Uma das funções básicas dos rins é excretar na urina as substâncias em excesso, tóxicas ou que não tenham função. Obviamente, as proteínas não se enquadram nesta definição não devendo, portanto, ser excretadas na urina (O QUE SÃO PROTEÍNAS E AMINOÁCIDOS?). Na verdade, pequenas quantidades podem sair, algo em torno de 150mg por dia, que é considerado o valor limite da normalidade. A principal proteína circulante no sangue é a albumina e seus valores na urina não devem ultrapassar 30mg/dia.
Portanto, uma urina normal não pode ter mais de 150mg de proteínas, sendo que dessas, no máximo 30mg podem ser de albumina. As outras 120mg de proteínas são basicamente imunoglobulinas (anticorpos) e aminoácidos. A presença de valores acima destes normalmente indica mal funcionamento do rim.
Então vamos as definições:
Proteinúria - Excreção urinária de proteínas (todas somadas) maior que 150 mg por dia.
Microalbuminúria - Excreção urinária de albumina entre 30 e 300 mg em 24h.
Um paciente pode ter microalbuminúria com ou sem proteinúria associada (120mg de proteínas e 60mg de albumina excretadas, por exemplo). Em geral, proteinúrias maiores que 300mg/dia são basicamente por albuminúria.
Todos os resultados anormais devem ser repetidos para confirmação, uma vez que proteinúrias isoladas podem ocorrer. Para ser considerada patológica, a proteinúria (e albuminuria) deve ser persistente.
A microalbuminúria não causa sintomas e é o primeiro sinal de doença renal em pacientes diabéticos. A sua presença é um sinal de lesão renal precoce e indica maior risco de desenvolver insuficiência renal crônica. TODO DIABÉTICO DEVE REALIZAR PESQUISA ROTINEIRA DE PROTEINÚRIA E MICROALBUMINÚRIA.
Proteinúrias abaixo de 300 mg/dia costumam ser assintomáticas. A partir desse valor podemos encontrar uma urina com excesso de espuma. Quanto maior for a proteinúria, mais sintomática esta será. A partir de 3000 mg por dia, ocorre a síndrome nefrótica.A síndrome nefrótica se caracteriza por uma urina muito espumosa, associado a inchaços (edemas) generalizados, baixos níveis de albumina no sangue e colesterol elevado. Os edemas ocorrem principalmente em pernas, face e abdomen, chamado de ascite (leia: O QUE É UMA ASCITE?). Todo doente com edema generalizado deve ser investigado para proteinúria e doença renal. (leia: INCHAÇOS E EDEMAS )
A síndrome ocorre por lesão do glomérulo que é um conjunto de capilares e células responsáveis pela filtração do sangue.
Abaixo, listo algumas doenças que podem causar lesão glomerular, proteinúria e síndrome nefrótica.
Causas de proteinúria:
- Diabetes (leia: DIAGNÓSTICO E SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS )
- Lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO ( LES ))
- Doenças primárias do glomérulo (leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE ?)
- Hepatite (leia: AS DIFERENÇAS ENTRE AS HEPATITES )
- Sífilis (leia: SINTOMAS DA SÍFILIS)
- SIDA (AIDS) (leia: SINTOMAS DO HIV E AIDS (SIDA) )
- Reação a anti-inflamatórios (leia: AÇÃO E EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS)
- Câncer (leia: CÂNCER (CANCRO) - SINTOMAS E DEFINIÇÕES )
- Eclâmpsia (leia: ECLÂMPSIA E PRÉ-ECLÂMPSIA)
- Obesidade (leia: OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA)
- Hipertensão arterial (leia: HIPERTENSÃO ARTERIAL | Sintomas e tratamento).
- Mieloma múltiplo (MIELOMA MÚLTIPLO | Sintomas e tratamento).
Antigamente usava-se a coleta de urina de 24h para o diagnóstico da proteinúria. É um exame chato de ser feito e apresenta muitos erros de coleta. Hoje já se consegue avaliar a quantidade de proteínas em uma amostra simples de urina. Uma vez confirmada a proteinúria, se a causa não for óbvia, como em um paciente com diabetes de muitos anos, é muitas vezes necessário a realização de biópsia renal para se identificar a etiologia (leia: ENTENDA A BIÓPSIA RENAL )
A proteinúria é tratada de 3 maneiras:
- Controle rigoroso da pressão arterial
- Medicamentos que reduzem a perda de proteínas (inibidores da ECA, exemplo: enalapril; e antagonistas dos receptores da angiotensina 2, exemplo: Losartan)
- Tratamento da doença de base.
ATENÇÃO: Toda urina causa alguma espumação pelo turbilhonamento da água do vaso com o jato urinário. Alguns produtos químicos para limpeza podem produzir uma espuma maior. A proteinúria leva a uma espumação muito exuberante e que demora a desaparecer. Normalmente o paciente nota uma mudança do padrão na espuma habitual. Na dúvida deve-se fazer o exame de urina.
178 comentários:
Outro poste interessante... ^_^
Bem...para mim...risos
Por tres anos seguidos tive problema de proteina na urina em meus exames anuais.
Da ultima vez tive que fazer o exame de coleta de 24hrs que por sinal e muito chato mesmo.
Ninguem merece ter que ficar o dia inteiro em casa para ter que fazer
essa coleta.
Nao entendi direito a parte que fala sobre os erros de coleta... que tipos de erros que podem haver?
Proteinuria pode ter ligacao tambem nao somente com doencas mas com o estresse ou alguma alteracao do corpo?
Ja que nao e algo que fique presente sempre, algumas vezes causa algum dano?
Ou pode haver algum risco de se tornar algo maior no futuro?
OS erros mais comuns são colher urina a mais ou a menos, ou seja, por mais de 24h ou menos de 24h.
Proteinúria e sinal de doença renal. Algumas mais benignas que outras. Estresse não causa proteinúria.
Proteinúrias intermitentes, principlamente se em pequenas quantidades, costumam ser benignas e não trazem problemas a longo prazo. Porém, devem sempre ser seguidas uma vez que podem ser um sinal precoce de alguma doença renal ou sistêmica.
Muito obrigada pela resposta e a explicacao!
Dr. Pedro,
acabei de receber meu resultado do exame de proteinuria 24 horas = 4.682,0 mg/24 horas.
Isso significa que tenho doença grave nos rins?
Mediante tal resultado o que devo perguntar ao medico que me atenderá 20/03. Devo pedir outros exames?
Existe tratamento para baixar a proteinuria?
Tenho historico familiar com falecimento em decorrencia de doença cronica dos rins...
Por favor,
me oriente.
Ana Cláudia - Manaus
Olá Ana,
Esse resultado é compatível com proteinúria nefrótica. Você tem uma doença renal. A gravidade ainda não dá para definir.
Se o seu médico não é nefrologista, sugiro que você se adiante e procure um.
O próximo passo será tentar descobrir a causa da sua proteinúria. O nefrologista vai avaliar a necessidade de uma biópsia renal caso ele não consiga identificar a causa através de análises de sangue e da história clínica.
Existe tratamento para baixar a proteinúria. São medicamentos simples. O nefrologista irá prescrevê-los
Abraços, melhoras e se houver alguma novidade me informe
Bom dia Dr. Pedro.
Pode falar um pouco mais sobre macroalbuminúria em paciente não diabéticos e com hipertensão alta???
É a mesma coisa que Proteinúria????
Agradeço sua atenção.
Guilherme - Juiz de Fora - MG
Olá Guilherme,
A microalbuminúria é um marcador precoce de lesão renal, seja pelo diabetes ou pela hipertensão. É o primeiro sinal de que algo de errado está ocorrendo no rim.
Se não tratada, pode evoluir para proteínuria franca e posteriormente para insuficiência renal.
Se este é o seu caso, está na hora de procurar um nefrologista
abs
Dr. Pedro
Estou angustiada, a minha filha de apenas 12 anos foi diagnosticada com síndrome nefrótica e estou sem chão com isso. Gostaria que me indicasse especialista na área pois não conheço nenhum.Moro no interior da Bahia (Nilo Peçanha, aprox. 12.000 hab. interior sub-desenvolvido) , não tenho recursos financeiros, e estou disposta a me disfazer do único bem material que possuo para realizar o que for preciso para ver minha pequena curada e fora de perigo.
Por tudo que for mais sagrado por favor me ajude
Atenciosamente,
Manoela
Manoela,
Antes de mais nada, calma. Síndrome nefrótica em crianças costuma ter bom prognótico e às vezes até melhora espontaneamente.
