Colesterol: o que são HDL, LDL, VLDL e triglicerídeos?

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é o colesterol?

O colesterol é um assunto que muita gente já ouviu falar, mas poucos são aqueles que estão realmente esclarecidos sobre o tema. Quem nunca ouviu falar sobre os termos: colesterol bom e ruim, HDL, LDL, VLDL e triglicerídeos e dislipidemia?

Somos bombardeados diariamente com informações de todo o tipo sobre o colesterol. Siglas que não fazem sentido e valores são frequentemente atiradas sobre os pacientes sem que este receba o mínimo de orientação para poder aproveitar tanta informação disponível.

O colesterol é uma substância gordurosa encontrada em todas as células no nosso corpo. Ele é essencial para a formação das membranas das nossas células, para a síntese de hormônios, como a testosterona, estrogênio, cortisol e outros, para a produção da bile, para digestão de alimentos gordurosos, para formação da mielina (uma bainha que cobre os nervos), para metabolização de algumas vitaminas (A, D, E e K), etc.

O colesterol do nosso organismo tem duas origens:

  • Endógena: produzido pelo nosso próprio corpo, principalmente pelo fígado.
  • Exógena: adquirido através dos alimentos.

Tipos

Como se trata de uma substância gordurosa, o colesterol não se dissolve no sangue, da mesma forma que gotas de óleo não se dissolvem na água. Portanto, para viajar através da corrente sanguínea e alcançar os tecidos periféricos, o colesterol precisa de um transportador. Essa função cabe às lipoproteínas produzidas no fígado.

As principais lipoproteínas são:

  • VLDL (Very low-density lipoprotein).
  • LDL (Low-density lipoprotein).
  • HDL (High-density lipoprotein).

O LDL transporta colesterol e um pouco de triglicerídeos do sangue para os tecidos. O VLDL transporta triglicerídeos e um pouco de colesterol. Já o HDL é um transportador diferente, ele faz o caminho inverso, tira colesterol dos tecidos e devolve para o fígado que vai excretá-lo nos intestinos.

Portanto, enquanto o LDL e o VLDL levam colesterol para as células e facilitam a deposição de gordura nos vasos, o HDL faz o inverso, promove a retirada do excesso, inclusive das placas arteriais. Por isso, denominamos o HDL colesterol como “colesterol bom” e o VLDL e o LDL colesterol como “colesterol ruim“.

Na verdade, não existe colesterol bom ou ruim, o colesterol é sempre o mesmo. Na verdade, ele é sempre bom, pois é uma substância essencial ao bom funcionamento do organismo e das células. O que pode aumentar o risco de doenças é o tipo de lipoproteína que transporta o colesterol pela ciruclação sanguínea. A gente acaba usando os termos colesterol bom e ruim como uma simplificação para tornar o assunto de mais fácil compreensão pela população leiga.

O colesterol derivado de gorduras saturadas e gordura trans favorece a produção de LDL, enquanto o consumo de gorduras insaturadas, encontrada no azeite, peixes e amêndoas, por exemplo, promovem a produção do HDL.

Portanto, ao dosarmos os valores das lipoproteínas transportadoras LDL, VLDL e HDL temos uma avaliação indireta da quantidade e da qualidade do colesterol que circula em nosso sangue. Por isso, o lipidograma, exame usado para dosar as lipoproteínas, é usado para avaliar os níveis de colesterol sanguíneos.

O que é o colesterol IDL?

O IDL (Intermediate low-density lipoprotein) é um tipo de colesterol semelhante ao LDL. Como tem efeitos semelhantes, ele não é normalmente dosado individualmente, mas sim junto com o LDL. Portanto, quando recebemos o valor do LDL, habitualmente estamos falando do valor de LDL + IDL.

O que é aterosclerose?

Elevadas concentrações de VLDL e o LDL estão associadas à deposição de gordura na parede dos vasos sanguíneos, levando à formação de placas de ateroma.

Quando nosso corpo tem mais colesterol do que precisa, as moléculas de LDL ficam circulando no sangue à procura de algum tecido que esteja precisando de colesterol para o seu funcionamento. Se esse colesterol não for entregue a nenhum tecido, a molécula de LDL acaba se depositando dentro da parede dos vasos sanguíneos, acumulando gordura nos mesmos. Este processo é chamado aterosclerose.

aterosclerose
Aterosclerose

Veja na ilustração acima como essas placas de gordura ocupam espaço e diminuem o diâmetro da luz dos vasos (chamamos de luz a parte oca de dentro dos vasos por onde passa o sangue). A aterosclerose também causa lesão direta na parede, diminuindo a elasticidade das artérias, tornando-as mais duras.

