Esse texto é para quem usa Varfarina, também conhecida como Warfarina, Marevan, Varfine ou Coumadin, um potente anticoagulante indicado principalmente em pacientes com as seguintes patologias:
- Fibrilação atrial (fibrilhação auricular)
- Antecedentes de trombose ou embolia
- Válvulas cardíacas artificiais
A Varfarina age inibindo os fatores da coagulação dependentes da vitamina K, fazendo com que o sangue fique mais "fino". Na verdade, o seu efeito é diminuir a capacidade do sangue em coagular, reduzindo a possibilidade de formação de coágulos e trombos. (leia sobre AVE (acidente vascular encefálico))
O controle é feito através de um exame chamado INR, que mostra o nível de anticoagulação do sangue. Um INR = 1 indica um sangue com coagulação normal. A maioria dos pacientes com as doenças citadas, precisam manter o INR entre 2 e 4, um estado que reduz o risco de tromboses sem causar uma anticoagulação perigosa. Valores acima de 5 indicam anticoagulação excessiva e a partir daí, quanto mais alto for o INR, maior o risco de sangramentos espontâneos, inclusive de AVE hemorrágico.
Por isso, o controle do INR deve ser feito com grande rigor e os doentes que tomam Varfarina devem andar com alguma notificação para em caso de traumas ou emergência, a equipe médica saber que se trata de um paciente anticoagulado.
Vários alimentos e remédios interagem com a Varfarina, alguns inibindo-a e consequentemente favorecendo o surgimento de trombose, enquanto outros agem aumentando sua ação, elevando os riscos de sangramentos.
Portanto, se você toma Varfarina, anote esta lista de interações:
O alcoolismo crônico aumenta a metabolização e da Varfarina e diminui o INR. Alcoolismo agudo, inibe a metabolização e eleva o INR.
Esta lista não é definitiva. Vários outras drogas e alimentos interferem com a anticoagulação.
O perigo não está no uso concomitante de qualquer um dos alimentos ou drogas listadas. O problema costuma ocorrer no momento em que se inicia ou se retira algum delas. Todo doente que usa Varfarina e inicia uma nova droga ou altera sua dieta, deve dosar o INR com mais frequência para identificar flutuações perigosas do mesmo. Pode ser necessário reduzir o aumentar a dose da Varfarina para que o INR volte ao valor alvo.
Autor do artigo
117 comentários:
Sou estudante de farmácia e minah tia está tomando Varfarina (Marevan) e esse texto elucidou muitas coisas para mim. Infelizmente ela tb apresenta quadro de anemia muito alta e vou precisar estudar um pouco mais sobre essas duas doenças juntas já que as folhas verdes que são boas para a anemia são ruins para a trombose, pois interagem com a Varfarina
Samuel - hawwah@oi.com.br
Oi samuel,
Neste caso o malefíco das folhas verdes é muito maior do que o benefício destas para a anemia.
A anemia da sua tia deve ser investigada e tratada a causa.
Se te interessar, tenho um texto de anemia. É só procurar na caixa de procura no alto da página.
abraços.
Boa tarde, gostaria de esclarecer uma dúvida.
Quem toma varfine e é também diabético que tipo de alimentos deve ingerir?
Um obrigado pela atenção.
Pedro
Olá Pedro,
O grande problema do Varfine com a dieta não é nenhum alimento em especial, e sim, a falta de uma dieta constante.
O que altera o INR e a inclusão ou exclusão súbita de alimentos que interajam com a Varfarina.
A sua dieta pode ser igual a de qualquer diabético. A diferença está no fato de que se você resolver começar a comer espinafre por exemplo, seu INR pode cair muito. Por outro lado, se vocÊ come muitas folhas verdes e de repente mudar a dieta, seu INR pode subir muito.
O importante é dosar o INR sempre que houver alterações na dieta ou nos medicamentos que toma.
abraços
Obrigado pela informação, já fico mais esclarecido.
Obrigado.
Pedro
Gostaria de saber se um anticoagulado pode receber vacina, tipo da gripe e da febre amarela
Ginesio
pode,
abs
Apos Trombo Vascular Profundo recente foi-me indicado tomar varfine, sou dador de sangue há 20 anos. Poderei dar sangue outra vez? Quanto tempo depois do tratamento?
Obrigado.
Olá Francisco,
Pessoas em uso de anticoagulantes como o varfine ou heparina não podem ser doadores pelo alto risco de sangramento.
