TSH E T4 LIVRE – Entenda os Exames da Tireoide

Entenda os resultados dos exames TSH e T4 livre utilizados para acompanhar o funcionamento da glândula tireoide.

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As duas principais alterações da glândula tireoide (ou tiroide), o hipotireoidismo e o hipertireoidismo, são diagnosticados laboratorialmente através da coleta de sangue para medição dos níveis sanguíneos de, basicamente, dois hormônios, chamados T4 livre e TSH.

Neste artigo vamos explicar como se interpreta os resultados dos principais exames de sangue relacionados à tireoide.

Ao longo do texto, abordaremos os seguintes pontos:

  • Como funciona a tireoide.
  • Quais são os hormônios da tireoide.
  • O que são TSH, T3 e T4.
  • Importância do T4 livre.
  • Valores normais de T4 livre e TSH.
  • Significado de um TSH alto.
  • Significado de um TSH baixo.

O que são hipotireoidismo e hipertireoidismo

De modo bem sucinto, hipotireoidismo é a doença provocada pela produção insuficiente de hormônios da tireoide, enquanto que hipertireoidismo é a doença provocada pelo excesso de produção de hormônios tireoidiano. Ambas as doenças podem ser diagnosticadas através da dosagem de hormônios tireoidianos circulantes no sangue. Porém, para entender o que significam siglas como TSH, T3 e T4 livre, é preciso primeiro compreender com funciona a tireoide.

Se você quiser saber mais sobre as doenças da tireoide, acesse o nosso arquivo de textos sobre o assunto: DOENÇAS DA TIREOIDE.

Como funciona a tireoide

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta, que se localiza na base do pescoço. A tireoide capta o iodo consumido nos alimentos e o junta a um aminoácido chamado tirosina para criar dois hormônios, conhecidos como triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).

O T3 e o T4 sintetizados pela tireoide são lançados na corrente sanguínea, onde irão atuar em todas as células do nosso organismo, regulando o metabolismo das mesmas, ou seja, ditando o modo como as células irão transformar oxigênio, glicose e calorias em energia. Quando a tireoide produz muito T3 e T4, nosso metabolismo acelera. Quando a tireoide produz pouco T3 e T4, o nosso metabolismo se torna mais lento.

Em geral, do total de hormônios produzidos pela tireoide, 80% são T4 e 20% são T3. Apesar de ser produzido em menor quantidade, o T3 é um hormônio muito mais potente que o T4, sendo a sua concentração sanguínea a responsável direta por ditar o ritmo do metabolismo do corpo.

O T4 é, na verdade, um pró-hormônio, ou seja, um precursor do T3. 80% do T4 lançado na corrente sanguínea, ao chegar em órgãos ou tecidos, como fígado, rins, baço, músculos ou gordura é transformado em T3 para utilização das células. Portanto, o T3 é efetivamente o hormônio tireoidiano que age no nosso organismo, tendo sua origem predominantemente no T4 circulante. Apenas uma pequena parcela do T3 atuante é diretamente produzida pela tireoide.

O que é o T4 livre

Mais de 99% do T4 e do T3 circulantes na corrente sanguínea estão ligados a uma proteína chamada TBG (globulina ligadora de tiroxina, sigla em inglês). Estes hormônios ligados à TBG são inócuos, não podendo ser utilizados pelos órgãos e tecidos. Portanto, apenas uma ínfima fração, chamada T4 livre e T3 livre são quimicamente ativas e podem modular o metabolismo do corpo. Apenas o T4 livre é capaz de ser transformado em T3 nos órgãos e tecidos.

Resumindo:
1- Quem efetivamente age nas células do corpo modulando o metabolismo é o hormônio T3.
2- Grande parte do T3 ativo é derivado da conversão de T4 nos tecidos periféricos.
3- Como mais de 99% do T4 está ligado à TBG, no final das contas, apenas uma ínfima parcela de menos de 1% de T4 livre é efetivamente quem fornece T3 para os órgãos e tecidos do corpo usarem em suas células.

Concluindo, a dosagem do T4 livre sanguíneo é o exame que nos dá realmente a noção de quanto hormônio tireoidiano potencialmente útil há na circulação. Se houver muito T4 livre circulante, haverá muita produção de T3 nos órgãos, levando ao hipertireoidismo. Se houver pouco T4 livre circulante, haverá falta de T3 para os tecidos, provocando o hipotireoidismo.

Na prática clínica, a dosagem de T4 livre acaba sendo, na maioria dos casos, mais útil que a dosagem de T3 ou T3 livre.