VocÊ precisa levá-la a um nefrologista. Talvez em Salvador seja mais fácil de conseguir um bom.
Não conheço ninguém para te indicar perto da onde vc mora.
abs
dr. pedro gostaria de uma ajuda, nos últimos dias ao urinar sinto uma ardência no canal urinário, e a minha urina esta de cor clara (acho que normal). gostaria de saber o que devo fazer.
Olá Rogério,
Ardência ao urinar em homens nirmalmente indica irritação da uretra.
Pode ser um monte de coisas, problemas na próstata, infecção urinária, DST ou simplesmente uma urina muito concentrada
Beba mais água e PRocure um urologista para uma melhor avaliação.
abs
Meu marido agora em março devido a solicitação de seu médico, fez o exame de microalbuminuria onde o resultado foi 83,98 mg e 103,40 mg/ 24h, baseado nisso ele encaminhou-o para a nefrologista. Fiquei apavorada com o fato dele poder ter um problema grave no rim. A médica disse que ele deve continuar tomando os medicamentos pra controlar a pressão arterial (que esta entre 12x8 e 13x8,5). E no diagnóstico ela disse que ele tem proteinuria. Com esses resultados ele realmente tem esse problema? Ela não esclareceu o motivo do aparecimento desses resultados, só pediu que ele repeti os exames a cada 2 meses. Obrigado fico aguardando sua ajuda.
Adriana
Adriana,
Pelos resultados, ele tem microalbuminuria. Só é preciso ter certeza que o exame foi feito de modo correto, já que a urina de 24h costuma dar muito erro devido a má coleta por parte dos pacientes.
As duas principais causas são hipertensão e diabetes.
Ele tem que controlar a pressão rigorosamente, se possível com um inibidor da ECA ou antagonista do receptor de angiotensina.
Olá Dr Pedro, primeiramente gostaria de agradecer sua resposta, me tranquilizou um pouco, mas ficamos com uma dúvida, o senhor disse que deve se verificar a maneira como foi feito o exame de microalbuminuria pois muitos pacientes o fazem de forma errada, gostaria de saber qual a melhor maneira do meu esposo fazer o exame para que não de um resultado incorreto, pois ele terá que repetir esse exame agora no fim de junho. Muito obrigada.
Adriana - Itapema / SC
Hoje existe uma maneira mais fácil de se detectar microalbuminuria através de uma análise de urina simples.
Na dúvida procure um nefrologista.
abs
Dr. venho tentdo edemas no tornozelo sempre durante a semana, sempre quando estou no trabalho,
nos fim de seman ou folga etc eles somem o que o senhor pode me falar, obrigado?
charlles murilo.
Charlles,
vc não me deu quase nenhum dado para eu poder avalair sua história.
Se vc trabalha ficando em pé muito tempo, provavelemnte esse edema é por má circulação venosa.
Dr. Pedro
Fiz exame de 24horas e o resultado obtido foi de 399,mg/24h, passei com o nefrologista e o mesmo disse que não preciso me procupar, pois essa perca de proteinas é devido aos medicamentos que tomo para controle de preesão alta. E minha pressão arterial é em média de 14x10 ou 13,5x9,5 não baixa disto.
Gostaria de saber se é isto mesmo ou procuro outro nefrologista.
Ficarei grato com sua resposta.
Tenha uma boa noite.
Alésio,
Maringá 19 de Junho de 2009
Bom dia ,meu nome é Márcio tenho 41 anos e sempre me preocupo com minha saúde e sempre estou informando-me neste seu bloc Dr. Pedro e quero parabeniza-lo pois é muito esclarecedor em todos os aspectos.Dr. Pedro fazendo exames periódicos foi costatado um pequeno cisto renal no meu exame e tenho lutado com minha pressão arterial pois ela varia entre 13/9 á 14/9 gostaria de saber se esta pressão mínima 9 é em decorrencia destre cisto,pois nunca tive prblema com hipertenção de 2 anos pra cá comecei com esta briga,não tomo nenhum remédio para controle da pressão e como normalmente,será o tal cisto-renal é o grande vilão.Um abraço Dr. e muita saúde pro Sr. para que possa sempre nos ajudar obrigado...
Alésio,
Difícil avaliar a opinião de um colega à distância. Corro sempre o risco de ser injusto e antiético.
400mg de proteinúria me preocupa, sim. Ainda mais vc sendo hipertenso. Acho que uma segunda opinião não faria mal algum.
abs
Olá Márcio,
Eventualmente o cisto renal pode ser o responsável pelo aumento da pressão. Mas é incomum.
Acho que se vc cortar o sal da dieta e fizer exercícios aeróbicos regulares, essa pressão volta para 12/8
abs
Boa Tarde Dr. Pedro,
Meu nome é Marcelo, tenho 28 anos e sou portador de Síndrome Nefrótica há 5 anos. Meu quadro, no momento, é absolutamente normal. Faço o uso diário de 150mg/dia do medicamento ciclosporina, com possibilidade de redução para 100mg/dia no proximo mês.
Parece que meus rins são dependentes desse medicamento. Minha dúvida é em relação a atividades físicas, nessas condições normais, existe algum problema em praticar atividades esportivas diárias como correr, malhar e nadar? Caso não possa responder no meu caso específico por falta de mais detalhes, por favor faça um breve comentário a relação Sindrome Nefrótica X Atividades fisicas de um modo geral.
Obrigado
Abraços
Marcelo,
Estando a doença controlada há tanto tempo, não vejo problema na prática de exercícios físicos, contando que sejam moderados.
Até porque a ciclosporina mexe na pressão e no colesterol e exercícios físicos ajudariam no controle.
Boa Noite Dr. Pedro,
Esta é a 1ª vez que acesso seu site e gostei muito.
Em 2004 foi diagnosticado quadro de glomerunefrite, porém com lesões mínimas (cf. biópsia renal) neste mesmo ano fui submetida a tratamento imunosupressores durante 6 meses de 5 dias de pulsoterapia e genoxisal no 6º dia (desculpe se escrevi as palavras erradas, pois somente lembro de te-las ouvido da nefrologista, nunca vi escrito), posterior a esse tratamento, passei a ser assistida regularmente com exames como proteinuras de 24h, urina I, urucultura, etc a cada trimestre, e desde então não foi mais diagnosticado alteração de proteinas.
Hoje tenho 32 anos e desejo engravidar, minha nefro é bem clara qto as chances logo que estou acima do peso e tenho quadro hipertensivo (faço uso de Atenolol + clortalidona 50/12,5 para controle diário da pressão), ela pede que eu perca pelo menos 15 quilos, mas a 3 anos não consigo perder nem 5.
Dr, fico muito deprimida com esse assunto, logo que quero muito ser mãe.
O senhor conhece alguma paciente com quadro parecido que teve uma gestação saudável, por favor, preciso de esperança (mas aceito a realidade)
Desde já agradeço,
Jeane
Jeane,
Hipertensão e obesidade não são contra-indicações a gravidez. É óbvio que há maiores riscos de complicações, mas se vc deseja muito e está disposta a arriscar, a decisão é sua.
Quanto acima do peso vc está? Qual o seu IMC?
Dr. Pedro,
Muito obrigada pela resposta.
Estou sim disposta a arriscar, mesmo porque acredito muito em Deus. Inclusive estou me preparando pra isso, controlando a alimentação para redução do peso.
Atualmente meu peso é 80 quilos e minha altura é 1,72 com IMC de 27.04.
Sinto que meu processo de redução de peso está lento porque não faço atividades físicas, a recomendação da Nefro é de que eu perca pelo menos 15 quilos, mas fico ansiosa demais, então fico me projetando (por conta própria) a perder 8 quilos ou seja chegando ao peso de 72 pretendo arriscar, o que o Sr. acha disto?
Jeane,
Acho que vc deve perder o máximo que conseguir antes de engravidar. Até porque isso vai ajudar no controle da sua pressão.
Sem exercícios é muito difícil perder peso.
Dr.Pedro tenho um filho de 2 anos e 7 meses em fevereiro desse ano tive que enterna-lo com edemas por todo corpo, foi diagnosticado como sindrome nefrotica, ele faz uso de prednisona mas continuou o edema, então o nefrologista entrou com ciclofosfamida, parece que esta dando resultado, o medico ja suspendeu o ciclofosfamida e esta diminuindo o prednisona. Ainda assim tenho muitas dividas, dizem que os rins pode paralizar, ele pode ter que fazer dialise e ate transplante de rins. No hospital que ele é assistido tem muitas crianças com esse problema. isso pode realmente acontecer? É falta de cuidado? preciso destas respostas o medico dele não fala o que pode vir a acontecer, ele diz que importante e cuidar agora.
