SÍFILIS – Sintomas, VDRL e Tratamento

A sífilis é uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns do mundo e o seu principal sinal é uma úlcera genital indolor.

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SIfilis

A sífilis é uma DST (doença sexualmente transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na região genital. A sífilis, se não tratada a tempo, pode espalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos internos, como o coração e o cérebro.

Na era pré-antibióticos, a sífilis era uma doença crônica, prolongada, dolorosa e que em fases avançadas acometia todos os sistemas do organismo, sendo extremamente temida e muito estigmatizada. Atualmente, porém, a sífilis é uma doença de fácil tratamento com antibióticos e com elevada taxa de cura.

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Neste artigo vamos explicar o que é a sífilis, quais são os seus sintomas, como é o seu contágio, como é feito o diagnóstico e quais são as formas de tratamento disponíveis.

Transmissão da sífilis

Como já foi dito na introdução deste texto, a sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. A transmissão ocorre, na imensa maioria dos casos, pela via sexual e se dá pela penetração da bactéria através de microscópicas feridas ou abrasões na mucosa da vagina ou do pênis. Estima-se que o risco de contágio em cada relação sexual desprotegida com parceiro infectado seja de aproximadamente 30%. Se houver feridas ou inflamações na vagina/pênis, este risco é ainda maior. Os pacientes que transmitem sífilis são aqueles que apresentam a doença na fase primária ou secundária, principalmente se houver lesões ativas nos órgãos sexuais. Apesar de não ser 100% efetiva, a camisinha ainda é o melhor método para prevenir a transmissão por via sexual da sífilis.

Nas fases mais avançadas da doença, a sífilis pode ser transmitida por beijos e até pelo toque, se houver lesões na pele ou na boca (explicarei os sintomas mais abaixo).

A transmissão da sífilis por transfusão de sangue é muito rara uma vez que o Treponema pallidum não sobrevive por mais de 48h no sangue estocado.

Existe também a sífilis congênita, que é aquela adquirida pelo feto quando a mãe encontra-se contaminada pelo Treponema pallidum durante a gestação. A sífilis na grávida pode causar aborto, parto prematuro, má formações e morte fetal.

Sintomas da sífilis

A doença é dividida em 3 estágios, denominados sífilis primária, sífilis secundária e sífilis terciária.

1. Sintomas da sífilis primária

O período de incubação, ou seja, o intervalo de tempo entre o contágio e os primeiros sintomas, é em média de 2 a 3 semanas. Todavia, há casos em que este intervalo pode ser tão curto quanto três dias ou tão longo quanto três meses.

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A lesão da sífilis primária é uma pápula (uma pequena elevação na pele) nos órgãos genitais que em poucas horas se transforma em uma úlcera não dolorosa. Nas mulheres esta lesão pode passar despercebida, uma vez que é pequena (em média 1 cm de diâmetro), indolor e costuma ficar escondida entre os pelos pubianos ou dentro da vagina. Não há outros sintomas associados à lesão da sífilis primária; o paciente apresenta no máximo aumento dos linfonodos da virilha (ínguas).

Em alguns casos a úlcera pode surgir na boca ou na faringe, caso a transmissão tenha se dado através do sexo oral.

Foto de Sífilis

Lesão da sífilis no pênis (cancro duro) – clique para ampliar

A úlcera da sífilis recebe o nome de cancro duro e após 3 a 6 semanas desaparece mesmo sem tratamento, levando à falsa impressão de cura espontânea. Portanto, a sífilis inicialmente é uma doença indolor, que costuma frequentemente passar despercebida e que parece desaparecer espontaneamente após algum tempo. O problema é que o desaparecimento do cancro duro não significa cura, pelo contrário, a bactéria agora está se multiplicando e se espalhando pelo organismo silenciosamente.

Para ver imagens reais de lesões da sífilis, clique no link: FOTOS DE SÍFILIS

2. Sintomas da sífilis secundária

Em 25% dos pacientes não tratados na fase primária, algumas semanas ou meses após o desaparecimento do cancro duro, a sífilis retorna, agora disseminada pelo organismo. Em alguns casos , o paciente só descobre que tem sífilis na fase secundária, pois a lesão primária pode ter passado despercebida na época.

Essa forma de sífilis se manifesta com erupções na pele, classicamente nas palmas das mãos e solas dos pés. Também são comuns febre, mal estar, perda do apetite, dor nas articulações, queda de cabelo, lesões oculares e aumento dos linfonodos difusamente pelo corpo.

As lesões nas solas dos pés, palmas das mãos e mucosa oral são características, mas as erupções de pele podem ocorrem em qualquer local do corpo.

Uma outra lesão típica da sífilis secundária é o chamado condiloma lata, uma lesão úmida, com aspecto de uma grande verruga, que surge geralmente próximo do local onde existiu a lesão do cancro duro na sífilis primária.

Sífilis secundária
Imagens de sífilis secundária

Há casos, porém, que a sífilis secundária apresenta poucos sintomas, fazendo com que o paciente não dê muita importância ao quadro. Cerca de 20% dos pacientes com sífilis secundária não consideram seus sintomas incômodos o bastante para procurarem ajuda médica.

Assim como ocorre na sífilis primária, os sintomas da sífilis secundária desaparecem espontaneamente, sem qualquer tratamento.

3. Fase latente da sífilis

Após o desaparecimento da sífilis secundária, o paciente entra na fase latente da doença. Não há sintomas, mas os testes laboratoriais para sífilis são positivos (explico mais à frente). A fase latente é dividida em latente precoce, quando a contaminação pelo Treponema pallidum ocorreu há menos de 1 ano, ou latente tardia, nos casos de infecção há mais de um ano.

4. Sintomas da sífilis terciária

Os pacientes podem ficar vários anos, inclusive décadas, assintomáticos na fase latente antes de um novo retorno da doença. Esta nova fase, quando os sintomas retornam, é chamada de sífilis terciária,  a forma mais grave da doença.

A sífilis terciária apresenta 3 tipos de manifestações:

– Goma sifilítica = grandes lesões ulceradas que podem acometer pele, ossos e órgãos internos.

– Sífilis cardiovascular = acometimento da artéria aorta, causando aneurismas e lesões da válvula aórtica (leia: O QUE É UM ANEURISMA?).

– Neurosífilis = acomete o sistema nervoso, lavando à demência, meningite, AVC e problemas motores por lesão da medula e dos nervos (leia: ENTENDA O AVC – ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL).

Diagnóstico da sífilis

Na sífilis primária, quando aparece o cancro duro, ainda não houve tempo do organismo produzir anticorpos contra o Treponema pallidum, por isso, os exames de sangue costumam estar negativos nesta fase. A confirmação laboratorial pode ser feita após coleta de material da úlcera para visualização direta da bactéria em microscópio. Nem sempre esse exame é necessário, uma vez que a úlcera genital da sífilis é bem característica. Geralmente o médico inicia tratamento baseado apenas em dados clínicos, esperando uma ou duas semanas para confirmar o diagnóstico laboratorialmente.

O diagnóstico da sífilis secundária, terciária ou primária, já em fase mais tardia, é feito através de dois exames sorológicos: VDRL e FTA-ABS (ou TPHA).

