Artigo atualizado em 22/07/2013
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DERRAME PLEURAL | Sintomas e tratamento

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Derrame pleural, popularmente conhecido como água na pleura ou água no pulmão, é o nome dado ao acúmulo anormal de líquidos na pleura, membrana que envolve o pulmão.

O derrame pleural não é uma doença, mas sim, uma manifestação comum de várias doenças diferentes. Portanto, uma vez diagnosticada a presença de derrame, o próximo passo é investigar a sua causa.

Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre o derrame pleural:

  • O que é a pleura.
  • O que é um derrame pleural.
  • Causas de derrame pleural
  • Sintomas do derrame pleural
  • Dignóstico do derrame pleural
  • Tratamento do derrame pleural

O que é a pleura?

Assim como a meninge é a membrana que envolve o cérebro e o pericárdio é a membrana que envolve o coração, a pleura é o nome dado à membrana que envolve os pulmões.

Anatomia das pleuras

Pleuras

Obs: dizer pleura do pulmão é um pleonasmo já que não existe nenhuma outra pleura, a não ser aquela que envolve o pulmão. O termo correto é simplesmente pleura.

A pleura é composta por duas camadas, a pleura visceral que é a camada interior e fica colada ao pulmão, e a pleura parietal, camada mais externa que fica em contato com as estruturas anatômicas ao redor dos pulmões.

Entre as duas camadas de pleura existe um espaço mínimo, de 20 micrômetros (0,02 milímetro), chamado de cavidade pleural, ou espaço pleural. Dentro dele encontra-se uma pequeníssima lâmina de líquido, que faz papel de lubrificante, impedindo o atrito entre as duas camadas de pleura quando os pulmões se enchem e quando se esvaziam de ar. Este líquido recebe o óbvio nome de líquido pleural.

O volume normal de líquido dentro da cavidade pleural é de aproximadamente 0,2 ml por kg de peso, ou seja, algo em torno de 12 ml em um indivíduo de 60 kg.
Derrame pleural e pleura

A pleura é altamente vascularizada e o seu líquido é constantemente renovado a uma taxa de 0,6ml/h. Os microvasos sanguíneos e linfáticos que irrigam a pleura são os responsáveis por trazer e levar o líquido pleural, mantendo sempre um volume constante dentro da cavidade. Quando há uma perturbação deste balanço, começa a haver retenção de líquidos no espaço pleural e o derrame se forma.

Tipos e causas de derrame pleural

O derrame pleural é dividido basicamente em dois tipos, sendo esta distinção importante para o estabelecimento da causa.

1) Transudato = O líquido pleural transudativo é claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.

O derrame pleural que se manifesta com líquido tipo transudato é normalmente causado por:

- Insuficiência cardíaca (leia: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA – CAUSAS E SINTOMAS)
- Cirrose (leia: CIRROSE HEPÁTICA – Causas e Sintomas)
- Síndrome nefrótica (leia: PROTEINÚRIA, URINA ESPUMOSA E SÍNDROME NEFRÓTICA)
- Insuficiência renal avançada (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA – SINTOMAS)
- Hipotireoidismo descompensado (leia: HIPOTIREOIDISMO (TIREOIDITE DE HASHIMOTO))
- Diálise peritonial

Em geral, qualquer doença que evolua com ascite pode também cursar com derrame pleural, pois há comunicação entre a cavidade abdominal e o tórax (leia: O QUE É ASCITE?).

2) Exsudato = O líquido pleural exsudativo é rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus (leia: O QUE É INFLAMAÇÃO?).

O derrame pleural que se manifesta com um líquido tipo exsudato, normalmente ocorre por inflamação da pleura, podendo ser causado por vários grupos diferentes de doenças, incluindo infecções, doenças sistêmicas e cânceres. As doenças mais comuns que causam derrame pleural exsudativo são:

- Pneumonia (leia: SINTOMAS DA PNEUMONIA)
- Tuberculose (leia: SINTOMAS DE TUBERCULOSE)
- Cânceres com metástases para a pleura (leia: CÂNCER – SINTOMAS E DEFINIÇÕES)
- Mesotelioma(leia: MESOTELIOMA | ASBESTOSE | Doenças causadas pelo Asbesto)
- Linfoma (leia: O QUE É UM LINFOMA?)
- Embolia pulmonar (leia: EMBOLIA PULMONAR)
- Lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO)
- Artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE)
- Outras doenças auto-imunes (leia: DOENÇA AUTOIMUNE)
- Pancreatite (leia: PANCREATITE CRÔNICA E PANCREATITE AGUDA)
- Complicações intra-abdominais, como peritonites ou abscesso.
- Síndrome de hiperestimulação ovariana (leia: CITRATO DE CLOMIFENO – Clomid®)
- Radioterapia

A distinção entre exsudato e transudato é feita através da dosagem de proteínas no líquido, explicada mais abaixo.

Quando ocorre o acúmulo de um líquido francamente purulento, damos o nome de empiema pleural. Existem ainda outros tipos de líquidos que podem se acumular na pleura, como:

- Sangue, chamado de hemotórax, que costuma ocorrer nos traumas penetrantes do pulmão.
- Urina, chamado de urinotórax, condição rara que pode ocorrer em obstruções das vias urinária.
- Triglicerídeos e lipídeos, chamado de quilotórax, normalmente causado por obstrução dos vasos linfáticos da pleura.

Sintomas do derrame pleural

Quanto maior for o derrame, e quanto mais rápido ele se forma, mais sintomas ele causará.

Ilustração de Derrame Pleural

Quando olhamos para a ilustração ao lado demonstrando a compressão de um pulmão pelo excesso de líquido pleural, não é difícil entender por que o sintoma mais comum do derrame pleural é a falta de ar, chamada em medicina de dispneia.

Quando o derrame surge subitamente, a falta de ar é mais evidente. Quando ele se forma lentamente, e se associado a outras doenças que também causam falta de ar como insuficiência cardíaca, ele pode passar despercebido por algum tempo.

Alguns derrames pleurais podem ser tão volumosos quanto 4 litros, o que é suficiente para comprimir completamente o pulmão afetado.

Outro sintoma comum do derrame pleural é a dor torácica que costuma ocorrer quando a pleura está irritada. Esta é uma dor em pontada que se agrava toda vez que o paciente respira fundo. Este tipo de dor recebe o nome de dor pleurítica. Muitas vezes há também uma tosse seca irritativa.

A dor e a falta de ar são basicamente os dois sintomas próprios do derrame. Os outros sintomas que normalmente acompanham o quadro costumam ocorrer devido a doença de base, como febre e tosse na pneumonia, tosse com raias de sangue no câncer de pulmão, ascite na cirrose, pernas inchadas na insuficiência cardíaca, e assim por diante.