Papel do TSH

A quantidade de T3 e T4 produzidas pela glândula tireoide é cuidadosamente controlada pelo sistema nervoso central, mais especificamente pela hipófise, uma glândula localizada na base do cérebro. Em pessoas com a tireoide sadia, a quantidade de hormônios tireoidianos livres no sangue é mantida sempre de forma a não haver nem excessos nem insuficiência. Se há T4 livre a mais no sangue, a tireoide reduz a sua produção de T3 e T4. Por outro lado, se há sinais de que os níveis de T4 livre começam a ser insuficientes, a tireoide rapidamente começa a produzir mais T3 e T4, de forma a não deixar o metabolismo corporal desacelerar.

Hipotireoidismo - Funcionamento da tireóide
Funcionamento da tireóide

A ordem para a tireoide aumentar ou reduzir a sua produção de T3 e T4 vem da hipófise, através de um hormônio chamado TSH (hormônio estimulador da tireoide, sigla em inglês).

Veja  figura ao lado e acompanhe o raciocínio. Quando existe pouco hormônio tireoidiano circulante, a hipófise sente essa deficiência e aumenta a secreção de TSH, dando ordem para que haja uma maior produção de T3 e T4 pela tireoide. Quando os níveis de T3 e T4 voltam a ficar satisfatórios, a hipófise sente esta normalização e automaticamente reduz a produção de TSH, reduzindo, consequentemente, o estímulo sobre a tireoide, evitando que esta passe a produzir hormônios em excesso.

O balanço entre os níveis de TSH e T4 livre é muito delicado. A hipófise precisa manter sempre uma concentração de TSH ideal, de modo que ao mesmo tempo impeça a tireoide de produzir poucos hormônios, mas também não a estimule a produzi-los demais.

Valores normais de TSH e T4 livre

Na imensa maioria dos casos, bastam as dosagens de TSH e T4 livre para podermos avaliar como anda o funcionamento da tireoide. Antes de explicarmos como interpretar os resultados destes dois hormônios, é preciso saber quais são os seus valores de referência (estes valores podem mudar discretamente de um laboratório para outro).

Valores normais de TSH: 0,4 to 4,5 mU/L.
Valores normais de T4 livre: 0.7–1.8 ng/dl.

A atual técnica de detecção do TSH é chamada de TSH ultra sensível, pois ao contrário das primeiras gerações deste exame, o método ultra sensível consegue detectar níveis tão baixos de TSH quanto 0,1 mU/L.

O que significa um TSH elevado?

Os níveis de TSH se elevam sempre que a glândula hipófise sente que há uma queda nos níveis de hormônio tireoidiano na circulação. Nos pacientes com hipotireoidismo, a hipófise precisa manter níveis de TSH mais elevados que o normal (acima de 4,5 ou 5 mU/L), de forma estimular constantemente a tireoide a aumentar a sua produção de T3 e T4. A partir deste ponto, podemos ter 3 situações distintas:

1. Hipotireoidismo subclínico

Se a doença da tireoide ainda for branda e a elevação do TSH conseguir estimular a produção dos hormônios tireoidianos de forma a mantê-los em níveis adequados, o paciente não apresentará sintoma algum, já que os sintomas do hipotireoidismo só surgem quando os níveis de T4 livres estão baixos. Este é o caso do hipotireoidismo subclínico, que é uma forma inicial de hipotireoidismo.

Os pacientes com hipotireoidismo subclínico costumam ter TSH um pouco elevado, entre 5,0 e 10,0 mU/L, e um T4 livre normal, entre 0.7–1.8 ng/dl.

2. Hipotireoidismo clínico

Se a doença da tireoide for mais severa, por mais que a hipófise aumente a produção de TSH, a tireoide do paciente será incapaz de produzir hormônios tireoidianos de forma a normalizar os níveis sanguíneos. Nestes casos, o paciente tem TSH elevado, geralmente acima de 10 mU/L e níveis baixos de T4 livre. Como o seu T4 livre está baixo, o paciente costuma ter os sintomas típicos do hipotireoidismo.

Pacientes com hipotireoidismo não tratado podem ter níveis muito elevados de TSH, às vezes, acima de 100 mU/L.

3. Hipertireoidismo central

Uma situação completamente diferente ocorre quando o paciente tem níveis elevados de TSH, mas também de T4 livre. Neste caso, o problema não está na tireoide, que responde adequadamente ao estímulo do TSH. O problema está na hipófise, que mantém uma produção elevada de TSH apesar do paciente já ter níveis elevados de hormônio tireoidianos na circulação. Como há excesso de T4 livre, o paciente apresenta sintomas de hipertireoidismo. Esta forma de hipertireoidismo, causada por disfunção da hipófise, é mais rara que o hipertireoidismo provocado por doença da tireoide.

