15 de agosto de 2014

CAXUMBA | Sintomas e complicações

A caxumba, também conhecida como parotidite infecciosa, é uma infecção viral transmitida pela via respiratória, que acomete preferencialmente a glândula parótida. Neste texto vamos abordar os principais aspectos da caxumba, incluindo transmissão, sintomas, complicações, tratamento e vacinação.

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A glândula parótida, ou simplesmente parótida, é a maior das três glândulas que compõem a glândula salivar, responsáveis pela produção de saliva. O vírus da caxumba ataca preferencialmente a parótida, fazendo com que a mesma fique inchada e dolorosa. A caxumba também pode acometer as outras glândulas salivares de modo uni ou bilateral.

Transmissão da caxumba

A caxumba é transmitida de uma pessoa para outra através das secreções das vias aéreas, de modo semelhante a que ocorre com outras viroses respiratórias como a gripe e o resfriado (leia: DIFERENÇAS ENTRE GRIPE E RESFRIADO). O vírus da caxumba é altamente contagioso, sendo facilmente transmitido para pessoas susceptíveis.

O período de incubação da caxumba varia entre 14 e 25 dias. Entre 3 e 5 dias antes do aparecimento dos sintomas típicos da caxumba, o paciente apresenta o que chamamos de pródromos, sintomas inespecíficos que podem ser confundidos com um início de gripe, como dor de cabeça, febre baixa, perda do apetite, mal estar e dor muscular.

O paciente contaminado já é capaz de transmitir o vírus três dias antes dos sintomas prodrômicos surgirem, mantendo-se contagioso por até 5 dias após o aparecimento dos sintomas típicos da caxumba, sendo este o tempo indicado de isolamento dos pacientes.

Sintomas da caxumba

CaxumbaNem todas as pessoas contaminadas pelo vírus da caxumba irão desenvolver sintomas. Cerca de 20 a 30% não costumam apresentar sintomatologia, no máximo queixas inespecíficas que passam praticamente despercebidas.

Nos pacientes sintomáticos, 95% apresentam a parotidite, com dor e edema (inchaço) das glândulas parótidas, provocando a clássica manifestação clínica da caxumba. A parotidite costuma ser bilateral, mas eventualmente pode acometer apenas um lado. Este inchaço no rosto costuma durar até 10 dias.

Além do edema da parótida, a caxumba também provoca febre, cansaço e mal estar.

O diagnóstico pode ser confirmado pela sorologia, porém o quadro clínico costuma ser tão típico que esta confirmação laboratorial não precisa ser feita obrigatoriamente.

Complicações da caxumba

As complicações da caxumba são raras, porém costumam ser graves. A maioria delas ocorria antes do advento da vacina, mas ainda podem ser encontradas em adultos nos dias de hoje. O fato das complicações poderem ocorrer mesmo naqueles pacientes que não desenvolvem parotidite é uma importante causa de atraso no diagnóstico correto da caxumba. Entre as complicações, podemos citar:

Orquite: o acometimento dos testículos pelo vírus é a mais famosa e mais comum complicação da caxumba. É uma complicação que ocorre em até 40% dos homens que contraem caxumba após o início da adolescência. Alterações na fertilidade ocorrem em até 13% dos pacientes com orquite, entretanto, a esterilidade é rara.

Os sintomas da orquite pela caxumba são febre alta, dor testicular (leia: DOR NOS TESTÍCULOS | Principais causas) e edema na bolsa escrotal. O intervalo entre a parotidite e a orquite costuma ser de 10 dias.

Ooforite:  analogamente ao que ocorre com os homens, a caxumba também pode atacar os ovários, causando a ooforite. É uma complicação menos comum e ocorre em aproximadamente 7% das mulheres em idade pós-puberal.

Meningite: ocorre em menos de 10% dos casos e, ao contrário da meningite bacteriana, costuma ter bom prognóstico, com resolução espontânea e sem deixar sequelas. A encefalite, infecção do cérebro, é uma complicação rara. Para saber mais sobre meningite e suas causas, leia: MENINGITE | Sintomas, Transmissão e Vacina

Surdez: antes da vacina, a caxumba era uma importante causa de surdez infantil. Atualmente é uma complicação rara.

Aborto: a infecção por caxumba no primeiro trimestre é um importante fator de risco para aborto. Entretanto, quando a gravidez consegue seguir seu curso, não parece haver maior risco de má-formações

Outras complicações mais raras da caxumba incluem:
– Pancreatite (leia: PANCREATITE CRÔNICA | PANCREATITE AGUDA)
– Artrite (leia: ARTRITE e ARTROSE | Sintomas e diferenças)
– Síndrome de Guillain-Barré (leia: SÍNDROME DE GUILLAIN -BARRÉ | Sintomas, causas e tratamento)
– Miocardite (inflamação do músculo do coração)

Tratamento da caxumba

Não há tratamento específico para caxumba; em geral prescrevemos apenas sintomáticos, tais como analgésicos e antipiréticos. Como é uma doença de origem viral, não há indicação para o uso de antibióticos.

A caxumba é, na imensa maioria dos casos, uma doença auto-limitada, com resolução espontânea dentro de 2 semanas, sem necessidade de nenhum tratamento específico.

