Neste texto vamos abordar as seguintes questões sobre o exame FAN:
- O que é uma doença autoimune.
- O que é o FAN.
- O que significa um FAN reagente.
- Quais doenças costumam ter FAN positivo.
- FAN falso positivo.
Doenças autoimunes
Doenças autoimunes são aquelas no qual o nosso sistema imunológico equivocadamente deixa de reconhecer algumas das estruturas presentes no nosso corpo e passa a tratá-las como se fossem germes invasores nocivos à saúde. O resultado desta confusão é a produção dos chamados auto-anticorpos, ou seja, anticorpos contra nós mesmos.
Os auto-anticorpos, ao contrário dos anticorpos normais, não combatem bactérias, vírus, parasitas ou fungos. Eles atacam as nossas células, destruindo-as. As doenças autoimunes podem afetar as células do sangue, pele, articulações, rins, pulmões, sistema nervoso... Fazendo um analogia, podemos dizer que uma doença autoimune é uma espécie de motim realizado pelas nossas próprias forças de segurança.
Se você quiser saber mais sobre as doenças autoimunes, leia: DOENÇA AUTOIMUNE.
Temos textos específicos sobre várias doenças autoimunes, alguns exemplos:
- LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO .
- ARTRITE REUMATOIDE .
- ESCLEROSE MÚLTIPLA.
- PSORÍASE .
- HIPOTIREOIDISMO (TIREOIDITE DE HASHIMOTO) .
- VITILIGO .
- GRANULOMATOSE DE WEGENER .
- SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ .
- SÍNDROME DE SJÖGREN
O que é o FAN (fator antinuclear)?
O FAN (fator antinuclear) é um grupo de auto-anticorpos descobertos na década de 1940 em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Como o próprio nome já sugere, o FAN são anticorpos contra os núcleos das nossas células. O FAN não é um único anticorpo, ele é um conjunto de anticorpos contra diferentes estruturas das células. Existem vários tipos de FAN, cada um deles associado a um tipo de doença autoimune diferente.
É importante salientar que 10% a 15% da população sadia pode ter FAN reagente em valores baixos, sem que isso indique qualquer problema de saúde. Não sabemos o porquê deste achado, mas a simples presença de um FAN positivo não é suficiente para o diagnóstico de nenhuma doença.
Exame FAN
Para entender os resultados do FAN é preciso saber como o exame é feito. O assunto é bem complexo, mas tentarei explicar do modo mais simples possível.
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| FAN reagente |
O resultado é o que se vê na foto ao lado. Se houver anticorpos contra estruturas das células humanas, estes irão se fixar às mesmas, tornando-as fluorescentes. Se o auto-anticorpo for contra o núcleo das células, a imagem no microscópio será de vários núcleos fluorescentes. Se auto-anticorpo for contra o citoplasma das células, vários citoplasmas ficarão brilhando, e assim por diante. Se não houver auto-anticorpos, nenhuma parte das células ficará fluorescente, caracterizando um FAN não-reativo.
Os resultados são repetidos após várias diluições do sangue, até a fluorescência desaparecer. Resultados positivos são aqueles que permanecem brilhando mesmo após 40 diluições (resultado 1/40 ou 1:40). Portanto, um FAN reagente 1/40 significa que o auto-anticorpo foi identificado mesmo após diluirmos o sangue 40 vezes.
Como já expliquei antes, até 10% da população possui FAN positivo, geralmente nas diluições menores que 1/80. Isto significa que só são valorizados valores a partir de 1/160. As diluições são normalmente feitas na seguinte ordem: (1/40), (1/80), (1/160), (1/320), (1/640), (1/1280)... Valores maiores ou iguais a 1/320 são muito relevantes e indicam doença autoimune em mais de 97% dos casos.
A partir de agora, você já pode ter uma idéia dos resultados do FAN. Vamos citar alguns exemplos:
1.) FAN (Hep2) = Reagente
Título = 1/80
Padrão = nuclear pontilhado fino
2.) FAN (Hep2) = Reagente
Título = 1/640
Padrão = citoplasmático pontilhado reticulado
Os dois exemplos acima são de um FAN reagente. O primeiro em títulos baixos, com o núcleo sendo corado com finos pontos fluorescentes. Este primeiro exemplo não necessariamente indica a presença de alguma doença autoimune. O segundo exemplo apresenta um FAN positivo em altos títulos, com anticorpos contra o citoplasma da célula formando uma imagem reticulada.Valores altos assim quase sempre indicam doença autoimune.
Tipos de FAN reagente
Existem mais de 20 padrões diferentes de Imunofluorescência. Cada um descreve o modo como as células humanas foram coradas pelos anticorpos fluorescentes. Alguns padrões são típicos de doenças, como Lúpus, esclerodermia, artrite reumatóide e síndrome de Sjögren. Outros são inespecíficos e podem estar presentes em pessoas normais.
Os padrões mais comuns do FAN e suas prováveis patologias, são:
- Nuclear pontilhado Centromérico = Esclerodermia ou Cirrose biliar primária.
- Nuclear homogêneo = Lúpus, Artrite Reumatóide, Artrite Idiopática Juvenil, Síndrome de Felty ou Cirrose Biliar Primária.
- Nuclear tipo membrana nuclear contínua = Lúpus ou Hepatite autoimune.
- Nuclear pontilhado fino = Síndrome de Sjögren Primária, Lúpus Eritematoso Sistêmico ou Lúpus.
- Nuclear pontilhado fino Denso = Inespecífico, pode estar presente em várias doenças auto-imunes e também na Cistite Intersticial, Dermatite Atópica, Psoríase ou Asma.
- Nuclear pontilhado grosso = Doença Mista do Tecido Conjuntivo, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Sistêmica ou Artrite Reumatoide.
- Nucleolar pontilhado = Esclerose Sistêmica.
- Citoplasmático pontilhado reticulado = Cirrose Biliar Primária ou Esclerose Sistêmica.
- Citoplasmático pontilhado fino = Polimiosite ou Dermatomiosite.
O FAN precisa ser avaliado junto com o quadro clínico do paciente. É importante lembrar que o paciente é um todo e não apenas um resultado de uma reação química impresso em um pedaço de papel. As associações descritas acima são possibilidades e não fatos consumados. Tenho recebido nos comentários dezenas de pedidos de interpretação de FAN baseados apenas nos seus resultados. O fator antinuclear sozinho não faz diagnóstico de nada. Este é um exame que não dá para ser avaliado à distância.
As doenças mais associadas com fator antinuclear positivo são as doenças autoimunes sistêmicas, como o Lúpus e a Esclerodermia (esclerose sistêmica). O FAN pode ser positivo também em doenças autoimunes restritas a alguns órgãos, como Tireoidite de Hashimoto e hepatite auto-imune.
FAN falso positivo
Como qualquer exame laboratorial, o FAN também pode apresentar falsos positivos. 10% da população saudável pode ter FAN falso positivo, principalmente mulheres e idosos. Algumas doenças ou medicamentos também podem causar um FAN reagente, sem que isso signifique a presença de uma doença autoimune. Entre as doenças, as mais comuns são: HIV (leia: SINTOMAS DO HIV | AIDS), mononucleose (leia: MONONUCLEOSE INFECCIOSA | DOENÇA DO BEIJO), linfoma (leia: LINFOMA HODGKIN e LINFOMA NÃO-HODGKIN) e tuberculose (leia: TUBERCULOSE | Sintomas e tratamento). Entre os medicamentos, os mais comuns são: hidralazina, isoniazida e procainamida.
O que fazer após um FAN positivo?
Uma vez que se tenha um FAN positivo, associado a um quadro clínico que sugira doença auto-imune, deve-se solicitar a pesquisa de auto-anticorpos específicos para tentar definir exatamente com qual doença autoimune estamos lidando. O FAN sugere a presença de um auto-anticorpo, mas não define qual. Por exemplo, um FAN sugestivo de lúpus indica a pesquisa do Anticorpo anti-DNA nativo, que é o auto-anticorpo típico desta doença; na suspeita de Sjögren solicita-se o anticorpo anti SS-A/Ro e anticorpo anti SS-B/La; na Esclerodermia dosa-se o anticorpo anti-centrômero, etc.
Muitas vezes o paciente tem o FAN positivo mas possui os auto-anticorpos específicos, citados acima, negativos. Nestes casos há geralmente duas possibilidades: ou o FAN é falso positivo ou o paciente pode ter uma doença autoimune que ainda não está ativa. O paciente tem os auto-anticorpos mas eles ainda não estão atacando o organismo. Há pacientes com lúpus que apresentam o FAN reagente anos antes da doença se manifestar clinicamente. Há outros, porém, que têm FAN positivo para o resto da vida e nunca desenvolvem nenhum problema de saúde.
Finalizando, o fator antinuclear é um exame inicial na investigação das doenças autoimunes. O FAN sozinho não fecha nenhum diagnóstico. Quando o paciente tem sintomas típicos de doença autoimune, ele ajuda muito. Quando o paciente nada sente, ele mais atrapalha do que ajuda.
185 comentários:
Vixi dr, matou a pau neste texto.
Sou portadora de Lúpus e me interesso muito pelo assunto.
Extremamente didático.
Parabéns pelo blog.
Amanda
Pra variar, excelente e muito didático. Venho todos os dias à procura de informações neste site. Que pena que o senhor diminuiu o ritmo de posts... Um abraço.
