ORLISTAT (Xenical) – Como tomar, indicações e efeitos

O que é o Orlistat?

O Orlistat (Orlistate), mais conhecido pelo nome comercial Xenical®, é um remédio para emagrecer que age impedindo a absorção de gorduras no intestino.

Ao contrário da maioria dos outros fármacos utilizados no tratamento da obesidade, o orlistat não é um supressor da fome, ele age apenas sobre as enzimas pancreáticas que digerem a gordura, conseguindo reduzir a absorção de até 1/3 das gorduras consumidas na alimentação.

O orlistat é um medicamento indicado para pessoas que precisam perder peso e não conseguem fazê-lo somente com dieta e exercícios físicos.

Como age

O fármaco exerce seu efeito anti-obesidade através da inibição de uma enzima pancreática chamada lipase.

A lipase é a enzima responsável por quebrar as gorduras ingeridas em moléculas menores, facilitando a absorção das mesmas pelo intestino. Sem a ação da lipase, a gordura que chega aos intestinos não pode ser absorvida, sendo eliminada de forma praticamente intacta pelas fezes. O orlistat, portanto, impede a digestão da gordura e, consequentemente, sua absorção pelo organismo.

Como a sua ação restringe-se ao trato gastrointestinal, sendo o medicamento pouco absorvido pelo organismo, o orlistat possui um perfil de efeitos adversos bastante aceitável. Os principais efeitos colaterais são provocados exatamente pela grande eliminação de gordura nas fezes.

É importante esclarecer que o medicamento não é capaz de impedir em 100% a absorção de gorduras, um efeito que, na verdade, não seria desejado, pois nosso organismo precisa de desta substância para funcionar.

Em geral, o Xenical impede a absorção de 25% a 30% da gordura ingerida. Isso significa que, sem uma dieta apropriada que restrinja o consumo de alimentos gordurosos, o orlistat acaba não tendo um efeito relevante, pois, se o paciente consome muito mais gorduras do que precisa, mesmo com a redução de 30% na sua absorção, uma quantidade grande ainda será assimilada.

Além de auxiliar na perda de peso, o Xenical também reduz os níveis sanguíneos de glicose, ácido úrico e colesterol LDL, além de ajudar no tratamento da esteatose hepática e no controle da pressão arterial.

Indicações

O orlistat deve ser usado como terapia complementar para a perda de peso de pacientes com índice de massa corporal maior que 30 kg/m².

O medicamento aumenta a eficácia da dieta, ajudando o paciente a perder, em média, entre 5 a 10 kg no período de 12 meses.

O orlistat também está indicado para pacientes com IMC acima de 27 kg/m² que apresentem outras doenças relacionadas ao sobrepeso, tais como diabetes mellitus tipo 2 (ou intolerância à glicose), hipertensão arterial, dislipidemia (colesterol elevado) ou esteatose hepática.

Posologia – como tomar

O Xenical é vendido em comprimidos de 120 mg. A dose indicada é de 1 comprimido 3 vezes por dia, durante ou logo após cada refeição (café da manhã, almoço e jantar). Doses maiores que 360 mg por dia (mais de 3 comprimidos por dia) não apresentam eficácia superior, por isso, não estão indicadas.

O Xenical é considerado o orlistat de referência, mas já há no Brasil medicamentos similares, contendo orlistat em comprimidos de 120 mg. São eles: Orlistate, Lystate e Lipiblock.

O Alli (não disponível no Brasil, somente em Portugal) é vendido em cápsulas de 60 mg ou comprimidos mastigáveis de 27 mg. A dose indicada é de 1 comprimido 3 vezes por dia a cada refeição (café da manhã, almoço e jantar).

Como o orlistat atrapalha na absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), sugere-se que o paciente tome um suplemento vitamínico à noite todos os dias antes de se deitar.

O uso do orlistat sem uma dieta adequada, com restrição de gorduras, compromete o resultado final do tratamento. Por isso, sugere-se a orientação de um nutricionista quanto à melhor dieta a ser feita durante o tratamento.

