ENDOCARDITE BACTERIANA – Sintomas, Causas e Tratamento

A endocardite é uma infecção que surge nas válvulas cardíacas e pode ser fatal se não for tratada a tempo.

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endocardite

Endocardite é o nome que damos à inflamação das estruturas internas do coração, principalmente das válvulas cardíacas. Se for causada por um agente infeccioso, chamamos de endocardite infecciosa; se o agente infeccioso for uma bactéria, o nome mais correto é endocardite bacteriana.

A endocardite surge habitualmente quando uma bactéria que está circulando na corrente sanguínea se aloja em uma das válvulas cardíacas, multiplicando-se e formando o que chamamos de vegetação valvar. A vegetação das válvulas é um emaranhado de bactérias, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, fibrinas e restos celulares, que é capaz de destruir a própria válvula e impedir o normal funcionamento do coração.

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Neste texto vamos abordar as causas, os sintomas e o tratamento da endocardite infecciosa.

Gravidade da endocardite bacteriana

Se não for reconhecida e tratada a tempo, a endocardite infecciosa costuma destruir a válvula cardíaca acometida, levando o paciente a um quadro de insuficiência cardíaca aguda e grave (leia: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA – CAUSAS E SINTOMAS). O coração não consegue funcionar adequadamente se uma das suas válvulas encontra-se destruída.

Porém, além da insuficiência cardíaca, que por si só pode levar o paciente ao óbito, a endocardite também pode causar outras graves complicações, tais como:

AVC, embolia pulmonar ou isquemia dos membros: coágulos de sangue misturados com vegetações podem se desprender da válvula e viajar até os pulmões, cérebro ou qualquer outra região do corpo, causando trombose à distância (leia: EMBOLIA PULMONAR e ENTENDA O AVC – ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL). Esses pedaços de vegetação que se soltam são chamados de êmbolo séptico.

Glomerulonefrite ou infarto renal: nos rins, além do infarto renal pela embolização da vegetação, a endocardite infecciosa também pode provocar um quadro de glomerulonefrite (leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE?), que pode evoluir com insuficiência renal aguda e necessidade de hemodiálise (leia: ENTENDA A INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA).

Endocardite

Portanto, já deu para perceber a potencial gravidade da endocardite, não sendo de se estranhar que essa infecção tenha uma mortalidade próxima de 30% (quase um em cada três pacientes com infecção das válvulas cardíacas evoluem para o óbito).

As endocardites infecciosas causadas pela bactéria Staphylococcus aureus são mais graves e mais agudas, enquanto as endocardites causadas pela família das bactérias Streptococcus e Enterococos são mais subagudas (quadro mais arrastado) e têm taxa de mortalidade menor.

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Como surge a endocardite?

Nosso sangue é habitualmente estéril, ou seja, não contém germes circulantes. Quando bactérias alcançam a corrente sanguínea, dizemos que o paciente tem uma bacteremia.

A bacteremia é um evento essencial para o surgimento da endocardite. Este é um dos motivos pelo qual não se deve atrasar o tratamento de infecções, sejam elas dentárias, na pele ou em qualquer outro ponto do corpo. Quanto mais tempo uma infecção existir, maior será o risco destes germes alcançarem a circulação sanguínea. Uma vez no sangue, as bactérias podem se deslocar para qualquer ponto do organismo, incluindo as válvulas cardíacas.

A bacteremia é um fator necessário para que ocorra a endocardite. Porém, nem toda bactéria que circula no sangue se aloja no coração. Outros fatores colaboram para o risco de adesão dos agentes infecciosos às válvulas cardíacas. São eles:

a) Administração de drogas intravenosas

Nos hospitais toda administração de substâncias por via intravenosa (IV) é feita seguindo rígidos padrões de higiene, exatamente para evitar que bactérias sejam lançadas diretamente na circulação sanguínea.

Esse cuidado raramente ocorre em usuários de drogas intravenosas, como cocaína e heroína. Além da pouca higiene na hora da administração, essas substâncias não são estéreis. O resultado final é a administração de quantidades elevadas de bactérias diretamente na circulação sanguínea. Quanto maior for o número de bactérias circulantes, maior é o risco de endocardite.

Normalmente, a endocardite em usuários de drogas IV é causada pela bactéria Staphylococcus aureus.

b) Doença valvar prévia

Pacientes com lesões das válvulas cardíacas, sejam adquiridas ou congênitas (de nascença), também são um grupo de alto risco.

Em geral, pacientes com lesões das válvulas cardíacas provocadas por quadro anterior de febre reumática são aqueles com maior risco (leia: FEBRE REUMÁTICA | Sintomas e tratamento). Porém, outros alterações valvulares, tais como estenose aórtica ou mitral, defeitos congênitos, como tetralogia de Fallot, coarctação de aorta ou defeitos no septo ventricular também são importantes fatores de risco.

Até o prolapso da válvula mitral, se acompanhado de insuficiência mitral, pode ser um fator de risco para endocardite (leia: PROLAPSO DA VÁLVULA MITRAL).

c) Válvulas cardíacas artificiais

Todo paciente com uma válvula cardíaca artificial está sob maior risco de desenvolver endocardite. As bactérias têm maior facilidade em aderir a produtos artificiais do que às válvulas nativas. O risco é consideravelmente maior no primeiro ano após a troca das válvulas.

d) Endocardite de Libman-Sacks

A endocardite de Libman-Sacks é uma tipo raro de endocardite, de origem não infecciosa, isto é, que não causada por nenhum germe, que surge nos pacientes com uma doença chamada lúpus eritematoso sistêmico (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO | Sintomas e tratamento).

