Domperidona [bula]: para que serve e posologia

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é a domperidona?

A domperidona, também conhecida pelos nome comercial Motilium, é um medicamento que tem a propriedade de acelerar o esvaziamento do estômago, sendo, assim, útil para o tratamento das náuseas, dor de estômago, distensão gástrica e refluxo gastroesofágico.

Apesar de ser um medicamento seguro e com baixo potencial de provocar de efeitos adversos, a domperidona pode estar associada a um risco aumentado de arritmias cardíacas graves, particularmente quando são usadas doses diárias acima de 30 mg ou quando o fármaco é utilizado em pacientes com mais de 60 anos.

Atenção: este texto não pretende ser uma bula completa da domperidona. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações objetivas e em linguagem adequada ao público leigo.

Ações e Indicações

A domperidona é uma droga com ação antidopaminérgica, pois ela age impedindo a ligação do neurotransmissor dopamina ao seus receptores D2.

Essa inibição da ligação da dopamina aos receptores D2 provoca os seguintes efeitos:

  • Aumento da peristalse do esôfago, o que acelera a passagem dos alimentos em direção ao estômago.
  • Aumento da pressão do esfíncter inferior do esôfago, o que diminui o risco de refluxo gastroesofágico.
  • Aumento da motilidade gástrica e do duodeno, o que acelera o esvaziamento do estômago.
  • Ação antiemética (inibição de náuseas e vômitos).
  • Aumento da secreção de prolactina, que é o hormônio responsável pela produção de leite.
  • Bloqueia os efeitos adversos dos medicamentos à base de dopamina, como a levodopa (L-dopa) e bromocriptina.

Portanto, dados os efeitos descritos acima, a domperidona costuma ser indicada nas seguintes situações clínicas:

Nomes comerciais

A domperidona pode ser encontrada nas farmácias sob a sua forma genérica ou através dos seus vários nomes comerciais.

Como já referido, o nome comercial mais famoso da domperidona é o Motilium, medicamento produzido pelo laboratório Janssen-Cilag e que é considerado a marca de referência para essa substância.

Os outros nomes comerciais da domperidona são:

  • Domperix.
  • Dompliv.
  • Dompgran.
  • Molidon.
  • Motiridona.
  • Peridal.
  • Peridona.

Como tomar

A domperidona pode ser encontrada sob as formas de comprimidos de 10 mg ou xaropes (suspensão oral) de 1 mg/ml.

Adultos

A dose recomendada para pessoas com mais de 12 anos e mais de 35 quilos é 10 mg (ou 10 ml do xarope), 3 vezes por dia. As doses devem ser administradas, de preferência, 15 minutos antes das refeições ou logo ao deitar (para quem sofre de refluxo à noite).

A dose máxima recomendada pelo fabricante é de 40 mg a 80 mg por dia (4 a 8 comprimidos por dia). Porém, a incidência de efeitos colaterais aumenta muito com doses acima de 30 mg por dia (3 comprimidos por dia).

Para minimizar os riscos de efeitos colaterais, o uso da domperidona deve ser limitado a 7 dias.

Crianças

Apesar de não ser contraindicada, a domperidona deve ter seu uso limitado, principalmente nos casos de automedicação, nas crianças com menos de 35 kg.

Quando o seu uso é indicado pelo pediatra, a dose preconizada é de 2,5 ml do xarope para cada 10 quilos de peso corporal (0,25 ml/kg), 3 vezes ao dia (a dose diária máxima é de 35 mg ou 35 ml).

Exemplo: uma criança de 20 quilos deve tomar 5 ml (5 mg), 3 vezes por dia.

Efeitos colaterais

Os efeitos adversos da domperidona costumam surgir quando o paciente faz uso prolongado da medicação ou quando as doses são maiores que 30 mg/dia.

Entre os efeitos colaterais mais comuns podemos citar: dor de cabeça, diarreia, depressão, agitação, ansiedade, menstruação irregular, galactorreia (secreção de leite), dor mamária, aumento do volume das mamas, retenção urinária e boca seca.

