Exames para diagnóstico e seguimento do diabetes

Dr. Pedro Pinheiro

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Exames para avaliar a glicemia

O diabetes mellitus é definido por níveis elevados de glicemia (glicose no sangue), e o controle glicemia é um componente integral no tratamento do diabetes.

Há pelo duas décadas existem evidências científicas de que o rigoroso controle dos níveis de glicose no sangue pode prevenir complicações microvasculares do diabetes, tais como a nefropatia diabética (lesão renal), a retinopatia diabética (lesão dos olhos) e a neuropatia diabética (lesão dos nervos periféricos).

O controle glicêmico intensivo precoce em pessoas com diabetes recém-diagnosticado também pode ter um benefício a longo prazo na redução do risco de infarto do miocárdio, morte relacionada ao diabetes e morte em geral.

Portanto, para otimizar o tratamento e o prognóstico a longo prazo do pacientes diabéticos, além do diagnóstico precoce, é preciso também um seguimento contínuo da taxa de glicose sanguínea.

Atualmente, dispomos de algumas opções de testes para quantificar a glicose no sangue. Os mais usados ​​são:

  • Teste de glicemia em jejum.
  • Teste aleatório de glicemia.
  • Glicemia pós-prandial.
  • Teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
  • Hemoglobina glicada (HbA1C).
  • Frutosamina.
  • Glicemia capilar.
  • Monitoramento contínuo da glicemia.

Glicemia em jejum

O exame da glicemia em jejum é modo clássico de diagnosticar o diabetes mellitus. Consideramos jejum, neste caso, a ausência de consumo de calorias por pelo menos 8 horas.

Quando em jejum, o níveis de glicose no sangue devem estar abaixo do 100 mg/dL. Este é o valor normal e desejado para todos.

Quando a glicemia em jejum encontra-se entre 100 e 125 mg/dL, dizemos que este paciente apresenta glicemia de jejum alterada, também chamada de hiperglicemia não diabética ou, mais didaticamente, pré-diabetes. O termo pré-diabetes pode ser empregado baseado no fato de que 1 a cada 4 pacientes com glicemia de jejum alterada, desenvolverão critérios para diabetes mellitus dentro de 3 a 5 anos. Se o paciente tiver outros fatores de risco como obesidade e história familiar, o risco é ainda maior.

Quando a glicemia em jejum encontra-se acima do 126 mg/dL em pelo menos 2 análises de sangue coletadas em momentos diferentes, temos critério para o diagnóstico do diabetes.

A glicemia em jejum é atualmente usada apenas para o diagnóstico. Nos pacientes com diabetes mellitus já em tratamento, o seu uso é mais limitado, pois nos fornece apenas o valor da glicemia no momento da coleta, não sendo possível saber como ela estava nos dias anteriores.

Para o seguimento do diabetes o melhor exame atualmente é a hemoglobina glicada, explicada em detalhes mais abaixo.

Glicemia sem jejum

O melhor exame para o diagnóstico do diabetes é a medição da glicemia realizada com jejum de pelo menos 8 horas. Eventualmente, o paciente pode dosar sua glicemia sem estar em jejum, e às vezes, esse valor pode ser útil.

Quando nos alimentamos, em questão de minutos, nossa corrente sanguínea recebe uma carga de glicose, elevando rapidamente a nossa glicemia. Após uma alimentação, fatalmente nossa glicemia estará acima de 126 mg/dL, o que obviamente não indica diabetes.

Assim como o sangue recebe um banho de glicose, nosso pâncreas também libera uma carga de insulina para que essa glicose toda possa ser aproveitada pelo nosso organismo. Deste modo, a nossa glicemia permanece mais ou menos controlada, não ultrapassando o valor de 200 mg/dL em momento algum, retornando ao valores normais após mais ou menos 3 horas.

Por isso, qualquer glicemia que se encontre acima de 200 mg/dL, mesmo após uma refeição, é indicativa do diabetes. Se o paciente já tiver sintomas de diabetes, o diagnóstico pode ser fechado mesmo sem a solicitação da glicemia em jejum para confirmação.

Falamos sobre os sintomas do diabetes no artigo: 10 sintomas do diabetes (primeiros sinais de aviso).

Glicemia pós-prandial de 2h

O grande problema das dosagens de glicemia sem jejum é a falta de padronização. Cada indivíduo consome uma quantidade diferente de calorias e o exame é feito com diferentes tempos de intervalo entre a última refeição.

