13 de dezembro de 2013

TUBERCULOSE | Causas, sintomas e tratamento

 
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A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa causada por uma bactéria, que pode acometer vários órgãos diferentes, sendo a tuberculose pulmonar sua principal forma.

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Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a tuberculose:

  • O que é tuberculose.
  • Transmissão da tuberculose.
  • Fatores de risco para tuberculose.
  • Sintomas da tuberculose.
  • Tuberculose em outros órgãos além dos pulmões.
  • Diagnóstico da tuberculose.
  • Tratamento da tuberculose.
  • Vacina para tuberculose.

O que é tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada de Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch, em homenagem a Robert Koch, médico alemão que identificou a bactéria. A doença é muito famosa pelo seu acometimento pulmonar (tuberculose pulmonar), mas poucos sabem que vários outros órgãos do corpo também podem ser infectados pela tuberculose, como pele, rins, linfonodos, ossos, cérebro, etc.

Desde o surgimento da pandemia de HIV/SIDA (AIDS) na década de 1980 a infecção por tuberculose voltou a ser uma grande preocupação, já que pacientes imunossuprimidos são muito susceptíveis ao bacilo de Koch.

O Brasil é o 16º país com maior incidência de tuberculose no mundo, porém, ao contrário do que muitas vezes é divulgado, esta incidência tem caído substancialmente nos últimos anos. Em 1999 a incidência era de 51 casos para cada 100.000 habitante. Em 2007 já havia caído para 38 por 100.000. Rio de Janeiro e Amazonas são os estados com o maior número de casos (incríveis 73 por 100.000). Portugal é um dos países da Europa com maior taxa, aproximadamente 32 casos por 100.000. Só como comparação, a Alemanha tem 6 casos por 100.000 habitantes.

Atualmente 1/3 da população mundial está infectada pelo bacilo de Koch. O fato é que apenas 10% das pessoas que entram em contato com a bactéria desenvolvem sintomas de tuberculose. Esta resistência se dá pelo nosso sistema imunológico que é bastante competente em impedir a progressão da doença.

A infecção pelo bacilo de Koch inicia-se sempre pelos pulmões, mas pode se alastrar por todo o corpo. Nem todo mundo vai desenvolver a tuberculose ativa e alguns permanecerão com a bactéria adormecida no organismo, tendo tido ou não sintomas de tuberculose pulmonar. A bactéria pode ficar alojada durante anos em qualquer parte do corpo, como cérebro, meninge, rins, intestinos, coração, linfonodos, ossos, etc., apenas à espera de uma queda no sistema imune para voltar a multiplicar-se.

Resumindo, você pode entrar em contanto com a bactéria da tuberculose e seguir por um dos três caminhos:

- seu sistema imunológico não consegue controlar a bactéria e você desenvolve a doença, apresentando, na maioria dos casos, sintomas de tuberculose pulmonar.
- seu sistema imunológico consegue controlar a bactéria, mas não a elimina do seu corpo, mantendo-a apenas “adormecida” por vários anos. Se houver alguma queda no sistema imune, a bactéria pode voltar a ficar ativa, causando geralmente um dos tipos de tuberculose extrapulmonar. Cerca de 10% dos pacientes com tuberculose latente desenvolverão a doença em algum momento da vida.
- seu sistema imunológico consegue controlar a bactéria e a elimina definitivamente do corpo, fazendo com que você nunca fique doente.

Transmissão da tuberculose

A tuberculose se transmite pelo ar, por contato com secreções respiratórias contaminadas, habitualmente através da tosse. Os pacientes contagiosos são aqueles que apresentam tuberculose pulmonar ou na laringe. Além da tosse, o bacilo da tuberculose pode ser transmitido pelo espirro, pelo cuspe ou até por conversas próximas onde há trocas de perdigotos.

Pacientes com tuberculose extrapulmonar não são capazes de transmitir a bactéria. Por exemplo, um paciente com tuberculose ganglionar pode entrar em contato com outras pessoas que não há risco de contágio. Todavia, se este paciente com tuberculose ganglionar também tiver tuberculose pulmonar ativa, ele pode transmiti-la para outros.

Pacientes com diagnóstico de tuberculose pulmonar ou laríngea devem ficar em isolamento em quartos especiais por pelo menos 15 dias, até que o tratamento consiga eliminar as bactérias das secreções pulmonares. Pacientes com tuberculose extrapulmonar, com exame do escarro negativo, não precisam ficar em isolamento.

Estima-se que uma pessoa infectada com tuberculose pulmonar, se não tratada, pode contaminar outras 15 no intervalo de um ano. De acordo com as estatísticas, destas quinze, apenas uma ou duas desenvolverão sintomas. Atenção: apenas os casos sintomáticos são capazes de transmitir a doença. Se você entrou em contato com o bacilo, mas não desenvolveu a doença, não há risco de transmissão da bactéria para outros.

Fatores de risco para tuberculose

Os indivíduos com as características abaixo são aqueles com maior risco de desenvolver tuberculose após contato com alguém contaminado:

- Idosos.
- Diabéticos (leia: DIABETES MELLITUS | Diagnóstico e sintomas).
- População de rua.
- Alcoólatras (leia: EFEITOS DO ÁLCOOL | Tratamento do alcoolismo).
- Insuficientes renais crônicos (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA).
- Doentes com neoplasias ou sob quimioterapia.
- Transplantados (leia: SAIBA COMO FUNCIONA O TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS).
- Portadores do vírus HIV

A população prisional também é uma das mais susceptíveis a infecção, devido à contínua exposição à bactéria em ambientes fechados.

Sintomas da tuberculose pulmonar

A tuberculose pulmonar é a manifestação mais comum da doença. O quadro típico de tuberculose pulmonar é de febre com suores e calafrios noturnos, dor no peito, tosse com expectoração, por vezes com raias de sangue, perda de apetite, prostração e emagrecimento que chega a 10 ou 15 kg em algumas semanas.

Por ser também uma infecção pulmonar, o quadro pode lembrar o de uma pneumonia. Porém, enquanto a pneumonia é uma doença mais aguda, que se desenvolve em horas/dias, a tuberculose é mais lenta, evoluindo em semanas. Alguns pacientes com tuberculose só procuram atendimento médico dois meses depois do início dos sintomas. Deve-se pensar sempre em tuberculose pulmonar naqueles pacientes com quadro de pneumonia arrastada que não melhora com antibióticos comuns.

Sintomas da tuberculose extrapulmonar

A tuberculose em outros órgãos também costuma causar emagrecimento, febre, suores noturnos, prostração, perda do apetite, etc. A diferença é que não há sintomas respiratórios, como a tosse, mas sim sintomas específicos do acometimento de cada órgão. Exemplos:

Sintomas da tuberculose pleural

Leia também:

A tuberculose extrapulmonar mais comum é tuberculose pleural, que como diz o nome, acomete a pleura, membrana que recobre os pulmões. Os sintomas mais comuns (além dos descritos acima) são dor torácica unilateral e falta de ar, causado pelo aparecimento de derrame pleural, mais conhecido com água na pleura.

Sintomas da tuberculose ganglionar

A tuberculose ganglionar é uma manifestação comum nos pacientes soropositivos infectados pelo bacilo de Koch. O quadro típico é de aumento dos linfonodos na região do pescoço. No início, os gânglios têm crescimento lento e são indolores; posteriormente, aumentam de volume e tendem a se agrupar, podendo criar fístulas (comunicações) para a pele. As secreções de um gânglio fistulizado são contagiosas e podem transmitir a tuberculose para outros. Esta é a única situação em que a tuberculose ganglionar pode ser contagiosa.

Tuberculose vertebral

Tuberculose vertebral

Sintomas da tuberculose óssea

A tuberculose óssea costuma envolver a coluna vertebral, causando destruição das vértebras. A tuberculose da coluna também é chamada de “Mal de Pott”. A doença progride lentamente com sintomas de dor leve/moderada nas costas, que piora progressivamente. Conforme a vértebra vai sendo destruída, a medula pode ser acometida causando intensa dor e alterações neurológicas, incluindo até paralisia dos membros.

Tuberculose urinária

A tuberculose urinária cursa com sintomas semelhantes à infecção urinária, porém sem resposta aos antibióticos e com urocultura negativa. Se não tratada a tempo, pode levar a deformidades do sistema urinário e insuficiência renal terminal.

Tuberculose cerebral

É a forma mais grave de tuberculose, podendo evoluir como uma meningite tuberculosa ou com a formação de tuberculomas cerebrais, espécies de tumores no sistema nervoso central (leia: MENINGITE | Sintomas, Transmissão e Vacina).

Ainda existem a tuberculose dos olhos, dos intestinos, da pele, do coração, do peritônio, etc.

Para saber mais detalhes sobre os sintomas da tuberculose, leia também:

Diagnóstico da tuberculose

Tuberculose pulmonar

Tuberculose pulmonar

O diagnóstico da tuberculose pulmonar é feito através da história clínica, da radiografia de tórax e do exame de escarro (catarro). Este último é o exame que identifica a presença do bacilo de Koch.

A presença do bacilo no exame de escarro é o que torna o paciente contagioso. Uma vez que o tratamento tenha sido iniciado, o paciente deixará de ter a bactéria no escarro após 15 dias, em média.

As infecções extrapulmonares, em geral, ocorrem anos depois da infecção pulmonar (ou da contaminação assintomática). O diagnóstico das formas extrapulmonares é habitualmente feito pela biópsia do órgão acometido.

A radiografia de tórax é importante porque pode detectar lesões pulmonares antigas em pacientes que desconhecem o fato de já terem tido tuberculose. Estas lesões, chamadas de “cavernas”, podem se reativar, causando novo quadro de tuberculose pulmonar.

Como saber se você é portador assintomático da bactéria da tuberculose?

Teste do PPD

Teste do PPD

Existe um teste chamado de PPD (derivado de proteína purificada), ou teste da tuberculina, que é feito através da inoculação subcutânea de proteínas de bacilo de Koch morto. Após 48-72h é feita a avaliação do grau de reação do corpo ao material inoculado.

Se o paciente já foi exposto à bactéria, seu organismo possui anticorpos que atacam as proteínas inoculadas na pele.

Em pessoas saudáveis, uma inflamação com o centro endurado maior que 15mm (1,5 cm) é considerado positivo. Em diabéticos, insuficientes renais crônicos ou em profissionais de saúde expostos frequentemente a pessoas infectadas, um resultado maior que 10mm (1 cm) também é considerado positivo. Para pacientes com SIDA (AIDS) ou outra causa de imunossupressão, 5 mm (0,5cm) já é considerado positivo.

O teste de PPD só fica positivo 12 semanas após a contaminação. Não adianta fazer o PPD apenas alguns dias após o contato com alguém supostamente contagioso. Mesmo que vocÊ tenha sido infectado, O PPD dará resultado negativo.

Doentes com o PPD positivo são candidatos ao tratamento contra tuberculose latente, objetivando impedir uma futura reativação do bacilo.

Tratamento da tuberculose

Os doentes que apresentam sintomas de tuberculose são tratados com um esquema de antibióticos por no mínimo 6 meses. O principal esquema é o chamado RIPE -» Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguido por mais 4 meses de rifampicina e isoniazida.

Já há um medicamento sendo distribuído gratuitamente pelo Ministério Saúde chamado Coxcip 4, que é um único comprimido que contém a combinação das 4 drogas contra tuberculose: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Nos dois primeiros meses de tratamento este é o único medicamento necessário. Nos 4 meses seguintes, o paciente passa a tomar comprimidos de isoniazida e rifampicina separados.

O tratamento das formas latentes, isto é, pacientes assintomáticos, mas com PPD positivo, é feito apenas com a Isoniazida, também pelo período de 6 meses.

O grande problema do controle da tuberculose é o abandono antes do final dos 6 meses. Como os sintomas melhoram em pouco tempo e os efeitos colaterais são comuns, muitos pacientes não completam o tempo total de tratamento, favorecendo o surgimento de cepas multirresistentes do bacilo de Koch.

Os pacientes deixam de transmitir tuberculose após aproximadamente 15 dias de tratamento. Porém, podem voltar a ser bacilíferos (transmissores do bacilo) se não completarem o curso de 6 meses de antibióticos.

A tuberculose não tratada pode levar à sepse grave e morte ( leia: SEPSE / CHOQUE SÉPTICO).

Vacina contra tuberculose

Existe uma vacina chamada de BCG, que faz parte do calendário nacional. É administrada quando criança e serve para prevenir as formas mais graves da doença, como a tuberculose disseminada e a meningite tuberculosa. A vacina apesar de diminuir a incidência da tuberculose pulmonar não a evita por completo. Como é feita a partir de bactérias vivas, não deve ser administrada em imunossuprimidos.

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  • Maria HELENA LEOPOLDINO GARCIA

    Boa Tarde Dr. Pedro, neste mês estive num velório de um primo…no Óbito deu pneumonia e tuberculose.

    Gostaria de saber, o velório não estava lacrado o caxão.

    Tem risco quem esteve junto com os familiares.

    Os médicos avisaram a mãe e irmãos que tem que fazer exames.

    Eu estive próximo do morto e da família, eu preciso fazer exames também.

    Desde já agradeço.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      A princípio, não. Só se alguns dos familiares que você teve contato já estivesse com sintomas.

  • carla

    Minha filha de 4 anos colocou a mão em uma ferida que tem suspeita de ser Tb Ganglionar…Ela pode ter sido contaminada? Oq devo fazer?
    Quais as formas de contagio neste tipo de Tb??
    A pessoa que tem esse tipo de TB tbm tem tosse e febre?
    Muito obrigada!!

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Só há risco de transmissão se a ferida estivesse drenando pus ou sangue.
      Nesta forma há febre e emagrecimento. Tosse só se houver também envolvimento pulmonar.

  • Roseli

    Boa tarde Dr.Pedro,em 2011 tive tb pleural,hj vivo em Portugal,o clima daqui é bom ou ruim no meu caso?obrigada

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É indiferente.

  • Marta Lisboa

    Boa tarde, tive tb no ano de 2000, tratei corretamente e agora estou com sintomas de TB intestinal, pode dar em outros orgãos, ja que antes tive TB Pulmonar? Grata

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, e é assim mesmo que costuma ser..

      • Rita Leal

        Não entendi a resposta…então costuma ter-se tuberculose 2 vezes em órgãos diferentes??? Pelo que sei uma recaída é perigosa…não entendi a resposta…

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          A tuberculose em outros órgãos que não o pulmão costuma ser uma reativação da doença que ocorre anos depois do paciente ter adquirido o bacilo.