Sintomas da endocardite bacteriana

O quadro clínico da endocardite bacteriana é muito variável, podendo o paciente apresentar desde sepse grave e insuficiência cardíaca aguda, até quadros mais arrastados de febre de origem obscura, como nos casos das endocardites subagudas.

Os sintomas mais comuns da endocardite são febre e calafrios. Na endocardite subaguda, outros sintomas inespecíficos são comuns, como falta de ar, cansaço, perda do apetite, dores pelo corpo, suores noturnos, etc.

Nos quadros graves de endocardite aguda, a febre e os calafrios são intensos e o paciente rapidamente evoluiu com sinais de insuficiência cardíaca, com intensa falta de ar, incapacidade de ficar deitado e edemas nas pernas.

A história clínica, que nos ajuda a identificar os fatores de risco, associado a um quadro de febre sem causa aparente, calafrios, queda do estado geral, surgimento de sopro cardíaco (leia: SOPRO NO CORAÇÃO | Causas, sintomas e tratamento) e sinais de embolização periférica, costumam sugerir o diagnóstico de endocardite.

Diagnóstico da endocardite bacteriana

O diagnóstico é geralmente confirmado através do ecocardiograma, que é um exame capaz de identificar a presença de vegetações em uma das válvulas do coração. O ecocardiograma habitual, chamado de transtorácico, pode ser usado inicialmente, mas ele não é melhor método para o diagnóstico da endocardite. Algumas vegetações menores podem passar despercebidas nesta forma. O exame mais indicado é ecocardiograma transesofágico, que é feito por via endoscópica. Esta é a modalidade de ecocardiograma que apresenta as melhores imagens das válvulas do coração.

O tipo de bactéria que está provocando a endocardite é diagnosticado através da hemocultura, que é um exame de sangue que identifica a presença de bactérias circulando na corrente sanguínea.

Tratamento da endocardite

O tratamento da endocardite é feito obrigatoriamente com antibiótico por via venosa, que devem ser administrados por, no mínimo, quatro semanas. A escolha do antibiótico adequado depende do tipo de bactéria que está alojada nas válvulas.

Nos casos mais graves, quando há destruição da válvula cardíaca pela infecção, uma cirurgia de troca valvar é necessária, com implantação de uma válvula artificial.

Profilaxia da endocardite

Nos indivíduos sob alto risco de desenvolver endocardite, como explicado mais acima, é indicado o uso profilático de antibióticos antes de procedimentos que possam predispor a bacteremias.

Em geral, indica-se um dose única de 2 gramas de amoxicilina ou 500 mg de azitromicina 1 hora antes de procedimentos dentários ou respiratórios.

Segundo o mais recente guideline da American Heart Association, atualizado em 2007, apenas os seguintes pacientes devem fazer profilaxia:

– Portadores de válvulas artificiais.
– Pacientes com história prévia de endocardite.
– Doença valvar em transplantados cardíacos.
– Pacientes com doenças cardíacas congênitas.

Nem todos os fatores de risco são graves o suficiente para se indicar profilaxia. Prolapso de válvula mitral, mesmo com sinais de regurgitação, e lesões simples das válvulas, como estenoses e regurgitações, por exemplo, não são indicações para uso de antibiótico profilático.

Quais são os procedimentos de risco?

– Procedimentos dentários com manipulação de gengiva, mucosa oral ou região periapical dos dentes.
– Procedimentos respiratórios que envolvam incisão ou biópsia, como broncoscopia com biópsia, remoção de amígdalas ou adenoides.

Procedimentos gástricos e urinários, como endoscopia, colonoscopia, colocação de cateteres duplo J, biópsia ou cirurgia de próstata não são procedimentos de risco para endocardite.

Sexo anal é fator de risco para endocardite?

Não, sexo anal não provoca endocardite. Isso é apenas um dos muitos mitos espalhados pela Internet. Não há nenhum estudo científico que tenha comprovado qualquer relação direta entre qualquer tipo de sexo e a endocardite.

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120 Comentários

  1. Tulio Santos Costa Diz

    Eu ainda não consigo entender a questão do sexo anal não poder trazer, mesmo que seja em pequeno risco, uma porcentagem para o desenvolvimento de uma endocardite bacteriana. Quando eu fui ler o artigo de FISSURAS aqui no site http://www.mdsaude.com/2012/04/fissura.html#prettyPhoto Um dos motivos das fissuras na região anal eram causadas através do ato sexual anal. Se existe uma fissura na região anal e através dessas fissuras, temos contato com a corrente sanguínea onde as bactérias do trato digestivo podem entrar na mesma, teríamos ai uma chance de causar a endocardite já que todo o sangue passa pelo coração e se o sistema imunológico não combater essa infecção teria sim a possibilidade de causar uma endocardite como diz no trecho desse post “Nosso sangue é habitualmente estéril, ou seja, não contém germes circulantes. Quando bactérias alcançam a corrente sanguínea, dizemos que o paciente tem uma bacteremia.

    A bacteremia é um evento essencial para o surgimento da endocardite”. por favor me tire essa dúvida, pois também sou da área da saúde e um dos meus trabalhos é sobre o risco da prática do sexo anal, porém não consigo achar nada a respeito sobre o sexo anal e a endocardite, contudo, se formos pela logica, teríamos sim uma possibilidade de bactérias do trato digestivo colonizarem o coaração entrando na corrente sanguínea através das fissuras causadas por conta do sexo anal.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Dois pontos precisam ser esclarecidos. O primeiro é que a medicina deve ser baseada em evidências. Por mais que você consiga imaginar um mecanismo fisiopatológico que faça sentido, a verdade é que, na prática, não existem evidências que pessoas que praticam sexo anal estão mais sujeitas à endocardite. Na verdade, nem pessoas com fissura que não praticam sexo anal têm risco aumentado. Por isso você não consegue encontrar nada a respeito. Fatos são mais importantes que hipóteses.

