17 de outubro de 2013

CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas

A cirrose hepática é o resultado final de anos de agressões ao fígado, sendo caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por nódulos e tecido fibroso. No fundo, nada mais é do que a cicatrização do fígado; onde deveria haver tecido funcionante, há apenas fibrose (cicatriz). Conheça as causas e os sintomas da cirrose hepática.

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Como era de se esperar, quanto mais extensa for a cirrose, menor é o número de células saudáveis e maior é o grau de insuficiência hepática. Em última análise, a cirrose é um estado de falência do fígado, um órgão nobre sem o qual não conseguimos sobreviver.

Várias doenças podem levar a cirrose. Entre as mais comuns podemos citar:

a) Cirrose alcoólica

É uma causa prevenível de cirrose. O consumo diário e prolongado de álcool pode levar ao desenvolvimento de lesões hepáticas. Por mais que algumas pessoas achem pouco, 720 ml de cerveja ou 300 ml de vinho consumidos diariamente já são considerados fatores de risco para doenças do fígado, principalmente em mulheres.

Fígado com cirroseO consumo regular de álcool leva a esteatose hepática (fígado gorduroso), que pode evoluir para hepatite alcoólica, e por fim, para cirrose e falência hepática.

Para saber mais sobre os perigos do álcool, leia: EFEITOS DO ÁLCOOL E ALCOOLISMO

b) Hepatites virais

As hepatites virais crônicas, principalmente B e C, são causas comuns de lesão do fígado, podendo levar a cirrose após anos de doença ativa. Muitas vezes o paciente sequer desconfia ser portador de um dos vírus, só descobrindo muitos anos depois quando os sintomas da cirrose começam a se manifestar (leia: AS DIFERENÇAS ENTRE AS HEPATITES e ENTENDA A HEPATITE C)

c) Hepatite auto-imune

É uma doença auto-imune (leia: DOENÇA AUTO-IMUNE), onde os nosso organismo começa inapropriadamente a produzir anticorpos contra o próprio fígado, como se este fosse um ser invasor, um corpo estranho que não nos pertence.

d) Esteatose hepática não alcoólica

Não só o consumo regular de álcool, mas outros fatores também podem levar à um fígado gorduroso. A esteatose hepática pode evoluir para hepatite e posteriormente cirrose. As principais causas são obesidade, diabetes, uso crônico de corticóides (leia: PREDNISONA E CORTICÓIDES | Indicações e efeitos colaterais) e desnutrição

e) Cirrose biliar primária

Também um doença de origem autoimune onde há destruição das vias biliares e consequentemente do fígado.

f) Outras doenças

  • Hemocromatose
  • Doença de Wilson
  • Deficiência de alfa 1 antitripsina
  • Fibrose cística
  • Colangite esclerosante primária
  • Hepatite por drogas

Sintomas da Cirrose

Para um melhor entendimento, podemos dividir os sintomas da cirrose entre aqueles causados pela insuficiência hepática e aqueles causados pela hipertensão portal.

O que é a hipertensão portal?

Todo o sangue vindo das veias do sistema digestivo (estômago, intestinos, pâncreas…) e do baço, drenam em direção a uma única grande veia que desemboca no fígado. Essa é chamada de sistema porta ou veia porta.

Figado e veia porta

A existência do sistema porta garante que todas as substâncias absorvidas pelo trato gastrointestinal passem primeiro pelo fígado antes de caírem na circulação sistêmica, isto significa que tudo que é digerido é metabolizado pelo fígado antes de seguir para o resto do corpo.

O paciente cirrótico possuiu um fígado cheio de fibrose (cicatriz), o que em fases avançadas obstrui a chegada de sangue ao fígado. Quanto mais extensa for a cirrose, maior é a obstrução ao sangue que chega pela veia porta. Quando o sangue vindo dos órgãos abdominais encontra uma obstrução ao seu fluxo, a pressão na veia porta aumenta. Começa então um processo chamado de hipertensão portal.

O sangue quando encontra uma obstrução não fica parado esperando a mesma acabar. Ele precisa voltar para o coração de alguma maneira, e se à frente há uma obstrução, o único caminho é voltar por outras veias. A veia porta é bem calibrosa e suporta grandes fluxos de sangue. O mesmo não acontece com as veias do resto do sistema digestivo. Quando o sangue que deveria ser drenado pela veia porta, começa a retornar em grande quantidade por veias colaterais, surgem as varizes, que são dilatações anormais das veias.

Cirrose

Ascite e circulação colateral

Reparem na foto ao lado (clique para ampliar). Vejam a circulação colateral que foi desenvolvida. As veia abdominais que são finas e recebem normalmente um fluxo baixo de sangue, agora são obrigadas a drenar todo o sangue que deveria chegar ao fígado pela veia porta, que é bem calibrosa.

Essas veias dilatadas ocorrem também nos órgãos, principalmente no estômago, intestino e esôfago. Pode-se agora entender porque um dos sinais da cirrose é a presença de varizes de esôfago, estômago e intestino.

Pronto. Entendido a parte de cima, já podemos explicar os sintomas da cirrose causados pela hipertensão porta.

Sintomas da cirrose causados pela hipertensão portal

a) Anemia, plaquetopenia (plaquetas baixas) e leucopenia (leucócitos baixos)

O baço tem como uma de suas funções eliminar as células do sangue que já estão velhas. Cada vez que o sangue passa pelo baço, milhares de células são removidas para que haja espaço para a chegada de novas hemácias, plaquetas e leucócitos recém-produzidos. Na hipertensão portal, o sangue que deveria sair do baço para o fígado, fica congestionado e permanece mais tempo dentro do mesmo.

Como o sangue fica represado dentro do baço, este acaba por eliminar mais células do que seria necessário. Este fenômeno é chamado de hiperesplenismo (espleno = baço), que significa a sua função exagerada.

Anemia e plaquetopenia são muito comuns na cirrose (leia: SINTOMAS DA ANEMIA)

b) Esplenomegalia (aumento do baço)

O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva-o a aumentar de tamanho, ficando facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento de esplenomegalia. Muitas vezes a suspeita de cirrose surge quando ao exame físico detectamos um baço aumentado de tamanho.

C) Hemorragia digestiva

A presença de varizes no estômago e, principalmente, no esôfago é um fator de risco para hemorragias. Esses vasos não estão preparados par receber tamanho fluxo e pressão sanguínea, podendo romper-se espontaneamente.

As hemorragias digestivas das varizes de esôfago costumam ser dramáticas, com perdas maciças de sangue através de vômitos. O paciente vomita sangue vivo em grandes quantidades.

d) Ascite (leia: O QUE É UMA ASCITE?)

Repare na foto ao lado o tamanho do abdômen do paciente. Isto é a ascite, o acumulo de água dentro da cavidade abdominal. É causado pela hipertensão porta e pela falta de albumina no sangue (explico à frente) constituindo-se em um dos sinais mais comuns da cirrose. Pode haver acúmulos de mais de 10 litros de líquido ascítico dentro da cavidade peritonial.

Uma das complicações da ascite é a peritonite, causada quando este líquido dentro da barriga infecciona. Também é um caso grave que se não for identificado e tratado a tempo pode evoluir com sepse (leia: O QUE É SEPSE / SEPSIS E CHOQUE SÉPTICO ?).

Além do abdômen, pode haver acúmulo de líquidos nas pernas e no pulmão. (leia: INCHAÇOS E EDEMAS).

Os sinais e sintomas causados pela hipertensão porta costumam ser os responsáveis pelas emergências médicas nos pacientes cirróticos, principalmente a hemorragia digestiva e a peritonite.

Além da hipertensão porta, o doente com cirrose também apresenta sintomas pela falência de funcionamento do fígado em si.

Sintomas da cirrose causados pela insuficiência hepática

a) Encefalopatia hepática

O fígado é o órgão responsável pela metabolização de inúmeras substâncias tóxicas. Quando este para de funcionar, o acúmulo de toxinas leva a alterações no sistema nervoso, que variam desde pequenas alterações mentais, até sonolência, desorientação, coma e morte.

b) Icterícia (leia: ICTERÍCIA NO ADULTO E ICTERÍCIA NEONATAL)

O fígado insuficiente não consegue eliminar os sais biliares, que passam, então, a se acumular na corrente sanguínea. O tom amarelado da pele e dos olhos dos pacientes com doença do fígado ocorre pela deposição da bilirrubina nos mesmos.Icterícia

O excesso de bilirrubina no sangue é filtrado pelos rins, deixando a urina escura, em tom de mate ou Coca-Cola (leia: URINA COLORIDA ( VERDE, ROXA, LARANJA, AZUL…)).

A cor escura das fezes se dá pela presença de bilirrubina. Como não drenagem da mesma para os intestinos, as fazes começam a sair brancas. Portanto, urina escura e fezes claras são sinais de doença hepática.

c) Falta de proteínas (hipoalbuminemia)

O fígado é responsável pela produção de várias proteínas, entre elas a albumina. A falta de albumina causa edemas e ascite, além da desnutrição destes pacientes.

Outra proteína produzida no fígado é a vitamina K, relacionada a coagulação do sangue. Doentes com cirrose avançada apresentam distúrbios da coagulação que podem ser quantificadas por exames de sangue como TAP e INR (leia: CHECK-UP / EXAMES DE SANGUE)

É bom lembra que as plaquetas, que também participam da cascata de coagulação, podem estar diminuídas pelo hiperesplenismo.

Imaginem então a gravidade do quadro de um doente com problemas de coagulação, com plaquetas baixas e com suas varizes de esôfago sempre na iminência de se romperem. O paciente cirrótico quando sangra, o faz para valer, porque junta grandes quantidades de sangue associado a uma incapacidade de coagulá-lo para estancar a hemorragia.

d) Ginecomastia (leia: GINECOMASTIA MASCULINA (mama masculina))

O mau funcionamento do fígado também altera o balanço dos hormônios sexuais. O aumento do estrogênio leva ao aparecimento de mamas e perda de pêlos corporais nos pacientes masculinos.

e) Outros sintomas

Ainda existem vários outros sinais e sintomas relacionados a cirrose, entre eles:

– Câimbras (leia: TUDO SOBRE CÂIMBRAS).

