Para que serve o medicamento albendazol?
O Albendazol é um medicamento anti-helmíntico e antiparasitário que pertence à classe dos benzimidazóis, a mesma dos também antiparasitários tiabendazol, mebendazol e cambendazol. Ou seja, de forma bem simples: o albendazol é um remédio para vermes.
Considerado um dos medicamentos essenciais pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o albendazol é um fármaco com amplo espectro de ação contra vermes intestinais, sendo eficaz para o tratamento de diversas parasitoses, tais como: ascaridíase, ancilostomose, estrongiloidíase, giardíase e várias outras que serão listadas mais adiante.
Neste artigo faremos uma revisão sobre o albendazol, incluindo suas indicações, nomes comerciais, posologia, contraindicações, efeitos colaterais e interações medicamentosas.
Nota: esse texto não aspira ser uma bula completa do albendazol. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações práticas sobre este medicamento. O que segue é um resumo das principais informações contidas em várias bulas de albendazol publicadas por diferentes laboratórios farmacêuticos.
Mecanismo de ação
O albendazol atua inibindo a polimerização da tubulina, uma proteína essencial para a formação do citoesqueleto dos parasitas. Isso impede que os vermes absorvam a glicose (açúcar), que é a principal fonte de energia deles. Sem essa energia, os vermes ficam fracos, param de crescer e acabam morrendo. Depois disso, o corpo se encarrega de eliminá-los naturalmente pelas fezes.
O albendazol começa a agir logo após a administração, mas o tempo para observar seus efeitos pode variar dependendo do tipo de infecção e do verme que está sendo tratado. Geralmente, o medicamento começa a eliminar os vermes em alguns dias, e os sintomas costumam melhorar em uma a três semanas após o início do tratamento.
No entanto, em infecções mais graves ou quando há muitos parasitas, o tempo de resposta pode ser um pouco mais longo. Em certos casos, uma segunda dose pode ser necessária.
Nomes comerciais
O albendazol é um medicamento que já pode ser encontrado como medicação genérica. Entre os marcas comerciais disponíveis nas farmácias, podemos citar:
- Albel.
- Albendy.
- Alin.
- Benzol.
- Mebenix.
- Monozen.
- Monozol.
- Neo Bendazol.
- Parasin.
- Verdazol.
- Vermital.
- Zentel (medicamento de referência).
- Zolben (medicamento de referência).
Apresentações
O albendazol pode ser encontrado em compridos, que podem ser tomados com água ou mastigados, nas doses de 200 mg e 400 mg.
Também existem as formas em suspensão oral 40 mg/ml.
Preços
No Brasil, os preços do albendazol em comprimidos ou solução oral costumam variar de 1 a 10 reais. Em Portugal, o preço médio é de 4 euros.
Como tomar – Posologia
A toma do albendazol junto com alimentos gordurosos aumenta a sua biodisponibilidade em até cinco vezes, motivo pelo qual essa associação é estimulada.
A posologia varia consoante a parasitose a ser tratada:
Tratamento do Ascaris lumbricoides
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para adultos e crianças acima de 2 anos.
- 200 mg ou 5 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para crianças entre 1 e 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 100%.
Para mais informações, leia: Ascaridíase – Transmissão, Sintomas e Tratamento.
Ancylostoma duodenale ou Necator americanus
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para adultos e crianças acima de 2 anos.
- 200 mg ou 5 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para crianças entre 1 e 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 92%.
Para mais informações, leia: Ancilostomose – Transmissão, Sintomas e Tratamento.
Larva migrans cutânea
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) 1 vez por dia por 3 dias para adultos e crianças acima de 2 anos.
Para mais informações, leia: Larva migrans cutânea – Transmissão, Sintomas e Tratamento.
Enterobius vermicularis
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para adultos e crianças acima de 2 anos. A dose pode ser repetida após 2 semanas.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 100%.
Para mais informações, leia: Oxiúrus – Enterobius vermicularis – Contágio, Sintomas e Tratamento.
Trichuris trichiura
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para adultos e crianças acima de 2 anos.
- 200 mg ou 5 ml da suspensão oral (40 mg/ml) em dose única para crianças entre 1 e 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 90%.
Para mais informações, leia: Tricuríase – Trichuris Trichiura -Transmissão, Sintomas e Tratamento.
Strongyloides stercoralis
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) 1 vez por dia por 3 dias para adultos e crianças acima de 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 62%.
Para mais informações, leia: Estrongiloidíase – Strongyloides stercoralis.