      O segundo ponto é que pequenas bacteremias ocorrem a toda hora em nosso corpo, até quando você escova os dentes. Se pequenas fissuras anais fossem um importante fator de risco para endocardite, qualquer ferida ou escoriação na pele ou na gengiva também seriam, até porque bactérias presentes na pele e na boca, tais como como estafilococos e estreptococos, são muito mais propensas a causar endocardite do que a maioria das enterobactérias.

      Para haver risco de endocardite é preciso haver lesão prévia da válvula cardíaca e/ou uma bacteremia realmente relevante. Pequenas feridas não levam ao sangue quantidades relevantes de bactérias.

      1. Persefone Metin2 Diz

        Obrigado doutor, esclareceu bastante. Obrigado !

  2. Diego Torezani Diz

    Olá Dr. Pedro!

    Tenho uma dúvida, fiz cirurgia de coartação da aorta, meu último procedimento foi aos 7 anos e sempre fui acompanhado e nunca ocorreu nenhum problema, nunca tomei remédios, mas quando fiz 18 anos fui recomendado sempre que fazer algum procedimento de incisão ou profilaxia devo tomar antibiótico, minha dúvida é em relação as tatuagens, tenho muito interesse, hoje tenho 28 anos e quero fazer uma tatuagem e gostaria se teria consequências por fazê-la?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Atualmente, as principais sociedades de cardiologia do mundo não indicam profilaxia para endocardite para quem vai fazer tatuagem.

  3. Bruno Diz

    Olá! Ótimas informações que você tem postado , tenho(ou tive, ñ sei o termo) endocardite e gostaria de saber se posso praticar academia ou tem alguma restrição?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Depende. Se você não ficou com sequela cardíaca alguma, a princípio, não teria problema. De qualquer forma, o ideal é ter uma avaliação cardiológica antes de iniciar a prática de exercícios.

  4. Ricardo Diz

    Quem tem problemas de sopro no coração pode fazer tatuagem sem tomar antibiotico antes?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Pode.

  5. Romulo Diz

    E quanto ao que é dito neste vídeo? tem como esclarecer, por favor?

    Link editado pelo autor

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Isso não tem nenhuma base científica. Retirei o link do seu comentário pra não ajudar a divulgar esse tipo de pseudo-medicina.

  6. Ana Lucia Maschietto Costa Diz

    Muito obrigada pelas respostas.

  7. Ana Lucia Maschietto Costa Diz

    Que condições levariam bactérias Enterococcus faecalis a se instalarem no coração?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Geralmente ocorre em válvulas artificiais. Infecção urinária, cirurgias abdominais, neoplasia gastrointestinal, sepse, cateter vascular entre outros são fatores de risco.

  8. Ana Lucia Maschietto Costa Diz

    Infecção urinária junto com dengue facilitaria às bactérias a chegada ao sangue e coração?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      As bactérias que provocam infecção urinária, como a E.coli, não costumam causar endocardite.

  9. Ana Lucia Maschietto Costa Diz

    Gostaria de saber se periodontite/piorreia podem levar a uma endocardite?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Pode.

  10. Fernando Sampaio Diz

    Prezado Dr. Thiago,

    Em 2010, fiz a colocação de um stent no coração na artéria DA. 3 meses depois, em outra área da mesma artéria, verificou-se uma obstrução que me levou a cirurgia de colocação de uma ponte mamária. Pergunto: é necessário fazer profilaxia com antiobiótico toda vez que for realizar procedimento odontológico que cause sangramento (tratamento de canal, pequenas cirurgias na gengiva, retirada de tártaro que leve ao sangramento) ?

  11. Thiago Amorim Diz

    Quero saber qual é a dieta correta para quem esta com Endocardite? Quais são os alimentos recomendados e os que não podem ser consumidos?

  12. Cida Akane Tendo Diz

    olá Dr. existe ligação entre a endocardite e o AVC? A endocardite pode deixar sequelas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      A endocardite pode provocar um AVC se houver o que chamamos de embolo séptico, que é quando um pedaço da vegetação que estava na válvula se desprende e viaja pela corrente sanguínea até o cérebro.

  13. jussra tavares Diz

    boa noite dr. tenho uma amiga que faleceu dia 28/02/14,ela foi internada com sintoma de virose,reclamava de ddores nas pernas e muita canseira,febre,tudo que comia ela vomitava,ficou internada por 7 dias passou por 4 medicos e ninguem descobriu o que ela tinha primeiro seu rim parou depois infeccao no pulmao,hemorragia falaram ate de alguma bacteria até que ela veio a obito.poderia ser essa bacteria endocardite?

  14. Leslye Diz

    Minha pergunta é simples: Quais são as possíveis alteraçoes laboratoriais de um hemograma que indicam ou nao um quadro de endocardite?
    Obrigada!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      O hemograma não serve para diagnóstico de endocardite. A única coisa que ele mostra é um aumento no número de leucócitos, mas isso ocorre em qualquer infecção bacteriana.

