Artigo atualizado em 08/07/2013

EXAME FAN (FATOR ANTINUCLEAR)

O exame chamado FAN, sigla para fator antinuclear, é um teste habitualmente solicitado para os pacientes que estão com suspeita de uma doença autoimune. Normalmente, o sistema imunológico responde à invasão do nosso organismo por germes produzindo um grande número de anticorpos para combatê-los. No entanto, quando uma pessoa tem uma doença autoimune, o organismo inapropriadamente passa a produzir anticorpos contra células, tecidos e proteínas do próprio corpo.

Neste texto vamos abordar as seguintes questões sobre o exame FAN:

  • O que é uma doença autoimune.
  • O que é o FAN.
  • O que significa um FAN reagente.
  • Quais doenças costumam ter FAN positivo.
  • FAN falso positivo.

Obs: Em Portugal, o exame FAN é chamado de ANA (anticorpo antinuclear).

Doenças autoimunes

Doenças autoimunes são aquelas no qual o nosso sistema imunológico equivocadamente deixa de reconhecer algumas das estruturas presentes no nosso corpo e passa a tratá-las como se fossem germes invasores nocivos à saúde. O resultado desta confusão é a produção dos chamados auto-anticorpos, ou seja, anticorpos contra nós mesmos.

Os auto-anticorpos, ao contrário dos anticorpos normais, não combatem bactérias, vírus, parasitas ou fungos. Eles atacam as nossas células, destruindo-as. As doenças autoimunes podem afetar as células do sangue, pele, articulações, rins, pulmões, sistema nervoso… Fazendo um analogia, podemos dizer que uma doença autoimune é uma espécie de motim realizado pelas nossas próprias forças de segurança.

Se você quiser saber mais sobre as doenças autoimunes, leia: DOENÇA AUTOIMUNE.

Temos textos específicos sobre várias doenças autoimunes, alguns exemplos:

- LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO .
- ARTRITE REUMATOIDE .
- ESCLEROSE MÚLTIPLA.
- PSORÍASE .
- HIPOTIREOIDISMO (TIREOIDITE DE HASHIMOTO) .
- VITILIGO .
- GRANULOMATOSE DE WEGENER .
- SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ .
- SÍNDROME DE SJÖGREN

O que é o FAN (fator antinuclear)?

O FAN (fator antinuclear) é um grupo de auto-anticorpos descobertos na década de 1940 em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Como o próprio nome já sugere, o FAN são anticorpos contra os núcleos das nossas células. O FAN não é um único anticorpo, ele é um conjunto de anticorpos contra diferentes estruturas das células. Existem vários tipos de FAN, cada um deles associado a um tipo de doença autoimune diferente.

É importante salientar que 10% a 15% da população sadia pode ter FAN reagente em valores baixos, sem que isso indique qualquer problema de saúde. Não sabemos  o porquê deste achado, mas a simples presença de um FAN positivo não é suficiente para o diagnóstico de nenhuma doença.

Exame FAN

Para entender os resultados do FAN é preciso saber como o exame é feito. O assunto é bem complexo, mas tentarei explicar do modo mais simples possível.

FAN reagente

FAN reagente

O exame de FAN é feito com amostras de sangue do paciente com suspeita de doença autoimune. No laboratório consegue-se identificar todos os anticorpos circulantes neste sangue. Com um corante fluorescente o laboratório marca cada um destes anticorpos. Depois, mistura-se este sangue em um recipiente com uma cultura de células humanas (chamadas de Hep2).

O resultado é o que se vê na foto ao lado. Se houver anticorpos contra estruturas das células humanas, estes irão se fixar às mesmas, tornando-as fluorescentes. Se o auto-anticorpo for contra o núcleo das células, a imagem no microscópio será de vários núcleos fluorescentes. Se auto-anticorpo for contra o citoplasma das células, vários citoplasmas ficarão brilhando, e assim por diante. Se não houver auto-anticorpos, nenhuma parte das células ficará fluorescente, caracterizando um FAN não-reativo.

Os resultados são repetidos após várias diluições do sangue, até a fluorescência desaparecer. Resultados positivos são aqueles que permanecem brilhando mesmo após 40 diluições (resultado 1/40 ou 1:40). Portanto, um FAN reagente 1/40 significa que o auto-anticorpo foi identificado mesmo após diluirmos o sangue 40 vezes.

Como já expliquei antes, até 10% da população possui FAN positivo, geralmente nas diluições menores que 1/80. Isto significa que só são valorizados valores a partir de 1/160.  As diluições são normalmente feitas na seguinte ordem: (1/40), (1/80), (1/160), (1/320), (1/640), (1/1280)… Valores maiores ou iguais a 1/320 são muito relevantes e indicam doença autoimune em mais de 97% dos casos.

A partir de agora, você já pode ter uma idéia dos resultados do FAN. Vamos citar alguns exemplos:

1.) FAN (Hep2) = Reagente
Título = 1/80
Padrão = nuclear pontilhado fino

2.) FAN (Hep2) = Reagente
Título = 1/640
Padrão = citoplasmático pontilhado reticulado

Os dois exemplos acima são de um FAN reagente. O primeiro em títulos baixos, com o núcleo sendo corado com finos pontos fluorescentes. Este primeiro exemplo não necessariamente indica a presença de alguma doença autoimune. O segundo exemplo apresenta um FAN positivo em altos títulos, com anticorpos contra o citoplasma da célula formando uma imagem reticulada.Valores altos assim quase sempre indicam doença autoimune.

Tipos de FAN reagente

Existem mais de 20 padrões diferentes de Imunofluorescência. Cada um descreve o modo como as células humanas foram coradas pelos anticorpos fluorescentes. Alguns padrões são típicos de doenças, como Lúpus, esclerodermia, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren. Outros são inespecíficos e podem estar presentes em pessoas normais.

Os padrões mais comuns do FAN e suas prováveis patologias, são:

  • Nuclear pontilhado Centromérico = Esclerodermia ou Cirrose biliar primária.
  • Nuclear homogêneo = Lúpus, Artrite Reumatoide, Artrite Idiopática Juvenil, Síndrome de Felty ou Cirrose Biliar Primária.
  • Nuclear tipo membrana nuclear contínua = Lúpus ou Hepatite autoimune.
  • Nuclear pontilhado fino = Síndrome de Sjögren Primária, Lúpus Eritematoso Sistêmico ou Lúpus.
  • Nuclear pontilhado fino Denso = Inespecífico, pode estar presente em várias doenças auto-imunes e também na Cistite Intersticial, Dermatite Atópica, Psoríase ou Asma.
  • Nuclear pontilhado grosso = Doença Mista do Tecido Conjuntivo, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Sistêmica ou Artrite Reumatoide.
  • Nucleolar pontilhado = Esclerose Sistêmica.
  • Citoplasmático pontilhado reticulado = Cirrose Biliar Primária ou Esclerose Sistêmica.
  • Citoplasmático pontilhado fino = Polimiosite ou Dermatomiosite.

É preciso saber interpretar os resultados do fator antinuclear. Um mesmo padrão pode significar várias doenças autoimunes diferentes ou não significar nada.

O FAN precisa ser avaliado junto com o quadro clínico do paciente. É importante lembrar que o paciente é um todo e não apenas um resultado de uma reação química impresso em um pedaço de papel. As associações descritas acima são possibilidades e não fatos consumados. Tenho recebido nos comentários dezenas de pedidos de interpretação de FAN baseados apenas nos seus resultados. O fator antinuclear sozinho não faz diagnóstico de nada. Este é um exame que não dá para ser avaliado à distância.

As doenças mais associadas com fator antinuclear positivo são as doenças autoimunes sistêmicas, como o Lúpus e a Esclerodermia (esclerose sistêmica). O FAN pode ser positivo também em doenças autoimunes restritas a alguns órgãos, como Tireoidite de Hashimoto e hepatite auto-imune.

FAN falso positivo

Como qualquer exame laboratorial, o FAN também pode apresentar falsos positivos. 10% da população saudável pode ter FAN falso positivo, principalmente mulheres e idosos. Algumas doenças ou medicamentos também podem causar um FAN reagente, sem que isso signifique a presença de uma doença autoimune. Entre as doenças, as mais comuns são: HIV (leia: SINTOMAS DO HIV | AIDS), mononucleose (leia: MONONUCLEOSE INFECCIOSA | DOENÇA DO BEIJO), linfoma (leia: LINFOMA HODGKIN e LINFOMA NÃO-HODGKIN) e tuberculose (leia: TUBERCULOSE | Sintomas e tratamento). Entre os medicamentos, os mais comuns são: hidralazina, isoniazida e procainamida.

O que fazer após um FAN positivo?

Uma vez que se tenha um FAN positivo, associado a um quadro clínico que sugira doença auto-imune, deve-se solicitar a pesquisa de auto-anticorpos específicos para tentar definir exatamente com qual doença autoimune estamos lidando. O FAN sugere a presença de um auto-anticorpo, mas não define qual. Por exemplo, um FAN sugestivo de lúpus indica a pesquisa do Anticorpo anti-DNA nativo, que é o auto-anticorpo típico desta doença; na suspeita de Sjögren solicita-se o anticorpo anti SS-A/Ro e anticorpo anti SS-B/La; na Esclerodermia dosa-se o anticorpo anti-centrômero, etc.

Muitas vezes o paciente tem o FAN positivo mas possui os auto-anticorpos específicos, citados acima, negativos. Nestes casos há geralmente duas possibilidades: ou o FAN é falso positivo ou o paciente pode ter uma doença autoimune que ainda não está ativa. O paciente tem os auto-anticorpos  mas eles ainda não estão atacando o organismo. Há pacientes com lúpus que apresentam o FAN reagente anos antes da doença se manifestar clinicamente. Há outros, porém, que têm FAN positivo para o resto da vida e nunca desenvolvem nenhum problema de saúde.