VDRL

O VDRL é o exame mais simples e é usado como rastreio. O resultado é dado em formas de diluição, ou seja, um resultado 1/8 significa que o anticorpo foi identificado até 8 diluições; um resultado 1/64 mostra que podemos detectar anticorpos mesmo após diluirmos o sangue 64 vezes. Quanto maior for a diluição em que ainda se detecta o anticorpo, mais positivo é o resultado.

Se a explicação acima ficou confusa, apenas saiba que o VDRL = 1/2 é um título mais baixo que 1/4, que é mais baixo que 1/8 e assim por diante. Quanto mais alto o título, mais positivo é o exame.

Como o VDRL pode estar positivo em várias outras doenças que não sífilis, como lúpus, doenças do fígado, mononucleose, hanseníase, catapora, artrite reumatoide, etc., consideramos apenas valores maiores de 1/32 como confiáveis para o diagnóstico. O VDRL também pode apresentar falso positivo em pessoas idosas.

O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro. Portanto, se o teste for feito um ou dois dias após o aparecimento da lesão da sífilis, o VDRL pode dar falso negativo.

FTA-ABS ou TPHA

O FTA-ABS é um teste mais específico e sensível que o VDRL. A sua janela imunológica é mais curta, podendo estar positivo já após alguns dias depois do aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS ou o TPHA também apresentam menores taxas de falso positivo que o VDRL.

Uma vez positivo, o FTA-ABS assim permanecerá para o resto da vida, mesmo após a cura do paciente. Já os valores do VDRL caem progressivamente após a cura, tornando-se negativos após alguns anos.

Habitualmente o VDRL é usado para rastreio da doença e o FTA-ABS para confirmação.

Obs: O FTA-ABS é um pouco superior ao TPHA, apresentando uma sensibilidade maior.

Ao final, acabamos ficando com as seguintes situações:

– VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo confirmam o diagnóstico de sífilis.
– VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo indicam outra doença que não sífilis.
– VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo indicam sífilis em fase bem inicial ou sífilis já curada ou sífilis na fase terciária.
– VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo descartam o diagnóstico de sífilis (há raros casos em que o teste é feito muito precocemente, podendo haver falso negativo em ambos).

Tratamento da sífilis

A sífilis tem cura, se tratada corretamente com antibióticos apropriados, de preferência, com penicilina.

O tratamento da sífilis é diferente dependendo do estágio estágio da doença:

– Sífilis primária, secundária ou latente precoce = Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em dose única
– Sífilis com mais de 1 ano de evolução ou de tempo indeterminado = Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em 3 doses, com uma semana de intervalo entre cada.

Os casos de sífilis com acometimento do sistema neurológico (neurossífilis) não devem ser tratados com penicilina benzatina, mas sim com penicilina G cristalina ou penicilina G procaína.

Doentes alérgico a penicilina podem ser tratados com doxiciclina (100mg 2x por dia por 14 dias) ou azitromicina (dose única de 2g), mas eles não são tão eficazes quanto a penicilina.

Em alguns casos, como em grávidas contaminadas com sífilis, pode ser indicado um tratamento para dessensibilizar a paciente alérgica para que ela possa ser tratada com penicilina. Quando for possível, a preferência é sempre pelo tratamento com penicilina.

Após o inicio do tratamento as lesões começam a desaparecer já nos primeiros dias. Porém, para se confirmar a cura é preciso repetir os exames de sangue.

Para saber mais sobre o tratamento da sífilis, leia: SÍFILIS TEM CURA?

Critérios de cura da sífilis

Todo paciente tratado para sífilis deve refazer o VDRL com 6 e 12 meses. O critério de cura da sífilis é o desaparecimento dos sintomas e uma queda de 4 titulações nos níveis de anticorpos. Exemplos:

– VDRL era 1/64 e após o tratamento caiu para 1/16.
– VDRL era 1/32 e após o tratamento caiu para 1/8.
– VDRL era 1/128 e após o tratamento caiu para 1/32.

Quanto mais tempo se passa, mais caem os títulos, podendo até ficarem negativos após alguns anos (há pacientes curados que permanecem a vida inteira com títulos baixos de VDRL, como 1/2 ou 1/4). Não é preciso que o VDRL fique negativo para se atestar a cura da sífilis.

Os títulos na sífilis primária caem mais rapidamente que na sífilis secundária e terciária. O FTA-ABS não serve para controle de tratamento, pois, como já foi explicado, ele não fica negativo após a cura. Uma vez positivo, o FTA-ABS assim ficará para o resto da vida. É o que chamamos de cicatriz imunológica.

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479 Comentários

  1. deustschwerner Diz

    Alguém pode pegar sifilis pelo sexo anal, mesmo sem o parceiro ter o cancro duro no pênis mas mesmo assim tiver sifilis?

  2. niquima Diz

    dr. as manchas roseas das maos , pes e corpo sempre somem?

  3. Antonio Paiva Diz

    Dr. sou piloto e contrai a sifilis mas já me curei. Quando fizer um novo exame de emograma para revalidação da carteira, existe a possibilidade de não ser aprovado?

  4. deustschwerner Diz

    Olá, Doutor, meu exame, deu vdrl1/32, fta abs igm não reagente e fta abs igc reagente. O que significa isso? QUe eu saiba o igc é cicatriz imunológica…

  5. deustschwerner Diz

    Olá Doutor. Descobri que estava com Sifilis secundária pelo dermatologista e a prescrição foi de 6 doses de Benzetacil 1.200.000, de 4 em 4 dias. Essa prescrição não bate com que está na bula para esse estágio da Sífilis. Estou com medo do tratamento está errado, será? O treponema Pallidum pode criar resistência ao Benzetacil caso este seja administrado de forma errada? Obrigado

  6. sabrina Diz

    Olá. fiz o exame de vdrl e deu 1/32 positivo no caso. Isso significa que o exame do meu esposo dará positivo também, ou pode dar negativo? Obrigada!

  7. jomadisi Diz

    Dr. Pedro. Parabéns pelos seus artigos científicos. Foi me de muita valia.

  8. Luucyalves Diz

    Adorei, tirei minhas dúvidas, apesar de ter o protocolo nas mãos ainda tinha dúvidas, legal

  9. Paulo Ribeiro Diz

    Qual a diferença entre FTA ABS IgG e FTA ABS IgM?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      anticorpos do tipo IgM são de fase aguda e estão positivos quando a doença está ativa. Os anticorpos do tipo IgG são anticorpos de memória e indicam que o paciente teve a doença já há algum tempo e criou imunidade contra contra ela.

  10. Kamylllaribeiro Diz

    posso me contaminar amamentando um beber com sifilis? e tambem transmitir para meu beber?

  11. edu Diz

    estando curado, porem com um titulo de 1/2 ou 1/4 … pode adinda transmitir a outras pessoas ?