Marcos,
Tenho postado 2x por semana. Às vezes chego em casa morto e não consigo pensar em mais nada.
O blog tem recebido em média 25 comentários/e-mails por dia. Perco um tempo imenso respondendo as dúvidas. São quase 200 perguntas por semana.
Tenho também reescrito alguns textos que acho que não ficaram tão bons.
abs
Olá Dr.,
Mais um post muito interessante, aliás, à semelhança de todos os outros.
Este blog é espectacular!
Aquele abraço.
LOIA SALLES
Olá Dr°
gostaria de saber se uma pessoa que esteja contaminada por agrotóxicos organoclorados o resultado do fan daria o nucleo reagente 1.80 por favor me responda.
Loia,
O valor de FAN 1:80 é baixo. Pode acontecer em várias situações.
Desconheço associação direta entre intoxicação por organoclorados e FAN positivo. Mas não é todo impossível já que várias drogas podem dar FAN positivo
Pezado Doutor Pedro,
Seu blog é muito esclarecedor. Parabéns.
Minha situação é a seguinte. Depois de 10 anos com sintomas sugestivos de colagenose auto-imune (raynaud, livedo, artralgia, fadiga, xerostomia), e com todos os exames negativos, com a mudança do consenso de FAN, o meu resultado foi igual ao publicado acima pelo sr. como exemplo: citoplasmático pontilhado reticulado , 1:640.
Este resultado é conclusivo de CBP ou outra coisa?
Quais são os exames que deveria fazer agora?
Muito obrigada
Ah, esqueci de dizer: osteopenia, deficiência de vit D e de vit A.
Grata,
Nuria
Nuria,
Não deve ser cirrose biliar primária porque o diagnóstico é super simples. Analises de sangue e um ultra-som de fígado resolvem o problema. O seu médico provavelmente já teria descoberto.
Como eu disse o padrão do FAN sugere, mas o quadro clínico é soberano. O que chama a atençao é a deficiência de vit A e D que podem ocorrer na CBP.
O que vc pode ter é mais de uma doença junto. Pode ter CBP em fase inicial e uma colagenose.
Com o FAN positivo o próximo passo é investigar outros auto-anticorpos e descartar doenças como Lúpus, esclerodermia etc...
abs e melhoras
Olá Doutor,
Ah mais ou menos 15 dias fui diagnosticada com Pneumonia e tratada. Dentre os exames que o médico solicitou estava o FAN que teve o seguinte resultado:
Núcleo - Reagente
Nucleolo - Negativo
Citoplasma Negativo
Aparelho Mitótico - Negativo
Placa Metafásica - Reagente
Cromossomica:
Padrão Nuclear pontilhado fino denso
Titulo 1:320
No mesmo dia que eu realizei os exames eu estava com a palma da mão inchada e o peito do pé inchado parecendo uma alergia. O exame pode ter dado alteração por causa da pneumonia? O inchaco das mão e pés esta relacionado com alguma doença auto imune? Estou muito preocupada pois doenca auto imune é muito serio!!!!
Obs: Não tenho os sintomas de doenças auto imunes.
Obrigada. Ana
Ana,
Primeiro tem que se entender porque o médico solicitou o FAN.
Quando se pede um exame complexo e pouco específico como esse, é preciso ter alguma hipótese diagnóstica em mente, se não o resultado vem positivo e o médico fica perdido sem saber o que fazer com ele.
Se vc está assintomática e só teve uma pneumonia, não faço a menor idéia do que possa ser.
Agora se o inchaço nas mãos e nos pés era uma artrite ou algum sinal de vasculite, aí sim esse FAN positivo começa a fazer sentido.
O fato é que é um valor considerável. Se vc realmente nada sente, o ideal é repetir esse exame fora de um quadro infeccioso para ver se isso não se trata de falso positivo.
Só seu médico será capaz de interpretá-lo corretamente.
Em 29/04/09 fui diagnosticada c FAN +, e 06/05/09 repeti o exame e deu a mesma coisa. Já fiz exames de todos os tipos, inclusive o renal deu td normal. Tenho 50 anos. Sinto um calor imenso nos pés e debaixo dos seios, dores horríveis nas costas e tb muito calor,o cabelo ja caiu a metade, faço reposição hormonal e tomo remedio p depressão, ainda n melhorei nada, me oriente por favor. Esse foi o resultado do meu exame:
Núcleo - Reagente
Nucleolo - Negativo
Citoplasma Negativo
Aparelho Mitótico - Negativo
Placa Metafásica Cromossomica -
Reagente
Padrão Nuclear pontilhado fino denso
Titulo 1:160
Rosa,
Um FAN positivo sozinho não diz nada.
Todos os seus sintomas descritos podem ser justificados pela menopausa/estresse/depressão.
Pelo o que vc me passou, não há sinais de doença auto-imune. è apenas uma questão de otimizar o atual tratamento
Dr. minha namorada fez exame FAN e deu
nucleo>reagente.....o resto não reagente...
padrao> padrão nuclear pontilhado fino
titulos> 1/80
o Dr. fez esse exame suspeitando de lupus é possível ser lupus realmente com esse resultado....
a tia dela irmã da mãe dela tbm tem lupus pode se passar da tia pra sobrinha?? Obrigado desde já.
Tiago,
1/80 é um valor meio em cima do muro. Depende muito do quadro clínico dela.
Lupus não passa de uma pessoa para outra. É uma doença com fator genético, por isso mais de uma pessoa na família pode ter.
olá,Dr.Pedro,
fiz alguns exames e o FAN deu positivo.
nucleo-reag.
nucleolo-não reag.
citoplasma-não reag.
aparelho mitotico-não reag
placa metafasica-não reag.
padrão-nuclear pontilhado grosso
titulo-1/320.
gostaria de saber o que pode ser.
agradeço desde já.
Angelica,
Foi exatamente o que eu disse no texto. Não se interpreta FAN sem se colher uma história clínica e um exame físico.
A única coisa que eu posso dizer é que o seu FAN é positivo. A parir daí não dá para afirmar mais nada.
Prezados Drs.
Meu nome é Rosane,
Fiz dois exames FAN, em laboratórios e épocas diferentes (março e agosto de 2009), e os dois deram resultado reagente, 1/640. Todos os demais exames correlacionados ao FAN reagente e elevado deram resultado negativo para as doenças auto-imunes eu não apresento absolutamente NENHUM dos sintomas relacionados à doenças auto-imunes. A única coisa 'anormal'nos meus 10 (dez) últimos exames de sangue é a presença de leucopenia. Tenho 30 anos e levo uma vida saudável e sem estresse. Qual seria a possivel causa de um resultado FAN tão elevado (1/640). Será que eu tenho LES? Obrigada
Rosane,
Vc provavelmente tem uma doença auto-imune adormecida. Pode ser lúpus sim. A questão é saber se isso vai se manisfestar ou não durante a sua vida.
Olá, perdi um bebe em 12/2008 (com quase 2 meses) e desde entao não consigo + engravidar. Dai resolvi procurar um outro medico que diagnosticou que tenho hipotireoidismo e meu FAN deu positivo. Fiz varios exames p/ saber se tinha LUPOS mas graças a Deus so o FAN mesmo q deu positivo, ele me pediu para fazer acompanhamento semestral para saber se a doença vai ou nao desenvolver. E quanto ao hipotireoidismo estou tomando Levoid de 50mg. E tambem tenho um nodulo na tireoide de 0,68cm. Gostaria de saber se esses problemas me impedem de ser mae. Por favor me ajudem , estou desesperada. Fiquem com Deus.
danusadias,
O hipotireoidismo se não estiver controlado pode ser causa de esterelidade.
O FAN por si só não quer dizer nada, ainda mais em quem tem hipotireoidismo.
Dr. então o que o sr. quis dizer é que meu fan não quer dizer nada? que nao preciso me preocupar? E quanto ao desejo de ser mae? é possivel? facil? Fica com Deus que ele te abençoe.
Morena,
Quis dizer a simples presença dele não define nenhum diagnóstico. Pode até ser alguma doença oculta que ainda não se manifestou, como o prórpio lúpus. MAs tb pode não ser nada. Não dá para afirmar nada agora.
Pelo o que vc contou não vejo nenhum fato que te impeça de ser mãe, caso vc controle bem o seu hipotireoidismo
Bom dia Dr. Pedro, muito obrigada. Agora fiquei mais confiante. Andei lendo umas materias na internet, depoimentos de pessoas que tiveram o mesmo sintoma e quase fiquei louca, pq muitas não conseguem ter filhos. Mas sendo assim, fico mto grata. Que Deus te abençoe hoje e sempre p/ que continue sendo essa pessoa abençoada que és!
Abraço
Ola Dr tenho uma filha ela tem sindrome de daw,faz acompanhamento no Hc,ela teve 30 pneumonias faz todos diagnostico p/ um possivel resultado nunca deu nada,de todas partes imonologicas e agora deu fan fiquei arrasada,entrei pra pesquisar agora estou tirando mas respostas a minha sogra tem artrite reumatóide que iniciou com 30 anos pode ter algo a ver? obrigado... Angela
ângela,
Sim e não. O FAN é muito inespecífico e se ela não tem clinica de AR não dá para fazer essa relação. Nem com as pneumonias. É preciso mais dados.
