BIÓPSIA RENAL | Indicações, precauções e riscos.

A biópsia renal é um procedimento muito utilizado pelos nefrologistas para identificar doenças renais que outros exames e análises não são capazes de esclarecer.

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Na biópsia renal é possível obter um pequeno fragmento do rim, de aproximadamente 1 a 2 cm de comprimento, através de uma agulha especial, introduzida nas costas do paciente. Como este fragmento em mãos, pode-se avaliar microscopicamente o comprometimento das estruturas dos rins e estabelecer diagnósticos, prognósticos e indicações para iniciar ou não tratamentos.

Como é feita a biópsia renal?

A biópsia renal é feita com uma agulha própria para o procedimento, exemplificada na foto abaixo.

O procedimento é normalmente realizado com o paciente deitado de barriga para baixo. Com um aparelho de ultrassonografia localiza-se o rim e define-se o ponto que será biopsiado.

A biópsia renal é chamada de percutânea por ser feita através da introdução da agulha pela pele até se chegar ao rim.

Biópsia renal

Agulha de biópsia renal

Após limpeza da pele e anestesia local, entra-se com a agulha na região lombar, logo abaixo da última costela, geralmente auxiliado pelo ultra-som. A agulha tem um mecanismo automático que, ao ser acionado pelo médico, retira um pequeno fragmento do tecido renal. O processo é feito 2 vezes para que se obtenha 2 amostras.

Biópsia renal

O procedimento quando bem feito é praticamente indolor e dura cerca de 20 a 30 minutos. Após cessado o efeito do anestésico, pode haver uma pequena dor ou desconforto no local da punção nos primeiros dias.

A biópsia só deve ser feita em ambiente hospitalar. Após o procedimento, o paciente deve ficar internado para permanecer pelo menos 12 horas em repouso absoluto, devido ao risco de sangramento.

Quais são as complicações da biópsia renal?

Basicamente a única complicação importante da biópsia renal é o sangramento. O rim é um órgão bastante vascularizado e é praticamente impossível não se acertar um vaso pequeno durante a punção com a agulha de biópsia. Como a biópsia é feita de modo percutâneo, não temos como comprimir a região sangrante e a única opção é esperar que o próprio sistema de coagulação do organismo interrompa a perda de sangue.

Todos os pacientes sangram. Alguns em maior, outros em menor quantidade.

– Até 80% dos pacientes apresentam hematúria (sinais de sangue na urina) nas análises de urina após a biópsia.
– 15% apresentam hematúria visível a olho nu.
– Em 3-5 % dos casos o sangramento pode ser tão grande que uma transfusão de sangue é necessária.
– Em 0,5% dos procedimentos, o paciente precisa ir à cirurgia para controlar a hemorragia.
– Em 0,3% é necessário retirar o rim para estacar o sangramento.
– Em 0,02% dos casos o paciente vai a óbito por complicações da biópsia renal.

Esses números são minimizados se a biópsia for bem indicada e o médico tiver experiência no procedimento. Porém, como qualquer procedimento médico invasivo, por mais que se faça tudo corretamente, existem sempre riscos inerentes ao próprio ato.

O que deve ser feito antes da biópsia renal?

Antes da biópsia, o paciente deve ter pelo menos uma ultrassonografia renal, para se descartar a presença de tumores ou cistos que possam ser acidentalmente atingidos pela agulha.

O aspecto do rim também deve ser levado em conta, uma vez que, por serem compostos basicamente de fibrose (cicatriz), rins atrofiados não fornecem informações na biópsia. Nestes casos, o risco do procedimento supera os seus benefícios.

O ultra-som também é importante para se identificar casos de rim único, que é uma contra-indicação a biópsia renal percutânea. Em rins únicos, a biópsia renal é feita em um procedimento cirúrgico, com visualização direta do rim. É chamada de biópsia à céu aberto.

Análises de sangue, principalmente com avaliação da coagulação são importantes para se diminuir a incidência de hemorragias (leia: CHECK-UP / EXAMES DE SANGUE). Análises de urina podem ser solicitadas para se avaliar a presença de infecção urinária, também uma contra-indicação a biópsia (leia: PIELONEFRITE ( INFECÇÃO DOS RINS )).

