LEPTOSPIROSE – Sintomas, Causas e Tratamento

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Rato - leptospirose
A leptospirose é uma zoonose, ou seja, uma doença transmitida por animais, causada pela bactéria Leptospira interrogans. (leia também: DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS)

A leptospirose é uma doença que ocorre no mundo inteiro – exceto nos pólos – mas possui maior incidência nos trópicos. Acomete pessoas de todas as idades e é mais comum nas populações com piores condições de saneamento básico.

Transmissão da leptospirose

A leptospirose é uma doença de animais mamíferos, principalmente roedores. Pode também atingir cães e gatos domésticos, além de animais de criação, como gado, cavalos, porcos, ovelhas, etc.

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O animal contaminado elimina a bactéria em sua urina, contaminando o solo e água. A bactéria Leptospira interrogans é capaz de sobreviver por muito tempo em ambientes úmidos, porém, morre rapidamente em ambientes secos.

Um mito urbano muito difundido é o da transmissão de leptospirose em latas de refrigerante ou cerveja. Esta é uma via pouco comum, já que uma vez que as latas estejam secas, a bactéria torna-se inviável. Todavia, essa modo de transmissão é possível se as latas, após contato com a urina infectada, permanecerem armazenadas em locais úmidos até o momento do consumo.

Entre os humanos, a principal fonte de transmissão são os ratos de esgoto. A infecção ocorre geralmente após o consumo de líquidos e alimentos e também por contato direto da pele – principalmente se houver feridas – com água contaminados pela urina destes roedores. Quanto mais prolongado for o contato com a pele, maior o risco de contágio.

Não há relatos de transmissão de humano para humano, ou seja, o contato com a urina de outras pessoas não transmite leptospirose.

Nas regiões mais pobres, a maioria das infecções ocorre através do contato com águas de chuvas e enchentes contaminadas por urina de ratos. A ineficácia ou inexistência de rede de esgoto e drenagem de águas pluviais, a coleta de lixo inadequada e as consequentes inundações são condições favoráveis às epidemias.

É possível pegar leptospirose ao nadar em rios e lagos de água doce, caso as mesmas estejam contaminadas. Na praia a contaminação é pouco provável devido ao alto teor de sal da água que mata a bactéria (leia também: DOENÇAS TRANSMITIDAS PELA ÁGUA).

Sintomas da leptospirose

Como ocorre em várias outras doenças infecciosas, o quadro clínico da leptospirose varia muito de indivíduo para indivíduo. O paciente pode apresentar desde quase nenhum sintoma até um quadro grave com risco de morte.

O período de incubação pode variar de 2 a 30 dias. A média é 10 dias de intervalo entre a contaminação e o início dos sintomas da leptospirose.

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Mais de 75% dos pacientes apresentam febre alta com calafrios, dor de cabeça e dor muscular. 50% apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Um achado típico da leptospirose é a hiperemia conjuntival (olhos acentuadamente avermelhados).

Outros sintomas da leptospirose possíveis incluem tosse, faringite, dor articular, dor abdominal, sinais de meningite, manchas pelo corpo e aumento dos linfonodos, baço e fígado.

Como os sintomas da leptospirose são semelhantes aos de várias outras doenças febris, o dado mais importante para o seu diagnóstico é a exposição recente a situações de risco, como enchentes ou contato com água de poços, fossas, bueiros e esgoto.

A maioria dos pacientes melhora em um semana. Algumas vezes a evolução da doença é bifásica, com alguma melhora por 2 ou 3 dias seguido de nova piora dos sintomas.

A maioria dos casos de leptospirose apresenta evolução benigna, entretanto, em cerca de 10% a evolução é mais grave, complicando com insuficiência renal aguda (leia: ENTENDA A INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA), hemorragias, insuficiência hepática e insuficiência respiratória.

Os pacientes que complicam costumam apresentar sinais de icterícia (pele amarelada) após o terceiro dia de doença (leia: ICTERÍCIA NO ADULTO E ICTERÍCIA NEONATAL), um sinal de que o fígado começa a falhar.

O diagnóstico da leptospirose é normalmente feito através da sorologia, um simples exame de sangue.

Tratamento da leptospirose

A imensa maioria dos casos de leptospirose é autolimitada e a cura é espontânea. Por isso, ela é habitualmente tratada apenas com sintomáticos e hidratação. Quando o diagnóstico é feito nos 4 primeiros dias, pode-se lançar mão de antibióticos, como penicilinas, tetraciclina (ou doxiciclina) e eritromicina, que reduzem o tempo de doença e o risco de complicações.

Aspirina e anti-inflamatórios devem ser evitados, pois os mesmos aumentam o risco de hemorragia (leia: AÇÃO E EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS e ASPIRINA | AAS | Indicações e efeitos colaterais).

Nos casos mais graves pode ser necessário internamento em UTI (leia: ENTENDA O QUE ACONTECE COM OS PACIENTES NA UTI) e instituição de tratamentos mais agressivos como ventilação mecânica e hemodiálise (leia: O QUE É HEMODIÁLISE? COMO ELA FUNCIONA?).