Yali,
é verdade, a síndrome nefrótica é uma condição que realmente pode levar a perda progressiva de função renal e eventualmente necessidade de diálise e transplante renal, mas que tem tratamento. Não tem nada a ver com falta de cuidado. Não adianta pensar no pior que pode acontecer, o médico dele tem razão, tem que focar no tratamento atual e na recuperação dele. Se a ciclofosfamida está dando resultado, isso é ótimo. É uma doença que pode recidivar depois de tratada, mas muitas vezes não há recidiva e o doente fica bem o resto da vida. Vai dar tudo certo!
Abraços.
Bom dia,
Meu nome é Patrícia, tenho 24 anos e moro em Campo Grande-MS. No mês de maio fui ao ginecologista, onde me queixei de um certo desconforto para urinar e o médico solicitou um EAS. Este exame (feito em 11/05/2009)indicou que eu estava com proteínas (++) e 220.000 hemácias na sedimentoscopia além de raros cilindros hemáticos e raras bacterias (urocultura negativa).No dia 14/05 repeti os exames que deram proteinas (+), hemacias 145.000, bacterias (+), urocultura negativo. Fui encaminhada ao um urologista que pediu exames que revelaram proteínas (++), hemacias 65.000 raros cilindros hematicos e leucocitarios, bacterias raras (urocultura negativo), urina de 24h 911mg/24h, hemacias dismorficas 30%, hemograma, potassio, creatinina e ureia sericos normais. Fui entao encaminhada ao nefrologista que pediu exames novamente (em 15/07/2009). Desta vez o EAS revelou hemacias 10.000 e proteinas (++), urocultura neg, proteinas de 24h 1046,47mg/24h, hemograma, acido urico, creatinina, ureia, proteinas totais e frações sericas normais. A nefrologista solicitou a biopsia e estamos aguargando o resultado. Estou com muito medo deste resultado... temo que eu tenha algo grave e que não responda a tratamento algum.
Gostaria de saber que expectativas eu devo ter.... esta ansiedade esta prejudicando o meu dia-dia e penso frequentemente prognosticos muito ruins para a minha condição... agradeço muito uma orientação.
Patrícia,
Vc parece ter uma doença glomerular. O fato de ter proteinúria razoavelmente pequena(menor que 1g/dia em média)e não ter alterações da creatinina, falam a favor de um prognóstico bom.
Dependendo do diagnóstico existe inclusive a chance de regressão espontânea da proteinúria.
Na verdade, o prognóstico rela ainda depende do resultado da biópsia e de outras análises de sangue.
Dr. Pedro,
Gostaria de saber que patologia poderia ser no caso em que estou convivendo.
Não vou ao médico faz um bom tempo, pois não tenho plano de saúde e as unidades básicas nunca atende, só faz marcar para daqui a uns dois meses. risos...
Estou com uns sinais e sintomas de ardência ao urinar, o que pode ser uma infeccão urinária por bactéias por exemplo... Mas agora estou com a urina bastante concentrada, amarelo forte e com um cheiro doce ou cítrico, não sei definir ao certo o odor.
O que poderia ser?
Diabetes?
Excesso de vitamina C?
Me da uma luz...
Atenciosamente,
Dayane Marinho Salvador BA
Dayane,
Pode ser só infecção urinária. Beba bastante água e procure atendimento em um serviço de urgÊncia para ser atendida logo.
Tive sindrome nefritica a dois anos aos 25 de idade, existe a possibilidade da doença voltar?è perigoso uma gravidez?As vezes tomo diurético pq me sinto inchada, estou errada em fazer isso? Obrigada!
Tarcila,
Existe sim. Vc fez biópsia para saber qual foi a sua glomerulonefrite?
Não se deve tomar tomar diurético por conta própria, vc pode lesar o seu rim e mascarar uma recaída da doença.
Eu errei,na verdade foi sindrome nefrotica e não nefrítica. o meu nefrologista não pediu biópsia pq achou q não era necessário. Não me deixaram claro sobre engravidar. E pra q não retorne a doença o q eu devo fazer? nos exames está tudo bem, mas como disse ainda incha um dos pés.
Realmente existe uma chance de racaída durante a gravidez, mas não há uma contra indicação absoluta a engravidar. Se a gente soubesse exatamente qual foi a causa ficava mais fácil.
Vc precisa voltar ao seu nefrologista e perguntar se o seu atual estágio permite que vc engravide.
Não há nada específico que vc possa fazer para evitar o retorno da doença.
Tenho FAN positivo consultei Nefrologista e este me medicou para controlar minha pressão arterial.
Mas quando faz calor minhas mãos, pés e abdomem incham que devo fazer?
Zaira,
preciso de mais informações. Vc foi ao nefrologista pq? Vc pesquisou FAN pq? Qual o seu diagnóstico?
Desde 2006,em exame comum de urina sempre aparece a proteína alterada.Quando comecei fazer o de 24h chegou a ter resultado de 800mg/24h.Com a medicação para a pressão ele baixou para 679mg/24h. Fiz 25 tipos de exames de sangue e o unico que apresentou alteração foi o FAN com título baixo 1:320.meu clinico geral indicou um nefro este me encaminhou para outro q afirma ser hipertensão e que as dores q sinto nos rins tipo um incomodo não procede. Me sinto muito mal quando faz calor incha mãos e abdomem.
Minha alimentação é praticamente sem sal, sem gordura, sem fritura o unico que gosto muito é de chocolate.Uso granola,farelo de linhaça e também tibico, conhecido também pelo nome de cogumelo chinês ou kefir de água.
Abraços.
Zaira,
bom... De longe é difícil afirmar qualquer coisa, mas vamos lá:
Essa sua história está confusa, algumas coisas não batem.
- Um FAN 1:320 não é baixo. É valorizável ainda mais com proteínuria e edemas.
- Hipertensão simplesmente não justifica os seus sintomas. O nefrologista deve ter te orientado a controlar a tensão para não piora a lesão renal.
- O fato de piorar com o calor não faz muito sentido
Acho que vc deveria procurar um reumatologista
Olá Dr Pedro!!!
Tenho um quadro de gesf a mais de 12 anos, as funções renais nunca foram afetadas, utilizo ciclosporina 100mg diariamente e prednisona em momentos de crise. Estes medicamentos não curam, são apenas paliativos. Sinto que não existem novidades e pesquisas sobre este assunto nos ultimos 10 anos, sempre pergunto ao meu médico se surgiram alguma novidade em tratamento, mas nada acontece.
O Sr. vê algum andamento e novidade em pesquisa e cura de GESF e sindromes nefróticas???
Abraço!!!
Giuliana,
Existem muitas pesqisas, mas o problema é que GESF é uma doença pouco comum o que faz com que os trabalhos nunca tenham um grande número de pacientes. Isso atrapalha muito.
Outro problema é que nem toda GESF é igual. Algumas têm cura outras não.
Mas realmente não há nenhum trabalho novo mostrando alguma grande mudança no tratamento da GESF.
Bom dia Dr.Pedro, eu estou com muitas duvidas sobre o teste de Microalbuminuria do meu esposo, ele tem 23 anos e sua consulta ta agendada pra 23/11/09, mas ao olhar o resultado fiquei muito preocupada . Por favor me ajude??? Eu gostaria de saber o que significa o resultado deste exame urina de 24 horas,valor
46,6 mg/l,61,5 mcg/min e 88,5 mg/24 e a creatinina 118,07 ml/min/173m.
Agradeço desde ja pela atenção
Leticia,
Não tenho fazer nenhuma avaliação com esses dados que vc me deu. Até pq vc me deu vários números mas não disse ao que eles se referiam.