O depósito de gordura e a lesão da parede dos vasos favorecem a obstrução do fluxo de sangue e a redução do aporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos. Quando os vasos acometidos pelas placas ateromatosas são as artérias coronárias (artérias do coração), o resultado pode ser um quadro de angina ou de infarto cardíaco. Da mesma forma, quando são acometidos vasos cerebrais, o paciente pode evoluir com um AVC, que é um infarto do cérebro.

Para quem gosta de fisiopatologia, podemos explicar o processo aterosclerose de forma um pouco mais específica:

  1. O LDL infiltra-se através do endotélio vascular (a camada de células que reveste os vasos sanguíneos) e se acumula na parede arterial.
  2. Uma vez dentro da parede arterial, o LDL pode sofrer ação pelo oxigênio, um processo chamado de oxidação, transformando-se em LDL oxidada (oxLDL).
  3. A oxLDL é tóxica para as células endoteliais e provoca uma resposta inflamatória, atraindo macrófagos (um tipo de célula de defesa do sangue).
  4. Os macrófagos consomem o oxLDL, transformando-se em células espumosas, também chamadas de macrófagos carregados de lipídios.
  5. A acumulação de células espumosas forma a “placa aterosclerótica”, uma massa de lipídios, células inflamatórias e tecido fibroso.
  6. A placa aterosclerótica cresce e endurece ao longo do tempo, reduzindo o diâmetro do vaso sanguíneo e restringindo o fluxo sanguíneo.
  7. Eventualmente, o endotélio sobre a placa pode se romper, expondo o material da placa ao sangue e levando à formação de coágulos sanguíneos (trombose). Desse evento costumam resultar os infartos do miocário e os AVC.

Dislipidemia

O aumento dos níveis de colesterol é chamado dislipidemia. Durante muito tempo os médicos avaliaram o grau de dislipidemia através do valor do colesterol total, que nada mais é do que a soma dos níveis sanguíneos de HDL + LDL + VLDL. Porém, como acabamos de explicar, há o colesterol ruim e o bom, o que torna pouco eficiente a avaliação conjunta deles. Atualmente, o valor total é menos valorizado do que os níveis individuais de HDL e LDL.

Veja esses exemplos:

  • Paciente 1: LDL 150, HDL 20 e VLDL 20 = colesterol total de 190.
  • Paciente 2: LDL 100, HDL 65 e VLDL 25 = colesterol total de 190.

Pelo que foi explicado até agora, não há dúvidas que o paciente 1 apresenta mais riscos de aterosclerose que o paciente 2, apesar de terem o mesmo nível de colesterol total. O exemplo acima explica o porquê de o valor total não ser o melhor parâmetro para avaliar a dislipidemia.

Valores de colesterol HDL e LDL

Como a dislipidemia é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, a medicina tem tentado estabelecer através de estudos quais são os níveis ideais de colesterol HDL e LDL. Atualmente, classificamos os resultados da seguinte maneira:

LDL

  • Menor que 100 mg/dL: ótimo.
  • Entre 101 e 130 mg/dL: normal.
  • Entre 131 e 160 mg/dL: normal/alto.
  • Entre 161 e 190 mg/dL: alto.
  • Maior que 190 mg/dL: muito alto.

HDL

  • Menor que 40 mg/dL: baixo (ruim).
  • Entre 41 e 60 mg/dL: normal.
  • Maior que 60 mg/dL: alto (ótimo).

O que fazer quando o colesterol está alto?

Uma dieta rica em gorduras insaturadas e pobres em gorduras saturadas está indicada para todas as pessoas, independentemente do valor do seu colesterol. Porém, se você tem dislipidemia, seguir essa dieta é ainda mais importante.

Entretanto, nem sempre a dieta sozinha resolve o problema do colesterol alto, isto porque o aumento do LDL está relacionado a fatores genéticos e alimentares. 75% do nosso colesterol é de origem endógena (produzido pelo fígado) e apenas 25% vem da alimentação. Logo, se os valores do LDL forem muito elevados, somente a dieta não será suficiente para normalizar os valores do colesterol ruim. Falamos um pouco mais sobre a dieta para quem tem dislipidemia neste link: Dieta para quem tem colesterol alto.

Exercícios físicos ajudam a elevar o HDL e a diminuir o LDL, sendo outra opção para o controle da dislipidemia. Porém, assim como na dieta, a redução também não é grande. A dieta e os exercícios físicos são suficientes para aqueles pacientes com LDL até 160 mg/dl. Este é o grupo que pode conseguir bons resultados sem ter que recorrer a medicamentos.

A decisão de quando começar os remédios depende não só dos valores de LDL e HDL, mas também da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular, nomeadamente:

Quanto mais fatores de risco você tiver, mais baixo devem ser os valores do colesterol. Grosso modo, podemos resumir da seguinte maneira os alvos:

  • Paciente com apenas um fator de risco: colesterol LDL deve ser menor que 160 mg/dL.
  • Paciente com dois ou mais fatores de risco: colesterol LDL deve ser menor que 130 mg/dL.
  • Pacientes com alto risco cardiovascular, principalmente se tiver tido um infarto ou AVC: colesterol LDL deve ser menor que 100 mg/dL.