O que significa um TSH baixo?

O raciocínio em cima do TSH baixo é o mesmo para o TSH elevado. Se há muita circulação de hormônio tireoidiano no sangue, a hipófise reduz a sua liberação de TSH, diminuindo o estímulo sobre a tireoide. Do mesmo modo, podemos ter 3 situações distintas:

1. Hipertireoidismo subclínico

Se a tireoide anda muito funcionante, os níveis de TSH desabam, de forma a cessar o estímulo sobre a mesma. No hipertireoidismo subclínico, o TSH está muito baixo, abaixo de 0,4 mU/L, mas os níveis de T4 livre encontram-se normais. O paciente, portanto, não apresenta sintomas.

2. Hipertireoidismo clínico

Algumas doenças fazem com que a tireoide fique excessivamente ativa e passe a funcionar de forma independente da hipófise, produzindo hormônios mesmo que não haja estímulo pelo TSH. A hipófise encontra-se parada, com níveis de TSH de 0,1 mU/L (o nível mais baixo que conseguimos dosar), mas o T4 livre encontra-se muito elevado. Estes são os casos de hipertireoidismo clínico.

3. Hipotireoidismo central

Se o TSH estiver muito baixo, mas o T4 livre também, estamos diante de uma tireoide sadia, que responde adequadamente à falta de TSH. O problema mais uma vez será da hipófise, que diante de um nível baixo de T4 livre mostra-se incapaz de aumentar a liberação de TSH, de forma a estimular a tireoide a produzir mais hormônios e impedir que o paciente tenha hipotireoidismo. Esta forma de hipotireoidismo, originada na hipófise, é mais rara que o hipotireoidismo originado por problemas na tireoide.

Conclusão

O diagnóstico de hipotireoidismo e hipertireoidismo, sejam eles clínicos ou subclínicos, é feito na maioria dos casos apenas com dosagem dos níveis de TSH e T4 livre. Eventualmente, os níveis de T3 livre podem ser solicitados em casos mais complexos, que não cabem ser explicados aqui.

A dosagem de anticorpos contra a tireoide, como o Anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAb são abordados em um artigo à parte que pode ser acessado neste link: ANTICORPOS CONTRA TIREOIDE: anti-TPO, TRAb e anti-tireoglobulina

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149 Comentários
  1. Gabriela

    boa tardem obrigada pelos esclarecimentos.
    No site vc usa a unidade de medida pro THS microUI/L e no meu exame esta microUI/mL. Isso interfere na interpretação de resultado?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Não, porque a unidade que eu uso, que é a da maioria dos laboratórios, é mUI/L (miliunidades por litro) e o seu é microUI/ml (microunidades por mililitro). No final, dá no mesmo, os valores ficam iguais.

  2. Marilúzia Silva Almeida

    doutor já não tenho a tireoide, foi retirada cirurgicamente. fiz um exame esta semana e o resultado foi TSH 22,49 isso é possível?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, faz todo o sentido que o TSH se eleve após a retirada da tireoide. Isso provavelmente é sinal que a sua reposição de levotiroxina está insuficiente. Acertando a dose do hormônio, o TSH volta ao normal. Converse com o seu endocrinologista.

  3. lilianneodontologica@gmail.com

    Bom dia !
    Pergunta:tive um câncer de tireoide á cinco ano atrás e faço acompanha mento com endócrino agora 6 em 6 meses ; quero saber o que nunca entendido por mim:: Porque meu TSH ultra sensível sempre fica entre 0,01 á 0,03 e os endócrinos falam que tá certo ! Mas médico de outra especialidade e laboratório assustam com resultados ?
    desde já grata

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Após um câncer da tireoide é normal que o endocrinologista queira que o seu TSH fique suprimido. Esses valores estão baixos de propósito, pois o TSH pode estimular crescimento tumoral.

  4. Vitoria Gamer's 17

    E normal estar gestante-1 trimestre .
    A palavra gestante e nomal aparecer no meu enxame de tiroide?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se você está grávida é normal que o laudo tenha essa informação.

      1. Vitoria Gamer's 17

        Mais não estou grávida mais no meu enxame de tiroide antes do resultado do meu ths está escrito gestante em todos os tres trimestres.Não entendo por que isso está escrito.