      • Marta Lisboa

        Puxa obrigada pense que não contaminasse duas vezes. Qual especialista devo procurar. Obrigada pela atenção.

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          Infectologista.

  • suzana f.f

    Parabéns pelo site!! Em fevereiro faz um ano de termino do tto de TB pleural… fiz 6 meses de tto, gostaria de saber quando posso engravidar pelo infectologista não consta mais nada… detalhe só descobri a Tb pleural após 3 perdas gestacionais..(1 por ano)…1º gestação o bebe nasceu termo e faleceu com 22 dias de vida , depois tive 2 abortos….minha vida e de minha familia não é mais a mesma ….ansiosos!!!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, uma vez curada, não há por que não poder engravidar.

  • Valeria Guimaraes de Lima

    Parabéns pelo site! Dr. a exatamente um ano tive tuberculose pleoral, fiz todo o tratamento e tive alta, porém recentemente tive que fazer outro PPD e novamente deu positivo. Isso significa que eu estou novamente com tuberculose? terei que fazer todo tratamento novamente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Até onde eu sei, não se indica fazer o PPD para testar a eficácia do tratamento. Se você está sem sintomas e fez todo o tratamento correto, não há indicação de novo tratamento.

  • leonor

    olha eu queria saber se o tratamento da tuberclosi pode fa zr mal a uma mulher gravida.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Existe um protocolo para tratamento da tuberculose em grávidas que é seguro.

  • alexandre

    Boa noite doutor ! Obrigado pelo site !
    Há 1 ano e meio tive um diagnóstico de tuberculose e fiz um tratamento
    de 6 meses em um hospital em Jacarepaguá no RJ, A doutora que me tratou, disse que eu tive uma tuberculose pulmonar. Contudo , há um mês, comecei
    a sentir dores nas minhas costelas e nas minhas costas na direção da minha
    coluna vertebral. Minha pergunta é : Primeiro; a tuberculose pode ter voltado de uma outra forma, segundo: Se a Tuberculose não pode ser curada !, já que eu fiz o tratamento, e segui à risca todo o processo ?
    E se o senhor me aconselharia a voltar à sua colega ?

    • Pedro Pinheiro

      A tuberculose geralmente é curada com o tratamento.
      Só o fato de ter dor não é suficiente para a gente pensar em nova tuberculose. Há uma gama de outros diagnósticos diferenciais que devem ser avaliados antes. Para pensar de cara em tuberculose óssea são necessários outros sintomas, como febre, perda de peso, fraqueza…

  • nicole francu

    o meu marido foi internado a 24 dias atras com tuberculose pulmonar,em todo este tempo,foi medicado,pedi a medica deixar o meu marido continuar o tratamento fora do hospital,di que ainda e contagioso…porque sim ele ja paso dos 15 dias de internamento?sera que poso levar-lhe do hospital sem acordo medico?
    pode chamar a policia?nao lhe fazem nada do que dar-lhe a medicacao.porque nao pode sair?
    obrigada

  • Armiragí

    Muito bom o artigo! Fácil compreenção. Parabéns!

  • FABRICIO PEDRA

    fabrico

    Dr, olá estou varios dias escarrando cataro, quando tosso doi a aria dos pulmãos, pode ser tuberculose ?, obriga

  • leonardo

    dr.se eu tomei a vacina e não adiantou durante 6 meses o que fasso

  • jessica

    tive tb,e com tres meses de tratamento descobri a gravidez ja no fim do tratamento descbri minha mae pegou quero saber se eu corro o risco de pegar de novo e a garvidez estou com tres meses de gravidez…

  • simone

    é possivel ter tuberculose 2 vezes ou mais?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim.

  • Eu

    Boa noite dr. meu pai esta com tuberculose mas ja esta em tratamento a 3 meses. estou gravida e quando tiver o bebe corro risco de contaminar ele? meu pai tera que fazer tratamento de 10 meses pois ele e diabetico e o medico falou que devido a isso o tratamento e mais demorado. o bebe corre algum risco?h

  • fernanda

    Apliquei o teste de ppd na sexta feira apos algumas horas da aplicação começei a ter coceiras somente na região do abdome e no pescoço estou tentando me controlar para não coçar porem onde foi aplicado o teste nem sinal de vermelhidão coceira e caroço normal pele esta otima… sera que esta alergia que tive pode ter cido decorrente a aplicação do ppd ou não..o que fazer para controlar esta coceira.

  • anderson

    Ola bom noite! Eu fiz o teste de PPD ja tem mais de 12 horas e nao ficou sinal nem um…na hora da aplicaçao formou um papula, depois sumiu e agora eu nem sei mais onde foi aplicdo. vc porfavor pode me esplicar o que esta acontecendo. Muito obrigdo.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É provavelmente um PPD não reator.

  • celia

    sou fisioterapeuta e estou reabilitando um pacte quando fui informado que o mesmo tem tuberculose óssea, quais cuidados que devo ter para evitar contaminação e não ser condutor para outros pactes.?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tuberculose óssea não é contagiosa.

  • assisapoloxi

    uma mulher que teve ou tem tuberculose se engravida ou estiver gravida a criança pode nascer com tuberculose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não.

  • http://www.facebook.com/katrin.oliveira1 Katrin Maciel Oliveira

    Doutor meu esposo já está a mais de um mes tomando coxcip para tb pleural e mais ou menos a 8 dias as febres voltaram mais não passa de 38 e 38,6 de temperatura! O qua será que está acontecendo? Estou desesperada Por favor me ajude!!!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Depois de 1 mês de tratamento já era para a febre ter sumido.

  • lucileia

    ola Dr. meu esposo teve tuberculose glanglionar, durante o tratamento pelo menos uma vez na semana as vezes ate duas, ele usa bebidas alcoólicas, mas usava a medicação mesmo assim meio hr depois que parava de beber ele tomava o medicamento, o tratamento dele era pra durar 9 meses mas quando fez 6 meses ele paro por conta própria, ele e portador do vírus HIV o incrível que o ultimo exame dele em agosto antes de para o remédio deu tudo bem que estava curado como pode isso se ele bebeu o tratamento todo isso pode acontecer ou ele não esta curado? desde já agradeço.

  • Elizangela Furtado

    ola Dr. eu trabalhai por dois anos em uma empresa onde tinha muita carga de trabalho e tambem muita carga horária, passava as vezes muitas horas sem comer e quando era pra comer era só racção fria e trabalhava com produto tóxico. Nos ultímos tempos eu temho sentido algumas dores razoavéis no peito, parece que tem fogo fica quente, será sintomas de toberculose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se você não tem febre, tosse ou emagrecimento, acho que existem outras doenças que devem ser pensadas antes da tuberculose.

  • Marta Florencio

    Por favor Dr. Minha mãe teve diagnostico errado de tuberculose e tomou medicamento por 23 dias, quando na verdade foi diagnosticado câncer no pulmão. Passaram-se pouco mais de um mês ela veio a falecer, pois os pulmões começaram a se desmanchar; Minha pergunta é a seguinte: O medicamento para tuberculose fez com acontecesse isto, sendo q ela nunca teve tuberculose? (Aguardo resposta) MartaParnamirimRN

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não. São antibióticos.

  • leovas

    Doutor, fiz o PPD e deu 0MM, isso é normal? o que devo fazer?

  • Alexfernandes2013

    ola doutor ; eu tenho turbeculose e começei o tratamento a 2 dias ; tenho pobrema com remedios não consigo engolir o comprimido pois e muito grande ; tenho ancia de vomito ; tem alguem outro geito de trata essa turbeculoso sem os cumprimidos ?

    • http://profile.yahoo.com/DEYV52O4MRZQ5NAPTWKDYB7URI Nívea

      Quando tenho dificuldade de engolir comprimidos devido ao tamanho, eu engulo com uma fruta (banana), depois bebo água, depois de uma hora tomo café.

  • Alexfernandes2013

    olha doutor ; eu tenho turbeculose e começei o tratamento a 2 dias ; não sou acostumado a beber remedio não consigo engolir o comprimido pois e muito grande ; tem outro geito de tomar esses remedios no tratamento ?

  • alan

    ola Doutor;

    eu tenho uma tocce q nao passa faz 1 mês pode ser sintoma de tuberculose??

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Poder, pode.

  • Maarimetal

    Meu pai falou pra mim hoje que quando ele acordou ele foi tossir e sentiu catarro vindo e quando ele tossiu saiu um pouco de sangue…E ele bebe, não bebe todo dia, mas agora ele esta bebendo mais, porque esta de férias. E fuma também. Mas como você disse, perde peso, ele não perdeu peso nenhum, ele esta até gordinho…Estou preocupada…Muito até..Amo ele! Me ajuda a despreocupar? Porque qualquer coisinha, eu fico com medo…

  • Denise Vilardo

    Olá, Dr. Pedro
    Sou supervisora de um colégio de Ensino Médio e, hoje, a mãe de um de nossos alunos esteve aqui e contou que o filho está com tuberculose e já se tratando no Posto Médico Municipal. Minha pergunta é se há alguma providência preventiva que devamos tomar com relação aos outros alunos do colégio.

  • Lima

    Dr. Estou com catarro sem tosse a mas de 3 meses, fui ao medico possou um xarope só que não adiantou pode ser tuberculose?

  • Saulo

    dr meu nome e saulo tenho tuberculose faço tratamento a 5 meses ja estou praticamente curado disse meu medico mais hj o pessoal do PSF da q ficaram d m traser os remedios e fkei sem tomar isso atrapalha o tratamento?
    por favor preciso d uma resposta!!!

  • cecilia

    meu filho teve contato com pessoa tuberculosa que foi tratado de agua na pleura e agora ele esta com sintomas de muito suor aquele de molhar ate o colchão sente muitos gases no intestino e esta com ulcera no estomago sente muita dor vomitos, qual especialista devo procurar?

  • Michelle_monter

    Dr Pedro

    meu esposo está tossindo a mais de 15 dias e deu para reclamar de dor nas costas, no abdomem, de noite sente calafrios e etc….. mas  só hoje veio me dizer que nos ultimos dias está escarrando sangue e quando vai ao banheiro para defecar tanbém defeca sangue. Isso é Tuberculose Pulmonar? E o pior de tudo é que ele não quer ir ao médico…… O que devo fazer?

  • Gabi Porto

    Bom dia.
    Já estou em tratamento há 16 dias. Gostaria de saber, se a febre noturna, ainda pode continuar. Tenho tido febre à noite, 38° a 38,5°. As dores abdominais já acabaram, só um ligeiro desconforto.
    Desde já agradeço.

    Gabriela

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Depois de duas semanas o esperado é que você já apresente nítida melhora do quadro.

  • Veronica

    oi, doutor meu filho tem 8anos ele fez o exame do ppd deu 12 mm ,mas o rx dele deu normal,ele estar com a tuberculose,estou desesperada,por favor me responda?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Isso não significa que ele tenha tuberculose, apenas que já foi exposto ao bacilo.

  • adriana

    Doutor meu namorado descobriu,que estar tuberculoso.corro algum risco de estar?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, pessoas que moram junto devem ser avaliadas por um médico.

  • Wendel

    Doutor estou com uma dúvida estou com tuberculose, ja estou em tratamento gostaria de saber eu posso namorar e ter relações ja que estou em tratamento.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se já tiver mais de 2 ou 3 semanas de tratamento, você já não é mais capaz de infectar ninguém. Pode namorar. Lembre-se apenas de ter cuidado, já que a rifampicina corta o efeito da pílula anticoncepcional.

  • Luci Apdias

    estou no a75 dias de tratamento da tuberculose mas a 2 dias venho sentindo dores nas costas sera q e pq trocou amedicaçao ou porque a doença esta agravando

  • Kessial00

    qual o risco quando uma criança pega turbeculosse? me responde por favor

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Os riscos são semelhantes independente da idade. Só se for muito pequeno ou muito idoso é que a doença é mais grave.

  • Cida Duraes

    Meu pai tem 77 anos e teve tuberculose ha 7 anos e foi tratado, agora voltou, Sera q nao tratou corretamente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não necessariamente.

  • Leloppes

    Fiz o teste hoje PPD. Não souberam me dizer ao certo o que eu não posso comer nos próximos dias. pode me ajudar? grato, L.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não há restrições.

  • Andrea Silva

    Quando meu filho nasceu e tomou a vacina BCG, ele teve uma reação muito forte e infeccionou a vacina, tive de levá-lo à vigilância sanitária da minha cidade para fazer o tratamento, segui todos os procedimentos e ele se curou, mas ficou com linfonodos no lado esquerdo do pescoço.
    O pediatra disse que com o tempo iria sumir, mas ele está com 5 anos e ainda não sumiu, apenas diminuiu de tamanho. Quanto tempo deve demorar pra sumir completamente? Ele é perfeitamente saudável.
    Obrigada,
    Andrea

    • Olá Andrea, passamos pela mesma situação que você passou. Nosso filho também teve reação ao tomar a BCG, fez tratamento durante 7 meses com isoniazida, porém os linfonodos que surgiu nele foi abaixo do braço (onde foi aplicado a BCG) , agora ele está com 3 anos, graças a Deus é uma criança esperta, saudável mais confesso que temos uma grande preocupação com relação este acontecimento, apesar dos médicos falarem que não tem o que se preocupar…..

      Abraços.

  • Deyse Olívia

    Estou fazendo o tratamento de turbeculose pleural a dois meses e ainda sinto dor torácica, será que vão ser necessários mais de 6 meses de uso contínuo de medicação e em algum momento da vida eu poderia adquirir a doença novamente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      1- no mínimo 6 meses de tratamento.
      2- Sim, é possível.

  • Souza

    Boa noite,
    Por gentileza, gostaria de saber se é possivel eu estar contaminado pela bacteria transmissora da tubercolose, apos beija uma pessoa (sem saber que a mesma tinha) com inicio de tuberculose. Apos, alguns dias, comecei a ficar com algumas tosses secas. Devo procurar um medico imediatamente ? Obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, é possível se contaminar pelo beijo.

  • http://profile.yahoo.com/ZI6JKQXHSNN4Y6JCN62E47256U rosangela

    Olá doutor, gostaria de saber se só a tosse seca e dor de cabeça constante pode ser principio da tuberculosse, já tem três semanas que estou com esses sintomas e sou portadora do virus HIV. Se puder me responder fico muito agradecida. Rose.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Poder, pode, mas, principalmente no caso do HIV, há dezenas de outras causas possíveis para esses sintomas.

