Anticoncepcional mais indicado para cada situação

Dr. Pedro Pinheiro

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Introdução

As mulheres que utilizam métodos anticoncepcionais são habitualmente jovens e sem problemas graves de saúde. Por isso, boa parte das delas não se preocupa muito com efeitos adversos nem complicações na hora de escolher o seu método anticoncepcional. Muitas até começam a utilizar um contraceptivo sem nenhuma orientação médica prévia.

O problema é que nem toda mulher jovem é necessariamente um indivíduo planamente saudável. Pelo contrário, é muito comum encontrarmos exemplos de mulheres jovens que sejam fumantes ou que tenham obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, enxaqueca, mioma uterino ou outros problemas de saúde, muitas vezes ainda desconhecidos pelas próprias.

Existem atualmente no mercado métodos contraceptivos para todos os gostos. Há métodos provisórios ou definitivos; há métodos hormonais e não-hormonais; há drogas por via oral, injetável, adesivos ou para uso nos órgãos genitais; há métodos de uso diário, semanal, mensal ou que duram até 5 anos; há métodos que podem prevenir algumas doenças ou mesmo tratá-las; e há métodos, que se não forem bem indicados, podem causar efeitos colaterais importantes ou agravar situações clínicas já pré-existentes.

Portanto, a escolha do método anticoncepcional mais indicado para o seu caso não deve ser banalizada, pois, ao escolher um método errado, você pode não só deixar de obter vantagens clínicas, como também apresentar problemas de saúde decorrentes desta má escolha.

Dentre os diferentes tipos de contracepção, aqueles baseados na administração dos hormônios progesterona e estrogênio, sejam eles por via oral, injetável, transcutânea, subcutânea ou por aplicação vaginal, são o que costumam apresentar uma maior frequência de efeitos colaterais ou advertências em relação a determinadas condições clínicas. Mas eles não são os únicos.

Neste artigo vamos fazer um resumo das recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e do departamento de saúde inglês sobre as indicações e contra-indicações dos principais métodos contraceptivos.

Métodos contraceptivos mais indicados em cada condição

Vamos citar algumas doenças comuns e mostrar quais são os métodos contraceptivos aceitáveis ou não para cada situação.

Os métodos anticoncepcionais descritos no texto serão classificados em 4 categorias:

  1. Não há restrição alguma ao uso do método nesta situação.
  2. Há um baixo risco, mas os benefícios se sobrepõem aos riscos nesta situação.
  3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação.
  4. Há um risco muito elevado e o método é contra-indicado nesta situação.
  • Quando o método é classificado nas categorias 1 e 2 ele pode ser indicado para os pacientes com aquela determinada doença.
  • Quando o método é classificado na categoria 3, ele só deve ser usado caso não haja outra opção disponível.
  • Quando o método é classificado como categoria 4, ele não deve ser usado em hipótese alguma.

Mulheres acima de 40 anos

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios destes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Nota: o anticoncepcional injetável hormonal (de administração trimestral) passa a ser considerado categoria 2 após os 45 anos de idade.

Mulheres com menos de 18 anos

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, implante anticoncepcional ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal), minipílula (pílula de progesterona) ou anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera).

Fumantes

Mulheres com menos de 35 anos

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Mulheres com mais de 35 anos e até 14 cigarros, em média, por dia

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Mulheres com mais de 35 anos e mais de 15 cigarros, em média, por dia

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contra-indicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Obesas

Mulheres com IMC entre 30 e 34,9 kg/m²

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional e anel vaginal com estrogênio ou progesterona.

Mulheres com IMC entre 35 e 39,9 kg/m²

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Mulheres com IMC maior que 40 kg/m²

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contraindicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Hipertensas

Mulheres hipertensas com níveis de pressão arterial abaixo de 159/99 mmHg

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional, DIU de cobre, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera).

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Mulheres hipertensas com níveis de pressão arterial acima de 160/100 mmHg

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contraindicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Mulheres que já tiveram um AVC

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

Nota: se a paciente teve um AVC enquanto usava um implante ou a minipílula, o risco desses métodos passa a ser considerado categoria 3 e a sua manutenção é desencorajada.

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera).