  15. Matheus Diz

    Isso é uma doença que requer mais divulgação. Meu Pai veio a óbtito devido a Endocardite. Ele teve choque séptico, endocardite aguda valva mitral. Ele havia operado da troca de valvula duas vezes e a última já havia dois anos. Derrepente ele ficou muito ruim e já ficou internado. Ele começou a fazer um tratamento que segundo a médica, demoraria em torno de 6 semanas. Ele emagreceu muito, e não comia. Ele começou a ter delirios e seu quadro foi piorando. A médica me disse que a medicação só estava piorando o quadro dele. Eu pergunto, como isso? Derrepente ele começou a vomitar sangue e levaram ele para UTI. Isso era 04:30h da manhã. Quando foi as 17:10h ele faleceu. Foi muito triste. É uma perda recente. Ele morreu dia 21/10/2013. Estamos muito abalado. Acho que deveriamos divulgar mais essa doença, já que ela tem uma taxa de mortalidade alta.

  16. thlute Diz

    pode uma pessoa ter operado de civ há 23 anos atrás, tomar azitromicina?

  17. Li Do Diz

    Boa tarde, Doutor. Supondo que os 120 pacientes aidéticos estivessem mesmo com essa doença, no vídeo citado e criticado por você, qual seria a razão para tal coincidência, se esse dado não for absurdo, claro?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Essa estatística tem que ser comprovada antes. Como a pessoa do vídeo não tem a menor credibilidade, não posso opinar sobre dados que ela diz ter. Quem disse que são reais? A questão é simples, se ela acha que há relação entre sexo anal e endocardite, basta ela levantar todos os dados que diz ter e escrever um artigo científico para análise e publicação. Seria um grande artigo, com chance de publicação em grandes revistas internacionais, pois ninguém nunca descreveu esta relação antes. Se não o fez, é porque sabe que isso não é real. Em ciência é assim: se você diz ter uma informação que mais ninguém conhece, você escreve um trabalho científico, apresenta seus dados em congresso (e não no Youtube), publica o artigo em revista científica e recebe os louros pela descoberta.

      1. Li Do Diz

        Obrigado pela elucidação, Doutor. Abraço

  18. andrezza de souza coelho Diz

    dr. é possível que uma infecção urinária possa evoluir para um quadro de sepsemia, com endocardite e AVC bacteriano?

    obrigada

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Possível é, mas é pouco comum, pois as bactérias que causam infecção urinária não costumam causar endocardite.

  19. Gabriela Diz

    doutor tem um vídeo na internet onde uma professora explica que o sexo anal (mesmo feito com preservativo) pode levar a ter endocardite. essa afirmação é verdadeira??
    ana.

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Não, já vi esse vídeo. Pseudociência. Não há um único estudo científico que relacione uma coisa à outra.

  20. Daniel Carneiro Diz

    Gostaria de saber se tem conhecimento de alguma relação entre endocardite e sexo anal, como mencionado na palestra apresentada no link?

    grato

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Nenhuma relação. Como esta tem sido uma pergunta frequente, já atualizei o texto com esta informação.

  21. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

    Habitualmente a endocardite é tratada com antibióticos por via intravenosa, por isso o paciente costuma ficar internado por boa parte do tempo.

  22. tatiana_muniz Diz

    Qual o tipo de procedimento a ser tomado, existe algum tratamento que precise de internação?

  23. tatiana_muniz Diz

    Meu marido tem endocardite bacteriana, gostaria de saber quais os cuidados que ele deve ter em relação á esforço fisico e alimentação?

  24. tatiana_muniz Diz

    Boa tarde Dr, meu marido descobriu em setembro que está com endocardite bacteriana, e está fazendo uso de antibiótico via oral, no qual vai usar por 6 meses e após isso terá que se submeter á quimio ou radioterapia ( o médico ainda não definiu) , este tratamento está correto? Ele tem muita dor e dormencia no peito, dores de cabeça e falta de ar, qual é o grau da doença dele?

      1. tatiana_muniz Diz

        Qual o tipo de procedimento a ser tomado, existe algum tratamento que precise de internação?

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

          Habitualmente a endocardite é tratada com antibióticos por via intravenosa, por isso o paciente costuma ficar internado por boa parte do tempo.

  25. Jaque Diz

    OI boa tarde, meu filho operou o coraçõa aos 6 meses de vida, nasceu com T4 fallot, agora esta com 9 anos, tenho muito medo da endocardite, mas fico na dúvida, se ele cai e se machuca devo dar antibiótico? ou se o cachorro da uma mordida devo dar antibiótico? ou so dar nas situções de risco sitadas acimas?
    Obrigada,
    Jaqueline

    1. zerlaine Diz

      oi meu filho tambem jaque vamos nos falar por favor???

  26. Jaque Diz

    OI boa tarde, meu filho operou o coraçõa aos 6 meses de vida, nasceu com T4 fallot, agora esta com 9 anos, tenho muito medo da endocardite, mas fico na dúvida, se ele cai e se machuca devo dar antibiótico? ou se o cachorro da uma mordida devo dar antibiótico? ou so dar nas situções de risco sitadas acimas?
    Obrigada,
    Jaqueline

  27. Giane Doroti Diz

    meu marido era diabetico teve endocardite e desenvouveu o fungo candida ele fasia emodialise isto e possivel

  28. Castsantos Diz

    Dr boa tarde eu tenho 57anos passei por cirurgia de valvulas tomei muito antbioticos hoje depois de 10 meses eu tenho muito tonturas e nao consigo andar muito isto e devido aos antbioticos e que devo fazer

  29. Unknown Diz

    Vanessa Primo 17/ 09/2012
    No dia 7/08/2012 tive meus bebes (um casal) eles nasceram prematuros de 28semanas e5dias e na data de hoje(17/09/2012 depois de 40 dias de uti neonatal) foi descoberto que o meu menino esta com uma infeccao por conta de um cateter central… ele ja esta com medicacao e eu gostaria de saber os riscos e conseguencia desta infeccao em prematuro ele pesa 1490 grs e recebe 20 ml de 2em 2 horas… desde a obrigada

  30. Luciana Diz

    Fiz um canal e não tomei antibiótico. Tenho prolapso com regurgitação. será que estou com endocardite? fui ao cardiologista e ele passou exames para saber o estado da minha valvula mitral, mas estou sem dormir depois de descobrir que ter uma infecção era tão grave pra quem tem prolapso. =(((

  31. Lipesantos1915 Diz

    Muito bom o contéudo, tirei minhas duvidadas e fui bem no trabalho da escola.