Finalizando, o fator antinuclear é um exame inicial na investigação das doenças autoimunes. O FAN sozinho não fecha nenhum diagnóstico. Quando o paciente tem sintomas típicos de doença autoimune, ele ajuda muito. Quando o paciente nada sente, ele mais atrapalha do que ajuda.

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  • Mili

    Nossa, isso é assunto que eu e minha dermatologista batemos cabeça HÁ ANOS! Sério. Eu tenho esclerodermia localizada (que não evoluiu, grazadeus parou) e bla bla bla, faço exame de FAN acho que sei lá, desde os 12/13 anos e desde sempre vem dando alto. Tomei predinisona, depois passei para o Metotrexato e no momento não estou tomando nenhum. Engraçado que há um ano atrás fiz esse exame e deu 1/80, valor bem baixo comparado aos anteriores, aí fiz novamente esse mês e deu 1/2000 e alguma coisa. Até exame específico para lupus já fiz e deu negativo! E sim, sou paciente cujo valor dá alto e não sinto absolutamente nenhum sintoma! Será então que sou parte dos pacientes (no qual seu texto diz) onde o Fan tem valor alto, mas é porque a doença auto imune ainda não começou a se manifestar em mim? Aliás, só o fato de eu ter esclerodermia localizada é razão para esse exame ser alto?? Esse assunto dá um nó na minha cabeça. Outra coisa interessante é que em 2002 fiz o msm exame (nada tinha a ver com esclerodermia, nem sonhava em ter isso) e o resultado AINDA era normal. Amanhã tenho consulta com minha médica e vamos ver o que vai sair disso aí… pfff! É um saco eu com quase 22 anos ainda nessa e pelo visto, pra sempre né. Desanimador.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, o seu FAN pode ser só da esclerodermia, mesmo sendo ela localizada.

  • Silvia

    ok, muito obrigada

  • Silvia

    pode dar nao reagente o FAN mas mesmo assim pode ter uma doença auto-inflamatória rara

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Poder, pode, mas não é comum.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Poder, pode, mas não é comum.

  • jaqueline guimaraes

    Meu exame Fator anti-nuclear (FAN) deu nucleo – reagente , nucleolo – reagente , citoplasma- reagente – Padrão misto nuclear fino e nuclear homogeneo e citoplasmatico pontilhado reticular -TITULO – 1:320 … estou muito preocupada !

  • dayana

    estou preoucupada pois tenho os sintomas de lupus com excveção da mancha no rosto , mas tenho hematomas , sensibilidade ao sol uma asma fora de controle queda de cabelo dor nas articvulaçoers enfim,…tenho minha mae com o diagnostico de lupus e tenho hipotireoidismo tb ,…meu exame veio com fan reagente aparelho mitotico padrao misto do tipo nuclear pontilhado fino com fluorescencia do aparelho mitotico 1/320 e anti enna negativo….o exame alterado pode ser por causa do hipotireoidismo?

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      O hipotireoidismo é uma doença auto-imune também. Não é ele quem causa o FAN positivo. Uma pessoa pode ter FAN positivo e apenas 1 doença auto-imune. Mas também pode ter 2, 3 ou mais doenças de origem imunológica ao mesmo tempo. A questão é, se o seu hipotireoidismo está controlado e você sente muitos sintomas ainda, com esse FAN, é preciso investigar outras doenças autoimunes.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O hipotireoidismo é uma doença auto-imune também. Não é ele quem causa o FAN positivo. Uma pessoa pode ter FAN positivo e apenas 1 doença auto-imune. Mas também pode ter 2, 3 ou mais doenças de origem imunológica ao mesmo tempo. A questão é, se o seu hipotireoidismo está controlado e você sente muitos sintomas ainda, com esse FAN, é preciso investigar outras doenças autoimunes.

  • jaqueline guimaraes

    Meu exame Fator anti-nuclear (FAN) deu nucleo – reagente , nucleolo – reagente , citoplasma- reagente – Padrão misto nuclear fino e nuclear homogeneo e citoplasmatico pontilhado reticular -TITULO – 1:320 … estou muito preocupada !

  • monalisa strauch

    meu exame deu fan positivo . padrão 1:640 pontilhado fino e denso mais não tenho sintomas nenhum, ainda assim pode ser considerado um fan falso pois é um padrão alto?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      É um valor alto, mas não significa que você obrigatoriamente irá desenvolver alguma doença auto-imune. Significa apenas que o risco é maior.

      • monalisa strauch

        muito obrigada pela resposta , me ajudou muito e me deixou mais tranquila.

  • PAULO CAMPOS

    Boa noite,

    Sou portador de vitiligo há 20 anos, porém “estacionou”. Fiz o exame de FAN e todos deram ‘não reagente”. Como explicar, tendo em vista que associam o vitiligo a uma doença auto imune?

    Obrigado

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      O FAN é apenas um exame complementar. Ele pode estar negativo em algumas doenças autoimunes. Sozinho, sem a avaliação clínica, ele não diz nada.

  • Diamantino

    Meu filho tem 16 anos, ao perceber que ele estava meio pálido, o levei ao Nefrologista, o qual solicitou vários exames, entre eles o FAN. Resultado: Padrão- Nuclear Pontilhado Fino Denso 1/320 – Núcleo: Reagente, Nucléolo: Não reagente, Citoplasma: Não reagente, Aparelho Mitotico: Não reagente, Placa Metafasica Cromossomica: Reagente.
    De acordo com seu texto sobre FAN, esses resultados já sugere alguma doença auto imune desta categoria Padrão.

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      FAN positivo sugere doença autoimune, mas não dá certeza.

      • tassia

        entao oque pode ser feito p ter certeza se tem alguma doenca autoimune ?

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          O diagnóstico é feito baseado na interpretação da história clínica, exame físico e análises laboratoriais. Não existe um exame que feche diagnóstico em todos os casos.

  • Luciana

    Ola
    Estou iniciando tratamento para FIV, entre os exames solicitados teve como resultado para FAN: núcleo positivo, padrão pontilhado atípico e titulo 1:1280. O que pode ser?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      É um título alto. Você pode ter algum problema autoimune. É preciso investigar.

  • Paula

    Rosácea pode provocar FAN positivo?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Pode.

  • Dariane Franciscato

    Gostaria de saber se endometriose é uma doença autoimune. Obrigada.

    • Pedro Pinheiro

      Não.

  • http://twitter.com/vls_97 Viviane

    schirley silva estou com secura de saliva e dos olhos, atualmente não tomo nenhum remédio para suposta sindrome de sjogren ,meu último exame deu aparelho mitotico reagente tipo ponte intercelular, titulo 1:160 e os outros negativos.tomo razapina 30 mg um por noite há mais de dois anos, este medicamento pode interferir no resultado do FAN ou das gamaglobulinas. Essa última deu resultado 26 no gama.Outra dúvida é a ceratite tem remédio ou só os lubrificantes resolvem?
    Agradeço desde já os esclarecimentos

  • http://profile.yahoo.com/UQBKHLXBI4FDUYADGOJOLJOSQI fatima

    Também tomo plaquinol 400mg., faço tratamento com reumatologista desde 1998, tive trombose venosa, 03 abortos e recentemente embolia pulmonar, problemas nos rins e figado. O diagnostico é S.A.F da família do lupus. Além do plaquinol tomo Marevan (anticoagulante). Como vc. tem problema a 1 ano, melhor cuidar bem para não piorar. Boa sorte!

  • Lucia Suarez

    Moramos em Salvador, minha filha tem 12 anos e é portadora de síndrome de down, com diagnóstico de impulsividade leve. Um neurologista passou risperidona e depois amplictil… ela teve rejeição a medicação, depois disse vem tendo reações terriveis, a neuropediatra pediu exames fator autinuclear- fan, HEp2… nucléolo reagente. Eu queria saber o que a medicação risperidona e amplictil tem a ver com esse resultado de exame… qual as sequelas. Obrigado, doutor. lucia.suarez7@gmail.com

  • Edfonseca

    Bom dia!!
    gostaria de saber se o exame anti dna 30,70Elia IU/ml é resultado para lupus.

  • Patyw

    Olá dr!
    Tenho uma duvida… Tive 3 abortos retidos e meu medico pediu o FAN e deu:
    Nucleo:reagente:1/1280, nucleolo: nao reagente, citoplasma: nao reagente, ap mitotico : nao reagent, placa metafasica: reagente. Padaro nuclear pontilhado fino denso.
    Junto com esses exames pediu crossmatch q seu negativo, anticoagulante lupico deu negativo, anti cardiolipina deu negativo,..
    Esse Fan elevado pode ter contribuído para a perda desses bebes ou nao quer dizer nada disso?
    Aguardo… Obrigada, Patricia

  • Liliana

    Muito obrigada, foi muito esclarecedor, que Deus te abençoe.

  • Sheila mendes

    Olá Dr., Parabéns pelo site. Olha só, meu último exame FAN deu Nuclear reagente, padrão 1:160, com a seguinte conclusão: “As características do padrão observado não permitem sugerir a
    especificidade do anticorpo envolvido e possíveis correlações clínicas.
    Pelas características da reatividade desta amostra, o resultado foi
    confirmado em dois substratos distintos de células HEp-2.”
    É a primeira vez que meu FAN altera para esse padrão, geralmente fica em 1:80. Diante disso, o sr. pode me esclarecer alguma coisa? Obrigada!