Porém , doenças auto-imunes costumam ter origem genética e normalmente acometem mais de uma pessoa na familia.
Boa Noite Dr.Pinheiro, Fiz exames e neles constou alteração no complemento C3 de 204,6 e FAN deu reagente no nucleo e não reagente para os demais= nuclear pontilhado fino com titulo 1/80. Adermato afirmou que é Lupus, devido ao resultado e a uma mancha vermelhada no lado do nariz(que esquenta e queima) o que o Sr acha, é mesmo lupus??
Muito Obrigada!!!
Débora,
Se a dermatologista que é a especialista em lesões de pele acha que é lúpus, como eu de longe e sem poder ter consultar posso discordar?
Confie na sua médica. Na dúvida procure uma segunda opinião.
abs
Olá. Já a mais ou menos três anos venho fazendo exames e, este ano, percebo meio confusos: o FAN deu 1/160, depois os anticorpos da tireóide 580.. e o fator reumatoide tbm +++/4+... diagnosticaram-me com reumatismo e tireoidite de hashimoto. Também fiz uma cintilografia ossea, onde várias alterações foram detectadas. Gostaria de saber se existe alguma relação entre ambas as doenças e, se possível, quais profissionais devo procurar? Fui a uma reumatologista e a um endócrino especialista em tireóide. Obrigada! Karina - knmpz@yahoo.com.br
Karina,
São todas doenças auto-imunes. Podem estar relacionadas.
Vc deve ser seguida por um reumatologista e um endocrinologista mesmo. Vc fez o certo.
ola.tenho 21 anos, aos15 anos tive nefrite continua e dpois de ano fui encaminhada ao nefrologista fiz biopsia renal e tenho doença de berger fiz tratamento com corticoides e foi terrivel os sintomas, engordei 20 quilos, espinhas e mal humor, depois passei a toma ramipril abandonei o tratamento uns 2 anos voltei agora com um mes de rasilez 300mg por dia melhorei a proteinuria mais de 60% a nefrologista disse q devo continuar q vai melhora cada vez mais, porem meu fan deu positivo 1/80 pontilhado fino ela me encaminhou pra um reumatologista pois suspeita de lupus pois estouu com queda de cabelo, mas so esse sintoma da queda de cabelo mesmo do resto estou otima, estou com muito medo de terq fazer tratamento com corticoides novamente e de ter lupus???
espero ansiosa um comentario...
Doutores,
Tive esclerodermia aos 8 anos. Hoje, não sinto nada, apenas queda de cabelo e meu Fan deu nuclear pontilhado fino denso, 1:2560.Estou muito ansiosa, até enviei um comentário outro dia, e estou aguardando a resposta, o que isto pode significar? Por favor, preciso de uma orientação.
Gabriela,
1/80 não é um valor muito assustador. Pode não significar nada.
Além disso, a biópsia renal do Berger é diferente do Lúpus.
Pelo o que vc conta, acho que o Lupus deve mesmo ser investigado, mas isso quer dizer que seja o diagnóstico mais provável.
Aparecida,
Esclerodermia não é uma doença que se cura. O FAN é da doença.
Olá, queria saber quais são os exames laboratoriais para se diagnosticar lupus, já foi feito o FAN, que deu reagente, titulos 1/80, existe outro exame além desse?
TigOCraiG,
1/80 é indefinido.
O certo agora seria dosar os anticopos específicos para Lupus, como o anti-DNAds,por exemplo
Dr. foi solicitado vários exames para minha esposa como:hemograma; hemossedimentação (v.h.s); fan, pcr; colesterol; triglicerides, clicemia; ureia, creatinina; tsh; t4 livre; vitamina b12; acido folico; ferro.
O exame do FAN foi o seguinte:
nucleo.....reagente**
nucleolo...negativo
citolasma..egativo
aparelho mitotico..neativo
placa metafasica..reagente**
padrão...... nuclear pontilhado fino denso
** titulo 1:640
TSH....5,869 uUI/ML
T4 LIVRE 1,03 NG/DL
VITAMINA B12 392,0 PG/ML
ACIDO FOLICO 12,20 NG/ML
FERRO 82 MCG/DL
GOT/AST; 27 U/L
GPT/ALT;54 U/L
GAMA GT 75 U/L
ELA TEM DOR NO CORPO; TEM PROBLEMA DE POSORISE NO COURO CABELUDO (manchas vermelhas que soltam casquinhas igual a caspa)
ESTAMOS COM MEDO DE SER LUPO, E ELA FOI ENCAMINHADA PARA UM REUMATOLOGISTA QUE SÓ PODERÁ ATENDER DAQUI A TRES MESES.
DEVEMOS COM URGENCIA PROCURAR OUTRO MÉDICO.
POR FAVOR NOS INSTRUA SOBRE OQUE FAZER.
Dr.Pedro
Bom dia
Venho adquirindo gradativamente os principais sintomas do LUPUS nos últimos 6 anos
Mas fiz uma unica vez exame para Fator Anti-Nuclear Fan e resultou em SORO NÃO REAGENTE (Método imunofluorescencia indireta) - e Anticorpos anti-SM resultou em 0,9 U/ml (Menor que 10- referencia negativo)
Atualmente começou a crescer a tireoide- tenho polineuropatia, arritmia, fraqueza extrema, vasculite, dor nas juntas, bursite (ombros), hérnia de disco lombar e sinais de "mordida de lobo" nas mãos,além da sindrome do carpo e deformidade leve nos dedos.
Preciso de sua orientação.
Devo repetir o exame , e qual devo pedir ?
Poderia especificar ?
Estou angustiado, pois posso estar atrasando o tratamento da doença. Até pulmonia, proteina na urina, icterícia com barro biliar, e problema cognitivo esta ocorrendo no momento.
Obrigado pela orientação, além de parabeniza-lo pela lucidez do artigo.
Se possivel envie no meu E-mail o recebimento desta.
Atenciosamente
Eduardo
E.A.S. MORE,
Não acho que precise ser com urgência, mas se ela puder ser vista mais rápido, seria melhor.
Eduardo,
De longe não posso dar nenhuma orientação. Se vc tem tantos sintomas e um FAN negativo, pode ser que realmente não seja lúpus.
Alguém já pensou em amiloidose?
Vc precisa de um reumatologista. Ele saberá avaliar qual o melhor caminho para se investigar.
Prezados Drs.
Sou portadora de lupus eritenatoso ,fiz o exame FAN
Só deu reativo - Placa Cromossonica Metafisica o que significa?
Minha consulta com meu medico vai ser so em final novembro.
Gostaria de saber o que vem a ser esse resultado ,pois faz 03 meses tive um ACV isquimico e dizem que o Lupus pode provacar um ACV.
Aguardo um retorno
Obrigada
Eliana
Eliana,
Significa que o seu FAN é positivo, algo mais do que esperado se vc tem lúpus.
Sim, pacientes com lúpus apresentam maior risco de eventos trombóticos como o AVC.
Olá Dr Pedro
Ainda faço exames para obter um diagnóstico, desde janeiro mais precisamente, dores nas juntas, ossos, articulações, rigidez, queda de cabelos, febres leves diariamente, e agora, tremor ocular direito, conforme exame de campimetria visual detectou, a única coisa que escuto é a tal Fibromialgia, tive um Fan Anti-Núcleo Reagente 1/160 Membrana Nuclear e VHS sempre aumentado em 50, o que pode ser minha patologia? Até biópsia na pele da perna já fiz, e nada de esclerodermia, nem lúpus...não sei mais o que fazer, onde ir...
Obrigado pelo atenção
Abraço
Camila Agnes - 31 anos
Camila,
Se vc tem FAN positivo e VHS elevado, provavelmente vc tem uma doença auto-imune. O médico correto é o reumatologista. Talvez a doença ainda esteja em fase inical e o quadro clínico não está completo. Isso é muito comum em doenças auto-imunes. É preciso seguir com a investigação.
OBRIGADO PELA ORIENTAÇÃO
Boa noite Doutor, cheguei agora do trabalho e entrei na Internet para tentar esclarecer o resultado do FAN de minha filha. Achei muito esclarecedora sua abordagem, mas gostaria de obter uma informação, minha filha tem Púrpura Trombocitopênica Recorrente e no exame do FAN, deu como resultado 1/80 padrão nuclear pontilhado fino.Gostaria de saber se essa indicação é de Lupus, ou de uma outra doença auto-imune?
Grata,
Thereza
Thereza,
A purpura trombocitopenica é uma doença auto-imune e esse valor de FAN não é muito alto. Não necessariamente esse FAN indica outra doença auto-imune.
Porém, até 10% dos pacientes com púrpura acaba por desenvolver um quadro de lúpus no futuro, mostando que essa era a doença verdadeira que ainda não tinha se manifestado plenamente.
Portanto, com esse resultado, não se confirma, nem descarta-se nada.
Doutor,
Fui ao dermatologista para olhar um problema de queda de cabelos em 2005 e nos exames em que fiz, o FAN deu positivo, mais de 1000, mas agora não tenho em posse os exames para dizer precisamente. Na época fui a 2 reumatologistas que não acharam outros sintomas para caracterizar o lúpus, não tenho manchas no corpo, nem no rosto, nem dores na junta, só a queda de cabelo que ainda me acompanha e algumas coceiras no corpo. Bom, agora esse ano, fui mais uma vez num dermatologista e agora meu FAN deu 320(auto anticorpos anti-nucleares), ou seja baixou. O exame de auto-anticorpos Anti-ADN nativo do tipo IGC deu menor que 15 e o auto-anticorpos anti-antígenos nucleares solúveis deu negativo também, 0,2. Queda de cabelos e um FAN positivo poderia ser sugestivo de outra coisa, sendo que não tenho outros sintomas? Obrigada.