Boa Tarde Dr. Pedro me desculpe,vou tentar explicar meu esposo tem diabetes tipo 1 ha 12 anos e faz controle , e o medico pediu estes exames de rotina pra controle inclusive este de urina 24 horas para medir Microalbuminuria e quando olhei o resultado do exame fiquei preocupada e como nos conseguimos o retorno so para 23/11 com medico que ele se trata eu queria saber se o exame dele esta normal ou se ele esta com algum probleminha no rim esta é minha preocupação sabe, o resultado da urina 24 horas foi assim volume urinario 1.900 ml
sendo 46,6 mg/l
61,5 mcg/min
e 88,5 mg/24h e gostaria de saber se esta normal por que eu vi pela referencia e pela internet que o valor de medida de perda de proteina é de somente 30mg , entao quando vi seu resultado fiquei com muito medo . Por favor se o Sr. poder me dizer se ta normal???Ou se esta com valor de perda de proteina alto???E se for ,se isso significa deficiencia no rim???
Obrigada
Leticia,
O limite é realmente 30. Se esse exame foi colhido corretamente, isso significa que ele tem microalbuminuria.
Mas é preciso leva-lo a um nefrologista para que esse resultado possa ser interpretado.
Olá, meu é Franciele Biella (francielebiella@hotmail.com), e minha tem síndrome nefrótica e quero saber se tem cura.
E também se a biópsia encontra a raiz do problema.
Obrigada.
(Jaru - RO)
Obs.: Aqui em Rondônia só existe uma especialista em nefropediatria!!!!!!!!!!!!
Dr. Pedro e Dra. Renata
Em 5 fevereiro de 2009 tive uma HELLP de 8 meses de gestação e perdi meu bebê,era minha primeira gravidez minhas taxas de plaquetas, TGOe Proteina na urina ficaram muito descontroladas, porém após a retirada do bebê a TGO e as plaquetas se normalizaram rapidamente mas a taxa de proteina não. Como eu estava tentando engravidar a quase 4 anos e só consegui devido a a um tratamento com Indux, não fiz uso de nenhum metodo contraceptivel, porém fiquei grávida antes da proteina diminuir. Estou de 8 semanas, estou me sentindo muito bem, porém meus exames de microalbuminúria (data 15 de setembro) deram 96mg/24:00 horas. Todos os outros exames deram normal. Meu exame de proteinúria do mês passado também deu elevado, mas não estou com ele agora para passar o valor, lembro apenas que foi mais de 180.
Meu retorno à ginecologista será apenas no mês que vem, e gostaria se possível que me dessem alguma opinião sobre meu caso. Estou tomando uma vitamina chamada natele e capsulas de ômega 3. Minha pessão tem ficado em torno de 12/8 e raras vezes 13/9, quando fica 13/9 tomo um comprimido de metildopa 250.
Agradeço a atenção e parabenizo pelo blog, é um espaço muito valioso. Deus os abênçoe.
Ana Rita (29 anos e 9 meses)
Bom dia Dr. Pedro, minha mãe esta com a pressão alta,e quando a pressão fica muito alta por volta de 18,2 a urina sai de clara igual agua transparente, isso é normal??? Obrigada
Franciele,
Sindrome nefrótica em crianças tem prognóstico melhor que em adultos. Em alguns casos a cura é inclusive espontânea.
A biópsia renal fecha o diagnóstico, mas como a causa mais comum de sind. nefrótica em crianças é a doença por lesão mínima, muitas vezes pode-se começar o tratamento sem a biópsia.
Ana Rita,
vc deve controlar muito bem a pressão e seguir essa proteinúria de perto. É uma gravidez de alto risco e deve ser acompanhada como tal. Agora é esperar a evolução para ver como será. Corte o sal da dieta.
Sonia,
Vcs criaram um relação que não existe. O aspecto da urina não muda de acordo com a pressão arterial. A cor da urina varia muito ao longo do sia. Isso é apenas coincidência.
Olá, obrigada pela atenção...
Minha filha toma corticóide (prednisona- agora em dias alternados) há um ano e 5 meses e também o Ascaridil em dias alternados, teve 4 recidivas e agora a nefro quer entrar com outra medicação que ela chama de quimioterapia (ciclofosfamida).Gostaria de saber se existe algum estudo mais avançado no assunto (síndrome nefrótica), se devemos procurar outros especialistas? Existe outro tratamento eficaz ou estamos no caminho certo?
Esse problema pode ser genético?? Pode ter aparecido por causa de uma infecção mal curada?? Ou gripe?? A síndrome nefrótica pode evoluir para uma insuficiência renal??
Obrigada
Fran,
agora a história muda um pouco de figura. Se o quadro está tão difícil assim de controlar pode não ser lesão mínima e a biópsia talvez ajudasse.
A sind nefrótica pode sim levar a ins. renal se não tratada. Não tem nada a ver com gripe.
De longe eu não tenho como avaliar se o tratamento está correto. Talvez valha a pena vc procurar algum hospital universitário de grande centro para avaliar sua filhinha
Dr. Pedro;
Existe alguma relação da GESF por lesões mínimas com as glândulas adrenais???
Sinto sempre nos momento de crise um inchaço na barriga, dos dois lados, situado prox ao estomago, pricipalmente ao fazer uso de prednisona...
Giuliano,
Nada a ver. Até pq as adrenais não dão esse tipo de sintoma.
Doutor(a) fiz exames ha algum tempo inclusive ultrasom e apareceu uma pquena inflamação em um dos rins, e tambem perdia um pouco de proteina na urina.Meus exames de ureia e cdreatinina deram normais porem apresentei aslo de 800 hoje ja controleado!
Queria q os senhores me dessem algumas dicas, dietas ou coisa parecida!
danilo de Xique Xque babhia!
Danilo,
Coma menos sal e procure um nefrologista para confirmar que está tudo bem.
Olá Doutor.
Minha mãe é hipertensa e diabética e fez exame de proteinúria e creatinina.
Agora eu estava vendo os resultados desses exames e a creatinina deu 0.7 mg/dL e a Proteinúria deu 2.50 g/24h.
Gostaria de saber se isso é sinal de alguma doença renal.
Aguardo sua resposta
Desde jáagradeço;
Uiara
Uiara,
2,5g em 24h é muita proteinúria. É sinal de doença renal pelo diabetes. Ela precisa ser seguida por um nefrologista.
Meu nome e Leticia, Eu tenho um irmão que sofre de sindrome Neofrótica, ele esta inxando, o remedio ñ esta ajudando minha mãe resolveu proucurar outro medico para tratar do caso estou resando para deus curar meu irmão pois ele ainda e uma criança so tem 10 anos, já faz 7 meses que ele esta com essa doença queria conselhos para saber como tratar dessa doença!
Leticia,
o tratamento da síndrome nefrótica depende da causa da mesma. O que você pode fazer é apoiar seu irmão e ajudar sua mãe no que for preciso, já que pode não haver mesmo remissão em determinados casos, mesmo com tratamento adequado.
Abraços.
Ola Dr(a). Meu Nome é Vagner tenho 41 anos 1,70 80kg.Em 01/2007 começei a observar sangue na urina, a urina ficava cor de vinho, procurei a emergencia e
1ros exames para detectar cisto ou pedras, os exames basicos de urina nada indicou ao urologista, o ultrason mostrou nodulo de 5cm rins esquerdo, tomogafia deu nodulo de 5cm, a resonancia deu a mesma coisa, com isso foi marcado biopsia/cirurgia, ou seja praticamente remoção do rins. Rins retirado, a biopsia acusou no nucleo do nodulo 5mm de necrose.
Bem o nefrologista diz que estou curado tive sorte de poder remover o rins junto com o cancer.As causa nem o medico pode descobrir mas anos sintia aquele incomodo tipo torcicolo. Citei aos médicos o que eu acho a possivel causa do nodulo e disseram que ficaria hematoma. Com 15 anos brincado de ajuda-ajuda pulei um muro de 1,5mt e cai de costa do outro lado em cima de um monte de terra tinha uma pedra de ponta que não chegou a furar mas o local é nas costa lado esquerdo abaixo da costelas, que me deichou alguns minutos com dor nos pulmoes que não consegui falar e respirar direito, fui levado ao medico e o raio-x nada nenhuma costela quebrada, ficou como uma contusao muscular.Como a hemorragia começou 01/09 e fui operado em 05/07 mesmo com hemorragia leve, tenho plano de saude executivo.rsrs. Em março estava dirigindo e tive que encostar o carro pois esta tendo uma vontade de vomitar junto com um incomodo que me lembrou de imediato o tombo de 15 anos, tive só esse vomito. Bem hoje 2 anos só com um rins ja fiz anual exames de sangue pra verificar se ha cancer e foi negativo,exames de urina e sangue diz o nefrologista que estou ok, não fumo e nem bebo nada alcool, Pergunto realmente posso levar uam vida normal como se tivesse os 2 rins ? antes e pós, os indicadores de diabete esta dentro da média,apesar de gostar de açuçar, não tenho problema de pressão, enfim como vi falar sobre a espuma na urina é um indicador, e a minha faz muito pouca que parece ser provocado pelo turbilhamento, cor esta parecendo suco de limao ou abacaxi, nada como éra antes, parecia suco de tangerina ou cerveja. Existe um manual para quem tem só um rins ou não precisa?