Para evitar confusões, existe um exame chamado de glicemia pós-prandial que funciona da seguinte maneira: os pacientes vão ao laboratório e colhem uma amostra de sangue para avaliar a glicemia de jejum. Após esta coleta, o laboratório fornece uma bebida com uma quantidade fixa de glicose (75 g) e ao final de 2 horas, uma nova amostra de sangue será coleta para aferição da sua glicemia.

Este exame serve para avaliar com está a sua secreção de insulina após uma carga de glicose. A glicemia pós-prandial normal é aquela que, após 2 horas, se encontra abaixo dos 140 mg/dL.

Valores entre 140 e 199 mg/dL indicam intolerância a glicose e são um sinal de que o seu organismo não está lidando corretamente com a elevação do glicose após as refeições. Normalmente indica resistência à ação da insulina.

A intolerância a glicose também é considerada um estágio pré-diabetes, mesmo que a glicemia em jejum esteja abaixo de 100 mg/dL.

Valores acima de 200 mg/dL na glicemia pós-prandial são indicativos de diabetes.

Teste oral de tolerância à glicose com curva glicêmica

O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é uma versão modificada da glicemia pós-prandial, usada para o diagnóstico do diabetes que se desenvolve na gravidez, chamado diabetes gestacional. É normalmente realizado entre a 24ª e 28ª semanas de gestação.

O teste é feito da seguinte maneira. Uma primeira amostra de sangue é colhida em jejum. É, então, oferecido uma bebida com 100 g de glicose. Novas amostras de sangue são coletadas após 1 e 2 horas.

De acordo com a International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group, o diabetes gestacional é diagnosticado quando os resultados excedem dois ou mais dos seguintes valores:

  • Glicemia de jejum maior que 92 mg/dL
  • Glicemia de 1 hora maior que 180 mg/dL
  • Glicemia de 2 horas maior que 153 mg/dL

Este tipo de exame só tem valor em grávidas.

Para saber mais sobre o diabetes na gravidez, leia: Diabetes gestacional.

Hemoglobina glicada

Ao contrário dos exames acima, que servem principalmente para o diagnóstico do diabetes mellitus, a hemoglobina glicada, também chamada de hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c ou HbA1c, é um exame habitualmente usado para avaliar o controle da glicemia nos pacientes já com o diagnóstico firmado de diabetes.

A hemoglobina glicada é um exame extremamente útil, pois serve para avaliar o estado da glicemia nos últimos 2-3 meses.

Quando dosamos a glicemia em jejum nos pacientes diabéticos o seu resultado indica apenas como está o controle do diabetes nas últimas horas.

Por exemplo, um paciente passa os últimos 3 meses sem dieta e usando os medicamentos para o diabetes de modo irregular, mas 48 horas antes das análises resolve tomar os remédios de modo correto. Quando ele for dosar a glicemia em jejum é possível que esta se encontre dentro ou próximo da normalidade, dando a falsa ideia de que seu diabetes está bem controlado. No entanto, se a hemoglobina glicada também for dosada, esta estará claramente alterada, indicando que, na verdade, o diabetes não está sendo tratado como seria suposto.

Como funciona a hemoglobina glicada?

A hemoglobina é a principal proteína das nossas hemácias (glóbulos vermelhos). Quando a taxa de glicose no sangue encontra-se elevada, parte da hemoglobina começa a ligar-se à esse excesso de glicose circulante, transformando-se em hemoglobina glicada, ou seja, hemoglobina ligada a glicose. Como as hemácias tem uma vida de 3 a 4 meses, este é o tempo em que cada uma fica exposta a glicose no sangue, fazendo com que a hemoglobina glicada seja um espelho da glicemia média nos últimos 3 meses.

Os valores normais de hemoglobina glicada, para pessoas sem diabetes, ficam entre 4% e 5,6%.

Um diabetes bem controlado é aquele que apresenta valores abaixo de 7%. Níveis acima de 7% estão associados a um maior risco de complicações como doenças cardiovasculares, renais, dos nervos periféricos e dos olhos.

A partir dos valores da hemoglobina glicada é possível estimar a taxa média de glicose nos últimos três meses, conforme podemos ver na tabela abaixo:

HbA1cGlicemia média (variação):
5% 97 mg/dL (76–120)
6% 126 mg/dL (100–152)
7% 154 mg/dL (123–185)
8% 183 mg/dL (147–217)
9% 212 mg/dL (170–249)
10% 240 mg/dL (193–282)
11% 269 mg/dL (217–314)
12% 298 mg/dL (240–347)

Nos últimos anos, o uso da hemoglobina A1c tornou-se cada vez mais comum como forma de diagnóstico de diabetes mellitus.