  • Kellynhacm

    posso estar com tuberculose ganglionar e não ter nenhum sintomas específico dessa doença?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pouco provável ter tuberculose e não ter sintomas.

  • Debora Costa

    Doutor quando pequena já tive. Teria alguma possibilidade de acontecer de novo?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, é possível.

  • Roberto

    Doutor, estou com tosse, febre ao entardecer, total falta de apetite, já percebi que emagreci, suor fácil, estou muito cansado, as vezes fico meio tonto, muita dor no estômago, algumas manchas vermelhas no corpo e meu teste de leucócitos deu muito alto. Os leucócitos alto são sintomas de tuberculose? Senão, o quê ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tuberculose pode causar leucócitos altos, sim. Você parece estar infectado, falta descobrir a causa.

  • Flavio souza

    boa noite dr.meu pai esta com tuberculose e esta enternado e eu ja visitei ele varias vezes sem nem uma proteção,sera necessario que eu fassa o exame?não tenho sintoma. 

  • Nancimartinsdematos

    meu filho tem hiv e em conseguencia teve à aproximadamente01 ano atrás uma tuberculose glangionar, fez o tratamento por um período de 09 meses, porém os caroços do pescoço não sumiram, muito pelo contrário, ultimamente parece que estão aumentando. Preciso de esclarecimento, pois ele se encontra no sistema prisional, sem atendimento médico. Fico preocupada e com medo de perder meu filho naquele lugar.

  • Patricia Carvalho

    fui diagnostica com tuberculose na pleura na biopsia fala em necrose me deixou preocupada e comecei acho  que um pouco tarde o esquema tenho tido bastante falta de ar dor e cansaço  no peito ja pedi para falar com dr mas ate agora nem um raiox foi pedido 

    • Jucilei Louenço louza

      amiga, vai no especialista um pneumologista ou em uma q trata  gente como nos.

  • Ericalinda

    Prazer Erica sei que  a jente ta falando do assunto tuberculose mas eu nao sei o que eu faço pq meu pe ta todo dispelando  ja chegou em carne viva nao sei o que estar acontecendo mim ajudem 
    espero  a resposta ???

  • Glenea Brito

     A partir de que fase do tratamento desaparecem as hematúrias no caso da tuberculose urogenital,

  • van

    fui diagnosticada tuberculose latente tomei 9 meses o tratamento direitinho 2009 mas agora 2012 tenho uma adenopatia no pescoso e os medicos estao estudando e ja me disseram que pode ser a tuberculose de novo sera? como pode ser sendo que nao era ativa

  • Jucilei Louenço louza

    DRS : everdade que apos quarenta e oito horas apos aprimeira dose do  medicamento do tratamento o pasciente nâo e mais infecsiozo ou não tansmite mais o viros tb

  • Renata_Araujo

    Boa noite Dr. meu pai está com alguns sintomas de tuberculose, sendo que não tem mais catarro, até tosse um pouco mais não sai nenhum tipo de secreção. Mas continua com o incomodo nos peitos.
    Principalmente quando ele almoça ou janta, ele diz que sente como se tivesse comido demais. Como se apertasse os peitos…
    Ele fez o exame de sangue e na hora ficou esse “caroço” no braço, o raio x mostrou alguma coisa nos pulmões. Fez o exame do escaro mas como não saia secreção não resultou em nada. Tomou os antibióticos durante os 15 dias e quando retornou ao médico, o mesmo disse que ele deverá refazer todos os exames + raio x, e não passou mais os antibióticos, está correto????
    Não sabemos mais o que fazer…

  • Dario_andreto

    Gostei do texto ,me esclareceu muitas dúvidas e me mostrou casos que não tinha visto ou conhecidos ainda e quero te fazer este pergunta Dr.Pedro me responda pro favor.Faço tomografias e tenhos algumas dúvidas sobre casos patológicos que injeta contraste ?
     

  • critina dos santos

    meu marido esta com a suspeita de tuderculose ele vai pega o exame do escarrosir ele estive eu e meus filhos vai te que fazer exame também…

  • Leil

    Boa tarde, meu esposo tem tido tosse seca ja a algum tempo, mais não tem saido sague na tosee dele, eas vezes sai secreção , as vezes a noite ele começar a senti as vistas escureçer comerça a suar frio, ele sente cansaço , gostaria de uma opinião, pois nao sei se tem algo a vê pois ele suspeita de ter pedras nos rins , fez alguns exames com a urina, mais não deu infecção , , vai fazer uma ultrasonografia agora, ele zente bastante dores nas costa em uma parte lateral dos rins e na frent proximo a virilha , eu nao sei se tem alguma coisa a vê uma dor com a outra , mais gostaria de sua opinião !

  • Virginia alves

    o meu pai fez o exame de escarro constato baar e a tuberculose

  • Sílvia

     Boa tarde Doutor Pedro Pinheiro.

    Doutor,tenho 36 anos,comecei a sentir uma dor no braço esquerdo,repuxando a pele,sempre que levantava o braço;fui ao médico clínico geral que me encaminhou ao um cirurgião.Esse cirurgião pediu uma ultra-sonografia,que detectou oito nódulos na axila.Fiz a operação,o qual foi retirado todos os nódulos,foi enviado para biópsia,o resultado foi tuberculose ganglionar.É normal ficar saindo água da cirurgia mesmo com duas semanas depois da operação?Qual o tratamento pra tal doença?Como será que adquiri essa doença?Qual o médico especialista devo procurar?Meu marido e meu filho devem fazer algum exame?É contagioso?Devo separar minhas coisas,como;obj pessoais,talheres,copos,pratos?E no trabalho que devo fazer?
    No aguardo, obrigada.

  • Cristina

    Comecei o tratamento de Tuberculose Pulmonar h gripá 15 dias. Os primeiros dias tive as pequenas nauseas e diarréia. O que me preocupa, são as constantes gripes, já é a 3ª gripe em menos de 1 mês, todas com muita febre constante, dor de cabeça e congesionameno nasa. A minha pergunta é a seguinte: è esperado essas constantes gripes ou na verdade são sintomas da tuberculose.

  • Wignervitor

    dr. pode se pegar tuberculose nas pernas?
    qual é são os riscos?

  • CPR

    Dr Pedro, meu exame ppd deu de 23mm,no rx de tórax deu que tive derrame pleural. (Eu não sabia).Não tenho sintoma nenhum de tosse,febre,etc.Mas estou com um problema no olho que se chama episclerite.que devez em quando aparece. Conversando com minha médica oftalmologista e a infectologista,decidimos fazer o tratamento.o que o Sr acha? Obrigada. Gostei muito das suas respostas!! Um abraço.

  • sueli shimizu

    Dr Pinheiro, moro a anos no Japão, saiu um nódulo no pescoço da minha filha.
    No dia 7 de julho, no clínico geral fizemos exame de sangue. Como não acusou nada fomos encaminhados para um otorrino de um Hospital maior.
    Por suspeita de linfadenite tuberculosa, assim traduzi no meu celular de japones p portugues.
    Tiramos raio x, não deu nada. Fizemos tomografia comp. tbm não deu nada…enfim no resultado do exame de sangue foi confirmado a tuberculose.
    A dúvida é o seguinte, a minha filha está sendo medicada já a uma semana. O nódulo ainda não diminuiu.
    E se o nódulo não diminuir…será que é melhor fazer biopsia logo?
    Se fosse no Brasil, qual seria o procedimento?
    Muito obrigada…

  • kerginaldo

    boa noite,Dr:estou com reagente da tuberculose e faz 4 dias q estou tomando os remedios(4 cap dia) q tipo de reação vou ter ou posso ter,posso ter perca de peso ou desecardear outro tipo de doença como gástrite pois ja tenho bastante azia,um abrç.

  • Eliane

    0i meu irmão foi diagnostivado com tuberculose pelo esperma fez o tratamento com todos aquele medicamentos durante seis meses faz uns 3 meses que ele terminou o tratamento ele fez o exame ppd de novo e deu alterado deu o dobro do resultado do primeiro exame. o que fazer agora? estamos sem desorientados.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O PPD não serve como controle de tratamento.

  • Byannksousa

    Boa noite, o pai da minha filha esta com tuberculose sera que a minha filha tem que fazer tbm o exame?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Todo mundo que teve contato próximo deve ser avaliado por um médico.

  • Anapaula_86

    Boa tarde. Estou no oitavo mes do 2º tratamento para a tuberculose. Quero saber quais são os riscos de voltar a fumar?

    • Adonlima

      Irmão. se tu voltar a fumar é morte na certa… tem que ter amor a vida e preserva-la. PENSE NISSO

  • Alex Magno Barros

    Prezado Dr. Pedro,

    Acreditando estar com uma gripe forte com pouca secresão e tendo sinuzite tomei antibióticos por dez dias. Ocorre que após alguns dias de uso do antibiótico, comecei e ter suores noturnos intensos, e fiz uma radiografia do tórax e constou uma lesão no canto superior direito do pulmão parecendo ser tuberculose. Fiz o PPD e 3 coletas de secressão que apontaram negativo para a doença, porém a lesão consta no raio-x e na tomografia computadorizada. É possível que o antibiótico tenha destruído o bacilo e a tuberculose? Qual recomendação o Dr. me faz neste caso? Desde já agradeço!

  • Adriana

    Drº fui diagnosticada com tuberculose em 2008 em um exame admissional e fui reprovada, no início de 2009 comecei o tratamento e terminei tudo direitinho, sendo que continuei com a mancha no pulmão, a Draª já tinha me informado que o mais importante seria me curar e não me preocupar com amncha, mas fico preocupada em ser reprovada em exames admissionais por conta desta mancha. Posso conseguir um laudo constatando que segui o tratamento até o final e que fui curada, mas mesmo assim me preocupo. Tenho motivos para me preocupar? Pois já até li sobre isto e que posso até entrar na justiça por damos morais…
    Obs.: Só descobri a doença neste exame admissional (raio x), pois não tive sintoma algum, nem uma simples tosse, muito menos escarro (tive que ficar resfriada para conseguir fazer o exame de escarro).
    Tive o tipo da tuberculose que não passa para outra pessoa.
    Fico muito agradecida por me esclarecer melhor esta questão.

  • Brenda_fernandes2011

    eu quero saber qual os principais sintomas da tuberculose

  • Bruno

    Olá Dr. Pedro. Eu fui diagnosticado com Monocordite à direita, pois estou apresentando rouquidão há mais de três meses. O médico disse que uma das coisas que podem estar alimentando este problema são os BK’s. Que tipo de teste pode ser feito para confirmar? Outro problema é ter que esperar por muitos dias (semanas) para consultar um especialista. No SUS eu posso buscar profissionais com menos burocracia?
    Grande abraço,
    Bruno.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pode causar reações alérgicas.

  • Mauricio

    Dr. o exame de PPD causa alguma reação após ser feito ou não?

  • Natalia_acorsini

    dr minha mãe quando tosse sai sangue e não tem secreção junto so sangue dor nas pernas e perda de apetiti o q vc acha q ela tem na verdade

  • Fabricia

    criança de 5 anos vacinada com bcg, tomou agua em um copo de um tuberculoso, o ppd tem que dar reagente ?

  • fernando costa

    muito boa a materia, estou com tuberculose, tomando os comprimidos fornecidos pela rede publica, 4 por dias. gostaria de saber se andar na praia bem cedo ajuda, e se existe algum tipo de alimentaçao , pois perdi 10 kilos.
    obrigado
    Fernando Costa

  • Rezende

    Boa noite, um paciente HIV positivo,  reator ao PPD deve sempre iniciar o tratamente profilatico com a Isoniazida?

  • abilio

    Dr. Pedro  é normal nódulo axilar de tb ganglionar estourar em tratamento; ficar drenando por mais de trinta dias. Grato

  • Emanuelle castro

    olá, fui recém-diagnosticada com Tuberculose, mesmo sem o resultado do escarro, só com um raio-x, há possibilidade de erro???

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O ideal é sempre ter um exame que confirme a presença do bacilo.

  • Karlinhamrt

    se estiver cm a tuberculose e em seguida engravidar?a medicação faz mal a criança???como seria o tratamento?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A rifampicina, a isoniazida e o etambutol podem ser usados na gravidez. Se não tratada adequadamente a tuberculose pode passar para o feto.

  • Gabriela fernandes

    minha prima ta assim com todos esses ploblemas doutor e nao come ela tem que fazer sirurjia

  • Glaucia

    Boa Noite Doutores,
    Sou Glaucia, Não tenho sintomas (perda de peso ou febre…), mas tive uma dor no tórax e meu RX acusou Derrame Pleural, mas no momento da drenagem não havia líquido sendo sugerida a Tomografia (Resumindo:opacidade nodular com densidade mole junto à cissura horizontaldo lobo médio, medindo 7mm.e ausencia de malignidade).  O PPD acusou 10mm; Por não ter secreção foi necessário fazer uma Bronocoscopia, que na pesquisa de BAAR deu resultado negativo e ausênci de malignidade.  Como há suspeita de tuberculose fui encaminhada ao Posto de Saúde. Existe a possibilidade de resultados negativos serem tuberculose? Que tipo? É contagioso? Os diagnósticos nem sempre são claros ou variam?
    Desde já agradeço

  • abilio

    Dr. Pedro estou em tratamento hã trêis meses de tb ganglionar e o único nódulo na axila direita esta regridindo, porém o mesmo estourou e está saindo um liquido: quando aperto sai  com tecido amarela. isto é normal.
    os exames não confirmaram de se era tb ganglionar. 

  • Vandilson77

    boa noite, meu pai está com pneumonia, esta tomando remedios já faz 1 mês e não hove melhora, recentemente fez uma ressonância no torax e o resultado foi lesão expansiva no lobo direito. será que isso pode ser tuberculose ou pode ser algo mais grave como cãncer ?  

  • Franaraujo_22

    boa noite doutor, o exame de baa e sincivel para detectar a tuberculose

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Geralmente não, mas se o paciente tiver carga viral indetectável e um CD4 elevado, a administração da vacina pode ser avaliada.

  • Valéria

    Dr Pedro Bom Dia, gostaria de saber se pacientes adultos com HIV positivo pode receber a vacina BCG.