Para estar apto a doar é preciso descontinuar a droga por pelo menos 7 dias (o que só pode ser feito por indicação médica)
abs
Boa tarde!! Minha mae esta tomando oComadin e receitaram também Establon (Tianeptina). Há algum problema em tomar estes medicamentos juntos. Obrigada - Maria
A principio não. MAs como alguns outros antidepressivos como a fluoxetina interagem, sugiro que após 1 semana ela faça um INR por preucação.
abs
Boa Noite, o cardiologista da minha mãe receitou a ela o Marevan, eu gostaria de saber quais são as chances de ela ter um avc? (ela já teve um avc hemorrágico em setembro/08 e um isquemico em dezembro de 2008)
Obrigada
Lúcia,
Impossível fazer esta avaliação a distância. Não tenho como te dar um número.
O que posso dizer é que o Marevan aumenta o risco de complicações hemorrágicas, não só de AVC. Se o INR for bem controlado esse risco é menor.
Não sei também o motivo do médico ter iniciado a droga. Tem que se colocar na balança os riscos e os benefícios.
ola sou a ana tive um tromembolismo pulmonar a 3 anos e tou a tomar varfine e agora comecei com heparina tambem mas meu inr nao passa de 0.9 ou 0.6 que devo fazer se meu sangue ficar mais bx ando sempre com dores no peito fiz exames ta tud bem que fazer
Ana,
Heparina não se mede com INR, só o Varfine.
Se vocÊ toma Varfine e não aumenta INR algo de estranho está acontecendo.
Se o seu médico associou heparina é pq ele já está ciente do problema. É preciso investigar para entender o que se passa.
ola tive uma embolia pulmonar a dois anos tomo varfine e heparina e meu inr nao passa de 0.8 ando sempre com dores no peito terei mais algum problema e nao me dizem obrigado
Ana,
De longe e com tão pouca informação vc há de convir que fica difícil dizer alguma coisa
abs
ok dr. e assim tvive um tromembolismo pulmonar a dois anos tomo 2 comp varfine e uma injecçao de hiparina de doze em doze horas meu inr anda no o.8 vai ate ao um e desche ja nao sei que comer ou beber sintome cansada minha perna anda inchada com manchas vermelhas ja nao sei que fazer minha tensao anda a 18 13 pulsaçao a 100 150 tou ficand cansad da vida que devo fazer obrigado
Olá Ana,
Não sei por onde começar. O blog serve para tirar dúvidas sobre doenças e tratamentos. Não tenho como te ajudar de longe.
Não tenho acesso aos seus dados clínicos e por isso não tenho nem como opinar sobreo seu caso.
Vc precisa encontrar um médico que te transmita segurança e que consiga melhorar sua qualidade de vida. Talvez fosse interessante também algum apoio psicológico.
abs
Olá, vou ser cobaia para um laboratorio em Portugal, segundo a biologa o Warfarine nao permanece muito tempo no organismo e entao irei ficar internada por 7 dias e apenas no 1º dia vou tomar warfarine 0.5 juntamente com o farmaco a ser testado no intuito de manter o warfarine por mais tempo no organismo, o restante dos dias será para recolha de sangue. Nao tenho problemas de coagulação, será que corro o risco de ter uma hemorragia? gostaria de opniões.
Não sei do que se trata, mas se realmente é uma droga que prolonga o efeito da Warfarina, provavelmente deve haver riscos de sangramentos.
Por isso que vc vai ficar internado neste período.
abs
Boa noite,estou em tratamento de TVP,fiquei hospitalizada por 4 dias,fazendo uso de heparina e 10 mg de marevan,e agora 5 mg ao dia,ha 2 anos tive Ca de mama,tratado com cirurgia,quimio e radio,e ha 9 meses tomo 20 mg de tamoxifeno ao dia,sera que esse medicamento causa TVP? durante quanto tempo tenho que ter repouso? obrigada pela atenção
Olá Ana,
O uso de tomoxifeno é reconhecidamente um fator de risco para tromboses.
O tempo de repouso deve ser de pelo menos 1 semana.
Sugiro que porcure o meu texto sobre embolia pulmonar para mais informações
boas
gostava de saber se quando um doente faz dialise se altera os resultados de varfine.
obrigado
Carlos,
Não há problema nenhum em fazer hemodialise e tomar varfarina.