Estudos mostram que a HbA1c é tão confiável quanto a glicemia de jejum para esse fim, e a hemoglobina glicada ainda tem a vantagem de não precisar ser coletada em jejum.

Para o diagnóstico de diabetes, o paciente deve realizar dois exames, coletados em dias diferentes, com hemoglobina glicada maior que 6,5%. Não basta apenas fazer apenas um teste, é necessário confirmação com um novo resultado.

Dois testes com valores de HbA1c entre 5,7 e 6,4% são indicativos de pré-diabetes. Dois testes com valores de HbA1c acima de 6,5% são indicativos de diabetes.

Para saber mais sobre a hemoglobina glicada, leia: HEMOGLOBINA GLICADA – O que é, valores normais e como baixar.

Frutosamina

Outras proteínas além da hemoglobina sofrem glicosilação, ou seja, ligação com a glicose. Frutosamina é o nome que damos a esse complexo proteína-glicose, sendo a principal proteína a albumina.

A dosagem da frutosamina nos fornece uma estimativa da glicemia nas últimas 4 a 6 semanas, pois a vida média de uma albumina é de apenas 1 mês, não sendo assim, tão boa quanto a hemoglobina glicada.

A frutosamina, porém, pode ser muito útil nos pacientes com anemia, em uso de eritropoietina, doenças da hemoglobina ou insuficiência renal crônica, situações que podem causar erros na medição da hemoglobina glicada.

O valor normal da frutosamina varia de um laboratório para o outro.

Glicemia capilar

A glicemia capilar é aquele exame no qual avaliamos a glicemia atual através de uma pequena gota de sangue e um aparelhinho para a leitura da concentração de glicose sanguínea.

Este é excelente e prático modo de avaliar mais de uma vez ao dia a variação da glicemia, permitindo fazer ajustes pontuais na dose e no horário dos medicamentos antidiabéticos, principalmente da insulina.

A glicemia capilar não deve ser usada para o rastreio do diabetes na população em geral. Sua relação com os resultados da glicemia pela análise laboratorial do sangue não são tão corretas. Vários fatores podem levar a uma leitura errada, como uma mão não propriamente limpa, um mau armazenamento das tiras, sujeira no aparelho, mãos do paciente muito frias, etc. Além disso, a glicemia nos capilares do dedos costuma estar sempre um pouco mais alta que a glicemia do sangue nas veias.

Portanto, a glicemia capilar serve para o seguimento do diabetes, mas não para o seu diagnóstico.

Monitorização contínua de glicose

Recentemente, surgiu uma nova maneira de monitorar os valores de glicose no sangue, chamada monitorização contínua de glicose (MCG).

O sistema de monitorização contínua da glicose é um dispositivo que mede os níveis de glicose continuamente, em tempo real.

Os dispositivos de MCG consistem em um sensor que possui um filamento flexível, que é inserido sob a pele do abdômen ou da parte superior do braço, e um transmissor que envia o sinal para o receptor, que exibe o valor na tela de um celular ou receptor compatível .

Os sistemas MCG obtêm medições a cada 5 minutos e indicam com um gráfico as mudanças na glicemia.

A principal diferença dos medidores de glicemia capilar – que medem a glicose no sangue – é que os sistemas MCG medem a glicose no líquido intersticial, ou seja, no espaço entre as células.

Os dispositivos MCG podem ser usados ​​em conjunto com uma bomba de insulina. Após as refeições, o dispositivo mede a glicose no sangue e a bomba de insulina reage a esse resultado fornecendo a dose apropriada de insulina.

Todos os dispositivos de monitorização contínua da glicose em tempo real alertam o paciente quando surgem episódios de hipoglicemia ou hiperglicemia.

O sensor do MCG é fixado com um adesivo e tem uma vida útil de 6 a 14 dias, dependendo do modelo em questão. Quando os prazos terminam, o dispositivo de MCG é removido e um novo deve ser implantado.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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71 respostas para “Exames para diagnóstico e seguimento do diabetes”

  1. Marcia

    Um diabético tipo 2, é possível reverter com dietas e exercícios?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Em alguns casos, sim.

  2. Marcia

    Se em algum momento , embora meu exame de glicemia nunca tenha ultrapassado 110, minha insulina pós pra dial 2hs , resultou em 325ulu/ml , significa que estou diabética?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      A glicemia e os níveis de insulina são dois componentes distintos que podem ajudar a diagnosticar diferentes condições de saúde.

