Por que a urina tem cheiro forte?
A urina é um subproduto do nosso metabolismo produzido a partir da filtração do sangue pelos rins. Ela é composta basicamente por grande quantidade de água e um percentual pequeno de vários tipos de solutos presentes no sangue.
A urina apresenta um odor característico causado pela presença de uma substância chamada ureia. Quanto maior for a concentração de ureia, mais forte será o cheiro da urina. Na imensa maioria dos casos, uma urina malcheirosa indica uma urina com menos quantidade de água para diluir a ureia.
Tipicamente, em um litro de urina temos a seguinte composição:
- Água: 950 ml.
- Ureia: 9 a 23 g.
- Cloro: 1,8 a 8,4 g.
- Sódio: 1,2 a 4,4 g.
- Potássio: 0,7 a 2,6 g.
- Sulfatos: 0,2 a 2,2 g.
- Creatinina: 0,6 a 2,1 g.
- Fósforo: 0,4 a 1 g
- Amônia: 0,2 a 0,7 g.
- Ácido úrico: 0,04 a 0,6 g.
- Bicarbonato: 0,02 a 0,5 g
- Cálcio: 0,03 a 0,4 g.
Portanto, 95% da urina é formada de água. Essa quantidade pode variar para mais ou para menos conforme o estado de hidratação do indivíduo. Se está um dia quente e você não se hidrata adequadamente, a tendência dos rins é preservar água, diminuindo a sua eliminação na urina e aumentando a concentração dos solutos. Por outro lado, se você bebe abundantemente água, mais do que o necessário para o organismo, mais água será excretada e mais diluída ficará a urina.
Repare na ilustração abaixo. Quanto mais desidratado o paciente estiver, mais água os rins precisam preservar, o que leva à produção de urina concentrada, caracterizada pela coloração mais amarelada e um odor mais intenso.

Sendo assim, o primeiro passo para que tem uma urina com cheiro forte é aumentar a ingestão de líquidos. Principalmente se a urina estiver com coloração amarelo forte. Não existe um número mágico, temos que beber líquidos até a urina ficar quase transparente. Às vezes, são necessários até três litros de água por dia (leia: Quantos litros de água devemos beber por dia?).
Ter uma urina mais diluída além de melhorar o seu odor também reduz o risco de formação de cálculos renais, conforme explicamos no artigo: Pedra nos rins: sintomas da cólica renal.
Falamos também sobre as diferentes cores da urina, incluindo urinas verdes, vermelhas e azuis, no texto: Alterações na cor da urina.
A urina concentrada é o principal motivo para um odor mais forte, mas não é o único. Uma urina malcheirosa também pode ser provocada por infecção urinária, substâncias presentes em certos alimentos ou determinados tipos de medicamentos, conforme veremos a seguir.
Mau cheiro na urina causado por bactérias
Se a urina já está bem diluída e ainda cheira mal, devemos pensar na presença de bactérias que metabolizam a ureia em amônia, substância que apresenta odor ainda mais forte que a própria ureia. Porém, nem todas as bactérias produzem odores e a maior parte dos quadros de infecção urinária não cursam com urina malcheirosa.
É importante salientar também que apesar de a urina ser normalmente estéril, a presença de pequena quantidade de bactérias não indica necessariamente que haja uma infecção urinária. Esse quadro é chamado de bacteriúria assintomática, ou seja, bactérias na urina sem existirem sintomas.
Para ser infecção urinária, o paciente tem que ter bactérias e sintomas compatíveis com infecção. Ter uma urina com cheiro ruim sem qualquer outro sintoma de infecção urinária não é indicação para o tratamento com antibióticos. A maior parte das bacteriúrias assintomáticas melhoram espontaneamente.
Além da presença de bactérias na urina, algumas uretrites (infecções da uretra), como a gonorreia, também podem ser a causa do mau cheiro. Um odor forte associado a um corrimento da uretra é muito indicativo de que a origem do cheiro seja uma uretrite.
Nas mulheres, o corrimento uretral não é tão fácil de ser percebido como no homem. Se não houver também corrimento vaginal, ele pode passar despercebido. Nesses casos, o mau cheiro na urina pode acabar sendo uma dica para o diagnóstico. Porém, é sempre importante ter certeza de que o suposto mau cheiro da urina não é na verdade um mau cheiro da vagina, causado por corrimentos vaginais. Uma consulta ao ginecologista pode descartar infecções vaginais e uretrites.
Outras causas de cheiro forte na urina
Existem medicamentos e alimentos que podem alterar o cheiro da urina. O aspargo talvez seja o alimento mais associado à produção de uma urina com cheiro forte. Não sabemos ainda exatamente qual é a substância responsável pelo cheiro sulfuroso da urina provocado pelo aspargo, mas ela costuma estar presente em mais de 90% dos casos.
Café, alho e suplementos vitamínicos, principalmente aqueles com vitamina B6, são outras causas possíveis de urina com cheiro forte. Alguns antibióticos, principalmente da família da penicilina, também podem ser responsáveis.
Às vezes, não conseguimos detectar a causa do mau cheiro, mas mudanças na dieta podem melhorar o quadro.
Doenças
O diabetes mellitus pode causar urina malcheirosa, mas em geral apresenta outros sintomas associados, como perda de peso, fraqueza, sede, excesso de urina (poliúria), etc. Dificilmente, a urina com cheiro ruim é o único sintoma do paciente com diabetes mellitus.