  • Vera C3378silva

    ola,
    Dr. Pedro
    o que devo fazer quando a criança tosse tem sinosite,adenoide torsse,catarro deficudade de respirar quando
    esta dormindo,  já tomou antibiotico usa medicamento no nariz como nasonex,ou budecort aqua

  • Denise Vilardo

    Olá, Dr. Pedro
    Sou supervisora de um colégio de Ensino Médio e, hoje, a mãe de um de nossos alunos esteve aqui e contou que o filho está com tuberculose e já se tratando no Posto Médico Municipal. Minha pergunta é se há alguma providência preventiva que devamos tomar com relação aos outros alunos do colégio.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, mas o ideal é procurar a secretaria municipal de saúde para que eles possam orientar melhor.

  • Julia Rebeca

    Dr, me chamo Julia, tenho 15 anos, li o tópico e me identifiquei com alguns sintomas. Estou gripada há dois meses, com muita tosse com catarro, falta de apetite, febre baixa, perda de peso, mas não brusca, e há alguns dias, contraí o vírus da catapora. Me disseram que a gripe não passa por conta do clima, mas nenhum remédio dá conta. Me diga, pode ser tuberculose? Agradeço desde já.

  • Douglasvcdp

    Ola Doutor,

    Então meu Irmão fez o exame PPD e resultado foi forte deu 24, e raio x do torax e deu normal, esse ppd significa que ele estar com tuberculose, ele levou ao medico e disse que ele tem que fazer o tratamento por 6 meses, mais falou que ele não estar com tuberculose, mais precisa tomar, há muito tempo ele teve contato no hospital com paciente com Tuberculose, ele começou o tratamento pega o remedio no SUS toma 3 comprimidos por dia;
    Estar correto esse tratamento será que ele estar ou não estar com a bacteria, o exame do escarro ele não fez;
    Desde já agradeço pela sua atenção;
    Grato.

  • Call Paz

    estou com muita tossea dois meses e ha duas semanas estou com febre ,dor de cabeca.e quando tosso sai um pouco de sanque sinto dor nas costa e estou cansando muito e turbeculose

  • Call Paz

    claudia estou tussino muito com pouco de sangue e dor no peito ecansondo dor de cabeca fraqueza a tosse ja e de dois meses pode ser turbeculose

  • Berg

    Excelente explicação. De fácil compreensão para leigos. Tirou várias dúvidas que eu tinha. 
    Obrigado e parabéns pela iniciativa

  • Jarbassilva

    o sus tem  qualificação para tratar tuberculose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Com certeza.

  • Anonymous

    Ola doutor Pedro primeiramente boa noite meu nome e Fernanda e não pus o meu endereços email porque não deu além de eu não ser mexer direito o meu celular fica desligando quase toda hora bom vou enviar novamente a pergunta porque note que toda a ves que envio um comentário apaga o outro doutor a minha cunhada está com uma tosse e escarra sangue e não e um sangue pesado não além de ser muito e bem velhinho ela ficou enternada em três lagoas ms fizeram uma endoscopia nõ estômago que não deu nada agora ela veio morar comigo aqui em americo de campos e como aqui a maioria das vezes não tem médico mandaram ela para votuporanga como nõ dia ela estava também com muita dor de cabeça o médico só deu um remédio debaixo da língua e um outro para dor não falou nada sobre os escarro com sangue e liberou ela para ir embora como ficamos lá esperando liberar as outras pessoas para ir embora e es demorou bastante as dores de cabeça tosse com sangramento voltaram piores entrei com ela para dentro de novo aí médico foi pedir um raio x do tórax quase as 6 da manhã também não deu nada as dores de cabeça passou mas as tosse com sangramento só estão aumentando o médico liberou ela e nem falou que especialidade ela deve procurar e como ela não tem plano vai demorar animais de um ano para ela conseguir que problema pode ser este e qual o exame mais específico que ela deve fazer obrigada e uma boa noite

  • Anonymous

    Ola meu nome e Fernanda elen e fui eu quem fis essa pergunta do dia 2 de maio as meia noite e nove só não pus meu endereço de email porque não consegui estou escrevendo pelo meu celular e além de não saber mexer direito o celular tá desligando sosinho pesso por favor responda a minha pergunta boa noite

  • Anonymous

    Ola doutor primeiramente boa noite olha gostaria de te perguntar o que minha cunhada pode ter ela tosse e esbarra muito sangue e não e aquele sangue pesado não e bem vermelho olha ela ficou enternada em três lagoas ms e fer uma indoscopia do estômago e não deu nada agora ela está morando comigo aqui em americo de campos e como aqui a maioria das vezes não tem médico eles mandante para votuporanga ela fes um raio x do tórax e não deu nada também e os médicos como lá só e pronto socorro os médicos mandaram ela procurar um especialista a tosse com o sangramento está aumentando muito e provavelmente pode demorar até um ano para marcar consulta com um especialista pois ela não tem plano particular e o médico nem falou que especialista ela deve procurar muito obrigada por vocês estarei aí para responder as nossas perguntas boa noite

  • Lele

    Doutor,
    Uma vez feito o tratamento, tomando regularmente os medicamentos no periodo de 6 meses e obtendo alta médica, este paciente poderá futuramente ser novamente infectado ou criará anticorpos para não mais ter a tuberculose?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O que pode ocorrer é a tuberculose voltar caso você sofra algum problema no seu sistema imunológico.

  • Carlos

    meu nome é carlos,estou tendo uma tosse seca a 4semanas,fiz o raio x hoje e nao deu nada,a medica disse que esta tudo normal,que a tosse pode ser alergica,a pergunta é…se eu tivese com tb,desdo inicio apareceria no raio x,ou nao,pode ainda aparecer com o tampo?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Após 4 semanas já haveria algo no rx

  • Fidelyaa

    Boa tarde chamo-me Fidelya tenho 25 anos, comexei o tratamento da tuberculose a 35dias, poxo praticar relaxoes sexuais?

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não, mas é bom evitar gorduras.

  • Mellofsergio

    Ilustríssimo Doutor Pedro, fiquei muito feliz pela sua matéria posta aqui para quem se interessar.
    Devido a uma tosse que estou, decidi pesquisar sobre o assunto e o sintoma de tuberculose.
    A matéria é muito interessante e importante a saber.
    Na dúvida procurarei um médico.

    Parabéns pela sua matéria.

    Sergio F.Mello

  • Narabfr

    Estou diagnosticada com tuberculose nao no pulmão, ja começei o tratamento, a minha pergunta e, existe alguma dieta alimentar para diminuir as nauseas e o enjoos devido a mediação?

  • Adriana

    Drº Pedro, não sei se minha perguta foi aceita, mas se não for possível responder pelo blog, ficaria muito grata se me respondesse através de e-mail.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Adriana, não respondemos sobre casos pessoais, principalmente por e-mail.
      Isso fere o código de ética médica e é desaconselhado pelo CFM.

  • José Carlos Soares

    Não sei se minha pergunta foi aceita, por isso vou perguntar de novo.  Em relação as utilidades de uma casa (toalha, talheres, copo, roupa de cama etc.) é verdade que devemos separar para uso somente do paciente e que devemos lavar com mais frequência esses objetos? E, é aconselhável as visitas ou o paciente usar mascara?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se o paciente estiver contagioso ele não deve ficar em casa em contato com outras pessoas.

  • José Carlos Soares

    Dr. Pedro Pinheiro, quais os cuidados que uma pessoa que esta cuidando de um paciente idoso, que já esta em tratamento, deve tomar em relação as  utilidades da casa (talheres, roupas de cama, toalhas de banho etc)

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Depois de 15 dias de tratamento o paciente não costuma mais ser contagioso.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Primeiro tem que tratar a tuberculose, depois avaliar os danos à coluna. Só aí será possível avaliar se haverá sequelas.

  • http://twitter.com/MayEmAvantasia Mayaara

    Doutor,
    Minha mãe tem ‘Mal de Pott’,
    Ela já está no estágio que perdeu os movimentos das pernas, porém o médico me disse que ainda é reversivel…
    Gostaria de saber quais são os tratamentos, se ela ainda vai conseguir andar após a cirurgia, e quais as possiveis cequelas..

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Expelir sangue nunca é normal. Procure um médico.

  • Pedro Galdino

    Doutor Pedro,
     Quando só sente dor no peito e as vezes expulgação de pequenas quantidades de sangue é sintoma de Tuberculose Pulmonar?

  • Mônica Hannelise

    Prezado Dr. Pedro, pode-se repetir o PPD? 
    Qual o intervalo de tempo necessário?
    Obrigada!

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode, geralmente após 3 a 4 semanas

  • Tamiresmirimrj

    olá meu nome é tamires ,o meu pai saiu de casa agora para pegar o resultado do exame e eu queria saber o resultado já q ele esconde tudo de mim e da minha familia ,então éle sente muita dor no peito tem tontura as vezes ,tosse muito mais deve ser por causa do cigarro ele fuma muito ,então o q vc acha ?ele tem tuberculose?grata …..(tenho 13 anos e tenho muito medo de perder meu pai …)tenha um boa tarde..

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se o quadro clínico for compatível com tuberculose ganglionar, mas os exames forem inconclusivos, não está errado tentar o tratamento.

  • Marciléia Rodrigues

    Doutor,Tuberculose Pleural é transmissível?  Ela é um sinal de uma outra doença? 
    muito grata pela atenção a mim dedicada.

    Marciléia Rodrigues

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A tuberculose pleural só é transmissível se tb houver tuberculose pulmonar. Não necessariamente há alguma doença por trás.

  • Soniavignoli

    Quando sente o calar frio noturno em que estagio esta a doença.

  • Marcos Luiz

    Boa Noite Dr. Pedro,

    - Tive dores quando respirava forte, suava muinto a noite, chiados no peito, falta de apetite e emagreci 15 kg.
    - Fiz Raio X e apareceu derrame pleural nos 02 pulmões, no teste de sopro o resultado
    foi muinto fraco, começou os exames:
    - Foi recolhido liquido e a Biobsia deu negativo
    - Foi feito cirurgia no pulmão direito e recolhido liquido e um pouco da infecção, foi feito video do pulmão
    para Biobsia e tbm deu negativo.
    - Foi feito uns 30 exames de sangue, exames urina, aplicação no braço, Ultra Som Torax inteira, deu negativos
    - Fiz Tomografia aparece o derrame, um ponto infeccioso ativo,
    - O Pneumo não achou a causa deste derrame e estou fazendo um teste com medicamentos para Tuberculose Pleural por 02 meses
    - Mas sinto dores, quando caminho mais rapido falta de ar e uma dor no lado direito do meio da barriga até as costas uma dor anestesiada que não passa é continua, é só tocar que dói, sinto umas pontadas as veses mais fortes.
    - Qual sua opnião ref.. este derrame pleural e o que devo fazer?
    - Marcos Luiz , 35 anos, faz 40 dias da descoberta do Derrame.. 

  • Mônica Hannelise

    Dr. Pedro: Sobre a Tb ganglionar, peço a gentileza de me responder. 
    1. Existe confirmação irrefutável para diagnóstico de tuberculose ganglionar? Pergunto porque já fiz vários exames e nenhum foi categórico: Biópsia, Colorações para PAS e Ziehl , no PPD  o resultado é controverso.2. Se eu fizer o tratamento para tb ganglionar, e não estiver infectada, há algum risco?Obrigada!Marina

  • Bianca_70

    oi eu tenho 12 anos de idade e queria saber se uma pessoa tiver um contato com a pessoa infectada mais não apresentou os sintomas corre risco de pegar tuberculose por favor me responda!!!

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se a pessoa não tem sintomas ela não transmite a doença.

  • shirley medina

    dr.PEDRO Agradeco as informacoes s/ tuberculose – seu artigo esta muito claro- explicativo- elucidativo e libertador de crendices populares = sua contribuicao p/populacao eh louvavel

  • Daniela

    Dr Pedro boa tarde. Tenho 40 anos e moro no Rio de Janeiro. Venho sendo diagnosticada com pneumonia desde novembro do ano passado, tendo tomado todos os antibióticos que conheço, sem sucesso. Apesar de não apresentar febre, perda de peso, sudorese noturna, ou qqer outro sintoma, tenho tosse produtiva. Qdo finalmente uma médica me fez uma tomografia e sugeriu que eu investigasse a suspeita de tuberculose, fui ao posto de saúde. Meu ppd deu reator forte, mas a baciloscopia deu negativa. Fiz cultura, cujo resultado demora mais 2 meses para ficar pronto. Iniciei o tratamento mesmo assim. Minhas dúvidas, agradeço se o sr puder me ajudar, são as seguintes: é possível ser tuberculose, mesmo que a baciloscopia tenha dado negativa? E procede o que a médica do posto me disse, que minha transmissão é reduzida, por conta disso? Passei por vários médicos que me asseguraram que não seria tuberculose, e sim uma pneumonia lingular. Ainda estou em dúvida se estou fazendo a coisa certa…mais uma coisa: minha filha de 6 anos está com pneumonia, descobrimos ontem. Pode ser tuberculose também? Obrigada.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Arlete Unbehaum

    Li o artigo sobre tuberculose e me surpreendi com informações que eu desconhecia totalmente. O governo deveria esclarecer todos esses tópicos em suas propagandas sobre o combate a Tuberculose.  Parabéns ao Dr. Pedro pelo artigo tão bem escrito.

  • Elizelzirbarbosa

    se uma mulher estiver gravida corre risco da criança ser enfequitada?

  • Regina Amorim

    Dr. Pedro, sou uma Assistente Social e estou acompanhando de perto o caso da minha afilhada de 29 anos, que esta com o diagnostico confirmado de BK ganglionar e deu iniciou o tratamento em dezembro. Entretanto de novembro até agora ja apareceram outros ganglios no pescoço e no abadomem. Neste caso e possivel, mesmo com tratamento aparecer outros glanglios? ou pode ser outro tipo de doença.Estou tentando meios de ajudar.
    Att.
    Regina Amorim

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se o tratamento está sendo correto, não deveria haver novos linfonodos aumentados.

  • Claudia

    Boa noite, Dr. Pedro Pinheiro
    Em primeiro lugar quero parabenizá-lo por esta excelente matéria em que se é esclarecido tudo a respeito da tuberculose e suas variações.
    Sou uma paciente em tratamento, duas semanas completas, e tive muitas duvidas e curiosidades sobre o tipo de tuberculose que adquiri; ganglionar.
    Primeiramente cresceram glândulas na minha axila esquerda em que, a principio achei que era mamaria. Depois de vários exames foi descoberto através da biopsia que eu tinha esse tipo de tuberculose.
    Enfim, o que ainda me deixa na dúvida é; depois de iniciado o tratamento, essas glândulas ainda podem continuar a aparecer e crescer? O médico que me examinou encontrou glândulas alteradas na região do pescoço e garganta, do mesmo lado, mas no meu período menstrual sinto fortes dores de cabeça exatamente do lado do surgimento da primeira glândula, do lado esquerdo, só que na cabeça. Seria consequência da tuberculose ganglionar ou não teria nada a ver?