Boa tarde, no mês de agosto eu percebi parestesia no dedo mínimo e médio. Em outubro procurei um ortopedista que solicitou eletroneuromiografia. Constatou compressão e lesão desmielinizante do ulnar a nivel de cotovelo. Procurei uma neurocirurgiã que informou não bastar operar mas sim descobrir a causa pois poderia sugerir algo mais grave devido ao exame clínico. Solicitou FAN que deu
A) NUCLEAR: REAGENTE, padrão pontilhado grosso tipo reticulado, até 1/80
O que é isso? Estou na especialidade correta? Qual melhor especialidade para pesquisar FAN reagente? Já perdi força muscular. Estou preocupada.
Obrigada, abraços, Simone
Renata,
Seu FAN é positivo e queda de cabelo pode ocorrer em várias doenças auto-imunes, não só lúpus.
Acho que a opinião de reumatologista seria bom.
Já fazem 5 anos que meu Fan tem dado reagente com o valor de 1/640 e fiquei surpresa de saber que esse valor é alto e significante pois até o presente momento tenho ouvido dos médicos que não é nada, o problema é que tenho me sentido cansada, com dores nas articulações, inchaço nos pés ao acordar, enxaquecas frequentes, e tenho na família uma prima com Lupus, queria saber quem eu procuro na Unicamp que possa me ajudar, estou cansada de não ter um diagnostico e ser ou tachada de hipocondriaca ou de portadora de fibromialgia.
Simone,
Procure um neurologista. Vc pode ter uma doença auto-imune atacando seus nervos.
Débora,
Já estou fora do Brasil há um tempo. Sempre trabalhei e morei no Rio. Não conheço os colegas reumatologistas da Unicamp.
Mas que tá toda a cara de doença reumatológica, isso tá. Pq vc não vai no médico da sua prima?
Boa tarde Dr., minha esposa teve perda de audição em ambos os ouvidos e atualmente está utilizando aparelho auditivo. O otorrino solicitou FAN e o resultado foi não reagente para todos os itens. Um amigo comentou que a perda pode ser gerada por doença auto imune. Pergunto se mesmo com FAN apresentando não reagente ela pode ter alguma doença auto-imune que venha provocando a perda auditiva.
Obrigado
Boa Tarde Dr.,gostaria de esclarer duvidas. Venho sentindo dor nas articulações e musculares e com o passar dos anos esta progredindo, e fiz um exame de FAN HEP 2 e:
nucleo,nucleolo,citoplama, apar. mitótico e placa metafasica cromoss. deram negativo, mas titulo de triagem=1:80, e deu positivo da pesquisa de anticorpos contra antigenos celulares e aparente de doença autoimune, oq tenho é grave? e q especialista devo procurar? obrigado
Olá, gostaria de uma ajuda.
Tenho o FAN positivo 1/40, já fiz o teste para lupus e doenças reumatológicas e o resultado foi não reagente. Tem algum outro exame que posso fazer para tirar outras dúvidas? É possível uma pessoa ter o FAN positivo e não apresentar alteração? Existe algum risco para uma gravidez?
Desde já agradeço.
Ariane ADC
Jflamini,
Sim. Nem todas as doenças auto-imunes apresentam FAN positivo.
Rita,
Você precisa procurar um reumatologista para que ele possa interpretar seus resultados
Ariane,
É perfeitamente possível ter FAN positivo e não ter doença, ainda mais com um valor de 1/40.
Vc precisa ser avaliada por um reumatologista para confirmar que não há nada de errado.
Dr.,
Tenho 26 anos e fui ao clínico geral por conta de uma irritação facial (rash em forma de asa de borboleta) e ele me pediu alguns exames (hemograma, imunoglobulina E, FAN e VHS).
Dos resultados, o único que está alterado é o FAN, que deu: Nucleo reagente 1/160, Nuclear pontilhado fino. Os demais deram não reagentes.
Hemograma está dentro do normal, VHS está em 3mm (1 hora), leucócitos 7000mm3, linfócitos em 2.870mm3, celulas le negativo, etc.
Como fiz esse exame pelo SUS, o encaminhamento ao dermatologista ainda está esperando vaga, o que me deixa apreensivo.
Não tenho outros sintomas, apesar que esse rash parece mais intenso quando pego sol. Nada de dor articular, exaustão, etc.
Poderia ser LES?
Só para ir me acostumando com a idéia.
Antecipadamente agradeço.
Ricardo.
Ricardo,
Lupus em homem é pouco comum. Porém, se vc tem u mrash em asa de borboleta, sensívela luz solar e um FAN positivo, o Lúpus realmente é uma das hipóteses diagnósticas.
Ricardo,
Lupus em homem é pouco comum. Porém, se vc tem u mrash em asa de borboleta, sensívela luz solar e um FAN positivo, o Lúpus realmente é uma das hipóteses diagnósticas.
Durante um ano que estou manifestando a areata o FAN várias vezes que fiz dava
Núcleo Reagente
Nucleolo Não Reagente
Citoplasma Não Reagente
Aparelho Mitótico Não Reagente
Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320
Após agravar a doença no final do mes de setembro
deu no dia 15/10 (aumentou para 640)
Núcleo Reagente
Nucleolo Não Reagente
Citoplasma Não Reagente
Aparelho Mitótico Não Reagente
Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 640
Repeti o exame 5 dias depois 20/10 (para reconfirmar)
Deu
Núcleo Reagente
Nucleolo Não Reagente
Citoplasma Não Reagente
Aparelho Mitótico Reagente
Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320
Aparelho Mitótico Tipo Ponte Intercelular 1/ 320
Repeti o exame dia 30/10 e deu
Núcleo Reagente
Nucleolo Não Reagente
Citoplasma Não Reagente
Aparelho Mitótico Reagente
Placa Metafásica Cromossômica Não Reagente
Padrão Nuclear Pontilhado Fino 1/ 640
Aparelho Mitótico Tipo Ponte Intercelular 1/ 640
Todos no mesmo laboratório.
Que eu tenho uma doença autoimune, eu entendi, mas existe alguma explicação razoável para essa alteração. Eu tenho anti-tpo 116.Fiz td que é anticorpo anti-dna, dna nativo, scl70, ssa-ssb, todos deram não reagentes. Já fui em vários imunos e nenhum descobre o problema. Alguma sugestão? Eu me sinto fraco, com um pouco de cansaço nas articulações, com problemas de memória. Grato,
Obrigado pela resposta Dr. Pinheiro,
Marquei (para não ficar esperando pelo SUS) uma consulta com um reumatologista para terça próxima.
Mas ainda fico me perguntado se é normal ter o VHS baixo, mesmo manifestando a doença (o rash seria uma manifestação de que a doença está ativa, não?), sem anemia, sem dores, sem febre, etc.?
Como não tenho condições de levar todo o tratamento por conta própria, gostaria de saber se existe possibilidades de outras doenças para que eu possa indagar o reumatologista, pois, como não conheço ele não sei se ele é criterioso nos diagnósticos dele ou é superficial.
Ótimo site, parabéns.
Obrigado.
Ricardo.
Luan,
variações entre 1/320 e 1/640 são irrelevantes. A diferença é de apenas uma diluição.
Acho que seria bom vc ser visto por dermatologista e um reumatologista.
Ricardo,
O VHS baixo em casos de doenças reumatológicas ativas é realmente muito pouco comum.
O seu caso tem que ser investigado. O dermatologista pode ajudar muito, pois esse rash pode não ter características de lupus. Às vezes só vendo o dermatologista consegue sugirir outro diagnóstico
No exame de minha esposa o FAN deu positivo para o nuclear fino denso. Ela vai realizar outros exames. Uma gravidez seria perigosa?
Joca,
Acho que seria mais prudente esclarecer o caso antes de uma gravidez.
ola Drs
preciso de ajuda , qual especialista consultar>
perda de cabelo , fan positivo. agora dor de cabeça , surgi uma val na caçeça lado direito q vai da testa ao pescoço, estress., sem tratamento . tratamento com corticoides no couro cabeludo (medico dermatologista)
46 anos
Luiza
RS
obrigada
Luiza,
Acho que o reumatologista seria uma boa opção.
Doutor, gostaria de saber como há a possibilidade do teste FAN dar positivo e depois de alguns anos dar negativo.
Pois isso aconteceu comigo... com o acompanhamento de 4 anos, em que eram feitos testes de FAN periodicamente (cerca de 6 meses em média). Continuarei a fazer os testes de época em época, mas gostaria de saber da possibilidade da doença (diagnosticada lupus, devido a minha irmã ser positiva com características físicas evidentes) ter adormecido, pois minha reumatologista disse que uma vez que o FAN dá positivo, dará positivo pelo resto da vida.