  • Naia Martins

    recebi meus exames e deu nucléolo reagente e em baixo ta
    titulo 320
    padrão nucleolar homogêneo

    tou muito preocupada com esse resultado queria saber uma resposta o mas rapido possivel

  • Maira Petrich

    olá fis o exame fan e deu reagente para núcleo,padrão fino ,centrométrico e pontilhado em 1:180 o médico reumatologista dis não saber pois isto não é comum,o fator reumatóide deu <40 mas eu estou a 5 meses sem saber oki eu tenho ecom miuta dor no corpo e sem trata mento a não ser remedios como ,paco ,ibuprofeno e musculare, me dem uma dica por favor ?

  • Rcpena

    Dr. Pedro, primeiramente gostaria de lhe parabenizar pelo excelente trabalho feito na internet! Recentemente fiz um ecocardiograma de rotina que acusou leve espessamento dos folhetos da valva mitral e aórtica, com lesão mitro-aórtica (insuficiência mitral e aórtica leves). A médica mandou eu procurar um Reumatologista. Os exames solicitados por este último foram: VHS (1 hr = 17mm; 2 hr = 43mm). ASLO (resultado < 200 unid. Todd). Prova do Latex (Fator Reumatoide) = não reagente. Reação de Waaler Rose = não reagente. O exame Fator Anti-Nuclear (HEP2) foi o seguinte:
    nucleo: reagente
    nucleolo: negativo
    citoplasma: negativo
    aparelho mitotico: negativo
    placa metafasica cromossomica: reagente
    conclusao: padrão nuclear pontilhado fino denso
    título 1:640

    Dr. Pedro, com esses exames o reumatologista me receitou Benzetacil de 21 em 21 dias.

    Dr. Pedro, gostaria da sua ajuda para interpretar esses dados. Não tenho nenhum tipo de queixa de saúde. Será que essa lesão no coração é devida à febre reumática? Há algum tipo de tratamento alternativo à benzetacil? Estou apavorado de ter que tomar essa injeção. Obrigado Dr. Pedro.

  • Estudante

    Boa tarde, por favor, caso tenha disponibilidade me dê sua opinião diagnóstica a respeito desse caso clínico:
    Paciente relata rubor nas regiões infratemporal, zigomática e nasal, preservando região oral. Esse rubor surgiu recentemente, após o término de uma cirurgia de implantes dentários. Esse rubor, segundo relata a paciente, é associado sobretudo ao frio e ao estresse.
    Aos exames complementares solicitados evidenciou-se:
    FAN (HEP-2)
    Soro
    Núcleo: Reagente
    Nucléolo, citoplasma e aparelho mitótico: negativo
    Placa mitótica: Reagente

    Método: imunofluorescência indireta em células HEp-2
    Obs.: Padrão Nuclear pontilhado centromérico
    Título 1:320

    Qual suas hipóteses diagnósticas?

    Obrigada pela ajuda!

  • Marilene Dourado

    Super importante esse blog! Nós que passamos por uma série problemas em hospitais, precisarmos mesmo de um desse porte para nos mantermos atualizados. Parabésns e muito obrigada por tudo

  • silmara costa

    doutor fiz o exame fan deu positivo, citoplasmático pontilhado reticulado , estou preocupada o senhor poderia me falar algo sobre esse resultado, pois minha consulta com o reumatologista será somente dia 19

  • Lorraine

    Estou com mtas dores articulares… o reumatologistas me pediu 04 exames: FAN -> REAGENTE 1/80, anteriormente tinha dado 1/1280; Anti-SM -> REAGENTE; Anti DNA Nativo -> REAGENTE; Anticorpos Anti – SS-A (RO) -> NEGATIVO.

    Ele informou que tenho Artrite reumática não LUPUS, pois o SS-A deu negativo, fiquei muito feliz, porque estava com isso na cabeça e estava bem preocupada, pelo que li, Artrite é bem menos grave… mas depois de algumas pesquisadas, em todos os lugares que leio, esse exame que deu negativo não é fator determinante dessa patologia, já os outros dois (Anti-SM e Anti DNA Nativo), são mais específicos.

    Gostaria de uma opinião sobre o que devo fazer, procurar outro medico? ou isto está correto e o fato de ter dado Negativo o Anti – SS-A (RO) é determinante para dizer que não tenho LUPUS?

    Como devo proceder?

    No aguardo!
    Agradeço desde já.

  • Lorraine

    Estou com mtas dores articulares… o reumatologistas me pediu 04 exames: FAN -> REAGENTE 1/80, anteriormente tinha dado 1/1280; Anti-SM -> REAGENTE; Anti DNA Nativo -> REAGENTE; Anticorpos Anti – SS-A (RO) -> NEGATIVO.

    Ele informou que tenho Artrite reumática não LUPUS, pois o SS-A deu negativo, fiquei muito feliz, porque estava com isso na cabeça e estava bem preocupada, pelo que li, Artrite é bem menos grave… mas depois de algumas pesquisadas, em todos os lugares que leio, esse exame que deu negativo não é fator determinante dessa patologia, já os outros dois (Anti-SM e Anti DNA Nativo), são mais específicos.

    Gostaria de uma opinião sobre o que devo fazer, procurar outro medico? ou isto está correto e o fato de ter dado Negativo o Anti – SS-A (RO) é determinante para dizer que não tenho LUPUS?

    Como devo proceder?

    No aguardo!
    Agradeço desde já.

  • Mairapetrich

    olá drt,a cada dia ki passa aparece alguma coisa,fan positivoá 1 ano,nucleo reagente,padrão,fino-pontilhado e centromérico,dor nos 2 ombros,2 joelho,pulsos e cotovelos dor nas juntas dos dedos mão,2 pernas doem juntas,o medico disse ki e DMTCsó ki ele ñ sabe qual,deu trombose no braço direito,manchas nos 2 rins,tenho alergia ao sol e as vzs fico com a testa nariz e queixo vermelho,enjoo,tva tomando PLAQUINOL400mg,p 3 mes,e agora vou tomar AZATIOPRINA 50mg e predmisona 20 mg,tenho medo de tomar estes remedios,mas as dores são demais,o nome dado de DMTC é pk ñ se sabe ao certo ki doença é, por favor me de uma dica….

    • http://profile.yahoo.com/UQBKHLXBI4FDUYADGOJOLJOSQI fatima

      Também tomo plaquinol 400mg., faço tratamento com reumatologista desde 1998, tive trombose venosa, 03 abortos e recentemente embolia pulmonar, problemas nos rins e figado. O diagnostico é S.A.F da família do lupus. Além do plaquinol tomo Marevan (anticoagulante). Como vc. tem problema a 1 ano, melhor cuidar bem para não piorar. Boa sorte!

  • Monique-riotino

    meu exame deu NUCLEO; reagente
    PADRAO ;nuclear tipo membrana nuclear
    TITULO;1;320
    por favor me ajude…

    • Riotinto

      Para o diagnostico de doença auto imune segundo a reumatologista é preciso ter mais itens reagentes o núcleo reagente pode aparecer em pessoas normais assim como podem ter pessoas com exame FAN negativo mais com sintomas da doença auto imune nao se preoculpe minha princesa vc estar bem que Deus te proteja sempre.

  • Markleide moraes

    fiz dois fan que deram negativo, fiz um fan HEp-2 que deu TITULO DE TRIAGEM: 1:80 RESULTADOS POSITIVOS DA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENOS CELU- LARES EM CELULAS HEp-2 tenho a maioria dos sintomas de lupus, tenho purpura e tomo 40mg de prednisona, esse remédio pode alterar o resultado do fan. muito obrigado

  • Elizeteruas

    o que significa nucleo reagente
    nucleolo negativo
    citoplasma negativo
    aparelho mitotico negativo
    placa metafasica cromossomica reagente

    por favor, poderia me dizer se isto é considerado lupus possitivo?

  • Elizeteruas

    o que significa nucleo reagente
    nucleolo negativo
    citoplasma negativo
    aparelho mitotico negativo
    placa metafasica cromossomica reagente

    por favor, poderia me dizer se isto é considerado lupus possitivo?

  • Girlene0508

    eu fiz o meu exame fan e no resultado deu placa metafasica cromossomica reativo o que é isso

  • cristina

    Dr.boa tarde meu nome e cristina,sou da cidade de varzea paulista sp,meu exame deusomente
    nucleo;reagente eu tenho lupus? deixe por favor a resposta criselelogcl.11@email.com.
    grata cristina

  • jeanine silveira da costa

    doutor sou jeanine estou fazendo exames de sangue pra descobrir o ke tenho;quando saio no sol minha pele fica toda vermelha com manchas ke ficam igual quando abelha pica ,elas doem,coçam.e se tiver algum machucado no corpo e pegar sol ele fica pior e maior.caso for possivel deixe sua opiniao nesse email viveravida223@hotmail.com.obrigada

  • ELIZABETH MOREIRA

    Dr tenho lupos eristemico,meu filho tem 3anos e 10 meses reclama muito de dor nas pernas fiz todos os exames e não deu nada.me veio a lembrança de que quando tinha 2anos tive reumatismo no tornozelo a Pediatra pediu o exame fan e due nucleo 1/160 pontilhado fino denso,placa metafasica reativo o resto deu negativo pode ser lupos tambem?

  • ELIZABETH MOREIRA

    Dr tenho lupos eristemico,meu filho tem 3anos e 10 meses reclama muito de dor nas pernas fiz todos os exames e não deu nada.me veio a lembrança de que quando tinha 2anos tive reumatismo no tornozelo a Pediatra pediu o exame fan e due nucleo 1/160 pontilhado fino denso,placa metafasica reativo o resto deu negativo pode ser lupos tambem?

  • Creusacarlas

    Fiz uma biópcia e o resultado foi esclerose dermica leve, tem como retirar essa mancha da minha pele, mesmo tem esse diagnótico?