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Isso deve ser informação sobre os valores de referência. É padrão, vem pra todo mundo, até homens.

  5. Daniela Sanches

    Boa tarde Dr. o Exame TSH da minha mae deu 0,01 , qual o procedimento ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Procurar um endocrinologista. O TSH está muito baixo.

  6. Walquiria Lessa

    Olá boa tarde dr. o resultado do meu exame tsh deu 270,60 o que o senhor acha??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se for mesmo 270, está muito alto. Você precisa ser vista por um endocrinologista para começar tratamento.

  7. daiane

    ola estou gravida e meu exame TSH deu 2,70 é normal??? fico no aguardo obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      No 2º e 3º trimestres de gravidez, é normal um TSH até 3,0.

  8. Nayara

    Olá Doutor!

    Faço tratamento da Tireoide a 15 anos.
    Hoje tomo Levotiroxina de 125mg.
    Recentemente apresentei estado de stress e depressão com fortes dores na cabeça, foi ao neurologista e ele solicitou exames.
    Nestes exames os valores de TSH =0,06mU/L e T4L=1,0ng/dL.
    Ele comentou que esses valores podem ser umas das causas do inicio da depressão.
    Isso pode mesmo acontecer?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode acontecer, mas a gente só vai saber se essa foi realmente a causa depois de corrigir o TSH.

  9. Karina

    Boa.tarde doutor o meu tsh-h. Deu 2,280uUl/ml oque isso significa ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Isso é um valor normal.

  10. Nubia Neto

    Bom dia Dr. Pedro, uma amiga minha tem hipertiroidismo como detectado pelo médico, ela fez os exames novamente e o TSH está em 17.344 mcUI/mL e o T4 inferior a 0,40 ng/dL. Queria uma opinião de outro médico, o que acha?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Acho que outra opinião é desnecessária. Com um TSH tão elevado, ela tem mesmo hipotireoidismo

      1. Nubia Neto

        HIPO ou HIper?

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Na grande maioria dos casos, um TSH elevado indica hipotireoidismo. Porém, existe uma exceção, que é o hipertireoidismo de origem central, que costuma ter o TSH elevado.
          Mas como no seu caso o T4 é baixo, isso é mesmo um hipotireoidismo, pois no hipertireoidismo central tanto o TSH quanto o T4 estão elevados.

  11. Roberto Minaré Moreira

    Boa tarde Dr. Pedro! Tenho 59 anos e o meu tsh deu 7.39, o que devo fazer.?
    Obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Procurar um endocrinologista. O TSH está alto.

  12. Liliana Santos

    Bom dia,

    Antes de mais, parabéns pela clareza do seu site.
    Eu sou médica e por isso não sou suspeita ;).
    Precisava de um conselho seu.

    Tenho uma tiroidite de Hashimoto há 6 anos com disfunção cognitiva associada e síndrome disautonómico.
    Tenho tido longos períodos de hipotiroidismo, e nos últimos tempos temos andado mais atentos para impedir o hipotireoidismo, que me agrava todos os sintomas. Estou a fazer eutirox 134 e nas últimas análises a TSH está inferior a 0,02, com T3 e T4 normais. Estou mais activa e sinto-me. Tenho estado a estudar o meu próprio caso, mas um conselho de alguém de fora parece-me mais prudente. Se eu não tiver sintomas de hipertireoidismo (hipertiroidismo subclínico, portanto) há algum inconveniente, ou algum risco de ter a TSH tão baixa?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O ideal é manter o TSH mais elevado. Porém, se a única forma de você ficar sem sintomas e com T4 normal é assim, talvez não seja de todo mal. Mas é bem estranho a sua tireoide conseguir manter uma produção adequada de hormônios com um TSH tão baixo, principalmente você tendo hipotireoidismo.

  13. SF

    Doutor meu TSH está 3,08 uUl/ml o que significa?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Isso é um valor normal.

  14. Haidie Caren Helder Júnior

    Olá tenho 29 anos meu T4 Livre Resultado 5,46 ng/dL Valores de referência 0,61 a 1,48

    TSH inferior a 0,01 mUI/L

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      TSH muito baixo com T4 Livre alto é compatível com hipertireoidismo. Você já é seguida por um endocrinologista?

  15. Elii

    Olá. Apresento TSH 5,97 e T4 livre 0,69. Sugere Hipotireoidismo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tá mesmo ali no limite. Você tem que ser vista por um endócrino.