No aguardo,
vagner
07-011-09
Vagner,
Que tem só um rim leva vida normal. Vc só deve ser seguido com alguma frequência por um nefrologista para sempre confirmar que está tudo bem. Fora isso evite o sal e remédios que possam fazer mal ao rim.
Dr Pedro,
Meu pai (59 anos) foi diagnosticado com IRC fase 5. A proteinuria esta em 9,98g/24h. Ele é diabético (melitus - 20 anos) e hipertenso. Ele esta com pequenos calombos (1 cm) por todo o corpo e que coçam muito. Dentro deste quadro, é possível confiar neste diagnostico ? A unica solução é diálise ou transplante ? A expectativa de vida continua a mesma ? No futuro pode vir a ser necessario fazer hemodiálise ?
Tenho 34 anos e fui diagnosticada como portadora de gesf apos realizar 2 biopsias,tenho perda de proteina na urina e creatinina alta.Não tenho nenhum sintoma.Meu nefrologista prescreveu 50mg de predinisona diário por 16 semanas.Já faço uso de sinvastatina20mg/dia e enalapril 5mg/2vezes ao dia.Não quero usar corticóides,não posso fazer outro tipo de tratamento?Caso não trate em quanto tempo posso desenvolver uma insuficiencia renal terminal?Estou mais desesperada com o tratamento do que com a propria doença!Me ajude!
Mnegg,
Se ele tem IRC estágio 5 (e por ter diabetes, hipertensão e proteinúria, tudo indica que sim), realmente ele vai precisar de diálise ou transplante à curto prazo. A expectativa de vida de um insuficiente renal crônico, diabético e hipertenso é mais baixa que de pessoas saudáveis.
Susi,
1- Corticóides são a base do tratamento da GESF. Não tem como fugir deles.
2- Depende. A GESF pode se comportar de várias maneiras. Pode ser questão de alguns meses ou alguns anos. Mas independente do tempo, se vc não tratar a chance de terminar em hemodiálise é muito grande.
Lendo seu texto pude tirar algumas dúvidas e fazer um trabalho da faculdadee...
Mto bom mesmo viuu...queria so saber tb em relação a renal, sobre o uso da beringela em pacientes renais.
Larissa,
a beringela é um alimento com uma concentração razoável de potássio e por isso, o seu consumo deve ser restringido nos doentes insuficientes renais crônicos.
Não esta´sendo acusada perda de proteinas na urina, mas estou com o tornozelo inchado. Pode ser sindrome nefrótica? Já tive antes essa doença.
Danilo,
se vc não tem proteínas na urina não pode ser sindrome nefrótica.
Dr.
Desculpe pela insistência, mas estou tão ansiosa e aflita com o tratamento, gostaria de saber se esse acometimento nos rins de sindrome nefrótica é totalmete reversível, ou não! Independente do tempo de tratamento os rins tem chance de ficarem curados! Sempre fiz atividades físicas, terei condições físicas para voltar a nadar, correr, fazer academia!
Ana,
Depende da causa. algumas revertem espontaneamente, outras só com tratamento, outras só revertem parcialmente e alguns casos não respondem a nada.
Quem poderá dizer em que quadro vc se encaixa é o seu médico nefrologista.
ANA CAROLINA
oi Dr. meu filho quando tinha 2anos foi internado no hospital gera de cuiabá mt,foi diagnosticado o quadro de sindrome nefrótica,fez biopsia o resultado deu lesão minima,mas a dr. não esprica nada para min,a urina dele não está saindo mas espuma,não tem mas edema.por favor me de uma resposta me ajude pelo amor de DEUS.
Ana,
devo escrever sobre lesão mínima nos próximos dias.
Dr. Pedro, meu filho de 5 anos foi diagnosticado com Sindrome Nefrótica recentemente, está tratando com Predsim. Gostaria de saber se há algum alimento que ajude a retenção da proteina no organismo.
Obrigada, Luciana
Lize Mel,Manaus
olá dr. seu blog é bem interessante,esta de parabéns!
a minha duvida é, se uma criança de 2 anos portadora de sindrome nefrotica,contrair uma gripe,quais são os riscos?
Luciana,
Não, mas é muito importante reduzir o consumo de sal.
Elizete,
O paciente com síndrome nefrótica perde anticorpos na urina junto com outras proteínas e tem o sistema imune mais fraco. É mais comum haver complicações da gripe como pneumonias e outras complicações pulmonares, neste grupo.
Dr. Pedro
Estou fazendo alguns exames e minha Proteinuria deu 306,5 em 24hs .. Meu pai tem doença Renal Crônica e vou fazer o ultrassom pra saber se tenho tb .. Mas minha proteinúria alta qer dizer alguma coisa ?
tenho 17 anos
Jean !
Oi Doutor. Queria saber se indices de proteína(maior de 170) na urina podem levar a riscos sérios, msm sem alterações nos exames sanguíneos de creatinica, ureia e ac. urico. Vc recomenda a procura de um urologista? Obrigada.
Jean,
isso é proteinúria e vc deve ser avaliado por um nefrologista para confirmar esse diagnóstico
Cissa,
o especialista é o nefrologista e não urologista.
Olá,Sou Germana,gostaria de saber porque não obtive resposta do meu comentário a respeito da nefrite da minha filha.Mandei o comentários umas 5 vezes,mas,não obtive sucesso.
Germana,
leia as regras do blog.
só queria q tirasse uma duvida,a sindrome nefrotica é p vida toda?
desdeja obrigadapela atenção!
Elizete,
Não. Os doentes com síndrome nefrótica, ou se curam, ou acabam desenvolvendo insuficiência renal e terminam em hemodiálise. E quem não urina mais, não pode ter síndrome nefrótica. Portanto, ela desaparece de um modo ou de outro.
Existem casos, porém, de pessoas que melhoram e depois de algum anos apresentam reincidência da doença, permanecendo deste modo durante muito tempo.
muito obrigada pelo esclarecimento, só nao entendi quando o sr. escreveu " quem não urina mais, não pode ter síndrome nefrótica". como assim?
mesmo assim gradeço novamente.
Elizete,
a síndrome nefrótica só ocorre quando há perdas excessivas de proteínas na urina. Se o rim parou de funcionar e o paciente não mais urina, ele para de perder proteínas. A síndrome nefrótica desaparece.
Urina espumosa significa necessariamente perda de proteinuria?
Meus exames de parcial de urina sempre dão proteinuria zero, mas é bastante comum que minha urina faça bastante espuma.
Existe mais alguma coisa que possa resultar em uma urina espumosa?
ps.: Já prestei atenção e a espuma da minha urina independe de vazo sanitário e produtos de limpesa.
Ricardo,
Os exames simples de urina tipo EAS ou urina tipo I só detectam albumina na urina, e não outros tipos de proteínas. Se sua urina espuma muito, o ideal é que você procure um nefrologista para que possa ser bem investigado.
Olá,sou Germana
Gostaria de saber se o cellcept baixa os leucócitos depois de algum tempo de uso ou se a queda dessas células pode ser por conta do LES.Minha filha teve em outubro um diagnóstico de nefrite lupica,fez pulsoterapia,usa as medicações e faz exames a cada três meses.Todos os exames deram normais,até mesmo uréia e creatinina,mas,os leucócitos deram 2.100.O senhor pode me dar uma orientação?
Abraços!
Germana,
Tanto o cellcept quanto o LES podem causar queda dos leucócitos.
olá Dr!
tenho nefropatia por IgA e perco proteína na urina. No meu último exame minha proteinúria foi de 154mg/24h. Observo que minha urina é espumosa. às vezes a quantidade de espuma é discreta, mas às vezes a minha urina fica muito espumosa (no momento ela está bastante espumosa). essa espuma não é devido a presença de detergentes (já obervei). Já fui informada que essa quantidade de proteinuria nao é suficiente para justificar a espuma. Existe algum outro motivo para isso?
Obrigada e parabens pelo site. Patrícia.
Patricia,
realmente essa quantidade de proteinúria não causa aumento da espuma na urina.