Baqueteamento digital- Síndrome hepato-renal. É uma insuficiência renal aguda (leia: ENTENDA A INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA) que ocorre na cirrose avançada e geralmente indica um caso terminal. O paciente que desenvolve síndrome hepato-renal tem uma sobrevida muito curta e o único tratamento é o transplante hepático.

– Eritema palmar: palmas das mãos avermelhadas.

– Baqueteamento digital: unhas mais anguladas, dando o aspecto de baquetas aos dedos.

Alguns pacientes com cirrose podem apresentar um quadro de nefropatia por IgA, um doença renal causada pelo acúmulo de anticorpos nos rins (leia: DOENÇA DE BERGER | NEFROPATIA POR IgA | Tratamento e sintomas).

A cirrose em fases iniciais pode ser assintomática. Nas fases finais, a maioria dos sinais e sintomas descritos acima estão presentes.

A gravidade da cirrose é normalmente descrita pela escala de Child-Pugh, baseada em parâmetros clínicos e laboratoriais.

De acordo com esses resultados, os pacientes são classificados em 3 classes: A,B e C, sendo esta última a mais grave com mortalidade em 2 anos acima de 60%.

Existe também a classificação MELD, baseada na gravidade das análises de sangue.

Tanto o Child quanto o MELD são modos de se padronizar a gravidade da cirrose, servindo também como base para a lista de transplante hepático, que é até o momento o único tratamento efetivo para a cirrose.

"CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas", 5 de 5 baseado em 3 votos.
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  • Marcella Anazetti

    Dr. minha mãe foi diagnósticada ontem com cirrose, tá com ascite, levei no pronto socorro e fizeram paracentese mas não deu peritonite, o médico disse que está bem avançada e é de grau B…..em que especialista devo levá-la para tratamento? Ela tem 69 anos.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Hepatologista.

  • Arcelina Melo

    Dr. Meu pai tem cirrose e faz 2 semanas que ele ta com fortes crises de encefalopatia e não tem melhora e todo medico diz que não tem medicação especifica. Ele esta em fase terminal?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Encefalopatia hepática é um dos sinais de doença em estágio avançado.

  • Sarah

    Dr varizes no esofago tem cura?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem tratamento, sim. Mas o problema é que sem curar a cirrose, elas voltam.

  • cicera

    meu irmão tem diabetes .não quer cuidar ,ele tem 35 anos parece que quer morrer a barriga dele ta estranha brilha ele ta fazendo xixi sangue evacua sangue de vez em quando , estou preocupada acho que ele ta com cirose .sera ? doutor

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Diabetes não provoca cirrose. Se ele tiver cirrose é por outro motivo.

  • Vania

    Olá,meu pai hj foi diagnosticado com cirrose e varizes esofágicas,e qse todos os dias que ele evacua sai mto sangue,e devido a uma trombose ele está com um pequeno coágulo na cabeça,gostaria de saber sinceramente,qto tempo ele irá viver,por favor?!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Vânia, eu não tenho o dom da adivinhação. Impossível saber quanto tempo uma pessoa tem de vida sem nunca tê-la visto ou examinado. O que os médicos fazem é, após cuidadosa avaliação do quadro clínico, fornecer uma estimativa de sobrevida baseado em estatísticas publicadas em estudos clínicos com pacientes com a mesma doença e o mesmo grau de gravidade.

  • jaque

    gostaria de saber se essa doença pode ser contagiosa

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A cirrose não é contagiosa, mas a hepatite B ou C, que são causas comuns de cirrose, podem ser transmitidas pela via sexual ou através do sangue.

  • Paulo

    Dr Pedro além da cirrose a minha mãe tem anemia os valores estão a 5 em quanto o normal e 12 isso pode ser tudo derivado a cirrose??? Obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É provável que seja.

  • flavia

    dr.pedro uma pessoa que mora comigo tem cirrose,ultimamente tem uma tosse horrivel,essa tosse pode estar relacionada a varises no esofago.tenho medo dessa pessoa ter uma crise de sangramento.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tosse não costuma ser um sintoma de varizes do esôfago.

  • Andressa da Luz

    Doutor sou a andressa da luz irmã da vanessa da luz que te deixou uma das ultimas perguntas, meu pai teve o primeiro sangramento a um mes e pouco atras, antes disse nunca teve nemum sintoma que percebesse e em um mes ele adoeceu e faleceu devido a varizes no esofado e estomago. Doutor os medicos não disseram nada de tratamento de figado e cirurgia, ele morreu na UTI. Doutor é normal isso? em um mes o paciente apresentar o sintoma e morrer? antes disso nunca tinha notado nada diferente. faz uma semana que ele faleceu.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Cirrose é uma doença muito grave. Se ele já tinha varizes de esôfago, é porque provavelmente já estava doente há muito tempo. Hemorragia digestiva por rotura de varizes de esôfago é sinal de cirrose avançada.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Isso pode ser sinal de encefalopatia hepática.

  • camila

    Doutor meu padastro esta com cirrose hepática bem avançada mais de um dia pro outro ele surtou não responde nossas perguntas não consegue comer sozinho, isso é normal?

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Em certos casos um familiar pode doar, sim. Tem que conversar com o hepatologista para saber se no caso dele há essa possibilidade.

  • vanessa da luz

    doutor meu pai esta num estado avançado de cirrose é provavel que o unico tratamento seria o transplante, nesse caso alguem da familia poderia doar uma parte do figado para ele (pergunto pelo fato do figado poder se regenerar) ou ele só pode receber um figado inteiro???

    • sarah

      Boa tarde doutor.
      Meu pai tem cirrose hepática, e já entrou em coma 2 vezes, ontem ele saiu da uti e posou a noite inteira com diarréia com sangue.
      Isso eh um estado terminal?

      • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

        De longe é difícil opinar, mas o que você descreve parece ser uma doença avançada.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Tem tratamento com ligadura elástica. É feito pela endoscopia.
    Há também cirurgias mais complexas, mas a questão é ver se o seu tem indicação para tal.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    O SUS faz transplante hepático. Tem que saber qual é o hospital mais próximo da sua região. Os médicos dele com certeza sabem disso. A questão é que nem todos os pacientes podem ser candidatos ao transplante. Depende das condições clínicas.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pouco provável. Não evolui tão rápido assim.

    • luciane

      fiquei muito aliviada obrigada….mas vou me cuidar mais na alimentaçao

  • luciane

    ola tenho 31 anos tirei minha vesicula com 17 anos e nao tenho cuidado 100% na alimentaçao fim do ano passado tv muitas dores no figado e no meio desse ano descobri q tenho esteatose hepatica grau 2 , me deram uma dieta restrita mas nao tenho conseguido acompanhar a risca e meus olhos essa semana estao com uma faixa amarela clara sera q em 6 meses posso estar com começo de cirrose ?

  • Vanessa

    doutor o que fazer para parar os sangramentos de varizes no esofago e estomago? tem cirurgia pra isso? meu pai ja teve 3 sangramentos em menos de 30 dias e vomitou muito sangue, tem cirurgia pra tirar essas varizes Doutor?

  • Paulo

    Dr Pedro pode me informar onde da para fazer esse transplante?? E quanto tempo demora??obrigado

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Só com transplante hepático.

  • Andreína Abreu

    Boa tarde, Ex. Sr. Doutor Pedro,
    Antes demais obrigado pelo artigo em que fez me perceber detalhadamente o que é sepsis e as consequencias de uma Cirrose hepatica. Realmente nós perguntamos muitas vezes como um orgao tao pequenino como o figado pode destruir uma vida … Mas sim é la que tudo começa ;) Meu pai faleceu a 10/09/2013, com a visicula perfurada operaram de emergencia, e tudo fizeram ao seu alcance. Quando foi diagnosticado uma sepsis generalizada, a minha vida parou no hospital, quando vi que ele podia não acordar. Os tres dias passaram e com toda uma vasta quantidade de antibioticos, aconteceu uma maravilha meu pai acordou, tentou mexer se e a cor dele ate passou de amarelada para cor normal. Foi o melhor momento da minha vida quando me disseram para tar atenta pois ja na UTI, era um quadro grave. Foi ai que os dias passaram e de falência dos rins , passou para falência dos intestinos, e o sangue foi drenando. Isto tudo para vos alertar e dizer que não morremos de Sepsis, morremos sim quando após esta infecção os orgãos ja nao se apresentavam saudaveis, e este conjunto de insuficiencias como renais hepaticas leva a morte. Estejam mais atentos, a cor de pele, cor de olhos, fraquesa tudo isso se for atempado tem cura. Mas fomos tarde demais! perdi o meu heroi. Obrigado ao Dr. pelo artigo que fez me aceitar e perceber a complexidade da nossa saude. Bem haja e muito sucesso futuramente..

  • Paulo

    Dr Pedro tenho a minha mãe no hospital com uma cirrose !! Eu queria muito saber o que posso fazer para ajudar !! A cirrose tem cura??

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    De longe é difícil opinar, mas baseado apenas no que você conta, é provável que seja cirrose. E a situação parece ser grave. Ele já tem sinais de doença avançada.

  • Andressa da Luz

    Dr Pedro meu pai tem varizes no estomago e esôfago, recentemente teve duas hemorragia em menos de 15 dias com vômitos de sangue puro, ele esta amarelo, barriga inchada. Tem tratamento? é cirrose? e se for ele tem pouco tempo de vida?

  • Ana Claudia Gussonato

    Dr Pedro meu sogro morreu e ele morava sozinho e bebia muito. Na casa havia muito sangue ele pode ter morrido de cirrose? A policia falou a principio que seria um infarto mas com tanto sangue pela casa?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Infarto não causa hemorragia. O paciente com cirrose pode ter varizes de esôfago, que podem se romper espontaneamente e provocar vultuosos sangramentos.

  • claudia

    dr.pedro bom dia,uma pergunta rapido,porque a pessoa com cirrose tem um halito tão podre.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Pelo cúmulo de toxinas no corpo. Ocorre geralmente nos pacientes com hipertensão portal.

  • regis santana

    Boa noite,sou etilista há dez anos,após um recente abuso de alcool,surgiram alguns sintomas como fezes claras e urina escura,mas logo passou.Fiz exame TGO 199 ,TGP 1OO GAMA GT 39 .Pode ser cirrose?

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Há lesão do fígado, se já é cirrose eu não tenho como dizer com tão poucos dados.

