Neste artigo vamos mostrar fotos das lesões provocadas pela larva migrans cutânea. Se você procura informações mais detalhadas sobre a doença, incluindo vias de transmissão, sintomas e tratamento, leia: O que é larva migrans (bicho geográfico)?
O que é larva migrans cutânea?
A larva migrans cutânea, popularmente conhecida como “bicho geográfico”, é uma parasitose cutânea causada pela penetração e migração de larvas de nematoides, geralmente parasitas intestinais de cães e gatos, através da pele humana.
As espécies mais frequentemente envolvidas são Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum, ambos ancilostomídeos. Após o contato com solos contaminados por fezes de animais infectados, especialmente em ambientes úmidos e com pouca higiene, como praias, terrenos baldios ou caixas de areia, as larvas presentes no solo conseguem atravessar a epiderme e iniciar sua migração nas camadas mais superficiais da pele.
Essa movimentação das larvas forma túneis visíveis em forma de linhas sinuosas, que se assemelham a um mapa geográfico, daí a origem do nome popular. A infecção provoca intensa coceira, vermelhidão e inflamação local, podendo causar desconforto significativo ao paciente. Embora a condição seja autolimitada, o tratamento antiparasitário acelera a resolução dos sintomas e previne complicações secundárias.
Imagens de larva migrans cutânea

Inicialmente, uma pápula avermelhada e pruriginosa pode se desenvolver no local de cada penetração das larvas. Se houver exposição a solo altamente contaminado, várias dezenas de pápulas pruriginosas podem se desenvolver.


Poucos dias depois da invasão da pele, rastros intensamente pruriginosos, elevados, de formato serpiginoso e coloração castanho-avermelhada vão surgindo à medida que as larvas migram a uma taxa de vários milímetros (até alguns centímetros) por dia.


As lesões têm aproximadamente 3 mm de largura e podem ter até 15 a 20 mm de comprimento. A larva geralmente está localizada 1 a 2 cm antes da erupção. Normalmente, uma a três lesões estão presentes.
Lesões serpiginosas costumam se desenvolver de dois a seis dias após a exposição, mas podem ocorrer semanas ou mesmo muitos meses após a invasão.

A larva migrans cutânea acomete preferencialmente as solas dos pés e membros inferiores, por serem os locais com mais contato com o solo contaminado. Porém, qualquer local pode ser afetado, inclusive os olhos.





Referências
- Hookworm-related cutaneous larva migrans – UpToDate.
- Cutaneous larva migrans – British Medical Journal.
- Extensive Cutaneous Larva Migrans – The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.
- Shutterstock.
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.