Artigo atualizado em 10/07/2014

SÍFILIS | Sintomas e tratamento

A sífilis é uma DST (doença sexualmente transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na região genital. Na era pré-antibióticos, a sífilis era uma doença crônica, prolongada, dolorosa e que em fases avançadas acometia todos os sistemas do organismo, sendo extremamente temida e muito estigmatizada.

Neste artigo vamos abordar as seguintes questões sobre a sífilis:

  • O que é sífilis.
  • Como se pega sífilis.
  • Quais são os estágios da sífilis.
  • Quais são os sintomas da sífilis.
  • Como é feito o diagnóstico da sífilis.
  • Qual o tratamento da sífilis.
  • Como se confirma a cura da sífilis.

Transmissão da sífilis

Como já foi dito na introdução deste texto, a sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. A transmissão ocorre, na imensa maioria dos casos, pela via sexual e se dá pela penetração da bactéria através de microscópicas feridas ou abrasões na mucosa da vagina ou do pênis. Estima-se que o risco de contágio em cada relação sexual desprotegida com parceiro infectado seja de aproximadamente 30%. Se houver feridas ou inflamações na vagina/pênis, este risco é ainda maior. Os pacientes que transmitem sífilis são aqueles que apresentam a doença na fase primária ou secundária, principalmente se houver lesões ativas nos órgãos sexuais. Apesar de não ser 100% efetiva, a camisinha ainda é o melhor método para prevenir a transmissão por via sexual da sífilis.

Nas fases mais avançadas da doença, a sífilis pode ser transmitida por beijos e até pelo toque, se houver lesões na pele ou na boca (explicarei os sintomas mais abaixo).

A transmissão da sífilis por transfusão de sangue é muito rara uma vez que o Treponema pallidum não sobrevive por mais de 48h no sangue estocado.

Existe também a sífilis congênita, que é aquela adquirida pelo feto quando a mãe encontra-se contaminada pelo Treponema pallidum durante a gestação. A sífilis na grávida pode causar aborto, parto prematuro, má formações e morte fetal.

Sintomas da sífilis

A doença é dividida em 3 estágios, denominados sífilis primária, sífilis secundária e sífilis terciária.

1. Sintomas da sífilis primária

O período de incubação, ou seja, o intervalo de tempo entre o contágio e os primeiros sintomas, é em média de 2 a 3 semanas. Todavia, há casos em que este intervalo pode ser tão curto quanto três dias ou tão longo quanto três meses.

A lesão da sífilis primária é uma pápula (uma pequena elevação na pele) nos órgãos genitais que em poucas horas se transforma em uma úlcera não dolorosa. Nas mulheres esta lesão pode passar despercebida, uma vez que é pequena (em média 1 cm de diâmetro), indolor e costuma ficar escondida entre os pelos pubianos ou dentro da vagina. Não há outros sintomas associados à lesão da sífilis primária; o paciente apresenta no máximo aumento dos linfonodos da virilha (ínguas).

Em alguns casos a úlcera pode surgir na boca ou na faringe, caso a transmissão tenha se dado através do sexo oral.

A úlcera da sífilis recebe o nome de cancro duro e após 3 a 6 semanas desaparece mesmo sem tratamento, levando à falsa impressão de cura espontânea. Portanto, a sífilis inicialmente é uma doença indolor, que costuma frequentemente passar despercebida e que parece desaparecer espontaneamente após algum tempo. O problema é que o desaparecimento do cancro duro não significa cura, pelo contrário, a bactéria agora está se multiplicando e se espalhando pelo organismo silenciosamente.

Para ver imagens reais de lesões da sífilis, clique no link: FOTOS DE SÍFILIS

2. Sintomas da sífilis secundária

Em 25% dos pacientes não tratados na fase primária, algumas semanas ou meses após o desaparecimento do cancro duro, a sífilis retorna, agora disseminada pelo organismo. Em alguns casos , o paciente só descobre que tem sífilis na fase secundária, pois a lesão primária pode ter passado despercebida na época.

Essa forma de sífilis se manifesta com erupções na pele, classicamente nas palmas das mãos e solas dos pés. Também são comuns febre, mal estar, perda do apetite, dor nas articulações, queda de cabelo, lesões oculares e aumento dos linfonodos difusamente pelo corpo.

Sífilis secundária

Imagens de sífilis secundária

As lesões nas solas dos pés, palmas das mãos e mucosa oral são características, mas as erupções de pele podem ocorrem em qualquer local do corpo.

Uma outra lesão típica da sífilis secundária é o chamado condiloma lata, uma lesão úmida, com aspecto de uma grande verruga, que surge geralmente próximo do local onde existiu a lesão do cancro duro na sífilis primária.

Há casos, porém, que a sífilis secundária apresenta poucos sintomas, fazendo com que o paciente não dê muita importância ao quadro. Cerca de 20% dos pacientes com sífilis secundária não consideram seus sintomas incômodos o bastante para procurarem ajuda médica.

Assim como ocorre na sífilis primária, os sintomas da sífilis secundária desaparecem espontaneamente, sem qualquer tratamento.

3. Fase latente da sífilis

Após o desaparecimento da sífilis secundária, o paciente entra na fase latente da doença. Não há sintomas, mas os testes laboratoriais para sífilis são positivos (explico mais à frente). A fase latente é dividida em latente precoce, quando a contaminação pelo Treponema pallidum ocorreu há menos de 1 ano, ou latente tardia, nos casos de infecção há mais de um ano.

4. Sintomas da sífilis terciária

Os pacientes podem ficar vários anos, inclusive décadas, assintomáticos na fase latente antes de um novo retorno da doença. Esta nova fase, quando os sintomas retornam, é chamada de sífilis terciária,  a forma mais grave da doença.

A sífilis terciária apresenta 3 tipos de manifestações:

- Goma sifilítica = grandes lesões ulceradas que podem acometer pele, ossos e órgãos internos.

- Sífilis cardiovascular = acometimento da artéria aorta, causando aneurismas e lesões da válvula aórtica (leia: O QUE É UM ANEURISMA?).

- Neurosífilis = acomete o sistema nervoso, lavando à demência, meningite, AVC e problemas motores por lesão da medula e dos nervos (leia: ENTENDA O AVC – ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL).

Diagnóstico da sífilis

Na sífilis primária, quando aparece o cancro duro, ainda não houve tempo do organismo produzir anticorpos contra o Treponema pallidum, por isso, os exames de sangue costumam estar negativos nesta fase. A confirmação laboratorial pode ser feita após coleta de material da úlcera para visualização direta da bactéria em microscópio. Nem sempre esse exame é necessário, uma vez que a úlcera genital da sífilis é bem característica. Geralmente o médico inicia tratamento baseado apenas em dados clínicos, esperando uma ou duas semanas para confirmar o diagnóstico laboratorialmente.