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contraindicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Histórico de doença cardíaca isquêmica

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

Nota: se a paciente teve uma isquemia cardíaca enquanto usava implante, DIU Mirena ou minipílula, o risco desses métodos passa a ser considerado categoria 3 e a sua manutenção é desencorajada.

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera).

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contraindicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Dor de cabeça frequente

Mulheres com dor de cabeça comum (que não é classificada como enxaqueca)

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Todos os métodos contraceptivos são considerados categoria 1. Porém, se a paciente tem dor de cabeça frequente e já usa pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona, esses passam a ser considerados categoria 2. Nestes casos, a troca por outro método não é obrigatória, mas pode ajudar.

Mulheres com menos de 35 anos e enxaqueca sem aura

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), DIU de cobre ou camisinha masculina.

Nota: se a paciente já usa a minipílula, esse método passa a ser considerado categoria 2. A troca por um método considerado categoria 1 não é obrigatória, mas pode ajudar.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal)

Nota: se a paciente já usa pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, esses métodos passam a ser considerados como categoria 3 e a sua manutenção é desencorajada.

Mulheres com mais de 35 anos e enxaqueca sem aura

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Minipílula (pílula de progesterona), DIU de cobre ou camisinha masculina.

Nota: se a paciente já usa a minipílula, esse método passa a ser considerado categoria 2. A troca por um método considerado categoria 1 não é obrigatória, mas pode ajudar.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Nota: se a paciente já usa pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, esses métodos passam a ser considerados categoria 4 e a sua manutenção é contraindicada.

Mulheres de qualquer idade com enxaqueca com aura

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), implante anticoncepcional,  minipílula (pilula de progesterona) ou DIU Mirena (DIU hormonal).

Nota: se a paciente já usa qualquer um dos métodos acima, eles passam a ser considerados categoria 3 e a sua manutenção é desencorajada.

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contraindicados nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional ou anel vaginal com estrogênio e progesterona.

Diabéticas

Diabetes com menos de 20 anos de duração e sem complicações vasculares

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), minipílula (pilula de progesterona), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

Diabetes com mais de 20 anos de duração ou com complicações vasculares (incluindo nefropatia, retinopatia ou neuropatia)

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

DIU de cobre ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

Minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou DIU Mirena (DIU hormonal).

3. Há relevante risco, que se sobrepõe aos possíveis benefícios nesta situação:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona ou anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera).

Nota: se as complicações vasculares foram graves, os métodos listados acima como categoria 3 podem ser considerados categoria 4.

Problemas da tireoide

Bócio simples, hipotireoidismo ou hipertireoidismo

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Todos os métodos contraceptivos são considerados categoria 1, pois nenhum deles comprovadamente tem influência sobre a tireoide.

Endometriose

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional, DIU Mirena (DIU hormonal) ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

DIU de cobre.

Tumores benignos do ovário (incluindo cistos)

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Todos os métodos contraceptivos são considerados categoria 1, pois nenhum deles comprovadamente tem influência sobre tumores benignos do ovário.

Mioma uterino

Miomas que não provocam deformação da cavidade uterina

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou camisinha masculina.

2. Não é completamente isento de riscos, mas os benefícios dos seguintes métodos são maiores que os riscos nesta situação:

DIU de cobre ou DIU Mirena (DIU hormonal).

Miomas que provocam deformação da cavidade uterina

1. Não há restrição alguma ao uso dos seguintes métodos contraceptivos:

Pilula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, adesivo anticoncepcional, anel vaginal com estrogênio e progesterona, anticoncepcional injetável hormonal (Depo-Provera), minipílula (pílula de progesterona), implante anticoncepcional ou camisinha masculina.

4. Há um risco muito elevado e os seguintes métodos são contra-indicados nesta situação:

DIU de cobre ou DIU Mirena (DIU hormonal).