  32. Lipesantos1915 Diz

    Muito bom o contéudo, tirei minhas duvidadas e fui bem no trabalho da escola.

  33. Alessandra Diz

    boa tarde Dr.sou alessandra e estou desesperada minha irma tem 33 anos e em 2010 fez ciruurgia de valvula mitral e hoje com um pouco meno de 02 anos foi diagnosticado um quadro de ENDORCADITE com uma vegetaçao bastante elevada.Logo ficou internada e acredito que sera intervençao cirurgica, por isso gostaria que vc fosse bastante claro se preferir mande algo p/e-mail,

  34. Navizioli Diz

    Dr…boa noite estou nervosa… A 15 dias extrai um dente, e nao tomei nenhum antibiotico, alguns dias depois comecei a sentir uns calafrios mas minha temperatra nao passou de 37… Descobri recentemente em um ecocardiograma que tenho refluxo minimo tricuspide…sera q posso ter contraido a endocardite…obrigada agradecoa atencao se puder me responder serei muito grata…

  35. Navizioli Diz

    Dr…boa noite estou nervosa… A 15 dias extrai um dente, e nao tomei nenhum antibiotico, alguns dias depois comecei a sentir uns calafrios mas minha temperatra nao passou de 37… Descobri recentemente em um ecocardiograma que tenho refluxo minimo tricuspide…sera q posso ter contraido a endocardite…obrigada agradecoa atencao se puder me responder serei muito grata…

  36. Carla Sousa Diz

    Boa tarde,
    Minha mãe de 57 anos foi diagnosticada semana passada com endocardite, os sintomas começaram a aparecer em 1 semana e foram exatamento iguais aos que constam no blog.
    Além da endocardite, ela apresenta quadro de pneumonia e alguma lesão renal pequena,ela está internada na UTI e a 4 dias começou tratamento com antibioticos, pois a valvula ainda não estava distruída.
    Minha dúvida é que se ainda depois de iniciado o tratamento a válvula pode se distruir? Pois o médico comentou que ela é gorda e com esses outros problemas provavelmente ela não resistiria a cirurgia.
    Ele disse que os mesmos antibioticos irão tratar a pneumonia, confere?
    Pela sua experiencia, existe mesmo chances de recuperação?

    Obrigado
    Carla Sousa

  37. Leandro Diz

    Boa noite Doutor,

    é o seguinte, estou co algumas pedras nos rins, e estava tomando antibiotico, tenho PVM com regurgitação minima. Tenho sentido uma falta de ar e as vezes um cansaço. Fiz dois hemogramas, o primeiro tudo alterado devido a alguma infecção e o segundo estava tudo normal, apenas o Monócitos estava em 10% (ref de 1% a 10% que vi que pode ser sinal de recuperação de infecção), minha duvida é a seguinte, em uma Endocardite, o exame de sangue sofreria bastante alterações? (o cansaço acredito que possa ser reação ao antibiótico). Meus dentes, esses dias caiu uma restauração porém não fui ao dentista, e sangrou um pouco, com um sangramento simples na boca é possível contrair esse problema? Ou apenas se contrai a procedimentos dentários como um tratamento de canal ou uma extração. E ótimo site, parabéns. p.s. terminei hoje o uso do antibiótico: CLORIDRATO DE CIPROFLOXACINO.

  38. danilo Diz

    Dr tenho prolapso valvula mitra com regurgitação, gostaria de fazer uam tatuagem preciso tomar antibioticos antes.

  39. Izabel Diz

    Oi tenho calculo renal coloquei um duplo j e depois de tres meses troquei ai começou o meu sofrimento venho tendo dores de cabeça constante aceleração dos batimentos cardiacos parece que meu coração bate no corpo inteiro pulso acelerado, fadiga, sensação de desmaio, o que pode ser me ajude. meu email irene28@live.com

  40. Eidi Rodrigues Diz

    com  18 anos fui vitima de menigite por estafilocos + endocardite em válvula mitral, em em um folheto já em uso de oxacilina realizei tc de abdome na admissão que evidenciou 2 imagens sugestivas de abcesso esplêncio, sendo submetido a esplenoctomia.15 dias depois fui submetido a troca valvar mitral, sendo observado 74 min .continuei internado na enfermaria de doenças orovalvar por mais 6 semanas com uso de oxicilina(do considerado a data da cirurgia ). 

             tudo por causa de uma bactéria até então desconhecida por mim, muito violenta com grande poder de destruição no nosso frágil corpo.