O diagnóstico da sífilis secundária, terciária ou primária, já em fase mais tardia, é feito através de dois exames sorológicos: VDRL e FTA-ABS (ou TPHA).

VDRL

O VDRL é o exame mais simples e é usado como rastreio. O resultado é dado em formas de diluição, ou seja, um resultado 1/8 significa que o anticorpo foi identificado até 8 diluições; um resultado 1/64 mostra que podemos detectar anticorpos mesmo após diluirmos o sangue 64 vezes. Quanto maior for a diluição em que ainda se detecta o anticorpo, mais positivo é o resultado.

Se a explicação acima ficou confusa, apenas saiba que o VDRL = 1/2 é um título mais baixo que 1/4, que é mais baixo que 1/8 e assim por diante. Quanto mais alto o título, mais positivo é o exame.

Como o VDRL pode estar positivo em várias outras doenças que não sífilis, como lúpus, doenças do fígado, mononucleose, hanseníase, catapora, artrite reumatoide, etc., consideramos apenas valores maiores de 1/32 como confiáveis para o diagnóstico. O VDRL também pode apresentar falso positivo em pessoas idosas.

O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro. Portanto, se o teste for feito um ou dois dias após o aparecimento da lesão da sífilis, o VDRL pode dar falso negativo.

FTA-ABS ou TPHA

O FTA-ABS é um teste mais específico e sensível que o VDRL. A sua janela imunológica é mais curta, podendo estar positivo já após alguns dias depois do aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS ou o TPHA também apresentam menores taxas de falso positivo que o VDRL.

Uma vez positivo, o FTA-ABS assim permanecerá para o resto da vida, mesmo após a cura do paciente. Já os valores do VDRL caem progressivamente após a cura, tornando-se negativos após alguns anos.

Habitualmente o VDRL é usado para rastreio da doença e o FTA-ABS para confirmação.

Obs: O FTA-ABS é um pouco superior ao TPHA, apresentando uma sensibilidade maior.

Ao final, acabamos ficando com as seguintes situações:

- VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo confirmam o diagnóstico de sífilis.
- VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo indicam outra doença que não sífilis.
- VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo indicam sífilis em fase bem inicial ou sífilis já curada ou sífilis na fase terciária.
- VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo descartam o diagnóstico de sífilis (há raros casos em que o teste é feito muito precocemente, podendo haver falso negativo em ambos).

Tratamento da sífilis

A sífilis tem cura, se tratada corretamente com antibióticos apropriados, de preferência, com penicilina.

O tratamento da sífilis é diferente dependendo do estágio estágio da doença:

- Sífilis primária, secundária ou latente precoce = Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em dose única
- Sífilis com mais de 1 ano de evolução ou de tempo indeterminado = Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em 3 doses, com uma semana de intervalo entre cada.

Os casos de sífilis com acometimento do sistema neurológico (neurossífilis) não devem ser tratados com penicilina benzatina, mas sim com penicilina G cristalina ou penicilina G procaína.

Doentes alérgico a penicilina podem ser tratados com doxiciclina (100mg 2x por dia por 14 dias) ou azitromicina (dose única de 2g), mas eles não são tão eficazes quanto a penicilina.

Em alguns casos, como em grávidas contaminadas com sífilis, pode ser indicado um tratamento para dessensibilizar a paciente alérgica para que ela possa ser tratada com penicilina. Quando for possível, a preferência é sempre pelo tratamento com penicilina.

Após o inicio do tratamento as lesões começam a desaparecer já nos primeiros dias. Porém, para se confirmar a cura é preciso repetir os exames de sangue.

Critérios de cura da sífilis

Todo paciente tratado para sífilis deve refazer o VDRL com 6 e 12 meses. O critério de cura da sífilis é o desaparecimento dos sintomas e uma queda de 4 titulações nos níveis de anticorpos. Exemplos:

- VDRL era 1/64 e após o tratamento caiu para 1/16.
- VDRL era 1/32 e após o tratamento caiu para 1/8.
- VDRL era 1/128 e após o tratamento caiu para 1/32.

Quanto mais tempo se passa, mais caem os títulos, podendo até ficarem negativos após alguns anos (há pacientes curados que permanecem a vida inteira com títulos baixos de VDRL, como 1/2 ou 1/4). Não é preciso que o VDRL fique negativo para se atestar a cura da sífilis.

Os títulos na sífilis primária caem mais rapidamente que na sífilis secundária e terciária. O FTA-ABS não serve para controle de tratamento, pois, como já foi explicado, ele não fica negativo após a cura. Uma vez positivo, o FTA-ABS assim ficará para o resto da vida. É o que chamamos de cicatriz imunológica.

Vérsion en español:  SÍFILIS | SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
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  • Anonymous

    Olá,

    Li seu artigo através de uma busca no google…fiz há 06 meses atrás exames de rotinha (hiv ,dst) e fiquei surpreso ao saber que estava com sífilis…o resultado deu 1/8 reagente a algo que nao me recordo e depois na observação deu nãom reagente…a médica que olhou me passou durante 03 semanas (uma vez por semanas) , 2 ampolas de bezetacil (por semanas)…refiz o exame 03 meses depois (esse período sem sexo pq fiquei bloquedo de passar adiante) e deu o mesmo resultado…porém eu cumpri a rotina de medicação…dessa vez a assistente social me disse que se eu estava medicado, estav curado e nao mais estaria transmitindo adiante;…meu hiv deu negativo em todas a vezes que fiz (faço a cada 06 meses desde 2005)…

    será que devo fazer de novo esse vdrl exame?estou morando no rio de janeiro e na época (3 meses atrás) morava em Sampa e fiz em hospital que trata de hiv e dst,,,na vila mariana…

    pode me orientar, por favor?

    grato,

    fabio

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Fábio,
      Se o teste que você fez foi o VDRL, 1/8 não é considerado positivo. 1/8 é um valor indeterminado. Ele não dá certeza. Pode ser o que chamamos de falso positivo. É preciso confirmar com outro exame chamado FTA-ABS.
      Procure um infectologista

  • Anonymous

    Dr. Pedro,
    Faz quase 4 anos que surgem erupções na minha vulva (elas são doloridas e tem pus e surgem 4 a 5vezes por ano)já fui a diversas ginecologistas e a informação q me passam é q é hormonal.
    meu namorado (7 anos juntos)é doador de sangue regular e nesta ultima doação ele foi chamado por suspeita de sifilis. essas minhas feridas podem ter algo a ver?
    como nele não apareceu ferida alguma a possibilidade de ser falso o resultado?
    o sr. sabe q tipo de exame os hemocentros fazem?

    grata, rebeca

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Rebeca,
      As úlceras da sífilis costumam ser indolores e limpas, ao contrário do que vc descreve as suas.