Uma história clínica deve ser colhida, focando principalmente fatores que possam favorecer sangramentos, entre eles, o uso de anticoagulantes como Heparina e Varfarina (leia: INTERAÇÕES COM A VARFARINA (MAREVAN, VARFINE)), ou antiagregantes plaquetários como aspirina, ticlopidina e clopidogrel. Anti-inflamatórios também interferem na cascata de coagulação e podem facilitar complicações. Essas drogas devem ser suspensas pelo menos 1 semana antes da biópsia.

Contra-indicações à biópsia renal percutânea

– Rins atrofiados ao ultra-som
– Rim único
– Rins policísticos (leia: RINS POLICÍSTICOS / RINS POLIQUÍSTICOS)
– Alterações da coagulação nas análises de sangue
– Uso de drogas que influenciam na coagulação
– Hipertensão não controlada (leia: SINTOMAS E TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO )
– Infecção urinária ativa
– Lesões de pele no sítio da biópsia
– Hidronefrose (vias urinárias obstruídas)
– Paciente não cooperativo

Para que serve a biópsia renal?

A biópsia renal é normalmente solicitada naqueles caso de doenças dos rins que não conseguem ser elucidados apenas pela avaliação clínica e laboratorial. A análise do fragmento pelo microscopia é uma ferramenta poderosa que estabelece o diagnóstico definitivo na maioria dos casos.

As principais indicações são para a biópsia renal renal são:

– Síndrome nefrótica ou proteinúrias maiores que 1-2 gramas por dia (leia: PROTEINÚRIA, URINA ESPUMOSA E SÍNDROME NEFRÓTICA)
– Suspeita de glomerulonefrites ( leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE ?)
– Insuficiência renal aguda de causa indeterminada (leia: ENTENDA A INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA)
– Alterações da creatinina sem causa evidente, principalmente se acompanhada de hematúria e/ou proteinúria (leia: VOCÊ SABE O QUE É CREATININA ?)
– Sinais de acometimento renal pelo Lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES))

Hematúrias isoladas sem hipertensão, alteração da creatinina ou proteinúria não precisam ser biopsiadas uma vez que apresentam bom prognóstico e não há tratamento específico para esses casos. Hematúrias maciças sem evidencias de origem glomerular, normalmente não vêm dos rins, e sim, de outros pontos da vias urinárias. Portanto, não há motivos para a biópsia renal nestes casos (leia: HEMATÚRIA ( URINA COM SANGUE )).

Proteinúrias pequenas, menores que 1g por dia, sem outros sinais e sintomas, também não precisam se biopsiadas por também não apresentarem indicação de tratamento específico.

Não se biopsia o rim quando a causa da lesão renal é óbvia como no diabetes de longa data, por exemplo (leia: DIAGNÓSTICO E SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS)

É importante salientar que a biópsia é apenas uma minúscula amostra do tecido renal. Às vezes, por azar, esse pequeno fragmento é de uma região do parênquima renal que não apresenta sinais de doença, impedindo que se faça o diagnóstico do caso. Em caos com esse, é preciso repetir a biópsia renal na tentativa de se apanhar uma região que esteja acometida.

Biópsia renal dá diagnóstico de câncer do rim?

Não, a biópsia renal não tem esse propósito. Se o paciente descobriu um tumor renal suspeito em algum exame de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, o ideal é retirar o tumor cirurgicamente para que ele possa ser avaliado por um patologista.

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  • Paulo Andrade

    Boa noite, tenho 40 anos, minha creatinina está em 2,12mg/dl e uréia 93mg/dl, porém todos os outros exames (sódio, potássio, fósforo, pth, calcio, bicarbonato, vitamina D, cpk, ácido úrico) estão normais. Fiz todos os exames para detectar doenças auto imunes e todos deram negativos. Ultrassom dos rins normais. Sem anemia. Urina normal, sem proteinúria, sem hematúria, sem cilindros. O nefrologista está intrigado e não sabe o que pode ser. Pediu uma biópsia. Não existe mesmo nada a ser feito, sem a necessidade de biópsia? O que pode revelar essa biópsia que passaria despercebido nos exames? Obrigado. Paulo.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sempre que o paciente tiver uma insuficiência renal sem causa aparente, a biópsia renal está indicada. O objetivo dela é estabelecer o diagnóstico, que, no seu caso, não foi possível através de exames comuns. Nem todas as doenças apresentam alterações que possam ser detectadas em exames simples de sangue ou urina.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

    Não é normal ficar doendo muito. geralmente é uma dor leve, que melhora com analgésicos comuns.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

    Não é normal ficar doendo muito. geralmente é uma dor leve, que melhora com analgésicos comuns.