Giardia lamblia
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) 1 vez por dia por 5 dias para adultos e crianças acima de 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 97%.
Para mais informações, leia: Giardia lamblia – Sintomas, Transmissão e Tratamento.
Hymenolepis nana
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) 1 vez por dia por 3 dias para adultos e crianças acima de 2 anos.
Se o paciente não apresentar melhora após três semanas, um segundo ciclo de tratamento pode ser necessário.
Taenia spp.
- 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml) 1 vez por dia por 3 dias para adultos e crianças acima de 2 anos.
A taxa de sucesso do tratamento com essa dose é de 86%.
Neurocisticercose
O albendazol também pode ser usado no tratamento da neurocisticercose junto com corticoides e anticonvulsivantes. Nesta doença, as doses preconizadas são:
- Paciente com menos de 60 kg: 15 mg/kg/dia, divididos em duas doses (dose máxima diária de 800 mg) por 8 a 30 dias, de acordo com orientação médica.
- Paciente com 60 kg ou mais: 400 mg 2 vezes por dia por 8 a 30 dias, de acordo com orientação médica.
Para mais informações, leia: Teníase e cisticercose – Ciclo, Sintomas e Tratamento.
A tabela abaixo resume a posologia do albendazol para adultos e crianças acima de 2 anos:
| Parasitos | Dose | Tempo de tratamento |
|---|---|---|
| Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale, Trichuris trichiura. | 1 comprimido de 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml). | Dose única. |
| Enterobius vermicularis. | 1 comprimido de 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml). | Dose única. Repete após 14 dias. |
| Strongyloides stercoralis, Taenia sp., Hymenolepis nana, Larva migrans cutânea. | 1 comprimido de 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml). | 1 dose por dia durante 3 dias. |
| Giardíase (Giardia lamblia, G. duodenalis, G. intestinalis). | 1 comprimido de 400 mg ou 10 ml da suspensão oral (40 mg/ml). | 1 dose por dia durante 5 dias. |
Efeitos colaterais
O albendazol é um medicamento que apresenta baixa incidência de efeitos colaterais. Os mais comuns são:
- Dor abdominal: 1 a 6% dos pacientes.
- Náuseas e/ou vômitos: 1 a 6% dos pacientes.
- Dor de cabeça: 1% na população em geral e 10% nos pacientes com neurocisticercose.
- Queda de cabelo: 1 a 2% dos pacientes.
- Tonturas: menos de 1% dos pacientes.
- Diarreia: menos de 1% dos pacientes.
Contraindicações
O albendazol não deve ser administrado em pacientes com história de alergia a qualquer anti-helmíntico do grupo do benzimidazóis.
A administração do albendazol na gravidez e durante o aleitamento materno é desaconselhada. Mulheres que estão sob tratamento devem esperar pelo menos um mês para engravidar.
Ajuste da dose
Insuficiência renal
Como o albendazol e seus metabólitos são eliminados predominantemente pelo fígado, sendo a eliminação pela via renal muito pequena, não é necessário nenhum ajuste da dose para pacientes com insuficiência renal crônica.
Doença hepática
Não há ajustes de dosagem sugerido pelos fabricantes. Porém, uma vez que o albendazol é essencialmente metabolizado pelo fígado, espera-se que a disfunção hepática provoque efeitos significativos na farmacocinética do medicamento. Os pacientes que antes do tratamento já apresentem anormalidades nos exames da função hepática (elevação de TGO e TGP) deverão ser cuidadosamente monitorizados.
Idosos
Não é necessário nenhum ajuste da dose para pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Medicamentos que podem causar redução da eficácia do albendazol:
- Carbamazepina.
- Fenobarbital.
- Fenitoína.
- Ritonavir.
Medicamentos que podem aumentar os níveis sanguíneos de albendazol, elevando o risco de efeitos colaterais:
- Dexametasona.
- Praziquantel.
- Cimetidina.
O albendazol não interfere com a eficácia da pílula anticoncepcional.
Referências
- ALBENZA® GlaxoSmithKline: Prescribing Information – Food and Drug Administration (FDA).
- Albendazol Prati-Donaduzzi Suspensão 40 mg/mL: bula profissional – Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
- Albendazol Comprimido Mastigável 400 mg: Bula para o profissional da saúde – Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
- Zentel 400 mg comprimidos: Folheto informativo – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (INFARMED).
- Albendazole: Drug information – UpToDate.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