      É preciso que seu namorado repita o exame e faça um mais específico (FTA-BS). Até onde eu sei, os bancos de sangue só fazem o VDRL, que pode, sim, dar falso positivo.

  • danielle

    fiz o exame vdrl deu não reagente 1/16 o que significa tenho sifilis ou não fiz de hiv que tambem deu negativo.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Danielle,
      1/16 não dá para afirmar qeu seja sífilis. Pode ser falso positivo.
      È preciso fazer o FTA-ABS

  • DIego

    Olá Dr. estou com uma duvida, a 6 meses apareceu uma especie de espinha em meu penis, com uma especie de pus, ao me lavar, ela se rompeu, jah fiz diversos exames VDRL, sendo o ultimo 5 meses depois do aparecimento da lesao,do qual deu negativo para tudo, apareceu umas espinhas em minhas costas, e uma dor na virilha, que vai e volta, o que devo fazer? posso ficar tranquilo, ou tenho que realizar um novo exame junto com FTA-ABS.

    Obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Diego,
      O que vc descreve não parece com sífilis, não. E sendo o VDRL negativo, não vejo motivo para fazer o FTA-ABS.

  • Anonymous

    Pamella ..(.)
    Olá
    Dr. Pedro há uns 08 meses mais ou menos, estou sentindo muita dor no corpo principalmente nas costas, e tb nas mãos e nos braços(parece que a dor está nos ossos). E também nesse período estou tendo uma coceira na vagina q vai e volta,já tomei remédio mas só resolve na hora.Recentemente fiz raio x da coluna e deu apenas desvio, e em um dos exames de sangue deu infecção. O médico q me atendeu pediu esse exame FTA ABS.
    è possivel que por esses sintomas eu esteje com Sifílis? è Para me preocupar? Se eu estiver quais os procedimentos correto para que eu fique curada.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Pamela,
      O que vc descreveu não tem nada a ver com sífilis. Agora, não sei se o seu médico notou alguma outra coisa no seu exame para pensar neste diagnóstico.

  • Anonymous

    José Augusto

    Dr.tive relação com duas mulhers em datas diferente,uma já faz 3 meses e outra faz 2 meses e alguns dias,então apareceu um caroço pequeno tipo picada de mosquito na cabeça do meu Pênis,é indolor aliás, quando pego pra ver se surgiu algo diferente ele doi um pouquinho,mas em outra região do meu pênis saiu mais dois caroços esses são totalmente indolores mas, tem um que coça.
    fiz uns exames de rotina amenos de 1 mês e deu tudo certo, mais mesmo assim pretendo fazer outro pois esses sintomas apareceram após o exame.

    Quero saber Dr. que tipo de exame posso fazer para ter um diagnóstico?e se isso pode ser sifilis?
    ah! eu tive relação sem camisinha com uma garota já com esses sintomas ele corre o risco de ser contagiada?

    Desde já muito obrigado Dr. vou aguardar atenciosamente sua resposta.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Jose Augusto,
      Não me parece sífilis pela sua descrição. Mas é bom que um urologista veja a lesão. Se vc usou camisinha, o risco de transmissão é baixo.

  • Anonymous

    Pamela …

    Boa Noite Dr. Pedro

    O médico disse que poderia ser, devido eu estar sentindo muitas dores nas articulações e com grande frquência.
    Bom mas por via das dúvidas fiz o exame que permiti identficar a sifilis… Estou muito preocupada se estiver como agir, como contar para minha família.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Pamela,
      Você não precisa contar. Sífilis se trata facilmente. Você só conta se quiser.

  • Andre

    ola. dr\s pesquizei e nao encontrei resposta para minha duvida?
    t. 50 anos e ja me aconteceu 3 vzes com intervalo de 3 a 4 anos.

    meu esperma sair vervelho?
    por 3 ou 4 dias depois volta ao normal?

    nao sinto nada de anormal q. isto acontece. des-de ja agradeço

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      André,
      Pode ser alguma alteração na próstata. procure um urologista.

  • marlene

    dr…estou com perda de proteina na urina que já foi constado 1000 e pouco de perda de proteina..já foram realizado exame anc fan e outras como sifils hiv diabete..enfim todos exames…graças a deus todos negativos..mas no ultrasson consta uma lesão no rim…gostaria que me orienta-se sobre as perda…….talvéz será nessesario um biopis…me ajuda a eclarecer..obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Marlene,
      Se todas as analises foram negativas, talvez a biópsia seja mesmo necessária.

      Tenho um texto sobre perda de proteínas na urina, vc já o leu?

  • Karla

    Doutores

    Estou desesperada! Em meu namorado apareceu há 1 semana atrás uma mancha dura preta e alta,como se fosse uma bolinha por baixo da pele (parecia até sangue pisado de tão escura) no pênis e outra no saco escrotal,não doia e nem coçava. Já nessa semana as duas manchas sumiram,mas apareceram umas 5 na base do pênis,que lembram pequenas “cratéras”,sem nada dentro,não sai nada delas e que segundo ele coçam absurdamente. Estou desesperada! Pode ser sífilis?
    Há alguma outra forma de contato se não o por via sexual?

    Por favor aguardo respostas,obrigadíssima desde já!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Karla,
      A lesão que vc descreve não parece sífilis. Mas, de qualquer maneira ele precisa ir ao urologista para saber do que se trata

      Lesões de sífilis no pênis só se pega por via sexual.

  • Karla

    Obrigada Dr. Pedro e desde já desculpe por infringir as regras e fazer perguntas pessoais,mas estava sem saber o que fazer. Andei procurando e as lesões que meu namorado tem no pênis parecem liquen plano anular e acredito até que seja por coçar e sifílis segundo suas explicações,não coça não é?

    Obrigada novamente pela atenção!!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Karla,
      A lesão da sífilis não costuma causar prurido não.

  • eliane

    fiz um exame de vdrl deu reagente mais nao tenho nem um sitoma o resutado foi 1/64 e estou gestante

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Eliane,
      Vc precisa fazer o FTA-ABS para confirmar esse valor.

  • Andrea

    Olá, doutor! Sou gestante e hoje pude verificar pela internet que o resultado de meu exame de sífilis VDRL foi de 1/64. Estou super preocupada! Perguntei a uma biomédica, que me informou que significa que já tive contato com a doença, mas esta não se manifestou. Por favor, será que o senhor poderia me esclarecer? Obrigada!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Andrea,
      Mesma resposta da Eliane. Precisa fazer o FTA-ABS. VDRL está positivo.