  16. Fernanda

    Dr, bom dia! Meus resultados foram: TSH = 4,36, T3 = 242 e T4 livre = 1,17. Sugere hipotireoidismo? Obrigada! Parabens pelo seu trabalho!!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O TSH tá um pouquinho aumentado, mas ainda tá dentro da faixa de normalidade. Não é hipotireoidismo.

  17. DENISE TIMPANARI

    Olá Dr. Pedro, acabo de pegar o resultado dos meus exames e o TSH – 8,23 e o T4 – 1,33. Não consegui endócrino pra logo e peço sua ajuda e orientação por favor, estou preocupada. Grata.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se você não tem sintomas relevantes, não há nenhuma urgência.

  18. Luana Martins Pinto

    Oi Dr Pedro
    Meu exame tsh deu 0.66mUI/ml
    a Referência em adultos está : 0.500 a 4.200mUI/ml … Esta baixa ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tá normal.

  19. genitom lima

    Ola doutor meu tsh deu 5,5499 uIU/mL tenho 22 anos ta normal?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tá no limite.

  20. sandra carvalho

    bom dia meu exame de TSH deu 84,22 o que aconteceu, o que devo fazer

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Procurar um endocrinologista.

  21. Jonadabe boaventura da silva

    boa tarde doutor, seu site é muito bom, gostei mesmo, li sobre o tsh e t4, relembrei os fundamentos da faculdade, continue com este trabalho e seu senso de humor pois certas perguntas que fazem que o senhor responde só rindo , obrigado.

  22. Dayane Milagre

    boa tarde dr fiz o exame e o resultado deu o seguinte TSH ULTRA SENSIVEL 6,410 UL/mL ta normal?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tá um pouco elevado.

  23. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    O TSH elevado com anti-TPO elevado é muito comum na tireoidite de Hashimoto.

  24. Anna

    Boa tarde, Dr. Pedro. Primeiramente, parabéns pela iniciativa, este site é muito bom para esclarecimentos.
    Sou portadora de tireoidite. Ocorre que o meu T4LIVRE deu 1,64 (um pouco alto para minha idade, 26) e o TSH deu 7,87; além do anti TPO, este acusou 1275 Iú/ml (bastante alto). O que indica?

    O que significa este aumento de anti TPO?
    confesso que já li bastante, mas não consegui entender. Obrigada

  25. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Esse resultado tem que ser avaliado por um endocrinologista, pois o T4L está aumentado (o que pode justificar os sintomas), mas o TSH não está baixo como esperado. A origem do problema pode não ser a tireoide.

  26. ester viviane querino

    ola o meu exame ficou assim tsh hormônio tireo estimulante o resultado foi 18,60 e do t4 livre foi 0,90 o que quer dizer

    1. Sugere hipotireoidismo. Procure um endocrinologista.

  27. marcia

    ola Dr. Estou com TSH 3,130 e T4L 2,40 estou com todos sintoma de hiper, o que fazer posso estar com hipertiroidismo?

  28. ricardo silva

    Ola Dr. Pra fazer esses exames eu tenho que ir em JEJUM?

    1. Pedro Pinheiro

      Não.

  29. erica ribeiro

    ola meu nome e erika eu fiz o exame. e resutado foi t4 1,11 e o tsh 1,05 gostaria de sabe se esta alto?

    1. Pedro Pinheiro

      Normal.

  30. Giseli

    Dr. boa tarde! Meu TSH deu 80,2, bem acima do valor de referência, tenho consulta com endócrino na sexta-feira. Quais são as causas de TSH tão alto?

    1. O mais provável é que seja hipotireoidismo.

  31. Luana

    Boa noite!

    Dr. ou(a); meu nome é Luana.

    Em 2012 descobri alterações, no meu TSH de 0,008 (valor de ref. limite de detecção:0,008) e assim ele permaneceu até 2013 e meus valores de T4L 2,56 mês de agosto (2012) (v.ref. 0.93 a 1.71), (nesse período fiz uso de tapazol 10mg) e T4L 1,19 mês de julho(2013) com diagnóstico de HIPER.

    Agora em 2014 meu TSH que não se movia de 0,008 (mas com o tapazol já em 15mg) passou para 5,100 e meu T4L a 0,93.

    Nos valores referenciais de TSH 0,500 a 5,000 e o T4L em 0.70 a 1.80. Posso ter mudado para o HIPO?

    Ou é somente a medicação dando resultado?
    Desde já agradeço sua atenção.

    1. Às vezes, o hipotireoidismo é precedido de uma fase de hipertireoidismo. Não sei se é o seu caso.