Não altera o resultado não mas em geral coleta-se o sangue antes do início da sessão.
abs
Dr;Pedro S Pinhero.
Gostaria de saber se uma emoragia de grande proporçao cauzada pelo uso exessivo do marivam pode ser controlada,tamanha essa emoragia que chegou a sangrar pela boca e rins,e meu pai foi levado a um coma induzido,sendo ele cardiopata,portador de efizema e com idade ja acima dos 70 anos.
Sim, existem antídotos para a ação do marevan.
O problema é que muitas vezes a hemorragia é muito grande e o paciente já chega ao hospital em estado grave.
......................
Por favor identifiquem-se na hora de fazer comentários
OI! MEU NOME É ANA PAULA,TIVE TVP POR DUAS VEZES, DA SEGUNDA VES ESTAVA GRAVIDA E NÃO SABIA, NEM OS MEDICOS SABIAM.FIZ TODO O PROCEDIMENTO NO HOSP.E AGORA ESTOU TOMANDO MAREVAM JÁ A 1 ANO, SEMPRE FAÇO O EXAME DO INR, E ULTIMAMENTE ELE NÃO PASSA DE 1,04,TENHO MUITAS DORES NA PERNA.TOMO O REMÉDIO REGULARMENTE, NOTEI TBM QUE MINHA MENSTRUAÇÃO AUMENTOU MUITO ESTOU MENSTRUANDO 2X NO MES SERA Q TEM HAVER COM O REMÉDIO? OBRIGADO
Olá Gabriella,
O marevam como é um anticoagulante pode interferir sim na menstruação. O problema é que um INR próximo de 1 indica que vc não está bem anticoagulada e por isso não justificaria um aumento da perda sanguínea pela menstruação.
De qualquer maneira acho interessante vc procurar o seu ginecologista para avalair se não há alguma lesão uterina que junto com o marevan esteja causando estes sangramentos.
OI! MEU NOME É GABRIELLA, E MINHA MÃE PERGUNTA, POR QUE SENTE TANTAS DORES NA PERNA MESMO FAZENDO O USO DO MAREVAM, SERA QUE A TROMBOSE PODERÁ SE MANIFESTAR MESMO TOMANDO A MEDICAÇÃO?
Grabriella,
Pode haver tromboses mesmo com o marevan, principalmente se o INR não estiver controlado.
Agora, provavelmente a dor nas pernas da sua mãe deve ter outro motivo que não novas tromboses.
Olá Dr PEDRO
Estive internada recentemente com uma fibrilação atrial que durou 1 dia e depois passou.Os meus batimentos chegaram a 220 por minuto,sou bradicardica.O medico receitou-me vafrarina,5 ml,porém observei hj q o meu peito estava vermelho,ms só uma parte,no meio do toráx e tb st me sentindo mt cansada.Pode ser ação do remédio?Tb n estou comendo folhas verdes e sempre as comi.Posso ou não comer alimentos com vitamina K?E tb sinto muita cólica e sempre tomo antiinflamatórios,e agora n sei o q vai ser pq se eu não tomar nada provavelmente vou parar no hospital.Que remédio poderia tomar?Não sou alérgica a nada.
Atenciosamente,Marilia Maia
Marilia,
Vc pode tomar os medicamentos e comer as comidas descritas no texto. O problema é que seu INR pode alterar para mais ou para menos.
Não há problema em tomar antiinflamatórias, mas enquanto os tiver tomando, deve dosar o INR com maior frequÊncia para ajustar a dose da varfarina caso seja necessário.
Em relação ao seus sintomas, é melhor vc contactar seu médico, pois a distÂncia fica difícil avaliar.
abs
Minha mae esta a uma semana tomando o MArevan 5 mg, segunda feira ira fzr o TAP, o medico disse q ela ira fazer esse tratamento durante 6 meses, gostaria de saber se ela corre o risco de ter hemorragia????
O risco de hemorragia é sempre maior em quem usa anticoagulantes.
Mas o cotrole frequente do TAP (INR)serve para reduzir esse risco.
..........................
Por favor leiam as regras antes de comentar. Comentários fora da regra serão deletados.
Oi, tive um caso de TVP aos 16 anos no MSE, fiz o tratamento na epoca que durou uns 3 meses. agora aos 28 anos voltei a me enternar com TVP no MSD me pa rece que dessa vez o caso é mais sério. gostaria de algumas informações pois só as encontro para casos de menbros inferiores, é tudo muito vago... ficaria muito grato.