Desde 2013, porém, existem novos consensos sobre o tratamento do colesterol alto, que já não dão tanta relevância aos valores de LDL. Em vez de focar num valor alvo de LDL, o tratamento é indicado nos pacientes com risco cardiovascular elevado, mesmo que os valores do LDL não sejam muito elevados.

Explicamos em detalhes a nova forma de tratar a dislipidemia no seguinte artigo: Preciso Tomar Remédios Para Baixar o Colesterol?

HDL alto é prejudicial?

Não, pelo contrário. Algumas pessoas, normalmente mulheres, têm HDL muito elevados, às vezes acima de 100 mg/dL. Isso não indica nenhuma doença. Na verdade, são pessoas afortunadas, pois apresentam baixo risco de doença cardíaca, principalmente se o LDL for baixo.

Portanto, ter HDL alto é bom, pois esta é uma forma de colesterol que nos protege contra a aterosclerose.

O que é colesterol não-HDL?

Colesterol não-HDL é a soma de todos os tipos de colesterol considerados ruins: IDL+LDL+VLDL. Supõe-se que o colesterol não-HDL seja um marcador mais sensível de risco de aterosclerose do que o LDL isoladamente.

Valores do colesterol não-HDL:

  • Menor que 130 mg/dL: ótimo.
  • Entre 131 e 160 mg/dL: normal.
  • Entre 161 e 190 mg/dL: normal/alto.
  • Entre 191 e 220 mg/dL: alto.
  • Maior que 220 mg/dL: muito alto.

Quais são os sintomas do colesterol alto?

Nenhum! Colesterol alto não provoca sintomas.

Atenção: colesterol alto não dá cansaço, dor de cabeça, falta de ar, prostração ou qualquer outro sintoma. A dislipidemia é uma doença silenciosa. A única maneira de saber os níveis de colesterol é através do lipidograma, que é um exame de sangue.

Triglicerídeos

A hipertrigliceridemia, nome que se dá ao aumento dos triglicerídeos no sangue, também é fator de risco para aterosclerose, principalmente se associados a níveis baixos de HDL.

Os triglicerídeos estão intimamente ligados ao VLDL e seu valor costuma ser 5 vezes maior. Por exemplo, um indivíduo com VLDL de 30 mg/dL, terá níveis de triglicerídeos ao redor de 150 mg/dL.

Os valores normais de triglicerídeos são:

  • Até 150 mg/dL: normal.
  • Entre 150 e 199 mg/dL: limítrofe.
  • Entre 200 e 500 mg/dL: elevado.
  • Maior que 500 mg/dL: muito elevado.

A elevação do colesterol e, principalmente, dos triglicerídeos, estão associados a uma maior incidência de acúmulo de gordura no fígado, chamado de esteatose hepática (leia: O que é a esteatose hepática?).

Para saber mais detalhes sobre os triglicerídeos, leia: O que são os triglicerídeos?

Medicamentos usados para o tratamento do colesterol alto (dislipidemia)

Todo paciente com colesterol e/ou triglicerídeo elevado deve se submeter à dieta, praticar exercícios físicos regulares e, se estiver acima do peso, emagrecer.

Os medicamentos de escolha para redução do LDL e aumento do HDL são as estatinas, também chamadas de inibidores da enzima HMG-coA reductase (enzima do fígado responsável pela produção de colesterol). As estatinas também agem na redução dos triglicerídeos.

As estatinas mais prescritas são:

  • Sinvastatina.
  • Atorvastatina.
  • Fluvastatina.
  • Pravastatina.
  • Rosuvastatina.
  • Lovastatina.
  • Pitavastatina.

A rosuvastatina e a atorvastatina são as mais fortes e conseguem reduções do colesterol com menores doses. Porém, estas duas são caras e muitas vezes o paciente consegue controle do seu colesterol com as estatinas mais baratas, não sendo preciso usar as drogas mais potentes.

Os principais efeitos colaterais destes medicamentos são a dor muscular e as câimbras. Em alguns casos a lesão muscular pode ser séria e indicar a interrupção do tratamento. Hepatite medicamentosa também pode ocorrer.

Para saber mais sobre as estatinas, leia: Estatinas – Remédios para colesterol alto.

Apesar de as estatinas agirem nos níveis de triglicerídeos, os fibratos são uma classe com ação mais intensa para esse fim. Os fibratos reduzem os triglicerídeos, mas praticamente não interferem no colesterol LDL.

Os fibratos mais usados são:

  • Fenofibrato.
  • Bezafibrato.
  • Genfibrozila.
  • Clofibrato.
  • Ciprofibrato.