    Grata,

    Claudia

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      1. Não vão mais crescer gânglios e a tendência é que eles regridam com o tempo, mas alguns podem ficar aumentados.
      2. Não me parece que tenha relação.

  • Thaiane lima

    Tubeculose mata?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se não tratada, sim.

  • Convidada

    Olá Pedro, eu tive tuberculose ano passado e fiz o tratamento por 6 meses, acabei no final de outubro. Mesmo depois depois desse tempo ainda sinto dores nas costas (nos pulmões) quando respiro fundo, quando espirro… Meu irmão tambem também teve, mas em 2010. Ele já fez o raio-X e o resultado foi que ele já estava bom, o pulmão já estava cicatrizado, mas ele também se queixa de dores. Será que não estamos curados ou isso é normal, mesmo depois desse tempo todo?

  • Sonia

    Dr Pedro, fiz uma cirurgia de mastoide e dali em diante não tive mais sossego, infeccionou tudo, passei a ter uma uveite bilateral e peguei a tuberculose extra pulmonar,que ainda  não sei onde está.
    Eu posso ter pego  a tuberculose na cirurgia? Estou em tratamento a 2 meses e estou sentindo como se minha voz e respiração estivesse cheio  de  vento, fiz uma tomografia do toráx, estou aguardando resultado, será que o pedido do médico está correto? Essa sensaçao é muito ruim.
    Abraços!!!

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não se transmite tuberculose em cirurgias.

  • Marcelo

    Dr. sem se tratar de Tuerculose, gostaria de saber como idetificar uma bacteria alojada no corpo, que exame se faz para saber onde ela esta alojada.

  • Ritaleal26

    Boa noite Dr.Pedro, estou aqui porque estou muito aflita! Nnehum médico me sabe dizer ao certo o que tenho há quase 3 meses! No dia 13 de Dezembro comecei com ganglios inchados do lado direito do pescoço bastante dolorosos, onde primeiramente me foi diagnosticado mononucleose, como não melhorei com o tempo nem com a medicação fiz o teste da mononucleose dando negativo, fiz mais análise acusando apenas uma infecção na Proteína C Reativa! Fiz Tac Cervical que sugeriu Tuberculose ganglionar, fiz de seguida citologia de punção que não foi conclusiva, acusou apenas “quisto ou outro”, fiz Tac ao tórax que sugeriu Tuberculose pulmonar. Mas não tenho tosse, apenas suores nocturnos e no incio tive febre baixinha e tenho dores nas costas. Fiz uma broncoscopia e estou à espera do resultado so daqui a quase 1 mes é que sei ao certo se é tuberculose ou não! É possível ter duas tuberculoses? As análises só acusaram Eosenofilia e Proteína C reativa alterada!Tenho estes linfonodos há quase 3 meses e não vão a caminho de baixar, tenho imensas dores e mal consigo movimentar o meu pescoço! Tenho pouco apetite e sinto-me muito cansada e zonza! É possível ter duas tuberculoses sem ter tosse?? Obrigada, Estou desesperada! Penso em mil e uma doenças! Sida, Cancros, etc, etc…. me diga alguma coisa por favor!

  • ganglionar

    Olá Dr. Pedro, trabalho em uma empresa onde um funcionário foi diagnosticado com tuberculose ganglionar, qual o procedimento que a equipe/empresa deve adotar para evitarmos o contágio?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tuberculose ganglionar não é transmissível.

  • Roberto

    Dr: Pedro minha filha tem 2,4 anos e o avô dela esta com tuberculose e o exame dela deu 13cm e fomos no médico dela e ele falou que não deveriamos fazer o tratamento só depois de 4 meses que teriamos que repetir o exame e passar por outra avaliação.Já o pessoal do posto médico de nosso bairro falou que com esse resultado já era pra ter começado o tratamento.

  • Larissa_sribeiro

    Bom Dia De.Pedro , meu pai esta com suspeito de pneumonia ou tuberculose.Só que ele tem um problema de coração. Eu gostaria de saber se isso dificulta mais o tratamento ? Pois os médicos disse que o coração dele esta meio fraco.Muito obrigado,desde já !

  • Juliana

    Estou sentindo muitas dores nas costas tosse produtiva ha varios dias, mas não tenho febre sera tuberculose? Meu marido teve tuberculose há 2 anos atras, sera que eu já estava com o bacilo este tempo todo e agora que a doença desenvolveu é possivel? Meu PPD na época não reagiu nada e a infectologista falou que é porque a BCG não valeu, quem a BCG não pega tem mais chances de pega a tuberculose? Na ausculta o médico não ouviu nada e nem no Raio X apareceu nada é possivel ser tuberculose? 

  • Daniele

    Oi Dr. Pedro boa noite, sua resposta ñ esclareceu minha dúvida. Existe um tempo determinado, tipo assim depois de tantos meses após o início do tratamento a pessoa começa a recuperar o peso perdido ou seja quantos meses depois …
    Obrigada
    Daniele

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Isso é muito individual e depende de vários outros fatores. Mas a recuperação começa já após 1 ou 2 semanas de tratamento.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não há risco.

  • Daniele

    gostaria de saber com qto tempo após o início do tratamento ocorre o ganho de peso?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Geralmente o paciente começa a recuperar o peso perdido por causa da doença.

  • alessandra

    boa noite doutor, tenho uma enorme duvida!

    me mudei a pouco tempo para uma casa onde a causa da morte dos antigos moradores foi tuberculose,tanto o filho quanto a mae morreram desta doença!
    resumindo, isso aconteceu 4 meses antes da minha mudança para esta casa,gostaria de saber se há algum risco da doença ter se alojado no ambiente da casa?agradeço sua atenção e aguardo resposta!

  • Marcos

    olá Dr, meu niome é marcos. tenho 37 anos e não fui vacinado com a BCG ainda posso tomar essa vacina

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não são só pacientes com sida que podem ter tuberculose ganglionar.

  • Rita

    Olá Dr. Pedro Pinheiro, fui diagnosticada com tuberculose ganglionar, mas tenho lido na internet que só as pessoas com Sida têm essa doença! Eu excluo completamente essa hipotese, mas fico sempre a pensar! Uma pessoa sem ter Sida também pode apanhar Tuberculose ganglionar, certo? Agradeço imenso que me responda, porque apesar de tudo, mil e uma coisas passam pela minha cabeça, mesmo sabendo que é praticamente impossível eu ter Sida! Aliás, nas análises que nos mandam fazer não detectariam logo o Vírus da Sida?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Liliane,
    a tuberculose renal não é transmissível. A princípio, o tratamento é com os mesmas drogas para qualquer tuberculose.

  • Anonymous

    Boa Tarde Dr. Me chamo Liliane, moro em SP Capital
    Por gentileza quais sao os tratamentos para Tuberculose Renal, pois acabamos de descobrir que minha mae esta com esse problema, esse nome nos deixou desesperados e infelizmente não posso acompanha-lá nas consultas ela fez tratamento para infecção de urina por 06 meses mas infelizmente o problema dela é tuberculose e agora estamos cheios de duvidas, pois infelizmente o medico dela não informou a ele se isso pode pegar? desculpe pelo incomodo mas realmente não posso acompanha-lá gostaria muito mas trabalho e tambem moro longe da casa dela! Desde já agradeço

  • jesi

    Ola Dr.
    A Tb mesmo depois de terminado o tratamento ela pode voltar, ou seja podemos ter tuberculose de novo.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    As formas não pulmonares não são contagiosas.

  • Veralibras Marcellino

    Dr Meu irmão foi diagnosticado com tuberculose, ele trabalha ha anos numa na manutenção de uma empresa quimica, o médico disse que por isso ele pegou, mas que não é contagiosa, estou em duvida, existe tuberculose não contagosa?

    Vera

  • Adriana Barbosa Lima

    Bom dia, gostei muito  do texto , enfim a minha mãe     
     esta com tuberculose é o vírus esta resistente ,ela fala que esta com dor na garganta mas eu acho que é os sintomas da doença, ela já esta em tratamento a 5 meses e onde ela faz o tratamento eles falaram que o exame de cultura não chegou e ela fez em julho. Eu vou pedir uma internação para ela , porque eu não sei mais o que fazer

  • Janetuller

    Por favor, drs, gostaria de saber se é possível que meu neto de 2 anos esteja com tuberculose, já que teve contato com a bisavó a 4 semanas e a mesma estava com tuberculose, sem que ninguém soubesse, pois estava fazendo exames ainda. O fato é que ele está com febre a duas semanas, em dias alternados. Estou apavorada, hoje é que os pais estão levando a criança ao médico.

    Joana Thuller

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Existe a possibilidade.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Keli
    Sim, o corpo absorve as secreções caso o infecção seja tratada.

  • Keli

    Achei o conteúdo da página muito interessante e esclarecedor. Após ler a matéria fiquei curiosa em saber, portanto aguardo resposta.

    Drs,
    um paciente com diagnóstico de pneumonia e provável tuberculose, cujos pulmões estão tomados e por isso não respira, que precisa ser entubado e nessas condições há chance de vida? existe algum tipo de drenagem pulmonar para retirar a secreção? qual seria o procedimento mais adequado?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Geisiely
    Já está atualizado, obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Edilene pereira
    Se o paciente já não estiver mais em isolamento respiratório, sim.

  • Geisiely

    Oi Dr Pedro! Parabéns pelo site! Acesso constantemente p tirar dúvidas durante meus estudos. Por isso, deixo a dica para que o senhor atualize esse artigo a respeito do tratamento, já que o etambutol foi introduzido. Obrigada pela atenção e sucesso!

  • Edilene pereira

    gostaria de saber se os amigos podem fazer visitas ao paciente sem risco?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Assis
    Depois de 15 dias de tratamento correto o paciente já não mais transmite a doença. Não é preciso manter isolamento.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @José
    Não.

  • Assis

    Ola
    Dr.
    Como a TB e uma infectocontagiosa, deveria ter um a local especifico para o tramento de 6meses, pois haveria um acompanhamento do paciente, a pessoa deveria ficar isolada. Pois a TB nao esta controlada e o Brasil e um dos pais que mais tem TB. Digo isso pq estou em tratamento de TB. Estou em casa sem contato com ninguem, estou com medo de voltar ao trabalho, medo pela familia esta contaminada. Estou em panico. Fiquei internada 24 dias pois nao descobriam o que tinham , os exames nao davam TB, foi diagnosticada na biopsia da broncoscopia, tive ainda pneumonia. Sem contatar que existe outra doencas infecto. Estou em isolamento ha 45 dias. Tenho medo de sair de casa.

  • José

    Boa noite!

    Dr.Pedro, a tuberculose para ser detectada como tal, a pessoa precisa estar com todos os sintomas.

    José

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rosa
    A hepatite medicamentosa pode ser causada pelos antibióticos usados no tratamento da tuberculose. É preciso alterar o tratamento nestes casos

  • Rosa

    Boa noite!!
    Gostaria de saber o que tem a ver tuberculose pulmonar com hepatite medicamentosa? Os sintomas são parecidos? Como diagnosticar um e o outro? Eles tem cura em pessoas idosas (72 anos)? Desde já agradeço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @AbrãoSim, crianças e idosos possuem o sistema imunológico mais fraco.

  • Abrão

    Olá Dr. Pedro!
    Tenho um sobrinho maior de 30 anos com tuberculose em tratamento e gostaria de saber sobre o risco de uma criança de ano e meio ser contaminada. Todos corremos o risco, mas há diferença na imunidade da criança?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Cícera
    A vicinação com BCG em adultos é controversa. Se o seu PPD for negativo e vocÊ estiver sob risco de contato com pacientes com tuberculose (profissional de saúde, funcionário de hospital ou lar de idosos, funcionário de presídios etc…) pode ser indicada a sua vacinação. O ideal é discutir o caso com um infecciologista

  • Cícera

    Oi Pedro!
    Tenho 20 anos e não tenho cicatriz da BCG. Gostaria de saber se ainda posso tomar essa vacina, e até quantos anos a mesma pode ser aplicada.
    Seus textos são excelentes, parabens!!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Yolanda
    A tuberculose ganglionar é normalmente uma reativação do bacilo de koch. Geralmente ocorre em pessoas que já tiveram contato com a bactéria no passado. Os sintomas são febre, perda de peso e aumento dos linfonodos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Leandro
    São sintomas possíveis de tuberculose. O diagnóstico não muda com a idade.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, boa tarde.
    Li o texto e não encontrei resposta para a minha dúvida. Gostaria de saber sobre a -turberculose ganglionar,suas causas e sintomas. Muito obrigada.
    Yolanda – São Vicente

  • Leandro

    Olá, tenho tosse com secreção mas não há sangue, estou com febre e fraqueza tanto que não consigo ficar em pé direito, gostaria de saber se tem a possibilidade de ser tuberculose pulmonar e se o diagnóstico é igual para qualquer idade, desde já agradeço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Noemi
    Sim é possível, mas a ausência de febre é pouco comum.

  • Anonymous

    oi.Gostaria de agradecer,pois este site esclarece mta coisa.me chamo NOEMI,e minha mãe esta internada a 1 semana com derrame peural,e hoje foi colocada em isolamento com suspeita de tuberculose.gostaria de fazer só uma pergunta e se possivel responder eu agradeço.É possivel uma pessoa ter tuberculose sem ter tido febre e tosse com escarro?os outros sintomas ela tem .obrigada…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @laysla
    1- pode
    2- não existe imunidade contra um tipo específico de tuberculose. O sujeito não pode ser imune a tuberculose pleural, mas susceptível a tuberculose pulmonar.

  • laysla

    A tuberculose pleural pode ocorrer sem os sintomas da pulmonar? Trabalhadores da saúde podem adquirir imunidade contra tuberculose pleural?
    Obrigada, muito bom o blog!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Anny
    Somente o RX de tórax não é suficiente p descartar tuberculose pulmonar. É preciso fazer o exame de escarro.

