Hipertensão Arterial: o que é, sintomas e tratamento

Dr. Pedro Pinheiro

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Introdução

A hipertensão arterial pode surgir em qualquer época da vida, inclusive durante a gravidez, mas é muito mais comum na população adulta e nos idosos. Estima-se que até 80% da população com mais de 60 anos seja hipertensa.

Nas últimas décadas, o número de hipertensos tem aumentado progressivamente, devido a fatores como maior expectativa de vida, maior incidência de obesidade, sedentarismo e de maus hábitos alimentares.

A elevada prevalência associada ao fato de que apenas metade dos pacientes hipertensos consegue manter sua pressão arterial devidamente controlada mantêm a hipertensão com o título de principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e AVC.

Se você quiser saber mais detalhes sobre a hipertensão, utilize os links que serão disponibilizados ao longo deste texto. Não deixe também de ver o nosso arquivo de artigos sobre o tema hipertensão arterial: ARQUIVO DE TEXTOS SOBRE HIPERTENSÃO.

Explicamos a doença hipertensiva durante a gravidez em um texto à parte: HIPERTENSÃO NA GRÁVIDA.

Informações em vídeo

Antes de seguirmos em frente, assista a esse curto vídeo que explica o que é a hipertensão arterial.

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Sintomas

Um dos grandes problemas da hipertensão arterial é o fato desta ser assintomática até fases muito avançadas da doença. Não existe um sintoma típico que possa servir de alarme para estimular a procura por um médico.

Achar que é possível adivinhar se a pressão arterial está alta ou normal baseado na presença ou na ausência de sintomas, como dor de cabeça, cansaço, dor no pescoço, dor nos olhos, sensação de peso nas pernas ou palpitações, etc., é um erro muito comum. Um indivíduo que não costuma medir sua pressão arterial simplesmente porque não tem nenhum sintoma, pode muito bem ser hipertenso e não saber.

Por outro lado, se o paciente é sabidamente hipertenso, mas também não mede a pressão arterial periodicamente, pode ter a falsa impressão de a ter controlada. Não existe nenhuma maneira de avaliar a pressão arterial sem que se faça a aferição da mesma através de um aparelho específico, chamado esfigmomanômetro, conhecido popularmente como “aparelho de pressão”.

O fato de algumas pessoas terem dor de cabeça ou mal-estar quando apresentam pressões arteriais muito elevadas não significa que estes sintomas sirvam de parâmetro. Estas mesmas pessoas podem ter picos de hipertensão assintomáticos e não se darem conta disso. É bom salientar que a dor aumenta a pressão arterial, sendo difícil saber nestes casos se a pressão subiu pela dor de cabeça ou a dor de cabeça surgiu pela pressão alta.

Temos um artigo específico sobre os sintomas hipertensão, que pode ser acessado através do seguinte link: SINTOMAS DA HIPERTENSÃO ARTERIAL.

Com que frequência devemos medir a pressão arterial?

Todo indivíduo adulto deve pelo menos uma vez a cada um ou dois anos medir sua pressão arterial. Se o paciente for obeso, fumante, diabético ou se tiver história familiar de hipertensão arterial, a pressão deve ser medida com uma periodicidade maior, cerca de duas vezes por ano.

Já os pacientes sabidamente hipertensos devem medir a pressão arterial pelo menos uma vez por semana para saber se a hipertensão está bem controlada. Hoje em dia já existem aparelhos de medir a pressão arterial automatizados, que podem ser adquiridos pelos pacientes para aferição da pressão arterial em casa.

Leia também: COMO MEDIR A PRESSÃO ARTERIAL.

Diagnóstico

Um erro comum no diagnóstico da hipertensão é achar que o paciente pode ser rotulado como hipertenso baseado apenas em uma aferição isolada da pressão arterial. Um paciente hipertenso pode ter momentos do dia em que a pressão esteja dentro ou próximo da faixa de normalidade, assim como uma pessoa sem hipertensão pode apresentar elevações pontuais de pressão arterial, devido a fatores como estresse e esforço físico. Portanto, não se faz diagnóstico, nem se descarta hipertensão, baseado em apenas uma única medida.

