Esquistossomose: o que é, sintomas e tratamento

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é esquistossomose?

A esquistossomose, também conhecida como barriga d’água ou doença do caramujo, é uma infecção causada por parasitas do gênero Schistosoma. Existem seis espécies de Schistosoma, a saber: S. mansoni, S. hematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. malayensis e S. mekongi. Neste texto vamos nos ater apenas ao Schistosoma mansoni (S. mansoni), já que das seis espécies esta é a única presente no continente americano.

Informação para trabalhos escolares: o verme causador da esquistossomose no Brasil é o Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistosomatidae e gênero Schistosoma.

Segundo o Ministério da Saúde, estima-se que cerca de duzentos milhões de pessoas em todo mundo estejam infectadas pelo Schistosoma mansoni, que é encontrado em 54 países da África, Ásia e América do Sul. Nas Américas, registra-se área endêmica na Venezuela, nas ilhas do Caribe e no Brasil.

No Brasil, estima-se que aproximadamente 25 milhões de pessoas sob risco de contrair a doença e que até 6 milhões já se encontram infectadas. A esquistossomose é endêmica nos Estados de Alagoas, Maranhão, Bahia, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Paraíba, Sergipe, Espírito Santo e Minas Gerais. No resto do país a transmissão é pequena, não atingindo grandes áreas.

Ciclo de vida

O S. masoni é um parasito que apresenta um hospedeiro intermediário: o caramujo, e um hospedeiro definitivo: o ser humano.

Vamos iniciar a explicação do ciclo com o exemplo de um humano contaminado.

O S.mansoni adulto vive nas veias mesentéricas, as responsáveis por drenar o sangue dos intestinos, rico em alimentos digeridos, e levá-lo para o fígado. Esta informação é importante para entender os sintomas da esquistossomose explicados mais adiante.

Estando hospedado nestas veias, o S.mansoni produz milhares de ovos que conseguem atravessar as paredes dos vasos sanguíneos em direção aos intestinos, sendo, assim, eliminados nas fezes.

A partir deste ponto, duas condições se fazem necessárias para a continuação do ciclo. A primeira é o contato dos ovos com a água, pois é nesse momento que eles eclodem, liberando o seu embrião, que recebe o nome de miracídio. A segunda condição é a presença do caramujo do gênero Biomphalaria nas águas contaminadas, pois somente dentro deles é que os miracídios conseguem chegar à forma de larva.

Os locais mais perigosos para a transmissão da esquistossomose são lagos e represas que recebem esgoto não tratado e que abrigam caramujos. Além do despejo de esgoto, se pessoas contaminadas evacuarem próximo às margens do lago, também há risco de contaminação da água.

Após invadirem o caramujo, os miracídios se multiplicam e em 3 a 6 semanas se transformam na larva infectante, chamada de cercária. Uma vez formadas, as cercárias abandonam o caramujo e sobrevivem por até 48h à procura do hospedeiro definitivo (homem). Os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de um ano.

O horário no qual as cercárias são vistas em maior quantidade na água e com maior atividade é entre 10 e 16h, quando a luz solar e o calor são mais intensos. As primeiras horas na água são o momento no qual as cercárias estão mais infectantes.

Ao encontrar um ser humano, as cercárias são capazes de penetrar profundamente a pele até encontrarem um vaso sanguíneo. Pés e pernas são os pontos mais frequentemente invadidos. A cercária é capaz de penetrar pele sã. Não é preciso haver feridas para que a larva consiga invadir o corpo.

Além do contato direto com a pele, a ingestão de água contaminada com cercárias também é uma via de contaminação pelo S. mansoni.

Estas duas são as únicas vias de contaminação do homem. O contato direto com fezes contaminadas não é capaz de transmitir a esquistossomose. O ovo precisa da água para liberar o miracídio, que por sua vez precisa do caramujo para se transformar na larva infectante.

Após penetrar a pele e encontrar sangue, a larva viaja pelas veias, passa pelo coração, atinge os pulmões e por fim, chega ao fígado. Durante essa viagem, que dura vários dias, as cercárias sofrem  nova transformação, sendo agora chamadas de esquistossômulos.

No fígado os esquistossômulos finalmente atingem a maturidade, sendo agora as formas adultas machos e fêmeas capazes de se acasalarem. Após o acasalamento, macho e fêmea migram para as veias mesentéricas onde serão depositados os ovos, reiniciando todo o ciclo descrito.

A ilustração abaixo resume o ciclo da esquistossomose.