O que pode acontecer é vc ter níveis flutuantes de proteinúria; às vezes mais altos, às vezes mais baixos.
Sandra Stel
Ola Dr eu gostaria de saber porque tem que se tomar remédio de vermes antes de se fazer a pulsoterapia?
Agradeço a Atenção e aguardo resposta.
Sandra,
algumas verminoses, como estrongiloidiase, que podem ser assintomática em pessoas saudáveis, podem causar uma infecção grave em pacientes imunossuprimidos.
Dr. minha urina esta bastante sanguinolenta e este quadro ja ocorreu em fevereiro deste ano.
Fiz o exame dismorfismo eritrocitario e deu positivo.
Fiz outros exames de urina que tiveram bastante alterações.
O médico com quem estou me consultando não atende hoje e estou preocupada pois pelo que li pode ser grave. Devo procurar um pronto socorro? ou nestes casos é possivel esperar alguns dias?
Obrigada,
Carolina Medeiros
Dr. Pedro
Sou mãe de um menino de 6 anos, a quem foi diagnósticado à 2 anos, sind. nefrótico. Fez tratamento com corticóides ( prednisona), melhorou. No entanto verifico que sempre que lhe doi a garganta, ou aparece herpes e aftas, os valores da análise à urina alteram-se ( combur test). Leva 5 dias com valores diárias entre 1+ e 3+++ de proteinas. Depois passa e normaliza. Durante estes dias não faço nada a não ser retirar o sal da comida. Será que estou a fazer bem?
Obrigada Dr.
Maria Duarte (Portugal)
Maria Duarte,
diminuir o sal da dieta é importante, mas ele precisa ser visto por um nefrologista. Ainda há sinais de nefrite. É preciso ter certeza que está tudo bem com os rins dele.
Dr. Pedro , meu filho tem S.Nefrotica por lesões mínimas desde os 6 anos, e teve várias recaidas durante esses anos , hoje está com 24 anos e atualmente c/ proteinúria. Um quadro que sempre o acompanhou durante todo esse tempo foi de alergias, rinites e sinusites. Pergunto: Esta condição de permanentes problemas respiratórios e alérgicos pode ser o "gatilho" para a descompensação do rim ? ou ele teria esta descompensação mesmo sem tais problemas. Uma erradicação desses problemas evitaria o desencadeamento da S.Nefrotica ?
Muito obrigado e parabéns pelas respostas sérias e sensatas .
Miguel
Miguel,
1- Sim, pode
2- Poderia diminuir a frequência de recaídas
gostei muito deste site
estou fazendo um trabalho escolar e gostaria de saber de outras doenças urinárias a suas curas.
agradeço o bom trabalho dr!
victória
Victória,
todos os nossos textos sobre doenças do trato urinário podem ser encontradas aqui:
http://www.mdsaude.com/2008/01/postagens-sobre-nefrologia.html
muito obrigado pela sua atenção dr!
victória
Dr Pedro Boa noite
Gostaria de saber se existe algum remédio natural que venha abaixar o nível de proteina na urina???
Grata
Divina Aleir
@Divina Aleir
Não. Em alguns casos o óleo de peixe pode ajudar, mas isso ainda não está comprovado.
Dr, meu nome é Emmanuel essa resposta é muito importante para mim, sou diabetico e tenho tido exames de proteinuria alterados, tomo iECAS, esta ajudando no tratamento, mas Dr a pressão ta baixando muito tem hora que quero durmir sentado dando 9/5, o que faço pois sei que ela ajuada no tratamento da proteinuria e não posso parar certo?
@Emmanuel
Deve usar a maior dose possível de IECA. Quando o paciente tem hipotensão, o jeito é reduzir a dose. Às vezes, após algumas semanas é possível tentar aumentá-la novamente.
Dr. Pedro, boa tarde!! Meu nome é Renata. Tenho uma irmã, 17 anos, portadora da nefrite gesf e atualmente está com 25% do funcionamento dos rins, tudo encaminhando para o transplante. Estou procurando ter contato com especialistas, pessoas que tem a doença e até mesmo pessoas já transplantadas. Como tem sido a sobrevida dos transplantados nestes casos? Agradeço a atenção.
@Renata
A taxa de recorrência da GESF no TX renal é de cerca de 20%. A sobrevida é igual a de qualquer transplante renal.
Oi, Dr. Pedro. Boa noite. Acabei de sair do banheiro e observei que minha urina deixou uma espuma. Tomo medicamentos como Diovan, para hipertensão e omnic, para inflamação de próstata. Terei algum problema de renal ou é apenas em decorrência destes medicamentos.
Agradeço por sua atenção.
Rocildo Caracas
@Rocildo Caracas Blog
Esses medicamentos não provocam espuma na urina. Se você acha que sua urina está espumando demais, procure um nefrologista
Dr. Pedro, seu site é excelente!Parabéns!!!
Quem tem a sindrome nefrotica pode ter com frequencia recaidas ?
@Felipe
Sim, existem casos que podem ter recaídas frequentes.
Parabens doutor pelas sua respostas. Muito esclarecedoras.Este espírito solidário e atenção gratuita são sinônimos de sua competência.Grato
Dr. Pedro, a ciclosporina pode ser usada nos casos de síndrome Nefrótica, porem a minha dúvida é a seguinte: A cicloporina pode causar ritmia???
Obriga pela sua atenção.
Camila Porto - Recife - PE
@Camila
vc quis dizer arritmia? Se sim, pode, mas não é um efeito colateral comum da ciclosporina.
Olá Dr. parabéns pelo site.
Sou recém formado em medicina e atendo no PSF no interior de meu estado. Atendo um pct cardiopata (IAM, cateterismo) há 8anos, hipertenso e diabético há 10 anos e com história recente de dislipidemia. Faz uso de Lipless, Sinvastatina, Co-pressotec. Há 4 semanas foi diagnosticado erisipela a qual foi tratada e evolui sem intercorrências. Durante internação para tratamento da erisipela foram solicitados alguns exames de rotina (HC, Gl. J., EAS, EPF, U, Cr. e sangue oculto nas fezes) os quais constaram anemia (Hb de 10), U de 70, Cr. de 2,7 e sangue oculto positivo. Prescrevi o uso de ferro endovenoso (hj com Hb de 12) e dieta hipoprotéica. Solicitei novos exames de EAS, sangue oculto, eletrólitos (Na, K, Ca, P), proteinúria e microalbuminúria, U e Cr (esses novos exames tem intervalo de 20 dias para aqueles primeiros). Se não houver mudança significante, devo encaminhá-lo imediatamente para consulta especializada ou ainda devo observá-lo por mais um período curto?
Mto obrigado!
@Leandro
Você não medisse a idade do paciente, mas pela história imagino que tenha pelo menos uns 60. Se não houver uma grande melhora após 3 semanas da resolução da infecção, seria interessante que o paciente fosse visto por um nefrologista
Dr. Pedro Pinheiro,
Meu nome é Erico, tenho Gesf desde os 3 anos e agora tenho 32... então é so a 29 anos que tenho isso... Bom Ja tive 3 crises fortes, de ficar internado por meses, na ultima fiquei por 6 meses internados até voltar ao quadro normal, nunca fiz hemodialise, sempre fui tratado com corticoide, sempre que tentamos tira-lo da problema, então sou corticodependente, Estou usando no momento microfenolato mofetil, corticoide e associados a hinalapril e losartam e estou com o quadro estavel, digo para alguem com GESF, pratico esportes regularmente e tenho uma vida completamente normal.....
Como falei na minha ultima crise que foi em 2000 fiquei internado por 6 meses quando sai meu médico sugeriu que eu fosse nadar em agua fria de preferencia, engraçado é que eu sempre ficava com essa vontade na minha cabeça de fazer isso, então ele sugeriu e uni o util ao agradavel.... Fui nadar e em menos de 1 mes logo após a crise meu quadro se estailizou novamente, e sempre que eu estava nadando, eu urinava muito, digo muito mesmo, e assim foi diminuindo muito meus edemas que eram bem fortes, e agora sempre que vejo que algum valor (exames) está começando a sair do normal eu vou nadar e os os valores voltam ao normal.
Minha duvida é.... Porque a Natação é tão benefica assim ao tratamento da GESF? Digo todos os outros esportes que faço não ajudam tanto como a natação, digo isso pois faço taeKownDo (sou faixa preta), anda muito de bicicleta, patins e esportes radicais (escalada, rapel, pendulo, paraquedismo e outros).