Vários fatores podem alterar a pressão arterial pontualmente, entre eles, estresse, esforço físico, uso de bebidas alcoólicas, cigarro, etc. A maioria das pessoas só procura medir sua pressão após eventos de estresse emocional ou dor de cabeça, situações que por si só podem aumentar os níveis tensionais.

Para se dar o diagnóstico de hipertensão arterial são necessárias de três a seis aferições com resultados elevados, realizadas em dias diferentes, com um intervalo maior que um mês entre a primeira e a última aferição. Deste modo, minimizam-se os fatores confusionais externos. O paciente considerado hipertenso é aquele que apresenta a sua pressão arterial elevada frequentemente e durante vários períodos do dia.

O que é o M.A.P.A?

Quando após algumas aferições da pressão ainda há dúvidas se o paciente é realmente hipertenso ou apresenta apenas pressão alta por ficar nervoso durante a medição da pressão arterial, o ideal é solicitar um exame chamado M.A.P.A (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial). Este exame é basicamente um aparelho de pressão que fica no braço do paciente durante 24 horas, aferindo e registrando seus valores da pressão arterial diversas vezes por dia, em situações diárias comuns, como dormir, comer, trabalhar, etc.

Após 24 horas de aferições, o aparelho é entregue ao médico que faz a interpretação dos registros. Pessoas com mais de 50% das aferições elevadas são consideradas hipertensas. Pacientes que apresentam entre 20% e 40% das medições elevadas não são considerados hipertensos, mas apresentam um grande risco de desenvolver hipertensão arterial, o que já indica mudanças nos hábitos de vida e de alimentação. Indivíduos com resultados normais são aqueles que apresentam a pressão controlada por mais de 80% do dia.

O M.A.P.A pode ser usado para se fazer o diagnóstico de hipertensão arterial nos casos duvidosos, mas também serve para o médico ter uma ideia da efetividade dos tratamentos anti-hipertensivo naqueles pacientes já sabidamente hipertensos e sob tratamento. Se o paciente é hipertenso, está a tomar medicamentos e apresenta ao M.A.P.A pressões altas ao longo do dia, isto é um forte indício de que o atual tratamento proposto não está sendo eficaz.

Critérios para hipertensão arterial

A definição mais aceita hoje em dia sobre hipertensão é a seguinte:

  • Normotensos: pressões menores ou igual a 120/80 mmHg.
  • Pré-hipertensos: pressões entre 121/81 e 129/89 mmHg.
  • Hipertensos grau I: Pressões entre 130/80 e 139/89 mmHg.
  • Hipertensos grau II: Pressões maiores ou iguais a 140/90 mmHg.

Para saber mais sobre os valores da pressão arterial, acesse o seguinte artigo: VALORES NORMAIS DA PRESSÃO ARTERIAL.

Hipertensão do jaleco branco (hipertensão da bata branca)

Dá-se o nome de hipertensão arterial do jaleco branco quando encontramos pacientes que só apresentam pressão arterial alta durante as consultas médicas. São pessoas que ficam ansiosas na presença do médico e a pressão sobe pontualmente. Em casa, fora das consultas, estes indivíduos apresentam a pressão arterial dentro da faixa da normalidade. Às vezes, é difícil diferenciá-las dos hipertensos verdadeiros. Em geral, é preciso realizar o M.A.P.A para se ter certeza.

A hipertensão do jaleco branco não é hipertensão propriamente dita, mas acomete pessoas que apresentam maior tendência de desenvolvê-la, sendo um fator de risco para hipertensão real. Estes pacientes têm indicação para mudanças nos hábitos de vida visando impedir a progressão para a doença estabelecida.