Em pessoas mais velhas, câncer de bexiga e fístula (ligação) da bexiga para o intestino podem ser a causa do cheiro ruim. O câncer de bexiga costuma surgir em fumantes e cursa com hematúria (presença de sangue na urina). A fístula da bexiga com o intestino causa um sintoma chamado pneumaturia, que é a saída de gases do intestino pela urina. São duas doenças que não devem ser pensadas em pessoas jovens, pois são muito raras nessa faixa etária.
Algumas doenças genéticas raras, tais como fenilcetonúria, doença da urina em xarope de ácer, cistinuria e trimetilaminúria também costumam provocar mau cheiro na urina. Mas essas são doenças raras e o odor da urina é apenas um sintoma pouco importante no meio de tantos outros.
Tratamento para urina com cheiro forte
O melhor tratamento para uma urina malcheirosa é uma maior ingestão de líquidos. Antes de qualquer investigação, devemos nos certificar que a urina está bem diluída.
Se a causa da urina com cheiro forte for uma infecção urinária, uma uretrite ou uma vaginite, o odor melhora com o uso de antibióticos para tratar essas infecções. Se forem detectadas bactérias na urina, mas não existirem sintomas de infecção urinária, o tratamento com antibióticos não está recomendado. É preciso ter cuidado com o uso indiscriminado de antibióticos para evitar a ocorrências de bactérias resistentes.
Se o paciente usa suplementos de vitamina, o mau cheiro pode desaparecer após alguns dias sem essas substâncias.
Se o odor for algo que incomoda muito e ele não melhora após boa hidratação, o ideal é que o paciente procure um urologista ou ginecologista para elucidação do quadro.
Referências
- Composition And Concentrative Properties Of Human Urine – NASA Contractor Report.
- Cloudy, Foul-Smelling Urine Not a Criteria for Diagnosis of Urinary Tract Infection in Older Adults – Journal of the American Medical Directors Association.
- Excretion and Perception of a Characteristic Odor in Urine after Asparagus Ingestion: a Psychophysical and Genetic Study – Chemical senses and flavor.
- The scent of disease: volatile organic compounds of the human body related to disease and disorder – The Journal of Biochemistry.
- Smelly urine – NHS.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
Mau cheiro na pode ser causado por sangue na urina?
Não costuma. Só se for um sangramento a ponto de fazer coágulos. Aí pode ter um cheiro de sangue misturado com urina.
Quais são os sinais e sintomas de infecção urinária?
Os principais são dor para urinar, micção frequente e sangue na urina. Temos um artigo específico sobre sintomas da infecção urinária: https://www.mdsaude.com/nefrologia/infeccao-urinaria/sintomas-infeccao-urinaria/
A minha urina está com cheiro forte e constantemente fico com ardência quando ejaculo após relação o que pode ser
Isso não é normal. As causas possíveis são várias, incluindo inflamação da próstata, infecções, efeito colateral de medicamentos… O ideal é você procurar um urologista para ele fazer o diagnóstico correto.
Olá Dr. Durante o dia, faço a ingestão de água normalmente é minha urina também é normal, porém, pela manhã ela fica com a cor mais escura e com mal cheiro. Daí, durante o dia volto a ingerir água, e ela volta a ficar clara e sem cheiro, isso é normal?
Sim, de manhã a urina está sempre mais concentrada, pois você fica muitas horas sem se hidratar.
Muito bom esclarecedor!!
Minha urina tá muito amarelada e com um cheiro horrível. Parece que está podre. O que pode ser?
Pode ser desidratação. Alguns alimentos também podem deixar a urina com cheiro forte.
É normal urinar pouco mesmo sem inchaços pelo corpo e bebendo muita agua?
Não. A não ser que você perca água de outra forma, como através do suor ou por diarreia, se realmente bebe muita água, o esperado é que você urine bastante.
O fato da urina está saindo muito espumosa pode ter relação?
Urina espumosa pode indicar perda de proteína. Dê uma lida nesse artigo: https://www.mdsaude.com/2008/11/proteinria-urina-espumosa-e-sndrome.html
É normal acordar 2 vezes a noite para urinar?
Não. Ou você está bebendo muita água de noite ou há algum problema.
Que remedio toma para urina com odor forte?
Água.
Tomar dramim todos os dias faz mal aos rins?
Não.
Li as respostas dadas às outras pessoas e acho que vou resolver meu problema: tomar mais água durante o dia. Urina laranja e com cheiro forte.
Obrigada.
Adelaide
Bom dia Dr,
Você sabe me dizer se no exame de sangue ou de urina tem como ver se está grávida ou não?
Depende de que exame de urina ou de sangue você se refere. Se for a dosagem do BhCG, sim.
Oi Dr. Pedro, minha urina está com um cheiro muito forte e tenho dores na bexiga..também percebi que estou soltando gases pelo canal da urina, isto é muito ruim?
Gases pelo canal da urina pode indicar fístula entre o intestino e a bexiga. Procure um médico, isso não é normal.
obrigado pelo gesto, pro acaso quando bebo muto agua a urina fica limpa e nao chera mais, contudo quando bebo muita agua vou sempre urinar, e fiz uma cirurgia de amputacoa de testiculo vou acompanhao se havera melhorias
Bom tirei minhas duvidas, mais tenho mesmo que ir no ginecologista. Pois eu bebo muito liquido que ate me incomoda, e minha urina nao limpa e nao acaba o mal cheiro.
muitoo bom tirei minhas duvidas e estou com um serio problema pois minha urina é forte e o cheiro tambem o jeito é beber liquidos então vamos la:D