Bom tem alguma relação mesmo entre natação em agua fria e GESF???
De qualquer forma muito obrigado, seu site é muito bom.
Erico.
@Erico
Desconheço trabalhos científicos que comprovem melhora da GESF com natação ou água fria.
Dr.Pedro, por favor, poderia indicar um ótimo ou o melhor nefrologista pediatra em São Paulo? Minha sobrinha tem a síndrome nefrótica desde os 5 anos de idade, já faz 5 anos que faz tratamento e agora que ela está completando 10 anos a doença voltou a piorar...a médica dela irá iniciar um novo tratamento com o Vincristina, mas gostaríamos de passar com outro médico para ter uma segunda opinião.
Obrigada,
Izabel Moraes
Procure alguém que seja da USP.
dr.pedro podia me dizer se perda de protainas dos rins é muito grave ando com um pouco de medo que os meus rins deixem de trabalhar
perdas de protainas é muito grave
Quanto maior a perda, maior o risco de evolução para insuficiência renal.
a insuficiencia renal é uma doença perigosa como é tratada
a insuficiencia renal é grave pode levar a perda completa dos rins tem tratamento quais sao os tratamentos
Bom dia Dr.
Gostaria de tirar uma duvida sobre meu irmao... Ele tem 37 anos e ha um mes depois de varios exames e de uma biopsia renal foi diagnosticado nefropatia por iga. Ele ficou 1 semana internado antes desse diagnostico pois estava com taxas de creatinina, albumina, ureia e proteinas totais bem alteradas, apos o diagnostico a medica iniciou tratamento com prednisona, anti-hipertensivos e uma primeira dose de ciclofosfamida, do ciclofosfamida ele tera que tomar 2 doses mais, tendo que ficar internado para isso. Apos a primeiradose do ciclofosfamida ele teve algumas reacoes como: leucocitose:21.0000, colesterol total : 329, acido urico: 11, ureia q estava em 102 foi para 97, mas proteinas totais continuam caindo, antes estava em 5.8 e agora 4.0. Doutor, o senhor acha que devwmos buscar opiniao de outro nefrologista? Pois o que nos foi dito pela medica e que essa doenca e muito grave e a medicacao que esta sendo usada pode funcionar ou nao ja que nao ha muito estudo nem conhecimento sobre tal doenca...
Grata.
queria perguntar uma coisa o meu filho tem sindrome nefrotrico e no infantario anda um surto de escarlatina e ando muito preocupada ele tendo esta doemça k perigo ele corre
ola boa tarde doutor
gostava que me ajuda-se se tenho perda de protaina posso beber cha de alcachofra
obrigado. se me poder ajudar gostava muito que me ajuda-se
Depende da doença que causa a proteinúria. Algumas proteinúrias podem desaparecer sozinhas, outras apenas com o tratamento e há ainda um grupo que não melhora nem com tratamento. Uma mesma doença pode apresentar qualquer uma das três evoluções. Cada caso é um caso.
Bom dia Dr.
Gostaria de saber se a proteinúria é reversível, e se positivo, em quais casos. Obrigado.
Não. Mas pode acontecer se você tomar exageradamente aqueles suplementos à base de proteínas e aminoácidos.
O alto consumo de proteínas como Ovos e carnes podem causar isto?
Existem outras causas de insuficiência renal além da hipertensão e do diabetes.
DR.meu nome ´Claudia e fiz o exame de 24 horas microalb. mas o resultado foi 212 mg / dia estou na zona de problemas renais.??
Oi, Dr.Pedro!!!
Tenho um sobrinho de 4 anos que está com sindrome nefrotica.(diagnostico feito pelo pediatra da cidade,com quem ele faz tratamento,porém a criança está cada vez pior).Ele precisa de um tratamento rápido e adequado. Porém moramos no interior da Bahia, onde não existe um especialista para o caso.Gostaria que vc indicassem algum especialista da área que atenda em Salvador-Ba. ou até mesmo em outro estado do país, pois faremos de tudo para vê-lo bem!!!!Obrigada....
Oi Doutor!Estou com glomuroesclerose segmentar focal,mas antes de saber esse diagnóstico,eu estava tomando 60 mg de Prednisona que não estava resolvendo a minha proteinúria,estou lançando ainda 4 de proteína na urina,depois de quase 3 meses de tratamento com a prednisona,,e agora,com esse diagnóstico,estou tomando 40 mg,e 100 mg/2 vzs ao dia de Ciclosporina.Queria saber se tomando a Ciclosporina junto com a Prednisona,terei mais reações no meu corpo,pois não aguento mais as reações que o cortocóide tem me dado,principalmente no meu rosto e mestruação desregulada.Obrigada pela atenção Doutor!
Já estou há muito tempo fora do Brasil. Não conheço ninguém pra te indicar próximo da onde você mora. O que posso sugerir é que você procure um hospital universitário, pois lá com certeza haverá bons médicos.
meu exame de proteurina de 0,21 e normal ou não?
Oi Dr.Pedro
Tenho 14 anos e sofro de síndrome nefrótica desde os 3 anos de idade,estou fazendo tratamento mas sempre ocorrem recaídas.Gostaria de saber se além dos remédios que tomo diariamente existe outra forma que me ajude a tratar desta síndrome,como,chás,ervas,alimentos.Se possível qual seriam?
Boa tarde Dr.
Tenho 26 anos e recentemente sem querer descobri uma alteração no tamanho do RIM direito, realizei alguns exames (creatinina: 2.10 mg/dl Uréia: 69 mg/dl Potássio: 4,1 mEq/l) e minha urina é bastante espumosa. O primeiro médico não indicou nenhum tratamento apenas pediu que reduzisse sal e carne vermelha, não conformado procurei o segundo médico o qual disse que preciso fazer urgente uma biopsia para descobrir a causa e depois fazer um tratamento. Estou um pouco preocupado em fazer a biopsia no rim esquerdo sabendo que “pode” ter riscos, pois o direito praticamente não possui função alguma. Minha pergunta é se com estes resultados a cima é o caso de biopsia?
dr. pedro, meu marido tem sindrome nefrotica desde criamça , hoje tem 26 anos e essa doença vai e volta queria saber o q ele deve fazer e tomar quando ela se manifesta pois moramos em serra negra interior de sao paulo e o nefro mais perto so em campinas. e tem cura , pode se for o caso tentar um transplante.
Dr.
gostaria de tirar duvida minha filha fez um exame de urina e teve hemacias 2 por campo, e leucocitos 5 por campo, me diz será q tem problema renal, to dessesperada.
É perfeitamente possível ganhar massa muscular apenas com exercícios. Não é preciso tomar suplementos para isso.
Olá Dr.! Meu nome é Patrícia, 26 anos e tenho nefropatia por IgA. Faço acompanhamento com uma nefrologista, minha creatinina está dentro dos valores de referencia e meu ultimo exame de microalbuminuria em amostra isolada de urina deu 52ug de albumina/g de creatinina. No exame de urina tipo I sempre aparecem hemácias + ou ++. Nos meus hemogramas, minha hemoglobina frequentemente fica um pouco inferior ou proximo a 12...Já fiz dosagem de vitaminas, ferro, acido fólico e sempre dá normal... observo isso desde antes de descobrir a doença... isso pode ter relação com este problema renal? Minha outra duvida é mais estética... um paciente com problema renal pode adquirir massa muscular? Malho em uma academia e sei que não posso fazer uso de suplementos a base de proteinas e aminoacidos, apenas maltodextrina. Apenas com a alimentação, um paciente com problema renal e que malha pode ganhar massa muscular? Existe alguma forma de adquirir massa muscular sem prejudicar a saúde renal?
dr pedro podia me dizer se nao tendo pressao artial nem diabetos posso ter uma insuficiencia renal na mesma.mais uma duvida á algum tempo que assim que me levanto começo logo com vomitos o que pode ser .se me poder responder as minhas duvidas um muito obrigado
boa tarde Drmeu irmão tem sindrome nefrofica a mais de um ano fez pela segunda vez um tratamento com prednisona e enalapril toda vez que ele para de tomar os medicamentos volta tudo.Já fez uma biopsia renal mas não acusou nada.Por favor me responda se isso tem cura e se os medicamento estão correto,o que devemos fazer???
Obrigada
boa noite dr
ando com uma perda de protaina 788 de perda mas a perdra nao tem a ver com os rins sabe me dizer do que pode ser ja me disseram que pode ser do figado nao tenho diabetes nem constrole ando muito preocupada.obrigada
divirculite causa espuma na urina
Não.