Esquistossomose

O ser humano infectado pelo S. mansoni começa a eliminar ovos a partir de 5 semanas após a infecção. Se não tratado, o indivíduo pode permanecer eliminando ovos por até 20 anos (média de 6 a 10 anos).  Os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de um ano.

Prevenção

A suscetibilidade ao verme é universal, isto é, qualquer pessoa, independente de idade, sexo ou grupo étnico, que entre em contato com as cercárias pode contrair a doença. Não existe vacina, portanto, a forma ideal de prevenir a esquistossomose é evitando o contato com o parasita.

Para evitar que lagos e represas se contaminem é importante não haver despejo de esgoto não tratado. É preciso também conscientizar a população que não se deve evacuar em áreas próximas a águas onde as pessoas se banham ou bebem.

Locais de água doce parada apresentam maior risco. Lagos e represas onde vivem caramujos são os locais mais perigosos. Rios e riachos também podem ser locais de contaminação, mas a corrente tende a dificultar o encontro do miracídio com o caramujo e da cercária com humanos.

Se o contato com água contaminada for inevitável, use calças, botas e luvas de borracha. Dê preferência a horários com menos luminosidade e calor.

Uma vez identificado o local de transmissão da esquistossomose, cabe às autoridades sanitárias a destruição do habitat das larvas e a vigilância para o diagnóstico e tratamento precoce das pessoas infectadas.

Transmissão

A esquistossomose é uma doença causada por um parasita que habita os vasos sanguíneos do sistema intestinal. Lá ele libera milhares de ovos que são eliminados nas fezes.

O embrião contido nestes ovos, chamado miracídio, precisa da água para se libertar e do caramujo para se multiplicar. Grandes reservas de água doce parada, como lagos e represas, que sejam habitadas por caramujos, são os locais ideais para a proliferação da esquistossomose.

Após a multiplicação dentro do caramujo, o miracídio se transforma em larva, chamada de cercária, e retorna para a água. Qualquer pessoa que se banhe ou beba água contaminada com cercárias pode se infectar.

A larva penetra a pele, atinge os vasos sanguíneos e vai em direção ao fígado e aos vasos dos intestinos, onde coloca seus ovos, reiniciando o ciclo.

Sintomas

Infecção inicial

Os primeiros sintomas da infecção pelo Schistosoma podem ocorrer imediatamente após a invasão da pele pelo parasita. A penetração da pele por cercárias pode provocar a chamada “coceira do nadador”. Trata-se de uma ou mais lesões, tipicamente nas pernas ou pés, em forma de pápulas vermelhas que causam intenso comichão.

Coceira do nadador – esquistossomose

Nem todas as pessoas infectadas pelas cercárias apresentam esta lesão de pele. Quando ela ocorre, um formigamento imediato e uma comichão no local de entrada podem surgir, seguidos por uma erupção papular pruriginosa (veja foto ao lado) que aparece dentro de 12-24 horas, podendo durar mais de uma semana.

É importante salientar que a coceira do nadador também pode ser causada por outras espécias de Schistosomas, que infectam aves e outros mamíferos, não sendo capazes de infectar o ser humano. Nestes casos a cercária invade a pele mas é eliminada pelo organismo após algumas horas sem causar maiores consequências. No continente americano apenas  as cercárias do S.mansoni são capazes de sobreviver e causar esquistossomose em humanos.

A maioria das pessoas que vivem em regiões endêmicas do S.mansoni são contaminadas ainda na infância e permanecem com o parasita em seus sistemas digestivos silenciosamente por muitos anos. Às vezes, os sintomas iniciais são pouco importantes e acabam sendo confundidos com algumas doenças comuns da infância.

Febre de Katayama

O período de incubação da esquistossomose, ou seja, o intervalo entre a contaminação e os primeiros sintomas da doença em si, é de um a dois meses, que corresponde à fase de penetração das cercárias, seu amadurecimento até a forma adulta e a instalação dos S. mansoni adultos no interior dos vasos sanguíneos do hospedeiro definitivo.

A Febre de Katayama é a fase aguda da esquistossomose, sendo causada por uma reação do sistema imune à migração e à produção de ovos do parasita no organismo. Ocorre entre duas a oito semanas após a exposição. A fase aguda surge habitualmente em viajantes que não vivem em áreas endêmicas e nunca tiveram contato prévio com o parasita. Indivíduos que vivem em áreas endêmicas e já foram expostos ao S. mansoni durante a infância não costumam apresentar sintomas iniciais.