  • claudiangela

    dr.pedro quero lhe parabenizar pelo otimo trabalho que o senhor tem feito,pela humildade de responder a todos mesmo sendo discreto ,adorei seu artigo falando sobre cirrose.eu cometei sobre meu esposo que pelo visto eu nem preciso ser medico para entender o provavel,uma pessoa que bebe a 30 anos cachaça,agora esta vendo os efeitos de uma doença grave onde poderia ter evitado.o sofrimento fica pra toda familia porque amamos muito ele,mas vejo como ele esta debilitado,palido,barriga grande e diarreia e manchas escuras pelo corpo,me preocupa o inchaço nas pernas e braços.dr.o que devo fazer se ele e uma pessoa dificil de aceitar ir ao medico.como faço para amenizar a doença dele.obrigado.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Sem tratamento adequado é impossível amenizar o problema. A tendência é piorar cada vez mais. Cirrose é uma doença muito grave.

  • http://pedrolucascosmo2 anonimo

    dr.pedro ele se recusa ir ao medico,tem uma doença degenerativa da visao,o que me assusta e a palidez no corpo,parece que nao tem sangue nenhum,a barriga grande e algumas manchas na sua perna e braço.isso pode ser sintoma de cirrose.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Pode.

  • http://pedrolucascosmo2 anonimo

    dr,pedro meu esposo ta fraco treme muito,barriga grande e emagrecimento rapido,a 30 anos ele
    bebe alcool,ele pode estar com cirrose.me responda por favor.

    .

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Pode.

  • Patricia pereira

    Bom o meu pai sei que não terá muito tempo de vida , o caso dele e cirrose hepática,com edemas,feridas graves em membros superiores e inferiores,com desnutrição,já se vai para a segunda crise.Se ele tomar todos os medicamentos,certinhos ele terá uma chance de prolongar alguns anos de vida?Mas o pior que ele melhora dos ferimentos e edemas mas depois volta a se embreagar da mesma forma.

    • Pedro Pinheiro

      Depende do grau de destruição do fígado. Se a cirrose estiver muito avançada, mesmo com todo o tratamento, a expectativa de vida, sem transplante, não costuma ser de muitos anos.

  • Allene

    Meu avô está com cirrose hepática causada pelo consumo excessivo de álcool, ele tem 60 anos e os medicos consideram o seu caso gravíssimo. Está hospitalizado e nao bebe mais. Gostaria de saber se existe tratamento pra pessoas idosas? O transplante pode ser realizado? O SUS realiza transplantes? MUito grata!!

  • Rosangela Souza

    Na cirrose avançada,o que acontece se a pessoa continua bebendo ? Qual é a probabilidade de vida ? O nariz sangrando já é alguma complicação ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se há cirrose e o paciente contínua bebendo, ele irá morrer mais rápido. Sangramentos podem ser sinal de doença avançada.

  • Rosangela Souza

    Dr. Pedro,uma pessoa com confirmação de cirrose,hipertensão portal e varizes de esôfago,considera-se qual grau dá doença ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É cirrose avançada.

  • marta

    kd as respostas?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Marta, leia as regras do site, por favor.

  • tamires

    Bom dia Dr.!
    meu pai é um alcoolatra, e faz mais de tres dias que ele esta evacuando sangue vivo, ele diz que quando da vontade de ir ao banheiro ele nao consegue defecar somente sai sangue, e muito sangue, nao esta se alimentando direito, so bebe. isto pode ser cirrose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode, e se está com hemorragia, ele precisa ser visto por um médico o mais rápido possível.

  • Vanessa Rossi

    Olá Dr. Meu pai tem cirrose alcoólica, a 3 meses teve varizes no esofágo,agora está com muitas dores no corpo,nas articulacões tem alguma coisa haver?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode ter.

  • cristina palácio

    meu pai tem cirrose hepatica já em estado terminal, só quero uma orientação de como devo agir, pois ele esteve internado e agora esta em casa comigo, a qual quer momento ele pode vir a obito,mas como saber se isto ja esta acontecendo? ele tem vomitado sangui vivo.muito obrigada. se posivel queria que a resposta foce em viada pra meu e-mail.

  • Celma Viana Freitas

    Dr.Pedro, gostei das suas informações sobre o assunto da cirrose hepática e outros, pois o meu pai morreu no dia 12/03/2013, com insulficiência respriratória e cirrose, só que não entendi, pois quando jovem submeteu á cirurgia da mesma, e quando agora aos 81 anos, ela apareceu com sintomas gravíssimo.Suspeitei dos remédio fortes que havia tomado para o quadro de protáta, no qual ele ficou internado com hiperplasia prostática. Pergunto á você essa minha supeita procede? queria uma resposta, para aquietar o meu coração de filha, e não mais ficar leiga no assunto para quando surgir perguntas? Celma/ Manaus

  • Celma Viana Freitas

    Dr.Pedro, gostei das suas informações sobre o assunto da cirrose hepática e outros, pois o meu pai morreu no dia 12/03/2013, com insulficiência respriratória e cirrose, só que não entendi, pois quando jovem submeteu á cirurgia da mesma, e quando agora aos 81 anos, ela apareceu com sintomas gravíssimo.Suspeitei dos remédio fortes que havia tomado para o quadro de protáta, no qual ele ficou internado com hiperplasia prostática. Pergunto á você essa minha supeita procede? queria uma resposta, para aquietar o meu coração de filha, e não mais ficar leiga no assunto para quando surgir perguntas? Celma/ Manaus

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não me parece o mais provável.

  • claudia

    a minha mae apresenta-se com esplenomegalia homogenea o que exatactamente ccoo doença e as causas ?

  • Fernando

    Dr. Efectuei uma ecografia abdominal e foi-me diagonisticado Cirrose Hepatica Avancada, o que terei de fazer?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Procurar um hepatologista.

  • JOÃO EDUARDO TOMÁS

    tenho cirrose e estou em tratamento constante no hospital, mas ha uma situação que me encomoda muito é comichao no corpo que não me deixa sossegar normalmente, é mesmo uma grande irritação e não sei que creme ei-de por o medicamento que ei-de tomar para me aleviar esta situação.
    Muito obrigtado pela vosstenção.

  • http://www.facebook.com/vera.burim.1 Vera Burim

    dr.meu pai fez 2 safenas e 1 mamaria, depois de 5 meses deu derrame pleural,ja fez 3 punções e o medico nefrologista diz que vai controlando assim mesmo….umdia melhor, outro pior pois com 84 anos não tem o q se fazer..mas acho q isso não justifica,pois ele não dorme bem…não anda,pois sente muito cansaço..e essa agua na pleura vai ficar até quando? é impossivel não haver um jeito p eliminar essa agua…..pois antes da cirurgia ele era totalmente saudavel….. o q faço…estou muito preocupada. grata, Vera

  • http://www.facebook.com/marines.barnabesilva Marines Barnabe Silva

    estou esperando minha reposta.

  • http://profile.yahoo.com/SBT2Z4IRMPUDI2NL75SQL6FRZE carmelucia

    MEU Irmâo está com cirrose jái num estagio grave, barriga grande, pernas escuras, e não para de beber e fumar, agora teve uma crise de vômitos de cor verde; e que a família pode fazer, ele é uma pessoa difícil de lidar
    Grata Carmen Brasĺia

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se ele não parar de beber não tem jeito.

  • http://twitter.com/vregis19 vera regis

    bom dia ! Dr meu marido tem esteatose hepatica e todos os dia bebe umas 6 cerveja nos finais de semana ele bebe 12 por dia ..se ele continuar bebendo assim a esteatose pode evoluir p/ uma cirrose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, há risco.

  • Aneide

    Obrigada por estes esclarecimentos, os mesmos clarearam e me animaram mais.
    Minha dúvida é quanto sonolência e moleza no corpo, são comuns ao portador de cirrose hepática alcóolica com 76 anos de idade?  

  • Luzia-candida

    Dr. o meu irmão está na UTI há
    8 dias, ele é portador de hepatite C e cirrose hepática, sei que o caso ´e gravíssimo, porém estamos com esperança, o que está me preoculpando mais é as perdas de sangue nasais,febre e diarréia.Será que não tem como conseguir parar essas emorragias?
    E ele pode ter uma chance?

    Luzia Candida

  • Celso

    Doutor, minha esposa, tem caibras cosntates na perna, nao é na panturrilha, mas sim em cima da perna, o que poderia ser e como evitar estas caimbras., ela come banana , mas nao resolve

  • Jonahtaslbt

    ola fiz exames de rotina e solicite um TGP / TGP como resultado obtive os seguintes parametros
    AST 269/37Gº e ALT 651/37Gº
    os valores de referencia de ambos são respectivamente 40/49
    fiz uso de medicamentos altamente tóxicos. isso pode ter interferido nesses resultados ou indicam serios problemas no meu figado!!

  • Rosangela Diácono Medina

    Adorei as informções obtidas aqui, e gostaria de saber se o problema de pedra na vesícula ( se não operar) pode evoluir para um quadro de cirrose, sem apresentar primeiro um quadro de hepatite.
    Obrigada e parabéns pelo blog!

  • marcio

    eu estou cirrotico e gostoria de seber se os spider com tempo desaparessem?
    marcio bueno-brasilia/DF

  • Gildeenn G de Amarante Araujo

    Olá Dr meu sogro está com cirrose epatica, os medicamentos que ele toma que é o furosemida e o espirinolactona, e não está urinanado muito e a barriga dele esta enxendo muito rá pido , DR eu não suporto quando vejo ele naquela cituação ,qual dica o senhor pode mim da.
    minha mãe teve este problema e grças a DEUS foi curada.

  • Luzia dos santos

    o meu namorado retirou mais de 50% do figado numa cirurgia. Ele bebia muito e comprometeu o orgao.Só que ele fez um ano de operado mais consome diariamente cerv eja sem alcool e cerveja preta eu já falei a ele que e perigoso maisa ele acha que não.Se possivel me responda

  • marcio

    eu estou cirrotico e gostoria de seber se os spider com tempo desaparessem?
    marcio bueno-brasilia/DF

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Geralmente não.

  • Tassia Moraes

    Olá, Dr gostaria de tirar uma dúvi: Meu pai toma cintoneurim em excesso, umas 3 caixas por mês, gostaria de saber os riscos exatos para está informando a ele com mais precisaõ, pois falo e ele não me ouve!!
    guardo respostas.