Como se faz o diagnóstico do derrame pleural?

Um exame físico bem feito, com uma boa auscultação dos pulmões, é capaz de sugerir a presença do derrame pleural sempre que houver mais de 300 ml de líquido acumulado. O excesso de líquido se entrepõe ao pulmão e as costas, e os ruídos pulmonares ficam inaudíveis.

Radiografia de tórax com derrame Pleural

Quando a história clínica e o exame físico sugerem a presença do derrame pleural, a confirmação pode ser feita com uma simples radiografia de tórax.

O derrame pleural se mostra como uma grande mancha branca no local onde deveria estar sendo visto apenas o pulmão cheio de ar.

Para ser detectado pela radiografia simples, o derrame pleural deve ter pelo menos 75 ml de líquido. Quando há dúvidas, uma opção é fazer outra radiografia com o paciente deitado de lado, fazendo com que o líquido escorra ao longo das costelas. Esta técnica permite diagnosticar derrames menores que 50 ml.

Exames como a tomografia computadorizada e a ultrassonografia conseguem detectar coleções de líquidos mínimas, como meros 10 ml.

Uma vez diagnosticado o derrame pleural, a não ser que a sua causa seja óbvia, como em cirróticos com grande ascite, na síndrome nefrótica descompensada ou na insuficiência cardíaca grave, o seu líquido deve ser analisado visando a determinação da sua composição.

O único jeito de se abordar o líquido pleural é através de um procedimento chamado toracocentese, que consiste na inoculação de uma agulha entre as costelas do paciente até se chegar ao espaço pleural. Normalmente colhe-se entre 50 e 100 ml do derrame.

O líquido colhido pode ser analisado de forma a se determinar a presença de exsudato ou transudato, de células cancerígenas e de bactérias.

Além da toracocentese para o diagnóstico, nos casos de derrame pleural volumoso pode-se implantar um pequeno tubo para drenagem de volumes maiores de líquido a fim de desobstruir o pulmão afetado.

As principais complicações da toracocentese são hematomas no local da punção, contaminação do derrame pleural por bactérias da pele e pneumotórax (leia: O QUE É UM PNEUMOTÓRAX ?).

Se os exames acima não identificarem a causa do derrame pleural, ainda pode-se realizar um toracoscopia, com introdução de um endoscópio dentro da cavidade pleural para visualização da pleura e dos pulmões e eventual realização de uma biópsia.

Tratamento do derrame pleural

Como foi dito no início deste texto, o derrame pleural não é uma doença em si, mas um sinal de uma doença. Portanto, a simples drenagem do líquido é apenas um procedimento paliativo, já que, se a causa não for tratada, a maior hipótese é de que o derrame se forme novamente.

O derrame pleural será resolvido assim que a doença que o está causando for controlada. Infecções são controladas com antibióticos, insuficiência renal com hemodiálise, doenças auto-imunes com imunossupressores, etc.

Em algumas situações, quando a doença de base não tem tratamento efetivo, como em muitos casos de cânceres metastáticos, uma opção para se evitar a formação repetida de derrames pleurais é a esclerose da cavidade pleural. Injeta-se uma substância irritante dentro da pleura causando uma grande cicatrização da mesma e aderência dos folhetos parietal e visceral, eliminado assim, o espaço pleural.

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  • Anonymous

    gostaria de parabeniza-lo, pois é muito esclarecedor suas materias. tenho um filho que acabou de sair de uma internação com derrame pleural, ate então nao entendi muito o porque, mais lendo esta materia agora ,fica mais esclarecedor.obrigada

  • Bruno

    Esclaereceu muito minhas duvidas…
    Ano passado eu tive uma pneumonia muito grave e fiquei mais de 1 mes internado…eu tive um derrame pleural severo e passei por intervenção cirurgica ficando muito debilitado…
    Muito obrigado

  • daiane

    muito bom o site se os demais sites seguissem essa meta tornaria mais ricos os conhecimentos afins desajados ,emfim respondeu minhas expectativas!!

    daiane

  • sonia

    meu pai está com derrame pleural,gostaria de saber se quem é diabético desenvolve este problema.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @sonia
    Não há uma relação direta, mas algumas doenças que o diabetes provoca podem levar ao derrame pleural.

  • Carlos

    Gostaria de saber se no local onde ocorreu o pneumotorax pode vir a ficar dolorido de vez em quando dependendo do clima ou por outro motivo? Isso ocorre comigo, verifico no médico e não e nada. Nem é dor muscular. gripe ou sinusite pode acarretar essa dor? Gostei muito desse site. Tirei algumas dúvidas aqui. Obrigado.

  • Anonymous

    parabéns pelo site,bastante esclarecedor.Me ajudou muito.obrigada e continuem assim.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Carlos
    Poder, pode. Ms dor não costuma ser ocasional.

  • Anonymous

    muito esclaressedor esse site.
    por q a necessidade de uma cirurgia no caso de um derrame pleural? Rosangela

  • Anonymous

    gostei bastante, uma linguagem bastante simples para nós pacientes que por muitas vezes temos alta e nem sabemos o que tivemos por causa de linguagem complicada de certos médicos.
    Obg dr. Pedro Pinheiro

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rosangela
    Não é necessário.

  • Jamile de Jesus

    Gostaria de Parabenizar a explicação,pois esclarecir minhas duvidas! Obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/02189722218758737428 Rafaela

    Me ajudou muito também… Minha tia esta internada por causa disso e eu estav muito nervosa. Com sua explicação fiquei mais aliviada. Muito Obrigado!

  • arimar

    fiquei muito agradecida pelos esclarecimentos ,obrigada.

  • Anonymous

    Parabéns pela iniciativa de esclarecimento, pois isto leva alívio a quem precisa de informação. Que Jesus ilumine seus passos!

  • Anonymous

    Sou acadêmico de fisioterapia e, sem poder pesquisar em livros, achei na internet como última opção de pesquisa o conteúdo sobre derrame pleural no teu site. Muito bom e esclarecedor. Parabéns por dividir teu conhecimento com a comunidade da internet.

  • Anonymous

    Obrigada pelos esclarecimentos sobre derrame pleural,passei por este problema agora e ainda estou me recuperando, estava muito assustada pois até então não tinha entendido muito bem sobre este diagnostico,que Deus possa te recompensar…

  • Maria

    Muito bom e esclarecedor.
    Gostaria de uma complementação, se possível. O artigo informa que o derrame pleural é resolvido quando controlada a doença ocasionadora. Mas, uma vez controlada esta doença, ele (derrame) pode deixar alguma sequela? Obrigada.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Maria
    Geralmente não deixa sequelas.