A associação entre fibratos e estatinas deve ser feita com cautela, uma vez que há aumento do risco de lesão muscular com o uso concomitante dessas drogas.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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123 respostas para “Colesterol: o que são HDL, LDL, VLDL e triglicerídeos?”

  1. Maria Laudicéia de Sá Villaça

    Muito obrigada pela colaboração com suas explicações. São muito esclarecedoras e de fácil entendimento!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Obrigado.

  2. Lucas b.

    Ola doutor.
    Meu colesterol total 148 mg/dl
    Ldl 88 mg/dl
    Hdl 34 mg /dl
    Nao hdl 114 mg /dl
    Vldl 26 mg/dl
    Triglicérides 166 mg/dl
    32 anos, 84kg 1.78 altura
    Resultas de risco dr.?
    Devo me preocupar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não tem nada de mais nesse resultado. Não precisa se preocupar.

  3. Victor

    Olá Dr. Imagino que tenha uma informação equivocada sobre o colesterol HDL, principalmente na dúvida de uma mulher que disse que o colesterol HDL estava em 90, e o Sr disse que não estava elevado, segue o link sobre um estudo com referências ao final relacionando o alto nível de colesterol HDL a doenças cardíacas.

    “pacientes com HDL >80 mg/dL tiveram um risco de morte 70% maior do que aqueles com níveis médios.”

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, níveis muito elevados de HDL podem ser danosos, especialmente se o LDL também for alto ou se o paciente tiver doenças que elevam o risco cardiovascular, como diabetes. Mas no comentário da leitora (acredito que seja esse que você se refere), ela falava em colesterol não-HDL.

  4. Jacqueline

    Olá, no texto o sr fala sobre a ligação do VLDL com o triglicerídeos sendo comum este ser 5x maior que primeiro. No meu caso (imc42), o VLDL é 31 e o triglicerídeos é 211 e tenho gordura no figado (grau1).

    Qual método mais recomendado para abaixar o triglicérides e diminuir a gordura no figado?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Emagrecer, praticar atividade física regular e reduzir o consumo de carboidratos.

  5. Andreia

    ja tomo a muito tempo esse remédio Rosuvastatina e quando parei os níveis ficou alto aí voltei a tomar e baixou !

    mais estou com muitaaaaa dor nas pernas

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se a dor for por conta da rosuvastatina, uma opção é reduzir a dose e associar ezetimiba, caso necessário. Converse com o seu médico.

  6. Nivalda lima

    LDL 100 mg/DL é elevado?

    Tenho 60 anos

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      100 mg/dl é um bom valor para a maioria das pessoas. Mas depende dos seus fatores de risco. Há casos em que o alvo é mais baixo.

  7. Nilce das Neves

    Não tenho dúvidas. Só agradecimento. Obrigado pelo esclarecimento.

  8. Maria Eloisa Kades

    Só tenho que agradecer-te pelo carinho e esclarecimentos. Gratidão.

  9. Luísa

    Excelente texto. Entendi tudo! Tenho uma dúvida: que toma remédio para colesterol é para vida toda ou depois de baixar pode parar de tomar? Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Geralmente, é para toda vida. Se parar de tomar, o colesterol volta a subir de novo.

    2. Liah

      Se mudar sua dieta pode parar sim! Consulte–se com um Nutrólogo.

      1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
        Dr. Pedro Pinheiro

        Dieta só reduz o LDL em 5 a 15%. É pouco provável que a dieta sozinha reduza o LDL relevantemente para quem tem níveis muito altos.

  10. Paula Fávero

    O Consenso Brasileiro para a Normatização do lipidograma preconiza que HDL ideal deve ser acima de 40 mg/dl. Entretanto, valores colesterol não HDL inferior a 90mg/dl está associado a pacientes com alto risco. Isso não faz sentido, pois o HDL Alto com colesterol total normal, certamente o colesterol não HDL certamente será baixo

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Acho que você se enganou. Ter colesterol não HDL baixo é bom.

  11. Deuzarian Castro Botelho

    Muito instrutivo e esclarecedor. Obrigada

  12. Bruna

    Parabéns pela publicação, muito bem explicado. Deu para entender muito bem.

  13. Elizabeth

    OBRIGADA por um artigo esclarecedor, obrigada por médicos assim como o senhor dr. Pedro Pinheiro, a nos ajudar em nossas aflições e tambem para procurarmos ajuda médica.

  14. Leonice

    Ola,adorei a matéria,simples de entender consegui absorver bem,tirei minhas duvidas,obgda.

  15. ANUCIADA DE MORAIS

    shhooooowwwww…. li muitos livros de bioquimica e não entendi nada. já lendo nesse site, putz entendi tudo. acredito fielmente que autor seja um Biomédico ou Médico endrocrinologista.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Obrigado. Na verdade, eu sou especialista em Clinica Geral e Nefrologia.