    Obrigada

  • Katia

    Olá, Dr Pedro gostaria de saber se há alguma evidência científica na melhora do quadro inflamatório do paciente cirrotico com uso de suplemento de ômega3?

  • Fran

    Olá.
    Dr. Estou com Minha mãe com Cirrose nivel C, o ultimo médico que a levamos disse que tem uma média de vida de 2 a 6 meses, porem estamos procurando outras opiniões outros auxilios, gostaria de sua opinião a cirrose neste nivel pode ter cura?
    Ela ja passou por 4 retiradas de liquido do pulmao, e 2 na barriga, hoje a barriga dela esta extremanente inchada, ela emagreceu muito esta so pelo osso e barriga, a situacao esta bem complicada e ja nao sei mais onde recorrer.

  • Catia-

    oi descobri que meu figado está inchado,já passei com o médico mas ela me deixou com muitas duvidas tenho dores fortes nas costa e na minha barriga,e ela está crescento tenho medo sera que vou precisar operar?

  • alexandra carla carvalho

    dr estou preocupada com meu esposo,poi ele tem hepatite c e cirrose hepatica ele sente muitas dor abdominal,e so passa essa dor qdo interna e toma soro com remedio,esses dias ele ficou amarelo e ficou 12 dias internado e ainda esta amarelo
    o q devo fazer a hepatite e f4 o q devemos fazer
    obrigado.

  • Bruniel

    Dr. eu tenho baqueteamento digital :(
    mas não tenho,nenhum problema pulmonar ou cardiaca
    ja fiz todos exames e não consto nada
    eu queria saber se existe cura para baqueteamento digital ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se realmente não é provocado por doenças, não tem porque falar em cura. A gente cura doenças, o que vc tem é apenas uma variação anatômica.

  • Micheli

    Dr. Boa noite,
    recebi o resultado de alguns exames que fiz, nunca havia feito, e no resultado constou gama gt 143 u/l, gostaria de saber o que significa. Por favor.

  • marilene

    Bom dia! tenho um amigo que esta ascítico devido a bebida,foi internado a 4 meses e a dois  veio pra casa,melhorou um pouco a aparência,mas ainda esta ascítico,porém tem bebido cerveja aos fins de semana.Isso pode agravar o quadro dele? 

  • Katyrrs

    Dr. Boa noite,
    meu marido aos 14 anos teve hepatite, foi curado, hoje aos 40 anos o consumo de álcool é grande, ele parou de fumar há 1 més e meio e de beber a uma semana, pois se sentiu mal, tendo dores na barriga com cólicas fortes, e oscilação de apetite acabou engordando 10 kilos em 1 mês,  a barriga aumentou de tamanho, ele sente muita sede,  tendo necessidade de tomar algo, suco, chá,  vitaminas coisa que nunca tomou coisa não estava habituado a tomar,ele esta pálido e com olheiras e seu apetite sexual diminuiu muito, ja implorei para ir ao medico, mas não consigo convence-lo, fico com receio de ser hepatite ou cirrose , quanto tempo demora para obter os sintomas de cirrose e hepatite??  e quais são os sintomas??

  • Adriane

    Caramba, vitamina K é uma proteína doutor?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não, vitaminas não são proteínas.

  • Vanessa

    Dr. meu marido está com o TGC 1220 e o normal é 63, o medico falou que ele está com sirrose, mais disse que ele não tem epatite, isso é possível? ou primeiro vem a hepatite e depois a sirrose, neste caso podemos ter relação sexual sem preservativo? pois gostaríamos de ter um filho.

  • alexandra carla carvalho

    dr estou preocupada com meu esposo,poi ele tem hepatite c e cirrose hepatica ele sente muitas dor abdominal,e so passa essa dor qdo interna e toma soro com remedio,esses dias ele ficou amarelo e ficou 12 dias internado e ainda esta amarelo
    o q devo fazer a hepatite e f4 o q devemos fazer
    obrigado.

    • Stel

      Procurar um profissional gastro.

  • Bianca Bouzada

    Olá!! Já fui em vários médicos e nenhum descobre realmente o que tenho, a maioria me encaminha para Psicólogos e Psiquiatras e dizem que estou depressiva, porém, sou Psicóloga e não me sinto assim.  O que sinto é um cansaço, um sono constante, dores por todo o corpo, muita dor de cabeça, a barriga distendida eumas dores frequentes no lado esquerdo, logo abaixo do seio. 
    Sempre que cito estes sintomas, eles alegam que são em decorrencia dos problemas que eu tenho, pois, já tirei a vesícula, tenho asma, rinite crônica, sinusite, problemas circulatórios, e já operei desvio
     de septo nasal, e para piorar tomo corticóides direto.  O que você acha que pode ser? Depressão?!!!!
    Obrigado,
    Abraços,
    Bianca Martins

  • Monicaabreu13

    gostaria de saber como pode ser tratada a cirrose aguda.
    monica abreu

  • ANA PAULA

    minha mae teve cancer de mama a 4 anos atras e nao tratou ,agora a pleura está comprometida e a barriga enorme de tanta agua .Oque está acontecendo , ela faz quimioterapia mas até agora não teve nenhuma resposta. Me ajudem a entender o que está acontecendo com ela ,tem risco de vida ? Respondam para mim por favor, obrigada ANA PAULA

  • Julianaquintao

    minha tia esta internada no hospital do RJ, Tijuca, particular onde não tem um hepato, Sr se disponibiliza a acompanha-la????? qual seria o valor? Necessito de uma resposta urgente

  • Maria Aparecida Batista Risse

    Dr. Que argumentos devo usar para pedir ao médico que trata a PTI do meu marido de ver se ter relação com  esta parte do fígado? Ele ainda está no começo dos sintomas e suas plaquetas que já estiveram em menos de 5 mil estão agora em 75 mil sendo que os corticóides não está fazendo os efeitos que deveriam…. ele já tomou altas doses quando internado e agora, depois de 80 de predinizona está com 60 e fazendo o desmame? 
    Obs: Meu marido tem esteatose (aquela que não tem haver com álcool, pois ele não bebe) 
    Desde já agradeço por sua atenção.
    Cida

  • Selmira Pires Vieira

    Dr. Pedro, agradeço muito pelo esclarecimento, pois estou em tratamento a quase cinco anos de uma cirrose classificada como criptogênica e tenho hipertensão portal (até realizei duas sessões de ligadura elástica), esplenomegalia e luto constantemente c/ minhas plaquetas baixas e demais sintomas… e tudo isso me ajudo muito aceitar e me cuidar melhor e esclarecer algumas coisas p/ minha família.Parabéns! Selmira Pires Vieira – Minas Gerais
     

  • Sandra Ferreira

    meu  esposo foi diagnosticado com hepatite cronica e cirrose hepatica a mais ou menos 03 anos, ele já realizou vários exames fez esplenomegalia, 03 biopsias do fígado além dos inumeros exames de sangue tem varize de esofago, mas existe um dilema, nesses 03 anos apesar dos exames de sangue que ja fez, não conseguiram descobrir o tipo de hepatite, no exame de sangue da negativo para hepatite, com isso nesses 03 anos ele não esta fazendo nenhum tratamento apenas acompanhando com exames de sangue e endoscopia, já fez tomografia e ressonância e nada, como explicar a ausência de hepatite em seus exames de sangue. Como fazer qualquer tipo de tratamento e enquanto isso ele fica apenas esperando que sua doença se agrave. Se possível nos oriente.

  • orlando Martins

    Bom dia Dr.
    Antes de mais deixe-me saudá-lo pelo excelente trabalho aqui realizado.Sou de Portugal (Porto) e gostaria de saber qual o tipo de exame que poderei fazer para diagnosticar problemas no fígado.  Obrigado

  • clea

    meu sogro esta com a doença,não começou o tratamento ainda,os médico marcaram a primeira consulta para agosto ele já esta sofrendo com a barriga grande ,se alimentar direito e sem fazer suas necessidade direito não sabemos o que fazer

  • valdir pinheiro

    44 anos masculino tenho gicomastia po causar imponte
    ncia

  • Renata

    qual o nível de TGP para alguem ter hep B?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não tem valor certo. Na fase aguda costuma estar muito elevado, mais de 10x o valor de referência. Na fase crônica pode estar normal.

  • Danilo

    ola, tudo bom? fiz exame de sangue e o tgp deu 101 U/L.
    Bebo pouco aos fds e nunca consumi e naum consumo drogas
    Tive uma virose (febre alta, estomago vazio tava ansia), tomei antibiotico e alguns medicamentos) ha menos de 1 mes

    Devo me preocupar com hep b ou c?

    Abraço !

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Só fazendo exame para saber.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A PTI não a ver com a esteatose.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Poder até pode. Mas se ele tem sabidamente uma úlcera no estômago isso é suficiente para ter sangramentos.

  • Luziabasso

    um paciente que ja teve a cirrose avançada,e ter melhorado e logo em seguida começar a beber bebidas alcolicas, a mama esta crescida e deu poblema nos testiculos com muita dor e devido a cirrose voltando?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      a mama crescida é sinal típico de cirrose. A dor no testículo pode ter outro motivo.

  • Maria Aparecida Batista Risse

    Dr. Que argumentos devo usar para pedir ao médico que trata a PTI do meu marido de ver se ter relação com  esta parte do fígado? Ele ainda está no começo dos sintomas e suas plaquetas que já estiveram em menos de 5 mil estão agora em 75 mil sendo que os corticóides não está fazendo os efeitos que deveriam…. ele já tomou altas doses quando internado e agora, depois de 80 de predinizona está com 60 e fazendo o desmame? 
    Obs: Meu marido tem esteatose (aquela que não tem haver com álcool, pois ele não bebe) 
    Desde já agradeço por sua atenção.
    Cida

  • kemila

    boa tarde!! meu marido teve ulcera nervosa, ele começo a evacuar sangue e vomita sangue, queria saber si ele teria que fazer alguns exames do figado? isso pode ser algum começo de doenças do figado? boa tarde obrigada..

  • Yamazakinakamura

    Dr: Boa Tarde eu tenho uma Tia que si encontra com essa Doença.
    so que de um tempo pra cá, a Barriga dela estar Inchada demais.
    ela estava em 1° lugar na fila de espera para o transplante de Figado, so que Não foi concluída 
    pois a perna dela estava com Muitas manchas Avermelhadas, e o mesmo Mèdico cancelou.

    quero que seja Muito sincero comigo Dr: qual a probabilidade de Minha tia Falecer, 
    e apartir desse diagnóstico existe cura? ainda?