BOA TARDE DR
gostava que me ajuda-se tenho uma perda de 1075 de protaina podia-me dizer se é grave e o que pode ser a causa de perda
obrigado
sou a catia tenho pedras nos rins fiz uma analise a urina e acusou perda de protainas nao tenho diabetes e a pressao artial esta boa. quando vou urinar faz espuma e a urina é clara parece cerveja e de manha assim que meto os pes no chao começo com vomitos sera uma insufisiencia renal e o que eu tenho é grave tem cura ando mesmo mal a pensar que seija grave
Dr Pedro, tenho 58 anos, sou hipertenso controlado por medicamentos (tomava Aradois50 2xdia + pressat 2,5 1x). Como estou no limite para hipercalemia (5,5) + ureia de 6,3 e creatinina de 1,25, com urina espumosa cuja espuma se desfaz em torno de 1 minuto - a nova prescrição reduziu para Aradois25 para 2x dia, manteve o pressat 2,5 e instituiu o diurético Higroton 12,5 1x ao dia.
Os sintomas e os níveis de potássio, ureia e creatinina são sugestivos de alguma anormalidade da função renal? Além do acompanhamento cardiológico preciso um acompanhamento com nefrologista? O sr atende convênio Amil?
Agradeço a atenção.
Luiz Tarciso
Olá Dr. Pedro tenho um sobrinho com 2 anos que esta com a sindrome neufrotica gostaria de saber como tratar os edemas que aparecem principalmente no rosto na barriga dele? e quanto a alimentação o que ele pode e não pode comer?
Ola dr.meu filho mora em
Londres e ja esta com 32anos.Recebeu o diag. de Sindrome Nefrotica e faz tratamento ha mais de 3 anos.Na ultima semana os medicos que acompanham o trat. perceberam a volta dos sintomas e retomaram o aumento da medicação.Minha. Pergunta é :A água de Londres é tão diferente da água do Brasil...seria possivel ele já adulto ter adquirido a Sindrome Nefrotica pelo uso desta água cheia de calcario?Existe alguma possibilidade disso acontecer?
Agradeço a atençao.
Glaucia P. De Rosa
DR. bom dia fiz o exame de urnia e deu o seuinte resultado
microalbuminuria urina 24 h....126.7 ug/min
vr. nao detectavel a 18 ug/min
resultadp 152.0 ug/ml
microalbuminuria mg/dl...15.20
volumne de urina 24 h....1200 ml
Este resultado é normal.
Dr, estava tendo muita infecção urinária e agora fiz o exame nao constou infecção, mas apareceu uma cruzinha na qtidade de proteína,o q pode ser isso?
Boa noite doutor, tudo bem ? tenho 25 e há 1 ano tenho notado espuma em minha urina, já fiz vários exames, inclusive urina 24 horas, clearance de creatina, proteínas normais. A espuma é diária, e tem dias que não espuma tanto. Gostaria de saber se pode haver espuma sem patologia, pois minha função renal está excelente. Isso me incomoda demais.
Descobri proteinúria(500 mg)com Hematúria(++++) via EAS em fevereiro de 2012. Em agosto desse ano fiz exame de sangue, deu creatinina 1,9 mg/dL, uréia 68. Dismorfismo eritrocitário positivo. Suspeita de nefropatia pó IgA, segundo dois nefrologistas consultados.
Biópsia realizada mas ainda sem o resultado.
Todos demais exames estão ok(fan, anca, complementos).
Fiz Dois exames de proteína 24 horas, em agosto deu 6.680 mg de proteína e um mês depois refiz e deu 6690 mg de proteína.
Em contrapartida o EAS em agosto deu 500mg de proteína e um mês depois deu 150mg, abaixou.
Será que algum exame deu errado pois na proteína de 24 h aumentou e no EAS a proteína diminui ou isso tem alguma explicação?
Tenho 30 anos, sem inchaços, sem dores, sem qualquer sintoma, fora pressão que está em torno de 13x9
Tomando 60 mg de predinisona por dia desde 04/08.
Qualquer comentário eu agradeço.
Márcio - DF.
minha proteinuria esta em 0,17 o medico me encaminhou para um nefro esse valor nao e normal
minha creatinina esta em 1,47 porque encaminhar esses valores sao normais
se 0,17 for igual a 170mg isso é discretamente acima do normal. Não necessariamente significa algum problema.
Uma creatinina de 1,47 também está um pouco acima do normal para a maioria das pessoas. Pode realmente não ser nada, mas acho que a opinião do Nefrologista seria interessante.
Dr. Boa noite.
minha sogra começou com uma infecção na urina e com após febre e mal estar e logo depois ficou muito mal e hoje esta internada com todo o seu corpo inchado.
poderia me dizer do que se trata pois ninguem me diz ao certo o que os medicos constataram apenas dizem que pode ser infecção nos rins e ou no figado e disseram que existe agora um pequeno problema no coração.
grato.
doutor podia me tirar uma duvida fiz uma ecografia aos rins e estava bem mas na analise da urina de 24horas acuso 788 perda de protaina o que fazer é grave
minha filha tem síndrome nefrótica e está fazendo tratamento desde janeiro ela ficou internada e perdia 720miligramas de proteinuria começou com 25miligramas de corticoide espironolactona tomou cálcio ( já parou de tomar) zerou a perda agora ela está tomando 2,5ml de corticoide e agora voltou a perder fizemos proteinuria amostra isolada e deu 13,0 e a creatinina urinária 285,0 estou desesperada pois o médico continuou diminuindo o corticoide é esse o procedimento??? ela corre o risco de perder o rim???ela tem 2 anos e 10meses agradeço se puder me retornar
Olá Dr. tudo bom, eu tenho tomado suplementos a base de proteinas, e lendo os artigos vi sobre a questão da urina espumando, gostaria de saber se é arriscado tomar esse suplemento proteico, faço musculação. Uso whey protein depois do treino e albumina antes de dormir. O restante da proteina vem da dieta, principalmente o peito de frango, algo em torno de 150g no almoço e 150g de carne ou peito de frango no jantar, tenho bebido bastante água, e a urino quando bebo menos fica amarelada mais forte, quando bebo mais de 2 litro fica mais clarinha. obrigado pela atenção, Flávio.
Dr: Tenho 17 anos, tenho rins policisticos q herdei de minha mãe, à 6 meses faço academia e tomo proteina isolada do soro do leite e albumina, isso faz alguma mau para meus rins? e se eu fazer um ciclo de testosterona, vai prejudicar meus rins?, porfavor me ajude
Boa tarde. Estou fazendo uma dieta de restrição de carboidratos e alto consumo de proteínas, reparei que nos ultimos dias minha urina se tornou bem mais espumosa, e a espuma demora alguns minutos para desaparecer, pode ser que o corpo esteja eliminando o excesso de proteinas? devo me preocupar?
Grato!
Obrigado pelo site, é sempre de grande ajuda.
As proteínas em geral são muito grandes para passarem no filtro do rim. Mesmo com alimentação rica em proteínas não é esperado que elas apareçam na urina se o rim estiver saudável. O ideal é procurar um médico e fazer um exame para confirmar se há ou não proteínas na urina.
Bom dia, Sou diabético e minha proteinuria deu um resultado de 423. Qual o procedimento que devo tomar?
Obrigado.
Mostrar o resultado para seu endocrinologista. Pergunte se ele acha que vale a pena ouvir a opinião de um nefrologista.
Bom dia doutor, estou com um caso de proteinúria com os seguintes resultados:
12,50 g/L onde valores referencias são de 0,15g/L certo? Fiquei internado para fazer alguns exames, apos esses exames recebi alta e estou tomando meio comprimido de enalapril + 1 comprimido de lasix, Esse caso pode ser considerado grave, tenho uma consulta marcada no dia 25 em um nefrologista, devo me adiantar e correr para um pronto socorro ou aguardo a consulta? Isso é um caso de sindrome nefrotica certo?
Boa dia doutor fiz exames e foi constatado proteinuria com os seguintes valores 12,50g/L onde os valores referencias são de ate 0,15g/L certo? Esse meu caso é considerado grave? Apos esse exame fiquei internado para mais exames, porém onde fiquei internado não faziam exames mais detalhados, recebi alta para fazer exames, sendo que minha consulta está marcada para o dia 25, devo aguardar ou vou para o PS?
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