  16. André Luiz.'.

    Parabéns Dr. Pedro Pinheiro, gostei da explicação em seu texto, muito fácil de entendimento e muito esclarecedor no assunto. Me tirou muitas dúvidas e me instruiu de conhecimento sobre colesterol e triglicerídeos, lhe agradeço desde já. Muito obrigado.

  17. Geraldo Franco

    Ótimo artigo, bem objetivo e sem “dificultês” nas palavras, merece um impresso p ser distribuído e divulgado. Encaminhem o link a seus conhecidos. Parabéns aos autores.

  18. carlos philippe ache assumpção filho

    Excelente o texto, esclarecedor, eu como leigo no assunto entendi as diferentes propriedades de cada colesterol.

  19. Priscilla

    Doutor o meu colesterol HDL de 55,80 mg está bom ou ruim?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Está bom.

  20. felippe

    muito bom esse artigo, parabéns!!!!!!!

  21. Erica

    Doutor tenho 17 anos e meu colesterol total tá de 196. Devo preucurar um medico, pois consumo muitas frituras.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Melhore a sua dieta, faça exercícios e repita o exame em 6 meses.

  22. Soraya Gaya

    Aoreiiiiiiiiiii, obrigada, sou estudante de Medicina e os artigos são bem esclarecedores, melhores que os prolixos livros.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Obrigado, Soraya.

  23. maria goreti

    meu colesterol HDL esta 37mg/dl e o LDL esta 163 mg/dl estou com medo por favor ele esta ruim

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O HDL está baixo e o LDL alto.

  24. franciele

    boa tarde o exame do meu namorado de colesterol deu 118 mg/dL é perigoso ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Que tipo de colesterol deu 118?

  25. Jorge Mirisola

    Porque devemos tomar ciprofibrato á noite ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode ser tomado de dia também.

  26. Julio Cesar Carriel

    O uso do CIPROFIBRATO 100 mg em conjunto com outros medicamentos poderia causar impotência sexual?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Impotência não costuma ser um efeito colateral comum do ciprofibrato.

  27. Rafael Bruno da Silva

    Dr. Estou preocupado pois no meu ultimo exame o meu hdl esta em 37 mto abaixo do que deveria. Oq posso fazer para reverter esse quadro

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
  28. Marcia

    Mesmo que a soma total do colesterol deu acima de 200, no meu caso deu 219.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A soma não importa. Ela é alta porque o seu colesterol HDL é alto, mas isso é bom.

  29. fabia

    Boa noite Dr. Pedro, meu colesterol HDL 42mg/dl e LDL 177mg/dl e VLDL 24mg/dl e colesterol total 243mg/dl. meu triglicerides 122mg/dl. estou muito preocupada pois não pratico atividades fisicas . no meu caso e grave devo procurar um cadiologista ? Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O seu colesterol está alto. Não é urgente, nem é grave, mas procure um cardiologista ou um clínico geral assim que possível para iniciar o tratamento.

  30. Fernandes

    Boa tarde Dr. Pedro, meu colesterol HDL é de 42 mg/dL; Triglicerídeos de 47 mg/dL e Colesterol Total de 189 mg/dL. A minha questão é se sendo o HDL abaixo dos parâmetros se há algum perigo. O que receitaria numa situação destas? Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Nesses níveis, basta você fazer mais atividade aeróbica e ter uma dieta com gorduras mais saudáveis (gordura poli-insaturada).
      Esse artigo deve ajudar: 10 dicas para aumentar o HDL (colesterol bom).

      1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
        Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

        É só tratar que isso fica resolvido. Não tem que se estressar.

      2. Fernandes

        Caro Dr. Pedro agradeço a rápida resposta e o envio do link.
        Muito obrigada.

  31. Henrique Macedo

    Olá Dr. Pedro, fiz exame de sangue para concurso público e dois resultados me preocupam: ALT/TGP – resultado 20,0 U/L; HDL 46,0 mg/dl LDL 62,8 mg/dl. OBS: Tenho 27 anos, pratico atividades físicas todo dia e as outras taxas estão ótimas! Grato pela atenção.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não há nada de errado nesses resultados.

  32. mabruno

    Bom dia,

    Gostaria de saber se alimentos com fitoesteróis adicionados (certas marcas por exemplo de leite em pó ou iogurte) têm eficácia comprovada para reduzir o LDL e o colesterol total.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, mas a redução é pequena, muito menor que dos medicamentos.