  • Mirian

    Dr. Bom dia

    Estou com uma grande duvida fiz 2 exames de vdrl em um intervalo de 4 meses o primeiro 1:2 e o outro 1:4,sou casada a 15 anos, fiz outro exames antes desse quando estava gravida da minha filha 7 anos atras deu não reagente, não tenho sintomas algum nem meu marido, só q ele antes de nós casarmos disse q teve e se tratou com várias benzetacil, minha pergunta é pode ter dado reagente meu exame porque ele já teve, mas o exame de 7 anos atras deu negativo, por favor me esclareça estou muito preocupada, há, por precaução o médico me prescreveu benzetacil dose unica 2400. Muito obrigada. Aguadarei ansiosa sua resposta.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Mirian,
      1:2 e 1:4 são valores muito baixos. Não dão certeza de sífilis.
      Se vc quiser ter certeza, deve fazer o FTA-ABS.

  • Julia

    Boa ,fiz um tratamento contra sífilis a uns meses atrás ,corro o risco da doença voltar novamente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Julia,
      A doença só volta se vc se contaminar de novo.

  • Anonymous

    oi doutor. estou com muito medo.
    estou com sífilis ha 8 anos. e só agora estou me tratando. estou tomando 2 injeçoes de bezetacil por tres semanas. ja estou na segunda. mas os sintomas permanecem.irritaçoes no rosto, costas, peito e manhas na glande do penis. sera q ainda me curo doutor? ass:alan

  • Anonymous

    Julia Parreias,

    Olá, mandei uma pergunta pra vcs já tem uns 8 à 10 dias, e até agora não tive resposta, estou ainda no agurade, e vir perguntas, mas recentes do que a minha com resposta e a minha nada. Aguardando resposta.

    Obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Julia,
    Sua pergunta foi respondida em 30 de Outubro às 12:42h

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Alan,
    Sífilis tem cura. Faça o tratamento completo e tenha paciência que vc irá melhorar.

  • Anonymous

    dr. muito obrigado poe ter me respondido. essa semana é minha última dose da bezetacil.foi passado pra mim 3. to pensando por conta própria tomar mais outra dose (a 4ª) q nao foi me passado pela medica. pode dar problema eu fazer isso? ou seria um reforço?

    bom final de semana! ass:alan

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Alan,
    besteira. Se não melhorar com 3 doses, não adianta fazer a 4º. Se ao final do tratamento a médica achar que o resultado não foi o esperado, ela irá usar outro antibiótico.

  • Anonymous

    dr. eu estou com umas bolinhas vermelhas no penis mas nao é ferida,é como se fosse picada de mosquito,mas estou como medo q seja sífilis essas blinhas apareceram quando eu tinha uns 11 anos e agora tenhu 15 e elas voltaram é sífilis? eu devo procurar ajuda?

    ass= marcelo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marcelo,
    A descrição não parece de sífilis. De qualquer maneira sugiro que vá a um urologista

  • Anonymous

    lunna…

    ola..POr favor tenho uma duvida..
    sifilis causa manchas brancas no corpo…alguma dst pode causar esse sintoma?

  • Anonymous

    Olá Dr.

    Tenho uma dúvida, depois de receber o diagnóstico de sífilis 1/128, fiz o tratamento com benzetacil durante tres semanas, logo após, dois dias depois da última dose tive que fazer um exame admissional e pediram o vdrl, o antibiótico pode interferir no resultado e quais as chances de diminuir a titulação do vdrl após o tratamento?

    ATT: Gustavo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lunna,
    Não é a manifestação mais comum não. Procure um dermatologista para que ele possa avaliar as manchas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Gustavo,
    Se o tratamento da sífilis foi efetivo, os níveis de VDRL deverão cair. É um dos critérios de cura.

  • Ana Paula

    Ola Dr. Pedro, estou gravida de 15 semanas e ontem tomei a primeira dose de penincilina, mas estou muito preocupada, gostaria de saber quais os riscos ou a porcentagem do meu bebe ter algum problema, nao sei a qto tempo estou com sifilis, creio que um ano e pouco, pelos sintomas, nunca tive manchas, mas ja tive as feridas… Estou muito esperançosa com meu filho e naum quero que passe nada de mal com ele… eu vi na internet que ate as 16 semanas de gravidez a possibilidade é menor, mas diz qual a sua opiniao por favor… obrigada Ana Paula

  • Mateus V.M.

    Boa tarde, Dr.

    Estou com a mesma parceira há pouco mais de 10 anos e descobri que tenho sífilis. O médico pediu que ela fizesse o exame mas deu negativo. Nunca apresentei sintomas, até que apareceu uma lesão na minha boca. Posso ter sido contaminado há mais tempo? Já tive outras parceiras antes desse período, nunca depois. Aguardo retorno. Obrigado

    Mateus V.M.

  • Anonymous

    Olá Dr. Pedro, gostaria de saber se uma pessoa pode se contaminar com a sifilis através do beijo?

    Aguardo retorno. Obrigado

    Beth

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    o tratamento com penicilina é eficaz em mais 95% dos casos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Mateus,
    Se sua parceira é negativa e vc jura que nunca a traiu, não existe outra possibilidade a não ser ter se contaminado antes da atual relação.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Beth,
    se houver lesões da sífilis na boca é possivel sim.

  • paulo

    ola dr,tubo bem eu tenho uma super duvida espero que o senhor possa me ajudar,bom eu tive sifilis mas graças adeus ja estou bem tava tomando 2 doses de 1200ml por semana de bezetacil ai fiquei bom mas fico uma sicatriz no lugar da ferida de cor branca como faz pra sumir com ela não aguento mais isso,tem algum remedio ou tratamento?????? desde ja agradeço

  • Anonymous

    Dr.Pedro…

    Gostaria em 1.lugar de saber se a sifilis tem cura. A sifilis pode por exemplo aparecer qualquer coisa pelo hemograma onde o médico suspeite? Infecção urinária pode ser proveniente e sifilis. Peço perdão por tantas dúvidas, mas é também um pouco de medo e meu marido se recusa a ir a médico e fazer qualquer exame. Peço ajuda.
    Grata,
    Veronica

  • Manoel Santos

    Olá, Doutor!