Consequências

A hipertensão está associada a diversas doenças graves como:

A hipertensão arterial raramente tem cura e o objetivo do tratamento é evitar que órgãos como coração, olhos, cérebro e rins, chamados de órgãos alvo, sofram lesões que causem as doenças descritas acima.

Como já mencionei, as lesões iniciais da hipertensão arterial são assintomáticas, porém, existem exames que podem detectá-las precocemente.

Lesão renal

Uma manifestação precoce de lesão renal pela pressão alta é a presença de proteínas na urina, chamada proteinúria. Essas proteínas podem ser detectadas facilmente através de exames de urina simples. Pequenas quantidades de proteínas são assintomáticas. Lesões renais avançadas levam a grandes proteinúrias, que se manifestam como uma grande formação de espuma na urina (tipo colarinho de chopp). Outro sinal de doença avançada é a elevação da creatinina sanguínea.

A pressão alta, se não tratada, pode, a longo prazo, levar à insuficiência renal terminal e necessidade de hemodiálise.

Retinopatia hipertensiva

A hipertensão arterial leva à lesão dos vasos que irrigam os olhos, causando perda progressiva da visão. Um exame de fundo de olho pode revelar lesões precoces que ainda não causam sintomas. O exame de fundo de olho aquele exame simples em que o médico dilata a nossa pupila e depois observa o olho com uma lanterna especial (leia: FUNDO DE OLHO | Oftalmoscopia).

Comparem as duas fotos abaixo de um exame de fundo de olho. A primeira é de um olho normal. O segundo é um olho com retinopatia hipertensiva avançada. As manchas vermelhas arredondadas são hemorragias e as manchas claras são pus. Reparem na deformidade dos vasos.

Fundo de olho normal
Fundo de olho normal
retinopatia hipertensiva
Retinopatia hipertensiva

Lesão cardíaca

O coração é talvez o órgão que mais sofra com a hipertensão. A pressão arterial elevada faz com o ele tenha que bombear o sangue com mais força para vencer essa resistência. O coração é um músculo e como tal se hipertrofia (aumenta a massa muscular) quando submetido a esforços cronicamente. Um coração com massa muscular aumentada apresenta um espaço menor na sua cavidade para receber sangue. Esta diminuição no espaço para o sangue dentro do coração causa a chamada disfunção diastólica.

A hipertrofia do ventrículo esquerdo e a disfunção diastólica são os sinais mais precoces de estresse cardíaco pela hipertensão. Podem ser detectados no eletrocardiograma, mas são mais facilmente observados no ecocardiograma.

Como um elástico que durante muito tempo foi esticado e acaba por perder sua elasticidade, ficando frouxo, o coração depois de anos de estresse pela hipertensão deixa de hipertrofiar e começa a dilatar-se, perdendo a capacidade de bombear o sangue. A esta fase dá-se o nome de insuficiência cardíaca.

A hipertensão também aumenta o risco de doença coronariana, estando os pacientes hipertensos mal controlados sob maior risco de infarto do miocárdio.

Lesão cerebral

Um dos mais importantes fatores de risco para AVC (derrame cerebral) é hipertensão arterial.

Muitas vezes os infartos cerebrais são pequenos e não causam grandes sequelas neurológicas. Conforme o tempo passa e hipertensão não é controlada, essas pequenas lesões vão se multiplicando, sendo responsáveis pela morte de milhares de neurônios. O paciente começa a apresentar um quadro de progressiva perda das capacidades intelectuais, que costuma passar despercebida pela família nas fases iniciais, mas que ao final de vários anos leva a um quadro chamado de demência multi-infarto ou demência vascular.

Na maioria das vezes, estas lesões de órgãos importantes causadas pela hipertensão arterial mal controlada podem ser revertidas se tratadas a tempo. Mas para isso é necessária a conscientização de que a hipertensão deve ser tratada antes dos sintomas das lesões destes órgãos aparecerem, e não depois.