Os sintomas da febre Katayama incluem febre, calafrios, dor muscular, dor nas articulações, tosse seca, diarreia, perda do apetite e dor de cabeça. Durante o exame físico podem ser encontrados aumento de linfonodos (gânglios) e hepatoesplenomegalia (inchaço do fígado e do baço). Os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente durante um período de algumas semanas. Em raros casos, se houver uma invasão maciça de parasitos e a reação imunológica for muito intensa, o paciente pode evoluir para o óbito.

Infecção crônica pela esquistossomose

Ao contrário do que ocorre na fase aguda, as complicações relacionadas à esquistossomose crônica são mais comuns em áreas endêmicas, onde os indivíduos estão em maior risco de uma elevada carga de parasita e contaminações frequentes. Porém, é importante salientar que nem todos os pacientes contaminados com o parasita desenvolvem sintomas da esquistossomose crônica. Alguns pacientes permanecem contaminados, eliminando ovos nas fezes, mas sem apresentar sinais de doença.

Veia porta
Veia porta

A forma crônica inicia-se a partir do sexto mês após a infecção, podendo durar vários anos. A gravidade da forma crônica está relacionada com a quantidade de parasitos e a localização onde eles depositam seus ovos.

O Schistosoma geralmente se localiza nas veias mesentéricas, que são os vasos que drenam o sangue dos intestinos.  As veias mesentéricas drenam o sangue em direção a veia porta, que é uma grande veia que recebe todo o sangue do sistema digestivo e o leva até o fígado.

Os ovos do parasita são geralmente depositados nas veias mesentéricas, mas podem migrar tanto para o intestino quanto para a veia porta e fígado.

A esquistossomose crônica, que é muito mais comum do que a forma aguda da infecção, é causada pela reposta imune do organismo aos ovos, resultando em intensa inflamação dos tecidos acometidos e evolução para granulomas e fibrose (substituição do tecido normal por tecido cicatricial).

A forma crônica da esquistossomose apresenta as seguintes formas:

Esquistossomose intestinal 

A retenção de ovos na parede do intestino causa diarreia sanguinolenta, cólicas e emagrecimento. A intensa resposta inflamatória do corpo contra os ovos pode causar ulcerações na parede do intestino, granulomas e obstrução à passagem das fezes.

Esquistossomose hepatoesplênica

Pacientes contaminados com uma grande carga de parasitos são mais propensos a produzir a doença no fígado. Os ovos do parasita tendem a migrar e se depositar na veia porta, causando inflamação e obstrução a passagem do sangue por fibrose.

Como todo o sangue vindo sistema gastrointestinal passa pela veia porta antes de chagar ao figado e ir em direção ao resto do corpo, uma obstrução nesta região causa um imenso “engarrafamento” de sangue, que leva ao que chamamos de hipertensão portal. Se o sangue não chega ao fígado, ele tem que arranjar outras vias para chegar ao resto do corpo, formando uma circulação colateral (veja foto ao lado).

A hipertensão portal é a responsável pelas complicações da forma hepatoesplênica da esquistossomose, entre elas, ascite, esplenomegalia (aumento do baço) e varizes do esôfago. As varizes do esôfago são uma complicação temida da hipertensão porta, pois podem romper-se causando grave hemorragia digestiva e vômitos sanguinolentos.

Diagnóstico

Como muitos pacientes contaminados pelo S. mansoni permanecem assintomáticos, a suspeita da infecção muitas vezes surge por acaso através de exames rotineiros de sangue. No hemograma é possível detectar anemia e aumento dos eosinófilos, dois dados que falam a favor de uma infecção por parasitos.

O diagnóstico é feito através do exame parasitológico de fezes, que é capaz de detectar os ovos do Schistosoma. O parasitológico, porém, só costuma detectar ovos após seis semanas de contaminação. Se a suspeita de esquistossomose for grande, mas o exame de fezes for negativo, a biópsia do reto (porção final do intestino logo antes do ânus)  pode detectar os ovos.

Nos pacientes com sinais clínicos de hipertensão portal, a ultrassonografia pode ser útil em identificar a fibrose na veia porta causada pela deposição dos ovos do Schistossoma.

A sorologia contra o S. mansoni pode ser uma opção quando a suspeita diagnóstica é forte, mas não conseguimos detectar o ovo nas fezes.