      Um nível de glicose no sangue de jejum abaixo de 100 mg/dL é considerado normal. Um nível entre 100 e 125 mg/dL é diagnosticado como pré-diabetes. E um nível de 126 mg/dL ou mais em duas ocasiões separadas significa que você tem diabetes.

      O valor que você mencionou para insulina pós-prandial (325 ulU/ml) está significativamente elevado. Níveis elevados de insulina podem indicar várias condições, não apenas diabetes. Por exemplo, pode ser uma indicação de resistência à insulina, onde o corpo produz insulina, mas não a utiliza eficazmente, o que pode ser um precursor do diabetes tipo 2. Outras condições, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), também estão associadas a níveis elevados de insulina.

      É crucial consultar um médico ou endocrinologista para uma avaliação completa. Eles podem pedir testes adicionais, como a hemoglobina A1c, que fornece informações sobre seus níveis médios de açúcar no sangue ao longo de vários meses, ou um teste de tolerância à glicose, para obter uma imagem mais precisa de sua saúde metabólica.

  3. Amantino Feliz de Miranda

    Minha glicemia em jejum deu 381 e minha glicose pós prandial deu 501. O que posso fazer para não morrer?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Começar a tratar o seu diabetes de forma correta.

  4. Ana Sena

    O McGraw é seguro? Onde posso encontrar?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Ana, o que é o McGraw?

  5. Laércio

    Boa tarde fiz um teste de glicemia capilar em jejum, o resultado foi 157 mg/dl. Logo em seguida fiz um exame de hemoglobina glicada e o resultado foi 5%. Como explica a condição da glicemia capilar no momento alta e a HBA1C normal?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      A HbA1C é um a média das glicemias nas últimas 8 a 12 semanas. A glicemia capilar é apenas um teste da glicose nos capilares naquele exato momento.

  6. Stela da Silva dos Santos

    Olá Dr medi minha glicemia no aparelho da minha irmã e deu 178 em seguida medi de novo e o resultado foi de 164 eu já tinha tomado café da manhã não fazia 1:30 hrs fiquei preocupada posso estar com diabetes?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      A glicemia capilar, principalmente depois de refeições, não servem para fazer diagnóstico do diabetes. Você precisa fazer uma glicemia em jejum (exame de sangue).

  7. Alzira

    Bom dia ! Glicose normal deu .211.Repeti o exame deu 177 glicada 7.9 .estou assustada .estou caminhando e mudei alimentação

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Você já tem critério para diagnóstico de diabetes. Sua glicemia está alta.

  8. Rafaella Alhadeff Amata

    Olá Doutor, Fiz exame de frutosamina e deu uma pequena alteraçao: 283, sendo que a hemoglobina glicosilada deu 4,5% e a glicose 72. Preciso me preocupar com a frutosamina?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não, hemoglobina glicosilada e glicemia em jejum estão normais.

  9. Remo Sanches Novaes

    ola Dr. minha glicemia em jejum de 8 horas é de 145 e a pós prandial sendo 2 horas apos o almoço é 130. como em jejum fica maior que após comer ?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pela estímulo à liberação de insulina que ocorre após as refeições.

  10. longoxrford

    Oi,

    É possível ser pré diabético com curva glicemica em 134, hemoglobina glicada em 5.2 e glicose em 75?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Esses resultados falam contra diabetes.

  11. Thiago Brandão

    Olá Doutor, fiz exames de glicemia e hemoglobina glicosilada, a glicemia deu 100mg/dl e a glicosilada 5.10, é considerado diabetes?!

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não.

  12. Catia Cristina

    Olá Dr.,
    Fiz exames e dentre eles glicemia de jejum e minha glicose deu 117mg/dL. Pode-se considerar diabetes?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não, diabetes só com 2 exames seguidos acima de 126.

  13. Rafael Yokoyama

    Oi Dr. Acabei de medir minha glicose e deu 103 mg/l fiz um lanche a 4 hrs atras,comi um pedaco de batata doce,200 ml de leite de soja sem acucar e alguns amendoins,esse valor esta normal?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se não respeitou o intervalo mínimo de 8 horas de jejum, o resultado não tem valor.

  14. Nati Alves

    Minha glicose deu 131mg/l, porém estava de jejum por 7 horas e 45 minutos, foi um erro então? Deve ser mesmo no mínimo 8 horas em jejum?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, mínimo de 8 horas.