    Pois irei aproveitar cada segundo ao lado dela. o quanto antes. Muito obrigado

  • Vilma_roro

    Meu nome é Vilma e, tenho um amigo que estava urinando sangue,ele fez alguns exames,mas como ele é alcólatra(bebe todos os dias) e é hipertenso,acredito que ele possa estar com cirrose

  • Rafaerrrr

    Boa tarde Doutor Pedro, tenho 29 anos, peso entre 57-60kg (magro) e sou operado da vesícula, descobri através dos exames pré operatórios anticorpos anti-cardiolipina que influenciavam nos exames de coagulação, até ai tudo bem, faço exames regularmente para controle, minha única prova hepática alterada é a bilirrubina e é uma alteração familiar, todos em casa tem.

    A 1 ano aproximadamente após uma reunião com amigos e umas cervejas a mais comecei a ter febre, enjoo e fui dormir, acordei com nauseas, sem fome e com febre baixa que persistiram durante 3 dias, tratei usando paracetamol em dosagens controladas, comi muito pouco porque tudo me dava enjoo.
    No quarto dia levantei bem, comi normalmente mas a noite tive uma crise forte de dor entre a boca do estômago e nas costas, dor maior inclusive de quando tinha pedras na vesícula e fui para o p.s, tomei medicamentos para a dor e fiz exames de checagem que constataram amilase em 150, pouco acima do normal, voltei ao gastro que me operou, ele pediu a repetição dos exames com provas hepáticas e ultrassonografia.Os exames deram alterados, amilase abaixo do normal que ele disse estar ok, lipase pouco acima do normal, tgo normal 38 ref até 40, tgp 78 ref até 48, o resto das provas hepáticas normais, hemograma também, no ultrassom apareceu um hemangioma de 1×1 que não tinha sido visto em outros 2 ultrassons, ja achei estranho, o médico me mandou fazer uma TC.
    Na tomografia com contraste nada foi achado nas 3 fases, nenhum problema no pâncreas também ou na região, o laudo foi que não tinha sido visto nada de anormal, como é possível isso, um exame complexo não achar nada e no mais simples aparecer, afinal, refaço a mesma pergunta que fiz pro meu médico, tenho ou não um hemangioma? Retornei ao médico e ele ficou confuso, mas suspeitou que alguma pedra tivesse migrado antes da cirurgia e depois de um tempo ela teria obstruído rapidamente o canal biliar comum e depois se desprendido, ocasionando todas essas alterações, isso seria possível?
    Ele me pediu novos exames, mas sempre tive receio com problemas de fígado, acabei não fazendo pois em caso de alteração aquele estresse todo de exames se repetiria, Doutor, olhando essa bíblia que escrevi, o que você suspeitaria?
    Na época estava tomando mais cerveja que o de costume.
    Muito obrigado pela atenção!

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não necessariamente.

  • eli

    uma pessoa c/ cirrose hepatica, meld 8, ascite recorrente tem tempo de vida estimado em quanto?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O MELD não é um modelo desenvolvido para estimar sobrevida a longo prazo. Ele é usado para se estimar o risco de morte nos próximos 3 meses, de modo a priorizar pacientes mais graves na lista de transplante hepático.

  • Wanda Maria

    Dr. Pedro, meu Pai esta com  infiltração de gordura no fígado e com muitas varizes no esôfago. Teve recentemente pequena hemorragia no estômago, segundo o médico por causa de uma pangastrite severa. Me responda com sinceridade é um quadro de cirrose? É possível a pessoa ter cirrose e o fígado não estar cirrótico? Aguardo sua resposta e desde já agradeço sua atenção. Parabéns seus textos são excelentes, bem escritos, de fácil entendimento.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não existe outro tipo de cirrose que não a do fígado.

  • Roberta.

    Olá ….eu vim parar aqui através de outro artigoo … eu tenho esteatose hepática a algum tempo,e ao invés de tratar(diminuir peso),eu aumentei de peso,e ultimamente tenho sentido muitas náuses,e quase sempre acabo vomitando um pouco(como se o estomago rejeitasse 1/3 do alimento) ..gostaria de saber se isso pode ser um sinal de que a esteatose está piorando ? …

  • Paula

    explique-me por favor como em que grau e quais os sinais de uma crise cirrótica como ocorre?

  • Paula

    gostaria de saber se é verdade que a água retirada do abdomem de uma pessoa com ascite retorna? e com quanto tempo isso acontece?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se a causa da ascite não estiver sendo tratada, ela volta após alguns dias ou semanas, dependendo da gravidade do caso.

      • Paula

        boa tarde! muito obrigada pela resposta mais vou te fazer mais uma pergunta; como descobrir o grau de uma cirrose e depois de diagnosticada a sua evolução é de quanto  tempo

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          Há critérios clínicos e laboratoriais para se estagiar uma cirrose. O tempo de evolução depende de caso a caso.

  • Roserumanelo

    quero saber quais a mediçao certa para quem tem cirrose hepatica

  • Reginasenap

    Sou bióloga,e,professora de Biologia,e achei magnífico e fácil de ententer .Muito obrigada.Foi bem esclarecedor..Parabéns!
     

  • INÁCIO LUIZ DOS SANTOS

    Tudo explicado minuciosamente, goste bastante, parabéns!

  • Karina de fatima kussek

    boa tarde,o meu tio esta muito doente ele esta vomitando sangue e os medicos nao derram o diagnostico,quando coletaram sua urina para fazer exame so retirarao uma colher de cha de urina. Gostaria de saber que tipo de doença e essa.

  • marilene

    Bom dia! tenho um amigo que esta ascítico devido a bebida,foi internado a 4 meses e a dois  veio pra casa,melhorou um pouco a aparência,mas ainda esta ascítico,porém tem bebido cerveja aos fins de semana.Isso pode agravar o quadro dele? 

  • suely

    Boa tarde.estou com cirrose hepatica estou com muitas dores na batata da perna,estou começando a sentir umas ficadas do lado direito ,no dia 11 agora é que vou pra consulta depois que recebi o diaquenostico da cirrose,sera que começo com a medicação.já fiz todos os exames fa 12mese que venho fazendo exames.pequei niuma transfusão desanque em 1982.
    ———-

  • critiane

    muito bom esse site dr… esclarece muita coisa para nos que temos essa doença….
    fui diagnosticada a 17 anos com cirrose criptogenica, gostaria que o sr. me explicasse realmente o que acontece com meu o meu figado e se o dr. souber me dizer uma das causa desse tipo de cirrose, se tenho risco de desenvolver carcinoma… tenho hipertenção
    portal, explenomegalia, trombose de veia porta… tive enumeras hemorragias digestivas… isso é um pouco do meu caso!
    obrigada..

  • clea

    meu sogro esta com a doença,não começou o tratamento ainda,os médico marcaram a primeira consulta para agosto ele já esta sofrendo com a barriga grande ,se alimentar direito e sem fazer suas necessidade direito não sabemos o que fazer

  • orlando Martins

    Bom dia Dr.
    Antes de mais deixe-me saudá-lo pelo excelente trabalho aqui realizado.Sou de Portugal (Porto) e gostaria de saber qual o tipo de exame que poderei fazer para diagnosticar problemas no fígado.  Obrigado

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Depende do problema. Não há um exame único que diagnostique todas as doenças hepáticas.

  • Aneide

    Obrigada por estes esclarecimentos, os mesmos clarearam e me animaram mais.
    Minha dúvida é quanto sonolência e moleza no corpo, são comuns ao portador de cirrose hepática alcóolica com 76 anos de idade?  

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Dependendo do grau de cirrose, sim.

  • Silvia

    Parabéns !!!estas informaçoes são muito preciosas para mim.Meu pai tem linfoma ha doze anos, cardiaco, e esta tbem com cirrose(nunca bebeu na vida), esta indignado.Tem 76 anos , esta com varizes no esôfago,Meu Deus estou apavorada,sei que é irreversivel.Muito bom ler todos os questionamentos e respostas!!!Parabéns !!!Sucesso!!! Silvia

  • edu

    ola doutor pedro entao sou viciado a alcool a 1 ano e pouco e algumas desses sntomas da cirrose ja c apresenta em mim tipo coceiras extremas na panturrilha e na coxa e mais algumas mais a que mais me preoculpou foi essa q faço???

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não moro no Brasil.

  • Julianaquintao

    minha tia esta internada no hospital do RJ, Tijuca, particular onde não tem um hepato, Sr se disponibiliza a acompanha-la????? qual seria o valor? Necessito de uma resposta urgente

  • marcos souza

    Meu pai teve em outubro de 2011 um problema de varize esofagica e esta em tratamento desde esta data, e embora tenha se recuperado bem da anemia ainda está em tratamento.
    Ele tem um agravante que é o problema de artrose e por causa do problema que teve não pode mais tomar analgesicos e anti-inflamatorios por via oral.
    Já receitaram para ele Diprospan (injetavel), mas o mesmo por ser a base de corticoide possui muitas contra-indicações, embora tire a dor durante alguns dias
    Tambem receitaram Citoneurin (injetavel), que é a base de complexo B porém o resultado é inferior
    Ficamos sabendo da possibilidade de uso de medicação natural que envolve unha de gato e arnica.  Voce acredita ter alguma contra-indicação para o problema de varize que ele teve ?

  • Daniel DUG

    MUITO BOM..PARABÉNS…

  • Selmira Pires Vieira

    Dr. Pedro, agradeço muito pelo esclarecimento, pois estou em tratamento a quase cinco anos de uma cirrose classificada como criptogênica e tenho hipertensão portal (até realizei duas sessões de ligadura elástica), esplenomegalia e luto constantemente c/ minhas plaquetas baixas e demais sintomas… e tudo isso me ajudo muito aceitar e me cuidar melhor e esclarecer algumas coisas p/ minha família.Parabéns! Selmira Pires Vieira – Minas Gerais
     

  • Roessler Animais

       
    Gostei muito e me senti satisfeita, pois todas as minhas perguntas estavam claramente respondidas, nestas explicações sobre cirrose hepática, suas causas e sintomas…

  • Roessler Animais

       
    Gostei muito e me senti satisfeita, pois todas as minhas perguntas estavam claramente respondidas, nestas explicações sobre cirrose hepática, suas causas e sintomas…

  • Maria Luiza Roessler

    Gostei muito das explicações. Clareza no conteúdo, permite um perfeito entendimento. Parabéns, Obrigada!
    Maria Luiza

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pode causar hepatite medicamentosa.