  32. monalisa

    doutor meu exame deu 11,23 valor muito elevado comparado ao valores de referencia da normalidade oque isso significa

    1. Com TSH de 11,23 é provável que você tenha hipotireoidismo. Procure um endocrinologista.

  33. Camila

    Eu gostaria de saber oque é exatamente tsh 9,6 ? E como devo tratar ? Desde já agradeço !

    1. TSH de 9,6 é um TSH elavado. O mais provável é que seja hipotireoidismo. Você tem que procurar um endocrinologista para ele lhe avaliar.

  34. Anamaria Lemos Figueiredo

    meu tsh deu 98 gostaria de saber detalhes sobre essa taxa, não sinto nenhum sintoma. Devo me preocupar????

    1. 98 é bem alto. É estranho você não ter sintoma algum. Tem certeza que o valor é esse?

  35. Fazendo exames de sangue.

  36. thalita

    como sei se estou com algum problema na tireoide

    1. curto f1

      olhando seu quadro fisico e ver o que sente,não os parâmetros do exame. se tem sintomas que se enquadram,pode ser, se não, não se preocupe.

  37. Italo Sampaio Santos

    Doutor eu consigo por a lingua na tireoide será que posso danifica-la?

    1. Italo, você com certeza não consegue por a língua na tireoide. A tireoide é um órgão interno, acessível somente por via cirúrgica. Dizer que consegue por a língua na tireoide é o mesmo que dizer que consegue por a língua no cérebro, no coração ou na traqueia.

  38. jéssica

    Dr. fiz exame de T4 livre e o resultado foi 1,340 e o TSH deu 7,29. Estou preucupada. Pode ter algo errado?

    1. O TSH tá um pouco alto. É provável que você tenha hipotireoidismo. Procure um endocrinologista.

  39. pamela

    Dr. fiz exame de tsh e o resultado deu 1,818, pode considerar que esteja com a tiriodi alterada?

    1. TSH de 1,8 é normal.

  40. Não, são todas levotiroxina.

    1. Maria Lima

      Além do T3 e T4, qual outro exame para avaliar se o metabolismo é lento ou acelerado?

      1. Sem o TSH não dá para interpretar o T3 e T4.

  41. Maria Lima

    Euthyrox, Puran T4, Synthroid são a mesma droga a levotiroxina(T4) mas existe alguma diferença entre eles em relação a composição e a potência?

  42. Gildete SIlva

    fiz um exame de anti-tpo deu 0,4 o valor de referencia é < 5,1 ui/ml…. está normal?

  43. Bruna

    Alteração no TSH e T4 tem relação com nódulos na tireoide?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode ter.

  44. GABRIELA

    esses exames servem para detectar tdh ,o medico pediu para meu filho de 6 anos.o resultado deu 1,821de tsh e 0,98para t4 ,tem algo errado.

    1. Tá dentro dos valores de referência.

    2. Pedro Pinheiro

      Tá dentro dos valores de referência.

  45. Bruna Lampetry

    Oi Fiz meu exame e TSH Ultrasensivel deu 2.00 uUI/ml
    e o exame de T4 Livre deu 0,80 ng/dl… o que isso quer dizer? estou preocupada, desde ja agradeço… 🙂

    1. Tá tudo dentro dos valores de referência.

    2. Pedro Pinheiro

      Tá tudo dentro dos valores de referência.

  46. felipe

    boa tarde minha namorada deu t4 livre 0,93 e valores de referencia deu 0,54 a 1,24
    quer dizer k ela esta gravida ?

    1. Não dá para dizer. O valor do T4 Livre não tem nada a ver com diagnóstico de gravidez.

    2. Pedro Pinheiro

      Não dá para dizer. O valor do T4 Livre não tem nada a ver com diagnóstico de gravidez.

  47. Santiago S. Pereira

    Boa tarde Doutor,

    minha esposa esta com o TSH em 17,19 MICRO UI/ML, bem acima do valor de referencia, e o T4 Livre esta em 0,79 ng/dL, ou seja, dentro do valor de referência. O que isso significa? Ela já toma medicamento, será que não esta tendo resutado esperado ou isso esta dentro da normalidade? Um abraço.

    1. Se o TSH está elevado, é porque a dose do medicamento ainda não está adequada.

  48. Maria Helena

    Olá Dr. Boa noite. Meu T4 livre deu 1,04 e o TSH 22,470 Um abraço.

    1. O TSH tá bem alto. Já mostrou esse exame para o seu endocrinologista?

  49. Débora Duarte

    Olá Dr. Boa noite.
    Meu T4 livre deu 0,97 e o TSH 1,90… os valores estão normais?
    Um abraço!