  41. Andressa Diz

    Dr. tenho apenas um rim descobri isso recentemente, meu fluxo de de urina é baixo, meus exames  deram todos normais mas retenho liquido que medico devo procurar?  
    e
    Andressa Gabriel      

  42. Frslage Diz

    Meu marido foi internado duas vezes (internado no momento) com febre, sudorese, dores em todo o corpo, principalmente no abdomem e peito, com exames de sangue de lipase, amilase, transaminases e lactato desidrogenase aumentadas. Os médicos suspeitam de ENDOCARDITE. Enquanto ele está internado não apresenta sintomas, mas quando volta para vida “normal”, e pratica esportes logo vem todos sintomas novamente.Tem possibilidade de ser mesmo Endocardite?

  43. david Diz

    olá, estou para fazer uma endoscopia digestiva alta, tenho o prolapso da válvula mitral é necessário fazer uma profilaxia antes do exame ? obrigado

  44. david Diz

    olá, estou para fazer uma endoscopia digestiva alta, tenho o prolapso da válvula mitral é necessário fazer uma profilaxia antes do exame ? obrigado

  45. Eidi Rodrigues Diz

    com  18 anos fui vitima de menigite por estafilocos + endocardite em válvula mitral, em em um folheto já em uso de oxacilina realizei tc de abdome na admissão que evidenciou 2 imagens sugestivas de abcesso esplêncio, sendo submetido a esplenoctomia.15 dias depois fui submetido a troca valvar mitral, sendo observado 74 min .continuei internado na enfermaria de doenças orovalvar por mais 6 semanas com uso de oxicilina(do considerado a data da cirurgia ). 

             tudo por causa de uma bactéria até então desconhecida por mim, muito violenta com grande poder de destruição no nosso frágil corpo.

  46. Elaine Diz

    Após 3 semanas de tratamento da endocardia ainda é normal o paciente apresentar febre?

  47. Elaine Diz

    Após 3 semanas de tratamento da endocardia ainda é normal o paciente apresentar febre?

  48. Luciana Diz

    Olá Doutor. Fui diagnosticada com endocardite e prolapso de válvula mitral, e gostaria de saber se essas doenças são impedimentos para ser doadora de rim. Obrigada Luciana

  49. Luciana Diz

    Fiz um canal e não tomei antibiótico. Tenho prolapso com regurgitação. será que estou com endocardite? fui ao cardiologista e ele passou exames para saber o estado da minha valvula mitral, mas estou sem dormir depois de descobrir que ter uma infecção era tão grave pra quem tem prolapso. =(((

  50. Marcos Diz

    apreciei o assunto entendi melhor e vou procurar meu medico para buscar qualidade de vida pois tenho profilaxia de endocardite aguda apneia e sindrome das pernas inquietas acordo com fortes dores de cabeça extressado e tem tido dificuldades com a memoria. obrigado

  51. Frslage Diz

    Dr, meu marido teve vários quadros de febre, sudorese, dor em todo o corpo que nem podíamos tocar nele, dor abdominal e dor ao se alimentar. Teve exames de lipase e amilase aumentados e transaminases tbm. Esta internado há várias semanas e os médicos ainda não deram um diagnóstico preciso. Sugerem que pode ser uma endocardite. Observação, é a segunda internação dele, pois enquanto está de repouso não sente nada, quando volta às atividades normais incluindo esportes, começa novamente todos os sintomas.

  52. Sergiocurci Diz

    sergio curci

    Dr. meu pai esta com 82 anos de idade deu entrada no Hospital Unimed na cidade de Franca SP, estava com 39 graus de febre, dor no abdômen, com dificuldades de urinar, dor em todas as partes do corpo, não podia nem tocar nele, estava delirando, e não foi constado rapidamente qual era o diagnostico do que ele tinha, o que mais ele deveria estar sentindo para que os médicos descobrissem o que ele tinha, hoje ele esta a uma semana na CTI, tratando de uma endocardite bacteriana, onde os médicos até já nos disse que dificilmente ele poderá se recuperar. Gostaria de saber por que os médicos demoraram tanto, para diagnosticar o caso dele, o que mais ele teria que estar sentindo.

  53. Sergiocurci Diz

    sergio curci

    Dr. meu pai esta com 82 anos de idade deu entrada no Hospital Unimed na cidade de Franca SP, estava com 39 graus de febre, dor no abdômen, com dificuldades de urinar, dor em todas as partes do corpo, não podia nem tocar nele, estava delirando, e não foi constado rapidamente qual era o diagnostico do que ele tinha, o que mais ele deveria estar sentindo para que os médicos descobrissem o que ele tinha, hoje ele esta a uma semana na CTI, tratando de uma endocardite bacteriana, onde os médicos até já nos disse que dificilmente ele poderá se recuperar. Gostaria de saber por que os médicos demoraram tanto, para diagnosticar o caso dele, o que mais ele teria que estar sentindo.

  54. Irene28 Diz

    DR tenho uma calculo renal de 1,5cm alojado no ureter ja estou com duplo j onde ja foi trocado gostaria de saber quantas vezes pode ser trocado pq na minnha cidade nao se consegue um tratameo facil pela rede publica outra pergunta é estou acima do peso tomo Ass para uma alergia de causa ainda desconhecida no qual minha dermatologista esta investigando antes tomava predinizona mai como ficava muito inxada ela substituiu por ass gostaria de saber se tomando ass posso fazer LECO (Litotripsia extra corporea)

  55. Cleude Cristina Diz

     Olá Daniel ,
    sinto muito pela  morte de seu irmão Eduardo, eu sei como é dificíl perder alguém que se ama.Minha irmã teve endocardite, esteve internada do dia 07/02/12 ao dia 09/03/12, em 14/02 foi diagnosticada que estava com esa infecção, foi uma luta contra o tempo, minha irmã faz hemodiálise e todo cuidado foi necessário,pois o antibiótico é muito forte.Acabou formando um uma espécie de tumor na coluna que acabou por deixá-la paraplégica, agora ela está em casa , ainda não sabemos como nos adequar, estamos pedindo força para que DEUS continue a nos ajudar a seguir em frente, se para nós é difícil imagine para ela.Não te conheço mas com certeza DEUS na sua infinita misericórdia recebeu seu irmão com todo amor e confortará a todos vocês.
    Um grande abraço.
    Cleude.