  • marcia

    Bastante esclarecedor. Valeu!

  • regina

    oi, sou regina,gostaria de saber,pois fiz uma artroscopia no joelho direito a 1 ano e 11 meses,estava com falta de liquido no joelho,acumulo de gordura em volta dos sinitros,sinistros,perfeitos, e ossos da rotula quebradiços,o medico decidiu , apenas lixa-los, e nao por pinos,pois estava com 36 , me achou muito nova,pois disse que senao teria que mexer apos 5 anos,eu paguei 3 mil reais na epoca.porem as dores voltaram,.troquei de medico , em busca de novos recursos.o medico exigiu novos exames realizei, e estou aguardando vaga para ser consultada pelo sus. e estou com o resultado ultrassom feito no joelho ; tendao do quadriceps femural com forma , contornos e dimensoes normais, bolsa suprapatelar egograficamente normal, tendao patelar com forma ,contonos e dimensoes normais,corno anterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual( triangular) homogeneo e egogenico, corno posterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual(triangular)homogeneos e egogenicos.id: ausencia de alteraçoes egografics evidentes., quero saber o que significa isso?? , porem, o medico pediu tb um rx da bacia, pois estou com dores que pega da cintura e descem plo quadril,principalmente na perna esquerda,dores fortes,queimam,com febrite,que me deixam com ate os labios trincados,e a cintura sta aapresentando uma diferença de um lado do outro.ele diz que possivelmente seja uma artrite aguda.por favor me esclarecem o que é uma artrite aguda? tem cura? minha tia tem 76 anos e ja fez esta cirurgia no joelho e depois teve que raspar o quadril,estou muito ansiosa, com dores,so consigo dormir 4 horas na noite eainda picado,devido a estas dores,se estou em pe,deitada,sentada doi,e nao tenho conseguido trabalhar e nem fazer serviço de casa,obrigada pela atençao.morgana59@live.co.za.

  • regina

    oi, sou regina,gostaria de saber,pois fiz uma artroscopia no joelho direito a 1 ano e 11 meses,estava com falta de liquido no joelho,acumulo de gordura em volta dos sinitros,sinistros,perfeitos, e ossos da rotula quebradiços,o medico decidiu , apenas lixa-los, e nao por pinos,pois estava com 36 , me achou muito nova,pois disse que senao teria que mexer apos 5 anos,eu paguei 3 mil reais na epoca.porem as dores voltaram,.troquei de medico , em busca de novos recursos.o medico exigiu novos exames realizei, e estou aguardando vaga para ser consultada pelo sus. e estou com o resultado ultrassom feito no joelho ; tendao do quadriceps femural com forma , contornos e dimensoes normais, bolsa suprapatelar egograficamente normal, tendao patelar com forma ,contonos e dimensoes normais,corno anterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual( triangular) homogeneo e egogenico, corno posterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual(triangular)homogeneos e egogenicos.id: ausencia de alteraçoes egografics evidentes., quero saber o que significa isso?? , porem, o medico pediu tb um rx da bacia, pois estou com dores que pega da cintura e descem plo quadril,principalmente na perna esquerda,dores fortes,queimam,com febrite,que me deixam com ate os labios trincados,e a cintura sta aapresentando uma diferença de um lado do outro.ele diz que possivelmente seja uma artrite aguda.por favor me esclarecem o que é uma artrite aguda? tem cura? minha tia tem 76 anos e ja fez esta cirurgia no joelho e depois teve que raspar o quadril,estou muito ansiosa, com dores,so consigo dormir 4 horas na noite eainda picado,devido a estas dores,se estou em pe,deitada,sentada doi,e nao tenho conseguido trabalhar e nem fazer serviço de casa,obrigada pela atençao.morgana59@live.co.za.

  • Rafaela A Marques

    boa tarde!gostaria de tirar minhas duvidas.ja passei em 2 medicos mas nenhum fala a mesma coisa a primeira era reumatologista e disse que nao tenho a doença ainda nao tenhu que me preocupar o outro ja disse que tenho sim e que tenho que me tratar,mas ele era clinico.por favor me diz se tenho ou nao a lupus pois se realmente tiver tenho que me tratar ja tem 8 meses que fiz esse exame mas nao sei o que fazer.Quero fazer aplicaçoes de enzimas na barriga e nao sei se posso ou nao.O resultado foi:
    nucleo:reagente
    nucleolo:nao reagente
    citoplasma:nao reagente
    aparelho mitotico:nao reagente
    placa metafasica cromossomica:reagente
    padrao:pontilhado fino denso
    titulo:1/80
    por favor me responda porque nao sei se tenho ou nao que fazer tratamento e se posso fazer as aplicaçoes.Rafaela.

  • Dayse de cassia

    sou dayse,o resultado dos mes exames foram assim; , nucleo;reagente nucleolo; negativo citoplasma;negativo aparelho mitotico ; negativo placa metafasica cromossomica ;negativo conclusaõ; padrao nuclear pontilhado fino titulo;1;80

  • Fabio batista

    essa materia foi muito importante para mim. e me tirou muitas duvida obrigado.

  • Josi-azevedo

    - Se Quando peguei o Resultado dos exames e estava assim ..
    Nucleo ….. : Não reagente
    Nucleolo …. : Não Reagente
    Citoplasma…. : Não reagente
    Aparelho mitotico ….. : Não reagente
    Placa Metafasia Cromossomica …. : não reagente
    Val.De Ref.: Amostra não Reativa
    OBS: Triagem realizada com soro diluido a 1/80

    Para LE valorizar titulos = ou >160
    Falsos negativos terapia imunossupresora ou uso
    corticóide.
    ( ***) Padronização de Resultado confrme o II consenso
    Brasileiro de FAN HEp-2.
    – O que isso quer Dizer ?

  • Carolinerolnic

    Dr., é possível o diagnóstico de artrite reumatóide, talvez uma tireoidite hashimoto, com uma pequena alteração no exame de sangue p/ r.d.w, no caso um pouco acima do normal e um resultado não-reativo p/ FAN?
    Obrigada.

  • RENATS CORREA

    tenho fan positivo posso engravidar?
     

  • Marcio Bontempo

    Excelente informação

  • Perpetuasalles

    Olá fiz o exame FAN eo resultado foi esse. Gostaria se podessem me ajudar se tenho ou não lupus.1:640
    Resultado:
    nuclear – reagente 1:640
    padrão- nuclear pontilhado denso fino
    nucleolar – não reagente
    citoplasmatico- não regante
    aparelho mitotico- não reagente
    Placa cromossomica metafasica – reagente (1:640)

    DNA  Nativo (auto-anticorpos ANTI) – reagente
    Por favaor, tenho urgencia em saber, pois não me sinto bem. Agradeço dez de agora, fiquem com Deus.

  • Daibeatriche

    então quando da reagente  a pessoa possui alguma doença auto imune

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não necessariamente.

  • Ericacris32

    .meu exame deu nucleolo reagente titolo 160 padrao nucleolar homogenero nucleo nao reagente citoplasma nao reagente aparehlomitotico nao reagente placas metafasica cromossomica nao reagente qual seria esse resultado

  • Mairapetrich

    muito obrigado drt p/ me responder !

  • Ericacris32

    .meu exame deu nucleolo reagente titolo 160 padrao nucleolar homogenero nucleo nao reagente citoplasma nao reagente aparehlomitotico nao reagente placas metafasica cromossomica nao reagente qual seria esse resultado

  • Sandra_sb31@hotmail.com

    doutor fiz um exame de fan em meu filho de 6 anos  e o resultado deu                                                   nucleo 1\ 320 padrão nuclear pontilhado fino denso nucleolo não reativo citoplasma não reativo  aparelho mitotico não reativo placa metafasica cromossomica reativa o que significa                 

  • raquel duarte oliveira

    É verdade que para  idosos o  resultado do FAN pode ter outros significados do que uma pessoa jovem?

  • Cintia Mazzola

    meu exame:
    núcleo – reagente padrão pontilhado fino denso até 1/160
    núcleolo – não reagente
    placa metafásica cromossômica : REAGENTE,padrão pontilhado fino denso até 1/160
    CITOPLASMA: NÃO REAGENTE
    APARELHO MITÓTICO: NÃO REAGENTE
     O QUE QUER DIZER?

  • Gilmar

    A Talassemia sugere uma doença auto-imune?

  • Giselly

    tem tres anos que apresentei alguns suntomas e fan positivo porem ate hj os medicos nao fecharam meu diagnostico, peço a Deus que nao seja nada de grave!

  • Giselly

    meu fator e 1:80 pontilhado fino e sinto dores grandes articulações.

  • Rosetrazzicarvalho

    Dr. o fan de minha filha deu núcleo,reagente,placa metafásica cromossômica,reagente e fan título,nuclear pontilhado fino denso maior 1/640, o que isso quer dizer, e como devo proceder,pois preciso saber o que ela tem.

  • Slibanoro

    boa noite gostaria de saber quando  no exama do fator anti nuclear(hep2) o resultado e reagente no nucleo e o nucleolo 1:160

  • Alineth Cunha

    Dr tenho lupus meu Fan e fino de pontilhado 1/840, faço uso de cortisona 5mg e requinol 400mg, os sintomas são manchas na pele, os demais exames são todos negativos, anti RO,LA, DNA,SM, e todos os outro. Minha pergunta é será que algum dia vou poder ficar sem medicamento??? Essa quantia de cortisona pode acarretar muitos efeitos colaterais ??? e o requinol??? Por favor me responda!