  • claudia

    Foi bem esclarecida ás minhas duvidas;só fiquei ei duvida em relaçãoao contato se e ou não contagioso a tuberculose de pleura. agradeço demais.
     

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A transmissão só ocorre se também houver envolvimento pulmonar.

  • Cristiane de Oliveira Vieira

    olá,eu estou com dor ao respirar fundo e quando me deito parece que minha costela está quebada de tanta dor e estou tossindo  não com muita frequência mas sai secreção esverdeada,isso já fazem 20 dias ,já fui no pronto socorro e o médico disse que   é dor muscular,já tomei o remédio que ele me receitou,mas não passa ,ele disse que meu pulmão não tem nada,eu fui no médico há 1 semana atrás e estou ficando muito preocupada,pois esses atendimento de pronto socorro do sus é muito complicado ele só passa injeções e remédios.

  • Dil-almeida

    muito interessante e esclarecedor

  • Priscila Ian

    Nossa nã tenho ne palavras para agradecer está exlicação, nesse momento foi tudo que eu precisava saber. Está de Parabéns Doutor abordou o assunto de uma forma que consegui enetender, pois antes de ver está pagina tinha aberto outras nas quais não entedia quase nada.Obrigada
    meu irmão foi diagnosticado com derrame no pulmão, por causa de uma pneumonia, e como tinha muita tosse frequentemente disseram que ouve rompimento de uma veinha e acumulo de sangue no mesmo. O exame que ele fez foi uma tomografia, atraves apenas desse exame tem como ser confirmado que o liquido é sangue? ou é necessario o exame toracocentese?
    Ele está internado sendo tratado com antibiotico, para conforme a explicação acima maravilhosa primeiro tratar a doença no caso pneumonia. E depois,,, o liquido no caso dito sangue é drenado sozinho pelo proprio pulmão ou é necessario o drenagem por aparelhos?
     

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Para se ter certeza do conteúdo do líquido só com a toracocentese. Se for pouco líquido o corpo reabsorve. Se for muito, às vezes é necessária a drenagem

  • Silsistem_sistemadeseguranca

    amei  sua explicação, foi amelhor e mais elaborada que pesquisei hj.

  • Marcia maria

    muito bom!
    Demais .
    aprendi mais que na faculdade de enfermagem.
    obrigadooooooo…

  • Marcos Chagas

    Eu li seu artigo porque minha mãe esta com esse problema. Mais os médicos não sabe dizer se é do câncer que ela teva na mesma mama que ela operou, já que não apresenta nenhum dos sintomas. Os exames que ela fez não apresentam nada. Só o raio X que mostra uma mancha. Minha mãe teve tuberculose a 35 anos atrás, e derrame cerebral a 20 atras. Ela tem plano e vou leva-la a outros médicos para ver o que eles dizem!

  • nathalia

    Olá tem uma amiga tem que tem derrame pleural , mais eu gostaria de saber de tem alguma medicamento , qual remedio indicado pra isso ?

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Depende da causa.

  • Anonymous

    NELCI 23/01/2012

    Muito bom.Minha mãe esta com este problema.Esta tomando remédios.Mais ha alguma coisa a mais que podemos fazer para limpar seu pulmão,como execícios talvez,coisas simples?Ela está respirando mal com o nariz estupido.OBRIGADA

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Evitar excesso de sal e seguir o tratamento médico.

  • Geys

    Adorei a sua materia, estou fazendo estudo de caso por estar cursando Tecnico de Enfermagem e hoje a tumografia do paciente o qual estou acompanhando o caso deu como resultado derrame pleural bilateral. Com sua ajuda mim atualizei e posso explicar pra meus colegas o que e isso. Obrigada.

  • Anonymous

    etou com meu irmao internado com derrame pleural o q li aqui me ajudou muito esclarecedor de mas obrigado……………

  • genilson

    Dr. Pedro Pinheiro.Parabéns e muito obrigado por apresentar uma matéria dessa,com tantas informações importantes e valiosas para nossa saúde.Meu pai está na emergência do Hosp.Macílio Dias se tratando e não querem interna-lo.Dizendo que ele pode se tratar em casa com antibióticos.ele está com derrame na pleura,estamos lutando pra ele se tratar lá.Dr.Pedro,Continue assim! um forte abraço. Genilson-D.Caxias-Rj (meregen@ig.com.br)

  • Rogerio Primo

    Obrigado Dr. Pedro Pinheiro, o Sr foi muito claro e esclarecedor. Estou com derrame pleural a mais de um ano e apesar de ser paciente isquemico cardíaco e ex paciente de Linfoma de hodgkin (alta à 15 anos), ninguém consegue descobrir a causa do meu derrame. Já fiz duas punções e nada. Agora farei uma pleoroscopia com biópsia. Apesar de ainda estar na luta, seu texto de certa forma me acalentou. Penso que é mais fácil lutar contra aquilo que conhecemos. Mais uma vez obrigado. Rogério – DF (biólogo e professor da secretaria).

  • Rogerio Primo

    Obrigado Dr. Pedro Pinheiro, o Sr foi muito claro e esclarecedor. Estou com derrame pleural a mais de um ano e apesar de ser paciente isquemico cardíaco e ex paciente de Linfoma de hodgkin (alta à 15 anos), ninguém consegue descobrir a causa do meu derrame. Já fiz duas punções e nada. Agora farei uma pleoroscopia com biópsia. Apesar de ainda estar na luta, seu texto de certa forma me acalentou. Penso que é mais fácil lutar contra aquilo que conhecemos. Mais uma vez obrigado. Rogério – DF (biólogo e professor da secretaria).

  • Anonymous

    Dr Pedro sou téc em radiologia e gostaria de saber qual a bibliografia que encontro sobre os tipos de derrame pleural que o senhor citou nessa postagem em especifico o tipo urinotorax pois nunca havia lido nada a respeito, gostaria de saber se é uma pesquisa sua ou existe uma literatura a respeito.
    att Clayton Lima

  • Edgar Enois

    muito bom para estudarrrrrrrrr obrigado…DR..

  • Virginia

    Bom dia…..gostei do curriculum, mas o Dr. Pedro Pinheiro tem CRM?

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não mais, eu moro e trabalho em Portugal desde 2008. Tenho Número da Ordem dos Médicos de Portugal, que equivale ao CRM no Brasil.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não mais, eu moro e trabalho em Portugal desde 2008. Tenho Número da Ordem dos Médicos de Portugal, que equivale ao CRM no Brasil.