A vacina não confere imunização permanente e só está indicada em pessoas com trabalhos de risco, como limpadores de bueiros e fossas.

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65 Comentários

  1. phellipe Diz

    Dr. Lavei de sandálias a lixera so que ela estava totalmente seca, mais lavei bem os meus pés após! Tem risco do contaminação?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      A bactéria não sobrevive em ambientes secos.

  2. luana Diz

    qual o nome da doença que causa ao ser humano?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde Diz

      Leptospirose.

  3. Adilson Diz

    Dr. eu estou com a doença,eu tomo dorflex para alivia as dores musculares que tenho..
    minha pergunta e,isso pode agrava meu quadro?
    o que o senhor me recomenda alem do tratamento medico e claro.

  4. Rannya Diz

    Eu sei que a Leptospirose tem como Agente Etiológico uma bactéria… Mas ela tem cura?

  5. MARCUS Diz

    Dr Pedro, Obrigado!

  6. MARCUS Diz

    Qual exame é feito para detectar leptospirose e se tem que ser feito mais de uma vez para que tenha um diagnostico correto.

  7. weslley Diz

    tive leptospirose!
    Gostaria de saber se corro o risco de pegar novamente?
    Obrigado dez de já.

    1. MARCUS Diz

      Weslley você fez algum exame para constatar a doença? se fez qual foi?

  8. MÔnica Mendes Diz

    Ola eu tenho 15 anos e sem querer entrei em contato com a Urina do Rato na minha Mao e não sei oque fazer porfavor pode me ajudar?

  9. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

    Geralmente o contato com a água contaminada deve ser mais demorado do que somente pisar numa poça. É pouco provável a contaminação desta forma.

  10. Gabriel Diz

    um dia desses pisei na lama ao descer do carro , ai molhou meu pé , mas ao chegar em casa lavei ele num banho bem demorado (15 minutos) pois estava com medo de ter pego ao pisar apenas na lama , kkkk , mas poderia me dizer se realmente é possível alguém pegar só de pisar numa lama , ou se o rato tem que morder a pessoa para que ela pegue!

  11. Felipe de Oliveira Diz

    Existe algum sinal ou sintoma que é PATOGNOMÔMICO de leptospirose?

  12. Rubya Diz

    Olá gostaria de saber se em crianças e muito grave pois estou aflita

    1. Pedro Pinheiro Diz

      Só se for criança muito pequena.

  13. izabella021011 Diz

    No fundo de casa havia urina de rato, logo depois que vi deixei o local contaminado de molho com candida e sabão em pó, depois de 20 minutos lavei o local, e porém vi que tinha um machucado no pé, e tinha entrado em contato, queria saber se mesmo eu ter deixado com a candida e o sabão em pó de molho, e ter tido contato com a água depois de lavar, posso pegar leptospirose… Obrigado e aguardo a resposta

  14. 213a17324568 Diz

    leptopirose pode ser transmitida por:
    “lagos,rios e ratos de esgoto
    realmente muito graves em relação aos animais domésticos como “cães e gatos”
    pode tambem ser transmitida em humanos sabendo que 75% dos pacientes apresentam febre alta com calafrios, dor de cabeça e dor muscular. 50% apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Um achado típico da leptospirose é a hiperemia conjuntival (olhos acentuadamente avermelhados).
    não queiram pegar galera é realmente muito grave!!

  15. 213a17324568 Diz

    algumas eu percebi que são realmente muito graves em relação com animais domésticos
    “ratos de esgoto”
    não quero pegar não
    pode ser transmitida em humanos

  16. Leandrataynara Diz

    para mim leptospirose  e uma doença  bacteriana causada pelas  urina de ratos que ficam  em contatos com:.agua,aguas de esgotos e terrenos baldios. entao temos que ficar atento com a leptospirose, porque  e uma doença muito facil  de se pegar  

  17. roni Diz

    tenho duvidas de ter tido contato com a urina de roedores e em alguns dias, precisamente hoje, amanheci com dores e sinal de inchasso na mandíbula. Doe bastante e está inchado. Pode ser algum sintoma da leptospirose? Grato por sua atenção.

  18. RUTIENE bispo Diz

    gostaria de saber se a leptospirose tambem acomete a garganta

  19. Brendorr13 Diz

    vlw aaaae isso m fez eu ganhar 30 pts na materia de ciencias!!

  20. Kelly Diz

    Bom dia!
    Estou com 38 semanas de gestação,e a dois dias foi constatado que estou com leptospirose.
    Gostaria de saber quais são os riscos que o bebê tem?
    O medico apenas passou amoxilina pra eu tomar está certo?

  21. Jairo Diz

    Bom Dia,
    Confirmando, a bacteria então não sobrevive no seco neh? eu fiquei meio pensativo depois que coloquei meu Twister ( ratazana) de criação na mesa do halpendre para brncar, pq suspeito de haver rato andando lá anoite, ai fiquei com medo de dele ter pisado em alguma urina e pegar a bactéria!

  22. suelen barboza Diz

    Achei mutio boa a mtéria parabéns a quem a escreveu…!!!!
    Suélen Barboza.