  • Dannydiniz

    sinto muita faqueza, tenho como se fosse conjutivite constante, boca seca , dedos roxos e gelados, fiz uma bateria de exames , mas nada alterado só meu FAN que deu 1/80 pontilhado fino
    nota o presente método detecta anticorpos dirigido contra varias proteinas do nucleo celular.Titulos baixos de fan podem ser encontrados em pessoas normais, sem relação com lupus ou outras doenças auto-imunes. oq é isso?? Devo me preocupar.
    EDUARDA

  • erlane ferreira da rocha souza

    oi meu nome erlane,
    fiz o exme fan e o esultado do exame e:
    nuclear reagente ate1/80
    padrao nuclear pontilhado fino
    nucleolar nao reagente
    citoplasmatico nao regente
    aparelho mitotico nao reagente
    placa metafasica cromossomica nao reagente
    vr nao reagente
    por favor gostaria que me respodessem oque signfica esse resultado?

  • Lívia Ferreira

    Sobre derrame pleural, escarrar sangue significa estar com câncer de pulmão, no caso de um paciente renal crônico com demais orgãos afetados devido a insuficiência renal?

  • Paula

    Pode me dizer o q significa ; nucleo reagente , padrão nuclear pontilhado titulo 1/160 . Ate chegar o dia da minha consuta ja pirei  p q naw consigo entender isso !!

  • Jacqueliine18

    Olá,boa noite. Meu namorado a cerca de 1 mês vem sentindo os seguintes sintomas:dores nas articulações, diarreia, palpitações, dificuldade para respirar, vista turva, dores no corpo… Ele já realizou uma serie de exames e não obteve nenhum diagnostico concreto. Fez endoscopia e resultou em Esofagite A(los Angeles) e fará uma colonoscopia…Todos os médicos que o consultaram disseram que ele era um paciente sem diagnostico,um paciente obscuro, por não conseguirem descobrir o que ele realmente tem. Os sintomas descritos anteriormente, associam-se com a Esofagite? O que ele pode ter? Agradecida desde já.

  • Paulo Tabsh

    e sobre a espondilite anquilosante, falaste um pouco dr. Pedro.

  • Amanda

    Doutor, estou grafia e meu GO solicitou este exame. Recebi o resultado positivo para núcleo e Placa metafísica crimossomica-interpretação: padrao nuclear pontilhado fino denso. Eu nao tenho sintomas, mas ressalto que meu pai tem artrite, artrose e psoriase. Isso pode ser prejudicial à minha gravidez? Será que irei desenvolver essas patologias?

  • Lucia Emerim

    Dr., parabéns pela sua materia !
    Tenho fan reativo padrão nuclear homogenio e não possuo nenhum quadro clinico que indique alguma doença autoimune.
    Ao mesmo tempo criei intolerancia a qualquer medicamento que contenha aas e caso ingerido inicia uma crise alergica. O que esta me preocupando é que já tive duas crises neste último ano. A primeira demorou mais de 6 meses para terminar e estou na segunda desde de maio, que se apresentou de forma diferente atacando as vias respiratórias e  mesmo com a medicação constante de antialergicos e corticoides, a crise não acaba.
    Meu fan já chegou a 1/1280 antes de tomar estas medicação e hoje esta em 1/680.
    Pergunto:
    Teria ligação estas alergias e o fan reativo ?
    Poderia ser a indicação de alguma doença autoimune se apresentando ?
    Que especialista devo procurar ?
    Muito obrigada.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não só é possível como é comum.

  • Mairapetrich

    drt,é possivel uma pessoa ter mais de uma doença auto imune?fan reagente,padrão misto, pontilhado,fino e centromerico.
    dor em todas articulaçoes,e inflamação,é possivel?

  • Mairapetrich

    drt,é possivel uma pessoa ter mais de uma doença auto imune?fan reagente,padrão misto, pontilhado,fino e centromerico.
    dor em todas articulaçoes,e inflamação,é possivel?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não só é possível como é comum.

      • Mairapetrich

        muito obrigado drt p/ me responder !

  • marcelo

    QUEM ESTA COM HIV, O FAN DA POSSITIVO

  • Slibanoro

    boa noite gostaria de saber quando  no exama do fator anti nuclear(hep2) o resultado e reagente no nucleo e o nucleolo 1:160

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pode.

  • Ariadnequeiroz2008

    Boa tarde
    Gostaria de saber se queda de cabelo e rachaduras nos labios e com um resultado de exame  de PA 1/640 ,1/800  fan HEp2 poderia ser sintoma de qual dessas duenças mencionadas?
    Obrigado.

  • Mairapetrich

    para ke serve o exame CH50 meu resultado foi 152 é normal ,indica alguma coisa?

  • Mairapetrich

    fan positivo,dor no corpo,nas juntas,bursite nos 2 ombros e no joelho direito,e cisto de baker no joelho esquedo,cisto na medula,hernia de disco lombar e cervical,os dois joelhos doen juntos assim como os pulsos e os cotovelos,sangue na urina e no ultrassom mostrou focos ecogenicos em ambos os rins de o,3cm,no dia30/06 e agora dia19/07focos hiperecogenicos de 0,4 em ambos os rins.ja procurei o reumatologista ele disse ki e fibromialgia,e o nefrologista hoge me disse ki eu tenho uma doença chamada de DTC doença dos tecidos conjuntivos,pk o meu fan e nucleo :reagente,placa mtfsica:reagente e padrao,misto,nuclear pontilhado fino e centromerico, lhe pergunto exite esta doença? não  a encontrei no seu site.

  • Silvia H

    Parabéns doutor, seu bolg é ótimo e muito esclarecedor!

    Meu filho de 6 anos reclama de dor nas canelas há
    aproximadamente 10 meses. Na época em que a dor começou, o hemograma e exames
    de Proteína C Reativa e CPK (Creatinofosfoquinase), estavam normais.Porém,quase
    9 meses depois ele teve febre de 38,9 C por 4 dias, 2 dias após tomar a vacina
    Prevenar. As plaquetas deram de 950 mil. Dois dias depois, a febre continuou
    com 37,8, mas as plaquetas baixaram para 502 mil. A dor nas canelas nunca parou
    e o exame FAN deu núcleo reagente 1/320 padrão nuclear pontilhado fino. Nesse
    momento de febre, ele teve dificuldade para urinar, pois sentia dor, mas o
    exame de urina está normal. Por favor doutor, o diagnóstico pode ser algo
    diferente de LES ou algo não tão sério? Pode ser que ele não tenha
    absolutamente nada relacionado à reumatologia? Estou com muito medo, pois sei
    que essas doenças são devastadoras para uma criança tão pequena, pois
    comprometem inclusive o crescimento. Estou quase enlouquecendo! Me ajude!
    Obrigada!

    • DEBORA

      oi Silvia, tive reumatismo no sangue de criança e depois de adulta após tomar vacina da febre amarela tive hepatite medicamentosa até encontrar o que era e me curar fui parar em Hospitais, médicos. Tenho um médico reumatologista/clinico geral que vasculhou e me diagnosticou de forma correta, se eu tivesse tomado remédio para Lupus como fui medicada por alguns médicos podia ter morrido de tão ruim que estava meu fígado na época.
      Se você tiver interesse do contato do médico me manda um email para deby25@ig.com.br e te envio os dados do médico, fica em S. Paulo – zona leste.

  • Paulo giovanni1

    ola doutor quias sao os tipos de exames que realmente nos informa que a pessoa tem o tipo de hepatite auto imume TGA TGP obrigado

  • Paulo giovanni1

    ola doutor quias sao os tipos de exames que realmente nos informa que a pessoa tem o tipo de hepatite auto imume TGA TGP obrigado

  • Julianasoidan

    olá dr.
    Ando muito preocupada, com a filha de uma grande amiga minha, ela tem 9 anos, aparentemente saudável, em um exame de rotina, ela apresentou hematuria, grande perda de proteína na urina. O nefro pediu vários exames…e a encaminhou para o reumato q pediu mais exames. Ela não tem sintomas nenhum, não sente dores nas articulações, sem  febres, sem manchas pelo corpo, sem quedas de cabelos, sem aftas…nada. porém o último exame de FAN dela deu 1:640, Nuclear pontilhado fino Denso, dna nativo negativo. O reumato a indicou para um reumato pediatrico, fico preocupada com esse lenga-lenga de médicos e ninguém da nenhum diagnótico. O q o sr. acha q pode ser? Lupus?glomerulonefrite por iga? nos ajude. obrigado

  • Julianasoidan

    olá dr.
    Ando muito preocupada, com a filha de uma grande amiga minha, ela tem 9 anos, aparentemente saudável, em um exame de rotina, ela apresentou hematuria, grande perda de proteína na urina. O nefro pediu vários exames…e a encaminhou para o reumato q pediu mais exames. Ela não tem sintomas nenhum, não sente dores nas articulações, sem  febres, sem manchas pelo corpo, sem quedas de cabelos, sem aftas…nada. porém o último exame de FAN dela deu 1:640, Nuclear pontilhado fino Denso, dna nativo negativo. O reumato a indicou para um reumato pediatrico, fico preocupada com esse lenga-lenga de médicos e ninguém da nenhum diagnótico. O q o sr. acha q pode ser? Lupus?glomerulonefrite por iga? nos ajude. obrigado

  • Milena Dimitrova

    Boa noite Dr.Omeu exame ANA e citoplasmaticos deu rezultado positivo 640.Nucleo-finamente granular,Nucleolos-fortemente positivos,Citoplasma-negativo,Mitoses-fracamente positivas.Esto muito preocupada,o que devo fazer.Obrigada

  • Milena Dimitrova

    Boa noite Dr.Omeu exame ANA e citoplasmaticos deu rezultado positivo 640.Nucleo-finamente granular,Nucleolos-fortemente positivos,Citoplasma-negativo,Mitoses-fracamente positivas.Esto muito preocupada,o que devo fazer.Obrigada

  • Maria do Céu Navarro

    Dr. o meu exame, AC anti-NUCLEARES,
    deu positivo.
    PADRÃO ac Anti-Centríolo e fino granular
    título 320
    Eu embora esteja a tomar o eutirox 25 microgramas continuo com valores alterados:
    T4 12,00 e TSH 6,916
    tenho ainda os Leucócitos relativamente baixos 3,4
    Gostaria de saber se o meu problema estará somente ligado à minha tiróide ou terá outra origem?
    desde já agradeço a sua atenção
    M. Céu

  • Maria do Céu Navarro

    Dr. o meu exame, AC anti-NUCLEARES,
    deu positivo.
    PADRÃO ac Anti-Centríolo e fino granular
    título 320
    Eu embora esteja a tomar o eutirox 25 microgramas continuo com valores alterados:
    T4 12,00 e TSH 6,916
    tenho ainda os Leucócitos relativamente baixos 3,4
    Gostaria de saber se o meu problema estará somente ligado à minha tiróide ou terá outra origem?
    desde já agradeço a sua atenção
    M. Céu

  • Silvia

    Muito boa explicação! Obrigada!

