O que é a artrite reumatoide?
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que ataca preferencialmente as articulações, em especial, as dos membros superiores e inferiores.
O quadro de artrite reumatoide costuma aparecer como uma poliartrite simétrica, ou seja, articulações são afetadas dos dois lados do corpo, como ambas as mãos, punhos, ombros, pés, tornozelos, etc. As articulações das mãos são, em geral, as primeiras a desenvolverem artrite.
Conforme a doença progride, mais articulações são acometidas. Punhos, ombros, joelhos, pés, tornozelos, coluna, articulação da mandíbula, quadril e outras podem ser atacadas pelo sistema imune. Os sintomas podem ser cíclicos, alternando-se períodos de melhora com momento de grande piora, ou contínuos. Sem tratamento adequado, deformidades podem surgir ao longo dos anos.
Neste artigo mostraremos fotos das lesões articulares típicas da artrite reumatoide. Se você procura informações sobre a doença, incluindo causas, exames diagnósticos e opções de tratamento, acesse o seguinte artigo: Artrite reumatoide: o que é, sintomas e tratamento.
Imagens de artrite reumatoide
Os primeiros sinais evidentes da artrite reumatoide é artrite das mãos, com inchaço nas articulações interfalangiana proximal e metacarpofalangiana. Esse inchaço costuma vir acompanhado de dor e rigidez, principalmente de manhã.
Conforme a doença avança, a inflamação crônica provoca destruição dos tendões e das articulações envolvidas. Com isso, surgem as deformidades características da artrite reumatoide.
A lesão mais típica da artrite reumatoide deformante é o desvio lateral dos dedos das mãos, chamado desvio ulnar.
Outra deformidade típica é dedo em pescoço de cisne (hiperextensão da articulação interfalangiana proximal e flexão da interfalangiana distal).
A deformidade típica do primeiro dedo da mão é chamada polegar em Z.
Outra deformidade comum nas mãos é chamada “mão em boutonniere” ou dedo em “botoeira”, que ocorre por flexão da articulação interfalangiana proximal e hiperextensão da interfalangiana distal.
Além das pequenas articulações das mãos, outro local frequentemente afetado são os punhos. Com 10 anos de doença, cerca de 90% dos pacientes apresentam deformidades do punho, com a cabeça da ulna tornando-se proeminente.
O envolvimento dos pés, especialmente das articulações metatarsofalângica, também é comum e apresenta um padrão que espelha o que ocorre nas mãos.
O nódulo reumatoide é a manifestação cutânea mais comum da artrite reumatoide e é mais frequentemente visto em pacientes com doença mais grave. Embora os nódulos subcutâneos sejam mais comumente encontrados em pontos de pressão, como nos cotovelos, eles podem ocorrer em outros locais, incluindo no pulmão e outros órgãos internos.
Referências
- Rheumatoid nodules – UpToDate.
- Clinical manifestations of rheumatoid arthritis – UpToDate.
- ResearchGate.
- Depositphotos.
- Shutterstock.
- Goldman L, et al., eds. Rheumatoid arthritis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