  33. Andreia Pereira

    Olá Dr. Pedro, primeiramente parabéns pela matéria! Gostaria de tirar a seguinte dúvida: Pratico atividade física 3 vezes por semana fazendo corridas, musculação etc, minha alimentação é bem regrada, pois fui orientada por nutricionista e sou bem cuidadosa com isso, mas mesmo assim, a cada exame de sangue que faço é uma decepção! Meus níveis de colesterol estão sempre no limítrofe ou alto, as vezes penso em desistir da dieta e academia, pois parece que não estão ajudando em nada. Você pode me dar uma luz? O que será estou fazendo errado? Tenho 32 anos e meus resultados decepcionantes são: Col Total: 235mg/dL, HDL: 60mg/dL, LDL 153mg/dL, VLDL 22mg/dL, Tg: 111mg/dL, col não HDL 175mg/dL Altura: 1,57 Peso: 51
    Obrigada desde já!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O colesterol é genético, não tem a ver só com hábitos de vida. Se você desistir, os valores vão ficar ainda piores. Além disso, lembre-se que o risco de doenças cardiovasculares não estão relacionados somente ao colesterol. O sedentarismo e o sobrepeso também têm papel. Se você alimenta-se bem e pratica exercícios, mesmo que o colesterol fique um pouco alto, você estará reduzindo o risco de eventos cardiovasculares.

      1. Andreia Pereira

        Obrigada Doutor! Principalmente por responder tão rápido e preciso!

  34. Marclebio Doro

    Parabéns pelo Site!!!!! Muito objetivo e Esclarecedor!!!

  35. Driele

    Boa tarde Dr. Pedro o meu Marido esta com o HDL – 25.2 considerado muito baixo, e com o LDL- 81, também abaixo do normal. estou preocupada com o que pode ser, mas não é nada grave né Dr.?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não é grave, pois o LDL baixo ameniza o fato de HDL dele não ser bom.

  36. Gilcléia Simão

    Olá dr. Estou acima do peso , estou me sentindo cansada, será sedentarismo ou o colesterol alto ? Obg!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Colesterol alto não dá cansaço.

      1. Gilcléia Simão

        Dr. Pedro Muito Obrigado pela informação !

  37. Marcelo Pereira

    Olá Dr. meu colesterol total está em 347 mg/dl e o LDL em 257 mg/dl eu corro algum risco, já tenho medico marcado para daqui um mês, tenho 43 anos peso 70 quilos. Obrigado

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      A curto prazo, não. O colesterol tá bem alto, mas dá para esperar um mês pela consulta. Mas uma dieta mais saudável você já pode começar a fazer.

  38. Turchetto

    Dr Parabéns pela explicações elucidativas e de grande valia para quem é leigo no tema. É muito importante sabermos o mínimo necessário para darmos mais valor ao bem estar e saúde , bem como saber de fato , o porque do resultado de alguns exames os quais alguns médicos em via de regra não nos parecem terem tempo para explicar.

  39. rafaella

    Dr..o que o senhor tem a dizer sobre um ldl limitrofe porem nao-hdl otimo?! Ficou meio confusao,nao?!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não consigo imaginar como isso é possível a não ser que o seu VLDL seja muito baixo. Neste caso, está tudo bem.

  40. Mariana Rosa

    Tenho 15 anos e meu colesterol HDL está alto 53 , tenho risco ?
    éo colesterol total deu 171 também esta alto ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      HDL alto é bom. 53 tá normal.

  41. juliana fontana

    Boa tarde Dr. Meu colesterol esta 251mg/dl meu Hdl 62mg/dl LDL 171mg/dl VLDL 18mg/dl nao HdL 189mg/dl e o triglicerides 91mg/dl minha familia toda tem colesterol alto. Esta muito ruim? Sera que vou precisar tomar remedio?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O LDL está alto. Antes de pensar em remédios você deve mudar hábitos de vida, como comer melhor e fazer mais atividade física. Se não melhorar, procure um cardiologista.

  42. irenerocha

    Doutor pedro.como eu faso para almentar o nível de HDL

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Exercícios, parar de fumar, emagrecer (se for tiver sobrepeso) e substituir gorduras saturadas por insaturadas.

  43. irenerocha

    Doutor Pedro .Como aumentar o hdl?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Temos um texto só sobre isso: 10 dicas para aumentar o HDL (colesterol bom).

  44. Bruna

    Olá,
    estou fazendo uma pesquisa escolar e gostaria de saber como a quantidade de
    colesterol no sangue é regulada. Seria de acordo com os níveis apresentados na
    tabela do tópico “valores de colesterol HDL e colesterol LDL”, ou seriam utilizados outros métodos? Estou confusa em relação a isso.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, são aqueles os valores usados como alvo.

  45. Romilda Rego

    Bom dia Bom dia Dr. Meu colesterol total está alto: 187 mas o LDL está 126, o HDL está 44 e triglicerideos 87, esta ruim??

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não está mal. O LDL poderia ser um pouco mais baixo, mas esse valor de 126 não é nada de assustador. Se você for jovem e saudável, não há nem indicação de tomar remédios.

  46. Adriana Couto dos Santos

    Bom dia Dr. Meu colesterol total está alto: 211 , mas o LDL está 114, o HDL está 69,9 e triglicerideos 132.
    A pergunta é: o colesterol ruim não está alto, mas o total está, isso é ruim???
    Obrigada desde já pela etenção

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Esse padrão de colesterol que você descreve não é ruim.