  • Anny

    Existe algum método menos invasivo para detectar tuberculose assintomática?
    Tenho problemas de cicatrização, principalmente em relação a infecções ou inflamações e pelo que posso ver da foto, algo deste tamanho na minha pele levaria meses para cicatrizar…
    No entanto, estou preocupada pois apesar de nunca ter tido problema algum, estou com tosse cronica com catarro a mais de 3 semanas, porém é o unico sintoma. Um raio X do tórax já é o suficiente para detectar o problema?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Carlos santos
    Sim. Febre, perda de peso, rouquidão e dor.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @beautiful girl
    É uma das possibilidades.

  • Carlos santos

    Bom dia Dr.

    É possível ocorrer tuberulose na garganta (laringe, faringe, amídalas, etc.)e quais os sintomas clássicos?Grato pela atenção.

  • Anonymous

    oi eu gostaria d saber c a pessoa estiver com febre diariamente ela podera ter conraido a tuberculose??? sou beautiful girl espero a reposta

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @vms-38
    O uso da amoxicilina não influencia.
    Existem outras opções de antibióticos mas o tratamento RIP é o esquema mais simples.

  • vms-38

    Meu nome é Vinícius.
    Tive contato com um tuberculoso há 6 meses. E estou apresentando os sintomas da tuberculose. Desde o fim do carnaval estou tossindo inicio seca e agora com escarros verdes e as vezes com raias de sangue. Também apresentei recentemente sudorese noturna, febre, cansaço e muitos amigos tem dito que emagreci. Todos estes sintomas são de tuberculose. Logo, fui ao posto de saúde e de inicio antes de receber os resultados dos isames que são: 2 escarros, e chapa do torax e face. Estou tomando amoxicílina triidrata de 500 mg tres vezes ao dia por orientação medica. Gostaria de saber se amoxicílina tem efeito positivo ou negativo (como fortalecimento da população de bactérias) sobre as bacterias da tuberculose e se existe outro tipo de tratamento que não seja o ministrado com isoniazida, rifampicina e pirazinamida por dois meses e outros quatro meses com rifampicina e pirazinamida.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Renata
    Realmente isso não é normal. Mas se clinicamente você está bem e não tem alterações nas análises nem ao RX, o ideal é esperar mesmo a repetição do exame.

  • Anonymous

    Postei uma pergunta a pouco e não me identifiquei meu nome é Renata. Descobri em Set/2010 que estava com tuberculose ( Confirmado com o Baar e RX) e iniciei o tratamento. No Segundo mês ( meu Baar já negativou), fiz o tratamento a risca com alimentação e medicação, não tive nenhuma reação adversa com o uso da medicação, mas na semana passada me surpreendi , estava preste a receber alta e RX está OK, eu clinicamente estou otima, mas o meu Baar deu positivo com cruzes, como isso pode acontecer? A Medica solicitou outro Baar , pois ela ficou supresa, agora estou apreensiva e super nervosa.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Simone
    Depois de 15 dias de tratamento, a pessoa já não mais transmite o bacilo da tuberculose

  • Anonymous

    Olá Doutor meu nome é Simone moro em Gravatai R/S .Gostaria de saber se a pessoa já estiver em tratamento ela já pode se relacionar com outras pessoas que não tem perigo de transmitir a doença. Obrigada desde já,abraços e parabéns pelo lindo trabalho

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Maria
    O diagnóstico da tuberculose ganglionar normalmente sai pela biópsia do gânglio.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rui
    Febre, emagrecimento e dor na coluna são os sintomas mais comuns.

  • Anonymous

    Olá Doutor gostaria de saber quais são os exames necessários para diagnosticar a tuberculose ganglionar.
    Ficarei muito grata com a reposta. Maria.

  • Anonymous

    Olá doutor queria saber se a tuberculose for na coluna, causa febre e tosse ou apenas dor de coluna. obrigado

    rui

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @ednardo
    Não.

  • ednardo

    Dr. é normal continuar com as dores no toráx mesmo com o tratamento de tb pleural há cinco meses?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Guilherme
    Pode, dependendo de quem irá avaliar seu quadro pode indicar um tratamento profilático por 6 meses. Mas eu por exemplo, tenho PPD reator forte e nunca tive problemas.

  • Anonymous

    Dr Pedro

    Meu PPD é forte rator. Sou assintomatico e meu raio-x é normal. Posso ter problemas em exames admissionais na area de saúde?
    muito obrigado.
    Guilherme.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marcos
    O exame do escarro é o indicado para o diagnóstico da tuberculose pulmonar. Ele pode ser positivo mesmo com o RX sem alterações típicas. Porém, o exame do escarro não serve para tuberculose em outras partes do corpo.

  • Marcos

    Dr. Pedro,

    É possivel estar com tuberculose, mesmo quando o raio X dos pulmões nada acusam? O metodo do escarro é o mais seguro para detectar qualquer tipo de tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Mariana
    Se ele está em tratamento correto desde Outubro, ele já não transmite mais a tuberculose. Não é preciso nenhum cuidado especial.

  • Mariana

    Olá Dr. Pedro… Sou fisioterapeuta, estou atendendo um paciente com tuberculose (em tto desde outubro) e portador de HIV, gostaria de saber se corro risco de ser contaminada pela tb e quais cuidados devo tomar durante os atendimentos? Faz-se necessário o uso de algum EPI? Grata.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @márcia
    Não, só se houver também tuberculose pulmonar ativa

  • márcia

    Bom dia Dr. Pedro
    O filho de uma amiga tem tuberculose óssea, gostaria de saber se é transmissível, pois minha filha de 2 meses e eu tivemos contato com ele antes dele iniciar o tratamento.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Carmem
    Sim, isso pode ocorrer.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Ana
    Sim, existe tuberculose de intestino. Quando há perfuração, o quadro tende a ser grave.

  • Anonymous

    Boa noite Dr Pedro
    Fui diagnosticada com tuberculose ganglionar em 2008, terminei o tratamento em março de 2009. Fiz o tratamento de forma correta, mas até hoje os ganglios não sumiram, nem diminuiram. Isso é normal?
    Carmem

  • Ana

    Gostaria de saber se existe tuberculose no intestino, tenho um conhecido que está com o intestino perfurado e o médico disse que é tuberculose,e se é grave. Obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Neca,
    sem tosse, sem febre e sem perda de peso é pouco provável.

  • neca

    Bom dia DR.
    Gostaria desaber se uma pessoa que tem só catarro
    sem tosse a mais de um mes pode ser tuberculose?
    Obrigada.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Robson,
    doentes com HIV tem maior risco de tuberculose, por isso, muitas vezes se pede a sorologia quando uma diagnóstico de tuberculose é feito.

  • Robson

    Dr. Pedro

    Gostaria de saber qual a importância de solicitar o exame Anti-HIV para pacientes diagnosticados como TB+!

    Obrigado!

    Robson Oliveira

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Cláudio,
    pode sim, febre e reações na pele são os mais comuns

  • Cláudio

    Dr. Pedro,
    Gostaria de saber se o exame de PPD pode causar algum tipo de reação, como febre, por exemplo?
    Obrigado e uma ótima noite.
    Cláudio Rawicz

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Eliane,
    não é normal. Algo está causando a febre.

  • elianedonadel

    gostaria de saber se um paciente com tuberculose, depois de dois meses de tratamento, podera aparecer febre … Eliane

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    VanS2Any,
    sim, possível é.

  • VanS2Any

    e possivel uma criança 1ano se contaminar por ficar alguns minutos proximo de uma pessoa contaminada

  • irRitantemente

    adorei o texto!!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jakques,
    Depois de 15 dias de tratamento o paciente já não mais transmite tuberculose.

  • Jakques

    Doutor, conheci há poucos dias um rapaz que está prestes a concluir o sexto mês de tratamento da tuberculose. Eu o achei extremamente interessante e agradável, mas tenho receio de namorá-lo. Ele ainda poderia me transmitir a doença? Muito obrigado desde já.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    não, significa apenas que ele já teve contato com o bacilo da tuberculose.

  • ana lucia

    O exame do meu marido PPD deu 10mm, ou seja, fator forte. Isso significa que ele está com tuberculose pulmonar?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Helan,
    ok, sugestão anotada.
    obrigado

  • William

    Ola,meu nome é Helan,eu adorei seu site e gostaria de saber se o Sr pode me explicar sobre uma doença chamada toxplasmose

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sineide,
    Tuberculose ganglionar não é transmissível a não ser que haja formação de abscessos nos linfonodos com continuidade para pele.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Segio,
    PPD negativo significa que, ou vc não teve contato com o bacilo da tuberculose, ou seu organsimo foi incapaz de criar anticorpos. Como vc usa corticóides, só uma avaliação individual pode dar a resposta certa.
    Mas à principio, o PPD negativo é uma boa noticia.

  • Sineide

    Boa tarde Dr. Pedro
    Meu irmão está com tuberculose ganglionar , vai começar o tratamento , mas ficou uma duvida , apesar de seu medico dizer que esse tipo de tuberculose nao contagia quem está por perto . meu medo é pq ele junto de minha cunhada cuidam de seus netos (2) crianças , isso pode ser ? podemos ficar tranquilas? obrigada

  • Sergio

    Boa Noite Doutor…
    Só para eu ter certeza…PPD Com resultado negativo..posso ficar tranquilo??..ou preciso me imunizar??apesar de estar usando deflazacort para essa tosse insuportavel…
    devo repeitir o PPD ?..
    Obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Juliana,
    na imensa maioria dos casos, qualquer médico consegue facilmente fazer a distinção. O quadro clínico e o rx costumam ser bem diferentes.

  • Anonymous

    ola doutor, gostaria de saber como eu posso diferenciar tuberculose, de pneumonia e de cancer no pulmao. Essa diferença pode ser encontrada apenas pelos sinais e sintomas?
    obrigada. Juliana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Gislaine,
    para saber seu risco é preciso uma avaliação médica.

    Não, se vc não contraiu tuberculose, a sua família não corre risco.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Thami,
    se o tratamento estiver sendo feito corretamente, depois de 15 dias o paciente já não mais transmite a tuberculose.

  • Gislaine Ceregatti

    Olá doutor.

    Parabéns pelo seu site e pela ajuda que o sr. fornece à população. Já visitei-o várias vezes para obter informações sobre sintomas e doenças, mas pela primeira vez preciso de uma resposta pessoal.

    Trabalhei por 1 ano com um colega que descobriu agora estar com tuberculose. Posso ter contraído a doença? Não apresento nenhum sintoma, sem tosse, suor noturno, sem perda de peso (pelo contrário, estou até uns kilinhos gordinha), sem problemas de imunidade, nem gripe pego. Estou fazendo exames de rotina (sangue, etc), eles podem dar algum sinal da doença? E finalmente, meus parentes, podem contrair a doença através de mim, sem eu ter desenvolvido?

    Obrigada e até mais! Abraços!

  • thamires

    Sou Thami

    Ola Dr

    eu tenho um namorado que tem turbeculose e ja faz uns 2 meses de tratamento. Posso beija-lo sem me preocupar de pegar ?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Thaís,
    só a forma pulmonar é transmissível pelo ar. O tratamento e os efeitos colaterais são iguais aos da forma pulmonar

  • Thaís Fonseca

    Olá Dr!
    Estou com meu pai no hospital e ele teve um derrame pleural, após 1 semana internado e medicado ele teve alta e depois o derrame voltou, hoje ele fez uma cirurgia e foi submetido a biopsia do liquido e esta com um dreno, os medicos dizem que é 99% de chance de ser turbeculose, pois ao realizarem a cirurgia não verificaram nada a mais, apenas a pleura muito inflamada, mal podiam mexer que sangrava!
    Gostaria de saber se essa turbeculose é transmissivel (tenho um avõ com doença renal terminal, e baixoimune), gostaria de saber também como é o tratamento, e se isso terá cequelas, e se o tratamento (os remedios) tem efeitos colaterais.
    Muito Obrigada! Gostaria também de parabenizar pelos textos, me ajudaram muito a conheçer o que meu pai estava passada, você assim ajuda muitas pessoas, pois conhecimento é uma dadiva.
    Thaís Fonseca

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Dependes,
    48-72h depois

  • depends

    após quanto tempo do exame PPD aparece as “bolhas”?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Raquel,
    existe sim tuberculose de bexiga, mas ela não é transmissível não. Só a tuberculose pulmonar se transmite.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Carlos,
    Só se ela tiver tuberculose pulmonar ativa também.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Silvia,
    Não, a tuberculose que se transmite é a pulmonar. As outras são complicações de uma infecção pulmonar anterior.

  • Anonymous

    Dr. Pedro,
    Gostaria de saber se existe Tuberculose na bexiga, pois minha nora de 20 anos foi diagnosticada(07/04)com Tuberculose na bexiga e o tratamento recomendado é de 7 dias, para após repetir os exames…ela esta amamentando, meu neto esta com 10 meses e a médica disse que não há risco de transmissão, só se caso subir para o pulmão.
    Não encontrei nada a respeito, agradeço se me responder.
    Obrigada
    Raquel

  • carlos

    Dr pedro Tenho uma amiga que tem Tuberculose pleural,esse tipo de tuberculose é transmissivel?

  • SILVIA ELAINE

    Dr.Pedro boa tarde!
    fiz a pergunta a respeito dos sintomas da tuberculose de pele e se pode dar nas pernas e se ela pode ser confundida com algum tipo de dermatite,porem meu esposo fez o PPD e deu negativo muito se fala da TB no pulmão mais na pele pouco sabemos.por favor tire essas dúvidas e esse tipo pode ser transmissível?obrigada

  • SILVIA ELAINE

    olá!gostaria de saber quais os sintomas da tuberculose de pele e se pode afetar as pernas ou ser confundida com outra dermatite?silvia de guaratinguetá

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Cristina,
    Não é o mais comum, mas pode acontecer sim.

  • cristina

    oiiie minha filha fez um raio x e acusou pneumonia
    e ela não tem febre
    isto pode acontecer?
    pneumonia sem febre?
    ela só tosse e tem dor
    abaixo dos seios
    e nas costas?
    bjos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Selma,
    Primeiro é preciso confirmar tuberculose no seu irmão. Confirmando-se este diagnóstico, vc deve procurar seu infectologista. Se o seu contato foi durante o uso dos antibióticos, não há maiores problemas, se foi após o término dos mesmos, vc precisa ser reavaliado.