  • solange

    o medicamento sarcoton pode causar cirrose ou problemas nos rins    solange

  • solange

    o medicamento sarcoton pode causar cirrose ou problemas nos rins    solange

  • Luzynha_gat

    Minha mãe decubriu agora que esta com cirroce e pra ajudar ela tem diabete, goataria de saber se tomando a medicação correta ela pode levar uma vida normal…

  • Leide

    meu avô esta com cirrose e queria saber se podemos tentar fazer um tranplante com doadores vivos e a onde podemos fazer esse tipo de procedimento obrigado. dayane  do  parana

  • Jussiana

    obrigada doutor ,por responder a minha pergunta.
    o meu tio devia ter tido um pouco mais de amor á vida e não ter ingerido tanto o álcool.

  • Jussiana

    o meu tio está com hepatite e com cirrose,e o médico já disse para ele que não há mais o que fazer.
    existe algum tratamento eficaz no combate a doença que pode prolongar um pouco mais a vida do paciente? e se existe ,é somente ne rede particular?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Dependendo da fase cirrose, realmente pode não haver mais nada a fazer além do transplante

  • Anonymous

    Parabéns pela matéria. Muito bem explicada e detalhada. Muito raro isso nos dias atuais. Muito obrigado pelos esclarecimentos. Esse site ja está em meus favoritos. Até mais.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Samuel
    Se vc tem hepatite B crônica, pode transmiti-la por via sexual.
    A taxa de cura atualmente é muito baixa.
    Não tenho como à distância avaliar se sua hepatite B pode evoluir para cirrose.

  • Samuel

    Bom dia.
    Fui diagnosticado ha mais ou menos 9 anos num exame de rotina que sou portador do Hepatite B (Nao tive sintoma da doença). Segundo o medico que diagnosticou, não existe cura para Hepatite B.
    Gostaria de saber se poderá evoluir para CIRROSE pois tbem faço consumo semanalmente de bebida alcoólica (cerveja) e tbem gostaria de saber se realmente não existe cura para Hepatite B.
    Ha risco de transmitir a doença para outras pessoas?
    Meu filhos e a minha esposa podem ser contaminados pela doença?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @giannine carla
    Não existe uma fórmula para se calcular esse tempo. Na verdade, não é nem possível prever se ele realmente irá desenvolver cirrose.
    Quantos maior o consumo de álcool, maior o risco, mas não é possivel te dar números exatos.

  • giannine carla

    tenho uma migo que bebe todos os dias , gostaria de saber em quando tempo de uso constate da bebida pode desenvolver uma cirrose

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Norma
    Adenoma é um tumor benigno. O que ele deve ter tido é um adenocarcinoma.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, Dra. Renata, boa noite, achei interessante este site. Em agosto de 2009 minha irmã faleceu no H.Clínicas, foi internada de emergência, pois não conseguia evacuar, e vomitava, foi operada, extrairam grande parte do intestino e depois de 6 dias de internação tiveram que fazer outra cirurgia, e ela faleceu após 3 dias na UTI, de infecção generalizada e falência múltipla dos órgãos, estava com adenoma no intestino (sem metástese de 3 cm), pelo exame que vi. Ficamos imensamente tristes e inconformados, ela tinha 56 anos, pois acreditamos que ela poderia sobreviver, e faria o tratamento quimioterápico.
    O adenoma é fatal em alguns casos? Mesmo não sendo grande? Agradeço uma resposta. Norma.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Dayane
    Não tenho te dar uma explicação ampla neste espaço. Resumindo:
    1- A albumina é produzida pelo fígado, por isso doenças crônicas dos hepatócitos reduzem sua produção
    2- O edema é pela queda da albumina, retenção de sódio e, principalmente, pela hipertensão porta

  • Dayane

    Olá doutor (a), sou academica do 4 ano de enfermagem e tenho algumas duvidas sobre a cirrose, se puderem me ajudar serei grata. Como que a cirrose diminui a sintese de albumina? E como ocorre o edema cirrótico? Tenho procurado muito em livros, mas de uma maneira mais complicada, gostaria de entender de uma forma mais simples. Se puderem me ajudar.
    Grata

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marcos
    Não, é preciso ver os exames de sangue. Mas acometimento dos rins pela cirrose não é algo muito comum.

  • Anonymous

    Boa tarde Dr. Pedro Pinheiro e Dra. Renata Campos
    Meu sogro foi recentemente diagnosticado com Cirrose Alcoólica. Vem sentindo várias dores no abdomem e apresenta diarréia e urina bastante. Apresentou ascite mas abaixo do volume de 10L. É possível saber com apenas isto se a cirrose já atingiu os rins? Muito Obrigado Ass. Marcos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Gil
    Icterícia não é contagioso

  • Gil

    http://www.sobrevivocomcancer.blogspot.com
    Bom Dia Dr.
    Minha dúvida se refere a ictericia, mesmo sabendo que é causada por doenças hepáticas.
    Minha sogra esta com ascite, e agora o quadro evoluiu para ictericia. Minha dúvida: é contagioso? Meu medo é simplesmente de meu histórico, sou portadora de câncer metastático ósseo. Perdoe-me a ignorancia, mas sou leiga, e honestamente, tenho minhas fobias. Exclareca-me por favor(se possível)

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @john
    Não conheço o uso de pirferidona para cirrose hepática, apenas para fibrose pulmonar. Não digo que não possa ser usada experimentalmente, mas como não sou especialista, não tenho este conhecimento.

  • john

    Olá, os Srs. tem alguma opinião sobre o uso de pirferidone?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Gilberto Chaves (gchss@ig.com.br)
    5 a 8 latinhas é muito. O indicado são no máximo 2 latinhas de cerveja.

  • Gilberto Chaves (gchss@ig.com.br)

    Dr.,boa noite. Minha Gama glutamil transferase está sempre acima de 120. Só volta ao normal se eu ficar 1 mes sem beber nada (o que é raríssimo). Só bebo cerveja nos finais de semana e, raramente em um dia durante a semana. Cada vez que bebo, são de 5 a 8 latinhas. Posso desenvolver cirrose, fígado gordo ou outra doença hepatica? Obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Anthony Pinheiro
    Se ele não tem um hepatologista cuidando do caso, não há muito como ajudá-lo. Não tenho como dar orientações gerais à distância, pois não sei se se enquadrariam no caso dele em particular.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Tayse Mendes
    Sim, o transplante cura a cirrose, mas ele terá uma vida de transplantado, o que exige vários cuidados. Tenho um texto sobre transplante de órgãos, procure por ele.

  • Anthony Pinheiro

    Dr. minha mãe foi diagnosticada uns 6 anos atrás quando foi para a emergência de um hospital com inicio de cirrose hepática alcólica e anemia. É muito triste ver minha mãe nessa situação e não poder fazer muita coisa, por muitas vezes já tentei leva-la a médicos, mas sem sucesso. Tento pelo menos fazer com que ela pratique o máximo de abtos saudaveis na alimentação e etc, mas sempre sem muito sucesso. Aconte que desde o final do ano de 2010 ela vem apresentando esquecimento cada vez mais constante, inchaço nos membros inferiores, barriga um pouco crescida, já chegou a vomitar com sangue e sangrar pelo nariz. Me preocupa muito essa situação e não posso fazer muita coisa, ela se nega. Então Dr. o que eu poderia fazer em casa mesmo para ao menos minimzar mesmo que de forma minima tratar essa cirrose, indispensavel é não beber mais, mais de que maneira posso tentar ajudar… Não sei mais ao que recorrer. Queria saber que tio de exames fazer para diagnosticar a situação atual…Tô pensando no que fazer contratar algum laboratório parar vir em casa fazer a coleta etc. Grato. Anthony Pinheiro

  • Tayse Mendes

    Doutor, meu pai tem cirrose hepática alcólica, Child C, descobriu a um ano atrás. Está evoluindo com hemorragia, falência dos rins, encefalopatia, tem ginecomastia… E, pretende, fazer-se o transplante de fígado. Após o transplante, ele voltará a ter uma vida normal? Ficará curado?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Bruno
    O que causa cirrose é a cachaça. A água não tem nada a ver; não ajuda, nem piora.

  • Bruno

    Dr. Ouvi de um amigo q tomar cachaça e depois tomar agua, ou a cachaca com agua pode desenvolver a cirrose espatica. Isso tem alguma relacao.

  • silvia

    Muito obrigada pelo esclarecimento,o paciente está tendo todos os sintomas muito rápido menos de um mês de certeza da doença ele está muito inchado,pondo sangue vivo pelo nariz e escarrando sangue e sente muitas dores mas,ele não aceita que é A doença e se recusa a tomar os remédios.Acredito que ele tenha muito pouco tempo de vida…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @silvia
    Sim, o paciente pode vir a falecer de alguma complicação antes de desenvolver todas as outras complicações da cirrose.

  • silvia

    Boa noite Drs.É regra um paciente com cirrose hepatica passar por todas as complicações ou pode acontecer alguma complicação que abrevie seu tempo de vida,pulando alguns sintomas?
    Desde já obrigada
    Bom trabalho

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @DiLL
    Cirrose não tem cura, exceto pelo transplante de fígado. O tratamento visa controlar os sintomas, melhorar a a qualidade de vida e evitar as complicações.

  • DiLL

    Dr. cirrose tem cura minha mãe esta a 3 anos s tratando mas nunca s vê resultado ou o paciente só s trata mas nunca se cura desde ja agradeço aguardo resposta?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jardy,
    Não é verdade. Isto é um mito.

  • jardy

    Doutor ouvi de umas pessoas aqui no interior de Minas que agua com açucar pode causar cirrose ,e fiquei curiosa pois nunca ouvi falar tal coisa isso é verdade senhor ,desde ja agradeço a sua resposta….

  • Anonymous

    Laryssa ‘
    muito enteresante essas noticia sobre a doença ‘
    as fotos tamben demonstram mas sobre o assunto!
    gostei ‘ ;*

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Solange,
    Ascite é um dos sinais de cirrose. Mas pode ocorrer por outras doenças.