  47. Natalia Veiga

    Bom Dia Dr. Pedro,
    Minha filha de 7 anos fez recentemente o exame para colesterol, o resultado foi HDL 48, LDL 129 e VLDL 18, total de 195…mas pelo que li na sua matéria não está ruim, pois o LDL está na média. Estou certa?? Posso desconsiderar que ela tenha colesterol alto???

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Em crianças os valores de colesterol são diferentes. O normal do LDL é estar abaixo de 110. 129 é realmente alto.

  48. Gilmar Ferreira de Camargos Ca

    Bom dia.

    Dr. Pedro, achei muito interessante os seus comentários sobre colesterol e gostaria de lhe fazer uma pergunta.

    Tenho 62 anos de idade e em exames realizados recentemente meu HDL ficou em 34 mg/dl e o LDL em 71 mg/dl sendo o Colesterol total igual a 125.

    Junto com o exame do Colesterol fiz também a Glicemia em Jejum que deu 100 mg/dl e Glicose pos-Dextrosol que ficou em 173.

    Minha pergunta é a seguinte: o Exame de glicose pos-destrosol, pode ter influenciado no resultado do HDL, já que o mesmo ficou abaixo do normal e, quais alimentos indicados para a elevação do HDL

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, não influencia. HDL se eleva com exercícios e troca das gorduras saturadas por gorduras insaturadas na dieta.

  49. Rita de Cássia

    Valeu Dr. Pedro sua explicação é muito boa e não deixa a menor dúvida. Obrigado

  50. Priscila Maia

    Boa noite Dr. Pedro,

    Tenho 23 anos, peso 62 Kg e meço 1,63 m e fiz um exame de sangue hoje, em relação ao colesterol, meu resultado foi de 135, mas de colesterol total. E ao ler seu blog vi que o ideal é não fazer o total, e sim “separados”, mas pelo resultado pode ser que esteja alto???

    Obrigada…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Com 135 de total, o mais provável é que o seu LDL esteja abaixo de 100, o que é bom.

  51. debora

    ola fiz varios exames e gostaria de saber o que e indice de risco(col/hdl)

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É a mesma coisa que índice aterogênico, que é a relação do HDL com o colesterol total. Se a relação col. total / HDL for acima de 5, o paciente apresenta maior risco de desenvolver aterosclerose.

  52. diego

    Boa tarde, estou com o colesterol HDl baixo 37, 6, o que devo fazer para aumenta-lo?
    Estou sentindo que canso muito rápido, comendo eu canso, caminhando eu canso muito rápido, as vezes deitado eu canso. Sinto meu coração com os batimentos muito forte, as vezes muito acelerado. Minhas mãos e pés ficam suando, isso acontece varias vezes no dia. Melhoro quando arroto e quando vou ao banheiro, mas nem sempre melhoro assim. Tudo isso que está acontecendo é por conta do HDL baixo?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      HDL baixo não causa sintomas. Para aumentá-lo você deve comer de forma saudável, dar preferência a gorduras poli-insaturadas, e praticar atividade física regularmente.

  53. vanessa ap pires

    Me chamo vanessa tenho 32 anos e faço uso do ciprofibrato gostaria de saber si ele pode causar uma anemia.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não costuma.

  54. Carina Scanoni

    Pratico atividades físicas, tenho 1,64m e peso 56kg. Me alimento normalmente, como doces mas gosto de alimentos integrais. Meu trigicerídeo é 128, colesterol total 240, LDL de 152.4, VLDL 25.6 e HDL de 62. Pelo que entendi no seu texto, ainda não precisaria entrar na sinvastatina. Mas creio que tenho “tendência” genética. O que o Sr. acha? Obrigada e mais uma vez, parabéns pelo texto bastante didático. :)

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se você acha que tem uma dieta mais ou menos controlada e já faz exercícios, há pouca margem de manobra. Os remédios são a única opção para baixar o colesterol.

      1. Carina Scanoni

        Olá Dr. Pedro! Imaginei que iria precisar tomar remédio, não faço regime, mas conforme mencionei, não me enquadro no perfil daqueles que comem (com frequência) frituras, carnes vermelhas etc….muito pelo contrário, acredito que tenho uma dieta saudável e às vezes, exagero um pouco em doces. Mas como pratico atividades físicas quase todos os dias (1h e meia) e estou com peso bom para minha estatura e idade (33), de fato não me resta muita escolha. Obrigada e confesso que não esperava uma resposta tão rápida. Que Deus lhe conceda tudo de melhor e que o ano de 2014 seja repleto de alegrias, saúde e claro, sucesso profissional. :)

  55. Carina Scanoni

    Excelente texto.Muito didático. Parabéns!

