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O que é o medicamento fluconazol?
O Fluconazol é um medicamento com ação antifúngica, da família dos triazólicos, muito usado para o tratamento das micoses, especialmente aquelas provocadas pelas espécies do fungo Candida (como candidíase vaginal e a balanite por Candida) e as dermatofitoses (como frieiras, micose de unha e micose na virilha).
O Fluconazol pode ser administrado por via oral ou por via intravenosa. Esta última forma é habitualmente reservada para casos graves.
Não existe fluconazol em pomadas ou cremes. Para o tratamento tópico ou intravaginal das infecções fúngicas, outros antifúngicos estão indicados, tais como Cetoconazol, Miconazol ou Cotrimazol, por exemplo.
Atenção: este texto não pretende ser uma bula completa do fluconazol. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre esse medicamento.
Indicações – Para que serve
O Fluconazol é um antifúngico com ação contra os seguintes fungos: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Blastomyces dermatitides e Histoplasma capsulatum.
Entre as infecções fúngicas que podem ser tratadas com o Fluconazol, podemos citar:
- Candidíase vaginal.
- Candidíase oral.
- Candidíase peniana.
- Candidíase de esôfago.
- Candidíase sistêmica.
- Tinea cruris (micose de virilha).
- Onicomicose (micose de unha).
- Tinea pedis (frieira).
- Coccidioidomicose.
- Criptococose.
- Blastomicose.
- Pitiríase versicolor (pano branco).
Em geral, o fluconazol é o antimicótico de escolha no tratamento das infecções por Candida albicans ou Cryptococcus.
Em relação às outras espécies de Candida, como a C. glabrata e a C. krusei, sua ação é menos efetiva, não devendo ser a primeira escolha para o tratamento desses fungos.
Nomes comerciais
O Fluconazol é um antifúngico já existente no mercado há muitos anos. Você pode adquiri-lo sob a forma genérica ou pelos vários nomes comerciais disponíveis, incluindo:
- Candizol.
- Flucazol.
- Flucomed.
- Fluconal.
- Fluconeo.
- Flunazol.
- Flutec.
- Glyfucan.
- Lertus.
- Monipax.
- Pronazol.
- Riconazol.
- Triazol.
- Unizol.
- Zelix.
- Zoltec.
- Zoltren.
O Fluconazol é habitualmente vendido em comprimidos de 50 mg, 100 mg, 150 mg (forma mais comum no Brasil) ou 200 mg. Em suspensão oral, existem as doses de 50 mg/5 ml ou 200 mg/5 ml.
Preço
Existe uma grande variação de preço entre as diversas marcas que vendem fluconazol. É possível encontrar caixas de 1 comprimido de 150 mg por apenas 1 real* até caixas de 2 comprimidos de 150 mg por mais de 50 reais.
* Quando o medicamento encontra-se muito barato, por volta de 1 ou 2 reais apenas, tenha atenção à sua data de validade. Muitas vezes as farmácias fazem grandes promoções nos casos de medicamentos com vencimento da validade próximo.
Portanto, pesquise bem, compare os preços em várias farmácias e procure ver se há diferença entre os medicamentos genéricos e os de marca. Sem pesquisa, você pode acabar pagando 20 ou 30 reais em um medicamento que poderia sair por 4 ou 5 reais apenas.
Em Portugal, o preço médio de cada comprimido varia entre 1 e 4 euros, dependendo se a dosagem é de 50, 100, 150 ou 200 mg.
Como tomar fluconazol
Para dermatomicoses, tinea pedis, tinea corporis e tinea cruris, a dose recomendada é 150 mg, dose única semanal, por 2 a 4 semanas. Nos casos de tinea pedis, o tratamento pode ser estendido até 6 semanas.
Fluconazol para candidíase
Para candidíase vaginal ou peniana, a dose recomendada é de 150 mg em dose única. Em casos recorrentes, indica-se repetição da dose de 150 mg após 3 dias. Para candidíase oral o tratamento deve ser feito com 150 mg por dia por 7 a 14 dias.
Para saber detalhes sobre o tratamento da candidíase vaginal, acesse o seguinte link: Tratamento para candidíase vaginal.
Não é preciso estar em jejum para tomar o fluconazol. A absorção da droga não é afetada pela ingestão concomitante de alimentos.
O efeito do medicamento começa a ser percebido cerca de 24 a 48 horas após o primeiro comprimido.
Efeitos colaterais
O Fluconazol é uma droga bem tolerada na grande maioria dos casos. Os efeitos adversos mais comuns são náuseas, diarreia e dor abdominal. Dor de cabeça é outro sintoma que pode surgir com o seu uso. Reações de pele também podem ocorrer e são mais comuns em pacientes portadores do HIV.
Raramente, o Fluconazol pode causar toxicidade do fígado, provocando elevação das enzimas hepáticas (leia: O que significam TGO e TGP?).
Nos pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada de acordo com a taxa de filtração glomerular para evitar intoxicação pela droga.