Grata
Boa tarde,
estou a 1 ano com problema de perder sangue pela urina. A médica pediu vários exames entre eles FAN e perfil lúpico. O resultado do FAN - NUCLEAR deu REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/640, porém o exame de perfil lúpico não deu nada reagente. Esse resultado significa que tenho lupus? Que tipo de médico eu teria que procurar? Estou indo em uma nefrologista, estou certa?
Obrigada
Fernanda
Harumi,
Sim, é possível, mas somente naqueles que tem FAN positivo em baixos títulos e sem doença auto-imune presente.
Que tem FAN por lúpus, realmente nunca fica negativo.
Se o seu FAN foi negativo em apenas 1 único exame, é preciso pensar na possibilidade de ter sido um falso negativo.
Fernanda,
Vc deve ser seguida por um nefrologista e um reumatologista
continuaçao...
os 2 últimos testes deram negativos, e foram feitos com 3 meses de espaçamento. No 1o resultado a reumato nem me falou que havia dado negativo exatamente por ser um possível falso negativo, mas na 2a e com um laboratório que ela diz ter certeza da qualidade, falou-me o resultado negativo.
E como nunca tive os sintomas físicos de queda de cabelo, manchas, descamaçao nas maos, etc...
e pela sua explicação provavelmente eu nunca tive lupus!
Muito Obrigada Dr.
Dr. Pedro,
Quanto tempo leva para este exame apresentar resultados?
Sierra,
É rápido. Em geral 2 ou 3 dias.
Dr. Pedro,
Para o padrao "Nuclear pontilhado fino Denso" a probabilidade de Lupus é menor? Pode-se descartar essa doença?
Lenira,
O FAN é um exame complementar, ou seja, complementa a história clínica e o exame físico. Só com essa informação não dá para descartar Lúpus não.
Dr. fiz uma pergunta a qual venho semanalmente para ver se tem resposta....só queria saber se o dr ainda responde aqui....grata Camilla Barros
Camila,
leia as regras do blog e vc entenderá.
Recebo mais de 3000 perguntas por mês, é simplesmente impossível responder a todos.
Otimo blog. Muito esclarecedor.
Ainda estou fazendo meus exames (inicialmente o FAN deu reativo
- NUCLEAR: REAGENTE, padrão pontilhado fino, até 1/160
- NUCLEOLAR: REAGENTE, padrão nucleolar, até 1/160
Repetimos o exame e agora a titulacao caiu para 1/80. Interessante, nao?
Mas estou aguardando os resultados de varios outros exames auto-imunes.
Mesmo assim, gostaria de agradecer imensamente pelo seu tempo neste blog, ajudando tantos com suas duvidas.
Abs
De 1/160 para 1/80 é uma queda de apenas 1 titulação. Não é tão surpreendente assim, não.
Dr Pedro, sei como o Sr é ocupado, mas se possivel responda minha pergunta pois estou muito aflita,grata desde já, Ursula
Ursula,
leia as regras dos comentários para entender por que sua pergunta não foi selecionada.
Adorei seu blog....meu pai fez esse exame pois a médica tinha tem a suspeita q ele tenha psoríase o exame de FAN deu tudo negativo por tudo que li issoé um bom sinal....fiquei mais tramquila. Parabéns
Dr Pedro,o anticorpo fan pode ter ligações com o apareciemto de miomas uterinos e com a morte do feto durante a gestação?
@Kelly
Com miomas não, mas algumas doenças auto-imunes causam aumento do risco de morte fetal e abortos
@Dr. Pedro Pinheiro agradeço a resposta. A minha dúvida agora é a seguinte, há uns 2 anos atrás eu procurei um reumatolgista pois sentia dores nas pernas, da lista de exames que ele me pediu o fan foi o único que deu positivo: núcleo reagente / padrão pontilhado grosso 1/1280, ela me disse que eu não precisava me preocupara, mas em novembro de 2010 o bebê que estava esperando morreu sem grandes explicações.
Qual médico devo procurar para investigar?
Grata
Kelly
@Kelly
Reumatologista. FAN positivo com dores articulares e história de aborto fala a favor de uma doença auto-imune.
Olá,
então se der "não reagente" no exame, isso significa negativo?
No caso do Lúpus sempre o FAN é positivo? ou há casos de pacientes com Lúpus e o FAN dar não reagente?
Obrigada.
Att. Aline
@Aline
Sim , FAN não reagente é FAN negativo
É muito raro lúpus sem FAN positivo.
hoje depois de dois anos consegui diagnosticar o que ninguem conseguia me responder porque meus exames da alteração no fator anti=nuclear fan
agradeço pelos esclarecimentos
MEU SEGUNDO EXAME FAN deu citoplasma reagente titulo 1:640, e o exame complemento serico c3 deu 153,0 MG/DL, foram as unicas alterações, Gostaria de saber o que é complemento serico C3 e sua importancia em nosso organismo.
Desde já agradeço,
Helena
@victoria
O C3 é um dos tipos de complemento sérico. O complemento faz parte do sistema imune e junto com os leucócitos e anticorpos, combatem agentes invasores. O C3 e o C4 podem estar reduzidos em algumas doenças de origem imunológica, por isso eles são dosados na investigação.
DR:è possivel ter exame de FAN reagente(nucleo),Fator reumatoide reagente,Epstein-baar IGG reagente e ter como diagnostico apenas mononucleose infecciosa? Obrigada
@Maria Rita
Sim, é possível.
Olá Dr. Pedro,
Parabéns pelo artigo, simples e esclarecedor.
Gostaria de saber se um FAN positivo pode indicar vitiligo.
Obrigada,
Samile
@Samile
Sim, vitiligo pode causar FAN positivo.
doutor minha filha Lana Karine tem 21 anos e, em 2011, descobrimos , através de uma biopsia , que ela tem hepatite auto imune- cirrose, faz tratamento com corticóide +azatioprina á oito meses. Fico com muito medo desses efeito colaterais,pois ela é muito vaidosa e sinto ela muito nervosa pois ela esta com orosto e corpo inchado. Preciso de ajuda para lidar com essas mudanças.
Isso significa que o exame FAN foi negativo.
Dr Pedrominha filha tem 07 anos e andou tendo dores nas articulações que a principio houve suspeita de dengue... após o exame de faltor antinucleo o resultados foram:
1- nucleo : reagente
restante não reagente.... gostaria de informações a respeito..
Doutor, fiz o exame FAN e o resultado é o seguinte:
Metodo: Imunofluorecencia (Substrato HEP II)
NUCLEAR Reagente ate 1/320
PADRAO Pontilhado fino denso
NUCLEOLAR Nao reagente
CITOPLASMATICO Nao reagente
APARELHO MITOTICO Nao reagente
PLACA CROMOSSOMICA METAFASICA Reagente
Nota: triagem realizada com soro diluido a 1/80
O que quer dizer? Não entendi o resultado da "PLACA CROMOSSOMICA METAFASICA".
Poderia esclarecer? Muito obrigado.
quando o resultado da não reagente
O normal é ser não reagente.
Boa tarde!!
Gostaria de saber quando o resultado da NUCLEO=REAGENTE ,NUCLEOLO NÃO REAGENTE, CITOPLASMA =NAO REAGENTE , APARELHO MITOTOTICO NAO REAGENTE , PLACA METAFASICA CROMOSSOMICA NAO REAGENTE TITULO 160 NUCLEAR PONTILHADO FINO..Temos um caso de esclerodomia?
dr.foi-mf diagnosticada uma hepatite c crónica,após 4 meses de tratamento com ribavirina e interferão,tive uma queda de plaquetas para 30.000 hemoglobina de 8.6,foi feito um teste de anticorpos de plaquetas k deu positivo,não sei a designação deles,mas sei k são 4,interrompi de imediato o tratamento,devo concluir k a minha hepatite é auto-imune? a minha médica não me explica muito e tenho muitas duvidas,se possivel agradeço k me exclareça,tenho apenas 43 anos,obrigado
Fiz um exame FAN e deu reagente, padrão pontilhado fino e denso, título 1:640. Dois meses depois repeti o exame e deu não reagente. Os exames foram feitos em laboratório diferentes. Isso pode acontecer ou deve haver algum erro nos exames?
BOA NOITE DR !! NO FINAL DE NOVEMBRO DE 2011 FIZ UM EXAME DO FAN TENHO UM POUCO DE DOR NA JUNTA DO DEDO , ONDE O FAN DEU ALTERADO 1/1280 NAO SINTO MAIS NADA O MEDICO PEDIO TODOS OS ENXAMES ELES DERAM TODOS NEGATICO C4 ENTRE OUTROS APENAS O CENTROMERICO DEU ALTO, FIZ CIRUGIAS PLASTICA POS NAO SABIA QUE TINHA O FAN ALTERADO,TIVE FIBROSE NA CIRUGIA REFIZ A CIRUGIA TEM ALGO A VER COM ESSE FAN ALTERADO ESSA FIBROSE INTERNA QUE DEU , DESDE JA AGRADEÇO.
Na primeira a.n.a que fiz tive de valor positivo 320,tres meses depois 160 e continua a dar positivo mas a medica disse para esperar mais 6 meses porque diz que este valor nao e carne nem e peixe estou a ficar preocupada pois nao sei o que tenho ,vou ter d eesperar mais 6 meses ja estou a stressar.Este ultimo exame que fiz diz o seguinte positivo 160,nucleo finamente granular ,nucleolos francamente positivos,citoplasma negativo,mitoses negativas gostaria de saber se preciso de me preocupar .