Orlistat / Xenical - dieta recomendada
Xenical – dieta recomendada

Preço

O Xenical é vendido em caixas com 84 comprimidos, com preços que variam de 180 a 340 reais. Também há a caixa de 42 comprimidos, com preços entre 100 e 200 reais. Em Portugal, a caixa de 84 comprimidos do Xenical custa cerca de 76 euros.

Os medicamentos similares custam um pouco mais barato.

Efeitos colaterais

O efeito colateral mais comum do tratamento com orlistat é a presença de gotas de gordura nas fezes. Outros sintomas relacionados a não digestão das gorduras são: cólicas abdominais, aumento dos gases, aumento do número de evacuações diárias e incontinência fecal. Em geral, os efeitos adversos são mais facilmente controlados se o paciente for disciplinado na sua dieta. Quanto mais gorduras forem ingeridas, mais comuns serão os efeitos indesejáveis.

Dor de cabeça ocorre em até 30% dos pacientes, dor nas costas em 14%, sintomas de gripe em 40%, cansaço em 7%, ansiedade em 5%, insônia em 4%, dor para urinar 8% e irregularidade menstrual em até 10% das mulheres.

Nos últimos 10 anos foram descritos 13 casos de lesão hepática grave, supostamente associada ao uso da droga. Até o momento, porém, não se conseguiu provar que a complicação tenha sido provocada diretamente pelo orlistat. É bom salientar que este medicamento já foi utilizado por mais de 40 milhões de pessoas em todo mundo sem que houvesse outros relatos de lesão grave do fígado.

Como qualquer droga, há casos de reação alérgica, inclusive anafilaxia, como o uso de Orlistat. Essas reações, todavia, são raras, ocorrendo em menos de 1% dos casos.

Interações medicamentosas

As seguintes drogas podem ter sua absorção alterada pelo uso do orlistat:

  • Ciclosporina – é preciso um intervalo de pelo menos 3 horas entre a administração do orlistat e da ciclosporina.
  • Levotiroxina – é preciso um intervalo de pelo menos 4 horas entre a administração do orlistat e da levotiroxina.
  • Multivitamínicos – é preciso um intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração do orlistat e de multivitamínicos.
  • Análogos da vitamina D – é preciso um intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração do orlistat e dos análogos da vitamina D (calcitriol, paricalcitol, colecalciferol…).

Pacientes que fazem uso do anticoagulante Varfarina devem usar o orlistat com bastante cautela, pois o redução da absorção da vitamina K nos intestinos pode provocar um aumento do efeito anticoagulante, elevando o risco de hemorragias (leia: VARFARINA – MAREVAN).

Como o orlistat favorece o controle dos níveis de glicose, nos pacientes diabéticos pode ser necessário um ajuste na dose dos antidiabéticos orais para que não ocorram episódios de hipoglicemia.

O orlistat não interfere na eficácia da pílula anticoncepcional (leia: INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DOS ANTICONCEPCIONAIS).

Contraindicações

O orlistat é contra-indicado na gravidez e em pacientes com doenças graves do fígado ou das vias biliares. O seu uso durante a amamentação também não está indicado.

Em pessoas com síndrome de má-absorção intestinal, o uso do orlistat pode agravar o quadro, por isso ele é contra-indicado.


Referências


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248 comentários em “ORLISTAT (Xenical) – Como tomar, indicações e efeitos”

  1. Ola ..estou tomando o orlistate a uma semana e ate hj nada mudou..posso aumentar a dose?? Tomar 2 ao invés de um??

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    • 1- Só que pode autorizar mudança de posologia do medicamento é o seu médico.
      2- Uma semana é muito pouco tempo.

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  2. Li que não posso tomar o olistarte por mais de 2 anos e já fazem 3 anos que to tomando passado pela endocrinologista que mal pode fazer? Por favor obrigada

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    • Onde você leu que é contraindicado tomar o Orlistat por mais de 2 anos? Há vários estudos do Orlistat com mais de 2 anos de uso.