  • Selma

    Dr. Pedro, fiz 6 meses de quimioterapia, a ultima sesão foi em dezembro. Nesse período, meu irmão q/mora comigo começou a apresentar o quadro de tuberculose ativa,tive contato direto c/ ele, pois ele cuidava de mim nos períodos críticos da pós quimio.Ele fez a tomografia e constou nódulos e suspeita de TBC. Vai se submeter a fibrobroncopia agora depois do carnaval.Não apresento nenhum sintoma,meu sistema imunologico está bom. Quais as medidas preventivas q/devo me submeter? Meus filhos adolescentes devem tbém fazer os exames de PPD? Obrigada.r

  • Anonymous

    vc s sao otimos medicos continuem asim e q deus abençoe vcs e suas familias , quem dera se todos doasem um pouco de seus valiosos tempos para dirarem nossas duvidas q deus esteja com vcs sempre. ass:uendel

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marilda,
    Se vc estiver melhor clinicamente é pq o tratamento está funcionando. A avaliação da resposta é clínica.

    Em relação a comida, basta que vc tenha uma alimentação balanceada. Não existe alimentos especiais para este caso.

  • marilda

    marilda dr. pedro estou em tratamento de tuberculose a 17 dias como posso saber se o tratamento esta respondendo e que alimentos sao melhores para fortalecer o organismo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ericka,
    doença do trabalho.

    As diferenças eu expliquei no texto. Qual é exatamente sua dúvida?

  • Anonymous

    ola Dr. Pedro e Dra. Renata, me chamo Ericka, sou aluna da area de saúde to fazendo uma pesquisa sobre tuberculose,gostaria d saber se ela é uma doença do trabalho ou profissional, e qria q me explicasse a diferença entre as tuberculoses por favor. Obrigada..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Elisangela,
    esse é o objetivo do tratamento.

  • elisangela

    ola me chamo elisangela meu filho de 12 anos fez o ppd e deu 10mm fez a chapa e nao tem a doença o medico receitou isoniazida eu quero saber se depois do tratamento que sera de 6 meses ele fica livre de ter a doença

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rosário,
    Poder pode, mas se vc ainda estiver em tratamento o risco é menor. O ideal é que vc evite contato com outras pessoas infectadas que não estejam se tratando.

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Jessica,
    existem sim situações em que não se vê de imediato uma imagem pulmonar sugestiva de tuberculose. Caso você não melhore significativamente nós próximos dias procure o médico novamente.

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Eliane,
    existe sim a chance da sua neta pegar tuberculose se ela tem contato próximo com alguém infectado e transmissor da doença. O importante neste momento é ter certeza do diagnóstico de tuberculose. Se ela for transmissora e sua neta não tiver entrado em contato com o bacilo ainda, o ideal é mesmo evitar proximidade com a mãe a não ser que se tomem as medidas de prevenção (como uso de máscaras), pelo menos até ela deixar de ser bacilífera.

  • Rosário

    Dr. Pedro,
    Estou realizando tratamento para tuberculose há pouco mais de 1 mês e meio, se eu tiver contato com outra pessoa que tenha tuberculose, e esta não esteja tratando, posso ter uma recaída voltando a apresentar os sintomas típicos da doença?

    Agradeço antecipadamente pelos seus préstimos valiosos!

  • jessica

    Dr ha 15 dias estou com tose seca, com dor no peito e nas costas, falta de apetite e febre ao entardecer, porem fui ao medico ontem e ele tirou um raio x do torax e não foi constatado nada, me passou alguns antibioticos mas a dor e a dificuldade de respirar pemanecem? é possivel uma tuberculos não ser indentifica no raio x?

  • Anonymous

    Dr. Pedro,

    A mãe de minha neta já teve no passado tuberculose e está novamente com os sintomas da doença como: febre, prostação, falta de apetite, perda de peso e escarro de sangue.
    Minha neta tem 9 meses, ela fica sob meus cuidados o dia todo enquanto a mãe trabalha, ficando com a mãe somente à noite (dorme com ela).
    Quais os riscos de minha neta pegar a doença?
    Será preciso se afastar da mãe nos primeiros 15 dias de tratamento?
    Devo levá-la ao pediatra?
    Obrigada.

    Eliane Pereira

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Carina,
    Se a causa for alguma doença contagiosa como tuberculose, com certeza.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Iasmim,
    Não. Tuberculose não melhora sozinho. Mas o fato da doença ter abrandado os sintomas não significa que vc esteja curado. Tosse com sangue é um sintoma sério. Vc precisa ser vista por um médico.

  • Anonymous

    Dr,
    Se um paciente tem tosse com catarro e sangue e beija seu namorado, tem o risco de comtamina-lo?
    Obrigado
    Carina

  • Anonymous

    Dr.
    Eu estava com tosse com catarro e sangue a uma semana, mas parou de sair sangue e a tosse deu uma diminuida, ñ perdi peso, ñ tenho outros sintomas,se for turbeculese a tosse para assim mesmo?
    Desde ja agadeço!
    Iasmim

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lilian,
    sim, o coquetel pode ter vários efeitos adversos, o principal é hepatite medicamentosa. Mas a maioria da pessoas consegue completar os 6 meses de tratamento sem maiores problemas.

  • Lilian

    Dr,
    o coquetel para tuberculose pode ter algum efeito colateral?? tipo o prednisona, que trata muitas doenças, mas pode ter alguns efeitos!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Tião,
    Depois de 15 de tratamento, em geral, não há mais risco de transmissão. Não sei porque te proibiram de ir a praia.

  • Tião

    Dr. Pedro,
    Estou realizando o tratamento da tuberculose há 21 dias, depois de quanto tempo vou poder voltar a beijar a minha namorada? E pq não posso ir a praia?

    Desde já agradeço!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ariel,
    Provavelmente não, já que tuberculose pulmonar não costuma dar inguas no pescoço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Bruno,
    Provavlemente não é tuberculose. Procure um médico para saber do que se trata.

  • Ariel

    ola Dr., meu nome e Ariel tenho 18 anos, estou com uma tosse persistente a algum tempo,estou tomando amoxilina,e estou com algumas inguas no pescoco, sou fumante a pouco tempo,,essas inguas tem relacao a tuberculose? pode ser tuberculose?

    obrigado!

  • Bruno

    Ola,
    eu estou me sentindo meio cansado a uns 2 meses, e tenho muito frequentemente uma sensacao de febre, e quando meço a temperatura estou com 37.2.
    isso pode ser tuberculose?
    ou alguma outra coisa mais seria?

    obrigado

  • Marcelo Barbosa

    Dr. Pedro, muito obrigado pelas dúvidas sanadas.

    Seu trabalho é de grande valia para leigos como eu que desejam mais informações sobre uma doença tão disseminada, mas tão mal compreendida.

    Muito obrigado e sucesso

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marcelo,
    O PPD serve para saber quem são as pessoas que já tiveram contato com o bacilo e correm risco de desenvolver a infecção no futuro. As pessoas com PPD forte reator correm maior risco e devem ser avaliadas para tratamento profilático.

    Somente o fato de vc morar no Rio não faz com que o seu PPD seja reator. Eu sempre morei no Rio e cansei de atender pacientes com PPD negativo.

    Agora devido ao fato da sua namorada ter tido tuberculose, existe sim a chance de vc ter sido contaminado.

    Converse com o médico da sua namorada para que ele possa avaliar se há necessidade de te investigar.

  • Marcelo Barbosa

    Dr. Pedro, então não entendi. Para que serveria o PPD? Acredito que ele dará positivo pois vivo no Rio de Janeiro e minha namorada teve a TB confirmada.

    Obrigado,

    Marcelo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marcelo,
    PPD positivo não impede ninguém de trabalhar, nem indica risco de transmissão. O meu, por exemplo, é positivo.

  • Marcelo Barbosa

    Dr. Pedro, se o PPD der positivo enquanto tempo eu poderei voltar as atividades profissionais normais, enfrentando talvez preconceitos milenares, após início da medicação?

    Desculpe tantas perguntas, mas é que mesmo com a internet é dificil conseguir informações sérias sobre a doença.

    Obrigado pelas respostas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marcelo,
    O médico pode te pedir um PPD. MAs se o seu rx é normal isso não vai ter implicações em exames admissionais.

  • Marcelo Barbosa

    Dr. Pedro, Não sei se pode me tirar uma dúvida. Foi confirmado tuberculose em minha namorada e o médico pediu para que eu fizesse um raio-x, pela leitura preliminar do raio-x(leitura de leigo) não consegui detectar nada ainda e o médico só irá ver na próxima semana. Gostaria de saber se caso dê negativo se eu terei que fazer outros exames ou se terei que tomar algum remédio. Em caso de eu realizar um exame admissional para o funcionalismo publico e estiver com a doença eles podem me considerar não apto?

    Desde já agradeço

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rodrigo,
    não recebi nenhuma pergunta sobre tatuagem. Mande-a novamente.

  • Anonymous

    Senhores,
    peço desculpas, mas escrevi hoje pela manhã, perguntando sobre uma situação de tatuagem, e acabei esquecendo de me identificar. Meu nome é Rodrigo, morador do Rio de Janeiro. Perdão, e espero que considerem minha pergunta. Muito obrigado pela atenção !!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lilian,
    Não. O PPD só significa que vc já teve contato com o obacilo da tuberculose e não que vc tem a doença. Para transmiti-lo é necessário que vc tenha a doença pulmonar ativa, como febre, tosse, sangue no escarro, perda de peso… O meu PPD também é positivo, assim como o da maioria dos profissionais de saúde.

  • lilian

    Dr Pedro, estou morando nos Estadis Unidis a 3 meses e aqui eh comum fazer o teste para tuberculose, o PPD. O que ocorre eh que nunca senti nenhum sintoma e meu teste deu positivo. Ja fiz o raio x mas preciso esperar 2 semanas para voltar ao medico. Sera que posso estar contaminando minha familia? Minha filha de 5 anos ja tinha feito o teste e deu negativo eh melhor ela fazer denovo?

    Muito obrigada e mto sucesso ao Sr.
    Lilian

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jacqueline,
    Rifaldin realmente é para tuberculose, mas não se trata tuberculos com apenas uma droga e sim com 3. Por isso não faço a menor idéia do que ele pensou. Só perguntando ao seu médico.

  • jacqueline

    ola doutor Pedro
    Ha tres dias tenho febre, fortes dores no corpo, principalmente as juntas.Dor de ouvido , nos olhos, cansaço ,fisico e respiratorio, dor de cabeça , suor frio e muita dor no peito ao tossir, as vezes com muita força sai o catarro ,as vezes espirro outras nao.Consultei-me pelo sus ele me disse que e res-
    friado e não tem nada haver com o virus h1n1,porem me passou um remedio, para turbeculose(RIFALDIN)
    E agora,o que devo fazer, qual o seu diagnostico.Sera principio da turbeculose.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Nei,
    Enquanro não houver o diagóstico, sim.

    Comer e beber coisas geladas não faz diferença.

  • Nei

    Dr. Pedro,
    Estou com suspeita de tuberculose e ainda não iniciei o tratamento (vou fazer uma fibrobronscopia, pois não consigo escarrar). É verdade que não posso beijar a minha namorada, tomar banho de praia, beber/comer coisas geladas e sair à noite?
    Ats, Nei

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Faby,
    Pode sim.
    Sugiro que vc procure um pneumologista.

  • Faby

    Boa noite, Dr. Pedro. No final de julho comecei a sentir febre, dosse, cansaço e falta de ar. Fui no medico ele me falou que eu estava com pneumonia.Mediante a o exame de sangue foi detectado uma bactéria.Tomei duas caixas de antibioticos mas não melhorei cotinuei sentindo febre, cansaço,suores noturno, emagrecimento(obs tentando me alimentar de duas em dua horas),fui em um pneumologista fiz ela me passou exame Tomografia Computadorizada Tórax e Resultado do Laudo foi:
    Discreta opacidade estriadas nos ápices pulmonares.
    Presença do lobo acessório da veias ázigos (variante do normal)
    Apesar de todos os sintomas continuarem como; roquidão, febre de 37 a 37,5 regularmente, dores nas costas, cansaço, fragueza.Retornei a médica ela me falou que eu estou com alergia.

    O que quer dizer esse laudo ??Pode ser tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Joana,
    Não existe forma delicada de pedir isso. Ainda mais se ele é resistente à médicos. O ideal seria o seu marido conversar com ela.

    Não conheço nínguém no Hospital do servidor. Já estou fora do Brasil há algum tempo.

  • Anonymous

    Dr Pedro Pinheiro, bom dia.

    Ao ler esse blog, esclareceu muito.

    A minha sogra tem uma tosse seca, e noto isso há muito tempo (anos)… Ela já havia comentado que fez um raio-X nos pulmões e apresentou uma mancha, mas não foi muito clara a respeito… É com muita freqüência que ela fica resfriada/gripa. Ela comentou que tem uma infecção na urina, e já faz uns 3 meses. De acordo com a informação do médio é pelo fato da contaminação das fezes.

    De que forma delicada poderia pedir a minha sogra para ela fazer o teste PPD? Ela é teimosa, e não aceita sugestões…

    Ela passa no Hospital do Servidor Público de SP (próximo ao bairro da Aclimação), o senhor conhece algum especialista que trabalhe nesse hospital?

    Parabéns pelo blog.

    Obrigada pela atenção.
    Joana.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rafaella,
    Vc me passou poucos dados, nem a sua idade vc me disse. Mas pelo pouco que contou não dá para descartar nenhuma das duas hipóteses.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Kenji,
    Vc precisa ir ao médico e mudar sua vida.

    Se vc tem exposião crônica a monóxido de carbono Comece com um pneumologista.

    Essa sua dor no peito não tem muitas características de dor cardíaca não, mas a vida desregrada e a péssima alimentação te colocam em risco.

  • Rafaella

    após uma gripe muito forte passei a apresentar tosse persistente, há mais ou menos 1 mês. tive opisódios de febre mais no fim da tarde e muita sudorese à noite. Ao exame físico o médico constatou um regular estado geral e diminuição da ausculta pulmonar à direita. Ao respirar profundamente senti dor torácica. perdi peso tambem. eu fui tabagista há 17 anos. Diante do achado da ausculta pulmonar à direita, foi solicitado um Rx de tórax. posso ter tuberculose? existe possibilidade de câncer de pulmão?