FATOR ANTI-NUCLEAR (FAN)
_____Resultado_______________________________
Núcleo: Reagente
Nucleolo: Não Reagente
Citoplasma: Não Reagente
Aparelho Mitótico: Não Reagente
Placa Metafásica Cromossômica: Não Reagente
Padrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320
_____________________________________________
:(
Fiquei apreensiva com esse resultado...
ente se der reagente o que significa
Boa tarde Dr., minha filha de 11 anos fez o FAN e o resultado deu como NUCLEOLO, CITOPLASMA, APARELHO MITOTICO E PLACA METAFASICA CROMOSSOMICA COMO NÃO REAGENTE; E NUCLEO COMO REAGENTE - TITULO 320 - PADRÃO NUCLEAR PONTOILHADO FINO, O QUE PODE SER.. ELA FOI ENCAMINHADA AO UM REUMATOLOGISTA COM SUSPEITA DE LUPUS, É ISTO DR..OBRIGADA - ISABEL CRISTINA
FAN
Núcleo: Reagente
Nucleolo: Não ReagenteCitoplasma: Não ReagenteAparelho Mitótico: Não ReagentePlaca Metafásica Cromossômica: Não ReagentePadrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/80
Tenho que me preocupar com este resultado? Há necessidade de exames complementares?
Sim. O idoso pode ter FAN positivo sem ter nenhuma doença.
tenho fan positivo,padrão nuclear reagente homogenio titulo:1/320 e placa cromossomica metafásica reagente.Tenho fibromialgia e isso interfere em piorar meu quadro?Não sei mais o que fazer e em que tratamente fazer,sinto que os sintomas só estão piorando!Tenho 34 anos e a 11 anos sofro com isso!
ha 2 anos sou fan positivo , nucleo reagente 1/160, faço acompanhamento de 6 em 6 meses, os ultimos exames que fiz que ja foram 2 o resultado foi não reagente, mas tenho muitas dores articulares, será que as formulas que tomo pode negativar o fan?? me tire esta duvida por favor.. obrigada
Boa tarde, Doutor Pinheiro. Conheci seu blog hoje procurando intrpretação sobre resultados de exames FAN. Como os dados deram positivo (reagente nuclear pontilhado fino denso 1/320) + 30 UI/ML do resultado do Fator Reumatóide, gostaria que o senhor me dissesse algo. A minha reumatologista está em viagem e só poderá me atender no fim deste mês. Sinto muito calor no rosto e uma sensação de líquido quente escorrendo pela perna em direção ao pé, sem contar o quadro de muita dor. O senhor tem algo para me dizer? Muito obrigado.
Ola Dr. faz dois anos que tentei iniciar o anticoncepcional e com algumas reações horriveis que tive a medica me solicitou o FAN. Que acusou reagente. Todos os outros exames deram nao reagentes.
Queria saber se quando eu engravidar eu posso ter aquelas mesmas reações que tive quando tentei o anticoncepcional?
Dr, o resultado de meu exame foi o que segue abaixo. O que isso significa?
Núcleo: Reagente
Nucleolo: Não Reagente
Citoplasma: Não Reagente
Aparelho Mitótico: Não Reagente
Placa Metafásica Cromossômica: Não Reagente
Padrão: Nuclear Pontilhado Fino 1/ 320Leia o texto original no site MD.Saúde: EXAME FAN (FATOR ANTINUCLEAR) http://www.mdsaude.com/2009/05/o-que-e-o-fan-fator-antinuclear.html#ixzz1xDqGQIxW
Boa Tarde Dr.
Olha só, ano passado fiz um exame de sangue e meu FAN deu positivo, reagentes: Nucleo, Nucleolo e Placa Metafasica Cromossomica, padrão misto nuclear pontilhado fino e nucleolar aglomerado. Fui a uma Reumato e ela disse que poderia ser fator positivo para Lúpus. Repeti o exame e os reagentes foram Nucleo e Nucleolo. Fiz tbm sm, ssa...etc., todos negativos. Fevereiro repeti o FAN, minha dermatologista pediu, e os reagentes foram Nucleolo e Placa Metafásica Cromossomica, padrão nuclear novamente aglomerado. Daí, eis a questão: NA maioria das vezes o Nucleolo foi o sempre reagente, e o padrão mais repetido foi o nucleolar aglomerado. Pesquisando na net, vi que esse padrão é para Esclerose SiStêmica, e com relação a esta possuo alguns sintomas como refluxo, sinto algumas vezes como se o alimento estive preso no meio do caminho, rs. Meus pés ficam muito frios, as vezes acho arroxeado. Então, será que meu diagnóstico está equivocado? Devo procurar uma segunda opinião, com relação aOs sintomas lúpicos, não possuo nenhum, quer dizer, meu cabelo está caíndo muito, mas não em um local específico e sim de toda a cabeça.
olá dtr,ferritina 403,pouco de sangue no exame de urina,ontem amanheci com rosto inchado edormente lado direito ,dor nas articulações,fan reagente ,pode sre fibromialgia?
Dr. o meu exame, AC anti-NUCLEARES,
deu positivo.
PADRÃO ac Anti-Centríolo e fino granular
título 320
Eu embora esteja a tomar o eutirox 25 microgramas continuo com valores alterados:
T4 12,00 e TSH 6,916
tenho ainda os Leucócitos relativamente baixos 3,4
Gostaria de saber se o meu problema estará somente ligado à minha tiróide ou terá outra origem?
desde já agradeço a sua atenção
M. Céu
Boa noite Dr.Omeu exame ANA e citoplasmaticos deu rezultado positivo 640.Nucleo-finamente granular,Nucleolos-fortemente positivos,Citoplasma-negativo,Mitoses-fracamente positivas.Esto muito preocupada,o que devo fazer.Obrigada
olá dr.
Ando muito preocupada, com a filha de uma grande amiga minha, ela tem 9 anos, aparentemente saudável, em um exame de rotina, ela apresentou hematuria, grande perda de proteína na urina. O nefro pediu vários exames...e a encaminhou para o reumato q pediu mais exames. Ela não tem sintomas nenhum, não sente dores nas articulações, sem febres, sem manchas pelo corpo, sem quedas de cabelos, sem aftas...nada. porém o último exame de FAN dela deu 1:640, Nuclear pontilhado fino Denso, dna nativo negativo. O reumato a indicou para um reumato pediatrico, fico preocupada com esse lenga-lenga de médicos e ninguém da nenhum diagnótico. O q o sr. acha q pode ser? Lupus?glomerulonefrite por iga? nos ajude. obrigado
ola doutor quias sao os tipos de exames que realmente nos informa que a pessoa tem o tipo de hepatite auto imume TGA TGP obrigado
fan positivo,dor no corpo,nas juntas,bursite nos 2 ombros e no joelho direito,e cisto de baker no joelho esquedo,cisto na medula,hernia de disco lombar e cervical,os dois joelhos doen juntos assim como os pulsos e os cotovelos,sangue na urina e no ultrassom mostrou focos ecogenicos em ambos os rins de o,3cm,no dia30/06 e agora dia19/07focos hiperecogenicos de 0,4 em ambos os rins.ja procurei o reumatologista ele disse ki e fibromialgia,e o nefrologista hoge me disse ki eu tenho uma doença chamada de DTC doença dos tecidos conjuntivos,pk o meu fan e nucleo :reagente,placa mtfsica:reagente e padrao,misto,nuclear pontilhado fino e centromerico, lhe pergunto exite esta doença? não a encontrei no seu site.
para ke serve o exame CH50 meu resultado foi 152 é normal ,indica alguma coisa?
Boa tarde
Gostaria de saber se queda de cabelo e rachaduras nos labios e com um resultado de exame de PA 1/640 ,1/800 fan HEp2 poderia ser sintoma de qual dessas duenças mencionadas?
Obrigado.
QUEM ESTA COM HIV, O FAN DA POSSITIVO
drt,é possivel uma pessoa ter mais de uma doença auto imune?fan reagente,padrão misto, pontilhado,fino e centromerico.
dor em todas articulaçoes,e inflamação,é possivel?
Não só é possível como é comum.
Parabéns doutor, seu bolg é ótimo e muito esclarecedor!
Meu filho de 6 anos reclama de dor nas canelas há
aproximadamente 10 meses. Na época em que a dor começou, o hemograma e exames
de Proteína C Reativa e CPK (Creatinofosfoquinase), estavam normais.Porém,quase
9 meses depois ele teve febre de 38,9 C por 4 dias, 2 dias após tomar a vacina
Prevenar. As plaquetas deram de 950 mil. Dois dias depois, a febre continuou
com 37,8, mas as plaquetas baixaram para 502 mil. A dor nas canelas nunca parou
e o exame FAN deu núcleo reagente 1/320 padrão nuclear pontilhado fino. Nesse
momento de febre, ele teve dificuldade para urinar, pois sentia dor, mas o
exame de urina está normal. Por favor doutor, o diagnóstico pode ser algo
diferente de LES ou algo não tão sério? Pode ser que ele não tenha
absolutamente nada relacionado à reumatologia? Estou com muito medo, pois sei
que essas doenças são devastadoras para uma criança tão pequena, pois
comprometem inclusive o crescimento. Estou quase enlouquecendo! Me ajude!