    Fui diagnosticado com sífilis. Fiz o tratamento com Benzetacil por três semanas e repeti o exame. O resultado foi o seguinte:SIFILIS, ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO NAO TREPONEMICO(CARDIOLIPINA), soro- resultado REAGENTE,até 1/16 e o outro exame: SIFILIS ANTICORPOS TOTAIS ESPECÍFICOS ANTI-T.PALLIDUM, soro- RESULTADO: REAGENTE. Isso significa que continuo com Sífilis? Se a resposta for afirmativa, por que o tratamento não funcionou? E agora, qual é o tratamento mais recomendado? Aguardo resposta. Obrigado

    Manoel Santos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Paulo,
    Se for da sífilis deve sumir, mas o ideal é que vc procure um urologista para ele poder avaliar a lesão.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Veronica,
    Sífilis tem cura sim
    Não nenhuma alteração especifica no hemograma.
    E infecção urinária não tem nada a ver.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Manoel,
    é preciso comparar os resultados de agora com os anteriores. E isso só pode ser feito se o método foi o mesmo. Agora é 1/16, mas antes era quanto?

    Depedendo do tipo de sífilis que vc teve, 3 semanas é pouco tempo para se comparar. Quem tem que interpretar esse resultado é o seu médico.

  • Anonymous

    ola dr,minha parceira ao fazer um exame admicional,ela descobriu q tinha sifilis,a doutira passou pra ela 1 aplicaçao de bezetacil em cada nadega 3 semanas seguidas,mesmo sem fazer um exame pra saber se eu estou tambem comecei o tratamento junto com ela.
    se depois de quanto tempo apos o termino do tratamento devemos fazer o exame pra saber se nos curamos?
    quais sao as porcentagem de cura de sifilis com esse tratamento se for descoberta no inicio?
    desde ja agradeço!
    ass:jhonatam

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jhonatam,
    1- 3 a 6 meses é o ideal.
    2- Altíssimas. Próximo de 100%.

  • Anonymous

    Doutores, boa noite.
    Fui dignosticado com sífilis e tomei uma dose única de benzetacil 2400UI.Eu pratico esport e tomo suplementos para tletas(proteina do leite,vitamina C,calcio,etc) há aluma incompatibilidade da penicilina e suplementos?

    att,

    Alvaro

  • makeveli

    doutor é normal q apareça alguns sintomas (manchas na no corpo) mesmo apos o tratamento?
    ass:jhonatam

  • Newton Luciano

    Olá Dr. Pedro, Fiz os exames pra Sífilis, deu positivo 1/16, dos sintomas que apresento me preocupa a queda de cabelo, já iniciei o tratamento e gostaria de saber se após o teérmino o cabelo voltará a nascer.

    abraço.
    Luciano

  • Anonymous

    Olá Dr. Pedro

    Sou diretor de Teatro e este ano retratarei o tema da sífilis na época do seu surgimento, há quase 500 anos, em um espetáculo.

    Gostaria de saber se posso pedir orientações e esclarecer dúvidas sobre o caso com o senhor. Gostaria de saber se há um interesse em ministrar palestras, tanto para meus atores quanto para o público no teatro e etc.

    Fico no aguardo.

    Grande Abraço
    Zé Alberto Martins

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Luciano,
    sim, assim que as lesões forem curadas, a tendência é recuperar o cabelo.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Zé Alberto,
    Posso fornecer informações e orientações sem problemas. Em relação as palestras, apesar de ser carioca da gema, na verdade moro atualmente em Lisboa, Portugal. Pela ortografia que vc utilizou em diretor e ator, em vez de director e actor, imagino que você esteja escrevendo do Brasil.

    Mas estou disponível para ajudar pela internet do modo que for possível.

    Abraços

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Alvaro,
    Nenhuma incompatibilidade.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jhonatam,
    Não. Não é normal. Mas é preciso saber o que exatamente está causando essas manchas.

  • Anonymous

    Prezado Dr. Pedro,
    duas perguntas:
    - quanto tempo depois do tratamento que surtiu efeitos positivos a queda dos cabelos é restabelecida com novos fios?

    - é possível no futuro um exame reagente do VDRL se tornar não reagente ou apenas irá reduzir os valores?
    Grato,
    Eduardo

  • Anonymous

    Olá, Dr. Pedro, me chamo Tayane !
    Descobri que tinha sifilis e tratei com 9 Bezetacil ( 2 frascos por semana)!
    Nos meus exames de sague ainda constam reativo isso é normal?
    E hoje eu tenho namorado, mesmo eu tendo tratado a sifilis ele corre o risco de pegaar também?
    Obrigada por esse espaço!
    Beijos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Eduardo,
    - Assim que o processo se resolve, os cabelos voltam a surgir. É preciso esperar apenas o tempo normal que um cabelo leva a crescer

    - O VDRL tem que cair e ficar, ou negativo, ou em títulos muito baixos.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Tayane,
    O VDRL tem que cair e ficar bem baixinho ou negativo. O FTA-BS fica positivo para sempre.

    Se vc estiver curada, não há risco de transmissão.

  • Anonymous

    Dr Pedro,
    Gostaria de saber se existe alguma outra doença que possa favorecer o resultado de VDRL +1/64 ou só mesmo sífilis?

    Grata e aguardo resposta.

    Rosaflor

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosaflor,
    Sim. Existem várias doenças que podem causar VDRL falso positivo. Mas na maioria dos casos, um VDRL de 1/64 é mesmo sífilis. O seu médico saberá interpretá-lo de modo correto.

  • Jordana

    Dr, quando se fala em transmissão sexual, inclui até sexo oral (sem ter tido contato com o esperma)?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jordana,
    com certeza.

  • patricia

    Bom dia,
    gostaria de saber se sifilis causa queda de cabelo.

  • Anonymous

    Boa noite dr!
    Namoro o mesmo rapaz a 3 anos,mas qndo estávamos c/ 2 anos de namoro terminamos e saí c/ outro rapaz sem preservativo. Há 2 meses, meu namorado apareceu c/ 1 lesão no pênis e depois de 1 mês apareceram nas minhas mãos tbm. Fizemos o exame de sífilis e deu reagente 1/2 p/ ele e 1/16 p/ mim. Minhas perguntas são: Posso ter pego a 1 ano atrás e aparecer só agora? Pq o meu exame deu maior q meu namorado se a lesão iniciou nele? Meu namorado nasceu c/ sífilis congênita, isso pode voltar? Meu namorado ou eu poderíamos ter pego a doença sem ter contato pessoal, visto q pegamos nas mãos de várias pessoas tdos os dias? Estou aflita Dr , acho q meu namorado está sendo infiel, mas não quero julgá-lo mal, me ajude se possível. Obrigada! Rosana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Patricia,
    em fases avançadas pode

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosana,
    de longe é difícil opinar. Mas baseado apenas no que vc relata, tá me parecendo mais provável vc ter passado para ele do que ele para vc. Essas lesões nas mãos devem ser de sífilis secundária, o que indica que vc já tem a doença há algum tempo.