Causas e fatores de risco

Dividimos a hipertensão arterial em duas classificações, de acordo com suas causas: hipertensão essencial (hipertensão primária) e hipertensão secundaria. A hipertensão primária é aquela que surge sem uma causa definida. Esta forma de hipertensão é responsável por 95% dos casos.

A hipertensão arterial primária não tem uma causa claramente identificada, mas os seus principais fatores de risco são bem conhecidos:

Para saber sobre as causas e fatores de risco para hipertensão arterial, acesse o seguinte link: CAUSAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL.

Crise hipertensiva

A hipertensão maligna é uma emergência médica e ocorre quando há um aumento súbito dos níveis da pressão arterial, causando lesão aguda de órgãos nobres, como rins, coração, cérebro e olhos. A hipertensão maligna normalmente se apresenta com valores de pressão sistólica acima de 220 mmHg ou diastólica acima de 120 mmHg.

As manifestações mais comuns são insuficiência renal aguda, hemorragias da retina, edema da papila do olho, insuficiência cardíaca aguda e encefalopatia (alterações neurológicas pela pressão elevada).

Nem todo paciente com níveis elevados de pressão arterial apresenta hipertensão maligna. Para que isso ocorra é preciso, além da hipertensão grave, haver sintomas e lesões agudas de órgãos nobres. Quando os níveis pressóricos estão muito elevados, normalmente acima de 180 x 120 mmHg, mas não há sintomas ou lesões agudas de órgãos, chamamos de urgência hipertensiva.

A hipertensão maligna é indicação de internação e redução rápida dos valores da pressão. Na urgência hipertensiva, não há necessidade de hospitalização e a pressão pode ser reduzida gradativamente ao longo de 24 a 48 horas.

Para saber mais sobre a crise hipertensiva, leia: CRISE HIPERTENSIVA.

Tratamento

Uma vez feito o diagnóstico da hipertensão, todos os doentes devem se submeter a mudanças de estilo de vida antes de se iniciar terapia com medicamentos. As principais são:

  • Redução de peso.
  • Iniciar exercícios físicos.
  • Abandonar cigarro.
  • Reduzir o consumo de álcool.
  • Reduzir consumo de sal.
  • Reduzir consumo de gordura saturada.
  • Aumentar consumo de frutas e vegetais.

A redução da pressão arterial com essas mudanças costuma ser pequena e dificilmente uma pessoa com níveis pressóricos muito altos (maior que 160/100 mmHg) atinge o controle da hipertensão sem a ajuda dos remédios. Todavia, nas hipertensões leves, há casos em que apenas com controle do peso, dieta apropriada e prática regular de exercícios consegue-se o controle da pressão arterial. O problema é que a maioria dos pacientes não aceita mudanças nos hábitos de vida e acabam tendo que tomar medicamentos para controlar a pressão.

Aqueles pacientes que já chegam ao médico com pressão alta e sinais de lesão de algum órgão alvo devem iniciar tratamento medicamentoso logo, uma vez que o fato indica hipertensão de longa data. Obviamente, as mudanças de estilo de vida também estão indicadas neste grupo.

Apenas pacientes com sinais de lesão de órgão alvo, insuficiência renal crônica, diabetes ou com doenças cardíacas, devem iniciar o tratamento com drogas imediatamente.

Remédios para hipertensão arterial (anti-hipertensivos)

Existem dezenas de drogas diferentes disponíveis no mercado para o controle dos níveis da pressão arterial. Ao contrário do que se apregoava até há pouco tempo, não importa muito o medicamento escolhido, o que importa é que ele seja efetivo em reduzir os níveis pressóricos para abaixo de 140/90 mmHg.

Falamos detalhadamente sobre os principais remédios usados no tratamento da hipertensão em um artigo à parte que pode ser acessado neste link: OPÇÕES DE REMÉDIOS PARA PRESSÃO ALTA.