  56. Celia Almada

    Obrigada pela sua rápida resposta… Seguirei seu conselho… E virei sua fã. ;)… Sucesso…

  57. jaqueline franklin

    Olá Dr. Pedro
    Li sua matéria sobre Colesterol Ainda assim estou com dúvidas. Poderia me ajudar?
    O que significa :
    Colesterol Total : 141,0 mg/dl
    HDL – Colesterol : 61 mg/dl
    LDL – Colesterol : 62,6 mg/dl
    VLDL – Colesterol 174,0 mg/dl
    Triglicérideos 87 mg/dl
    Qual seria meu colesterol ? a algum problema de colesterol?Muito obrigada e Parabéns pelas matérias

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Seu HDL está alto, o que é bom. Já os seu LDL e triglicéridos estão baixos, o que é ótimo. Seu perfil de colesterol é excelente. Fique descansada.

  58. Claudio Melo

    Ele não disse qual a sua pressão arterial, que pode estar elevadíssima. Nesse caso exercícios físicos não podem ser arriscados? Não seria melhor fazer um eletrocardiograma?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Por isso que eu escrevi COM ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL

      1. Claudio Melo

        Claro Dr. Pedro. Com orientação profissional. O caso dele estava muito parecido com o meu no mês passado, quando minha pressão foi a 23×11, por isso quis alertar, mas agora percebi sua observação. Parabéns pelas suas orientações, que são de muita valia. Obrigado.

  59. ANA PAULA

    Boa noite Doutor!!Gostaria de uma explicação fiz um exame e constatou que estou com HDL 35mg/dl,o que significa é bom ou ruim.Obrigada se me atender desde já, é porque estou preocupada com minha saúde.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      35 é um valor baixo. Quanto maior o HDL, melhor.

  60. Antonia

    Olá, Boa noite.
    Estou com LDL 158 e HDL 55. a medica já me indicou medicamento. cuido da alimentação, não fumo, não bebo e faço hidro três vezes por semana.
    Estou sendo inconsequente em não tomar o remedio?
    Obrigada

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      É um valor alto. Se você não consegue melhorar o seu colesterol através de dieta e exercícios, o remédio é a única solução.

  61. joseneide fernandes da silva alves

    Gostaria de saber o que é transaminase oxalacética e transaminase pirúvica isto é muito ruim?e bilirrubina direta o que é ? o que acarreta no organismo ter isso alto?

  62. Doris Afonso

    Olá Dr. Pedro
    Li sua matéria sobre Colesterol bem como vários comentários. Ainda assim estou com dúvidas. Poderia me ajudar?
    O que significa :
    Colesterol Total : 211 mg/dl
    HDL – Colesterol : 55 mg/dl
    LDL – Colesterol (calculado) : 146 mg/dl
    LDL – Colesterol (dosado) : 119 mg/dl
    VLDL – Colesterol 10 mg/dl
    Triglicérideos 52 mg/dl
    Qual seria meu colesterol ? O hdl calculado, o colesterol total ou ldl dosado ?
    Muito obrigada e Parabéns pelas matérias

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Existe um outro tipo de colesterol ruim chamado IDL que habitualmente não é medido pelos laboratórios. O valor dele é a diferença entre o LDL calculado e medido. No seu caso, o melhor é avaliar o colesterol não HDL, ou seja, colesterol total (211) – colesterol HDL (55). No texto eu falo sobre os valores normais de colesterol não HDL.

  63. Vitor

    Muito bom, porém está desatualizado.

    Não existe depósito na parede do vaso, mas sim uma resposta à lesão gerando processos inflamatórios. O colesterol acumulado sob a camada íntima do vaso propicia a inflamação pela oxidação pelos macrófagos (células espumosas).

    Mas parabéns,

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Vitor, o texto é para leigos. Se eu escrevo o que você escreveu, 99% não vai entender. Leigo não sabe o que é um macrófago, o que é oxidação ou quais são as camadas dos vasos sanguíneos. O objetivo não é ensinar medicina, mas sim que as pessoas sem conhecimento técnico em saúde possam entender suas doenças.

      1. Leonardo

        Pedro,
        Voce é fera!!
        Parabens pela materia e pela postura profissional.

  64. leandro Nascimento

    Parabéns pelo excelente blog!!
    Uma pessoa sem nehum fator de risco que possua, conforme o texto, o nao-HDL com valores OTIMOS e o colesterol total com valos OTIMOS, porem triglicerideos com valores elevados e HDL com valores inferiores aos desejaveis. Haveria a possibilidade de chegar HDL e triglicerideos a valores desejaveis só com alimentacao e exercicios?
    Grato.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Depende do quão alterados eles estejam. Se estiverem muito alterados é pouco provável, a não ser que a dieta deste paciente seja um desastre e ele seja um sedentário profissional. Deste modo, haveria muito espaço para implementar melhoras.

  65. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Sim, já está provado.