  12. Willian Becker Diz

    Estou em época de prova e tenho algumas perguntas já enviadas pelo professor e não acho essa diferenciação entre a infecção por T. pallidum e por H. ducreyi, gostaria de saber se o que diferencia essas duas infecções bacterianas é a presença de uma ulcera indolor de fundo limpo na genitália e uma pustulaque posteriormente se torna uma ulcera dolorosa, com purulência e sangramento ao entrar em atrito, respectivamente.
    Se puder me ajudar a diferenciar essas patologias, cancro duro e cancro mole ficaria muito satisfeito com o blog..
    Obrigado

  13. Faleconoscocia Diz

    um exame deu 1:4 sognifica que tenho sifilis?

  14. Maria Diz

    Tenho lupus,e sou renal crônica em hemodialise.O meu resultado deu 1/1,não tenho nada de ferida.Isso quer dizer que tenho ou não sifilis?

  15. sabrina Diz

    muito bom o material,bem simplificado e de fácil leitura.

  16. DADO - RJ Diz

    Boa Noite!!!

    A transmissão pode acorrer também no sexo oral? Ou através do beijo?

    Att
    Dado-RJ

  17. Malik Diz

    Boa tarde, doutor. Peço a gentileza de tentar me esclarecer o seguinte: é possível ou dá para se estimar o tempo de contágio baseado na titulação? Isto é,para uma mulher com resultado positivo com 1/128 (soro Método: Floculação – RPR (Rapid Plasm Reagin), assintomática, dá para se ter uma ideia de quando tempo? Ela irá ao médico certamente, porém como é minha amiga, estou tentando por aqui também para ter uma ideia. Poderia ser algo recente como maio deste ano?
    Sei que é uma pergunta complicada, mas seria de grande ajuda qualquer contribuição.
    Grato.

  18. Lysaacristina Diz

    Dr. esse caso de sífilis primário , tem cura sem necessitar de ir ao medico ??

  19. Michelle ferreira Diz

    descobri a alguns anos quetenho lupos discoide mas nao intensifiquei otratamento  ele pode ser confundido coma sifilis  me parecem os mesmos sintomas
     

  20. Well Diz

    Dr. pode tomar o benzetacil por conta propria? O meu sintoma indica que eu estou com a sifilis primaria. Grato

  21. Ht Diz

    Dr, tive sifilis e estou curado, fiz os exames de acordo com o que o medico pediu e ele me disse que estou curado.
    Mais vi em alguns sites que quem teve sifilis não pode mais doar sangue, isso é verdade?

  22. Sarina Diz

    Depois do tratamento, quando devo voltar ao medico?

  23. Sergio Diz

    Depois de tomar as aplicações quanto tempo devo fazer um novo exame?

  24. jezel henrique Diz

    sifilis tem cura?

  25. Maria Diz

    Dr. Fui doar sangue e me mandaram um carta pedindo um reteste com suspeita de sifilis, fiz o exame e saiu o resultado. A médica disse que não poderei doar sangue pq em algum momento da minha vida tive contato com essa doença mas disse que eu poderia ficar despreocupada que não tenho nada, que provavelmente foi tão brando que o organismo mesmo criou anti-corpos e não deixou que a doença evoluísse.
    Isso é possível?  Os exames todos deram negativo, o VDRL também deu reagente negativo, exceto o Elisa da sifilis. Ela disse que nem há necessidade de procurar um médico mas que devo informar ao meu ginecologista. E em relação ao meu parceiro, posso ter contaminado ele? Estou preocupada e triste pq tinha o sonho de doar sangue e não poderei jamais. Me passe o maior número de detalhes por favor, muito obrigada.

  26. Taty_moreninha2008 Diz

    eu tenho uma amiga que esta com sifilis e esta gravida tem chance da criança nasce perfeita

  27. luiz Diz

    fiz vários exames, vdrl e fta abs sempre não reagente, cerca de 10.
    tem possibilidade de ser falso negativo?

  28. Silvia Diz

    Quanto tempo depois do tratamento devo fazer o teste? 

  29. Vilmadsree Diz

    A pessoa com feridas pode contagiar outra por contato? 

  30. Marcio Diz

    Bactrim pode ser utilizado no tratamento??

  31. Suleide Diz

    Os antibioticos via orais são tão eficaz quanto a bezetacil?

  32. Rogerio Diz

    Se beijar alguem com a doença, posso pegar?

  33. Daniela Diz

    Meu marido apresenta sintomas, mas eu não, o que faço?

  34. Claudia Diz

    Se eu ja tive sifilis e fui tratada poderei ter filhos?

  35. Tiago Diz

    Qual medico devo visitar?

    Clinico geral ou dermatologista?

  36. carlos Diz

    doutor, em caso de reinfecção depois de cura laboratorial, os sintomas voltam a aparecer como na fase primária??

  37. Ana Diz

    Qual a diferença entre sifilis e hpv?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Sífilis é uma doença causada por uma bactéria e HPV por vírus. Os sintomas são completamente distintos. Leia os textos de sífilis e HPV que você entenderá as diferenças.

  38. bianca kethlin Diz

    eu ainda so virge se eu tirar a minha virgidade com uma pessoa que tem aids ou sifis eu posso ser contaminda mesmo com a camisinha ?

  39. Jgutocastro Diz

    Doutor, no início de janeiro de 2012 eu descobri que tinha sífilis, quando então meu exame apontou Reagente 1/64. Tomei três doses duplas semanais de bezetacil. No entanto, refiz o exame nesta semana (maio/2012) e o resultado apontou Reagente 1/128. O tratamento não foi eficaz? Desde já, obrigado.

  40. Rick Diz

    Dr. fiz o exame e descobri que tenho sifilis  o resultado deu 1/64 marquei uma consulta para começar o tratamento no dia 13 de junho acho que está muito longe pois pelo o que eu percebi estou no estagio secundario  tem algum problema esse tempo ate o começo do tratamento?  

  41. Brunasfasto Diz

    Depois de ter tomado a injeção de bezetazil, no estagaio da silfilis secundaria, quanto tempo leva para as lesoes na pele desaparecerem?

  42. evando teodoro da silva Diz

    depois q eu for curado posso doar sangue

  43. R C Diz

    Dr. se eu tomar a eritromicina corretamente, terei 100% de cura?

  44. Richardalmeida bk Diz

    Boa noite Dr.pedro. Pelo beijo tambem pode ser infectado ou só pelo sexo?

  45. Richardalmeida bk Diz

    Boa noite Dr. As roupas tem que ser separadas para lavagem para não obter infecçao de outras pessoas ?

  46. Arisvaldocruz Diz

    Dr Pedro Pinheiro, em quanto tempo a penicilina elimina o Treponema?

  47. Gcmfloriano Diz

    se a pessoa tem sifilis mas não apresenta nen um ferimento nas partes genitais, mesmo assim transmite no relacionamento sexual?

  48. Dinei Diz

    so não vi nada relacionado a uma questão … se um paciente que se curou da sífilis pode ainda transmitir a doença ? pois  a cicatriz imunológica me pareceu que a bactéria ainda continua no organismo da pessoa, porem não afeta ela, mas essa pessoa pode transmitir a sífilis ainda .. queria saber se isso é possível ?