Doses excessivas, muito acima das habitualmente recomendadas, podem provocar distúrbios psiquiátricos, como alucinações e paranoia.
Contraindicações
O fluconazol é contraindicado em pacientes com conhecida sensibilidade à droga ou a qualquer componente do produto ou a compostos azólicos, como cetoconazol, miconazol ou itraconazol.
Este medicamento não deve ser usado em associação com a terfenadina ou cisaprida, devido ao elevado risco de arritmia cardíaca.
Uso na gravidez
Após a exposição durante o primeiro trimestre, foram observadas malformações em humanos quando o fluconazol materno foi usado em doses mais altas (acima de 400 mg/dia). Os resultados fetais após a exposição a doses mais baixas são menos claros e estudos adicionais são necessários para confirmar uma associação entre o uso materno de fluconazol em dose baixa e um risco aumentado de defeitos congênitos.
No entanto, estudos epidemiológicos de fluconazol 150 mg em dose única ou doses repetidas no primeiro trimestre sugerem risco potencial de aborto espontâneo e malformações.
Portanto, o Fluconazol deve ser evitado na gravidez, principalmente no primeiro trimestre de gestação, pois está associado a diversas malformações. O seu uso durante o aleitamento materno também deve ser evitado, uma vez que o medicamento é excretado pelo leite.
Interações medicamentosas
O fluconazol pode causar aumento do INR em pacientes que usam anticoagulantes orais, como a varfarina.
O Fluconazol também potencializa os efeitos dos seguintes medicamentos, podendo levar à toxicidade: lovastatina, quinina, digoxina, zidovudina, fenitoína, clorpropamida, glibenclamida, ciclosporina, tacrolimos, midazolam e terfenadina.
A hidroclorotiazida aumenta o nível sérico do Fluconazol, enquanto a rifampicina o diminui.
O Fluconazol não corta o efeito da pílula anticoncepcional quando usado por períodos curtos, como no caso do tratamento da candidíase vaginal ou oral. Porém, como o antifúngico diminui a metabolização do estrogênio, fazendo com que os seus níveis sanguíneos fiquem mais elevados, as consequências deste efeito nos pacientes que usam o antifúngico de forma prolongada ainda são desconhecidas.
Portanto, em princípio, não há relatos de falhas ou aumento dos efeitos colaterais da pílula, porém, para se ter certeza da segurança desta associação a longo prazo mais estudos ainda são necessários.
Perguntas frequentes
Sim, a menstruação não interfere em nada.
Não, fluconazol é um antifúngico que pertencente à classe dos antifúngicos triazólicos.
A partir de 24 a 48 horas após o início do tratamento.
Somente se o corrimento estiver sendo provocado por alguma espécie de Candida.
Não, o medicamento deve ser evitado, principalmente no primeiro trimestre.
Referências
- Fluconazol Teuto – Bula do fabricante.
- Fluconazol Generis – INFARMED.
- Pharmacology of azoles – UpToDate.
- Fluconazole: Drug information – UpToDate.
- Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
O Fluconazol pode desencadear herpes?
Não costuma desencadear. Mas se você está com algum tipo de micose, como candidíase, isso pode ser um sinal de baixa imunidade.
Candidiase oral,
Iniciei o tratamento com fluconazol 1x por dia estou no 6 dia, já vi melhoras mais ainda tenho queimação,devo fazer os 14 dias???
Sim, o ideal é não parar o tratamento antes de estar curado.
É preciso receita médica? Caso seja sim, existe genérico?
Sim e sim.
Boa tarde estou a tomar ebastina mylan 10mg será que posso tomar o fluconazol aurovitas 150mg?
Os fabricantes da ebastina não citam o fluconazol como um medicamente que cause interação medicamentosa. Apenas cetoconazol e itraconazol entre os antifúngicos. De qualquer forma, fale com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.
Tenho a pele do penis sempre com vários cortes onde me impede de sexo qual o
melhor medicamento para isto?
sou diabético
Antes de indicar um tratamento, é preciso um diagnóstico. Você provavelmente tem uma balanite, mas é preciso saber qual é a causa. Fungo é uma possibilidade, mas o ideal é você procurar um urologista.
Olá Dr Pedro, o fluconazol baixa a imunidade ? Pode me deixar mais exposto ao COVID 19?
Não.
Adorei explicou muito bem !!!
Excelente trabalho, parabéns!
Que reações de pele seria essa que está relatado na bula?
Geralmente são reações alérgicas, tipo urticária.
O fluconazol pode ser usado para micose de unha?
já usei vários remédios tópico.(loção creme)
Nada resolveu como devo usar usar micoses pé e mão.?
A taxa de cura da micose de unha com o fluconazol é baixa. Aqui eu explico melhor as opções: https://www.mdsaude.com/2012/11/micose-de-unha-onicomicose.html
Esses medicamentos serve para ptiriase rosea?
Não.
Esse medicamento pode ser utilizado para dermatite seborréica?
Não costuma ser indicado.