  23. Biancastraub2012 Diz

    e eu  cm  isto  deeeeeer

  24. Fernanda Aparecida Dias Diz

    oi..a 2 dias estou sentindo dores fortes no abdomen,dores na lateral da cabeça…dores muito fortes ..nauseas,vomitos…urina de cor forte …muito mal star…morro em uma casa antiga e ja presenciei ratos na cozinha…recentimente dentro da pia…sempre lavo td q pego p usar pois tenho medo…mais ah exatamente 2 dias peguei uma colher da gaveta e usei sem lavar…esses sintomas podem ser de LEPTOSPIROSE?????

  25. Cilee lopes Diz

    quero sabe q alimentos esse paciente q esta com leptospirose pode comer?

  26. Biel_mts99@hotmail.com Diz

    quando um animal cachorro contrai essa doença leptospirose o  rim  fica debilitado mas quando volta a urinar isso e bom sinal

  27. Eliane Torquato Diz

    Dr. Pedro bom dia, gostaria de tirar umas duvidas quanto a contaminação da leptospirose  e se possível o sr. responder pelo meu e-mail que é eliane.torquato bol.com.br. Meu marido tem um supermercado e a um tempo teve uma manifestação grande de ratos que já foi feito o controlada pela zoonose, porem eu havia guardado umas caixas com trabalhos escolares de meus filhos no estoque do supermercado e essa semana meu marido resolveu trazel-as para casa. Porem estavam todas com vestigio de ratos , urina, fezes secas e documentos ruidos. Resolvi então picar todos os papeis q estavam nas caixas pois contiam informações pessoais. O cheiro estava muito forte e coloquei então luvas porem não usei mascara. Gostaria de saber se mesmo a urina seca nos papeis ao inalar o cheiro e usando luvas corro o risco de contaminação e se posso continuar a rasgar  outros papeis  que faltam e quais os cuidados devo tomar? Estou muito preocupada pois como li em seu artigo podemos contaminar pela mucosa e pela pele. Faz 6 dias hoje que rasguei esses papeis.Por favor pode me responder!
    Fico no aguardo de seun retorno.
    Att,
    Eliane Torquato

  28. isadora Diz

    interessante..adorei a matéria sobre doenças transmitidas pela agua e as pesquisas sobre essas doenças me ajudaram bastante do dever de casa 

  29. gerliane Diz

    como importente isso pre gente
     

  30. Gbercht Diz

    tive o contato com a urina , mas limpei logo apos, nao estou tendo os sintomas. Espero ou procuro atendimento?

    1. Bianca Diz

      meu  deus  vc  ja  foi ao  medico

  31. Maisa Diz

    em todos os casos de leptospirose a pessoa tem febre?

  32. Maisa Diz

    em todos os casos de leptospirose a pessoa tem febre?

  33. Cilee lopes Diz

    quero sabe q alimentos esse paciente q esta com leptospirose pode comer?

  34. Rebeca Diz

    essas fotos me ajudou no trabalho de Ciencias e achei nogentas essas fotos

  35. Leandrataynara Diz

    para mim leptospirose  e uma doença  bacteriana causada pelas  urina de ratos que ficam  em contatos com:.agua,aguas de esgotos e terrenos baldios. entao temos que ficar atento com a leptospirose, porque  e uma doença muito facil  de se pegar  

  36. isadora Diz

    interessante..adorei a matéria sobre doenças transmitidas pela agua e as pesquisas sobre essas doenças me ajudaram bastante do dever de casa 

    1. Caroline Diz

      me ajudaram também

  37. Diego Martins Diz

    … Não entendi direito isso…
    A Leptospirose tem vetor e reservatório ???

    Qual a diferença entre vetor e reservatório?
    Qual a diferença entre vetor e hospedeiro?
    Qual a diferença entre hospedeiro e reservatório?
    Agradeço, quero muito essas respostas.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde Diz

      Hospedeiro é quem abriga o germe. Se o germe consegue ficar vivo mas não causa doença, o hospedeiro é chamado de reservatório. Se o hospedeiro É capaz de transmitir o germe, ele é chamado de vetor. Na leptospirose o ser humano é hospedeiro, mas não é nem vetor, nem reservatório, pois a bactéria causa doença e não é transmitida pela urina humana

  38. Ana Carolina Diz

    Pode contrair a leptospirose mais de uma vez?

  39. jackeline Diz

    no caso de eu ter limpado um local e tive um contato rapido com a urina e limpei o local depois devo me preocupar pois estou com varias nausease dor no estomago e dores de cabeça devo me preocupar

  40. Anonymous Diz

    Meu nome é Leandro, em caso de contato rápido com as fezes com posterior limpeza no local imediata com detergente e anti-bactericida, devo me preocupar e ir buscar um médico antes de qualquer sintoma?

  41. Priscila Amorim Diz

    Porque se o paciência tomar aspirinas e usar antiiflamatórios pode ocorrer de ter hemorragias?

  42. brennda Diz

    como que faz os exames para saber se esta com a leptospirose ? os sintomas da doença aparece logo ou demora um pouco ??

  43. lynn Diz

    o exame de sangue para diagnostico da lectospirose, sem aparescer os sintomas, ja da o resultado da doença?