    Sugiro que vc também faça uma sorologia para HIV

  • Anonymous

    DR…Mas a única vez q tive algum contato sexual c/ outro homem foi há mais de 1 ano atrás, é possível q eu fique c/ sífilis durante 1 ano sem passar p/ meu namorado atual e sem q apareça nenhuma lesão durante tdo esse tempo?

    Rosana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosana,
    Sim é possível. Nas mulheres as lesões da sífilis primária podem surgir dentro da vagina e passarem despercebidas. Após alguns dias elas desaparecem e só voltam meses depois.

  • lorranye

    eu li e fiz meu trabalho muito esclarecedor!

  • Anonymous

    Prezado Doutor: como saber a dose de antibiótico a ser aplicada num portador assintomático? Nestes casos, a titulação do teste VDRL pode identificar o estágio da doença? Bom trabalho, grato pela informação, se possível for.

    Celso A. Filho

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rodrigo,
    Em geral quem já teve sífilis não é aceito para doação de sangue.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Celso,
    Se não há como estabelecer o tempo de doença, e o VDRL não serve para isso, o tratamento é com 3 doses.

  • Anonymous

    Dr. Pedro Pinheiro: no meu caso, foram 6 doses de 1200000 UI. Espero que tenha dado certo, farei o VDRL em maio. Muito obrigado e parabéns pela acuidade das respostas.

  • Anonymous

    Dr. Pedro: VDRL 1/4, cinco meses após o tratamento (1/32 na primeira). Acho que me safei desta. Pergunta que acende minha curiosidade: o contágio pode ser realizado pelo esperma ou líquido seminal, ou apenas pelo contato com o cancro ou manifestações secundárias? Li um texto antigo que expressava apenas a última possibilidade. Grato, Celso

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Celso,
    a transmissão ocorre pelo esperma, fluidos vaginais, ou pelas próprias lesões

  • Anonymous

    Olá me chamo ANA P.gostaria de saber se posso optar em tomar bezentacil o tomar ou antibiótico via oral no tratamento da sifilis? como saber se sou estéril por ter tido sífilis? sífilis causa na garganta grumos brancos?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    Pode-se sim, optar por antibióticos opor via oral, apesar da primeira escolha ser o benzetacil.
    A esterilidade é avaliada por exame médico. Se o sífilis for transmitido por pelo sexo oral, pode ocorrer lesões na orofaringe sim.

  • Anonymous

    Eu me chamo carlos e queria saber se sífilis tem realmente cura após o tratamento??

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim.

  • Anonymous

    Vitor,
    Como que é 3 injeções de 2.400.000 unidades de BENZETACIL com intervalo de 1 semana entre as doses??São duas ampolas de BENZETACIL 1.200.000 U por dose?? ou existe ampola com 2.400.000 ??

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Em geral, a ampola de benzetacil tem 4ml e 1.200.000 UI. É só administrar 8ml (2.400.000 UI)

  • neneia_f.g

    muito legal esse seu trabalho de responder nossas perguntas saiba que dessa forma está ajudando muita gente que Deus lhe abençoe e proteja obrigado

  • Anonymous

    Olá doutor Pedro,
    sou o Marcelo e gostaria de saber se a sífilis em estágio terciário é curável?? E as sequelas (aqueles caroços das fotos) desaparecem também??
    Obrigado.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim. Em relação as sequelas, depende da gravidade delas. Algumas podem deixar cicatrizes

  • Anonymous

    Doutor Pedro, me expus a uma situação de risco com uma ex-portadora de sífilis (ela fez sexo oral em mim sem preservativo, e o prepúcio arranhou um pouco e saiu sangue). Já faz uns 12 dias, e até agora não saiu nenhum sinal caracterizador da sífilis primária. De vez em quando sinto um “pinicado” na glande (uma dorzinha como se algo estivesse beliscando dentro da glande). Isso é sinal também de sífilis?? É obrigatório aparecer a lesão primária ou pode ser que não apareça mas a doença foi contraída??
    Obrigado doutor.
    Fábio.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Ela só te passaria sífilis se tivesse alguma lesão ativa na boca. Se ela já está curada, ela não transmite mais sífilis.
      Sim, a lesão primária sempre ocorre, porém, ela pode passar despercebida em alguns casos

  • Anonymous

    Ricardo,
    Dr, bom dia
    Tive sifilis ha mais de 2 anos e estou completamente curado, com exames feitos pelo meu urologista.
    Porem, fui ate o hemocentro de minha cidade e nao aceitaram que eu doasse sangue.
    Se a sifilis tem cura, porque estou curado, nao entendo pq nao posso doar sangue.
    Isso significa entao que a sifilis nao tem cura?
    No site da fundação pro sangue diz que quem teve sifilis ha mais de um ano ( tratou ) pode doar sangue.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      A sífilis tem cura sim
      Porém, para segurança dos receptores opta-se por não aceitar sangue de pessoas que já tiverem sífilis, pela possibilidade de um falso negativo, ou seja, pegar uma pessoa não curada cujo resultado laboratorial possa ter um erro.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, uma mulher que estiver com sífilis ela pode “nunca saber” que está com a doença (se esta não fizer exame específico VDRL e FTA-BS)? Ou em algum momento a doença irá se manifestar no corpo de modo “mais visível”? Se sim, que tempo seria este. E o resultado do exame é COMPLETAMENTE positivo que a pessoa está com sífilis quando a proporção atinge quanto? (1:?) Ass. Fabiola

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      A doença em algum momento irá se manifestar, mas pode demorar anos.
      VDRL acima de 1:32 dificilmente não significa sífilis.

  • Anonymous

    eu achei o site bem claro , sou adolescente e estava com duvidas sobre isso, que não tive coragem de perguntar para os meus pais

  • Anonymous

    Boa noite!
    Senhores médicos..
    estou fazendo faculdade de enfermagem e sempre acompanho seus blogs.
    queria agradecer a todos!
    abrigado, fui esclarecido de muitas dúvidas!
    vai meu e_mail para saber mais sobre seus blogs.
    ass.fire2010@hotmail.com
    espero receber respostas suas.
    abraços

  • Kar

    legal o assunto parabens

  • karla

    Katia-BA
    Um ex namorado me acusa de ter passado sifilis para ele, acontece que nao possuo sintomas, e ele diz que adquiriu de mim e passou p nova namorada, neles a doença desenvolveu, pode acontecer isso? nao tenho sintoma nenhum

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Faça o exame. Se você for negativa, não há como ter sido você a fonte de contaminação. Se vier positivo a dúvida permanecerá pois nunca saberemos quem passou para quem primeiro.