Obrigada!
e sobre a espondilite anquilosante, falaste um pouco dr. Pedro.
Olá,boa noite. Meu namorado a cerca de 1 mês vem sentindo os seguintes sintomas:dores nas articulações, diarreia, palpitações, dificuldade para respirar, vista turva, dores no corpo... Ele já realizou uma serie de exames e não obteve nenhum diagnostico concreto. Fez endoscopia e resultou em Esofagite A(los Angeles) e fará uma colonoscopia...Todos os médicos que o consultaram disseram que ele era um paciente sem diagnostico,um paciente obscuro, por não conseguirem descobrir o que ele realmente tem. Os sintomas descritos anteriormente, associam-se com a Esofagite? O que ele pode ter? Agradecida desde já.
Pode me dizer o q significa ; nucleo reagente , padrão nuclear pontilhado titulo 1/160 . Ate chegar o dia da minha consuta ja pirei p q naw consigo entender isso !!
Sobre derrame pleural, escarrar sangue significa estar com câncer de pulmão, no caso de um paciente renal crônico com demais orgãos afetados devido a insuficiência renal?
oi meu nome erlane,
fiz o exme fan e o esultado do exame e:
nuclear reagente ate1/80
padrao nuclear pontilhado fino
nucleolar nao reagente
citoplasmatico nao regente
aparelho mitotico nao reagente
placa metafasica cromossomica nao reagente
vr nao reagente
por favor gostaria que me respodessem oque signfica esse resultado?
sinto muita faqueza, tenho como se fosse conjutivite constante, boca seca , dedos roxos e gelados, fiz uma bateria de exames , mas nada alterado só meu FAN que deu 1/80 pontilhado fino
nota o presente método detecta anticorpos dirigido contra varias proteinas do nucleo celular.Titulos baixos de fan podem ser encontrados em pessoas normais, sem relação com lupus ou outras doenças auto-imunes. oq é isso?? Devo me preocupar.
EDUARDA
Dr tenho lupus meu Fan e fino de pontilhado 1/840, faço uso de cortisona 5mg e requinol 400mg, os sintomas são manchas na pele, os demais exames são todos negativos, anti RO,LA, DNA,SM, e todos os outro. Minha pergunta é será que algum dia vou poder ficar sem medicamento??? Essa quantia de cortisona pode acarretar muitos efeitos colaterais ??? e o requinol??? Por favor me responda!
DR PEDRO PINHEIRO,MINHA IRMÃ FEZ FAN COM RESULTADO-1/80 POSITIVO,CITOPLASMA PONTILHADO RETICULAR TITULO1/320, ELA ESTÁ DESESPERADA, E EU NÃO CONSEGUI MARCAR NENHUM MÉDICO PARA ESCLARECER , COM URGENCIA. ELA TEM DOR NAS JUNTAS DAS MAOS Á NOITE, ESTA CHORANDO E DEPRESSIVA, ELA TEM 38 ANOS, ISTO É MUITO PERIGOSO, JÁ É UM SINTOMA DE LUPÚS? OU PODE SER OUTRA DOENÇA AUTO IMUNE?NÃO SEI O QUE FAZER PARA AJUDA´-LÁ! LAURA
boa noite gostaria de saber quando no exama do fator anti nuclear(hep2) o resultado e reagente no nucleo e o nucleolo 1:160
Dr. o fan de minha filha deu núcleo,reagente,placa metafásica cromossômica,reagente e fan título,nuclear pontilhado fino denso maior 1/640, o que isso quer dizer, e como devo proceder,pois preciso saber o que ela tem.
meu fator e 1:80 pontilhado fino e sinto dores grandes articulações.
tem tres anos que apresentei alguns suntomas e fan positivo porem ate hj os medicos nao fecharam meu diagnostico, peço a Deus que nao seja nada de grave!
A Talassemia sugere uma doença auto-imune?
meu exame:
núcleo - reagente padrão pontilhado fino denso até 1/160
núcleolo - não reagente
placa metafásica cromossômica : REAGENTE,padrão pontilhado fino denso até 1/160
CITOPLASMA: NÃO REAGENTE
APARELHO MITÓTICO: NÃO REAGENTE
O QUE QUER DIZER?
É verdade que para idosos o resultado do FAN pode ter outros significados do que uma pessoa jovem?
doutor fiz um exame de fan em meu filho de 6 anos e o resultado deu nucleo 1\ 320 padrão nuclear pontilhado fino denso nucleolo não reativo citoplasma não reativo aparelho mitotico não reativo placa metafasica cromossomica reativa o que significa
muito obrigado drt p/ me responder !
.meu exame deu nucleolo reagente titolo 160 padrao nucleolar homogenero nucleo nao reagente citoplasma nao reagente aparehlomitotico nao reagente placas metafasica cromossomica nao reagente qual seria esse resultado
Olá fiz o exame FAN eo resultado foi esse. Gostaria se podessem me ajudar se tenho ou não lupus.1:640
Resultado:
nuclear - reagente 1:640
padrão- nuclear pontilhado denso fino
nucleolar - não reagente
citoplasmatico- não regante
aparelho mitotico- não reagente
Placa cromossomica metafasica - reagente (1:640)
DNA Nativo (auto-anticorpos ANTI) - reagente
Por favaor, tenho urgencia em saber, pois não me sinto bem. Agradeço dez de agora, fiquem com Deus.
Excelente informação
Dr., é possível o diagnóstico de artrite reumatóide, talvez uma tireoidite hashimoto, com uma pequena alteração no exame de sangue p/ r.d.w, no caso um pouco acima do normal e um resultado não-reativo p/ FAN?
Obrigada.
- Se Quando peguei o Resultado dos exames e estava assim ..
Nucleo ..... : Não reagente
Nucleolo .... : Não Reagente
Citoplasma.... : Não reagente
Aparelho mitotico ..... : Não reagente
Placa Metafasia Cromossomica .... : não reagente
Val.De Ref.: Amostra não Reativa
OBS: Triagem realizada com soro diluido a 1/80
Para LE valorizar titulos = ou >160
Falsos negativos terapia imunossupresora ou uso
corticóide.
( ***) Padronização de Resultado confrme o II consenso
Brasileiro de FAN HEp-2.
- O que isso quer Dizer ?
essa materia foi muito importante para mim. e me tirou muitas duvida obrigado.
sou dayse,o resultado dos mes exames foram assim; , nucleo;reagente nucleolo; negativo citoplasma;negativo aparelho mitotico ; negativo placa metafasica cromossomica ;negativo conclusaõ; padrao nuclear pontilhado fino titulo;1;80
oi, sou regina,gostaria de saber,pois fiz uma artroscopia no joelho direito a 1 ano e 11 meses,estava com falta de liquido no joelho,acumulo de gordura em volta dos sinitros,sinistros,perfeitos, e ossos da rotula quebradiços,o medico decidiu , apenas lixa-los, e nao por pinos,pois estava com 36 , me achou muito nova,pois disse que senao teria que mexer apos 5 anos,eu paguei 3 mil reais na epoca.porem as dores voltaram,.troquei de medico , em busca de novos recursos.o medico exigiu novos exames realizei, e estou aguardando vaga para ser consultada pelo sus. e estou com o resultado ultrassom feito no joelho ; tendao do quadriceps femural com forma , contornos e dimensoes normais, bolsa suprapatelar egograficamente normal, tendao patelar com forma ,contonos e dimensoes normais,corno anterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual( triangular) homogeneo e egogenico, corno posterior dos meniscos lateral e medial de forma habitual(triangular)homogeneos e egogenicos.id: ausencia de alteraçoes egografics evidentes., quero saber o que significa isso?? , porem, o medico pediu tb um rx da bacia, pois estou com dores que pega da cintura e descem plo quadril,principalmente na perna esquerda,dores fortes,queimam,com febrite,que me deixam com ate os labios trincados,e a cintura sta aapresentando uma diferença de um lado do outro.ele diz que possivelmente seja uma artrite aguda.por favor me esclarecem o que é uma artrite aguda? tem cura? minha tia tem 76 anos e ja fez esta cirurgia no joelho e depois teve que raspar o quadril,estou muito ansiosa, com dores,so consigo dormir 4 horas na noite eainda picado,devido a estas dores,se estou em pe,deitada,sentada doi,e nao tenho conseguido trabalhar e nem fazer serviço de casa,obrigada pela atençao.morgana59@live.co.za.
Bastante esclarecedor. Valeu!
Fiz uma biópcia e o resultado foi esclerose dermica leve, tem como retirar essa mancha da minha pele, mesmo tem esse diagnótico?