O tratamento dos casos de hipertensão arterial de difícil controle será discutido em outro texto: HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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78 respostas para “Hipertensão Arterial: o que é, sintomas e tratamento”

  1. ficherdena@gmail.com

    Qual e o órgão afetado pela hipertensão?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      São vários os órgãos que podem ser afetados pela hipertensão. Os mais importantes são: coração, cérebro, olhos e rins.

  2. TERESA CRISTINA C COUTO DE CARVALHO

    Bom dia,
    Gostaria de saber se crise de refluxo e ansiedade pode aumentar pressão arterial.
    Obrigada desde já…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, pode.

  3. SOFRENDO COM PRESSAO ALTA? RECEITA CASEIRA

    Olá! estou feliz por achar seus artigos, quanta informações legais, que bom que está compartilhando, parabens.

  4. Rodrigo

    Olá Dr. Minha mãe é hipertensa e faz tratamento há alguns anos. De 6 meses para cá ela começou a ter picos repentinos de pressão. O que me causa estranheza é o fato de tais picos ocorrerem apenas de madrugada.
    Isso é normal ou é apenas uma coincidência?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Isso provavelmente ocorre porque a medicação não tá adequada. Ela toma algum anti-hipertensivo à noite?

  5. Juliana

    Ola Dr, É a Juliana de novo achei que não Fui muito Clara ao me explicar na outra postagem anterior.
    Bom eu tô tendo presao alta já a bastante tempo, só que alguns meses atrás ela sobe muito 16/10, 17/10 sendo que eu estou tomando certinho o atenolol já a 4 meses!!!
    E também já fiz todos tipos de exames e não deram nada!
    O Dr acha que pode ser emocional?
    Por favor Dr Pedro Pinheiro me ajude!!
    Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Você só toma um medicamento para hipertensão e ele nem é de primeira linha. É provavelmente por isso que sua pressão não está controlada.

    2. Juliana

      O que seria medicamento de primeira linha?
      Se eu pedir para o meu médico Eu vai entender?
      Obrigada.

      1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
        Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

        São medicamentos que devem ser ser usados de forma prioritária para iniciar o tratamento. Sim, o médico vai entender.

  6. Marcelo Alves

    Tenho 26 anos minha pressa esta 14×8 ja e considerada alta?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tá no limite.

  7. ROBERTO

    Tenho 28 anos
    Doutor acho que estou começando a ter hipertensão, como procedo, que médico procuro, que exames são necessários?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Procure um clínico geral ou cardiologista. Num primeiro momento, não é preciso fazer exames, você tem que é que confirmar se tem pressão alta ou não.

      1. ROBERTO

        Ok muito obrigado

  8. leid

    Tenho 25 anos minha pressao deu um dia 13por 7 e dois dias depois deu 12 por 6 e normal.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim.

  9. William

    Dr., tenho 15 anos, ontem passei mal fiz a aferição da minha pressão na hora, e ela estava 20×12, devo procurar urgentemente um cardiologista?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Meça a sua pressão novamente, mas em repouso. Se estiver alta, procure um médico.

  10. Silvana

    Dr. Tomo a medicação Micards HCT/14/12,5 mg e posso tomar MaxSulid 400 mg, pois estou com forte dor de garganta e faringe?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Só se tiver sido prescrito por um médico. Anti-inflamatórios podem ter efeitos colaterais importantes. Não é o tipo de droga pra sair usando de forma indiscriminada.

  11. Anderson Duarte

    Estou fazendo tratamento de hipertensão usando os medicamentos losartana e atenolol.Só que a alguns dias atrás o atenolol passou a fazer mau pro meu estômago, mesmo eu tomando omeprazol. Parei de tomar o atenolol por um dia e minha pressão que estava normalizada saltou para 15X10. Após consulta, estou tomando o SeloZok. No entanto a pressão continua alta.Leva um tempo até o corpo se adaptar ao novo medicamento? O horário de tomar a medicação, mesmo que seja feita de forma regular, influencia no controle da pressão? Muito grato, Dr. Pedro!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Em poucos dias é para a pressão estar novamente controlada. A questão é: será que foi mesmo o atenolol que fez mal ao estômago? O selozok é da mesma família.