  49. José Diz

    como está descrito no esquema acima, o critério de cura é que os títulos baixem 4 titulações a níveis de anticorpos, certo??? se minha titulação era 1:256, isso significa que quando ela estiver em 1:64 estarei curado?? minha dúvida tb é se baixa mais que isso pq serei chamado num concurso que fui aprovado e tenho receio de n ser aceito. obrigado!

  50. Camilla Ferreira Diz

    Bom Dia, Dr.Pedro.
    A sífilis pode deixar a mulher sem menstruar?

  51. Malik Diz

    Bom dia, Doutor.
    Meu médico, ao ler meus exames, disse que eu sou apenas “portador” porém não transmissor de Sífilis. Isso é possível? Poderia me esclarecer por favor? Se sim, como isso é possível?
    Grato e parabéns.

  52. José Diz

    oi! minha titulação estava 1:256 no dia 15 de dezembro de 2011. tomei a dose de 2400 de penicilina no dia 21 de janeiro. fui a um novo médico e sem fazer exame ele me falou que os títulos (1:256) estavam muito altos e que provavelmente não teria baixado significativamente em 3 meses. o mesmo preescreveu uma dose tripla a ser tomada de 7 em 7 dias. isso acelera os títulos a baixarem??

  53. jaqueline Diz

    Dr. Pedro to fazendo tratamento da sifilis com duas injeções de 2400. ,e depois de 15 dias mais 2 aplicações de 2400 só essas quatro injeções pode me curar?,sendo q  tenho sifilis a mais de um ano!o certo não seria no minimo 6 aplicações ?

  54. Ricardo Silva Diz

    Dr. Marcelo, fiz o tratamento e minha titulação caiu de 1/16 para 1/2, com essa titulacao eu estaria curado? com essa titulacao ainda posso transmitir a doença?

  55. Netinho Dm95 Diz

    Dr: Más depois ue eu estiver curado essa doença não poe voltar , poso ficar relaxado ?

  56. Judith Diz

    Dr, as manchas causadas pela sifilis, costumam ser varias ou pode acontecer de surgirem algumas manchas isoladas?

  57. Alexandre Diz

    Dr.Pedro, fazendo exame de sangue, pode se descobrir a sifilis?

  58. Jefferson Diz

    DR. Pedro;
    Fiz o exame VDRL e deu POSITIVO, tomei uma dose de benzetacil e fui receitado a tomar penicilina cristalina.  Apos confirmado o exame a possibilidade de estar com HIV são maiores?

  59. Linrubi Diz

    Dr Pedro, meu namorado tem o seguinte resultado:
      VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo. O sr disse que  indicam sífilis em fase bem inicial ou sífilis já curada ou sífilis na fase terciária, como posso saber se é inicial ou curada? Ele diz que é antiga mas como posso saber se é verdade? Com este resultado eu corro o risco de ser contaminada?
    Muito obrigada
    Gisele Rodriguez

  60. Fernanda28 Diz

    Doutor uma pessoa que faz tratamento da sifilis com as tres doses de benzetacil, ela fica imune?

  61. sophie Diz

    doutor uam pessoa que foi confirmada sifilis com 1/16 ,so q esta com infecção de urina tbm? corre risco serio ?pode ser fazer o tratamento das duas ao mesmo tempo?
    desde ja obrigado

  62. Teloleblon Diz

    se o intervalo   das  doses de   2400 milhoes  de unidadesda  benzetacil   foi num espaçomenor  que  1   semana     ??
    isso afetaria  o tratamento???

    se o paciente  tomar  mais   que  3  doses  da benzetacil  afeta algo?

  63. Josuegoncales Diz

    Caro Dr Pedro. a dois meses e meio atras minha companheira fez o teste Vdrl e deu positivo 1/256, qdo soube do resultado tbem fiz o teste e obvio tbem deu positivo ,sendo o meu 1/32 . me culpou por isso. fizemos o tratamento devido. nunca tive lesão alguma. tomamos a dozagem de 2.400.000 por semana, minha companheira ate largou de mim embora por outro motivo. me lembro de ter saido com outra mulher a questão de 1 ano e oito meses atras, qdo tinhamos separados por sete meses, voltamos e surgiu esse problema. minha pergunta é… Quem passou a doença ,eu pra ela ou ela pra mim?? ja que não importa mais pois estamos ja separados e eu assumi a culpa total. mas, ela tbem andou saindo por ai!!!! pelo tempo e grau da doença. seria muito importante eu saber quem passou pra quem. obrigado desde já. exelente site este. obrigado

  64. Valdemiro Diz

     a sifilis só é transmissivel na fase primaria?

  65. Osmar Diz

    Dr, mas quanto tempo em média após a infecção o vdrl fica positivo (até ficar negativo na fase terciaria)?

    Osmar

  66. Osmar Diz

    Peguei sifilis ano há 1 ano e 3 meses , após tomar 3 doses de benzetacil o vdrl em junho/2011 era de 1:1, repeti o exame agora e deu: FTA-abs reagente, vdrl não reagente  e TPHA reagente.
    Como saber se esse diagnostico realmente atesta a cura ou indica sifilis em fase latente?

    Obrigado.

    Osmar

  67. Alexandre Diz

    Dr, depois do tratamento e da cura, pode-se pegar sifilis novamente? existe um periodo de imunidade? caso negativo, ele volta como sifilis primaria?

  68. Antoniojmatins11 Diz

    toda vez que  vou doar sangue eles  dizem que tenho sifilis, mais  nunca tive  nenhum tipo de sintoma, tipo cangro  esse  coisas nem ferida no penis, inclusive antes de eu casar  e ter filhos tenho um casal de filhos perfeitos  e com saude boa, queria saber qual é o tipo de excame  que eu teria que fazer 

  69. Antonio jose martins Diz

    quem tem ou já teve sifilis pode dor sangue ?

  70. Merciagaldino Diz

    Apareceu um ferimento bem parecido no pênis do meu parceiro ,qual médico ele deve procurar?

  71. diego Diz

    dr é possivel se contrrair sifilis pelo beijo?
    mesmo se fazendo sexo com camisinha

  72. Regis Diz

    Dr, fui diagnosticado com sifilis no inicio do ano passado na fase primaria, fiz o tratamento e me curei, não contei a minha esposa mas fiquei preocupado com a possibilidade dela tambem ter sido infectada, depois da cura voltei a ter relação sem preservativos com ela, isto ja tem 8 meses, agora fiz novamente o vdrl e está reagente 1:1, o mesmo resultado da ultima vez, posso considerar que a possibilidade dela não ter sido infectada é grande?

  73. Patrode24 Diz

    Dr é verdade que em pacientes que estão em um estado avançado da doença, apresenta um resultado falso positivo nos teste VDRL.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Não entendi a pergunta. Se o paciente tem a doença ele não pode ter falso positivo. O positivo é sempre verdadeiro. Falso positivo é um resultado positivo em pessoas que não têm a doença.