  • Adriana

    Olá Dr., 
    no final de 2009 comecei a ter dores pelo corpo, isso foi logo após da mordida de uma carrapato infectado com Borelia (os médico dizem que não há relação) e logo após uma crise de estress. Apos um monte de exames meu FAN deu positivo 1:1280. Passei por vários médicos, uns diziam que poderia ser Lupus outros, Artrose, Artrite Reumatóide, Fibromialgia etc… Em fevereiro de 2011 comecei a introduzir na minha alimentação sucos verdes e comida viva (80%). Fui eliminando a carne. Deixei todos os medicamentos, que neste espaço de tempo foram: Vioxx, Celebra, Celebrex, Lirica, Cimbalta (todos com efeitos colaterais terríveis). Hoje vivo bem, tenho controle de 95% das minhas dores. Em um exame recente meu FAN baixou para 1:680 (meu hemograma em geral sempre foi muito bom). Ainda não tenho um diagnóstico definitivo da minha doença. Noto que das vezes que comi carne, principalmente a vermelha, as dores voltaram e duraram 5 dias, sendo o 3° dia o pior. Vou eliminar esses alimentos que você citou, como tomate, probioticos e trigo, por exemplo. Eles ainda fazem parte da minha dieta, principalmente o tomate. Teve um momento da minha vida que achei que meu corpo havia me dado um “prazo final”. Foi difícil para mim e para o meu esposo. 
    Podem estes sintomas e FAN serem causados por vírus ou bacteria?Sabe algo a respeito de Boreliose ou outro tipo que possa ser transmitido por carrapato?Obrigada
    Adriana W.

  • Marluce Alves de Souza

    Fiz 3 biópsias para detectar : Lupus?, psoríase? Penfigo? os tres resultados não foram conclusivos. Aparentemente de forma atípica parece psoríase. Mas até agora não fecharam o diagnostico. Tenho lesões hoorriveis no roto, pescoço, dedos tornozelo,palma da mão, lesoes mãos no dorso nos dedos sobre as articulações e fora delas. Por favor ddiga alguma coisa.
    Obrigada 

    Marluce

  • mlp

    olá dtr,ferritina 403,pouco de sangue no exame de urina,ontem amanheci com rosto inchado edormente lado direito ,dor nas articulações,fan reagente ,pode sre fibromialgia?

  • Crisael

    Dr, o resultado de meu exame foi o que segue abaixo. O que isso significa?

    Núcleo: Reagente
    Nucleolo: Não Reagente
    Citoplasma: Não Reagente
    Aparelho Mitótico: Não Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica: Não Reagente
    Padrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320Leia o texto original no site MD.Saúde: EXAME FAN (FATOR ANTINUCLEAR) http://www.mdsaude.com/2009/05/o-que-e-o-fan-fator-antinuclear.html#ixzz1xDqGQIxW
     

  • Juliana

     Ola Dr. faz dois anos que tentei iniciar o anticoncepcional e com algumas reações horriveis que tive a medica me solicitou o FAN. Que acusou reagente. Todos os outros exames deram nao reagentes.
    Queria saber se quando eu engravidar eu posso ter aquelas mesmas reações que tive quando tentei o anticoncepcional?

  • Damara

    Boa Tarde Dr.
    Olha só, ano passado fiz um exame de sangue e meu FAN deu positivo, reagentes: Nucleo, Nucleolo e Placa Metafasica Cromossomica, padrão misto nuclear pontilhado fino e nucleolar aglomerado. Fui a uma Reumato e ela disse que poderia ser fator positivo para Lúpus. Repeti o exame e os reagentes foram Nucleo e Nucleolo. Fiz tbm sm, ssa…etc., todos negativos. Fevereiro repeti o FAN, minha dermatologista pediu, e os reagentes foram Nucleolo e Placa Metafásica Cromossomica, padrão nuclear novamente aglomerado. Daí, eis a questão: NA maioria das vezes o Nucleolo foi o sempre reagente, e o padrão mais repetido foi o nucleolar aglomerado. Pesquisando na net, vi que esse padrão é para Esclerose SiStêmica, e com relação a esta possuo alguns sintomas como refluxo, sinto algumas vezes como se o alimento estive preso no meio do caminho, rs. Meus pés ficam muito frios, as vezes acho arroxeado. Então, será que meu diagnóstico está equivocado? Devo procurar uma segunda opinião, com relação aOs sintomas lúpicos, não possuo nenhum, quer dizer, meu cabelo está caíndo muito, mas não em um local específico e sim de toda a cabeça. 

  • mlp

    olá dtr,ferritina 403,pouco de sangue no exame de urina,ontem amanheci com rosto inchado edormente lado direito ,dor nas articulações,fan reagente ,pode sre fibromialgia?

  • Elaine Lopes

    por favor eu não entendi nada do meu exame de (fan) se eu tenho ou não alguma coisa? os resultados são: nucleo:não reagente, nucleolo:não reagente, citoplasma:*reagente*,aparelho mitotico:não reagente, placa metafasica:não reagente, padrão titulo:*citoplasmatico pontilhado retic 1/160.  Nome do exame: Pesquisa de auto-anticorpo em celulas HEP-2 . O motivo do exame é minha obesidade e dores nas articulaçoes com muito inchaço.Eu tenho 30 anos mas já sofro há bastante tempo, pode ser a causa dessas dores? Obrigada desde já doutor(a).

  • Patricia

    o meu exame deu nucleo 1/160 padrao nuclearpont1ilhado fino o que é isso?to desesperada isso é lupus?

  • Maira Petrich

    fan=nucleo reagente      placa metafasica cromossomica=reagente     padrão misto nuclear pontilhado fino e centromérico.     título:1:640.  fator rematóide < 40      ASLO < 200   ferritina =403   dor nas juntas, sensibilidade ao sol, manchas avermelhadas nariz,abaixo dos olhos, esquecimento das palavras,coisas etc..  insonia, reumatologista dis ser doeça auto-imune ainda desconhecida.o pior é ke tenho bursite nos 2ombros, joelho direito,cisto de backer joelho esquerdo,cisto intrarraquiano na medula e hérnia de disco. tomo=paco,ibuprofeno e musculare .  li sobre o lupus sistemico o drt ve alguma semelhança o ke pode ser isto?por favor me troke uma idéia ,brigado. 

  • Juliana

     Ola Dr. faz dois anos que tentei iniciar o anticoncepcional e com algumas reações horriveis que tive a medica me solicitou o FAN. Que acusou reagente. Todos os outros exames deram nao reagentes.
    Queria saber se quando eu engravidar eu posso ter aquelas mesmas reações que tive quando tentei o anticoncepcional?

  • Palecinatalia

    Olá Dr! Fiz um exame de FAN eo resultado deu nucléolo reagente, as outas partes deram Não reagente, o título foi 80 e o padrão foi nucleolar Homogêneo, associado a presença do Anticorpoanti-To/Th,; anticorpo Antinuclrolina e anticorpo anti-B23 (nucleofosmina). sinto dores nos ombros, pulsos, articulações dos dedos, insônia, falhas de memória inesperadas(brancos) e muita ansiedade. Sou professora e tenho 44 anos de idade. Será que tenho alguma dença auto-imune?

  • Laudicea

    olá, sinto dores nos meus osso e fico inchada, um medico disse: que tinha inflamação nos ossos,outro me pediu o exame do fan de positivo/40 -valor referencila -negativo ,disse que tenho lupus o que devo ter. meu email lan.diniz@hotmail.com.br

  • Crisael

    Dr, o resultado de meu exame foi o que segue abaixo. O que isso significa?

    Núcleo: Reagente
    Nucleolo: Não Reagente
    Citoplasma: Não Reagente
    Aparelho Mitótico: Não Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica: Não Reagente
    Padrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320Leia o texto original no site MD.Saúde: EXAME FAN (FATOR ANTINUCLEAR) http://www.mdsaude.com/2009/05/o-que-e-o-fan-fator-antinuclear.html#ixzz1xDqGQIxW
     

  • Anonymous

    Boa tarde, Doutor Pinheiro. Conheci seu blog hoje procurando intrpretação sobre resultados de exames FAN. Como os dados deram positivo (reagente nuclear pontilhado fino denso 1/320) + 30 UI/ML do resultado do Fator Reumatóide, gostaria que o senhor me dissesse algo. A minha reumatologista está em viagem e só poderá me atender no fim deste mês. Sinto muito calor no rosto e uma sensação de líquido quente escorrendo pela perna em direção ao pé, sem contar o quadro de muita dor. O senhor tem algo para me dizer? Muito obrigado.