      1. Anderson Duarte

        Muito grato, Dr! Tenha uma boa noite!

  12. beoni ribeiro

    por favor alguém pode me dizer pq tenho sentido dores no ouvido esquerdo após minha pressão arterial ter se alterado?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Será que há relação ou foi só uma coincidência? Tem que fazer um exame do ouvido para saber a causa da dor. Hipertensão não costuma dar dor de ouvido.

    2. Arley Villas Boas

      engraçado, estou com dor de ouvido do lado esquerdo tambem e minha pressao está 17/10. será mesmo q n tem relação Dr Pedro?

      1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
        Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

        Poder, pode, mas como não é o mais habitual, é importante descartar outras causas, se a dor for muito forte.

        Na verdade, qualquer dor pode fazer a pressão subir. Por isso, pessoas hipertensas que tenham dor no ouvido podem ficar com a pressão descontrolada. A questão é saber o que é causa e o que é consequência.

  13. Eduardo Mog

    Prezado Doutor : Um paciente Hipertenso sobre controle medicamentoso , há muito tempo …
    De uns dias para cá se queixando de moleza e fraqueza …ao aferirmos sua P.A , nos surpreende com 10 x 6 , 8×6 ……
    Optamos por não dar o medicamento anti hipertensivo….
    2 horas depois aferimos novamente …resultado 15 por 8 , 17 x 10
    demos o medicamento ok se regularizou….
    pergunto com a pressao baixa , tipo abaixo de nove por seis devemos dar o medicamento ? ja que ela ira subir ? ou nao?
    abraços Paz e Saude , parabens pelo trabalho

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não se deve dar sempre que a pressão estiver abaixo de 90/60 mmHg. Se isso ocorre com frequência o ideal é reduzir a dose ou mudar o horário da medicação.

  14. Paulo Victor Tavares da Costa

    Boa noite doutor, tenho 25 anos, pratico musculação e minha pressão arterial esta oscilando, 13/8 a 14/9. na maioria das vezes está 13/8 . como muito sal e bebo bebidas alcoólicas finais de semana. antes de tomar remédio, posso mudar meus hábitos ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Com certeza.

  15. jeane

    boa noite doutor gostaria de saber ,qual medico devo proucurar para saber se sou ipertença?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Clinico geral. Cardiologista e Nefrologista também servem.

  16. Joana Isabel Amaral

    Boa tarde, Dr Pedro Pinheiro
    Hoje recebi o meu exame MAPA onde na impressão clinica o Dr cardilogista disse “Perfil tensional das 24 h dentro de parametros normais. Excessiva variação circadiana”.
    Mas como eu sou muito curiosa fui ver as medições ao longo do dia e noite e verifiquei uma medição ás 08:51:26 – HR sys.BP – 202 / dia.BP 174 e mn BP 183.
    Estou em pânico…

    Com sos melhores cumprimentos
    joana

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Uma ou duas medições alteradas ao longo do dia inteiro não significam nada. Se todas as outras forem normais, isso não é motivo para estresse.

  17. humorjean

    Valeu pela resposta, Dr.Pedro.Falando nisso, eu enviei três perguntas há pouco tempo atrás na seção sobre diarreia( diarreia não possui mais acento agudo…caramba, realmente destruíram a língua portuguesa brasileira…hahaha), relacionadas com processos digestivos. Você pode ter recebido ou existe a possibilidade de erro no sistema?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Jean, por uma questão de tempo, eu seleciono apenas algumas perguntas por dia para publicar e responder. Dou preferência aos textos com menos perguntas e a pessoas que ainda não tiveram nenhuma pergunta respondida.