  • solange

    Doutor Pedro Pinheir.
    Estou com duvidas,Ascite e cirrose são as mesmas coisas? Meu marido está com ascite (ele é portador de diabetes,hipertenso,e com grave insuficiencia cardiaca, está internado a 20 dias com grande volume abdominal ,o médico diz que é um tratamento de paciencia .Eu pergunto a ascite no caso dele tem cura ?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Welington,
    isso parece com hemocromatose. Vou colocar este tema na lista para escrever sobre ele em um futuro próximo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Selma,
    existem vários hospitais públicos, principalmente os universitários, que apresentam excelentes serviços de hepatologia com todas as condições de se realizar transplante de fígado, caso seja indicado.

  • Selma

    Bom dia doutor,

    Meu pai está com hepatite B e sirrose. Os médicos disseram que não tinha jeito e o mandaram pra casa.Somos de uma familia humilde,sem condições financeiras para pô-lo em um bom hospital.Gostaria de saber essas pessoas poderiam receber um novo fígado(transplante),e se o governo teria a obriação de oferecer os devidos tratamentos.

  • Welington

    Boa noite Dr’s.

    Estou com a dosagem de ferretina 845, fiz uma RM do abdomem e deu sobrecarga de ferro epático no figado, bilirrubinas total 0,7 – direta 0,2 – indireta 0,5. Geralmente por isso acontece e quais as consequencias disso ?

    Obrigado!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Flávia,
    As enzimas se elevam quando há lesão ativa no fígado. Se ele estiver em uma fase mais controlada, elas podem estar mais próximas do normal.

  • Anonymous

    Dr. Pedro boa tarde

    Me chamo Flavia, sou bioquimica, meu pai tem cirrose diagnosticada a varios anos, ja teve todos os sintomas aqui relatados, somente a encefalopatia que nao percebo nele. Gostaria de saber se os exames como TGO, TGP BILIRRUBINAS,GGT podem estra quase normais no caso dele?
    As plaquetas ele tem super baixa mas as enzimas hepáticas normais me intrigam??

    att

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Danilo,
    a chance de infecção é menor que 10%, mas ela deve procurar um médico infectologista ou hepatologista para saber a melhor época de fazer as sorologias.
    Lavar a ferida é sempre indicado mas apertar o dedo não adianta nada.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fabiano, sim, o veneno do escorpião pode causar hepatite e pancreatite aguda.

  • Danilo

    Dr. Pedro, qual é a probabilidade de uma pessoa ser infectada, furando o próprio dedo, com uma agulha que acabou de ser usada num “exame de dextro” num paciente com Hepatite C?

    No caso quem tem Hepatite C é minha mãe (com suspeita de cirrose hepática) e a jument.. digo, a pessoa que furou o próprio dedo acidentalmente foi a minha irmã. rs

    No mesmo instante ela enfiou o dedo no álcool e ficou apertando o dedo para sangrar. Isso resolve alguma coisa ou o vírus entra na corrente sanguínea em segundos?

    Ela está apavorada, já até marcou o exame, coitada.

  • fabiano oliveira

    Dr. Pedro existe alguma associação de lesão no fígado ou pancrêas causadas por picadas de escorpião.

    Fabiano Oliveira.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jhonny,
    Excesso de paracetamol costuma causar hepatite aguda.

  • Anonymous

    jhonny,
    o paracetamol em excesso podecusar cirrose hepática?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ricardo,
    preventivo não. O que existe são exames que indicam lesão já estabelecida, mas que pode ser ainda reversível, no fígado.

  • RICARDO

    Dr.Pedro Pinheiro,

    Meu nome é Ricardo e gostaria de saber se existe algum exame preventivo para verificar se há algum dano no figado causado pelo alcool?

    Parabéns pela iniciativa.

  • Claudia

    Doutores
    Quero deixar aqui somente meu muito obrigado, pois as duvidas que eu tinha foram sanadas com as respostas deixadas aqui.
    Parabéns pela iniciativa

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lucimara,
    1- A biópsia é o exame definitivo, mas em alguns casos o diagnóstico é tão óbvio que não é preciso recorrer a biópsia.

    2- Se necessário, sim

    3- Uma lata de cerveja tem 30g. Uma garrafa de vinho com 150 ml tem 80g. 100 ml de uisque tem aproximadamente 60g.

    4- Com certeza

  • debinhafofa

    Dr Pedro
    Tenho certeza qmeu marido tem cirrose hepática.É alcoólico ha mais de 10 anos,já vomitou sangue,remédios demoram para fazer efeito,dia desses teve dor abdominal e inchaço do msm teve emagrecimento[pode ser pela cirugia de hérnia de hiato]e sua memória e humor não são mais os msm.Tenho 4 perguntas:
    1ªÉ somente pela biópisia q se faz o diagnóstico?
    2ªÉ rotina no SUS os médicos pedirem esse exame?
    3ªO q significa 60grs de alcoól diário em ml?[meu marido toma destilado]
    4ªO uso concomitante de cocaína[inalada] com alcool pode agravar o quadro?
    Agradeço antecipadamente
    Lucimara Miquelini[CTBA]

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Denise,
    Isso são sintomas compatíveis com insuficiência renal.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Claudio,
    Possível é… mas é pouco provável. Dificilmente alguém morre de cirrose sem notar os sintomas antes. É comum a doença chegar em fases avançadas sem que o paciente se dê conta, mas em geral, antes de falecer o doente descobre o diagnóstico.

  • Matheus

    Dr.Pedro meu nome é Denise e meu marido ficou internado por um mês inchado(corpo todo), com o ácido úrico muito alto,pressão arterial, creatinina e uréia também, inclusive com o abdômem muito elevado. Estes podem ser sintomas da cirrose? Obrigada!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Luciana,
    Todo transplante têm risco de rejeição. Sim, como eu disse no texto, existem classificações para se graduar a gravidade da cirrose: CHILD e MELD

  • luciana

    no caso de transplante, corre o risco de haver rejeiçao? quero saber mais sobre a classificaçao da cirrose, meu cunhado ja teve varizes de esofago, tem que fazer biopsia mas as plaquetas estao muito baixas, o figado esta diminuido e o baço maior.É possivel classificar a cirrose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Nereida,
    Qualquer procedimento médico apresenta riscos. MAs se os médicos indicaram a biópisa é pq eles acham que o benefício supera os riscos.

    Se ele for Child C, poderá estar sim dentro dos 60%

  • Nereida

    Boa noite!

    Dr. por favor, me esclareça uma dúvida. Meu sogro tem 76 anos, se alimentava muito mal, adorava doce, e aparetemente muito saudável. Ele apresenta todos os sintomas da cirrose, mas precisamos fazer a biopsia, porém estamos muito receiosos. Se fizermos, qual a possibilidade de morte? Já que ele já teve hemorragia, varizes … Apesar dos sintomas, já posso considerar que ele estará dentro dos 60%?

  • Lara

    Obrigada pela respota.
    Meu pai foi atendido por um geriatra particular, porém não está seguindo o tratamento composto por: vitaminas injetáveis (que não tomou), amitryl, fluoxetina, diazepan e risperidona que também não está tomando). Foi só voltar a andar ( ficou 2 dias sem conseguir sair da cama por fraqueza de pois de tomar um litro de cachaça) que já voltou a beber. Não sei mais o que fazer. Mesmo assim, obrigada pela atenção.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lara,
    Esses realmente podem ser sintomas de uma insuficiência hepática. Ele precisa ser visto por um médico.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fernando,
    Pode. O principal é emagrecer, comer bem e praticar exercícios.

  • Lara

    Boa noite. Meu pai, 71 anos, é alcoolista há 25 anos. Apresenta manchas roxas nos braços que abrem em feridas ao menor toque, pernas inchadas com varizes horríveis que frequentemente sangram .Os hematomas podem ser sinal de cirrose?
    Fora isso apresenta o seguite quadro:,tonturas, cansaço, falta de apetite,tremores, sudorese, extrema irritabilidade e agressividade, confabulações, remete-se ao passado com dados precisos nas suas falas, sempre buscando nele justificativas para seus atos, entre outros.

  • Anonymous

    Dr. quer dizer se eu continuar assim eu posso reverter meu quadro completamente?.E se existe algum tratamento eficaz para a esteatose hepatica, qual seria? Só de dieta e exercicio fisico como estou fazendo ou ja tem remedio eficaz?
    Fernando de novo…obrigado de novo..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fernando,
    A queda da TGO e TGP significa que está havendo menos lesão do fígado e é sim um dos parâmetros para se avaliar melhora do quadro.

  • Anonymous

    Não tinha visto que voces naum aceitam texto grande…Só queria que a diminuição das taxas de tgo e tgp, quer dizer que o quadro de esteatose esta revertendo..E quais exames preciso de fazer msm pra confirmar uma tal esteatose hepatica? obg..Fernando de novo..se puder pode responder o primeiro..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lucimara,
    O exame definitivo é a biópsia de fígado. Mas pelo quadro clinico e exames complemantares também é possível chegar a esse diagnóstico.

  • Lucimara

    qual o tipo de exame q se faz para descobrir se a pessoa tem ou nao cirrose hepatica ?
    obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Regina,
    Se a hemorragia dele é devido a varizes de esôfago, é pq a doença já existe a tempos.

  • gina

    Oi drº meu nome é Regina meu marido foi dianosticado com cirrose hepatica,e seu 1º sintoma foi direto uma hemorragia digestiva,será que esta doença ja é existente a bastante tempo ou seu surgimento é recnte.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Elizabeth,
    De longe eu não tenho como saber. O que eu sugiro é que vc procure um otorrinolaringologista e passe a ser seguida somente por ele. Vc precisa de um médico que te conheça e saiba quais são os seus sintomas mais frequentes. Só assim ele poderá fazer a distinção correta do seu quadro.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Bruno,
    Provavelmente o que vc tem é crise alérgica respiratória, que pode ter sintomas muito semelhantes aos de resfriados, como espirros, rinite, sinusite, dor de garganta…

    Nenhuma virose cura de um dia para o outro.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    José,
    Com certeza existe risco de óbito. Quanto ao transplante, pela idade pode ser mais complicado. Vai depender das outras comorbidades. O excesso de líquido sai com remédios

  • José Carlos

    Boa noite!
    Minha mãe tem cirrose epática, segundo o médico o figado está totalmente comprometido, recentimente foi descoberto varizes esofagicas, atraves de um grande sangramento, as vezes seus rins não funcionam, está muito inchada, tem 70 anos, ja está internada há 28 dias, está lucida.
    Existe alguma probalidade de óbito,caso positivo em quanto tempo? Existe probabilidade de transplante? Esta água pode ser retirada por procedimento cirurgico ou atravez de medicamentos?
    Grato pela atenção.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Flávia,
    O prognóstico é baseado na classificação de Child.