  • Sueli Martins de Almeida

    oi fiz o exame biopsia doi muito depois e normal

  • ROZINEIA ROCHA DA SILVA

    Boa noite
    gostaria de um endereço aqui no Rio de Janeiro
    que faça biopsia renal com imunoflorescência, segundo informação só tem
    em São Paulo, este exame e para meu filho que esta com doença renal paraquimatosa ele tem 24 anos e é hipertenso

    desde JÀ agradeço a atenção
    Rozineia

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Se faz imunofluorescência no Rio, sim. Inclusive no SUS. Endereço não sei, porque não moro no Brasil há muitos anos. Mas na minha época já existia.

  • gil_burts

    Doutor: tenho sistos Parapiélicos nos dois Rins,menor quantidade e maior em volume no direito
    e maior quantidade e menor em volume no esquerdo ,cinto desconforto nas costa ,muito cansaço
    fisico,dores de cabeça forte e comecei a inchar e urino muito pouco,o medico com quem me consultei
    disse que eles nao interferem,sera? Nao vi nenhum comenterio na sua pagina, aguardo resposta
    Obrigada!

  • http://twitter.com/fatimagavioli fatima gavioli

    Doutor sou de Rondonia e queria saber se o senhor atende clinicamente. qual telefone desta clinica ou email
    obrigada
    Fatima Gavioli

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Fatima, não moro no Brasil.

  • Andreia_dhe19

    Dr.gostaria de saber sobre sindrome nefrótico tenho um sobrinho de 8 anos a 4 anos foi descoberto esta doença ele foi submetido a uma biópsia,ele teve reação quando estava voltando da sedação começou a se debater e levantou ocasionando muito sangramento pela urina até coagular e precisar introduzir a sonda visical ficou alguns dias e foi retirada.Mas na tomografia que foi feita constatou um grande coágulo ao redor do rim,e hoje foi feito outra tomografia e a Drª disse que ele esta com um hematoma e ele esta tendo cólicas fortíssimas ,vômitos e não quer se alimentar sou técnica em emfermagem mas não estou exercendo e estou muito preocupada gostaria muito que pudesse esclarecer sobre esta doença e o que é preciso para ele melhorar ,porque este procedimento era para ele estar em casa no mesmo dia e esta a 15 dias hospitalizado desde já agradeço e espero sua resposta anciosamente.

  • Dudachemure2010

    oi eu sou maria eduarda eme operei faz 1 dia e minha urina nao teve nem um sinal de sangue isso e bom?

  • Bcfs121878

    Dr.Pedro,
    Tenho uma irmã que desde criança apresenta manchas no corpo, febres constantes e inexplicadas tratadas por medicos que nunca deixaram claro qual o problema dela, já houve diversos diagnosticos e agora na fase de adolecença as manchas começaram a aparecer de formas agressivas…enfim atualmente uma médica realizou diversos exames, identificou uma alergia e deviado a uma infecçao urinaria encaminhou a mesma para um nefrologista, e o mesmo solicitou de forma emergencial que seja realizado uma biopsia renal,a perda de proteinas em outro exame foi identificada…e nós da familia não sabem como seguir…não moro d=na mesma cidade que ela, porem ligo todos os dias e acompanho o estado dela a distancia e busco uma forma de como ajuda-la…Segundo a médica desconfia-se que o organinmo dela esta gerando alguma substancia que esta destruindo o rim, como isso se processa? É possivel? Como podemos tratar?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se não houver sinais de obstrução dos rins (hidronefrose) até pode, mas não é comum haver necessidade, pois as doenças habituais do rim em ferradura não precisam de biópsia para diagnóstico.

  • Carlos

    Olá Dr. Pedro,
    Meu nome é Carlos, gostaria de saber se pode se fazer biopsia em rim em ferradura.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se não houver sinais de obstrução dos rins (hidronefrose) até pode, mas não é comum haver necessidade, pois as doenças habituais do rim em ferradura não precisam de biópsia para diagnóstico.