  • Guilherme

    olá, eu nome é guilherme tenho 12 anos e tenho que fazer um trabalho sobre 2 doenças causadas por bactérias e quero saber como se previne essa doença chamada derrame pleural ou tuberculose pleural e também quero saber qual dos dois ficaria melhor no meu trabalho desses nome acima!!

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Guilherme, sua pergunta ficou confusa. Não entendi bem.

  • Bruno Dias

    É, já vi que tive um derrame pleural, né época o médico me proibiu de continuar praticando esportes (Jiu-jitsu, futebol, eu fazia), me falou que não era pra fazer esforço físico, e disse que como eu era novo, a pleura iria ficar boa novamente só com repouso. Passei quase 1 ano parado, quando tenteu treinar o jiu-jitsu novamente senti dores e parei, fiquei mais um bom tempo parado de tudo e hoje jogo bola, treino jiu-jitsu e não sinto mais nada.

    Agora lendo essa matéria, acho que preciso ir em um médico diferente, pois volta e meia sinto essas pontadas ao respirar fundo. Chega da medo. 

  • Rosanmaximiano

    foi a melhor explicação dada na qual eu pude me orientar melhor em relação as causas e sintomas , podendo acompanhar melhor o tratamento de uma pessoa muito amada e querda por muitos . agradeço a Deus por ainda existir médicos como o Dr Pedro Pinheiro obrigada

  • Psantos

    dr. pedro tive pneumomia bilateral com derrame pleural no pulmão direito.
    tiraram-me 400ml de liquido e foi para análise mas não tinha pus, pois o liuido tirado ainda era limpo.
    ando a fazer fisioterpia respiratória há 3 semanas.
    gostaria de saber qual o tempo para a cura e se fico com problemas no futuro.
    fiquei hospitalizado 2 semanas fiz antibiótico intravascular, oxigénio despiste de menigite.
    os sintomas aue ainda sinto é se andar algum tempo 2 horas começa a sentirr alguma dores.
    agradeço a sua atenção
    paulo alves

  • Psantos

    dr. pedro tive pneumomia bilateral com derrame pleural no pulmão direito.
    tiraram-me 400ml de liquido e foi para análise mas não tinha pus, pois o liuido tirado ainda era limpo.
    ando a fazer fisioterpia respiratória há 3 semanas.
    gostaria de saber qual o tempo para a cura e se fico com problemas no futuro.
    fiquei hospitalizado 2 semanas fiz antibiótico intravascular, oxigénio despiste de menigite.
    os sintomas aue ainda sinto é se andar algum tempo 2 horas começa a sentirr alguma dores.
    agradeço a sua atenção
    paulo alves

  • Iolandachamon

    Dr., minha mãe tem  sérios problemas de coração, já trocou o marca-passo e passou a ficar cada vez mais sério o seu derrame pleural, tem 65 anos, e agora há mais ou menos 45 dias passa por outra crise, só que dessa vez, o tratamento médico não está adiantando, cada dia está mais fraca. Será que não tem uma outra solução?

  • Patricia Silva

    Tive derrame pleural e agora estou fazendo tratamento para tuberculose na pleura… sinto dores ainda ao respirar, será que sempre vou sinter essas dores?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Uma vez que a pleura esteja curada, a tendência é a dor desaparecer.

  • Rute

    Rute Santos
    Eu não sabia que existia esse tipo de derrame , pra mim só existia o hvc. Estou admirada.

  • flavia castro

    estou com derrame pleural, vou fazer punsão, estou com medo, ja tem 3 meses que estou doente e só agora descobriu que estou com derrame pleual, qual cuidados devo ter, logo que tenho tres crianças e uma tem asma?
    flavia_c_s_castro@hotmail.com , me responde por favor.
    obrigada!

  • Deborapaixao05

    Parabéns doutor Pinheiro,por esse esclarecimento, estou fazendo um Estudo de Caso é a sua informação,me  ajudaou muito!

  • Romildo217

    Tive derrame na pleura, com antibiótico não resolveu, foi necesário drenar.

  • Carlacosta89

    Que pena doutor, vim aqui ha 3 dias atras, e nao tive sua resposta, pois minha mae apresentava um quadro grave de anemia e pneumonia, ela foi induzida ao coma no HCJ de Jpa-RJ e hj faleceu por falencia multipla de orgaos. Nao lhe deram sangue, mesmo nos familiares pedindo e hj estamos sem nossa mae.

  • Jesumiraalmieida

    o derrame pleural,leva o pesiente a ter enfequição no sangue?

  • Francisco

    Francisco
    Parabéns Dr Pinheiro, o seu site é muito interessante.
    Agora a minha pergunta: a esclerose da cavidade pleural, eliminando o espaço pleural, que consequência tem na qualidade de vida do doente? suponho que esta terapia é irreversível, certo?

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Geralmente melhora a qualidade de vida, pois impede o retorno dos problemas pleurais.

  • Anonymous

    gostaria de saber se uma pneumonia pode causar avc, pois minha filha de nove anos morreu, com sintomas de avc isquemico, mas os medicos nao tinham um diagnostico certo. esclareci a morte com exame de necropsia, e deu q ela teve um edema agudo de pulmao devido a um foco de pneumonia. Como os medicos nao conseguiram diagnosticar uma pneumonia? porque ela paralisou o lado direito do corpo? ja viu algum caso parecido?

  • gabriela crescencio

    Muito bom esse site pois me ajudou no caso da minha amiga ela ta enternada com Derrame Pulmonar E eu queria saber de onde começa e me ajudou muito .
    Obrigadu

  • Anonymous

    Tenho um sobrinho no hospital com pneumonia e apresentou agora o derrame pleural, ele tem apenas 1 ano de idade. É muito grave? Obrigada

  • Anonymous

    Parabéns pela competência e disponibilidade para esclarecer e de certa forma, ajudar a população leiga nesta área da ciência. Sua matéria está excelente e didática permitindo a compreenção por parte dos leitores. Procurei este assunto porque meu filho está tossindo muito. Mas só tosse quando está na posição vertical (assentado ou em pé). Quando deita e claro, durante o sono, a tosse dessaparece, o oposto das tosses que até então tinha experiência. Levei ao hospital(emergência) com muita febre, dor de garganta e dor no corpo e dor de cabeça. O pediatra diagnosticou Dengue através da contagem de plaquetas e pediu para repetir o exame após 2 dias. No segundo exame, já com outro pediatra de plantão, pelo novo exame realizado, ele viu que não era dengue. Pediu um exame rápido de dengue e descartou esta doença diagnostica uma forte infecção na garganta prescrevendo Clavulin de 500mg mas a tosse continua. Qur vc me diz sobre esta tosse que só se manifesta quando o paciente está na posição vertical!!!.
    Parabéns, abraços
    Angela

  • Leidiane

    dr.minha mae tem artrite na coluna,varios nódulos calcificados no pulmão, intestino,abdome seguindo com dores intensa no pulmão. e os médicos não há encaminhan pra tratamento,tenho medo que esses problemas se agravem..qual sua opinião sobre o fato? obrigado pela compeensão.