  • Maira Petrich

    olá fis o exame fan e deu reagente para núcleo,padrão fino ,centrométrico e pontilhado em 1:180 o médico reumatologista dis não saber pois isto não é comum,o fator reumatóide deu <40 mas eu estou a 5 meses sem saber oki eu tenho ecom miuta dor no corpo e sem trata mento a não ser remedios como ,paco ,ibuprofeno e musculare, me dem uma dica por favor ?

  • Dannydiniz

    sinto muita faqueza, tenho como se fosse conjutivite constante, boca seca , dedos roxos e gelados, fiz uma bateria de exames , mas nada alterado só meu FAN que deu 1/80 pontilhado fino
    nota o presente método detecta anticorpos dirigido contra varias proteinas do nucleo celular.Titulos baixos de fan podem ser encontrados em pessoas normais, sem relação com lupus ou outras doenças auto-imunes. oq é isso?? Devo me preocupar.
    EDUARDA

  • Giselly

    meu fator e 1:80 pontilhado fino e sinto dores grandes articulações.

  • Giselly

    tem tres anos que apresentei alguns suntomas e fan positivo porem ate hj os medicos nao fecharam meu diagnostico, peço a Deus que nao seja nada de grave!

  • Gilmar

    A Talassemia sugere uma doença auto-imune?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não

  • Paulo Tabsh

    e sobre a espondilite anquilosante, falaste um pouco dr. Pedro.

  • Rose

    ha 2 anos sou fan positivo , nucleo reagente 1/160, faço acompanhamento de 6 em 6 meses, os ultimos exames que fiz que ja foram 2 o resultado foi não reagente, mas tenho muitas dores articulares, será que as formulas que tomo pode negativar o fan?? me tire esta duvida por favor.. obrigada

  • Raquelarrudadonascimento

    tenho  fan positivo,padrão nuclear reagente homogenio titulo:1/320 e placa cromossomica metafásica reagente.Tenho fibromialgia e isso interfere em piorar meu quadro?Não sei mais o que fazer e em que tratamente fazer,sinto que os sintomas só estão piorando!Tenho 34 anos e a 11 anos sofro com isso!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sim. O idoso pode ter FAN positivo sem ter nenhuma doença.

  • raquel duarte oliveira

    É verdade que para  idosos o  resultado do FAN pode ter outros significados do que uma pessoa jovem?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim. O idoso pode ter FAN positivo sem ter nenhuma doença.

  • Aline

    FAN
    Núcleo: Reagente
    Nucleolo: Não ReagenteCitoplasma: Não ReagenteAparelho Mitótico: Não ReagentePlaca Metafásica Cromossômica: Não ReagentePadrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/80

    Tenho que me preocupar com este resultado? Há necessidade de exames complementares?

  • Rosemara Gonzaga

    ente se der reagente o que significa

  • Ariane

    FATOR ANTI-NUCLEAR (FAN)
      _____Resultado_______________________________
    Núcleo: Reagente
    Nucleolo: Não Reagente
    Citoplasma: Não Reagente
    Aparelho Mitótico: Não Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica: Não Reagente
    Padrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320
      _____________________________________________ :(
    Fiquei apreensiva com esse resultado… 

  • Dina_vida77

    Na primeira a.n.a que fiz tive de valor positivo 320,tres meses depois 160 e continua a dar positivo mas a medica disse para esperar mais 6 meses porque diz que este valor nao e carne nem e peixe estou a ficar preocupada pois nao sei o que tenho ,vou ter d eesperar mais 6 meses ja estou a stressar.Este ultimo exame que fiz diz o seguinte positivo 160,nucleo finamente granular ,nucleolos francamente positivos,citoplasma negativo,mitoses negativas gostaria de saber se preciso de me preocupar .

  • Iara

    BOA NOITE DR !!  NO FINAL DE NOVEMBRO DE 2011 FIZ UM EXAME DO FAN  TENHO UM  POUCO DE DOR NA JUNTA DO DEDO , ONDE O FAN DEU ALTERADO     1/1280 NAO SINTO MAIS NADA  O MEDICO PEDIO TODOS OS ENXAMES ELES DERAM TODOS NEGATICO  C4 ENTRE OUTROS APENAS O CENTROMERICO DEU ALTO, FIZ  CIRUGIAS PLASTICA POS NAO SABIA QUE TINHA O FAN ALTERADO,TIVE FIBROSE  NA CIRUGIA  REFIZ A CIRUGIA  TEM ALGO A VER COM ESSE FAN ALTERADO  ESSA FIBROSE INTERNA QUE DEU , DESDE JA AGRADEÇO.

  • Wallace

    Fiz um exame FAN e deu reagente, padrão pontilhado fino e denso, título 1:640. Dois meses depois repeti o exame e deu não reagente. Os exames foram feitos em laboratório diferentes. Isso pode acontecer ou deve haver algum erro nos exames?

  • zélia brito

    dr.foi-mf diagnosticada uma hepatite c crónica,após 4 meses de tratamento com ribavirina e interferão,tive uma queda de plaquetas para 30.000 hemoglobina de 8.6,foi feito um teste de anticorpos de plaquetas k deu positivo,não sei a designação deles,mas sei k são 4,interrompi de imediato o tratamento,devo concluir k a minha hepatite é auto-imune? a minha médica não me explica muito e tenho muitas duvidas,se possivel agradeço k me exclareça,tenho apenas 43 anos,obrigado

  • Jocastra costa

    Boa tarde!!
    Gostaria de saber quando o resultado da NUCLEO=REAGENTE ,NUCLEOLO NÃO REAGENTE, CITOPLASMA =NAO REAGENTE , APARELHO MITOTOTICO NAO REAGENTE , PLACA METAFASICA CROMOSSOMICA NAO REAGENTE TITULO 160 NUCLEAR PONTILHADO FINO..Temos um caso de esclerodomia?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    O normal é ser não reagente.

  • Mariaamaliagorgulho

    quando o resultado da não reagente

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O normal é ser não reagente.

  • Rafa

    Doutor, fiz o exame FAN e o resultado é o seguinte:

    Metodo: Imunofluorecencia (Substrato HEP II)

    NUCLEAR    Reagente ate 1/320
    PADRAO    Pontilhado fino denso
    NUCLEOLAR    Nao reagente
    CITOPLASMATICO    Nao reagente
    APARELHO MITOTICO    Nao reagente
    PLACA CROMOSSOMICA METAFASICA    Reagente

    Nota: triagem realizada com soro diluido a 1/80

    O que quer dizer? Não entendi o resultado da “PLACA CROMOSSOMICA METAFASICA”.
    Poderia esclarecer? Muito obrigado.

  • Marilda Beni

    Dr Pedrominha filha tem 07 anos e andou tendo dores nas articulações que a principio houve suspeita de dengue… após o exame de faltor antinucleo o resultados foram:

    1- nucleo :  reagente
     restante não reagente…. gostaria de informações a respeito..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Isso significa que o exame FAN foi negativo.

  • Marcela Ssg

    Doutor, fiz o exame FAN e o resultado é o seguinte:

    - Nucleo: Negativo
    - Nucleolo: Negativo
    - Citoplasma: Negativo
    - Aparelho Mitotico: Negativo
    - Placa Metafasica Cromossomica: Negativo
    Conclusão: Amostra não reagente para anticorpos contra antigenos intracelulares (FAN)
    O que quer dizer? Esta tudo ok comigo?  

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Isso significa que o exame FAN foi negativo.

  • lanakarine

    doutor minha filha  Lana Karine tem 21 anos e, em 2011, descobrimos , através de uma biopsia , que ela tem hepatite auto imune- cirrose, faz tratamento com corticóide +azatioprina á oito meses. Fico com muito medo desses efeito colaterais,pois ela é muito vaidosa e sinto ela muito nervosa pois ela esta com orosto e corpo inchado. Preciso de ajuda para lidar com essas mudanças.

  • Liliana

    Muito obrigada, foi muito esclarecedor, que Deus te abençoe.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Samile
    Sim, vitiligo pode causar FAN positivo.

  • Samile

    Olá Dr. Pedro,

    Parabéns pelo artigo, simples e esclarecedor.
    Gostaria de saber se um FAN positivo pode indicar vitiligo.

    Obrigada,

    Samile

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Maria Rita
    Sim, é possível.

  • Maria Rita

    DR:è possivel ter exame de FAN reagente(nucleo),Fator reumatoide reagente,Epstein-baar IGG reagente e ter como diagnostico apenas mononucleose infecciosa? Obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @victoria
    O C3 é um dos tipos de complemento sérico. O complemento faz parte do sistema imune e junto com os leucócitos e anticorpos, combatem agentes invasores. O C3 e o C4 podem estar reduzidos em algumas doenças de origem imunológica, por isso eles são dosados na investigação.

  • victoria

    MEU SEGUNDO EXAME FAN deu citoplasma reagente titulo 1:640, e o exame complemento serico c3 deu 153,0 MG/DL, foram as unicas alterações, Gostaria de saber o que é complemento serico C3 e sua importancia em nosso organismo.
    Desde já agradeço,
    Helena

  • Anonymous

    hoje depois de dois anos consegui diagnosticar o que ninguem conseguia me responder porque meus exames da alteração no fator anti=nuclear fan
    agradeço pelos esclarecimentos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Aline
    Sim , FAN não reagente é FAN negativo
    É muito raro lúpus sem FAN positivo.

  • Anonymous

    Olá,
    então se der “não reagente” no exame, isso significa negativo?

    No caso do Lúpus sempre o FAN é positivo? ou há casos de pacientes com Lúpus e o FAN dar não reagente?

    Obrigada.