  56. jorge luiz Diz

    Muito obrigado Dr., pelas informações., pois meu irmão encontra-se internado no HCA – RJ, e foi diagnosticado com Bactéria na veia do coração.

  57. jorge luiz Diz

    Muito obrigado Dr., pelas informações., pois meu irmão encontra-se internado no HCA – RJ, e foi diagnosticado com Bactéria na veia do coração.

  58. Anonymous Diz

    Lamentávelmente o grande cantor Pery Ribeiro veio a falecer semana passada por causa dessa doença.

  59. carol Diz

    eu sei exatamente pelo o que seu irmão passos, nao foi facil

  60. carol Diz

    eu sei exatamente pelo o que seu irmão passos, nao foi facil

  61. carol Diz

    parabens pela materia, eu tive endocardite que causou um  avc.
    foi muito dificil diagnosticar essa doença, passei 43 dias internada tratando mas graças a Deus sobrevivi (ainda com sequelas) pra estar aqui contando uma experiência vivida.

  62. carol Diz

    parabens pela materia, eu tive endocardite que causou um  avc.
    foi muito dificil diagnosticar essa doença, passei 43 dias internada tratando mas graças a Deus sobrevivi (ainda com sequelas) pra estar aqui contando uma experiência vivida.

  63. Gabifloresecia Diz

    Parabens Dr,Pedro,pena que eu  n tive  tempo para obter mais infor, sobre esta doen.Perdi meu,, filho de apenas,19 anos dia 24 de dezembro, ele tinha Atresia pulmonar com civ,pois operatorio.

  64. Andressamorales Diz

    OLA.
    estou precisando da ajuda de vocês novamente…
    Preciso saber se a pessoa que ja teve ou tem endocardite (falo assim pq não sei como me referir a essa doença pois é meu noivo que sofre com isso e faz dois anos que estamos juntos e percebi que ele tem “crises” ja teve duas vezes neses dois anos que estamos juntos) precisa fazer um “tratamento” com algum “medicamento” antes de fazer algum procedimento nos “dentes” tipo extrair, clareamento, implante, aprelho ortodontico, etc…????
    ???
    desde ja agradeço muito.
    abraços Andressa

  65. Eder Diz

    Luciana, meu pai teve endocardite e fez o tratamento e se recuperou, mas o tratamento dele foi de mais ou menos 90 dias internado tomando medicamento e depois fez a troca da válvula, estranho fazer tratamento somente de 3 a 4 semanas, seria bom verificar com o médico dela ou com outro especialista.

  66. Luciana de Souza Diz

    Olá 
    Minha mãe ficou no hospital 4 semanas em tratamento de endocardite, voltou no dia 03 / 02 /.
    Estamos preocupados porque ela sente muito cansaço e a cabeça ela diz que esta pesada, 
    Quando esta deitada se senti bem,preciso saber se é normal, aguardo resposta .
       Muito obrigada.

  67. DANIEL dataves@gmail.com Diz

    Olá
    Mu irmão Eduardo faleceu ontem 27/01/12, diagnosticado com endocardite infecciosa. Foi difícil para os médicos chegarem a esse diagnóstico, pois ele apresentava dores fortes nas costas, já não conseguia sentar na cama, suava muito, febre noturna, fez até ressonância da lombar e biopsia óssea, mas não deu nada. Pensávamos que era câncer ou leucemia. Fez hemodiálise, já no hospital quando constataram a endocardite. O quadro se agravou rapidamente desde quando entrou, dia 29/12 até ontem. Pra complicar, teve AVC bilateral. Se o trombo não fosse para o cérebro poderia ter ido para os pulmões. O sofrimento do meu irmão acabou. Isso é o que nos conforta. Acho que essa doença deveria ser mais divulgada.

  68. andressa Diz

    os medicamentos para tratamento da endocardite faz com que os dentes da pessoa fique amarelado e fracos ao ponto de quebrar?
    aguardo resposta.
    desde ja agradeço

  69. Elaine Diz

    Meu pai, tinha taquicardia e necessitou de um marcapasso, o mesmo foi trocado devido a infecção, depois foi diagnosticado endocardite, e ficou 80 dias nos hospital sendo medicado com novamin,micacina,rocefin entre outras mais infelizmente ele veio a obito por choque septico e insuficiencia renal aguda por uso das medicaçoes, gostaria que ele tivesse tido a chance de sobreviver a essa terrivel doença.

  70. Rogério Diz

    Dr. Pedro, gostaria de saber se a doença foliculite decalvante do couro cabeludo pode levar à uma endocardite ? Tenho muitas infecções purulentas no couro cabeludo das quais já fiz tratamento 4 vezes e em nenhuma vez houve melhora permanente, o problema volta depois de um ou dois meses quando se termina o tratamento, tomei minociclina por 90 dias, um comprimido por dia e passei uma solução com corticóide e antibiótico no couro cabeludo por mais tempo, esse tratamento fiz 2 vezes e não adiantou, usei um antibiótico chamado tetralysal por 84 dias, um comprimido por dia e passei betnovat capilar no couro cabeludo por um mes e também não adiantou nada.
    Obs: comecei ter esse problema no couro cabeludo depois de ter feito transplante capilar.