Tratamento

O Praziquantel é o medicamento de escolha contra a esquistossomose. A dosagem recomendada é de 60 mg/kg para crianças até 15 anos e 50 mg/kg para adultos, ambos em dose única. O medicamento é apresentado em comprimidos de 600 mg, divisível em duas partes iguais, de modo a facilitar a adequação da dose.

Uma alternativa ao Praziquantel é o Oxamniquine, recomendado na dosagem de 15 mg/kg para adultos e 20 mg/kg para crianças até 15 anos, ambos também em dose única. Existem duas apresentações: cápsulas de 250 mg ou suspensão contendo 50 mg por cada ml.

Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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49 respostas para “Esquistossomose: o que é, sintomas e tratamento”

  1. Natália Alves frotte

    Bom dia doutor essa doença pode levar a morte ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Em casos graves, sim.

  2. Wellington

    Qual especialidade médica mais recomendável para o tratamento da esquistossomose?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Infectologista.

  3. Deusa dhamer

    Boa noite doutor Pedro eu queria saber se albemdazol mata esse parasita ou não

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Não.

  4. Luis da Mata

    Boa noite Dr. Pedro, por favor os medicamentos ‘praziquantel” e “Oxamniquine’ pode ser administrado em animais como cachorros com o sintoma da barriga d’água? ou a barriga d’água em animais é diferente da do ser humanos?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Luis, não sou veterinário, lamento, mas não faço a menor ideia de como se trata esquistossomose em animais.

  5. Luis da Mata

    Boa noite Dr. Pedro, por favor os medicamentos ‘praziquantel” e “Oxamniquine’ pode ser administrado em animais como cachorros com o sintoma da barriga d’água? ou a barriga d’água em animais é diferente da do ser humanos?

  6. jose augusto alves

    esse remedio pode ser subistituido o prazinguantel por oxamniquine

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, o texto fala sobre isso.

  7. sergio

    esquistossomose : valor de referencia é de 0.9 à 1.1 , meu resultado deu 5.20 , meu caso é grave doutor ?
    aquele remédio ANITA serve para esse caso , obrg pela
    resposta

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      1- A gravidade do caso não é avaliada pelo resultado da sorologia. A sorologia só diz se tem ou nãoanticorpos contra o Schistosoma.
      2- Annita não serve.

      1. Edileusa

        Boa Noite galera! Eu já tive essa doença, descobri porque parei de fazer xixi.

        Foi uma luta muito grande, até eu pra o hospital das clínicas em São Paulo, lá que o médico descobri que eu tinha essa doença.

        Fiz todo o tratamento.

        Hoje estou bem.

        Mas fica pensando se essa doença maldita pode voltar.

    2. odete

      Sergio se cuide, meu pai morreu com essa maldita doença

  8. Rodolfo Targino

    Essa doença tem cura?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim.

  9. Edmar Dalila Raphael

    o valor de referencia e menor que 1.40

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Então tá bem no limite. Acho que o seu médico vai mandar repetir o exame.

  10. KARIN

    Dr. Pedro, estou perplexa de que somente é administrado o prazinquantel após um resultado positivo de kato-kratz. Há a certeza da infestação pelo parasita, por termos nadado em local contaminado com o caramujo e apresentado os sinais característicos, coceira e sinais vermelhos pelo corpo, além de termos encontrado larvas visíveis no corpo. O remédio só é fornecido pela rede pública, não tem para vender ao público, então preciso deixar os parasitas penetrarem em meu corpo, infestarem vários órgãos, se reproduzirem, causarem dano, para depois tomar a medicação, se for detectada no exame de fezes, aumentando muito o número de parasitas a combater. Isso é injusto, porque não pode ser utilizado como profilaxia em casos em que é comprovado por exame microbiológico a presença da larva na água contaminada em que estivemos? Como posso ter acesso a essa medicação, comprará-la? Tenho um filho de 14 anos que foi exposto, não quero deixar que a doença se manifeste nele. Por favor pode me ajudar.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que procurar um infectologista e explicar a situação para ele.

  11. Edmar Dalila Raphael

    meu resultado deu reagente 1.40 ,sabe me dizer se e positivo ou negativo

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Qual é o valor de referência do laboratório?

  12. Ras Iyilik Frè

    um peixe pode portar esse parasita ?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não há risco de transmissão pelo peixe.

