Tampão mucoso: como é (com fotos), quando sai e o que fazer

O que é o tampão mucoso?

O tampão mucoso é uma estrutura gelatinosa, predominantemente composta de muco secretado pelas glândulas localizadas no colo do útero. Durante a gravidez, ele se forma e se acumula no canal cervical (canal do colo do útero), funcionando como uma barreira protetora entre a vagina e o interior do útero.

O ambiente hormonal da gravidez, especialmente a ação da progesterona, modifica o muco produzido pelas glândulas do colo do útero, tornando-o mais espesso e viscoso. A formação do tampão mucoso começa no início da gestação, à medida que o colo do útero permanece fechado e as secreções cervicais se acumulam no canal cervical.

O tampão mucoso é uma estrutura própria da gravidez e não é estático: as glândulas do colo continuam produzindo secreções ao longo da gestação, contribuindo para sua manutenção e renovação.

Sua principal função é ajudar a proteger o ambiente uterino contra microrganismos que possam ascender da vagina. O tampão contém células e substâncias com atividade antimicrobiana e dificulta a passagem de bactérias através do canal cervical, embora não constitua uma barreira absolutamente impermeável.

Quando o tampão mucoso é expelido?

À medida que a gravidez se aproxima do parto, o colo do útero sofre modificações: torna-se mais macio, encurta e pode começar a dilatar. Essas mudanças podem fazer com que o tampão se desprenda e seja eliminado pela vagina, evento conhecido como perda do tampão mucoso.

A perda costuma ocorrer no final da gravidez, principalmente a partir da 37ª semana, mas não existe uma semana específica em que ela obrigatoriamente aconteça. Algumas mulheres só eliminam o tampão quando o trabalho de parto já começou, enquanto outras o percebem vários dias ou até semanas antes.

Nem todas as gestantes percebem o momento da perda. Se o tampão se desprender gradualmente durante o banho, ao urinar ou misturado ao corrimento vaginal, sua eliminação pode passar despercebida. Por isso, é perfeitamente possível entrar em trabalho de parto sem ter visto a saída do tampão mucoso.

O tampão mucoso pode sair aos poucos?

Sim. O tampão pode sair de uma só vez, como uma massa gelatinosa mais evidente, ou ser eliminado em pequenas porções ao longo de horas ou dias.

Isso não significa necessariamente que exista algum problema. Como o colo do útero continua produzindo muco durante a gravidez, partes do tampão perdidas podem ser parcialmente repostas, e novas porções de muco podem ser percebidas mais tarde. Por esse motivo, algumas gestantes relatam ter “perdido o tampão” mais de uma vez.

Com quantas semanas o tampão mucoso pode sair?

A perda é mais comum após 37 semanas, quando o organismo começa a se preparar para o parto.

Entretanto, o tampão pode ser eliminado antes disso. Se houver suspeita de perda do tampão antes de 37 semanas, é recomendável comunicar o ocorrido à equipe obstétrica, principalmente se houver também contrações, cólicas regulares, pressão na pelve, dor lombar, sangramento ou perda de líquido.

A perda precoce do tampão, isoladamente, não significa que um parto prematuro esteja obrigatoriamente começando, mas esse contexto merece avaliação mais cuidadosa.

Com quantos centímetros de dilatação sai o tampão mucoso?

Não existe um número específico de centímetros de dilatação no qual o tampão mucoso obrigatoriamente saia.

Ele pode começar a se desprender quando o colo ainda está passando pelas primeiras modificações, pode sair durante a fase inicial do trabalho de parto ou somente mais tarde.

Também é possível que a gestante já tenha alguns centímetros de dilatação e ainda não tenha percebido a perda do tampão. Nem a perda do tampão mucoso nem o seu aspecto permitem saber quantos centímetros de dilatação o colo do útero já apresenta.

Da mesma forma, a expressão popular “quantos dedos de dilatação” não pode ser inferida pela aparência ou pela saída do tampão. A dilatação só pode ser determinada por avaliação do colo do útero.

Depois que o tampão sai, quanto tempo demora para o parto?

Não é possível prever. Algumas mulheres entram em trabalho de parto poucas horas depois da perda do tampão. Em outras, isso ocorre alguns dias mais tarde e, em determinados casos, ainda podem transcorrer uma ou mais semanas.

Portanto, a perda do tampão não funciona como uma contagem regressiva para o parto.

Mais importantes são outros sinais, como contrações uterinas dolorosas que se tornam progressivamente regulares, frequentes e intensas ou a ruptura da bolsa amniótica.

Como é a aparência do tampão mucoso?

A aparência do tampão mucoso pode variar bastante de uma mulher para outra e até entre diferentes momentos na mesma gestação.