  • rduca

    muito esclarecedor seu site, gostaria de saber em que grau pode estar o câncer recentemente descoberto de uma tia de 68 anos, diabética, ex-fumante, asmática, com “água no pulmão” e “escarros com sangue”, enfim, todos os sintomas, respirando por aparelhos, dormindo sentada – mas consciente – ela está internada e o diagnóstico foi nos dado hoje. obrigada

  • rduca

    muito esclarecedor seu site, gostaria de saber em que grau pode estar o câncer recentemente descoberto de uma tia de 68 anos, diabética, ex-fumante, asmática, com “água no pulmão” e “escarros com sangue”, enfim, todos os sintomas, respirando por aparelhos, dormindo sentada – mas consciente – ela está internada e o diagnóstico foi nos dado hoje. obrigada

  • Carlacosta89

    Que pena doutor, vim aqui ha 3 dias atras, e nao tive sua resposta, pois minha mae apresentava um quadro grave de anemia e pneumonia, ela foi induzida ao coma no HCJ de Jpa-RJ e hj faleceu por falencia multipla de orgaos. Nao lhe deram sangue, mesmo nos familiares pedindo e hj estamos sem nossa mae.

  • Patricia Silva

    Tive derrame pleural e agora estou fazendo tratamento para tuberculose na pleura… sinto dores ainda ao respirar, será que sempre vou sinter essas dores?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Uma vez que a pleura esteja curada, a tendência é a dor desaparecer.

  • mara lucia

    eu estou com minha mae doente em casa ela descobriu que esta com agua na pleura. como podemos tratar essa doença em casa, existe algum remedio caseiro . apesar dela esta sendo tratada por medico.obrigada!

  • http://www.facebook.com/BrunaAnghinoni Bruna Anghinoni

    eu tive derrame pleural quando eu tinha 14 anos, foi a pior dor da minha vida,nossa foi horrivel! foi feito punsao do liquido eu fiquei muito mau.. o meu acredito que foi por causa de uma cirurgia que eu fiz no abdomen mas nada neim a dor pós cirurgica nada se compara a dor insuportavel as pontadas e a falta total de ar que isso causa… foi horrivel. nao quero passar por isso nunca mais. achei legal depois de tantos anos que tive isso achar uma explicassao detalhada do que aconteceu comigo adorei ler.

  • http://www.facebook.com/BrunaAnghinoni Bruna Anghinoni

    eu tive derrame pleural quando eu tinha 14 anos, foi a pior dor da minha vida,nossa foi horrivel! foi feito punsao do liquido eu fiquei muito mau.. o meu acredito que foi por causa de uma cirurgia que eu fiz no abdomen mas nada neim a dor pós cirurgica nada se compara a dor insuportavel as pontadas e a falta total de ar que isso causa… foi horrivel. nao quero passar por isso nunca mais. achei legal depois de tantos anos que tive isso achar uma explicassao detalhada do que aconteceu comigo adorei ler.

  • Edulino_fluzao

    eu tenho um derrame pleural ja vai fazer 2 anos ate agora nao tenho nehuma resposta dois medicos minha vida nao anda esta muito dificio pra mim,nao sei oq fazer pois ja fiz todo tipo d ixame q era pra se feito ate agora nada esta dificio msm 

  • Edulino_fluzao

    eu tenho um derrame pleural ja vai fazer 2 anos ate agora nao tenho nehuma resposta dois medicos minha vida nao anda esta muito dificio pra mim,nao sei oq fazer pois ja fiz todo tipo d ixame q era pra se feito ate agora nada esta dificio msm 

  • Karla Menezes

    melhor explicação que li sobre derrame pleural… estou em dúvidas porque tive pneumonia há 3 semanas e mesmo após terminar a medicação, dias depois comecei a sentir dores na costa, uma pontada geralmente na parte de baixo do pulmão no lado direito e quando deito sinto uma como se fosse uma pressão comprimindo o tórax… fora a febre e a tosse normalmente seca, às vezes com um pequena secreção um pouco amarelada e consistente pode ser um início de derrame pleural? 

  • Silvania

    fiz um exame e deu pneumonia com uma duvida de derrame pleural, estou nervosa, pois deu anemia, sempre tenho anemia  a ultima tive q tomar sangue e tomar b12. tambem faço reposição hormonal de tireoide,controlo com puran 150 acompanha pelo meu medico, o unico sintoma q stou tendo é um calafrio q me da todo dia as 12:00 horas tomo analgesico e passa, mas o q me preocupa é o resultado do exame. me ajudem por favor

  • Adrianomichelly

    meu nome e adriano minha mulher apresentou agua na pleura fizemos a cirurgia e compramos medicamentos agora ela ainda sente dores que fço pois sou pobre

  • Guilherme

    olá, eu nome é guilherme tenho 12 anos e tenho que fazer um trabalho sobre 2 doenças causadas por bactérias e quero saber como se previne essa doença chamada derrame pleural ou tuberculose pleural e também quero saber qual dos dois ficaria melhor no meu trabalho desses nome acima!!

  • Damaris

    Excelente  seu artigo Dr., so tenho uma duvida, meu pai comecou com dores no peito e falta de ar, chegou ao hospital lucido na sexta-feira, e no sabado, ontem a tarde entrou em coma, e eles ainda nao descobriram o que ele tem, no raio x saiu uma mancha preta,o que poderia ser? Existe alguma possibilidade dele sair do coma e ser tratado assim que o diagnostico dele sair ou o caso dele e muito grave e ele pode morrer? Estou com muito medo… Moro nos EUA e nao consegui trocar minha passagem… nao quero perder meu pai… Sera possivel deslocar ele de um hospital a outro?

  • Rosanmaximiano

    foi a melhor explicação dada na qual eu pude me orientar melhor em relação as causas e sintomas , podendo acompanhar melhor o tratamento de uma pessoa muito amada e querda por muitos . agradeço a Deus por ainda existir médicos como o Dr Pedro Pinheiro obrigada

  • Cintiavivarini

    minha avó esteve assim, o medico tirava muito sangue de seu pulmão, mais ela acabou falecendo sem realmente descobrir a causa disso. seria um derrame pleural já avançado e por isso não teria cura?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A transmissão só ocorre se também houver envolvimento pulmonar.