  • kenji

    ola doutor. estou com uma dor no peito. tenho 45anos. doi mais qdo faco o esforco de me espreguicar devido ao cansaco que tenho tido ultimamente. as vezes sinto aperto no peito e estou muito cansado pois nao tiro ferias e trabalho praticamente 360dias do ano. Minha vida nao eh regrada, nao tenho tempo de almocar, nao tenho hora de janta, fico beliscando porcarias. Tenhomedo que seja doenca cardiaca. Ou medo de cancer do pulmao ja que tenho historico familiar. Trabalho num local hinospito onde os carros ficam lancando monoxido de carbono o dia inteiro e sofro mais no inverno devido a inversao termica e as vezes sinto que a traqueia fecha devido aos gases toxicos dos carros. Nao procurei medico ainda, ja estou com esse quadro ha mais de 2semanas. Se puder me ajudar obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Leandro,
    Vida normal. Vc só não pode é beber e usar drogas.

  • leandro

    Boa tarde, eu estou em tratamento de tuberculose já a 2 meses, gostária de saber o q pode e naum pode fazer, ex: sair a noite, andar desagasalhado, naum tomar nada gelado dentre outros.. naum pode fazer nada disso??
    obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Bruno,
    Poder pode. É preciso saber se é uma pneumonia resistente ao antibiótico, ou se não é pneumonia e sim tuberculose.

    Retorne ao seu médico.

  • Bruno

    Dr Pedro, durante 1 mês tive uma gripe muito forte. Fui ao médico quando começaram as dores no peito e uma febre que não baixava com facilidade. Depois do Rx foi diagnosticado pneumonia e me receitaram o antibiótico indicado para tal.
    Venho tomando esse medicamento a 10 dias, porém as dores no peito (que dificultam meu sono) e a tosse com catarro amarelo não passam.

    Existe a possibilidade de ser tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Valéria,
    Relamente a viagem de avião para quem problemas pulmonar é contra-indicada.

    Porém , vc já estará com mais de 45dias de tratamento. Provavelmente já não terá mais lesões ativas no pulmão. Acho que vc deveria ser avaliada por um pneumologista. Ele tem como estimar sua capacidade pulmonar e avaliar se uma viagem de avião pode ou não ser feita.

    Tenho um texto só sobre isso:
    http://www.mdsaude.com/2008/11/problemas-de-sade-em-voos-comerciais.html

  • valeria

    Dr. Pedro:

    Muito bom dia. Estou com tuberculose pleural, atualmente no início do tratamento (15 dias de antibióticos), entretanto tenho uma viagem de negócios importante no final do mês de setembro, na Itália. Me disseram que não seria de bom tom que eu viajasse, tendo em vista que as condições a que somos submetidos durante uma viagem de avião (pressão, por exemplo) poderiam me trazer algum mal. Isto é verdade? Haveria prejuízo no tratamento ou no pulmão doente? No caso desta menina que veio a falecer voltando da Flórida chegou-se a comentar que ela não poderia ter embarcado por estar com complicações pulmonares. Muito obrigada pela atenção !!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Junior,
    A princípio não. Vc teve uma infecção e ficou curado.

    Agora seria interessante descobrir o pq da leucopenia e das plaquetas baixas.

  • JUNIOR

    Dr. Pedro, Tive TUBERCULOSE há cerca de 10 anos e em um exame de sangue recente tive um diagnóstico de LEUCOPENIA e minhas plaquetas estão no minimo de referência. Me submeti a um RX e como nos outros sempre aparece aquela mancha tão famosa. Minha dúvida principal é:POSSO SER CONSIDERADO INAPTO EM ALGUM SERVIÇO POR SER UM EX TUBERCULOSO? desde já agradeço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Edna,
    A pessoa não fica imune não. A tuberculose pode se manifestar mais de uma vez.

    E pode se manifestar anos depois do contágio, principalmente nas formas não pulmonares

  • Anonymous

    Depois que a tuberculose é tratada rigorosamente durante 6 meses, quanto tempo a pessoa fica imune? Essa doença pode se manifestar mais de uma vez?
    Pessoas que teve contato com um tuberculoso pode manifestar a doença anos depois? Quanto tempo essa bactéria fica no organismo de uma pessoa esperando a imunidade enfraquecer?

    Att,

    Edna

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Rita,
    Se ela nã otem tuberculose pulmonar ativa, não há risco de transmissão.

    O tratamento é com o esquema de antibióticos que eu descrevi no texto. Se for feito direitinho, ela ficará boa.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Bruno,
    MAnchas brancas no pulmão é uma descrição para lá de leiga.

    Vc não mostrou esse rx para nenhum médico? Quem o pediu ?

    Deve ser alguma infecção, pode ser mesmo tuberculose. Mostre esse rx a algum médico.

    abs

  • Rita

    Boa tarde Dr. Pedro.
    Minha tia tem tuberculose nos ganglios linfáticos. podia dizer-me se é contagioso e qual o tratamento que irá ter se seguir agora?
    é muito grave esse tipo de tubercolose?

    obrigada

  • Bruno

    Boa tarde,

    há 2 semanas que estou com tosse com catarro e sempre uma coceira na garganta… fiz agora um rx ao torax e tem uma mancha branca… tenho 22 anos, nao fumo, nao bebo, faço desporto… mas tou entrando em panico com essa mancha no rx…

    pode-me dar alguma informação? tou entrando em panico

    obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    MArco,
    De longe não tenho como saber do que se trata.

    Mas se não há febre, perda de peso e o RX é sempre normal, isso pode ser ainda sequela da inflamação do pulmão pelo cigarro.

    Se for, agora que vc parou de fumar, vai melhorar ao longo do tempo.

  • Marco Luciano

    Boa tarde Doutor,

    Sou ex-fumante, parei a uns 3 meses, fumava pouco, cerca de 3 cigarros por dia. O que ocorre é que já fazem uns 6 meses que tenho bastante tosse com catarro amarelo. Já fiz diversas radiografias pulmonares e nada indicou problema algum. Não tenho febre e nenhum outro sintoma, mas me trato de Síndrome do Pânico (tinha sensações fortes de falta de ar, taquicardia, enformigamentos das mãos e tonturas), fui a diversos médicos mas foi o psiquiatra que está controlando com Frontal XR e Lexapro. Até aí tudo bem.

    A única coisa que não passa é esse catarro constante, e todos os clínicos que fui e pneumologista dizem que não tenho nada…

    O que pode ser Doutor? No aguardo.

    Obrigado.

    Marco

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Rita,
    o tempo de espera do resultado da biópsia não depende de ser câncer ou tuberculose.

    Pelo o que vc me contou, o diagnóstico diferencial deve ficar basicamente entre doenças infecciosas (tuberculose entre elas), câncer e sarcoidose.

    A biópsia vai definir o caminho.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Rita, para evitar que me acusem de fazer consultas médicas particulares pela internet, todas as perguntas e respostas são públicas e feitas neste espaço.

    Não respondo perguntas por e-mail.

    Se vc não se importar de receber uma resposta pública, me avise que eu respondo suas perguntas sem problemas.

    abs

  • Anonymous

    Bom dia Dr.

    tenho uma amiga que andava com tosse com catarro já a alguns meses. fez um raio-x que acusou umas manchas brancas (ganglios linfaticos aumentados). a medica de familia indicou uma pneumologista. daí fez análises sanguíneas que deram normais, fez uma biopsia com remoção do ganglio maior ao qual estamos à espera dos resultados e agora vai fazer o despiste da tuberculose.
    o que acha que poderá ser? e se for algo grave, tipo um cancro os resultados da biopsia chegam mais rápido? quanto tempo?
    agradecia resposta para rita_pandeirada@hotmail.com

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Olá Rita,
    Desculpe-me, mas é impossível fazer diagóstico com tão pouca informação e sem nem menos acesso a imagem do rx.

    Não sei a idade nem se ela fuma ou não.

    Mancha branca no rx é uma descrição para lá de leiga. Pode ser um monte de coisas.

    Desculpe mas não posso ajudar neste caso.

    abs

  • Anonymous

    Boa tarde Dr.

    tenho uma amiga que andava com tosse com catarro já a alguns meses. fez um raio-x que acusou umas manchas brancas. a medica de familia indicou uma pneumologista. daí fez análises sanguíneas, fez uma biopsia e agora vai fazer o despiste da tuberculose.
    segundo estes exames, o que acha que poderá ser?
    agradecia resposta para rita_pandeirada@hotmail.com

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Natalia,
    2 meses de tosse e sudorese noturna podem ser sintomas de tuberculose. Se vc teve algum contato com alguém contaminado, essa chance é maior ainda.

    Procure um médico para te avaliar.

  • natalia

    Olá Doutor

    estou com tosse a pelo menos 2 meses não tenho febre porém de uns dias para cá tenho tido suores noturnos isso pode ser um diaginóstico de tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Olá Felipe,
    Acho que a questão básica é saber se vc tem um quadro infeccioso ou um quadro alérgico. Através do exame de sangue e do rx de tórax é fácil fazer esta distinção.

    Sendo um quadro infeccioso, a tuberculose é um dos diagnósticos diferenciais, principalmente se vc já tomou antibiótiocos e não ficou curado.

    Se vc ainda tem tosse com expectoração pode ir ao um posto de saúde fazer o exame para tuberculose.

    abs

  • Felipe

    Pedro,

    Estou com tosse há 1 mês e tive diferentes diagnósticos. Alguns médicos disseram ser princípio de pneumonia, depois obtive o diagnóstico de asma brônquica. Fui a uma pneumologista e foi identificada como tosse alérgica. Com o uso de antialérgico, a tosse diminuiu, porém, não cessou. Voltei a 2 médicos e recebi o diagnóstico de pneumonia, com quadro um pouco mais avançado. Tive febre somente no início da tosse (quando estava me curando de uma amigdalite), perdi 6kg pois não conseguia ingerir alimentos e tive aumento de suor (porém, atualmente, esse sintoma não aparece mais).
    Trabalhei por um ano em um presídio, tendo saído de lá em fevereiro desse ano.
    O quadro de saúde que estou apresentando pode ser tiberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Marianna,
    O quadro clínico da gripe é muito diferente da tuberculose. Não dá muito para confundir não. Além do que, tuberculose pulmonar sem febre ou emagrecimento é muito pouco provável.

    abs

  • Marianna

    Dr. Pedro.

    Estou gripada tem 1 mês mais ou menos, mas nao tenho febre, e nenhum outro sintoma. Pode ser tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    holi,
    Acho que vc pode fazer o PPD sim, mas acho que o mais importante é procurar uma segunda opinião de um dermatologista.

  • holi

    ola doutor que bom te conhecer! gostaria de fazer umas perguntas, teno umas manchas roxas pequenas na pele que comecaram na barriga e depois de seis meses se multiplicara, e estao chegando na area do pescoco e nas nadegas, no comeco nao me importei pensei que era uma reacao do meu corpo a falta de sol ( vivo na alemanha ) mas agora temos sol e nao passa, fui ao dermatologista e ela nao tem a menor ideia, disse que talvez seja tuberculose na pele, mas nao tenho nenhum sintoma, vivo uma situacao de estress muito grande, mas como sou do norte do brasil e viajei ao redor do mundo em paises muito pobres como, egito , macedonia, iraque, afeganistan, turcominstan..etc. Tomei vacina BCG, devo fazer o teste do tuberculin? muito obrigado.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Karina,
    Se ele teve contato com o seu sogro enquanto este estava com tuberculose, existe sim a possibilidade.

    MAs independente da causa, se ele está com febre e tosse, ele deve ser visto por um pediatra.

  • karina

    oi..Meu nome e karina,dr. meu sogro veio a falecer com tuberculose e pneumonia ele fumava muito e bebia. Tenho uma crianca de 3 anos e gostaria de saber se em as criancas sao pouco imune a tuberculose..meu filho esta com tosse e teve febre por tres dia..o acha que devo fazer???sera que ele pode ter pego tuberculose?? obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Elizette,
    Em quadros com tosse há mais de 1 mês e sintomas sistêmicos como febre, suores e dor torácica, tuberculose é um dos diagnósticos diferenciais.

    Procure atendimento para que um médico possa avaliar melhor essa sua história

    abs

  • elizette

    olá
    meu nome é Elizette,eu e meu esposo
    estamos com tosse a um mês,começou seca e agora tem catarro,tivemos febre só nos primeiros dias,agora tenho sentido muita dor na coluna q desce até as pernas e meu marido está sentindo dores no peito,na cabeça e tem suor frio só na testa,então fiquei meio preocupada,será que pode ter alguma coisa a ver com tuberculose?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Olá Ana,
    Se não houver febre e perda de peso associado dificilmente será tuberculose. É melhor procurar outro diagnóstico.

    abs

  • Anonymous

    Olá

    Tosse completamente SECA há 1 mês pode ser sinal de tuberculose?

    Obrigada
    Ana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Miriane,
    PPD maior que 15mm indica quimioprofilaxia.

    procure um pneumologista ou infectologista para ele avaliar seu caso pessoalmente.

    abs

  • Miriane

    Dr. Pedro gostaria de saber se uma pessoa com reator forte 15mm porém assintomátca para tuberculose deverá fazer quimioprofilaxia ???
    quem sãoos candidadtos para tal ??
    gostaria se possivel mandar resposta tbém para meu email (mirianecarassa@hotmail.com , obgada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Rosi,
    É possivel isso ser uma cicatriz de uma tuberculose antiga. Algumas pessoas só descobrem que tiveram a doença quando fazem um rx do tórax.

    Agora, pelo fato dele ser ex-tabagista é importante descartar outras doenças, principalmente câncer de pulmão.

    abs

  • Rosi

    Olá,Dr. Pedro
    Gostaria de saber se uma pessoa pode ter tuberculose, mesmo sem apresentar os sintomas conhecidos? porque meu avô fumou por mais de 40 anos e parou a mais de 20 anos (agora ele está c/ 82 anos)agora fez um raio-x onde aparece uma mancha branca no pulmão esquerdo, porém ele não sente febre, nem tosse, não sente dor no peito também,apenas um cansaço quando faz algum tipo de atividade,mas que melhorou após aplicação de aerossol (atrovent+aerolim+soro) . Fez o ppd e deu reator forte, fez três amostras do baar e deu negativo. Agora repetiu o baar (2 amostras) que ainda não saiu o resultado. O médico está suspeitando de tuberculose, isso é possível?ou pode ser proveniente do tabagismo? Agradeço sua colaboração.
    Rosi

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Valeu Jean
    obrigado pelo voto

  • Anonymous

    Dr. Pedro, para variar mais um excelent texto.
    Já votei no seu blog.

    abraços e sucesso

    Jean