    Att. Aline

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Kelly
    Reumatologista. FAN positivo com dores articulares e história de aborto fala a favor de uma doença auto-imune.

  • Kelly

    @Dr. Pedro Pinheiro agradeço a resposta. A minha dúvida agora é a seguinte, há uns 2 anos atrás eu procurei um reumatolgista pois sentia dores nas pernas, da lista de exames que ele me pediu o fan foi o único que deu positivo: núcleo reagente / padrão pontilhado grosso 1/1280, ela me disse que eu não precisava me preocupara, mas em novembro de 2010 o bebê que estava esperando morreu sem grandes explicações.
    Qual médico devo procurar para investigar?
    Grata
    Kelly

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Kelly
    Com miomas não, mas algumas doenças auto-imunes causam aumento do risco de morte fetal e abortos

  • Kelly

    Dr Pedro,o anticorpo fan pode ter ligações com o apareciemto de miomas uterinos e com a morte do feto durante a gestação?

  • tecão

    Adorei seu blog….meu pai fez esse exame pois a médica tinha tem a suspeita q ele tenha psoríase o exame de FAN deu tudo negativo por tudo que li issoé um bom sinal….fiquei mais tramquila. Parabéns

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ursula,
    leia as regras dos comentários para entender por que sua pergunta não foi selecionada.

  • Ursula

    Dr Pedro, sei como o Sr é ocupado, mas se possivel responda minha pergunta pois estou muito aflita,grata desde já, Ursula

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    De 1/160 para 1/80 é uma queda de apenas 1 titulação. Não é tão surpreendente assim, não.

  • Investigadora

    Otimo blog. Muito esclarecedor.

    Ainda estou fazendo meus exames (inicialmente o FAN deu reativo
    - NUCLEAR: REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/160
    - NUCLEOLAR: REAGENTE, padrão nucleolar, até 1/160

    Repetimos o exame e agora a titulacao caiu para 1/80. Interessante, nao?

    Mas estou aguardando os resultados de varios outros exames auto-imunes.

    Mesmo assim, gostaria de agradecer imensamente pelo seu tempo neste blog, ajudando tantos com suas duvidas.

    Abs

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Camila,
    leia as regras do blog e vc entenderá.
    Recebo mais de 3000 perguntas por mês, é simplesmente impossível responder a todos.

  • Anonymous

    Dr. fiz uma pergunta a qual venho semanalmente para ver se tem resposta….só queria saber se o dr ainda responde aqui….grata Camilla Barros

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lenira,
    O FAN é um exame complementar, ou seja, complementa a história clínica e o exame físico. Só com essa informação não dá para descartar Lúpus não.

  • Lenira

    Dr. Pedro,

    Para o padrao “Nuclear pontilhado fino Denso” a probabilidade de Lupus é menor? Pode-se descartar essa doença?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sierra,
    É rápido. Em geral 2 ou 3 dias.

  • Sierra

    Dr. Pedro,

    Quanto tempo leva para este exame apresentar resultados?

  • Harumi

    continuaçao…

    os 2 últimos testes deram negativos, e foram feitos com 3 meses de espaçamento. No 1o resultado a reumato nem me falou que havia dado negativo exatamente por ser um possível falso negativo, mas na 2a e com um laboratório que ela diz ter certeza da qualidade, falou-me o resultado negativo.
    E como nunca tive os sintomas físicos de queda de cabelo, manchas, descamaçao nas maos, etc…

    e pela sua explicação provavelmente eu nunca tive lupus!

    Muito Obrigada Dr.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fernanda,
    Vc deve ser seguida por um nefrologista e um reumatologista

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Harumi,
    Sim, é possível, mas somente naqueles que tem FAN positivo em baixos títulos e sem doença auto-imune presente.

    Que tem FAN por lúpus, realmente nunca fica negativo.

    Se o seu FAN foi negativo em apenas 1 único exame, é preciso pensar na possibilidade de ter sido um falso negativo.

  • fer_calil

    Boa tarde,

    estou a 1 ano com problema de perder sangue pela urina. A médica pediu vários exames entre eles FAN e perfil lúpico. O resultado do FAN – NUCLEAR deu REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/640, porém o exame de perfil lúpico não deu nada reagente. Esse resultado significa que tenho lupus? Que tipo de médico eu teria que procurar? Estou indo em uma nefrologista, estou certa?
    Obrigada
    Fernanda

  • Harumi

    Doutor, gostaria de saber como há a possibilidade do teste FAN dar positivo e depois de alguns anos dar negativo.
    Pois isso aconteceu comigo… com o acompanhamento de 4 anos, em que eram feitos testes de FAN periodicamente (cerca de 6 meses em média). Continuarei a fazer os testes de época em época, mas gostaria de saber da possibilidade da doença (diagnosticada lupus, devido a minha irmã ser positiva com características físicas evidentes) ter adormecido, pois minha reumatologista disse que uma vez que o FAN dá positivo, dará positivo pelo resto da vida.
    Grata

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Luiza,
    Acho que o reumatologista seria uma boa opção.

  • Anonymous

    ola Drs
    preciso de ajuda , qual especialista consultar>
    perda de cabelo , fan positivo. agora dor de cabeça , surgi uma val na caçeça lado direito q vai da testa ao pescoço, estress., sem tratamento . tratamento com corticoides no couro cabeludo (medico dermatologista)
    46 anos
    Luiza
    RS
    obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Joca,
    Acho que seria mais prudente esclarecer o caso antes de uma gravidez.

  • JOca

    No exame de minha esposa o FAN deu positivo para o nuclear fino denso. Ela vai realizar outros exames. Uma gravidez seria perigosa?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ricardo,
    O VHS baixo em casos de doenças reumatológicas ativas é realmente muito pouco comum.

    O seu caso tem que ser investigado. O dermatologista pode ajudar muito, pois esse rash pode não ter características de lupus. Às vezes só vendo o dermatologista consegue sugirir outro diagnóstico

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Luan,
    variações entre 1/320 e 1/640 são irrelevantes. A diferença é de apenas uma diluição.

    Acho que seria bom vc ser visto por dermatologista e um reumatologista.

  • Ricardo A.

    Obrigado pela resposta Dr. Pinheiro,

    Marquei (para não ficar esperando pelo SUS) uma consulta com um reumatologista para terça próxima.
    Mas ainda fico me perguntado se é normal ter o VHS baixo, mesmo manifestando a doença (o rash seria uma manifestação de que a doença está ativa, não?), sem anemia, sem dores, sem febre, etc.?
    Como não tenho condições de levar todo o tratamento por conta própria, gostaria de saber se existe possibilidades de outras doenças para que eu possa indagar o reumatologista, pois, como não conheço ele não sei se ele é criterioso nos diagnósticos dele ou é superficial.

    Ótimo site, parabéns.

    Obrigado.

    Ricardo.

  • luan

    Durante um ano que estou manifestando a areata o FAN várias vezes que fiz dava

    Núcleo Reagente
    Nucleolo Não Reagente
    Citoplasma Não Reagente
    Aparelho Mitótico Não Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
    Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320

    Após agravar a doença no final do mes de setembro

    deu no dia 15/10 (aumentou para 640)

    Núcleo Reagente
    Nucleolo Não Reagente
    Citoplasma Não Reagente
    Aparelho Mitótico Não Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
    Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 640

    Repeti o exame 5 dias depois 20/10 (para reconfirmar)

    Deu

    Núcleo Reagente
    Nucleolo Não Reagente
    Citoplasma Não Reagente
    Aparelho Mitótico Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
    Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320
    Aparelho Mitótico Tipo Ponte Intercelular 1/ 320

    Repeti o exame dia 30/10 e deu

    Núcleo Reagente
    Nucleolo Não Reagente
    Citoplasma Não Reagente
    Aparelho Mitótico Reagente
    Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
    Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 640
    Aparelho Mitótico Tipo Ponte Intercelular 1/ 640

    Todos no mesmo laboratório.

    Que eu tenho uma doença autoimune, eu entendi, mas existe alguma explicação razoável para essa alteração. Eu tenho anti-tpo 116.Fiz td que é anticorpo anti-dna, dna nativo, scl70, ssa-ssb, todos deram não reagentes. Já fui em vários imunos e nenhum descobre o problema. Alguma sugestão? Eu me sinto fraco, com um pouco de cansaço nas articulações, com problemas de memória. Grato,

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ricardo,
    Lupus em homem é pouco comum. Porém, se vc tem u mrash em asa de borboleta, sensívela luz solar e um FAN positivo, o Lúpus realmente é uma das hipóteses diagnósticas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ricardo,
    Lupus em homem é pouco comum. Porém, se vc tem u mrash em asa de borboleta, sensívela luz solar e um FAN positivo, o Lúpus realmente é uma das hipóteses diagnósticas.

  • Ricardo A.

    Dr.,

    Tenho 26 anos e fui ao clínico geral por conta de uma irritação facial (rash em forma de asa de borboleta) e ele me pediu alguns exames (hemograma, imunoglobulina E, FAN e VHS).
    Dos resultados, o único que está alterado é o FAN, que deu: Nucleo reagente 1/160, Nuclear pontilhado fino. Os demais deram não reagentes.
    Hemograma está dentro do normal, VHS está em 3mm (1 hora), leucócitos 7000mm3, linfócitos em 2.870mm3, celulas le negativo, etc.
    Como fiz esse exame pelo SUS, o encaminhamento ao dermatologista ainda está esperando vaga, o que me deixa apreensivo.
    Não tenho outros sintomas, apesar que esse rash parece mais intenso quando pego sol. Nada de dor articular, exaustão, etc.
    Poderia ser LES?
    Só para ir me acostumando com a idéia.

    Antecipadamente agradeço.

    Ricardo.