  71. Anonymous Diz

    Pena não ter lido tudo isso antes!
    Meu querido pai faleceu de endocardite.

  72. Tatiana Diz

    Muito bem explicativo esse site. Voces poderiam esclarecer algumas duvidas?
    Pra quem tem prolapso e refluxo mitral, no caso de uma dor de garganta que nao aparenta pus teria q usar um antibiotico para evitar uma endocardite? E todos os procedimentos q envolvem injecoes, puncoes tb teria q ser feita uma profilaxia?
    Li em outro site q deve se ter mais cuidado ao espremer espinhas e abcessos, e verdade?
    Obrigada

  73. Dr. Pedro Pinheiro Diz

    @Mariana
    Não, vegetação é uma coisa tecido é outra. Em inglês, as vegetações da endocardite tb se chamam “vegetations”

  74. Mariana Diz

    Dr,
    Por acaso “vegetações”, citadas no texto, são a tradução literal de “tissues”, significando tecidos?

  75. Leandra Diz

    Dr. Pedro, qual é o índice de mortalidade por endocardite? Poderia me ajudar?

  76. Dr. Pedro Pinheiro Diz

    @Ana
    Ter tido sopro quando criança não significa necessariamente que você tenha algum problema cardíaco. Porém, se você realmente tiver alguma lesão das válvulas do coração, não deveria usar piercing. Procure sem médico é veja a opinião dele.

  77. Anonymous Diz

    Doutor,eu fiz um piercing na lingua à quatro dias,li que posso ganhar isso e verdade? ja tive um sopro no coraçao em pequena e estou preocupada.Uso listerine 3 vezes ao dia.O que me aconselha a fazer para evitar ganhar endocardite?
    Obrigada aguardo resposta.
    Ass:Ana

  78. Dra. Renata Campos Diz

    @Christiane
    O melhor exame para endocardite é o ecocardiograma transesofágico e não o transtorácico.

    Mononucleose raramente causa doença no coração e, quando o faz, costuma ser uma miocardite transitória

  79. Anonymous Diz

    Ola. Desde q comecei a ficar doente em 2009 semprei achei muita explicacao no seu site. Vou fazer um resumo, em 2009 fui diagnosticada com um quadro de mononucleose p epstein barr q durou 6 meses. Apos isso nunca mais me senti bem, muito cansaço, dores no corpo, mal estar, certas coisas nao consigo nem descrever o q eu sintol. Desde a parte critica do epstein barr comecei a sentir palpitacoes, q foi ignorada pelos medicos q eu passei, apos isso sentia uma dor no peito terrivel a noite como se fosse algo atravessando meu peito, de dia ficava dolorido, tb foi ignorado pelos medicos. Agora tenho tido febre novamente a noite,com palpitacoe, as vezes sinto q vou desmaiar. Fui num cardio q suspeitou de endocardite, fez um eco e acusou prolapso da valva mitral com leve regurgitacao. Estou esperando os resultados dos exames do infecto. Um ecocardiograma é suficiente p riscar a endocardite? Pode ser que a doenca anterior tenha prejudicado meu coracao? Tenho um exame ergometrico p fazer,seria seguro?
    Obrigada
    Christiane

  80. cassiane Diz

    adorei sua explicação sobre endocardite ….faço tecnico em enfermagem
    e o senhor me ajudou muito..
    espero um dia tbm ser chamada de drª…
    obrigado.

  81. 20082012 Diz

    Olá, bom post. será poderia fazer um do mesmo género sobre a miopericardite ou a miocardite e pericardite em separado. Obrigado pela atenção.

  82. Dr. Pedro Pinheiro Diz

    MArco,
    Isso não tem nada a ver com endocardite.

    Isso realmente parece crises de ansiedade. Não é preciso vc ter algum estresse evidente na vida para isso surgir.

    Mesmo pessoas que acham que está tudo normal com a vida podem apresentar crises de ansiedade sem motivo aparente.

    Volte ao seu médico que é possível controlar o seus sintomas

  83. Marco Diz

    Olá Drs, Estou a informar-me mais sobre a endocardite porque acho que tenho alguns dos sintomas. A primeira vez foi ja há alguns meses e estava em estágio quando me sentia com o coração muito acelerado mas ao mesmo tempo cansado, chegava ao ponto de me sentir mal, parecendo que ia desmaiando. Fui ao médico e o Dr disse que era apenas stress pois sou ainda novo (23 anos), estava numa fase em que tinha muitos exames da faculdade e ao mesmo tempo estava em estágio. O Dr receitou-me uns medicamentos naturais e realmente passou. Mas ultimamente tem voltado a repetir-se e não há motivo nenhum para stress nesta altura. Será que poderá ser algo relacionado com o coração? Os sintomas são portanto, coração muito acelerado e batimentos fortes, principalmente durante a noite ao deitar, e uma ligeira dor ou impressão que começa no cotovelo e irradia-se até á mão e dedos.
    Aguardo atenciosamente a resposta;
    melhores cumprimentos
    Marco

  84. Dr. Pedro Pinheiro Diz

    Manuel,
    A endocardite é um complicação rara dos cânceres de cólon. Mas realmente podem ocorrem. Elas acontecem por um fenômeno chamado translocação bacteriana, onde, devido a lesões na parede do cólon pela neoplasia, bactérias do intestino conseguem alcançar a corrente sanguínea e viajar até o coração.

  85. Manuel Diz

    Drs, é verdade que quem tem câncer de intestino tem risco de ter endorcadite? pq?

    obrigado antecipadamente.