  • Rute

    Rute Santos
    Eu não sabia que existia esse tipo de derrame , pra mim só existia o hvc. Estou admirada.

  • nana

    QUERO LHE AGRADECER PELO SUA EXPLICAÇAO ….JA ESTAVA DESESPERADA POIS HAVIA ENCONTRADO NADA DE ESCLARECEDOR..ONTEM UM AMIGO FOI DIAGNOSTICADO COM DERRAME PLEURAL  E ESTAVA MUITO PREOCUPADA,, PARABENS PELO TRABALHO OBRIGADA…

  • Cristiane de Oliveira Vieira

    olá,eu estou com dor ao respirar fundo e quando me deito parece que minha costela está quebada de tanta dor e estou tossindo  não com muita frequência mas sai secreção esverdeada,isso já fazem 20 dias ,já fui no pronto socorro e o médico disse que   é dor muscular,já tomei o remédio que ele me receitou,mas não passa ,ele disse que meu pulmão não tem nada,eu fui no médico há 1 semana atrás e estou ficando muito preocupada,pois esses atendimento de pronto socorro do sus é muito complicado ele só passa injeções e remédios.

  • Dil-almeida

    muito interessante e esclarecedor

  • Miguel

    Doutor gostaria de saber se em derrames pleurais inferiores a 50 ml ele pode se reverter espontaneamente sem nessecidade de intervenção? Isto é no fundo gostaira de saber se é possivel ter derrame pleural pequenos de modo cronico em que a doença subjacente o cria mas o organismo o drena e isto acontecendo de forma cronica? Obrigado

  • Rosilda

      Em dezembro eu passei por  maus momentos, por que.Eu não conseguia respirar  direito, porque me deu água nos pulmões, e o meu coração inchou.
      Agora em janeiro  estou sentindo dores nas costas.

  • Souza

    cgfv

  • Rita Jessica

    De novembro para k tive 2 pneumonia, esta ultima o pneumonia tive derrame pleural bilateral, depois de quase 02 meses sinto dor e ainda um pequeno desconforto, até guando fico com esses sintomas e algias

  • Bruno Dias

    É, já vi que tive um derrame pleural, né época o médico me proibiu de continuar praticando esportes (Jiu-jitsu, futebol, eu fazia), me falou que não era pra fazer esforço físico, e disse que como eu era novo, a pleura iria ficar boa novamente só com repouso. Passei quase 1 ano parado, quando tenteu treinar o jiu-jitsu novamente senti dores e parei, fiquei mais um bom tempo parado de tudo e hoje jogo bola, treino jiu-jitsu e não sinto mais nada.

    Agora lendo essa matéria, acho que preciso ir em um médico diferente, pois volta e meia sinto essas pontadas ao respirar fundo. Chega da medo. 

  • Anonymous

    Gustaria de saber se posso trabalha com um derame plomunar

    • Anonymous

      Em trabalhos pezados e se posso levar a minha vida normal

  • Regiane

    Obrigada em nome de tantas pessoas que precisam de ajuda, informações corretas/coerentes/esclarecedoras. Continue com sua dedicação e amor pela humanidade. Com seu conhecimento, compartilhando, para melhorar a vida de muitos. Isso é amor,solidariedade, respeito pela vida-vida com qualidade… Que Deus te abençoe todos os dias com muita saúde e paz!

  • Regiane

    Obrigada em nome de tantas pessoas que precisam de ajuda, informações corretas/coerentes/esclarecedoras. Continue com sua dedicação e amor pela humanidade. Com seu conhecimento, compartilhando, para melhorar a vida de muitos. Isso é amor,solidariedade, respeito pela vida-vida com qualidade… Que Deus te abençoe todos os dias com muita saúde e paz!

  • Ary Fernando Figueiredo Georg

    Caro DR. tive um derrame pleural,

  • Vladpqd

    a minha mae descobriu que tem sangue nos pulmoes ,o que e isso.

  • Ana Mendes

    Meu irmão, teve derrame pleural, devido a uma Pneumonia, foi diagnosticado, e está curado, só que ás vezes ele sente dor no local do Pulmão Direito, é normal?

  • Aline Rosa

    Tambem tive derrame pleural a causa foi tuberculose pleural, sentia muitas dores parecia que a minha costela estava quebrada era uma dor muito horrível não conseguia comer, andar pois sentia muito canssaço quando subia uma escada parecia que eu tinha corrido uma maratona muito menos conseguia dormir doia demais acordava a noite toda suada chorando sem saber a causa das minhas dores primeiro me diagnosticaram com bronquite, depois com pneumonia e finalmente um especialista me ajudou.. Uma vez diagnosticada com tuberculose preciso fazer 6 meses de tratamento para eliminar a bactéria ja estou no terceiro mês de tratamento e ainda sindo dores pra respirar fundo, quando eu soluço etc… O médico do postinho (clinico geral) disse que é normal pois a pleura esta em processo de cicatrização.! Será?

  • Aline Rosa

    Tambem tive derrame pleural a causa foi tuberculose pleural, sentia muitas dores parecia que a minha costela estava quebrada era uma dor muito horrível não conseguia comer, andar pois sentia muito canssaço quando subia uma escada parecia que eu tinha corrido uma maratona muito menos conseguia dormir doia demais acordava a noite toda suada chorando sem saber a causa das minhas dores primeiro me diagnosticaram com bronquite, depois com pneumonia e finalmente um especialista me ajudou.. Uma vez diagnosticada com tuberculose preciso fazer 6 meses de tratamento para eliminar a bactéria ja estou no terceiro mês de tratamento e ainda sindo dores pra respirar fundo, quando eu soluço etc… O médico do postinho (clinico geral) disse que é normal pois a pleura esta em processo de cicatrização.! Será?

  • J Caval

    Estou com um problema de derrame pleural em meu sogro.Vários procedimentos já foram realizados para extrair o líquido do pulmão,mas continua a juntar o líquido.Queria se possível o e-mail e ou telefone do Dr.Pedro Pinheiro para entrar em contato com ele.
    Agradecido.
    Prof.José Cavacalcanti da Silva Filho
    Prof.aa Unversidade Regional do Cariri-URCA – Crato -Ceará

  • J Caval

    Estou com um problema de derrame pleural em meu sogro.Vários procedimentos já foram realizados para extrair o líquido do pulmão,mas continua a juntar o líquido.Queria se possível o e-mail e ou telefone do Dr.Pedro Pinheiro para entrar em contato com ele.
    Agradecido.
    Prof.José Cavacalcanti da Silva Filho
    Prof.aa Unversidade Regional do Cariri-URCA – Crato -Ceará

  • Josiellenmagalhaes

    Minha mae ta passando por isso desde setembro, ela enternou sabado 20. to muito preocupada ela ta no oxibenio e o medico disse q nao precisa tirar a agua q com o remedio vai secar eu nao sei o q penso. se ela tem ou nao q tirar essa agua. me ajude vcs q ja passaram por isso para eu poder tomar providencias. obrigada

    • http://profile.yahoo.com/A6AR75ZIOGKW37ZQPL5YYPSRS4 Ricardo

      Meu pai está passando pelo mesmo problema, o médico acrescentou mais um antibiótico para secar esta água, mas estou aguardando uma pneumologista chegar de viagem de um congresso, assim que eu conseguir falar com ela talvez poderei te ajudar.