  74. Gabi_agnes Diz

    Dr. sou enfermeira de um ambulat´roio de Infecto., tive um resultado de um paciente assim: VDRL 1/1.224 e a esposa dele veio negativo. Inicamos para ele o esquema preconizado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, semanal, por 3 semanas. Dose total 7,2 milhões UI. Após a última semana de aplicação colhemos o VDRL e levamos um susto com o resultado, pois simplesmente duplicaram os títulos e, a mulher dele continuou vindo negativo. No entento, semana passada, a mãe da esposa do paciente ligou no serviço, comunicando q sua filha estava com as mesma lesões que o márido, antes do início do tratamento. Bom, gostaria muito de uma orientação sobre essa situação, pois sou nova nessa área e não achei nada na literatura sobre isso.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Não vale a pena colher títulos tão precocemente. A resposta deve ser avaliada pela melhora clínica do paciente. A repetição do VDRL só após alguns meses. Em relação à filha, só fazendo o VDRL e o FTA-ABS para saber. Se vier positivo, deve-se investigar como foi a contaminação.

  75. Kennya Karoline Diz

    Muito bom, gostei desse estudo.

  76. BRUNO Diz

    Dr,

    Quanto tempo após o termino do tratamento, os titulos começam a cair?

  77. Alexandre Diz

    Dr, em que situação uma pessoa infectada pela sifilis deve fazer o exame de liquor?

  78. Airton_neto_77 Diz

    Sou estudante do 4 ano de medicina, e gostei muito do resumão. Está bem eficaz contendo as principais informações sobre sífilis.

  79. Ilana19 Diz

    dr. tenho sifilis devo ir ao medico qual  .

  80. Alê Diz

    Dr, sifilis causa loucura tambem?

  81. nogueira Diz

    gostaria de saber doutor, se o tratamento pode ser feito com pencilin-v tambem

  82. Cristine_sapek Diz

    Dr. estou gravida com os nove meses completo,e meu exame de VDRL de reagente 1/8….
    isso quer dizer que eu tenho sifilis?
    minha filha pode nascer morta ou com ma formação?
    me responda por favor,cristine…..

  83. Glauciolemos Diz

    Glaucio
    Dr, eu contrai sífilis em 1992, como meu pai falou que aquilo era comum, não dei muita importância ao caso, mas hoje não sei se ainda tenho essa doença, já que nos anos anteriores eu tomei diversos tipos de medicamentos tipo Benzetacil, como posso ter a certeza de que estou curado ou se ainda tenho isso dentro d mim, por favor me ajude, pois estou muito preocupado, por que tenho um filho e quero criá-lo por muito anos ainda, e não que ficar louco.

  84. Tony R L1 Diz

    Boa noite, Dr. quando curado ainda posso transmitir o vírus, se o VDRL estiver tido as quedas?

  85. Amigooo Diz

    Existe tratamento para sífilis assim: uma dose de 1.200.000 por semana durante 7 semanas? Olhei em todos os site e na bula da Benzetacil e eles recomendam uma dose de 2.400.000 por semana a cada 3 semanas.

  86. alex Diz

    Dr, primeiro vdrl deu 1/32 reagente, fiz o tratamento e caiu para 1/4, tomei mais uma dose de benzetasil e no ultimo exame eu tive VDRL 1/1 reagente e fta-abs reagente, o medico me pediu para refazer o exame novamente daqui 6 meses, esse cenario demonstra cura?

  87. Legalzino Diz

    Matéria muito boa. Pude tirar várias dúvidas.

    Parabéns.

  88. Laura Diz

     As manchas que indicam a sífilis podem aparecer só em uma área do corpo ou aparecem espalhadas?

  89. LUIZ Diz

    10 vdrl e 04 fta-abs negativos no prazo de 01 ano. pergunta-se podem ser falso negativo?

  90. Ana Diz

    Quem já teve sifilis e tratou e caiu para 1/8 pode transmitir para alguém ou não?
    meu marido transmitiu sifilis para mim e fui ao medico e tratei com benzetacil, mas ele não, só que o resultado dele esta dando cicatriz, pois ele de vez em qdo toma benzetacil, mas não nas doses recomendadas e sim para gripe ou íngua.
    Por favor preciso de uma resposta.
    Ana

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Não importa o motivo pelo qual ele toma o benzetacil. Se o VDRL dele caiu bastante ele provavelmente está curado. Quem está curado não transmite.

  91. wanessa18 Diz

    manchas na pele , parecida com giardia pode ser sifilis?? fui ao medico e ele falou que poderia ser sim.. mais nao confiei na palavra dele.. por favor me ajude tou muito nervosa..

  92. jeff Diz

    ola doutor bom dia, bem a dois dias atras transdei com um agarota e nao sei sua procedencia, tive o azar d a camisinha rasgar duas vezes e nao sei o tempo q mantive contato ate eu perceber q tinha rasgado na segunda vez eu percebi rapido, pois toda hora ficava olhando se tinha rasgado, bem o q deve fazer, qual a probabilidadfe de ter contarido algo caso ela tenha, bem no mesmo dia comecei a sentir dor nos testiculos, isso e assintomatico, pois estou muito preocupado, pois sou casado e tenho dois filhos, ja devo fazer algum exame ou ainda e muito cedo, por favor  me ajude , desde ja obrigado

  93. monica lopes Diz

    olá dr. bom saber que existe pessoas como vc para nos orientar
    dr. viajei nesse carnaval co amigos e minha família, um amigo meu que é travesti, foi conosco e ele usou meu maiô, e minha toalha, eu usei o maio e minhas filhas usaram a toalha, ele estava com umas pitinhas como se fosse uma intoxicação porem eu não vi nada de mais, pois ele esta com sífilis, foi diagnosticado quando voltamos de viagem, qual o risco de contaminação? estou muito nervosa,

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Há riscos. Não se deve nunca partilhar roupas íntimas ou de banho com outras pessoas.

  94. Adriano Dryfantasy Diz

    DR. so tive uma parceira até hoje, e estou com suspeitas de estar com cancro duro ou mole ,uma ferida igual a uma afta com o fundo meio esbranqueçado ,minha parceira pode ter me infectado? como?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Se for cancro mole ou cancro duro, a transmissão é por via sexual. Você pode só ter tido uma parceira, mas ela só teve você como parceiro?

  95. Mgaroc Diz

    Olá Doutor,

    Você pode por favor explicar o resultado abaixo? Se VDRL e TPHA negativos descartam a doença (Sífilis) por que está reagente para a bactéria? Uso regular de intorpecentes pode causar este resultado? Estes resultados são do ex marido, eu  sou doadora regular de sangue e os meus exames não apresentaram nenhuma alteração.

    Obrigada

    Ac. totais Anti-T. pallidum

                          
    CMIA: Reagente                       

    Ac contra Antígeno
    Cardiolipínico

                      
    VDRL/RPR: Não Reagente                  

    Hemaglutinação

                          
    TPHA: Não Reagente

    1. Pedro Pinheiro Diz

      É preciso saber qual é método usado para a pesquisa destes anticorpos. Pode ser o FTA-ABS. Qualquer exame pode dar falso positivo. No FTA-ABS essa taxa é de cerca de 1%. É preciso discutir esse resultado com o médico que solicitou esse exame. Às vezes, o laboratório pode ajudar na interpretação de resultados inesperados.