  50. gisele da silva rodrigues

    o meu resultado de TSH ultra sensivel 0.009 , e o T4 deu 7.77 eu tenho tiroide ?

    1. São resultados compatíveis com hipertireoidismo. Procure um endocrinologista.

      1. gisele da silva rodrigues

        obrigada doutor … mas esse e de engorda ?

        1. O mais comum é causar perda de peso.

  51. simone irene dos passos

    Boa noite, meu tsh deu 1,42 MUI/ML E O T4 LIVRE é 1,11 ng/dl está normal? eu peso 42 kg e tenho 32 anos , fis esses exames porque sinto as vezes falta de ar e fraqueza, nao sou cardíaca se puder mim orientar qual medico procurar ficarei grata . obrigado!

    1. Tá dentro dos valores de normalidade.

  52. simone irene dos passos

    Obrigaodo Dr. por ter respondido minha pergunta!

  53. Mirian Gouveia Davini

    Boa tarde, meu tsh deu 6,42 Micro UI/ML e o t4 livre 0,55 ng/dl será que esta dentro da normalidade?? tenho 48 anos. Como estou pelo SUS tenho consulta pra levar esses resultados só daqui 1 mês. Fiquei um pouco preocupada com o tsh. Poderia me dar uma dica?? Obrigada Dr.

    1. O TSH está um pouco aumentado. Mas não é nenhuma urgência.

      1. Mirian Gouveia Davini

        Muito obrigada pela resposta tão rápida. 🙂

        1. Você deu sorte, sentei agora para responder as perguntas dos últimos 4 dias. Comecei pelas mais recentes.

  54. Kelly Cristina Nunes de Andrad

    Boa noite!!
    Meu nome é kelly meu resultado do exame t4 livre deu 1,10 ng/dl e o de tsh deu 1.011 uUI/mL será que é normal?Porfavor me ajude tenho duvidas,OBRIGADO.

    1. Estão dentro do valor de normalidade.

  55. Gibrail Elias Silva

    Bom dia: Dr. Pedro

    Eu, Gibrail Elias, sou farmacêutico, tenho sempre lido suas matérias, tenho interagido muito, quero parabenizar pelo seu trabalho que tem sanado muitas duvidas.

    Abraço

    Gibrail

  56. lucia helena machado

    Dr. Pedro meu exame de TSH deu 0,13 pode consciderar uma doença da tireóide?

    1. É uma possibilidade. Leve esse resultado para um endocrinologista.

  57. Vitória Berck

    É possível tratar um TSH elevado através de atividades físicas (yoga, musculação, pilates, etc)?

    1. Não. Se a tireoide estiver falhando, só a reposição de hormônio serve.

      1. Vitória Berck

        Então, sendo essa uma recomendação que me foi feita por um médico, devo procurar outro profissional, para seguir com o tratamento adequado?

        1. Quando você diz TSH elevado, qual é exatamente o valor que você se refere?

  58. Deyvid

    Ola fiz uns exames e o T4L deu um pouco acima valor de referência de 0,70 – 1,48 o meu de 1.50, preciso procurar um médico ?

    1. Pedro Pinheiro

      Se você fez o exame é porque algum médico o solicitou. Você deve retornar neste médico para ele poder avaliar os resultados.

  59. Thaís

    No meu exame apareceu a palavra “gestante” falando ainda de 1º 2º e 3º trimestres… quer dizer que estou grávida?
    OBS: já tive relações sexuais (com camisinha), já tomei pílula do dia seguinte, mas não sinto nada de estranho, minha menstruação está vindo (apesar que desregulou um pouco por causa da pílula que tomei.

    1. Pedro Pinheiro

      Você deve estar se confundindo. O exame deve estar apenas descrevendo os valores de referência para a gestante. Não há como fazer diagnóstico de gravidez pelas dosagens do TSH ou T4L.

  60. kelly

    Meu ths deu 6,082uui/ml estou muito preucupada posso ter algum problema de tireoide?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode, é um valor um pouco acima do normal. É preciso que um endocrinologista interprete os resultados.