Dr tenho lupos eristemico,meu filho tem 3anos e 10 meses reclama muito de dor nas pernas fiz todos os exames e não deu nada.me veio a lembrança de que quando tinha 2anos tive reumatismo no tornozelo a Pediatra pediu o exame fan e due nucleo 1/160 pontilhado fino denso,placa metafasica reativo o resto deu negativo pode ser lupos tambem?
doutor sou jeanine estou fazendo exames de sangue pra descobrir o ke tenho;quando saio no sol minha pele fica toda vermelha com manchas ke ficam igual quando abelha pica ,elas doem,coçam.e se tiver algum machucado no corpo e pegar sol ele fica pior e maior.caso for possivel deixe sua opiniao nesse email viveravida223@hotmail.com.obrigada
Dr.boa tarde meu nome e cristina,sou da cidade de varzea paulista sp,meu exame deusomente
nucleo;reagente eu tenho lupus? deixe por favor a resposta criselelogcl.11@email.com.
grata cristina
eu fiz o meu exame fan e no resultado deu placa metafasica cromossomica reativo o que é isso
o que significa nucleo reagente
nucleolo negativo
citoplasma negativo
aparelho mitotico negativo
placa metafasica cromossomica reagente
por favor, poderia me dizer se isto é considerado lupus possitivo?
olá drt,a cada dia ki passa aparece alguma coisa,fan positivoá 1 ano,nucleo reagente,padrão,fino-pontilhado e centromérico,dor nos 2 ombros,2 joelho,pulsos e cotovelos dor nas juntas dos dedos mão,2 pernas doem juntas,o medico disse ki e DMTCsó ki ele ñ sabe qual,deu trombose no braço direito,manchas nos 2 rins,tenho alergia ao sol e as vzs fico com a testa nariz e queixo vermelho,enjoo,tva tomando PLAQUINOL400mg,p\ 3 mes,e agora vou tomar AZATIOPRINA 50mg e predmisona 20 mg,tenho medo de tomar estes remedios,mas as dores são demais,o nome dado de DMTC é pk ñ se sabe ao certo ki doença é, por favor me de uma dica....
Estou com mtas dores articulares... o reumatologistas me pediu 04 exames: FAN -> REAGENTE 1/80, anteriormente tinha dado 1/1280; Anti-SM -> REAGENTE; Anti DNA Nativo -> REAGENTE; Anticorpos Anti - SS-A (RO) -> NEGATIVO.
Ele informou que tenho Artrite reumática não LUPUS, pois o SS-A deu negativo, fiquei muito feliz, porque estava com isso na cabeça e estava bem preocupada, pelo que li, Artrite é bem menos grave... mas depois de algumas pesquisadas, em todos os lugares que leio, esse exame que deu negativo não é fator determinante dessa patologia, já os outros dois (Anti-SM e Anti DNA Nativo), são mais específicos.
Gostaria de uma opinião sobre o que devo fazer, procurar outro medico? ou isto está correto e o fato de ter dado Negativo o Anti - SS-A (RO) é determinante para dizer que não tenho LUPUS?
Como devo proceder?
No aguardo!
Agradeço desde já.
doutor fiz o exame fan deu positivo, citoplasmático pontilhado reticulado , estou preocupada o senhor poderia me falar algo sobre esse resultado, pois minha consulta com o reumatologista será somente dia 19
Super importante esse blog! Nós que passamos por uma série problemas em hospitais, precisarmos mesmo de um desse porte para nos mantermos atualizados. Parabésns e muito obrigada por tudo
Boa tarde, por favor, caso tenha disponibilidade me dê sua opinião diagnóstica a respeito desse caso clínico:
Paciente relata rubor nas regiões infratemporal, zigomática e nasal, preservando região oral. Esse rubor surgiu recentemente, após o término de uma cirurgia de implantes dentários. Esse rubor, segundo relata a paciente, é associado sobretudo ao frio e ao estresse.
Aos exames complementares solicitados evidenciou-se:
FAN (HEP-2)
Soro
Núcleo: Reagente
Nucléolo, citoplasma e aparelho mitótico: negativo
Placa mitótica: Reagente
Método: imunofluorescência indireta em células HEp-2
Obs.: Padrão Nuclear pontilhado centromérico
Título 1:320
Qual suas hipóteses diagnósticas?
Obrigada pela ajuda!
MEU EXAME DE FAN DEU NUCLEO REAGENTE, NUCLEOLO NEGATIVO, CITOPLASMA NEGATIVO, APARELHO MITOTICO NEGATIVO, PLACA METAFAS. CROMOSSOMICA NEGATIVO E PADRAO NUCLEAR PONTILHADO FINO - 1.80 TENHO REUMATISMO?
Dr. Pedro, primeiramente gostaria de lhe parabenizar pelo excelente trabalho feito na internet! Recentemente fiz um ecocardiograma de rotina que acusou leve espessamento dos folhetos da valva mitral e aórtica, com lesão mitro-aórtica (insuficiência mitral e aórtica leves). A médica mandou eu procurar um Reumatologista. Os exames solicitados por este último foram: VHS (1 hr = 17mm; 2 hr = 43mm). ASLO (resultado < 200 unid. Todd). Prova do Latex (Fator Reumatoide) = não reagente. Reação de Waaler Rose = não reagente. O exame Fator Anti-Nuclear (HEP2) foi o seguinte:
nucleo: reagente
nucleolo: negativo
citoplasma: negativo
aparelho mitotico: negativo
placa metafasica cromossomica: reagente
conclusao: padrão nuclear pontilhado fino denso
título 1:640
Dr. Pedro, com esses exames o reumatologista me receitou Benzetacil de 21 em 21 dias.
Dr. Pedro, gostaria da sua ajuda para interpretar esses dados. Não tenho nenhum tipo de queixa de saúde. Será que essa lesão no coração é devida à febre reumática? Há algum tipo de tratamento alternativo à benzetacil? Estou apavorado de ter que tomar essa injeção. Obrigado Dr. Pedro.
olá fis o exame fan e deu reagente para núcleo,padrão fino ,centrométrico e pontilhado em 1:180 o médico reumatologista dis não saber pois isto não é comum,o fator reumatóide deu <40 mas eu estou a 5 meses sem saber oki eu tenho ecom miuta dor no corpo e sem trata mento a não ser remedios como ,paco ,ibuprofeno e musculare, me dem uma dica por favor ?
recebi meus exames e deu nucléolo reagente e em baixo ta
titulo 320
padrão nucleolar homogêneo
tou muito preocupada com esse resultado queria saber uma resposta o mas rapido possivel
Muito obrigada, foi muito esclarecedor, que Deus te abençoe.
Olá dr!
Tenho uma duvida... Tive 3 abortos retidos e meu medico pediu o FAN e deu:
Nucleo:reagente:1/1280, nucleolo: nao reagente, citoplasma: nao reagente, ap mitotico : nao reagent, placa metafasica: reagente. Padaro nuclear pontilhado fino denso.
Junto com esses exames pediu crossmatch q seu negativo, anticoagulante lupico deu negativo, anti cardiolipina deu negativo,..
Esse Fan elevado pode ter contribuído para a perda desses bebes ou nao quer dizer nada disso?
Aguardo... Obrigada, Patricia
Olá dr!
Tenho uma duvida... Tive 3 abortos retidos e meu medico pediu o FAN e deu:
Nucleo:reagente:1/1280, nucleolo: nao reagente, citoplasma: nao reagente, ap mitotico : nao reagent, placa metafasica: reagente. Padaro nuclear pontilhado fino denso.
Junto com esses exames pediu crossmatch q seu negativo, anticoagulante lupico deu negativo, anti cardiolipina deu negativo,..
Esse Fan elevado pode ter contribuído para a perda desses bebes ou nao quer dizer nada disso?
Aguardo... Obrigada, Patricia
Bom dia!!
gostaria de saber se o exame anti dna 30,70Elia IU/ml é resultado para lupus.
Moramos em Salvador, minha filha tem 12 anos e é portadora de síndrome de down, com diagnóstico de impulsividade leve. Um neurologista passou risperidona e depois amplictil... ela teve rejeição a medicação, depois disse vem tendo reações terriveis, a neuropediatra pediu exames fator autinuclear- fan, HEp2... nucléolo reagente. Eu queria saber o que a medicação risperidona e amplictil tem a ver com esse resultado de exame... qual as sequelas. Obrigado, doutor. lucia.suarez7@gmail.com
Também tomo plaquinol 400mg., faço tratamento com reumatologista desde 1998, tive trombose venosa, 03 abortos e recentemente embolia pulmonar, problemas nos rins e figado. O diagnostico é S.A.F da família do lupus. Além do plaquinol tomo Marevan (anticoagulante). Como vc. tem problema a 1 ano, melhor cuidar bem para não piorar. Boa sorte!
schirley silva estou com secura de saliva e dos olhos, atualmente não tomo nenhum remédio para suposta sindrome de sjogren ,meu último exame deu aparelho mitotico reagente tipo ponte intercelular, titulo 1:160 e os outros negativos.tomo razapina 30 mg um por noite há mais de dois anos, este medicamento pode interferir no resultado do FAN ou das gamaglobulinas. Essa última deu resultado 26 no gama.Outra dúvida é a ceratite tem remédio ou só os lubrificantes resolvem?
Agradeço desde já os esclarecimentos
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Boa Tarde, eu tive que fazer duas curetagem, entao resolvi investigar o que poderia esta acontecendo, fiz varios exames,e um deles deu o Beta 2 glicoproteina anticorpo igm com 44,30 Uml e o fator Anti-Nuclear reagente padrao nuclear pontilhado pontos isolados titulo 1.320, gostaria de saber se essas alteracoes tema haver com as perdas que eu tive e o que significa.
Obrigada
Paula
FIZ EXAME FAN (HEP2)
resultado: NUCLEO-REAGENTE E APARELHO MITÓRIO REAGENTE
GOSTARIA DE SABER O QUE EU TENHO JA QUE O MÉDICO NAO ME FALOU SÓ
ME ENCAMINHOU PARA ESPECIALISTA EM REUMATISMO......
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