    Esse paciente que vc descreve deve ser child C e a mortalidade é de 60% em 1 ano.

    Mas se ele já apresenta complicações renais e pulmonares, realmente o óbito pode vir a ocorrer em poucos dias.

  • Flávia

    Boa noite Dr.Pedro e Dra.Renata

    A estimativa de vida de um paciente com diagnóstico de cirrose há 2 anos, ascite,encefalopatia hepática chega a ser de quanto tempo?
    O paciente está internado a um mês, tendo só piorado. Surgiram complicações nos pulmões e nos rins. Pode ir a óbito a qualquer momento?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosylene,
    De longe não tenho como afirmar nada, mas infelizmente o quadro que vc conta parece o de uma cirrose terminal. Se o médico optou por não interna-la é pq provavelmente ele acha que já não há mais nada a se fazer.

  • rwilkerson

    Prezados doutores, a monha avó tem cirrose, há alguns anos, mais ou menos, em 2000, ficou internada no hemorio, pois teve uma hemorragia muito grave.
    Seu fígado praticamente não existe mais. Acredito que já está num grau bem avançado de encefalopatia.
    Pela segunda vez está em coma profundo. O primeiro levou uns 30 dias, voltou os movimentos e depois de tres dias voltou o coma. Ela está respirando através de aparelho de oxigenio, seu pulmão está comprometido, se alimenta por sonda. Seu medico acha por bem não interná-la, pois em casa ela esta sendo muito bem cuidada e tem a familia por perto.
    Ontem, teve uma variação nos seus batimentos cardiacos que chegaram a 106bpm, estabilizando em 95, mesmo asim considerado alto. Sua pessão oscila em 100X60 a 80X40.
    Neste caso, tem como determinar seu tempo de vida?
    Existe mais alguma coisa que possa complicar seu quadro?
    O que explica essa alteração nos batimentos cardiacos?
    É melhor interná-la ou não?
    Estamos precisando de outras informações além de seu medico.

    Abraços,
    Roselyne

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Daniele,
    Se já há metastase peritoneal, dificiclemente haverá cura. Não tenho como, de longe, te dizer o tempo de sobrevida.

  • pandora_lince

    Boa noite,
    Meu nome é Daniele tenho uma duvida, um paciente que apresenta ascite abdominal, já foi provado que é neoplasia no figado, tem chance de cura, ou quanto tempo pode viver esta pessoa, OBS: O paciênte não tomava bebidas alcóolica e apresenta-se magra somente com volume no abdome e dor.
    Obrigada por responder.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    SAndra,
    Mande-o novamento porque quando eu li este último já o tinha apagado.

  • sandra Veloso

    Ei esse ultimo post foi feito por Sandra Veloso
    Desculpe, não tinha lido as regras sobre anonimos
    por favor considere

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Elizabeth

    NA verdade a gente classifica a cirrose como avançada ou não pelo grau de insuficiência hepática. Isto pode ser avaliado pelo quadro clínico e resultados laboratoriais.

    Pode existir cirrose, mas ainda haver boa função hepática.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Francisca,
    Me explica mais. Como é que ele teve a veia porta rompida? Foi trauma? Quais foram as sequelas? Como está o figado dele?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fernanda,
    É comum sim e com certeza a cirrose afeta a fertilidade.

  • Anonymous

    Caros Doutores: Meu marido se submeteu a uma cirurgia para retirar a vesícula e o médico fez uma biópisa do fígado pois apresentou na US Esteatose grau III. O resultado da biópsia foi assustador – Cirrose macrogobular avançado, mas ele não é alcóolatra nem faz consumos diários de álcool, a não ser muito eventualmente com moderação. Não apresenta nenhum dos sintomas de cirrose, como ascite, icterícia, varizes, anemia…. e o médico só fez biópsia por fazer pois garantiu que visualmente, pela videolaparoscopia, não viu qualquer comprometimento no fígado. Iremos pesquisar Hepatites B ou C. Pergunto: pode num quadro de cirrose avançada o paciente não apresentar nenhuma sintomatologia? O que significa isso então?
    Obrigada
    Elizabeth

  • francisca

    Dr. Pedro, meu marido teve a veia porta rompinda, fez todos tratamentos, apos 05 anos voltou a beber, cerveja, há riscos? e como devo ajuda-lo?

  • Fernanda

    Dr, meu marido foi diagnosticado com cirrose, child A, e possui varizes esofágicas que estão sendo tratadas. Apesar de ter parado de beber e mudado a dieta, constantemente tem náuseas e há uns dois meses teve 2 crises de prurido durante a noite. Gostaria de saber se isso é comum acontecer e se a cirrose pode afetar a fertilidade do homem também.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Denis,
    O tratamento para encefalopatia é exatamente esse que estão fazendo. É provocar diarréia com lactulona e tratar a peritonite.

    As câimbras podem ser por alterações dos ions do sangue. Conforme a doença hepática fique mais estabilizada, isso deve melhorar.

  • Denis Cesar

    DR. ou Dra. Meu pai esta com cirrose e é um dos primeiro da lista de transplante. Esta internado por infecção da ascite e ta com inicio de encefalopatia, estão dando remédio para provocar diarréia, gostaria de saber se tem algum remédio que ele possa tomar para aliviar a encefalopatia.Tambem tem muitas cãimbras desde o quadril aos pés, o que podemos fazer por ele, tem algo que possa tomar para aliviar.
    Elexsandra_Curitiba/Pr

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Elaine,
    Isso deve ser encefalopatia hépatica. É comum os sintomas flutuarém assim neste quadro. Mas existe remédios que ajudam a impedir as recaídas.

    Não tenho como te dizer se é preciso buscar um grande centro, já que não tenho como saber detalhes do tratamento dele aí em Gov.Valadares.

  • elaine cristina

    oi DR.Pedro;meu nome é Elaine,gostaria de lhe dizer sobre o quadro do meu pai,ele esta com insuficiencia hepatica,o quadro vem se repetindo desde janeiro,ele fica agitadfo,perde o sono,depois fala e se agita sem parar e depois entra num estado tipo coma,aí levamos para o hospital e ele fica uns dias e volta a memória não tão boa,e fica assim + ou – uma semana e depois repete todo este quadro;ja foi internado umas 6 vezes este ano;ele tem73 anos.Moramos emGov.Valadares e gostaria de saber a opinião do Senhor,será que deveríamos levá-lo para um gde centro?por favor nos ajude!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosi,
    Existe tratamento e às vezes cura para hepatite, sim. Mas não são em todos os casos que se indica tratamento. Depende de vários fatores. Por que que vc não pergunta isso ao médico dele?

  • rosi

    meu pai tem cirrose hepatica por decorrencia de hepatite c
    os medicos que ele se trata nao receitam nenhim remedio para ele isso e normal?nao existe remedio para retardar a doença ?sei que nao existe cura somente transplante…….

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Isso deve ser por esteatose hepática. Procure um gastro.

  • Anonymous

    Dr. sou eu Fernando de novo…os valores de tgo e tgp são de 108 e 160…Não bebo, tenho 20 anos, mas estou com sobrepeso..Obg..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fernando,
    Niveis elevados de TGO e TGP indicam inflamação no fígado, não necessariamente cirrose. Pode ser uma hepatite.

    Procure um gastro para investigar o motivo.

  • Anonymous

    Estou com niveis altos de tgo e tgp…quando esses valores podem indicar uma cirrose…Obrigado Fernando..

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Marcelo,
    a cirrose é progressiva e provavelmente seu irmão está numa fase muito avançada de doença, na qual há muito pouco tecido hepático normal. Não é possível estipular o tempo de sobrevivência, mas pelo que você descreve, o prognóstico é mau.
    Abraços.

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Gil,
    a esteatose hepática pode regredir com redução da gordura abdominal e controle do perfil lipídico. O grau de lesão hepática depende de uma série de fatores que eu desconheço no se caso, mas dificilmente estará próximo de uma cirrose.
    Abraços.

  • http://www.mgsystemsp.com.br/ Marcelo

    Dr. Pedro, meu nome é marcelo, e tenho um irmão que está no hospital emilio ribas internado com cirrose hepatica, com um quadro considerado gravissimo, teve em coma por 2 vzs, e teve a fala afetada, sente muitas dores e está sedado sempre, apesar de reconhecer as pessoas não consegue se comunicar, os medicos dizem q ele não tem mais o figado !! isso é possivel??? eles dizem que quem está segurando a vida dele são os rins, mas que estão comprometidos, é possivel fazer alguma estimativa de sobrevivência neste estado ??? quanto tempo ?? ele será tranferido para o quarto pois está a mais ou menos 26 dias na uti. Obs: ele bebia muito vinho todos os dias … Obrigado pela atenção.

  • Gil

    Olá Dr. Pedro, recentemente descobri que estou com esteatose hepática nível 2, esta doença tem possibilidade de regressão? Esta fase esta muito próxima da cirose? Muito obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Maria Nilza,
    Pode estar relacionado sim.
    Meus pêsames.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Andresa,
    Se ele tem cirrose, existe sempre o risco de exacerbação da doença.

    Não beber colabora muito para que isso não aconteça.

    Se a cirrose for leve o risco é menor.

  • Andresa

    Boa Tarde!
    Um paciente portador de cirrose alcoolica diagnosticada há 20 anos corre o risco de ter uma nova crise, de sintomas aparecerem novamente? (paciente nunca mais ingeriu álcool.)

    Obrigada,
    Andresa

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rodrigo,
    Isso depende de város fatores, da fase da doença em que o diagnóstico foi feito, da causa da cirrose, do quanto o paciente cumpre as ordens médicas, se ele continua ou não a beber…

    Tem gente que vive muitos anos com cirrose, tem outros que falecem em até 1 ano após o diagnóstico.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, quanto tempo de vida uma pessoa em média tem desde o diagnósito da cirrose.
    Desde já obrigado e parabéns pelo blog.

    Rodrigo