  96. Ingrid Diz

    Doutor tenho uma cicatriz sorológica de sifilis já a quatro anos. Estou gravida de seis meses e não tenho sifilis(THPA negativo) tenho apenas o VDRL 1/2.
    Gostaria e saber se mesmo com essa cicatriz poderei amamentar o meu bebê?
    Aguardo ansiosa a resposta
    Obrigado.
    Ingrid

  97. Wdison-Mendes Diz

    Dr, há um ano tive uma relação de risco, e deposi disso fiz vários vdrl, todos não reagente. fiz fta abs e todos não regente. Posso estar com sifilis?

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Se já faz um ano, você nunca teve sintomas e os exames estão sempre negativos, não.

  98. Gu Silva Diz

    depois de situaçao de risco quanto tempo leva para o exame de rastreamento de sifilis  da positivo?

    1. Pedro Pinheiro Diz

      O VDRL fica positivo cerca de 1 semana após o aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS fica positiva mais cedo, junto com o aparecimento da lesão.

  99. Pri Diz

    pega sifilis pelo beijo?

  100. Allesimoess Diz

    Desculpe pela forma, mais que foda , adorei a explicação, Na data de hj em uma tentativa de buscar um atestado medico pra faltar o trampo fui em uma clinica que realizava exame de HIV e DSTs, resolve faze-los, HIV deu negativo e Positivo da Sífilis, porem logo se prontiveram diante do resultado amei o tratamento, tomei duas injeção (uma em cada lado do glúteo). Ate então nunca senti nenhum dos sintomas, nem primários, secundários e tantos arios (risos), O medico informo que e raro encontrar pacientes que nem eu, geralmente procuram os exames quando os sintomas estão todos exposto. Desde ja fica aqui o meus parabéns pela explicação, manda bem ein cara, seus anos de estudo valem muito apena, fiquei grato em saber que tem cura. #Amem

  101. Débora Diz

    No caso do contágio pelo sexo oral, os sintomas da sífilis primária aparecerão na boca ou no órgão genital?

  102. Fabio Cesar Silva Diz

     Dr. Pedro Pinheiro,
    Dirijo-me á V.Sª para explicar que há cerca de 21 anos contrair sifilis primaria e minha medica indicou bezetacil injetável durante 10 dias, porem, todos os anos faço exame de sangue e o resultado do VDRL dá não reagente. Pergunto ao senhor: POSSO DOAR SANGUE. Desde já agradeço sua informação. Abraços.

     

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Habitualmente quem já teve sífilis não é aceito como doador de sangue. Mas você pode se informar em um banco de sangue próximo da sua residência..

  103. Alex Diz

    Dr, mancha na pele indica sifilis na fase secundaria ou terciaria?

  104. Laura Diz

    Dr. Pedro
    Sera possivel na fase secundária não aparecer manchas nenhuma na pele?  E depois de 2 anos da doença entrar na fase terciaria?
    Laura

  105. Ed_dourados Diz

    a sifilis tratada pode ser transmitida, para outro parceiro?

  106. suzy Diz

    ola Dr. estou muito confusa fiz o exame vdrl para um concurso publico, e o resultado foi reagente 1/2, isso quer dizer o que? pode impedir minha posse no concurso. ah sou doadora de sangue mas faz um ano que não dou sangue e faz dois ano que tomei vacina dupla vira. isso pode influenciar no resultado do exame. 

  107. Lia Diz

    A sifilis pode ser detectada atraves do exame anual de prevençao nas mulheres?Ou mesmos atraves de uma transvaginal?Ou somente pelo exame VDRL?Obrigada,aguardo resposta,Lia

  108. Sonaira Diz

    Oi minha irmã está gravida de 4 meses e deu positivo o teste de sifilis para ela, o bebê dela pode nascer com problemas?
    O mesmo tratamento para uma pessoa normal será para ela?
    Obrigada Sol.

  109. Roberto Diz

    Olá, Dr. Pedro. Meu VDRL deu reagente em 1/16 e o FTA-ABS deu IGG positivo. O médico disse que não era o caso de tratamento. No entanto, estou com várias ulcerações na boca, que começam a incomodar. Seria o caso de procurar outro médico para receber tratamento? Detalhe: também estou com citomegalovírus reagente IGM.

  110. Vanessa Diz

    Olá Dr. Pedro, gostaria de saber se existe alguma possibilidade de contrair sifilis sem ser por contato sexual? sou casada a 6 anos e descobri que estou com sifilis depois de aparecer pequenas manchas em mim e no meu marido,  depois de casada nunca tive nenhum contato sexual sem ser com meu marido, e ele jura que nunca me traiu, antes de casar eu tinha relações com outras pessoas e ele tambem, podemos ter contraido isso antes de casar?
    Obrigada, Vanessa.

  111. Alex Diz

    Dr, uma pessoa pode apresentar sintomas de sifilis secundaria depois de 5 anos com a doença?

  112. Mkikirs Diz

    Olá DR qual quer medico clinico geral pode tratar de sifilis. Obrigado.

  113. fefinho Diz

    Sou casado a 5 anos e minha esposa ficou gravida e no exame pre-natal acusou sifilis,eu fiz o exame 2 vezes e deu nao-reagente nas 2 vezes. É possível eu nao ter pego a doença todo esse tempo???

  114. Up2012 Diz

    Bom dia Dr estava com Sifilis e o exame deu Reagente 1/32 fiz o tratamento fiz novamente o exame e agora esta com a informação de Reagente 1/1 estou curado? Tive a sifilis secundaria e tive marcas pelo corpo hoje não tenho mais este sintoma mas quando estou com o corpo frio as marcas voltam vc sabe me dizer oque pode ser feito?

  115. Adriel Diz

    quanto tempo demora o tratamento da sifilis Doutor

  116. bruna Diz

    ola doutor,fui doar sangue e descobri q tive sifilis porem uma sifilis ja tratada mesmo sem eu ter feito nenhum tratamento pois nunca soube dessa doença apesar de ir sempre a ginecologista.meu resultado deu 1/8 os medicos me explicaram q estava tratada mais nao consigo entender o siguinte se eu transar com alguem sem camisinha q nao tem nada eu passo a doença pra pessoa ou nao gostaria q me  respondesse pois nao tenho paz 

  117. josi Diz

    o sifilis provoca infertilidade

  118. Denis Souza02 Diz

    Muito Bom. Isso me ajudou bastante para o meu entendimento e conhecimento a respeito da doença.To pensando em fazer medicina.=)

  119. Denise Diz

    Doutores….. Meu exame VDRL deu reagente 1/1. O que quer dizer?
    Desde já, agradeço, pelo esclarecimento.

  120. jeferson Diz

    Doutor estou Com muito medo Pois tenho apenas 16 Anos

    e tive uma relação sem preservativo
    Agora acho que estou com sifilis pois estou com Algumas feridas no penis
    mais asim tem 1 mes que apareceu.
    que medico devo procurar ?
    marquei urologista ele cuidara disso ?
    ou devo marcar outro medico?

  121. amanda Diz

    tenho sifilis e estou em tratamento com eritromicina 500mg ja ha 20 dias e as manchas vermelhas continuam, nao melhorou nada. o que esta havendo, por favor me ajude!!!