Vacina para caxumba

A imunização contra caxumba faz parte do atual calendário de vacinação, sendo administrada através da vacina tríplice viral, chamada de MMR, que protege contra caxumba, sarampo e rubéola (leia: VACINAS – Calendário de vacinação, efeitos colaterais e contra-indicações ).

Todos os adultos não imunizados contra caxumba na infância podem receber a vacina, principalmente se houver pessoas próximas com a doença. As contra-indicações incluem gravidez, pacientes com imunossupressão e pessoas alérgicas ao antibiótico neomicina.

A eficácia da vacina está acima dos 96% e pacientes recém imunizados não transmitem o vírus vacinal, por isso não precisam evitar contato com nenhum grupo de pacientes.

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  • Marcio Franchi Junior

    O que pode ser feito para não haver complicações no paciente com caxumba? Como saber se é caxumba ou uma simples dor de garganta? Devo tomar antibiótico?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Caxumba é uma doença viral, antibióticos não ajudam. A dor de garganta comum não causa inchaço nas parótidas. Não é habitual confundir uma doença com a outra.

  • Alice Gomes

    Tenho 14 anos e estou com caxumba , eu deveria ir a escola ?
    Caxumba mata em 6 dias ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não e não.

  • Thamires

    Estou menstruada e estou com caxumba isso pode afetar em alguma coisa?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não muda nada.

  • jesus alves da silva

    eu tive aos 12 anos, sou um homem com 47anos, minha esposa esta com o vírus da caxumba, ficaria imune da doença hoje.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Teoricamente, sim.

  • wag xd

    a caxumba pode matar,uma pessoa em uma semana?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Poder até pode, mas é muito raro.

  • luana

    oi meu nome é luana eu estou achando que estou com caxumba se eu estiver nao deverei ir pra escola? 

  • Sabrina

    ola, tenho o lado direito do rosto muito inchado, sinto muita dor, as vezes parece que e no dente a dor, mas doi todo o lodo direito da minha cabeça.
    essa dor começou sem inchaço e agora 5 dias depois esta muito inchado, ate abaixo dos meus olhos esta inchado.
    essa dor começou depois de ter saido na rua com o corpo muito quente e de um ambiente muito quente e ido para a rua onde estava bem frio, nao sei se tem alguma relaçao.
    achei que era dor no dente, fui ao dentista, ele abriu meu dente para aliviar a pressao e inchaço no rosto mas a dor e o inchaço piorou.
    estou tomando muitos medicamentos para a dor, ibuprofeno, dorflex, diclofenacopotassico e azitromicina e esta piorando cada dia mais a dor e inchaço.
    isso pode ser caxumba*
    obrigada.

  • Polyana

    Bom dia.
    Dr. minha duvida é a seguinte, meu esposo teve caxumba qdo criança, e ha 2 anos estou tentando engravidar, sera que devido a caxumba isso nao será possivel? e existe tratamento pra reverter o caso??

  • Vera lúcia Pacifico

    estou com dores na parotida e inchaço apos a mastigação .pode ser caxumba?

  • Creoseias

    obrigado muito satisfatoria a explicacao

  • Keilla Cassia

    Tem que ficar em repouso absoluto quem está com caxumba?????

  • alexandre

    Boa tarde, estou preocupado, pois os meus três filhos estão com caxumba e eu nunca tive esta doença, estou com 42 anos. A minha preocupação é que sou professor e não apresento nenhum sintoma ainda, mas mesmo assim posso transmitir a doenças para meus alunos? Pois estou em contato constante com meus filhos.

  • Lisa

    Boa tarde, minha filha tem 4 anos e meio e está vacinada e mesmo assim adquiriu a caxumba, isso é comum???

  • Leticia Gonçalves

    Quem tem caxumba pode comer chocolate ?

  • Rosana

    tenho 30 anos e estou com caxumba …meu filho de 2 anos e 8 meses pode pegar apesar de ser vacinado?

  • luana

    oi meu nome é luana eu estou achando que estou com caxumba se eu estiver nao deverei ir pra escola? 

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não se deve ir a escola tendo uma doença infectocontagiosa.

  • Wal feitosa

    gostei das informações valeu mesmo, mt obg, wal

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    O objetivo da vacina é prevenir infecções.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    O objetivo da vacina é prevenir infecções.

  • Rosana

    tenho 30 anos e estou com caxumba …meu filho de 2 anos e 8 meses pode pegar apesar de ser vacinado?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não é comum, mas é possível.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não é comum, mas é possível.

  • Lisa

    Boa tarde, minha filha tem 4 anos e meio e está vacinada e mesmo assim adquiriu a caxumba, isso é comum???

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rosemary
    Repouso e observação médica.

  • Rosemary

    Quais são os cuidados reais que um homem de 18 anos com caxumba deve ter no dia a dia para evitar uma “orquite”? obrigada ( Rose)

  • http://www.farmacia2008.webnode.com.br/ ozielluciano

    obrigado pelas maravilhosas informações me enviada POR EMAIL, todas os seus artigos são postados no site http://www.farmacia2008.webnode.com.br