Wagner,
Eu pretendo fazer um texto sobre trombose. Tenho um de embolia pulmonar em que já falo alguma coisa.
VC provavelmente tem alguma doença que propicia essas tromboses. Deve ser algum defeito da coagulação. Tem que ser investigado.
Boa tarde Dr. Pedro
Quem escreve é Liz Ferraz
Iniialmente gostaria de parabenizar pelo blog que tenho certeza ser de grande valia .
Bem fiquei internada durante dez dias por causa de tromboembolismo pulmonar quase morri pois meu pulmão ficou bem prejudicado mas felizmente os médicos conseguiram reverter a situação a uma semana estou em casa com o INR controlado em 3.25 estou tomando Marevan , fui internada no dia 14/07, dias depois eu menstruei no periodo de uma semana ou até mais so que agora dia 04/08 minha menstruação veio de novo isso é normal por causa da medicação ? Vai acontecer durante os seis meses de tratamento ? Pelo excesso de sangramento eu posso ter anemia uma vez que sempre tive problemas dessa ordem como devo proceder neste caso também? É normal sentir fraqueza e um certo cansaco isso ocorre pelo medicamento ou outro motivo ou pelo longo tempo de repouso que tive que fazer internada no hospital ?
Agradeço muito !!!
Liz,
Devido a anticoagulação, a mesntruação pode vir mais forte sim.
O cansaço pode resquício da embolia. Pode ser também por anemia. O marevan por si só não dá cansaço.
O ideal é que um ginecologista te examine para se ter certeza de que não há nunhima lesão no útero que possa estar sangrando pela anticoagulação.
Olá, minha tia está com má circulação, arritimia e pressão alta foi receitado o Marevan e outros remédios.
Ontem ela teve um sangramento pelo nariz, fez vômitos de sangue e encontra-se internada.
Pode ser o Marevan que causou esses vômitos?
Muito obrigada
Rosângela
RosÂngela,
Ou marevan casou o quadro ou contribuiu em muito para ele. É um dos riscos da anticoagualção.
oLa meu Nome é Adriana e recentemente descobrir q tenho Prolapso de Válvula Mitral tbm tenho anemia e amigdalite aguda e meu sistema imunologico e baixissimo. gostaria de saber qual tipo de alimentação eu devo comer..
Desde ja agradeço!!!
Olá meu nome e Viviane, tive uma TEP pos parto a 4 anos tomei clexane no hospital durante 7 dias, e fiquei tomando marevan 2anos. Depois disto minha vida não é mais a mesma vivo cheia de dores,fico com hemorragia,me sinto cansada e não tenho animo para nada, os resultados de sangue da tudo oK, a medica ate quer fazer uma cirurgia p/ retirar o meu utero, mas eu tenho medo. é normal este quadro clinico de mal estar por tanto tempo?
Adriana,
Não existe alimentação especial para melhorar o sistema imune. A sua alimentação deve ser balanceada, rica em frutas e verduras e evitando excesso de gorduras e sal.
Viviane,
Não.
Talvez a doença que possa ter causado o TEP seja a mesma que te causa esses sintomas.
Vc investigou o motivo do seu TEP?
Gostaria de saber se existe algum tratamento alternativo, pq não estou vendo melhoras no uso do marevan.
Wagner,
melhora em relação ao que? O marevan não trata nada, ele apenas diminui a chance de novas tromboses.
Eu citei meu caso anteriormente. Estou com uma trombose venosa profunda no braço direito. Estou usando o marevam no tratamento, e não estou percebendo melhoras no meu quadro. Já tem quase 20 dias de tratamento. Por isso gostaria de saber se existe um outro tipo de tratamento.
Wagner,
O Marevan não é tratamento, ele é apenas profilaxia de novas tromboses. O Marevan não vai melhorar o seu braço.
Para saber se existe tratamento para o seu caso, vc precisa ser avaliado por um cir.vascular ou angiologista. De longe não tenho como te ajudar.
Boa noite! Sou usuária de Mareven e gostaria de saber se posso tomar vacina contra a febre amarela. Obrigada!
Daneiella,
Se for indicado, sim.
Obrigada Dr.!
Mas esqueci de perguntar, não há nenhuma interação com o marevan? A vacina não aumenta ou diminui ou INR?