  18. humorjean

    Por que em atletas o esforço cardíaco aumenta o volume do miocárdio, acarretando melhorias na irrigação sanguínea e necessidade de menos contrações deste músculo, mas já em pessoas hipertensas, o esforço produz efeitos totalmente indesejáveis? É por causa da secreção de diversas substâncias e trabalho conjunto de diversos outros órgãos durante as atividades físicas?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É pelo tipo de hipertrofia que se desenvolve. Na hipertensão o coração hipertrofia inicialmente e depois começa a se dilatar, ao contrário do coração que se fortalece com exercícios.

  19. Jonas Affonso

    Excelente artigo. Estou com suspeitas de hipertensão e, este artigo, me deu uma ideia clara dos riscos de não me cuidar.

  20. rosy

    olá,uma pessoa com 40 anos que trabalha com construção civil e sua PA sempre está 14×9 quando tem problemas no trabalho vai p 16×11, é hipertenso? ou pode ser do estresse ou sedentarismo.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Há grande risco desta pessoa ser hipertensa. O ideal é ela procurar um médico para confirmar esse diagnóstico.

  21. Valdenor Junior

    Muito bom seu artigo, está me ajudando muito em meu tabralho da faculdade sobre Hipertensão. mas ficou uma duvida, Qual a diferença da PA dos negros? o porque que alguns

    medicamentos são indicados para negros e outros não, como citado no artigo a cima. Obrigado

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Negros costumam ter um tipo de hipertensão pouco influenciada pelos níveis de reniina. Muitos tem até níveis baixos de renina. Por isso, medicamentos que bloqueiam esta substância são menos eficazes.

  22. Bruce Killer

    Bom artigo.

  23. josilene barbosa da silva

    muito bom esses artigos, sou estudande de enfermagem e sempre que tenho duvidas ou algum trabalho, venho aqui. kkk, minha familia quase toda sofre com essa doença e eu tenho que ficar no pé deles pra não deixarem de tomar os remedios, a principal queixa são os efeitos adversos, seria otimo se houve-se um remedio ideal, que não provocase tanto desconforto aos hipertensos.

  24. Denisesilvajorge

    Excelente artigo!
    Muito obrigada pelos exclarecimentos.
    Estava tomando Losartana com Hidroclorotiazida (100×50) e como vinha tendo mal estar com frequencia acabei parando de tomar o remedio, porém, pude perceber que nao foi uma boa decisão. Continuo hipertensa e terei de voltar a tomar o medicamento.

  25. Jhonyzinho_15

    muito bom apredir o que devo fazer e como tratar…..
    O site vou fazer um trabalho sobe esse tema aqui pudi apreder sobre
    hipertensão arterial…

  26. Keila karolczyk

    Adorei a forma simples de como expos os artigos. Obrigado por se preocupar em educar o outro com o fim de nào adoecer. O trabalho preventivo é mesmo o caminho para uma vida melhor. Parabéns!!!!

  27. Nandinhaa M

    ótimo o site, usei o conteúdo para um relatório para o meu curso de Nutrição….adoreeeiii

  28. Paula

    Ola Dr. Queria perguntar se existe alguma alteração na avaliação da Tensão arterial enquanto andamos como acontece por exemplo no m.a.p.a? Ou quando a braçadeira começa a apertar devemos parar?
    e qual é o intervalo de valor padrão quando é avaliada em andamento?
    Obrigada desde já

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Mantenha sua rotina durante o MAPA. A única coisa que se deve fazer é anotar o que estava fazendo nestes momentos. O MAPA é uma avaliação de TODAS as aferições. Não importa se em uma delas vc estava andando, Isso não atrapalha no resultado final.

  29. Virginia Zaia

    Dr.Pedro,
    Seu blog é simplesmente fantástico! Esclarece de forma objetiva e clara.
    Certamente que se eu morasse na sua cidade, eu o teria como médico.
    Parabéns!

  30. marisa

    hipertensão arterial pode influenciar na vida sexoal

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Os remédios podem diminuir a potência masculina.