  • laline lesther

    DR. Minha mãe estava fazendo um tratamento de bexiga e descobriu uma massa tumoral de no rim direito com 10 cm e uma de 6 cm no esquerdo e no figado apareceu uma anormalidade de 1.5 cm porem os exames de urina sangue deram todos normais só deu anemia minha família quase toda tem problema nos rins. estamos esperando a boa vontade do hospital regional de taubaté para fazer uma biopsia. voce acha que isso pode ser um tumor maligno?

  • Rosanapereira1944

    DR tenho um rin só esquerdo nasseu assim. fiz alguns exames e deu esse resultado .proteinuria.5.819,4mg volume 3.100ml,ureia138.creatinina4.00mgpotassio6.3mmo,fosforo5,9 . tambem tenho epatite c..naõ sei oq fazer.precizo de ajuda sera que vou ter q fazer emodialice pra cuidar do epatite ou naõ me de uma resposta .pra mim ter certeza doq posso deixar ser feito .pois estou muito preocupada,com td isso me ajude obrigado.

  • teresa

    Dr: Meu marido fez um procedimento de biopsia renal não sabemos ainda o resultado , se der algum tumor qual sera o procedimento do médico?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Geralmente a biópsia renal não é feita para investigar tumor do rim.

      • teresa

        então porque ela é feita para saber o que

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          Existem dezenas de doenças renais que só são diagnosticadas com biópsia, mas o câncer renal não é uma delas. No texto eu explico isso.

  • cristina

    adorei site parabéns dr. olha queria saber tomo puran t4 tenho hipo.. mas adoro beber uma cervejinha nos finais semana e ai dr. rsrrs posso ou não ?? bjs lindoo

  • Karollyne-matos

    ameeeii! sou estudante de medicina ! parabens !

  • Andreia_dhe19

    Dr.gostaria de saber sobre sindrome nefrótico tenho um sobrinho de 8 anos a 4 anos foi descoberto esta doença ele foi submetido a uma biópsia,ele teve reação quando estava voltando da sedação começou a se debater e levantou ocasionando muito sangramento pela urina até coagular e precisar introduzir a sonda visical ficou alguns dias e foi retirada.Mas na tomografia que foi feita constatou um grande coágulo ao redor do rim,e hoje foi feito outra tomografia e a Drª disse que ele esta com um hematoma e ele esta tendo cólicas fortíssimas ,vômitos e não quer se alimentar sou técnica em emfermagem mas não estou exercendo e estou muito preocupada gostaria muito que pudesse esclarecer sobre esta doença e o que é preciso para ele melhorar ,porque este procedimento era para ele estar em casa no mesmo dia e esta a 15 dias hospitalizado desde já agradeço e espero sua resposta anciosamente.

  • Andressa

    Bom, me chamo Andressa e tenho 26 anos. Há 2 meses fiz alguns exames dos rins, pois há algum tempo passei a urinar um pouco menos e a apresentar hipertensão (geralmente 160×100). Desses exames tive algumas alterações . Minha urina deu hemoglobina +++ e apresentou 60% de hemácias dismórficas e 40% isomórficas. Meu exame também acusou proteínas ++. Minha ureia e creatinina estão normais e meus exames de supra-renais também estão sem alterações. Potássio e sódio estão ok. A urina 24h veio sem alterações e a tomografia abdominal também não deu nada de mais, somente uns nódulos no fígado. Agora meu nefrologista me pediu outros exames, o FAN e fator reumatoide. O fator reumatoide veio 21 e o FAN veio reagente (positivo) 1/160. Tenho tido queda de cabelos e algumas feridas no couro cabeludo, tenho pouquíssimas dores articulares (somente nos dedos) e nem são fortes e aparecem de vez em quando. Antes de alguns exames complementares, meu médico estava suspeitando de Síndrome de Alport, Síndrome de Sjogren, Lúpus, ou alguma doença primária dos rins mesmo. Agora ele disse que eu devo fazer a biópsia renal. O senhor acha que realmente tem necessidade?