Danieela,
Não achei nenhum relato sobre o fato. Provavelmente não influencia.
Mas Por via das dúvidas eu faria um novo INR uns 4 ou 5 dias depois da vacina
Dr. meu pai esta com trombose e esta tomando marevan ó que começou a toir muito sangeu é normal ? e tb ficou muito fraco suspendemos o rémedio pois ele se trata em hospital publico e esta muito díficil seu tratamento . è normal ? o que posso faze ?
Luciana,
Leve-o ao hospital imediatamente. Ele pode ter uma hemorragia pulmonar.
oi Drs. , muito legal este blog de vcs com informações, para quem, como eu, sofre com trombofilia, tive dois episódios de TVP, um com 26 anos , outro com 40 a dois meses e que evoluiu para embolia pulmonar. Estou tomando Marevan, estabilizado o RNI em 2,18. O que eu gostaria de compartilhar com vcs é a dificuldade para substituir remédios de uso esporádico e comum, (ex:Dorflex, cataflan, omeprazol) ,existem alternativas para esta classe de remédios! Sei que o tema é espinhoso e vou entender perfeitamente se não puderem indicar substitutos neste espaço.
E parabéns por este trabalho.
Ricardo, não é que seja contra-indicado tomar essas drogas, vc vai precisar apenas dosar o seu INR com um intervalo menor e talvez acertar a dose do Marevan enquanto faz uso desses medicamentos. O que não pode é a auto-medicação.
Olá Doutor, boa noite gostaria de saber se o Marevan faz mal quando se toma junto o remédio para o tireoide (o PuranT4) quais os sintomas que um paciente sente quando seu INR está alto??? Por favor ajude-nos .
Dr pedro,tive minha 1 tvp aos 25 anos no (m i e),depois de 9 anos no m i d,e agora depois de 10 anos de novo no m i d.Vou ficar pro resto de minha vida dependente do marivan,ou depois do tratamento so com caminhadas posso prevenir esse disturbios? Qual o mecanismo que dispara essas crises no sangue? (ajpamusica@bol.com.br)
Agnes,
Mal não faz, mas o puran pode potencializar os efeitos do Marevan. talvez a dose deste último precise ser reduzida. É preciso controlar pelo INR.
O INR alto não dá sintomas. O que pode ocorrer são sangramentos e hamatomas espontâneos se ele estiver muito elevado.
ajpamusica@bol.com.br,
Provavelmente vc ficará dependente de anticoagulantes sim.
Gostaria de saber como a erva de São João interfere na ação da Varfarina...fisiologicamente...sei que ela diminui a ação desse farmaco, mas quaeria saber de que forma...
obrigada!
Emília,
A erva de São
João é capaz de induzir os citocromos P450 CYP1A2,
CYP3A4 e CYP 2C9, aumentando a metabolização da
varfarina e inibindo, desta forma, o seu efeito anticoagulante.
Gostaria de saber se uma pessoa pode usar sinvastatina 20mg tbm ritmonorm 300mg junto com marevam?é possivel que um ou outro possa aumentar ou diminuir o INR do sangue?
Dr.Pedro ou Dra.Renata gostaria de saber quanto tempo pode ser usado o marevam em pacientes com trambose venosa aguda profunda,sendo que o mesmo apresenta manchas escuras nos braços qualquer corte por menor que seja sangra muito.Seria possivel haver um AVC ou demência senil?Desde de já agradeço.
Mércia,
todo medicamento pode potencilamente alterar o INR. O ideal é sempre que se inicia um novo remédio, dose-se o INR com maior frequencia nos primeiros dias.
Geovana,
Não existe prazo para o marevan. Em alguns casos é necessário usar a vida inteira. O importante é controlar bem o INR.
OLA!Estou aqui denovo! Gostaria de saber onde posso obter uma tabela detalhada de alimentos ricos em vitamina K, pois meu marido toma varfarina mas tambem tem colesterol alto e toma sinvastatina, e isso dificulta a alimentaçao, por exemplo; ele so tomava leite de soja por causa do colesterol, e agora sabe-se que deve evitar ou tomar pouco.por favor onde encontro essa tabela. DESDE JA muito obrigado.
Mercia,
Isso é muito fácil. Acabei de ver isso no Google e existem vários sites com essas informações.
O meu próprio texto têm vários exemplos.
Se vc quiser algo mais profissional, pode contactar uma nutricionista.
