O que é a escopolamina (Buscopan)?
Buscopan é o nome comercial mais conhecido do fármaco butilbrometo de escopolamina, também conhecido como butilescopolamina ou butilbrometo de hioscina.
A escopolamina é uma substância antiespasmódica, isto é, que inibe a contração dos músculos lisos, geralmente de órgãos tubulares. A ação do Buscopan é especialmente eficaz no trato gastrointestinal, motivo pelo qual esse fármaco é muito útil no tratamento das cólicas intestinais.
Atenção: este texto não pretende ser uma bula completa do Buscopan (butilbrometo de escopolamina). Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações objetivas e em linguagem adequada ao público leigo.
Para que serve
O butilbrometo de escopolamina é um fármaco anticolinérgico que age inibindo a ação do sistema nervoso central sob músculos lisos, que é um tipo de músculo de contração involuntária presente em diversos órgãos, entre eles os tratos gastrointestinal, urinário e no útero.
Esse bloqueio colinérgico é responsável por inibir a contração de diversos músculos lisos, que, quando ocorre de forma intensa, é responsável por diversos quadros de dor, tais como as cólicas intestinais, uterinas, renal e biliar.
Portanto, o Buscopan é um medicamento que pode ser utilizado para aliviar as dores nas seguintes condições:
- Cólica intestinal.
- Cólica menstrual.
- Síndrome do intestino irritável.
- Cólica renal.
- Cólica biliar.
- Infecção urinária.
- Úlcera péptica.
- Pancreatite.
- Diverticulite.
Obs1: a escopolamina age inibindo as cólicas, a sua ação é exclusiva no controle da dor. Ela não age na origem do problema. O Buscopan, portanto, não trata a causa da infecção urinária, não cura a úlcera péptica nem ajuda a eliminar um cálculo renal ou biliar.
Obs2: em muitas das situações citadas acima, o Buscopan não é a melhor opção para alivio da dor. Por isso, ele costuma ser usado em conjunto com anti-inflamatórios ou opioides.
Devido à sua ação anticolinérgica, a escopolamina também age inibindo as secreções das glândulas salivares, sudoríparas e nasais. Geralmente, essa ação é responsável por parte dos efeitos adversos do Buscopan, porém, em determinadas situações, esse efeito pode ser benéfico, como são os casos da rinite aguda e dos pacientes com Doença de Parkinson, que têm produção excessiva de suor ou saliva (a escopolamina também ajuda a aliviar um pouco os tremores).
Nomes comerciais
O butilbrometo de escopolamina pode ser encontrado nas farmácias sob a sua forma genérica ou através dos seus vários nomes comerciais.
Como já referido, o nome comercial mais famoso da escopolamina é o Buscopan, medicamento produzido pelo laboratório Boehringer e que é considerado o medicamento de referência para a substância butilescopolamina.
Além do Buscopan, existe também o Buscopan Composto, que é a composição da escopolamina com a dipirona (leia: Dipirona – Indicações, Efeitos Colaterais e Perigos).
Os outros nomes comerciais da escopolamina são:
- Algexin.
- Atrocolic.
- Belscopan.
- Buscoveran Composto.
- Hiospan.
- Neocopan Composto.
- Uni Hioscin.
Como tomar
O Buscopan pode ser encontrada nas farmácias em drágeas de 10 mg ou em solução oral (gotas) 10 mg/ml.
O início do seu efeito costuma ser perceptível com cerca de 20 minutos.
1) Posologia do Buscopan em gotas:
20 gotas de Buscopan equivale a 1 ml de solução e a 10 mg de escopolamina.As doses habitualmente recomendadas são:
- Adultos e crianças acima de 6 anos: 20 a 40 gotas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia.
- Crianças entre 1 e 6 anos: 10 a 20 gotas (5-10 mg), 3 vezes ao dia.
- Lactentes: 10 gotas (5 mg), 3 vezes ao dia.
2) Posologia do Buscopan em drágeas:
As doses habitualmente recomendadas são:
- Adultos e crianças acima de 6 anos: 1 a 2 drágeas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia.
Efeitos colaterais
A maioria dos possíveis efeitos adversos do Buscopan são incomuns, leves e desaparecem espontaneamente.
Menos de 1% dos pacientes apresenta os seguintes efeitos colaterais:
- Urticária.
- Boca seca.
- Coceira.
- Taquicardia (coração acelerado).
- Disidrose (pequenas bolhas nas palmas das mãos e plantas dos pés que coçam).
Menos de 0,1% dos pacientes apresenta retenção urinária.
Contraindicações
O buscopan deve ser evitado nos pacientes com as seguintes condições:
- Megacólon.
- Miastenia gravis.
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Crianças com diarreia aguda ou persistente.
- História de alergia à escopolamina ou hioscina.
- Intolerância à frutose.
- Obstrução urinária.
- Gravidez.
Não há informações suficientes sobre a presença de Buscopan no leite materno, portanto, como medida de precaução, esse medicamento deve ser evitado durante a amamentação.
Interações medicamentosas
A associação do Buscopan com outros medicamentos que também apresentam ação anticolinérgica pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Alguns exemplos estão listados abaixo:
- Antidepressivos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, mianserina).
- Antialérgicos (prometazina, dexclorfeniramina, hidroxizina).
- Antipsicóticos (clorpromazina, flufenazina, haloperidol).
- Quinidina.
- Amantadina.
- Disopiramida.
- Ipatrópio.
- Anticolinérgicos (tiotrópio e ipratrópio e compostos similares à atropina).
Não há evidências de que o Buscopan interfira com a eficácia das pílulas anticoncepcionais.
Referências
- Buscopan® Composto Boehringer Ingelheim – Bula do fabricante.
- Buscopan 10 mg comprimidos revestidos – Infarmed.
- Scopolamine (hyoscine) (systemic): Drug information – UpToDate.
- Characteristics of antiemetic drugs – UpToDate.
- BUSCOPAN- n-butylscopolammonium bromide injection – DailyMed – U.S. National Library of Medicine.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