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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31 respostas para “Anticoncepcional mais indicado para cada situação”

  1. gabriel silva santos
    Fiz uma questão de uma prova na minha escola de enfermagem, e uma enfermeira que é minha professora fez uma questão na prova dizendo que para a escolha do método contraceptivo a opinião do profissional não importa. Vou fazer um recurso pra anular a questão dela, pois na minha opinião a o diagnostico do profissional é mais que importante pra escolha do método, é essencial. Gostaria muito que o senhor deixa-se algum comentário sobre, obrigado.
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Obviamente importa. Há casos de contraindicação médica a determinado tipos de contraceptivos, especialmente os anticoncepcionais hormonais. Um profissional obviamente deve opinar se uma paciente com história pessoal ou familiar de trombose disser que quer tomar a pílula conjugada. Uma paciente de 40 anos, obesa e fumante também não deveria tomar a pílula. Pacientes com suspeita de câncer, com doença hepática ativa, com sangramento vaginal recorrente, com suspeita de infecção vaginal, etc, devem ouvir a opinião do médico(a) antes de decidir pelo tipo de contraceptivo que vão utilizar. Outro exemplo: se uma mulher cujo marido é HIV positivo resolver que prefere usar o DIU em vez de um método de barreira, também precisa de orientação médica. Há vários exemplos possíveis.
  2. Edna Martins
    É normal aumentar o sangramento e ter cólicas, dias após colocar o diu mirena?
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      É relativamente comum ter um aumento no sangramento menstrual e ter cólicas após a inserção do DIU Mirena. Porém, à distância, eu não consigo dizer se o seu sangramento e sua dor especificamente estão dentro do que a gente considera normal. O ideal é você entrar em contato com a sua ginecologista.
  3. Thalita

    Tenho 24 anos , eu tomo a vacina CONTRACEP a 2 Anos e fumo cigarro as vezes ! Posso fuma ainda ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Não existe uma quantidade mínima de cigarro segura. A única quantidade que não faz mal é ZERO. É não fumar.
  4. Nadja
    Ola, Boa noite. Tenho 28 anos
    Sofro de enxaqueca em periodos de Tpm
    Preciso fazer uso do anticoncepcional, tenho ovarios policisticos e sofro muitoo os sintomas
    Qual seria o melhor metodo?
    Pilula meu estomago não aceita mais
    Grata
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Converse com o seu ginecologista sobre a minipílula e o DIU. Veja com ele qual seria o melhor método pra você.
  5. Laura
    Olá, gostaria de tirar uma dúvida, tenho 17 anos e tenho 80% a pré disposição a ter trombose, ainda sou virgem mas quero começar minha vida sexual, fui a uma ginecologista e ela me disse que minha única opção fora a camisinha é o implante subcutâneo, porém acho que sou muito nova para isso, e como só posso com o hormônio progesterona, eu gostaria de saber se no meu caso é indicada a minipilula ou o implante mesmo? Obrigada.
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Na sua idade e com os seus fatores de risco, o melhor de todos é a camisinha, pois ela impede a gravidez e a transmissão de doenças sexuais, que é muito comum na sua faixa etária. Mas pra frente, você pode pensar em usar o DIU.
  6. Ana
    Olá, gostaria de tirar uma dúvida. Tenho 21 anos e uso a pílula anticoncepcional (estrogênio e progesterona) e também a camisinha masculina. Pratico musculação e, pesquisando na internet, vi pessoas afirmando que o uso da pílula reduz a testosterona livre e isso prejudica os resultados da musculação.
    Como sou leiga no assunto, gostaria de saber se realmente existe essa relação, e se seria recomendável eu procurar um endocrinologista.
    Outra dúvida, é arriscado usar diu de cobre quando não se tem um parceiro fixo? Mesmo fazendo uso da camisinha?
    Obrigada.
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      1- Não há evidências de que a pílula reduza a performance ou os resultados dos treinos.
      2- Não há nenhum problema com o DIU de cobre, mesmo não tendo parceiro fixo.
  7. ELISANGELA
    Faltou para mulheres com problemas vasculares (varizes, veias, dormência nas pernas)
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Na verdade, eu selecionei algumas situações. Obviamente, vão sempre faltar muitas outras. Se você tem muitas varizes e sinais de insuficiência venosa, o ideal é evitar anticoncepcionais hormonais.
  8. Sandra
    Olá, boa tarde. Eu tenho 42 anos, até hoje não tive doenças crônicas, quer dizer, somente dores de cabeça se eu ficar muito tempo no sol ou beber álcool. A vida inteira tomei Nordette, penso que o meu organismo se acostumou, eu gostaria de mudar a pílula, me indica alguma?
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      Qual é exatamente o motivo da troca?
  9. Leticia
    Olá Doutor! Tenho epilepsia e gostaria de saber qual a melhor pílula para tomar, tomo Depakne 250 mg por dia.
    Leticia
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro
      O ácido valproico é um dos fármacos anti-epiléticos que não interferem no efeito da pílula. Porém, o oposto pode ocorrer, os estrogênios podem reduzir a eficácia do valproato. Converse com o seu ginecologista sobre o DIU.
  10. Ana Bárbara
    Olá doutor tenho 27anos e tomo.atenelol de 25 mg duas vezes ao dia comecei a tomar depois de um acidente fiquei tendo picos de pressão e junto com esses picos taquicardia fiz eletrocardiograma e a médica me passou esta medicação então estava sem tomar nenhum anticoncepcional queria saber qual o melhor nesse meu caso ?? Obg
    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro
      Algum método não hormonal é o melhor. Provavelmente o DIU. Converse com o seu ginecologista.
  11. Renata de Lima Moreira
    Dr. Pedro, tenho 36 anos e tenho prolapso da válvula mitral, nunca operei. Há 7 anos tomo anticoncepcional e nunca tive problemas. Ano passado fiquei internada com endocardite segundo os médicos; perguntei a cardiologista se poderia continuar tomando e ela disse que não há problema algum. Mas gostaria de uma segunda orientação, poderia mesmo tomar?? O nome do remédio é Tantim.
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Não tem problema.
  12. Margarida
    Dr. Pedro, tenho menos de 18 anos e tenho o síndrome hemolítico urémico. A minha pressão arterial ronda os 110, mas com a medicação que me foi prescrita, e se a tomar de forma regrada, acabo por ter abaixo dos 100. Apesar da minha alimentação ser muito saudável (fui assim habituada desde os 5 anos quando apanhei a bactéria escherichia coli) tenho colesterol elevado para o qual também faço medicação. Tenho estado estável e por isso gostaria de usar o anel vaginal como método contraceptivo. Tenho medo que usar este método piore a minha situação,mas sei que sou muito esquecida para usar a mini pilula. O que me aconselha?
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Converse com o seu ginecologista sobre o DIU.
  13. Davi Coelho
    Olá. Gostaria de dizer que há algumas controvérsias nos artigos deste site, principalmente no que se refere à pílula do dia seguinte (https://www.mdsaude.com/2012/08/pilula-dia-seguinte.html). Não comento lá por que os comentários estão fechados. Lá diz que a pílula não é abortiva, mas isso é um equívoco. Nem sempre ela vai ser abortiva, mas se o óvulo já foi fecundado, a pílula vai evitar que o embrião se aloje no colo do útero provocando um aborto.!!
    Fonte:

    Cuidado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      A gravidez só tem início quando o ovo consegue se implantar. Se você considera a fecundação o início da gravidez, você tem que considerar a fertilização invitro como uma gravidez em curso, o que não faz nenhum sentido. Haver fecundação não garante que vá haver gravidez viável. É preciso que o ovo se implante para receber o sangue da mãe, que é vital para a sua transformação em feto.
      A pílula do dia seguinte não é abortiva. Se fosse, ela seria proibida no Brasil. Não há controvérsia nenhuma.
  14. Keilla Martins
    Dr. Pedro, e qual seria o melhor método para mulheres que fazem uso de imunossupressores e corticosteróides, devido a um transplante?
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Se estiver tudo bem com o transplante e não houver efeitos colaterais importantes dos imunossupressores, todos os métodos são considerados categoria 2. Porém, como os corticoides e outros imunossupressores aumentam a incidência de hipertensão, diabetes e dislipidemia, os anticoncepcionais à base de hormônios acabam sendo escolhas um pouco piores.
  15. Amanda da Silva
    Olá Doutor, eu tinha a sindrome do ovário policistico e tratei com Diane 35, fiz um novo exame e foi tratado corretamente. Gostaria de um anticoncepcional apenas para regular a menstrução, tenho 25 anos e nenhum problema de saúde.

    Muito obrigada!

  16. Nana Pinto Souto
    Doutor tenho uma dúvida, sou virgem e cerca de um mês tive uma tentativa com meu namorado. Só que ele não penetrou e nem gozou perto da minha vagina, mas ele encostou rapidamente lá (não esfregou, só encostou mesmo), dois dias depois disso eu menstruei. Agora, esse mês, minha menstruação ta atrasada 4 dias, posso estar grávida?
    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Muito pouco provável.