Bom dia! Tenho um paciente que precisa usar um antipsicótico, mas usa a varfarina. Sabe alguma coisa sobre a risperidona ou clorpromazina?
mcfor,
à principio não há interação entre warfarina e antipsicóticos.
Ambas as drogas não influenciam no metabolismo da vitamina K.
As vias metabólicas pelo citocromo P450 também são diferentes. Tanto a risperidona quanto a clorpromazina influeciam na via do CYP2D6. Já a varfarina é metabolizada pelo CYP2C9.
De todo modo, sempre que há introdução de alguma droga nova é importante checar o INR depois de alguns dias para se comprovar que não houve interação.
A minha mae c/84 anos veio passar comigo uns tempos em Cardiff, infelizmente caiu e partiu o nariz. E fez um derrame cerebral. O problema e q a M/mae e uma doente cardiaca q toma varfine, e estava sempre controloda com os niveis de INR, num nivel 2,4, mas agora os medicos aqui acham que nao deve tomar o Varfine e estao lhe a dar clopidogrel. Qual a diferenca entre estes dois medicamentos?Fazem o mesmo efeito? Eles disseram-nos q como a minha mae nao ouve e nao tem muito equilibrio estar a tomar varfine e perigoso pq pode dar uma pancada ter uma hemorregia interior q nao damos por ela.
Gostava de saber qual a diferenca entre estes dois farmacos e se fazem os dois o mesmo efeito?
Maria Claudete,
Varfine é um anticoagulante. O clopidroguel é um inibidor da agregação plaquetária. Um age na coagulação, outro nas plaquetas. O varfine é muito mais potente para evitar coágulos, porém, apresenta muito mais riscos de hemorragias. Algumas pessoas acham que o risco/beneficio do Varfine em idosos é duvidoso.
doutor nao tenho trombose se tomar marevan posso ter sangramento e parar no hospital...dede ja agradeço e quais as consegquencias que isso pode trazer
Cassia,
Quem usa marevan deve controlar sua dosagem com exames de sangue periódicos. Deste modo reduz-se o risco de hemorragias.
Dr. Pedro,
Meu nome é Hailton, Boa tarde.
Minha avó tem trombose e o médico dela receitou o Marevam e disse para ela não comer verduras, mas não explicou proque. O que pode acontecer?
Meu nome e Herminio.
Faço uso de marevan 5mg. Meu RNI está em 2,3 e a minha dosagem diária é de 1,5 comp/dia.
Em caso de Dengue, qual medicação de tomar. Grato
Hailton,
como eu explico no texto, alguns alimentos podem interferir no efeito do marevan, seja para mais ou para menos.
Ruliso,
Isso deve ser avaliado individualmente. Vai depender do porquê vc usa Marevan e da gravidade do dengue. O fato é que, se vc suspeita de dengue deve imediatamente procurar ajuda médica, mesmo que o quadro seja brando.
Dr. Pedro,
Faço uso do Marevan de 5 meu INR médio de 2,00 a 2,15 e terei necessidade de fazer a extração de 1 dente (com infecção) há algum risco?
Grato pela resposta, Celso
Dr. Pedro
Aqui e o Ruliso. Faço uso de marevan por dois motivos. Primeiro, sou portador de bioprotese aortica, Segundo, tive uma avc esquemico recente. Eu tomava ass após um período de 3 meses pós cirurgia. O ass não deu certo, notivo pelo qual volte a tomar marevan
Celso,
sim, pode haver hemorragia. É preciso conversar com seu médico antes do procedimento para ele traçar o melhor plano para esse caso.
Ruliso,
então vc não pode mesmo parar de tomá-lo. É um caso difícil, mas o risco de parar o marevan é alto em situações como a sua.
Gostaria de saber se realmente há contra-indicação de tomar o Marevan junto com um copo de leite. Isso é feito há uns 9 meses e o INR vinha se mantendo entre 2 e 3.
Maria,
não existe essa contra-indicação. O importante é dosar o INR com frequÊncia.
Meu nome é Geisiane, minha avó faz uso do Marevan e o texto foi bastante esclarecedor, porém surgiu uma dúvida e eu gostaria de uma explicação mais detalhada sobre o processo anticoagulação e o motivo de um INR alto ser tão preocupante.
Obrigado desde já!
Caro Dr. Pedro. Boa tarde!
Qual é a contra indicação do uso de marevan com cerveja sem alcool?