  61. MARIZE

    Boa tarde dr. Pedro.
    Meu sangue sempre foi exemplo, tudo bom. fazia tratamento com medicina ortomolecular, sem problemas. Certa vez comecei a ter queimações e achava eu que era estomago. fiz exames e deu um pedrinha na vesícula. não operei mais cuido da minha alimentação procuro ter uma alimentação equilibrada.fiz um checape do coração e deu tudo certinho , mais o cardiologista pediu que repetisse o exame de sangue pois achou uma alteração no hormônio. passou 60 dias e fiz outro os resultados são o seguinte:data 10/05/13 , T 4 Livre 0,96 ng/dl. TSH 6.24 uUI/ml.
    data 15/07/13 , T 4 Livre 0,95 ng/dl TSH 17.53 uUI/ml.
    Gostaria de saber se vou ser dependente de remédios ou se é só tomar e volta ao normal , minha médica passou Puran T4 de 25, 1 comp em jejum .Desde de já agradecida, marize

    1. Pedro Pinheiro

      Geralmente o paciente precisa tomar remédios por muitos anos. O puran é apenas reposição de hormônios, ele não trata a tireoide em si.

  62. Carolina Freire

    Ola, meu TSH esta quase nulo, T3 e T4 normal, T4 livre levemente alto anticorpos nas alturas. Estou fazendo a reposiçao com tetraiodotironina e triiodotironina a 20 dias. Qual o quadro ideal?

    1. Pedro Pinheiro

      O ideal é manter TSH e T4 livre dentro dos parâmetros normais.

  63. EDER

    gostaria de saber se o nível t4 livre e tsh ficar fora do padrão do resultado normal as pessoas apresentam algum sintomas, da fraqueza como acabar com a fraqueza

    1. Pedro Pinheiro

      Sim, se ambos estiverem alterados o esperado é quem haja sintomas.

  64. Gisele

    Oi dr Pedro.Tive hipertiroidismo fiz iodo radioativo e agora estou hipo, uso puran t4 porem as vezes sinto palpitacoes.o medico suspendeu por um mes e o tsh foi 20 e t4l 1,0.vou levar essa semana. Pq o t4l no meu caso sempre fica normal, mesmo qdo tive hiper era normal? E pq os sintomas que sinto sao ao contrario do sintoma q deveria ter? Ex qdo tinha hiper intestino preso.hipo o intestino normaliza?obrigado

    1. Pedro Pinheiro

      O seu t4 só fica normal porque o TSH está muito elevado. A sua tireoide ainda responde alguma coisa ao estímulo do TSH. Em relação aos sintomas, não é uma regra. Cada organismo reage de uma maneira. O que a gente explica é o mais comum, mas não significa que casos selecionados possam ser diferentes. Isso ocorre em qualquer doença. Se as doenças respeitassem o que está nos livros, a vida do médico seria mito mais fácil.

  65. elizangela Magalhães

    fiz um exame de tireoide o resultado deu 1,02 ng/dl no t4 livre com a referencia 0,54 a 1,24 e tsh ultra sensível deu 2,03 com valor de refencia 0,34 a 5,60, por favor alguém tira a minha dúvida qum já fez esse exame?? eu penso pelos os resultados está ok…

    1. Pedro Pinheiro

      Se está dentro dos valores de referência, está normal.

  66. Eronita porcher Silva

    Fiz exame de sangue e o resultado foi TSH 2,35 mUI\ml e T4 livre 9,0 ug/dl por que UG e nãoNG? ja tomo Puran T4 50 mcg (generico) .Está certo?

    1. Pedro Pinheiro

      Não sei, em geral os laboratórios fornecem os resultados do T4 livre sob a forma de ng/dl. Não sei porque esse laboratório optou pelo ug/dl. De qualquer forma 1ug = 1000 ng.

  67. lais

    esse exame é feito só em jejum?

    1. Pedro Pinheiro

      Não é preciso jejum.

  68. Milderval Mariano Tavares

    Fiz exame de sangue recente e deu o resultado do tsh alto que devo fazer?

    1. Pedro Pinheiro

      Levar o resultado para o médico que o solicitou, para que ele possa avaliar o início de tratamento.

      1. leiny

        Dr. Por favor me ajude, meu tsh de 2,380 isso é normal?

        1. Tá dentro dos valores de referência.

        2. leiny

          Obrigada Dr. É que vivo tendo taquicardia, muitas vezes após a refeições e frio, o médico suspeitou de uma possível tiroide.
          Já fiz vários exames e nada acontece.
          Mas uma vez obriga…

        3. Tá dentro dos valores de referência.

      2. leiny

        Dr. Por favor me ajude, meu tsh de 2,380 isso é normal?

        1. Elci

          Dr. meu TSH deu 2,76 ta bom?

        2. Pedro Pinheiro

          Tá dentro da faixa de normalidade.

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