  15. Luis Carlos

    Boa tarde, Dr. Pedro. Tenho 32 anos, estou obeso e sedentário,meu teste em jejum de 12 horas foi de 129 mg/l. Tenho como reverter isso ainda se eu mudar meus hábitos? e quanto tempo devo esperar para repetir o exame? Desde já agradeço!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, existe uma chance de reverter se você emagrecer e se tornar ativo. De qualquer forma, sugiro que você procure um endocrinologista pra te orientar nesse processo.

  16. Mineirim Coelho

    Boa tarde Dr. Pedro. Tenho 52 anos recém completados e fiz exames em jejum de 12 horas e o resultado foi de 159 mg/dl. É reversível ou preciso tomar remédio pro resto da vida??? Meu médico receitou BETES 1mg

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode ser reversível se você tiver múltiplos fatores de risco modificáveis, como excesso de peso, sedentarismo, tabagismo… Corrigindo esses problemas a tendência é que a glicose em jejum baixe. Se vai ficar normal, não dá pra prever.

  17. severa romana

    Olá, Dr.Pedro! Uma insulina basal de 15,70 é considerada alta? Se sim, necessita de remédio p baixar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não é alto. Na maioria dos laboratórios o limite é 26. Mas o valor da insulina isoladamente tem pouca utilidade, principalmente no diagnóstico do diabetes.

  18. severa romana

    Dr.Pedro, adoro suas explicações. O MD Saúde é sempre a melhor referência quando busco esclarecer minhas dúvidas.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Obrigado.

  19. Cristiane

    Olá Dr.
    Minha mãe fez um exame recentemente e e deu Glicose Jejum 103 mg/dl e hemoglobina glicolisada 7%. Ela tem diabetes?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O exame tem que ser repetido. Se o valor da hemoglobina glicosilada continuar alto, ela precisa ser vista por um endocrinologista.

      1. Cristiane

        No dia lembramos que ela estava mascando um chiclete, e ela nem se ligou, lembramos depois, será que alterou o exame?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          O chiclete atrapalha a glicemia de jejum, pois ele tem açúcar. Porém, ele não deveria interferir no resultado da glicemia glicosilada.

  20. lilineg87

    Olá Dr.

    Minha mãe fez um exame recentemente que deu glicemia em jejum 103 e hemoglobina glicada 6,6. Como posso interpretar isso?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que repetir. Um só resultado não é suficiente.

  21. José Arnaldo Castro

    José Arnaldo de Castro

    Dr. Pedro
    Sei que sou diabético há 15 anos. A tinha sob controle no entorno de 116 mg/dl. Posteriormente passou para o entorno de 126 mg/dl. Em agosto passado (2015), ela pulou para 298 mg/dl e a hemoglobina glicada, 10,5%. Senti e sinto as principais características da diabete: sede intensa, urinar frequentemente, cansaço, dores nas pernas, tonturas e visão embaçada. Tomo desde o início e diariamente os medicamentos, Glifage e Diamicron. Posteriormente, foi acrescentado Janúvia. Nestes últimos 7 anos fui acometido de diversas crises de depressão. Passei a tomar diariamente os medicamentos: Depakorte, Venlafaxina e Razapina. Pergunto: esse medicamentos contra depressão podem trazer como efeito colateral a elevação da minha hiperglicemia?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não de forma relevante. O mais provável é que os seus antidiabéticos orais não estejam sendo suficientes para controlar o seu diabetes. É possível que você precise iniciar insulina.

  22. Abilioneia Lemos da Cruz

    Parabéns Dr Pedro pela solidariedade!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Obrigado.

  23. Johnathan Laurindo Guimarães

    Não tenho diabete confirmada mais fazendo um exame de rotina notei que hemoglobina gricada deu 6.8 era glicemia em jejum deu 72 eu não tomo nenhum tipo de remédio para diabete mais tomo suplemento isso quer dizer q estou com diabetes.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não, deve ter havido algum erro. É preciso repetir o exame para confirmar.

  24. Mário Sérgio

    Bom dia Dr. Pedro. Meu filho de 3 anos passou pr alguns exames e deu como resultado Glicemia 126 mg/dl, isso é um caso de diabetes?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se o exame foi feito em jejum, tá mesmo no limite. Tem que repetir para confirmar.