  • Teresa

    O médico do meu marido disse que não há necessidade de utrasonografia para fazer a biopsia .Devemos insistir nisso? Ele esta com a proteinura 50000 esta dificil para baixa por isso vai fazer a biopsia.Ele ja fez cirurgia do coração , 2 safena e 2 radial , mas esta bem , fez a 2 anos cirurgia da próstata agora apareceu mais isso.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Faça as seguintes perguntas para seu médico:
      – Sem ultrassom, como vão localizar o rim para biópsia?
      – Se meu marido tiver rim único, como vocês vão saber o lado correto da biópsia?
      – Se meu marido tiver rim fora do local anatômico habitual, como vão saber disso?
      – Se meu marido tiver múltiplos e grandes cistos no rins, como vocês vão evitar de furá-los acidentalmente?
      – Se meu marido tiver um dos rins obstruídos e dilatados, como vão saber antes de enfiar uma agulha nele?
      – Se meu marido já tiver rins pequenos e atrofiados, qual a probabilidade da biópsia fornecer algum diagnóstico?

  • Teresa

    O médico do meu marido disse que não há necessidade de utrasonografia para fazer a biopsia .Devemos insistir nisso? Ele esta com a proteinura 50000 esta dificil para baixa por isso vai fazer a biopsia.Ele ja fez cirurgia do coração , 2 safena e 2 radial , mas esta bem , fez a 2 anos cirurgia da próstata agora apareceu mais isso.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não é habitual realizar uma biópsia sem antes fazer uma ultrassonografia dos rins.

  • Teresa

    Meu marido vai fazer a biopsia renal não foi feito nenhum utrason dos rins.Esta biopsia é feita só de um lado do rim.Como sabemos qual esta com problema?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é habitual realizar uma biópsia sem antes fazer uma ultrassonografia dos rins.

  • Raquel Sillva

    meu filho de 11 anos vai fazer uma biopsia nos rins mas ele e alergico a paracetamol e dipirona e alivium tambem eu gostaria de saber se corre algum risco dele ser alergico a anestesia tambem  .

  • Fatima

    DR;MEUS EXAMES DERAM QUE LEUCÓCITOS ESTAO171000 E HEMÁCIAS 16000,BACTERIAS ++,NITRITO +.CELULAS MUITAS.DEPÓSITO +++,-E UMA INFECÇÃO,QUAL A CAUSA E QUE DEVO FAZER,OBRIGADA

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Leonardo, não faço a menor ideia, não moro no Brasil e não pratico medicina privada. Lamento.

  • Eduardo

    Dr.Pedro,
    Uma pedra renal de 6mm na ureter deve ser retirada (recomendação médica). Porém pelo SUS só daqui 30 dias (previsão inicial) para atendimento do urologista. Já está em processo infeccioso porém em tratamento (antibiótico). É possível aguardar sem complicação (alem da dor)??

  • Rosangela-almeyda

    meu filho de 5 anos teve que fazer a biopsia renal.Quero saber quais são os tipos de síndrome nefrótica e até que idade tem cura?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Os mais comuns são a lesão mínima, nefropatia por IgA, glomerulosclerose segmentar e focal e glomerulopatia membranosa. Nas crianças a grande maioria dos casos é por lesão mínima. A cura não tem a ver com a idade.

  • Bru

    Quem ja fez quimioterapia pode ter mais chances de ter hematuria depois de 20 anos q fez a quimio??

  • Planktonita

    Até que quando eu fiz a biópsia renal não doeu muito,mas a hepática sim dói bastante.

  • Kelle G

    A biópsia renal percutânea em caso de LES grau 4 pode ser executada quando a pressâo esta muito alta? Qual o risco para esta piópsia neste caso

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Depende do diagnóstico. No caso do lúpus, por exemplo, a biópsia é importante para definir o tipo de nefrite lúpica, já que o tratamento muda de caso a caso.

  • Linda

    é possível se pedir a biópsia renal mesmo já tendo o diagnótico fechado?

  • Leandro

    Indolor??????? fiz essa semana nossa nunca senti tanta dor…

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Os meus pacientes não se queixam de dor.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Impossível fazer uma biópsia renal sem anestesia.

  • Welingtonbortolini

    Pai eterno, lembro até hoje o tanto de suor que tive, exame sinistro, não lembro da anestesia, creio que  os médicos esqueceram deste detalhe.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Impossível fazer uma biópsia renal sem anestesia.