  13. Siumara

    Meu marido foi detectado com esse verme, porém não se acha o remédio para comprar e tem que ser solicitado pelo SUS. Há uma semana demos entrada no posto de saúde onde moramos com cópia dos documento para obtermos o remédio ,inclusive foi deixado cópia da solicitação médica junto com o laudo da biopsia, uma vez que o o exame de fezes não detectou tal doença pediram para esperar por 3 dias… Daí já se passaram 10 dias e o remédio não chegou e ao ligarmos no posto de saúde temos q informação de que a farmacêutica que libera os medicamentos na prefeitura de Santa Luzia/MG não autorizou a liberação do remédio porque não tem o exame de fezes, que esse é indispensável para a secretaria da saúde fazer a liberação. Daí eu pergunto: onde que uma biopsia não pode substituir um exame de fezes para liberar tal remédio, uma vez que o exame de fezes já foi feito e não detectou o xistoza? Apenas a biopsia do reto que detectou por causa do local que ela está alojada. O exame de fezes não irá detectar… Daí precisamos começar o tratamento rápido, porque pode causar óbito, e estamos de mãos atadas sem saber o que fazer. Penso em ajuizar um mandado de segurança, mas seria a solução? E quanto tempo mais teríamos que esperar?
    Um Estado que si diz democrático, mas que tem umas burocracias, umas normas inaceitáveis…

    1. Alessandra

      Oi Siumara! Vc conseguiu o medicamento? Se sim, nos indique `o caminho das pedras`… Grata!

  14. Vilma

    Fui diagnóstica com esse verme, a médica já passou 3 medicações, e não encontrei nenhuma, nem nas farmácias e nem no SUS. Não sei mais o que fazer…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O SUS costuma ter remédios para esquistossomose.

  15. Marlene

    Cmo uma pessoa ttem emvolvimento com alguem que teja essa verme corre o risco de pega tbm essa verminose?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, o parasito precisa do caramujo para completar o seu ciclo.

  16. Marlene

    Cmo uma pessoa ttem emvolvimento com alguem que teja essa verme corre o risco de pega tbm essa verminose?

  17. Marlene

    A pessoa que tem emvolvimento com alguem que tenha esse tipo de verminose corre risco???
    E a pessoa que tenha essa verme corre o risco de nao ter mais filho??

  18. Marlene

    A pessoa que tem emvolvimento com alguem que tenha esse tipo de verminose corre risco???
    E a pessoa que tenha essa verme corre o risco de nao ter mais filho??

  19. Cleide

    Procure um posto de saúde, se não houver no posto, eles fazem o pedido. Minha amiga estava com esse verme e procurou o posto, como não havia esta medicação no Estado(Pernambuco), o postinho, através do Ministério da Saúde solicitou o pedido e o medicamento veio direto de Brasília. Ela tomou Praziquantel. Ela agora só falta fazer os exames de fezes para saber se conseguiu se livrar do verme.

    1. GABRIEL

      Em quais postos de saúde se acha esse medicamento? Nem sei onde procurar.

      1. Avatar de Pedro Pinheiro
        Pedro Pinheiro

        Qualquer um serve. Se eles não tiverem, pelo menos conseguirão te indicar com segurança aonde achar.

  20. Brisa

    O tratamento da Esquistossomose é feito com o medicamento praziquantel 600mg, a quantidade de comprimidos é definida de acordo com o peso do paciente. Não consegui o remédio através de farmácia, nenhuma farmácia esta autorizada a vender o medicamento.
    Quem tem a doença deve procurar um posto de saúde, lá vão solicitar o resultado do exame realizado pelo seu médico e lhe dar a quantidade de comprimidos de acordo com o seu peso.
    Quando fiz o exame de intra- dermo reação para esquistossomose deu negativo, mesmo possuindo todos os sintomas. Sentia dores abdominias absurdas, tive perda de peso, tinha sangramento nas fezes.
    Após diversos exames, fiz ultrassonografia do abdomem total com doppler e, o medico constatou que tinha Hipertensal portal leve ( grau I na escala de I a V.) O meu fígado estava bom, porém havia essa alteração por conta da doença causada por esse verme.
    Fiz o tratamento recentemente e após 3 meses vou repetir o exame de fezes, são três amostras. Segundo o médico do posto de saúde, pessoas que fizeram o tratamento da esquistossomose não poderão fazer exame de intra-dermo reação para verificar se matou o verme, pois o exame dará positivo. O exame pós-tratamento deve ser feito através de exames de fezes.

