Aneurisma: o que é, causas, sintomas e tratamento

O que é um aneurisma?

Aneurisma é uma dilatação de um vaso sanguíneo causada por uma fragilidade da sua parede. Essa fraqueza ocorre habitualmente por doença do vaso, que perde sua elasticidade e torna-se mais frágil.

Aneurisma

O grande problema do aneurisma é o risco de ruptura e perda maciça de sangue. Obviamente, quanto maior for o tamanho do aneurisma, maior é o seu risco de ruptura.

Qualquer vaso pode apresentar uma dilatação aneurismática, porém, os dois locais mais comuns são a artéria aorta e os vasos cerebrais, dois vasos de imensa importância no corpo e que podem provocar quadros catastróficos quando seus aneurismas rompem.

Falamos especificamente do aneurisma cerebra le da aorta nos seguintes artigos:

O que é um aneurisma dissecante?

Os nossos vasos são compostos por três camadas de músculos. A dissecção ocorre por uma fraqueza na camada em contato com sangue, criando um falso trajeto entre as camadas da artéria. Conforme o tempo passa, a pressão do sangue vai rasgando esse vaso em todo seu comprimento. O sangue passa a seguir dois caminhos, a luz verdadeira do vaso e a luz falsa.

O aneurisma dissecante é uma emergência médica, pois o seu risco de rotura é imenso.

Além da ruptura, os aneurismas também oferecem risco de formação de trombos em seu interior. Os trombos podem ocluir o vaso ou embolizar para locais distantes.

Causas

Os principais fatores de risco para o surgimento de uma dilação aneurismática são:

Algumas doenças aumentam o risco da formação de aneurismas, as mais comuns são:

  • Síndrome de Marfan.
  • Síndrome de Ehlers-Danlos.
  • Doença renal policística autossômica dominante.
  • Síndrome de Moyamoya.

Sintomas

Em geral, os aneurismas são assintomáticos. Os sintomas só costumam surgir quando o aneurisma está crescendo rapidamente, dissecando ou em vias de romper.

A dissecção do aneurisma da aorta torácica causa uma intensa dor no perto, do tipo pontada, com irradiação para o meio das costas. O doente normalmente fica muito agitado, suado e hipotenso. O quadro clínico pode lembrar o do infarto (leia : SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ANGINA).

Aneurismas de aorta abdominal causam os mesmos sintomas, porém, localizados na região abdominal.

O aneurisma cerebral também costuma ser assintomático. Os sinais e sintomas ocorrem quando estão surgindo complicações.

O aneurisma cerebral que está prestes a romper costuma se manifestar como uma dor de cabeça intensa, normalmente a pior dor de cabeça da vida do paciente. A dor pode vir acompanhada de sinais neurológicos semelhantes ao de um AVC.

Em geral, os aneurismas são complicações graves e a cirurgia é a única forma disponível de tratamento.

Tratamento

O tratamento do aneurisma varia de acordo com o seu tamanho e localização.

Na maioria dos casos, a correção é feita através de cirurgia. Porém, se o aneurisma for pequeno, não estiver crescendo rapidamente e apresentar baixo risco de ruptura, o tratamento pode ser conservador, com acompanhamento anual do aneurisma através de exames de imagem.


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MD.Saúde