  • Josiellenmagalhaes

    Minha mae ta passando por isso desde setembro, ela enternou sabado 20. to muito preocupada ela ta no oxibenio e o medico disse q nao precisa tirar a agua q com o remedio vai secar eu nao sei o q penso. se ela tem ou nao q tirar essa agua. me ajude vcs q ja passaram por isso para eu poder tomar providencias. obrigada

  • thais

    Dr gostaria de saber o que causa aguá na pleura, a pessoa que teve esse tipo de doença pode ser transmissor do virus hiv…

  • http://profile.yahoo.com/XR3HQDWHTG57M3SA5OY5GZWXIQ yahoo-XR3HQDWHTG57M3SA5OY5GZWXIQ

    Tive derrame pleural a pouquíssimo tempo, fiquei internada por 13 dias em isolamento pois tinha a suspeita de tuberculose. Tudo começou quando eu comecei a sentir uma dor forte debaixo da costela, nem imaginava que poderia ser no pulmão, comecei a tomar doflex todos os dias para dormir, sem ir ao médico, isso durou mais ou menos uns 2 meses, neste período não tive sintomas como tosse, febre, nada que me levasse a pensar em pneumonia.Depois desse tempo comecei tbm a sentir quando eu respirava como se tivesse bolhas embaixo da minha costela e nao conseguia respirar fundo pq doia bastante. Prometi de ir no médico assim que passasse o vestibular pois faltava pouco tempo e eu estava estudando bastante e deixando a saúde de lado,(nunca mais faço isso). Viajei para a casa da minha sogra e assim que cheguei comecei a dá febre alta de e náuseas. Chegando em casa fui consultar e a medica inexperiente olhou meu raio x e não me deu certeza de pneumonia e nao viu o derrame que estava igual essa foto do documentário, era gritante o derrame e ela não viu impossivel. Me passou amoxilina de 500 e me mandou pra casa, no meio da noite eu ja nao conseguia mais me mexer na cama pois a dor era insuportavel, no outro dia fui em outro hospital e na hora medico que me atendeu me enternou pois o liquido deveria se retirado, foi um susto enorme no 3º dia comecei a ficar no isolamento pois poderia ter a possibilidade de tuberculose, fiz o exame do catarro que foi horrivel pois eu não tinha catarro e tinha que ficar puxando ate conseguir escarrar, o exame deu negativo para tuberculose, e e todo momento pedindo a Deus que tirasse de mim aquele liquido pois estava com muito medo da drenagem pois soube que é dolorida. Os médico já estavam aguardando uma vaga no bloco cirurgico paracolocar o dreno, mas grças a Deus eu fiz uma tomografia que foi observado que a quantidade não era aquela toda que os médicos diziam, tenho certeza absoluta que Deus ouviu a minha oração e retirou o liquido,pois todos os médicos estavam convensidos que tinha mais liquido. Fiz a pulsão do liquido com uma agulha que tbm foi examida e deu negativo para tuberculose, mesmo assim continuiei no isolamento pois eu poderia nao ter uma tuberculose pulmonar , mas sim pleural, fiz uma biopsia e fiquei aguardando o resultado que demora no minimo 7 dias, e durante esses dias chorei muito e me humilhei variasvezes na presença do Senhor para que ele me curasse e me tirasse daquele lugar onde comecei a entrar em depressão. Mais uma vez o Senhor me livrou e o médico ficou muito surpreso e me disse que o ultimo raio x que eu tirei tinha melhorado 1000%. Tive alta naquele mesmo dia e hoje faço acompanhamento com o pneumologista. O derrame foi resolvido a pneumonia eu ainda estou fazendo alguns exames pois ainda existem algumas lesões, tenho medo de ainda não esta curada, mas sei que o médico que estou fazendo o tratamento é muito competente e no comando está Deus o médico dos médicos(O Deus do impossível) e tenho visto ele agira na minha vida e ele não vai me deixar em nenhum momento. Que o meu testemunho tenha servido de alerta para todos vcs que sentem dore ficam guardando doença, gente não brinquem com a saude de vcs. Eu que coloquei os estudos em primeiro lugar me vi saindo de casa para ir ao medico e não voltei pra casa fiquei por lá 13 dias pensando na minha vida , na minha família, na minha filha de 5 anos que precisa muito de mim. Revi meus valores e tenho certeza que Deus me deu esse tempo pra pensa, pois é no meio dador que começamos a pensar no que realmente interessa. Que Deus abençoe a todos.

  • gerson silva

    ola meu nome é Ana Paula tenho uma filha de 5 anos e ano passado ela teve pneumonia com derrame pleural foi drenada e passou 27 dias internada no hospital HUSE aqui em Sergipe. Hoje ela esta se recuperando bem mais a pediatra que cuidou dela disse que ela teria que fazer revisão a cada 6 meses. porque ela tem que fazer revisão a cada 6 meses? obrigada pela atenção desde já.

  • LUDGERO

    OLÁ QUERIDO,
    MINHA AVÓ DE 80 ANOS ESTÁ COM ÁGUA NO PULMÃO, ESTOU PENSANDO EM LEVA-LA PARA MINHA CASA DE PRAIA E ESTOU COM MEDO DO SALITO FAZE-LA MAL. CORRE ESTE RISCO DE O SALITO PIORAR???????

  • http://profile.yahoo.com/CR2XIL3U6GS6XDZVNCFIDMW2XU sandra

    Bom dia…A minha filha no ano de 2010 esteve internada com suspeita de lúpus ou leishmaniose, fez tratamento para leishmaniose, só que como o tratamento era muito forte foi atacando todos os órgãos, ela ficou 30 dias em tratamento ficou no oxigênio, fez uma punção, mas quando foi fazer a segunda punção ja estava na uti,ela teve derrame pleural e veio a falecer.O derrame pleural pode acontecer por inexperiência de quem colhe?O ATESTADO DE ÓBITO DELA SAIU COMO DOENÇA DESCONHECIDA, CAUSAS DA MORTE: INSUFICIÊNCIA RENAL E DERRAME PLEURA.Eoutra pergunta:quais os procedimentos depois que uma pessoa morre , que tem que fazer para saber o tipo de doença que ela estava? Desde já obrigada.