  122. Marcelo Diz

    Excelente blog.Estou indicando a todos os meus amigos.

  123. Anonymous Diz

    apos um tratamento a pessoa ainda pode trasmitir a sifilis?sendo que o fta abs nunca mais fica negativo.paolo

  124. Anonymous Diz

    Bom dia Doutores! me chamo Marcia,

    Depois de apresentar pequenas manchas na pele meu VDRL deu 1/64, e tinha absoluta certeza que contrai a doença do meu noivo, pois faz mais de dois anos que estamos juntos e o período da manifestação da sifilis secundaria e bem menor que esse periodo. Não fiz o ABS.
    Para minha total surpresa, o exame VDRL e ABs do meu noivo deram negativos, e eu não faço a minima ideia de onde contrai a doença.
    Existe alguma explicação pro meu caso?
    Me ajudem, isto esta compromentendo o meu relacionamento e eu não sei o que fazer!!!

  125. Flávio Diz

    Olá, Doutor Pedro,

    Parabéns pelo trabalho aqui!

    Fiz um exame de VDRL no começo do ano que deu resultado positivo 1/16. Fiz o tratamento com Estolato de Eritromicina 500 mg 6/6h, por 15 dias (meu estômago sofreu!).
    Depois de 15 dias do tratamento, refiz os exames e o VDRL continua positivo 1/16… Queria saber se existe chance de não ter dado tempo de baixar o VDRL, mas o tratamento ter dado resultado. Ou o título do VDRL cai logo após o tratamento mesmo?

    Desde já, muitíssimo obrigado e um abraço!
    Flávio

  126. Anonymous Diz

    Dr., o paciente que faz o exame três semanas após o contato sexual e dá não reagente, pode ficar tranquilo ???

    Fábio

  127. Anonymous Diz

    Anônimo,
    Boa noite,
    Gostaria de saber quais os riscos e se tem cura e qual sua classificaçâo, qdo o VRDL atinge O 1/128.

    Laura

  128. Fernando ttargus Diz

    Ola doutores.
    Gostaria de saber da probabilidade de contrair sífilis ou outra DST, apartir de sexo oral sem camisinha, específicamente para quem recebe o sexo oral.

    Abraço a todos e excelente 2011.

  129. Anonymous Diz

    ola existe a possibilidade um exame vdrl dá 1/128 pq ate agora nao percebi nenhum comentario sobre isso…desde já agradeço

    junior

  130. karla Diz

    Katia-BA
    Um ex namorado me acusa de ter passado sifilis para ele, acontece que nao possuo sintomas, e ele diz que adquiriu de mim e passou p nova namorada, neles a doença desenvolveu, pode acontecer isso? nao tenho sintoma nenhum

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Faça o exame. Se você for negativa, não há como ter sido você a fonte de contaminação. Se vier positivo a dúvida permanecerá pois nunca saberemos quem passou para quem primeiro.

  131. Anonymous Diz

    Dr. Pedro, uma mulher que estiver com sífilis ela pode “nunca saber” que está com a doença (se esta não fizer exame específico VDRL e FTA-BS)? Ou em algum momento a doença irá se manifestar no corpo de modo “mais visível”? Se sim, que tempo seria este. E o resultado do exame é COMPLETAMENTE positivo que a pessoa está com sífilis quando a proporção atinge quanto? (1:?) Ass. Fabiola

  132. Anonymous Diz

    Ricardo,
    Dr, bom dia
    Tive sifilis ha mais de 2 anos e estou completamente curado, com exames feitos pelo meu urologista.
    Porem, fui ate o hemocentro de minha cidade e nao aceitaram que eu doasse sangue.
    Se a sifilis tem cura, porque estou curado, nao entendo pq nao posso doar sangue.
    Isso significa entao que a sifilis nao tem cura?
    No site da fundação pro sangue diz que quem teve sifilis ha mais de um ano ( tratou ) pode doar sangue.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      A sífilis tem cura sim
      Porém, para segurança dos receptores opta-se por não aceitar sangue de pessoas que já tiverem sífilis, pela possibilidade de um falso negativo, ou seja, pegar uma pessoa não curada cujo resultado laboratorial possa ter um erro.

  133. Anonymous Diz

    Doutor Pedro, me expus a uma situação de risco com uma ex-portadora de sífilis (ela fez sexo oral em mim sem preservativo, e o prepúcio arranhou um pouco e saiu sangue). Já faz uns 12 dias, e até agora não saiu nenhum sinal caracterizador da sífilis primária. De vez em quando sinto um “pinicado” na glande (uma dorzinha como se algo estivesse beliscando dentro da glande). Isso é sinal também de sífilis?? É obrigatório aparecer a lesão primária ou pode ser que não apareça mas a doença foi contraída??
    Obrigado doutor.
    Fábio.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Ela só te passaria sífilis se tivesse alguma lesão ativa na boca. Se ela já está curada, ela não transmite mais sífilis.
      Sim, a lesão primária sempre ocorre, porém, ela pode passar despercebida em alguns casos

  134. Anonymous Diz

    Olá doutor Pedro,
    sou o Marcelo e gostaria de saber se a sífilis em estágio terciário é curável?? E as sequelas (aqueles caroços das fotos) desaparecem também??
    Obrigado.

  135. Anonymous Diz

    Eu me chamo carlos e queria saber se sífilis tem realmente cura após o tratamento??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Sim.

  136. Julia Diz

    Boa ,fiz um tratamento contra sífilis a uns meses atrás ,corro o risco da doença voltar novamente?

  137. Mirian Diz

    Dr. Bom dia

    Estou com uma grande duvida fiz 2 exames de vdrl em um intervalo de 4 meses o primeiro 1:2 e o outro 1:4,sou casada a 15 anos, fiz outro exames antes desse quando estava gravida da minha filha 7 anos atras deu não reagente, não tenho sintomas algum nem meu marido, só q ele antes de nós casarmos disse q teve e se tratou com várias benzetacil, minha pergunta é pode ter dado reagente meu exame porque ele já teve, mas o exame de 7 anos atras deu negativo, por favor me esclareça estou muito preocupada, há, por precaução o médico me prescreveu benzetacil dose unica 2400. Muito obrigada. Aguadarei ansiosa sua resposta.

  138. Andrea Diz

    Olá, doutor! Sou gestante e hoje pude verificar pela internet que o resultado de meu exame de sífilis VDRL foi de 1/64. Estou super preocupada! Perguntei a uma biomédica, que me informou que significa que já tive contato com a doença, mas esta não se manifestou. Por favor, será que o senhor poderia me esclarecer? Obrigada!

  139. eliane Diz

    fiz um exame de vdrl deu reagente mais nao tenho nem um sitoma o resutado foi 1/64 e estou gestante

  140. Karla Diz

    Obrigada Dr. Pedro e desde já desculpe por infringir as regras e fazer perguntas pessoais,mas estava sem saber o que fazer. Andei procurando e as lesões que meu namorado tem no pênis parecem liquen plano anular e acredito até que seja por coçar e sifílis segundo suas explicações,não coça não é?