Corrimento esverdeado com grumos, recorrente, pode ser tricomoniase ou candidiase forte? Ambas posso tratar com fluconazol?
Tem que fazer uma pesquisa desse corrimento. O fluconazol só serve para candidíase, ele não trata as outras causas de corrimento.
Gostaria de saber como tratar de candidiase em uma adolescente?
O tratamento não muda por ser adolescente.
Estou com mal cheiro na vargina oq devo toma para acaba com esse mal cheiro
Tem que investigar a causa antes de tratar. Não existe um medicamento único que cure tudo. É preciso antes saber o que se quer tratar. Você precisa ser vista por uma ginecologista.
Bom dia DR a CANDIDÍASE pode durar quanto tempo quando está realizado o tratamento .
Tem que começar a melhorar após 48 a 72 horas.
Um dos melhores artigos que já li.. além da atenção aos comentários! Parabéns, excelente, já está entre os meus favoritos!
Esse medicamento também é indicado para fungos do esôfago?
Sim.
Muito bom artigo. Em linguagem simples e bem esclarecedor. Parabéns.
Por favor gostaria de um esclarecimento. Se um homem tem relação sem preservativo com mulher que tem candiase sem fazer uso de camisinha ele pode transmitir para outra mulher sem que este apresente qualquer sintoma?
Candidíase vaginal não é uma doença sexualmente transmissível. Não é o homem que transmite o fungo.
Então porque deve tomar o homem e a mulher?
Não precisa. Não há estudos que mostrem aumento da eficácia quando o parceiro é tratado junto.
Tomo anticoncepcional diane 35 e sempre estou tendo candida tomo fluconazol e melhora mais todo mês ela volta.Será que é por causa do anticoncepcional devo trocar? ?
Isso tem que ser discutido com o seu ginecologista. Pode até ter relação com a pílula, mas pode não ter.
Bom dia Dr. Pedro, Minha dúvida é sobre efeitos colaterais, o Fluconazol pode baixar imunidade??? pode diminuir a quantidade de vitaminas e proteínas no organismo?
Obrigada.
Não, não tem influência.
Ola Dr Pedro tive candidíase uns 8 anos atrás, agora apareceu novamente no pênis, de leve inflamação sei que é pois e igual a que eu tive, minha pergunta qual o melhor tratamento o fluconazol dose única ou pomadas. Obrigado
O fluconazol oral costuma ser mais eficaz.
esse medicamento é eficiente contra tínea corporis grandes?
Sim, é uma das opções de tratamento.
Posso tomar fluconazol com ácido valproico?
Não existe nenhuma interação medicamentosa importante entre esses dois fármacos.
Pode tomar o itracozanol menstruada?
Não é contraindicado tomar antifúngico menstruada.
Dr. estou no inicio de candidiase peniana, durante o tratamento pode ter relações sexuais?
O melhor é não ter.
porque pomada de cetoconazol + bacitracina aumenta o HPV?
Onde você leu essa informação?
Tenho alergia ao medicamento Bactrin, haverá problema na ingestão desse medicamento?
Não tem relação.
Tô com pano branco esse remédio serve?
Não costuma ser a primeira opção, mas serve.
Fluconazol serve para caroço chamado de cabeça de prego?
Não, fluconazol não serve pra tratar furúnculo.
olá estou tomando fluconazol para um tratamento de unha e agora vou ter que tomar synthroid para tireoide tem algum problema.
Em princípio, não.
Gostaria de saber se tem algum problema a pessoa que foi diagnosticada com a virose Zika e tomou o fluconazol
Não.
Parabéns pelo site Dr.
Contrai uma micose na virilha e gostaria de saber quanto tempo após iniciado o tratamento eu posso ter relações sexuais com minha parceira sem risco de contaminá-la? Obrigado.
Quando os sintomas desaparecerem.
Preciso de um receita médica para adquirir o medicamento? Ou posso ir direto a farmácia?
Teoricamente, esse tipo de remédio precisa de receita médica. Mas, infelizmente, nem sempre a receita é cobrada.
Estou com uma bactéria na urina e fui medicado mais não estou sentido muito bem,ainda sinto dor,queria saber se ainda posso tomar o fluconazol?
Fluconazol não tem ação nenhuma contra bactérias, ele é um antifúngico.
Mas beber bebida alcoólicas não faz com que irrite a pele e da coseira ou alergia
Não.
Fui diagnosticada com cândida SP. O único sintoma foi um aumento da secreção vaginal SEM aparência de leite talhado. Tomei o fluconazol. Depois de quanto tempo posso ter relação sexual sem infectar meu marido? Obrigada
Cândida não costuma infectar os homens pela via sexual. De qualquer forma, como a candidíase pode provocar irritação da vagina, o ideal é esperar pelo fim do tratamento.
Podem ser realizados, o fluconazol não interfere nos exames básicos. Agora, se você está tomando fluconazol por uma infecção ginecológica, o exame de urina pode vir com algumas alterações, principalmente se você tiver corrimento.