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    • Que eu saiba, não. Mas você pode entrar em contato com o serviço de atendimento ao cliente do laboratório para confirmar.

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  3. Boa tarde dr.

    eu gostaria de saber se o Orlistat, diminui a fome tbm ou só elimina a gordura ingerida?
    obrigada;

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  4. orlistat..O autor do blogs falar o seguinte: O ORLITATE ABSORVE APENAS 30% DA GORDURA INGERIDA. Está certo essa afirmação? Ou será assim: ORLITATE ELIMINA APENAS 30 % dá gordura? O que é totalmente diferente.. Pessoal é diferente uma informação da outra.qual o certo? Pois não estou entendendo nada.

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    • Nenhuma das 2 afirmações está correta. Conforme o nosso texto explica, o orlistat impede a absorção de cerca de 30% da gordura ingerida. Ou seja, de toda gordura ingerida, você absorve 70% e os outros 30% saem nas fezes.

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    • Porque o medicamento impede a absorção de parte das gorduras dos alimentos ingeridos. Se você para o medicamento sem ter feito uma reeducação alimentar, vai voltar a absorver toda a gordura da dieta.

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  5. Olá tem uma semana q tomo olistate E minha menstruação esta atrasada E meu marido vez vasectomia tem dois meses e os exames deu tudo ok zerado será q remédio pode fazer ela atrasar?

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  6. Eu queria comprar ORLISTAT manipulado, mas vi relatos q os efeitos do medicamento são inferiores, será q é uma regra ou depende mesmo do laboratório

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    • Nos manipulados você não tem a mesma garantia de qualidade que o orlistat tradiconal. Tem que confiar na farmácia que manipula.

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  7. Depois que atingir o peso ideal pra mim, mantendo uma dieta e a pratica de exercício fisico, posso engordar tudo novamente?

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    • Se com a dieta e os exercícios você conseguir manter o consumo de calorias igual ou menor que o seu gasto diário, você não irá engordar.

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  8. Bom dia dr., estou tomando orlistat a 5 dias e não senti nada inclusive estou com intestino preso é normal?

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  9. Tenho uma filha que é obesa, ela tem 12 anos, mede 1,68 de altura e pesa 108 kg. Posso dar orlistate 60 MG pra ela?

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  10. Não costumo beber muito, mas eventualmente tomo uma cervejinha socialmente. Já tomo orlistate há dois meses. Minha dúvida é: O álcool pode interferir no efeito do remédio ou pode me causar algum outro transtorno?

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    • Se for com moderação, não tem problema. Mas lembre-se que bebidas alcoólicas contêm calorias e podem atrapalhar no seu processo de emagrecimento.

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  11. Bom dia, qual a melhor alimentação para maior aproveitamento do orlistat?tenho muita dificuldade em eliminar peso e tenho hipotireoidismo. Obrigada Dr. Pedro.

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  12. Uso o orlistat da Neo Química a 1 mês e não sinto nenhum dos efeitos colaterais, será que o medicamento não faz efeito em mim? O produto manipulado pode ser melhor que o de farmácia?

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  13. Olá Dr., boa tarde! Gostaria de saber se o Olistart pode causar manchas no corpo. Já tomei ele, juntamente com Bupropiona e Lanzoprazol, e estou tentando descobrir qual foi o remédio que me causou isto. Ah, também gostaria de saber se ele corta o efeito de algum anticoncepcional, como por exemplo o Diminut. Muito obrigada.

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  14. Ola doutor, gostaria de saber se o orlistat elimina gordura localizada ( abdomen)pois e a única região que me incomoda. Ha eu tomo chá de hibisco com gengibres tem algum problema.

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  15. Boa noite Pedeo

    Tenho alergia a diclofenaco, dipirona, ass e paracetamol, para dor só tomo arcoxia tem alguma dessas substâncias no orlistate !?
    Obrigada

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