  21. Brisa

    O tratamento da Esquistossomose é feito com o medicamento praziquantel 600mg, a quantidade de comprimidos é definida de acordo com o peso do paciente. Não consegui o remédio através de farmácia, nenhuma farmácia esta autorizada a vender o medicamento.
    Quem tem a doença deve procurar um posto de saúde, lá vão solicitar o resultado do exame realizado pelo seu médico e lhe dar a quantidade de comprimidos de acordo com o seu peso.
    Quando fiz o exame de intra- dermo reação para esquistossomose deu negativo, mesmo possuindo todos os sintomas. Sentia dores abdominias absurdas, tive perda de peso, tinha sangramento nas fezes.
    Após diversos exames, fiz ultrassonografia do abdomem total com doppler e, o medico constatou que tinha Hipertensal portal leve ( grau I na escala de I a V.) O meu fígado estava bom, porém havia essa alteração por conta da doença causada por esse verme.
    Fiz o tratamento recentemente e após 3 meses vou repetir o exame de fezes, são três amostras. Segundo o médico do posto de saúde, pessoas que fizeram o tratamento da esquistossomose não poderão fazer exame de intra-dermo reação para verificar se matou o verme, pois o exame dará positivo. O exame pós-tratamento deve ser feito através de exames de fezes.

  22. MARIA JÚLIA

    Nossa as coisas que essa doença pode causar em um ser humano contaninado, mim deixo com o pensamento ativo não sei nem como explicar. É bom eu saber o que essa doença causa nas pessoas, pois tenho 16 anos e fasso o curso Técnico de Enfermagem. Gostaria de conversar com pessoas que gostam de cuidar das pessoas como eu, e amam qualquer area da saúde.

  23. arthur

    tambem estou com duvida moro aqui no recife e contrai este verme e ninguem quer me dar este medicamento em unidade de saude publica,pois os medicos dizem quer adquiri anti corpos,como pode, se esta doença evolui como diz nesta pagina! meu igg deu 5,2 meu nome é arthur por favor alguem me responda meu fone é 8186082368. ja fui em varias farmacias e tambem não encontro este medicamento.

    1. Marciamjansen

      Arthur, hoje fui informada que no posto de saúde de Campina Grande/PB vc encontrará este medicamento o Praziquantel, pois a babá de meus netos não pode retornar após as férias, por ter sido detectado o verme alojado em seu intestino e a mesma está em tratamento. Espero que vc consiga, pois é próximo de Recife, tb sou pernanbucana, hoje moro aqui no Rio de Janeiro e fui informada q aqui tb não é distribuido o medicamento. Boa sorte. Márcia

      1. Djalma

        O problema é que o minstério da saude somente libera a medicação para os casos que apresentam ovos nas fezes, porém nem todos os infestados pelo parasita liberam ovos nas fezes. Além disso diversos estudos mostram que a doença do fígado tende a regridir ou estabilizar mesmo quadno ela já está estabelecida. Por isso seria conveniente tratar todos os casos com infestação comprovada por outros exames, mesmo sem a presença de ovos nas fezes. O exame de fezes tem sensibilidade duvidosa para equistossomose em nosso meio.

        1. Pedro

          Basta ir em qualquer farmácia (nem todas tem, mas a rede drogasil e drogafarma possuem) e comprar o remédio com nome CESTOX da indústria Merk, é o nome comercial do praziquantel.

        2. KARIN

          Pedro, sou de São Paulo e não encontrei na rede drogafarma, nem na drogasil. Entrei em contato direto com a Merk que indicou um distribuidor em São Paulo, SAR, porém eles só vendem para pessoa jurídica, isto é hospitais e é de 500 mg, não de 600mg.

        3. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          O ideal então é você procurar orientação em um posto de saúde ou em consulta com um infectologista. Se o médico achar que você tem indicação para fazer a droga, ele irá dizer como obter o medicamento.

        4. Alessandra

          Meus vizinhos estão procurando o medicamento Mansil 250 (Oxamniquine) há meses e não encontram aqui no Rio de Janeiro. Isso é um verdadeiro absurdo, a pessoa é diagnosticada que tem um parasita vivendo dentro dele e não pode fazer nada. Os postos de saúde, a Secretaria de Saúde, não agem ao seu favor. Infectologista? no SUS? em Nova Iguaçu em posto de saúde? Nunca ouvi falar… A família tem pouco recurso, no entanto, me prontifiquei a ajuda-los. Se alguém poder dar uma luz, eu agradeço!

        5. emily

          por que a dosagem muda de criança
          para adulto?

        6. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          O volume corporal da criança é muito menor. A dose necessária para se atingir uma concentração sanguínea adequada para combate o parasito é menor nas crianças.