  • Anonymous

    Grande blog, tenho apenas 14 anos, mss são blogs como esses, cheios de curiosidades e tirando duvidas, que nos faz querer fazer medicina, abraços, grande blog.

  • Anonymous

    ola existe a possibilidade um exame vdrl dá 1/128 pq ate agora nao percebi nenhum comentario sobre isso…desde já agradeço

    junior

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      sim, é perfeitamente possível um VDRL de 1/128

  • Fernando ttargus

    Ola doutores.
    Gostaria de saber da probabilidade de contrair sífilis ou outra DST, apartir de sexo oral sem camisinha, específicamente para quem recebe o sexo oral.

    Abraço a todos e excelente 2011.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Que recebe o sexo oral (passivo) só pega sífilis se houver lesões na boca do parceiro ativo.

  • Anonymous

    Anônimo,
    Boa noite,
    Gostaria de saber quais os riscos e se tem cura e qual sua classificaçâo, qdo o VRDL atinge O 1/128.

    Laura

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O valor dos títulos não interfere no tratamento nem na chance de cura

  • Anonymous

    Olá, sou Lili

    Dr.Pedro existe alguma restrição durante, após ou por um tempo determinado o tratamento de sífilis quanto: alimentação e bebidas alcoólicas? O beijo é via de contaminação caso a pessoa tenha lesão na boca?

    Desde já muito obrigada. Aguardo resposta.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Lili
    Deve-se evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento.

    Sim, se a boca tiver lesões da sífilis, o beijo pode transmiti-la.

  • Anonymous

    sanderson
    parabéns pelo site muito boa a sua explanação sobre a temática, gostaria de saber se vdrl reagente 1/16 reprova em exame médico de concurso publico para professor, mesmo informando que ja tomou as injeções devida para o tratamento da sifilis?
    obrigado!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Sanderson
    1/16 é alto para quem já foi tratado. Se o tratamento já tem mais de 6 meses, é preciso saber se vc realmente está curado.

  • Anonymous

    Ola Doutores!

    Gostaria de saber quanto tempo leva para desaparecer os sintomas do cancro mole, utilizando o tratamento corretamente a base de antibióticos??

    junior

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Junior,
    As lesões do cancro mole começam a melhorar com 48h de tratamento e deve ter desaparecido em 7 dias.

    Atenção: cancro mole é uma doença diferente da sífilis, que causa o cancro duro.

  • IONILDES

    Olá, Doutores!

    No meu mais recente exame de sangue, solicitado por meu cardiologista, o resultado apontou:

    V.D.R.L :reagente 1/2
    Anticorpo anti treponema: reagente
    PCR quantitativa: 6mg/dl
    Fator anti nucleo: reagente.

    Considerando que sou viúva a 4 anos e não tive desde então contato sexual com ninguém (e fiz vários exames para uma cirurgia ginecológica ano passado e nenhum apontou anormalidades), meu diagnóstico é mesmo de síflis? Preciso fazer outro tipo de exame para comprovar este diagnóstico?

    Estou angustiada, pois sei que a principal forma de contaminação é a relação sexual, a qual não tenho desde o período anteriormente citado.

    Agradeço desde já!

  • Anonymous

    olá dr. fiz o exame e deu reagente 1/32 mais o que mais estou com duvidas e que o exame da minha esposa deu não reagente como posso ter sifilis e não ter passado p/ ela? obrigado!! wellington

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Wellington
    Se o VDRL dela é negativo é pq ela não foi contamina. VocÊ pode repetir o exame para confirmar.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @IONILDES
    VDRL 1/2 não é considerado positivo para sífilis.

  • Diego

    Gostaria de saber se a pessoa que recebe o sexo anal pode contrair a sifilis do parceiro ativo ?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Diego
    Com certeza.

  • Anonymous

    Dr. qual a o período da janela imunológica da Sifilis ???

    Fábio

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Fábio
    É muito curto. Quando surgem os primeiros sintomas, o teste já dá positivo

  • Anonymous

    Dr., o paciente que faz o exame três semanas após o contato sexual e dá não reagente, pode ficar tranquilo ???

    Fábio

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Se em 3 semanas não há lesões no pênis e a sorologia é negativa, não há por que pensar em sífilis no momento.

  • Flávio

    Olá, Doutor Pedro,

    Parabéns pelo trabalho aqui!

    Fiz um exame de VDRL no começo do ano que deu resultado positivo 1/16. Fiz o tratamento com Estolato de Eritromicina 500 mg 6/6h, por 15 dias (meu estômago sofreu!).
    Depois de 15 dias do tratamento, refiz os exames e o VDRL continua positivo 1/16… Queria saber se existe chance de não ter dado tempo de baixar o VDRL, mas o tratamento ter dado resultado. Ou o título do VDRL cai logo após o tratamento mesmo?

    Desde já, muitíssimo obrigado e um abraço!
    Flávio

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      15 dias é pouco tempo para cair a titulação.

  • Anonymous

    Bom dia Doutores! me chamo Marcia,

    Depois de apresentar pequenas manchas na pele meu VDRL deu 1/64, e tinha absoluta certeza que contrai a doença do meu noivo, pois faz mais de dois anos que estamos juntos e o período da manifestação da sifilis secundaria e bem menor que esse periodo. Não fiz o ABS.
    Para minha total surpresa, o exame VDRL e ABs do meu noivo deram negativos, e eu não faço a minima ideia de onde contrai a doença.
    Existe alguma explicação pro meu caso?
    Me ajudem, isto esta compromentendo o meu relacionamento e eu não sei o que fazer!!!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      A sífilis secundária pode demorar mais de 2 anos para aparecer.
      Se o VDRL e FTA ABS são negativos é porque ele não tem sífilis.

  • Anonymous

    é a primeira vez que entro neste blog, mas confesso que gostei muito, o Dr. está de parabéns, continue mesmo, porque é excelente, quero ler sempre este blog.

  • Anonymous

    apos um tratamento a pessoa ainda pode trasmitir a sifilis?sendo que o fta abs nunca mais fica negativo.paolo

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Quem está curado não transmite sífilis.

  • Guilherme

    Se eu fui contaminado por sifilis por ter feito sexo oral em alguem, a doença se manisfestaria somente na minha boca ou pode ser em todo o corpo?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Guilherme
    Inicialmente na boca, mas em fases mais avançadas ataca todo o corpo como qualquer caso de sífilis.

  • Anonymous

    Boa Noite,

    Também me chamo Pedro, sou Téc. em Enfermagem e Acadêmico de Enfermagem no último ano, pesquisando mais sobre a doença encontrei seu blog e fiquei admirado com a qualidade nas informações oferecidas nele. Parabéns.