A ocorrência de arritmias cardíacas graves é um evento raro, que costuma ocorrer apenas em pacientes que fazem uso prolongado e em doses maiores que 30 mg por dia ou que já tenham alguma doença que predisponha à arritmia cardíaca.

Contraindicações

A domperidona não deve ser administrada em pacientes com as seguintes características:

  • História de alergia a qualquer um dos componentes da fórmula.
  • Alterações no eletrocardiograma que predisponham a arritmias, como a existência de um intervalo QT alargado.
  • Doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca moderada a grave.
  • Hemorragia gastrointestinal ativa.
  • Insuficiência hepática moderada a grave.
  • Existência de prolactinoma (tumor produtor de prolactina).

Apesar de seguros em animais, não há estudos em humanos que atestem a segurança da domperidona durante a gravidez. Portanto, o seu uso deve ser evitado em gestantes. Pelo mesmo motivo, o uso durante o aleitamento materno também é desaconselhado.

Dado o risco de arritmias cardíacas, este medicamento deve ser utilizado com cuidado por pessoas com mais de 60 anos.

Interações medicamentosas

A administração concomitante de domperidona com fármacos que são inibidores potentes do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) aumenta o risco de arritmias cardíacas por causarem prolongamento do intervalo QT.

Entre os medicamentos mais comuns que fazem parte deste grupo estão: claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, fluconazol, hidroxicloroquina, indapamida, ritonavir, saquinavir, telitromicina e voriconazol.

A domperidona não interfere no efeito da pílula anticoncepcional.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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23 respostas para “Domperidona [bula]: para que serve e posologia”

  1. Ana Muniz

    Esse medicamento pode ser utilizado para diminuição/melhora dos efeitos colaterais do cloridrato de tramadol 100mg?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se os efeitos adversos que você se refere são as náuseas, sim.

  2. Maximus

    Esse medicamento faz perder peso ??

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não.

  3. Tarciso

    Dr minha mãe tem 90 anos e sente dores no estômago, seria viável uma endoscopia? Ou apenas tratamento paleativos

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Depende do estado geral dela, mas aos 90 anos, a gente costuma poupar o paciente de procedimentos mais invasivos. Faz mais sentido tentar tratar primeiro como se fosse uma úlcera ou gastrite.

  4. Henrique Donizeti Francisco

    Boa tarde Dr. Pedro! Em quadros crônicos de dispepsia, o uso contínuo de domperidona seria permissível? E a domperidona pode ser usada concomitantemente à fármacos inibidores da bomba de prótons (como pantoprazol, exemplo)? Muito grato!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, os dois podem ser usados juntos.

  5. Carol

    Fui ao médico e ela me passou Omeprazol pra os sintomas que eu estava sentido, refluxo, hoje atacou, e queria saber se esse remédio eu posso tomar domperidona

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Carol, eu não posso receitar à distância. O que posso dizer é que, em geral, não há problema em associar domperidona com omeprazol. Porém, não sei se no seu caso em específico existe alguma particularidade que possa tornar essa associação indesejada.

  6. Fernanda

    Doutor, a Domperidona diminui a eficacia do anticoncepcional?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não.

  7. Fátima

    Esse remédio da problema no rim

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não costuma.

  8. diego dangelo

    estou tomando junto com lansoprazol como vai acelerar a digestão se estou sem o acido do estomago?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      A digestão não é só feita no estômago, tem todo o intestino ainda. A acidez estomacal é só o primeiro passo.

  9. Vilma sales

    domperidona suspensão pode ser utilizado por diabéticos?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim.

  10. Filipe

    O domperidona como ele acelera o esvaziamento do estômago, ele tem alguma infruencia na absorção de minerais? Deixando a pergunta mais clara, ao toma-lo o meu organismo irá absorve menos proteínas ou carboidratos?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não, não tem nenhuma interferência, pois a aceleração do trânsito não é suficiente para isso.

  11. Sami

    A domperidona pode causar inchaço/ retenção de líquidos? Ela faz engordar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não e não.

  12. Kilma.cris@hotmail.com

    Bom dia, muito bom, dúvida solucionada. Obrigada.