    Obrigada novamente pela atenção!!

  141. Karla Diz

    Doutores

    Estou desesperada! Em meu namorado apareceu há 1 semana atrás uma mancha dura preta e alta,como se fosse uma bolinha por baixo da pele (parecia até sangue pisado de tão escura) no pênis e outra no saco escrotal,não doia e nem coçava. Já nessa semana as duas manchas sumiram,mas apareceram umas 5 na base do pênis,que lembram pequenas “cratéras”,sem nada dentro,não sai nada delas e que segundo ele coçam absurdamente. Estou desesperada! Pode ser sífilis?
    Há alguma outra forma de contato se não o por via sexual?

    Por favor aguardo respostas,obrigadíssima desde já!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Karla,
      A lesão que vc descreve não parece sífilis. Mas, de qualquer maneira ele precisa ir ao urologista para saber do que se trata

      Lesões de sífilis no pênis só se pega por via sexual.

  142. marlene Diz

    dr…estou com perda de proteina na urina que já foi constado 1000 e pouco de perda de proteina..já foram realizado exame anc fan e outras como sifils hiv diabete..enfim todos exames…graças a deus todos negativos..mas no ultrasson consta uma lesão no rim…gostaria que me orienta-se sobre as perda…….talvéz será nessesario um biopis…me ajuda a eclarecer..obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Marlene,
      Se todas as analises foram negativas, talvez a biópsia seja mesmo necessária.

      Tenho um texto sobre perda de proteínas na urina, vc já o leu?

  143. Andre Diz

    ola. dr\s pesquizei e nao encontrei resposta para minha duvida?
    t. 50 anos e ja me aconteceu 3 vzes com intervalo de 3 a 4 anos.

    meu esperma sair vervelho?
    por 3 ou 4 dias depois volta ao normal?

    nao sinto nada de anormal q. isto acontece. des-de ja agradeço

  144. Anonymous Diz

    Pamela …

    Boa Noite Dr. Pedro

    O médico disse que poderia ser, devido eu estar sentindo muitas dores nas articulações e com grande frquência.
    Bom mas por via das dúvidas fiz o exame que permiti identficar a sifilis… Estou muito preocupada se estiver como agir, como contar para minha família.

  145. Anonymous Diz

    José Augusto

    Dr.tive relação com duas mulhers em datas diferente,uma já faz 3 meses e outra faz 2 meses e alguns dias,então apareceu um caroço pequeno tipo picada de mosquito na cabeça do meu Pênis,é indolor aliás, quando pego pra ver se surgiu algo diferente ele doi um pouquinho,mas em outra região do meu pênis saiu mais dois caroços esses são totalmente indolores mas, tem um que coça.
    fiz uns exames de rotina amenos de 1 mês e deu tudo certo, mais mesmo assim pretendo fazer outro pois esses sintomas apareceram após o exame.

    Quero saber Dr. que tipo de exame posso fazer para ter um diagnóstico?e se isso pode ser sifilis?
    ah! eu tive relação sem camisinha com uma garota já com esses sintomas ele corre o risco de ser contagiada?

    Desde já muito obrigado Dr. vou aguardar atenciosamente sua resposta.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Jose Augusto,
      Não me parece sífilis pela sua descrição. Mas é bom que um urologista veja a lesão. Se vc usou camisinha, o risco de transmissão é baixo.

  146. Anonymous Diz

    Pamella ..(.)
    Olá
    Dr. Pedro há uns 08 meses mais ou menos, estou sentindo muita dor no corpo principalmente nas costas, e tb nas mãos e nos braços(parece que a dor está nos ossos). E também nesse período estou tendo uma coceira na vagina q vai e volta,já tomei remédio mas só resolve na hora.Recentemente fiz raio x da coluna e deu apenas desvio, e em um dos exames de sangue deu infecção. O médico q me atendeu pediu esse exame FTA ABS.
    è possivel que por esses sintomas eu esteje com Sifílis? è Para me preocupar? Se eu estiver quais os procedimentos correto para que eu fique curada.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Pamela,
      O que vc descreveu não tem nada a ver com sífilis. Agora, não sei se o seu médico notou alguma outra coisa no seu exame para pensar neste diagnóstico.

  147. DIego Diz

    Olá Dr. estou com uma duvida, a 6 meses apareceu uma especie de espinha em meu penis, com uma especie de pus, ao me lavar, ela se rompeu, jah fiz diversos exames VDRL, sendo o ultimo 5 meses depois do aparecimento da lesao,do qual deu negativo para tudo, apareceu umas espinhas em minhas costas, e uma dor na virilha, que vai e volta, o que devo fazer? posso ficar tranquilo, ou tenho que realizar um novo exame junto com FTA-ABS.

    Obrigado

  148. danielle Diz

    fiz o exame vdrl deu não reagente 1/16 o que significa tenho sifilis ou não fiz de hiv que tambem deu negativo.

  149. Anonymous Diz

    Dr. Pedro,
    Faz quase 4 anos que surgem erupções na minha vulva (elas são doloridas e tem pus e surgem 4 a 5vezes por ano)já fui a diversas ginecologistas e a informação q me passam é q é hormonal.
    meu namorado (7 anos juntos)é doador de sangue regular e nesta ultima doação ele foi chamado por suspeita de sifilis. essas minhas feridas podem ter algo a ver?
    como nele não apareceu ferida alguma a possibilidade de ser falso o resultado?
    o sr. sabe q tipo de exame os hemocentros fazem?

    grata, rebeca

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Rebeca,
      As úlceras da sífilis costumam ser indolores e limpas, ao contrário do que vc descreve as suas.

      É preciso que seu namorado repita o exame e faça um mais específico (FTA-BS). Até onde eu sei, os bancos de sangue só fazem o VDRL, que pode, sim, dar falso positivo.

  150. Anonymous Diz

    Olá,

    Li seu artigo através de uma busca no google…fiz há 06 meses atrás exames de rotinha (hiv ,dst) e fiquei surpreso ao saber que estava com sífilis…o resultado deu 1/8 reagente a algo que nao me recordo e depois na observação deu nãom reagente…a médica que olhou me passou durante 03 semanas (uma vez por semanas) , 2 ampolas de bezetacil (por semanas)…refiz o exame 03 meses depois (esse período sem sexo pq fiquei bloquedo de passar adiante) e deu o mesmo resultado…porém eu cumpri a rotina de medicação…dessa vez a assistente social me disse que se eu estava medicado, estav curado e nao mais estaria transmitindo adiante;…meu hiv deu negativo em todas a vezes que fiz (faço a cada 06 meses desde 2005)…

    será que devo fazer de novo esse vdrl exame?estou morando no rio de janeiro e na época (3 meses atrás) morava em Sampa e fiz em hospital que trata de hiv e dst,,,na vila mariana…

    pode me orientar, por favor?

    grato,

    fabio

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Fábio,
      Se o teste que você fez foi o VDRL, 1/8 não é considerado positivo. 1/8 é um valor indeterminado. Ele não dá certeza. Pode ser o que chamamos de falso positivo. É preciso confirmar com outro exame chamado FTA-ABS.
      Procure um infectologista

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