  • LUANNA

    Bom Dia

    Dr. Pedro ,a poucos dias tive relação sexual com um cara que já conheço e ele tinha uma ferida parecida com a de sifilis,mas ele durante a relação sintiu muita dor…isso pode ser sifilis? estou preocupada pois não usamos camisinha… me responda por favor….pois a alguns anos atras tive essas feridas e minha medica me passou a benzetacil mais eu não tomei pois a ferida desapareceu e ela não me falou que isso era sifilis ,o que fazer agora pois se for assim já estou contaminada a bastante tempo,preciso de orientação

    Luana Gomes

  • Nadia Salles

    Ola… preciso que tirem uma duvida!
    Sai umas manchas vermelhas no corpo, procurei um dermatologista ele me passou exame vdrl para fazer, meu resultado deu reagente 1:4096,ate onde sei seria positivo para sifilis? ja esta em um estagio avançado da doença? a sifilis tem cura total? Desde ja agradeço…

    Nadia.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @LUANNA
    Vá a sua ginecologista e conte o que aconteceu. Ferida do pênis podem ser várias outros DSt além de sífilis

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Nadia Salles
    Um VDRL tão alto e manchas na pele sugerem sifilis secundária.
    A sífilis tem cura se tratada com antibióticos.

  • Anonymous

    Bom dia

    me chamo Raissa,iniciei o curso de Téc. em Enfermagem esse ano e por intermedio de um trabalho sobre a doença, pesquisando encontrei seu blog e fiquei admirado com a qualidade nas informações oferecidas nele.

    Parabéns vc me ajudou muito..!!

  • Pedro

    Uma pessoa que tem sifilis, tera um HIV positivo? ou nao tem nada haver?

  • Anonymous

    Bom dia Doutor, meu exame de VDRL deu positivo, mas no FTA deu negativo, o que isso significa?
    Obrigado
    Ass: Eddy

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Pedro
    Olá Pedro, desculpa a demora, mas sua pergunta passou sem resposta e eu só notei agora.

    Um coisa não tem a ver com a outra. É possível ter HIV sem sífilis ou sífilis sem HIV.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Eddy
    Que esse VDRL positivo pode ser outra coisa que não sífilis.

  • Anonymous

    Dr… eu e meu namorado estamos juntos há 1 ano e há menos de 1 semana ele esta apresentando uma lesão no pênis que começou semelhante à uma vesicula e depois como uma pequena ferida aberta..ele nunca teve isto antes. Ele foi ao urologista e o médico suspeitou de sífilis. Meu exame deu negativo.
    Tem como ele ter contraido a doença há mais de 1 ano? Marcela

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marcela
    pouco provável, a lesão no pênis na sífilis surge dias após o contágio. Se fosse sífilis secundária poderia ser contaminação antiga, mas sífilis primária aparece logo.

  • Anonymous

    Boa noite gostaria de obter uma informação o exame de imunoflurecência é a mesma coisa FTA-ABS? Obrigada Aline

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Aline
    Sim.

  • Anonymous

    Adrorei esta pagina é bom pq td fala sobre essa doenças q me encomoda tanto

  • Anonymous

    everaldo

    Dr. um filho que nasce de uma mãe vdrl não reagente e fta-bs não reagente, sendo o pai reagente nos dois. pode nascer com sifilis? ou a condição para uma criança nascer com sifilis é extremamente se a mãe ter.

  • Marcelo

    Excelente blog.Estou indicando a todos os meus amigos.

  • barros

    Barros Dr. sou tecnica de enfermagem aposentada, todo ano faço todos os exames e o vdrl sempre deu negativo, sou casada pela segunda vez ha 30 anos, agora fiz os exames de rotina e meu resultado foi VDRL-negativo,FTAABS IgG reagente,cmia reagente TPHA -reagente…me ajude por favor to desesperada, grata

  • Anonymous

    Dr, Sífilis pode causar diarréia em sua fase primária ou secundária?
    Marcos.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @barros
    Na maioria dos casos isso indica sífilis curada. Se vc nunca teve sífilis e portanto nunca tratou, isso pode ser um falso-positivo. É raro mas pode ocorrer. Se quiser mais esclarecimentos, procure um infecciologista

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marcos
    Na primária não. Na secundária até pode, mas não é um sintoma típico.

  • Anonymous

    Uma pessoa pode ter relação com um portador de sífilis e HIV e ser contaminado apenas com sífilis? Ana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Ana
    Pode.

  • renac.a

    Olá, sou aluno do curso de famacia pela universidade paulista em goiânia, atualmetne estou no ultimo perido e estou em processo de moldagem do meu Trabalho de Conclusão de curso que é sobre o tema Sífilis, gostaria de saber se o senhor tem algum matérial de boa qualidade qeu possa me indicar, ou enviar por e-mail!
    Muito obirgado

  • Anonymous

    Doutor, gostaria de saber qual a especialidade que devo procurar caso eu esteja com sifilis, seria o Urologista ou o Infectologista?? Grato
    Leandro

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Leandro
    Pode ser qualquer um dos dois.

  • murilo

    Olá Dr! em primeiro lugar queria parabenizá-lo por esse belíssimo trabalho no blog.
    Minha dúvida é a seguinte: Pode-se pegar sífilis sem a penetração? E depois de curado, (caso seja confirmado o meu caso pois fiz o exame hoje) terei uma vida normal ou haverá algum tipo de restrição? Mesmo sendo FTA-ABS positivo posso ter relações sem camisinha que não corre o risco de contaminar minha parceira?
    Desde já muito grato.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @murilo
    1- Sim.
    2- Sem restrições.
    3- Se realmente estiver curado, sim.

  • Anonymous

    gostei muito da postagem pq tô fazendo um trabalho de escola e vai me ajudar muito vlw…

  • Anonymous

    Doutor, fiz sexo oral com uma pessoa que já teve sífilis. Mas essa pessoa só me falou depois. Ela contou que já já havia tomado benzetacil e que estava curada. Não havia nenhuma lesão aparente, apenas uma marca branca de algo cicatrizado. A sífilis só é transmitida quando há lesões ativas? Fiz VDRL e deu não reagente, mas haviam se passado apenas 3 semanas da relação,. Atualmente estou com uma sensação de corte na garganta, diferente de uma faringite convencional. Quanto tempo devo esperar pra fazer outro exame?
    Obrigada. Jane.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Jane
    Se o parceiro já havia feito o tratamento e estava curado, ele já não mais transmitia a sífilis.
    Se vc não está ainda satisfeita, procure o seu ginecologista.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    VDRL 1:2 com TPHA negativo não é um resultado que indique sífilis.