  • Leidiane

    dr.minha mae tem artrite na coluna,varios nódulos calcificados no pulmão, intestino,abdome seguindo com dores intensa no pulmão. e os médicos não há encaminhan pra tratamento,tenho medo que esses problemas se agravem..qual sua opinião sobre o fato? obrigado pela compeensão.

  • http://profile.yahoo.com/A6AR75ZIOGKW37ZQPL5YYPSRS4 Ricardo

    Meu pai está passando pelo mesmo problema, o médico acrescentou mais um antibiótico para secar esta água, mas estou aguardando uma pneumologista chegar de viagem de um congresso, assim que eu conseguir falar com ela talvez poderei te ajudar.

  • rafaelpucminas

    Você coloca em seu artigo que o câncer metastático na pleura não tem tratamento. Contudo, minha mãe está com câncer na pleura oriundo de um câncer na mama que contraiu em outro tempo. Em detrimento disso ela ficou internada 86 dias realizando punções, colocando sondas, fazendo raspagem na pleura etc. Ela fez a terceira quimioterapia hoje e pelo visto está melhorando bem, pois os raios x vem mostrando que não está gerando mais líquido e que a parte superior da pleura já secou. Sendo assim, eu não poderia dizer que a quimioterapia seria um tratamento para o câncer metastático?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Admito que a frase ficou confusa. Não era o objetivo passar a ideia de que toda metástase para pleura não tem tratamento. Já alterei a frase, acho que assim ficou mais clara.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Admito que a frase ficou confusa. Não era o objetivo passar a ideia de que toda metástase para pleura não tem tratamento. Já alterei a frase, acho que assim ficou mais clara.

  • BeatrizSoares

    Tenho uma amiga que teve câncer no ovário há um ano e seis meses e agora ela está sofrendo com derrame pleural será que tem haver com o câncer?

  • Raphael de Oliveira Silva

    Minha mãe diabética, com problemas renais e hipertensão está internada há 15 dias por derrame pleural. Segundo um médico isso ocorreu pelo enfraquecimento do coração que não está conseguindo bombear o sangue e acumulando liquido que é despejado no pulmão. Até hoje estava sendo tratada com insuficiência cardio respiratória, hoje após outro eco a médica diz que o coração está bom drenou o pulmão e aumentou o antibiótico. Em quem devo acreditar, o rim pode ter participação nisso?

  • Raphael de Oliveira Silva

    Minha mãe diabética, com problemas renais e hipertensão está internada há 15 dias por derrame pleural. Segundo um médico isso ocorreu pelo enfraquecimento do coração que não está conseguindo bombear o sangue e acumulando liquido que é despejado no pulmão. Até hoje estava sendo tratada com insuficiência cardio respiratória, hoje após outro eco a médica diz que o coração está bom drenou o pulmão e aumentou o antibiótico. Em quem devo acreditar, o rim pode ter participação nisso?

  • leandra roberta

    ola,minha vó tem 80 anos ,tem derrame pleural, mas antes ela estava com o coração muito fraco e teve que colocar um marca passo, isso foi o que causo esse derrame no pulmão?

    • Pedro Pinheiro

      Insuficiência cardíaca é causa comum de derrame pleural.

  • Carla Mailde

    Meu sobrinho está internado com pneumonia e teve derrame pleural, ainda ontem foi colhido 40 ml de líquido do pulmão dele. Após um Raio X o médico resolveu tirar os drenos hoje. Lendo esta matéria fiquei preocupada, pois ontem ainda tinha muito líquido e hoje ele manda retirar os drenos.
    Por favor uma opinião.

    • Pedro Pinheiro

      Impossível opinar à distância. O ideal é que você procure o médico e peça para ele explicar os motivos dele ter retirado o dreno.

  • Andrea

    Boa noite Dr., queria que me esclarecesse uma dúvida já fui a varios médicos com meu filho eles não tem certeza se é tuberculose ou pneumonia pois ele retirou do seu pulmão esquerdo 1 litro de líquido pleural, só que ele ta tomando antibiótico para combater a pneumonia sendo que eles tem a dúvida, está certo ele ta tomando esse antibiótico sem ter certeza e como ter certeza se ele fez o raiox e já drenou? aguardo um contato urgente, obrigada.

    • Pedro Pinheiro

      Se há suspeita de infecção, não está errado iniciar o antibiótico antes de se ter certeza.

    • FRANCISCO PAULINO ALFREDO

      Eu tive um derrame a 3 anos na ocasião fiz testes não acusou tuberculose hoje continuo a faser nuca acusou nada ,mais tenho sempre agumas dores no pulmão direito onde deu o derrame principalmente nas epocas frias.Gostaria saber tambem o derrame causa alterações cardiovascular.

      • Pedro Pinheiro

        Não costuma. Mas é preciso saber o que causa o derrame pleural.

  • https://www.facebook.com/ Anna Flávia Lima Rodrigues

    Minha mae esta com isso so que lea tbm ta com cançer de sangue Leucemia estamos sofrendo muito mias Dewus esta no ocntrole de tdo

  • http://nielfernando@hotmail.com daniel

    o derrame pode se torna um cancer? como? tem tratamento?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Não, derrame pleural não vira câncer.

  • Beatriz Yuko

    Meu avô está internado. Ele está com derrame pleural. Ele fez a toracocentese. O médico diagnosticou câncer. Agora ele me disse que deverá fazer videotoracoscopia para diagnosticar a gravidade. Se ele já diagnosticou câncer, há a necessidade de fazer a videotoracoscopia?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Não tenho como opinar sem saber detalhes do caso. O médico não indicaria um procedimento invasivo deste se ele não achasse importante.

  • Jucilenia Rios

    Muito bom mesmo! estamos com um caso desses em família e muitas gente fica divagando sobre o assunto. Foi realmente muito esclarecedor, numa linguagem clara e objetiva.
    Obrigada.

  • joseane

    Joseane
    Minha irmã fez uma cesariana e depois de 20 dias teve derrame pleural, foi retirado liquido e feitos alguns exames como tuberculose etc… O diagnóstico não foi fechado pois os exames feitos deram negativo.
    Ela sente muita dor e não tem mais liquido para analisar.Isso pode ter sido causado pela cesariana???

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Derrame pleural pode ocorrer após o parto e não é exclusivo dos partos por cesariana.