Meu RNI(relação/paciente/controle = 2,5.
Muito obrigado.
Geisiane,
O INR alto significa que o paciente está muito anticoagulado, ou seja, apresenta pouca capacidade em coagular o sangue, estando muito susceptível a sangramentos.
Em relação ao processo de anticoagulação, ele é um pouco complexo para ser explicado aqui. No texto em inglês do wikipedia eles fazem um bom resumo, mas a linguagem é bem mais complexa que usamos neste blog.
Meu nome é Marina, tenho 20 anos, há um mes tive um TEP, e estou tomando Marevan. Também estou tratando de uma anemia com sulfato de ferro e ácido ascórbico. Meu INR anda baixo, por volta de 1,53. Gostaria de saber se há interferencia entre os dois medicamentos. Tomei vacina da H1N1 há 4 dias também.
Obrigada.
Aguardo.
(marinab.o@hotmail.com)
Sou Teresa,21 anos, tive TVP, tomo Marevan e gostaria de saber com que frequência devo fazer exame para verificar o RNI? Ele ainda oscila entre 1,5 e 2,1.
Teresa,
Não existe um número certo. Isto é individual e quem decide é seu médico.
Dr. Meu nome é Jonathan e tive um TEP a 1 mês, estou tomando apenas 10mg do marevan, gostaria de saber se há alguma contra indicação ao ingerir alcool?
Grato,
Jonathan,
o álcool interege com o marevan. Deve-se evitá-lo.
Ha interacoes da varfarina com corticosteroides inalados, teofilina e bloqueadores beta adrenergicos?
Caroline,
Corticóides inalados: corticóides interagem, mas a absorção sistêmica dos corticóides inalados é menor que os ingeridos. Porém, há o risco sim.
Teofilina:não encontrei nenhum relato de interação
Bloqueadores B-adrenérgicos: Carvedilol tem interação.
obs: na asma usa-se agonistas B-adrenérgico, e não Bloqueadores B-adrenérgicos, você não teria se confundido?
meu nome e marcio freitas
tomo varfarina e fiz uso de viagra 24 horas apos estou urinando com muito sangue, é normal?
grato...
Dr.meu nome é Patricia, fiz uso de clexane durante 7 meses pois dei embolia pulmonar na minha gravidez, devido a esse medicamento fiquei internada 2 meses e tive que tirar meu bebe de 7 meses, agora estou bem graças a Deus.Minha bebe ja vai fazer 6 meses e dia 31 minha menstruação retornou só que estou tendo muito sangramento, muito mesmo, a ponto de absorvente nenhum segurar tenho medo que isso continue sera que tem algo a ver com as injeçoes que usei, lembrando que ja tem 1 mes que terminei o tratamento... Espero sua resposta obrigado Patricia
@Marcio
Urinar sangue nunca é normal. Provavelmente seu INR está muito alto.
@paty.avivar
Após 1 mês não é mais esperado que ainda haja algum clexane circulando no seu organismo. Procure seu ginecologista
Por favor o senhor pode me falar qua a diferença da heparina para o marevan. Obrigada!
@Girlayne
São anticoagulantes com mecanismos de ação distintos. Eles agem em proteínas diferentes da cascata de coagulação. A grande vantagem do marevan é poder ser tomado por via oral. A heparina tem que ser administrada por meio de injeções.
Doutor, meu nome é Willian.
Minha mãe saiu ontem do hospital e está em tratamento com Marevan. Minha dúvida é como identificar uma possível hemorragia que necessite de cuidados médicos? Ela tem consulta marcada para daqui a 3 dias e está reclamando de gosto de sangue na boca. Devo leva-la ao médico ou observar e, se o quadro se manter, leva-la na consulta já marcada para daqui a 3 dias?
Obrigado!
@Willian
Geralmente o sangramento causado pelo Marevan é visível. Se ela não exterioriza nenhum sangue, não tem manchas roxas na pele, nem sinais de anemia e sente-se bem, não é preciso correr para o médico.
Doutor,
Tomo Marevan 5mg e o resultado do TP/INR foi de 10,90. O médico suspendeu o remédio até que baixe entre 2.0 a 3.0.
Quais consequências com esse índice tão alto de INR ?
Origada
Arlete.
Paulo
Tomo Marevan e faço o controle do INR, mas gostaria de saber se existe algum aparelho que possa medir o INR em casa e se o senhor sabe onde adquiri-lo.
