costuma causar quadro febril; quando o faz, geralmente é abaixo dos 38ºC. A febre também não é comum na uretrite, exceto nos casos mais graves, em que há disseminação da bactéria para a corrente sanguínea.

Na pielonefrite, a febre costuma ser alta, maior que 38ºC, e é frequentemente acompanhada de calafrios e dor lombar. A febre alta costuma diferenciar a pielonefrite das outras causas de infecção urinária.

Quando o paciente tem febre, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Náuseas e vômitos

Náuseas e vômitos são sintomas comuns na pielonefrite e costumam aparecer junto com febre. A cistite, a seu turno, apesar de poder causar mal-estar, não costuma provocar vômitos. A perda do apetite também é frequente na pielonefrite.

Assim como a febre, as náuseas e vômitos só costumam surgir nas infecções urinárias mais avançadas.

Quando o paciente tem náuseas e vômitos, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Desorientação e alterações do estado de consciência

A pielonefrite é um caso potencialmente grave, que pode levar a um quadro de infecção generalizada (sepse). Se não reconhecida e tratada a tempo, o paciente pode começar a apresentar sinais neurológicos, como desorientação, prostração e até redução do nível de consciência.

Os idosos são os que mais apresentam esse tipo de quadro durante uma infecção do trato urinário. Muitas vezes, não há febre nem outros sintomas, sendo a alteração neurológica a única pista de que há uma infecção em curso.

Quando o paciente tem alterações do seu estado de consciência, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Corrimento uretral

A saída de pus pela uretra é sinal típico das uretrites, quase sempre causada por uma doença sexualmente transmissível. Esse corrimento uretral vem frequentemente acompanhado de disúria.

Tanto a cistite quanto a pielonefrite não provocam esse sintoma típico de infecção da uretra.

Nas mulheres com uretrite, o corrimento uretral pode vir acompanhado também de corrimento vaginal, pois é comum infecções como gonorreia e clamídia também provocarem inflamação da vagina.

Quando o paciente tem corrimento uretral, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra.

Infecção urinária em vídeo

Para finalizar, assista ao vídeo preparado pela equipe do MD. Saúde sobre os 5 sintomas mais comuns da infecção do trato urinário.

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