  • leonardo

    qual o preço de uma biopsia renal numa clinica particular +- ?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Leonardo, não faço a menor ideia, não moro no Brasil e não pratico medicina privada. Lamento.

  • Paulo

    Dr.Pedro, boa noite
    A tomografia computadorizada pode substituir esse procedimento para identificar a causa de perda de proteína pelos rins?

    • Paulo

      Obrigado!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não.

  • Anonymous

    Adorei seu blog !!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Danielle,
    decúbito dorsal. Após algumas horas o paciente pode se virar.

  • du

    Danielle Leite, enfermeira.
    Oi Dr. tudo bem? não consegui achar nada que me respondesse a posição correta após a biópsia.poderiam me responder? desde já agradeço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Nadir,
    as coisas não funcionam assim. Quem vai indicar a necessidade e aonde vc, ou o seu parente, vão fazer a biópsia é o seu médico nefrologista.
    Não é uma questão de escolha. Os meus pacientes ou fazem biópsia comigo ou com alguém que eu indique. O local é o seu médico nefrologista que vai indicar. Teoricamente qualquer hospital do Rio tem condições para tal.

  • Nadir

    Onde fazer a biopsia no Rio de Janeiro, pelo SUS. E particular, onde e preço?

  • andressa hta

    fiz a biopsia renal e correu tudo bem nao teve sangramento nenhum e logodepois que sai do hospital pedi pra comer espetinho de carne com coca-cola pode tenho sindome nefrotica e deu lesoes minimas graças a DEUS fiz com (8)anos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lucia,
    a biópsia vai dizer 2 coisas:
    1- a causa da doença. Dependendo do que for, pode haver tratamento. Não vai haver cura, mas pode-se interromper o processo de destruição.
    2- O quanto de rim ainda pode ser salvo, caso a causa seja tratável.

  • lucia

    Olá boa noite.
    Minha nefro pediu uma biópsia renal para saber qual a causa da minha IRC, estou com 40ºde função renal, estou com medo e será que é realmente necessário já que a doença não tem cura do que vai adiantar a biópsia.
    grata.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rudinei,
    Com certeza.

  • Rudinei

    Dr. existe o procedimento de puncao com biopsia renal pelo SUS?

  • Anonymous

    Boa tarde!

    Gostaria de saber um pouco sobre doença de Berger…

    Att.

    Juliana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Vera,
    Ela é feita com anestesia local. Normalmente não dói quase nada. Quando a anestesia passa, pode ficar um pouco dolorida, mas não é nada de insuportável.

  • Vera Lucia

    Meu neto vai fazer uma biopsia renal, por perda de proteina na urina que está em 700. isso é grave esta biopsia doi muito após feita!!
    Vera!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sirley,
    Normal não é, mas em situações de grande azar pode acontecer. O ideal é solicitar um médico mais experiente para realizar o procedimento.

  • Anonymous

    meu nome é sirley meu filho tem 10 anos e esta com problemas nos rins e foi submetido a uma biopsia renal e foi perfurado 3 vezes e não se
    saiu fragmento algum, é normal acontecer isso.
    O que fazer?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Márcia,
    70% fala muito a favor de doença glomerular.

    Cálculos renais não causam doença do glomérulo.

    Vc precisa ser vista por um nefroogista.

  • Márcia

    Boa tarde Dr.Pedro.

    Meu nome é Márcia e gostaria de saber se o Sr. pode me esclarecer se 70% de hemácias dismórficas é indicativo de doença glomerular, e se cálculos renais também podem provocar lesões nos glomérulos?
    Além de 70% de hemácias dismórficas, tem também presença de hemoglobina ++, densidade 1020 e muco moderado, ausência de piócitos, 15 hemácias por campo, ausência de cristais, presença de raros cilindros granulosos e eritrocitários, flora bacteriana normal.Urocultura, não houve crescimento bacteriano.Ultrason de abdomem total sem alterações.Sinto fraqueza,dores no pescoço e calafrios. tive perda de sangue pela uretra em dezembro 2008.

    Obrigada pela atenção.Márcia.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rogéria,
    É preciso ter certeza que no momento da biópsia não há infecção ativa.

  • Rogéria

    Olá dr Pedro, quem tem infecção urinária de repetição pode fazer a biópsia?