Grato
@Arlete
Há risco de sangramento espontâneo
@paulo
Não conheço nenhum aparelho portátil para medir o INR. O paciente tem mesmo que ir colher sangue no laboratório. Pode até ser que já exista algum aparelho desses, mas não sei se são confiáveis.
Doutor bom dia
fiz uma plastia na valvula mitral e tomo marevan , e tem que ficar entre 2,0 ate 3,0 se passa de 3,0 tem que diminuir a dosagem do marevam ou aumentar?
abraço
CSReis
Doutor boa noite,
tive tvp e tep em maio de 2011 , tomo marevan 1 comp. ao dia, necessito fazer 1 cirurgia no braço pois ele quebrou e uma cirurgia na bacia tb de artroblastia pois a osteossintese que tenho dói muito e impede minha locomoção , o médico disse que mesmo ele colocando um filtro posso dar tvp, mas não tep, tenho medo de dar tvp novamente após cirurgia.
@csreis
Quem tem que decidir sobre alterações na dose do marevan é o seu médico. Em geral, quanto maior a dose, mais elevado ficará o INR.
tomo marevam tenho valvula,hoje meu medico falou que estou correndo risco de uma trombose, tenho setido muitas dores na região do peito e pulmão isso pode ser grave
Dr. Pedro, bom dia.
Minha mãe faz uso do Marevan e, controla o INR periodicamente, tem dado resultado entre 1,90 / 2 ela está se sentindo muito bem, mas, nesta ultima consulta medica, ele informou que ela deveria evitar os alimentos verde, por exemplo: couve, repolho, espinafre e outros alimentos mais, porque são ricos em vitaminas K e isso pode interferir nos resultados. Minha pergunta Doutor, ela tem que tirar esses alimentos de vez da sua dieta ou com qual frequencia ela pode come-los. Ela tem 73 anos. Aguardo retorno, muito obrigado.
Cleber
cleberute@ig.com.br
As alterações da dieta têm que ser feitas sempre junto com o controle do INR. Ela precisa ter uma dieta sempre muito parecida e que ajude-a a manter o INR dentro do alvo.
Dr. Pedro Boa noite!
Minha mãe tem 76 anos, é usuária de marcapasso, desde de 2010, tem chagas, estreitamento de esófago, usa Marevan 0,5 mg, toma meio comprimido ao dia. Em novembro/2011, ela teve 02 convuções, antes destas convuções, ja tinha feito o exame RNI, só que não tinha saído ainda o resultado, levamos ela correndo para o pronto socorro praticamente em coma. Deu início de AVC e emorragia interna, ficou com muitas ematona no corpo, sobreviveu por milagres de Deus, e o resultado do RNI - 10, muito alterado. Minha mãe ficou 11 dias internada, teve alta, depois tornou voltar para o hospital, ficou mais 05 dias internada. Agora graças a Deus ela está ótima, caminha, conversa normal. Eu todos os dias a noite vou até a casa dela dar o Marevam.
Estamos fazendo sempre o controle do RNI, a penultima vez que ela fez deu 1.35, agora repetiu depois de duas semanas já deu 2.65, a primeira vez foi feito em um laboratório, a segunda vez em laboratório diferente. Gostaria de saber, diante do relato da situação da minha mãe, qual seria o resultado normal do exame RNI?
Desde já agradeço.
Nicinha
olá , tive uma tvp em dezembro de 2011, estou em uso de Marevan e Diosmim SDU. Fui para no hospital ontem com um problema no dente, infecção séria , onde saiu ao lado do mesmo pela gengiva, o dentista me passou amoxilina de 500mg por dez dias, estou com muito medo de tomar pois sei que tem varios medicamentos que não posso! poderia me tranquilizar em relação a este remedio, pois ele afirmou não ter problema algum, mais estou com muito medo! me ajude por favor! muito obrigada!
Estou tomando Coumadim 5,0 a menos de um mês. Tenho feito exame de INR toda semana e o último deu 3,95. Em outras ocasiões já deu 2,07. Ontem meu médico alternou seu uso entre 2,5 e 5,0. É normal a taxa ainda não ter ido para o normal. Eu era usuária de contraceptivo a 8 anos e só agora quando descobri a trombose cessei seu uso. Aguardo resposta.
boa tarde;com quanto tempo depois de diagnosticado trombose pode ficar gravida
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