  25. Vanessa Delfino

    Boa Tarde. Meu filho de 3 anos fez alguns exames no começo do mês de março, e a glicose dele deu 188 mg isso já é um caso de diabetes?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se for em jejum, é preciso repetir para confirmar. Mas com valores tão elevados, a possibilidade de ser mesmo diabetes é muito alta.

  26. Fernanda Aparecida da Silva

    minha taxa de Glicose no sangue e de78mg/dl e a taxa de Hemoglobina glicosilada 9.20% posso estar com Diabetis

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Esse resultado é contraditório. Deve ter havido algum erro.

  27. Girlane Aires Gonçalves

    meu irmão mediu naquele aparelho one Touch deu 469 mg. É preocupante?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É um valor bem alto. O diabetes dele não está bem controlado. Tem que acertar dieta e medicação.

      1. izaias alves dos santos

        Olá Prezado Dr. Pedro, estou tomando remédio para diabetes, está completamente controlada, o senhor acha que se pode diminuir a dosagem do remédio, ou até mesmo parar? e continuar com dieta e exercícios? sendo que a diabetes antes dos medicamentos chegava sempre 128 em jejum e agora está sempre 100, a mais ou menos 4 meses está controlada. o que o senhor acha? é possível controlar apenas com exercícios e dieta controlada?
        abraços.

        Izaias Santos

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          O diabetes provavelmente só está controlado por causa dos remédios. Se você parar com a medicação, o mais provável é que volte a ficar descontrolado.
          Até existem casos de diabetes controlado por exercícios e dieta, mas não sei se o seu caso é um deles. Tem que conversar com o seu médico.

        2. Lucio Teixeira

          Meu caso, com acompanhamento medico, dieta e exercios (30 min caminhada ao dia)e nem um medicamento necessário

  28. Pri

    Boa noite, fiz um exame de glicose em 23/11 e o resultado foi glicose em jejum de 93mg e resistencia a insulina, este mes refiz o exame de glicose e o resultado foi 83mg, a minha dúvida é se isto é normal, pois continuei fazendo a mesma dieta não mudei nada na alimentação.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Normal.

  29. Polly

    Boa Noite,
    Dr, tenho 33 anos e estou grávida de quase 3 meses. Tenho histórico de diabetes e obesidade na família. Fiz o exame de glicose em jejum a 3 semanas e deu 103. Meu médico disse que já sou considerada diabética. Essa afirmação procede? Cortei muita coisa da alimentação, mas confesso que estou surtando!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Leia esse artigo aqui, ele é específico sobre diabetes na gravidez: https://www.mdsaude.com/2013/04/diabetes-gestacional.html

  30. Ricardo Moreira

    Boa tarde. Tenho 56 anos, obeso. Parei de fumar em 9 meses. Engordei bastante (154 kg) nos últimos meses. Já me encontro em dieta e comecei a diminuir.
    Nunca tive problemas com glicemia. Sempre dentro dos limites.
    Hoje peguei o resultado e deu glicemia em jejum de 101 mg/dl. Sei que um pouco acima do normal (100mg/dl), porém o que me preocupa é o HbA1c. Nunca havia ouvido falar sobre este exame, já li e compreendo o que significa. Mas o resultado, realizado no laboratório público de meu município, foi de 10,0. Pelo que pude ver é altíssimo.
    Será que não é um disparate, e portanto deva ser novamente realizado ?
    É certo que não sinto sintomas da diabete mas que isso não signifique isenção de pelo menos uma pré-diabete.
    O que devo fazer, além de procurar novamente o clinico do ESF do município ?
    Peço pelo menos um esclarecimento.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Uma hemoglobina glicada de 10 não é compatível com uma glicemia de 101. Você deveria repetir ambos exames.

  31. Vanessa

    Olá! A partir do momento que é iniciado o tratamento com insulina basal e regular, é normal oscilação? Qual o tempo médio para o equilíbrio da glicose? A visão turva melhora com este equilíbrio? Ou pode ficar turva para sempre? :/

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      1- sim.
      2- Pode demorar algumas semanas, depende da frequência com que você consegue ser vista pelo seu médico.
      3- Sim, melhora com o controle da glicemia.

  32. Luis Azevedo

    Luis Azevedo

    Bom dia Dr, tenho medido em casa os valores dada glicemia apresnto 133, 125, 140, sou diabético ?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Desse jeito não dá para fazer diagnóstico. Tem que fazer o exame em um laboratório e em jejum.

  33. Mara Lucia dos Santos

    muito obrigada , boa noite!

  34. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    Diabéticos costumam ter mais câimbras.