  31. Bagam

    onde posso ver onde fala sobre maconha e hipertensão ?…procurei no texto e não achei…pode me ajudar ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Está no artigo sobre maconha: https://www.mdsaude.com/2008/09/marijuana.html

  32. Marco

    Fumar maconha ajuda em algum sentido a hipertensão? Ou Danifica? Por favor, gostaria de uma resposta científica e não respostas preconceituosas quanto ao consumo de maconha. Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Piora. Tenho um texto neste site somente sobre maconha, vc já o leu?

  33. Werdersonbatista

    Doutor me indicaram farinha de banana verde, para abaixar colesterol, trigliceris,pressao alta, sera q e um mito (verdade/mentira)? Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não há comprovação científica.

  34. Zeubano

    sera que se eu continuar caminhando todo dia e baixar meu peso ela vai diminuir e controlar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Existe chance.

  35. visitante

    Há mais ou menos 1 mês, tenho tido algumas recorrências de mal estar.
    Neste fds resolvi medir minha pressnao enquanto um desses episódios. Descobri a pressão 16/9.
    Que especialidade médica devo procurar?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Clínico geral inicialmente.

  36. José Flavio

    Dr. um funcionario meu ontem estava com pressão de 14/10, mas ele teve uma convulsão a pressão arterial estava em 15por 10. Gostaria de saber se pressão aterial alta provoca convulsão?

    José Flavio

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Nestes valores não. É preciso estar muito mais alto que isso.

  37. Neuza a. santos

    pressao alta causa dores nos ossos no corpo todo? pois eu estava sentindo dor no corpo e febre quando cheguei ao medico com a pressao    20 por 10  foi um susto sera que a febre e a dor no corpo tem algo a ver com a pressao????

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode ter.

  38. washington

    ola Dr. bom Dia meu nome e Washington, gostaria de saber se vc pode me indicar um consultorio para que eu possa ir pois tenho historico nao falimia e tenho sentido umas dores na nuca, moro proximo da faculdade UFMG, em MG

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não conheço ninguém em MG. Lamento.

  39. Gabriel

    Dr. Pedro,
    Meu nome é Gabriel e tenho 18 anos. Não tenho históricos de hipertensos na família, ou de qualquer outra doença cardiovascular. Há 3 dias atrás, comecei a sentir pressão na cabeça e nuca (isto na academia). Assim que terminei pedi para o professor aferir minha pressão e obtive 16/9. Como ela mandou, deitei em baixo de um ventilador e depois aferi de novo e havia baixado: 13/9. Nos dois dias seguintes também obtive os mesmos problemas, e começo a ficar com essa pressão na nuca e cabeça. 

    Já me disseram causas como calor, estresse, alimentação e irregularidade no sono, tais quais eu bem me enquadro. Mas será que são fatores que possam modificar drasticamente minha pressão arterial? Vale lembrar que nunca tive nenhum problema do gênero, inclusive nos testes de esforços físicos da avaliação da minha academia não obtive tal dramática variação de pressão. 

    Existe a possibilidade de princípio de hipertensão? Desde já estou atrás de um cardiologista que provavelmente irá indicar uma bateria de exames.

    Obrigado e parabéns pelo compartilhamento de informações.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, você pode estar pré-hipertenso. A avaliação do cardiologista vai responder essa questão.

  40. Raul_nery

    Foi muito explicativo e sem duvida farei mudanças,na alimentação e exercícios fisicos.Obrigado pelo artigo,esclarecedor sem duvida.  

  41. Dalys Geiser

    Como é bom poder contar com um profissional tão comprometido com a informação. Gostei demais do site e das matérias. Parabéns e obrigada!
    Dalys Geiser

  42. Gabriel J. P. Junqueira

    Orientação clara e precisa ao alcance de qualquer cidadão de baixa cultura.
    Parabens pelos artigos. Isso significa cidadania.