Geralmente, o tampão apresenta as seguintes características:

• Cor: pode ser transparente, esbranquiçado, amarelado, rosado ou amarronzado. Pequenas estrias avermelhadas também podem ocorrer.
• Consistência: costuma ser espesso, viscoso, pegajoso e gelatinoso. Algumas mulheres o descrevem como semelhante a uma clara de ovo mais espessa ou ao muco eliminado pelo nariz durante um resfriado.
• Quantidade: pode aparecer como uma porção única relativamente grande ou como pequenas quantidades eliminadas progressivamente.
• Tamanho: quando eliminado inteiro, costuma formar uma massa com alguns centímetros de comprimento.
• Volume: pode chegar aproximadamente a uma ou duas colheres de sopa, mas existe ampla variação.
• Odor: geralmente não apresenta cheiro forte ou desagradável.

Apesar de ser comum encontrar na Internet expressões como “tipos de tampão mucoso”, não existem tipos clínicos definidos de acordo com a cor. Tampões transparentes, esbranquiçados, amarelados, rosados ou amarronzados representam diferentes aspectos que o muco pode apresentar e, pela cor isoladamente, não é possível estimar o grau de dilatação nem quanto tempo falta para o parto.

Tampão mucoso com sangue é normal?

Pequenas quantidades de sangue no muco podem ser normais.

À medida que o colo do útero amolece, encurta e começa a se abrir, pequenos vasos sanguíneos podem romper. Por isso, o tampão pode apresentar estrias rosadas, avermelhadas ou marrons.

Isso é diferente de um sangramento vaginal que vai além de pequenas estrias de sangue misturadas ao muco, especialmente quando o sangue é vermelho vivo, persiste ou vem acompanhado de dor. Nesses casos, a gestante deve procurar orientação obstétrica imediatamente (leitura sugerida: Sangramento vaginal na gravidez: causas e sinais de alerta).

Fotos do tampão mucoso

O tampão não apresenta sempre o mesmo aspecto. As imagens abaixo mostram algumas apresentações possíveis.

A perda do tampão mucoso causa sintomas?

Na grande maioria dos casos, não. A expulsão do tampão propriamente dita geralmente é indolor e pode ocorrer sem que a gestante sinta qualquer alteração.

Contrações, pressão na pelve, cólicas, dor lombar ou a sensação de que o bebê “desceu” podem ocorrer na mesma fase da gravidez, mas esses sintomas não são provocados pela saída do tampão. Eles refletem outras mudanças que podem acontecer à medida que o organismo se aproxima do trabalho de parto.

Portanto, é perfeitamente possível perder o tampão e continuar sem contrações ou qualquer outro sinal de parto durante vários dias.

O tampão mucoso saiu: o que fazer?

Se você está com mais de 37 semanas, não apresenta sangramento importante, contrações regulares ou suspeita de ruptura da bolsa, a perda isolada do tampão mucoso não exige repouso nem mudança das atividades habituais. O saco amniótico permanece íntegro e continua protegendo o bebê.

Em uma gestação sem outras contraindicações, atividades como caminhar, nadar e manter relações sexuais geralmente podem ser mantidas. Se houver ruptura da bolsa, sangramento, dor importante ou outra orientação específica do obstetra, a conduta deve ser individualizada.

Depois de perceber a perda do tampão, observe principalmente o aparecimento de outros sinais de trabalho de parto.

Procure orientação da maternidade ou da equipe obstétrica se ocorrer:

• Ruptura da bolsa ou suspeita de perda de líquido amniótico.
• Contrações regulares, progressivamente mais fortes e frequentes.
• Sangramento vaginal em quantidade maior que pequenas estrias de sangue misturadas ao muco.
• Redução perceptível dos movimentos do bebê.
• Suspeita de trabalho de parto antes de 37 semanas.
• Qualquer situação em que não seja possível distinguir se a secreção é apenas muco ou líquido amniótico.

Diferenças entre tampão mucoso, corrimento e bolsa rompida

Corrimento vaginal, tampão mucoso e líquido amniótico podem ser confundidos, principalmente no final da gravidez.

O corrimento vaginal normal da gravidez ocorre durante toda a gestação e costuma aumentar nos últimos meses. Em geral, é mais fino que o tampão, claro ou branco-leitoso e não apresenta odor desagradável (leia: Corrimento na gravidez: causas, sintomas e tratamento).

O tampão mucoso costuma ser mais espesso, viscoso, elástico e gelatinoso. Pode sair como uma massa ou em pequenas porções e pode apresentar estrias rosadas ou marrons.

Já o líquido amniótico é predominantemente aquoso. Quando a bolsa rompe, pode haver um jato súbito ou um gotejamento persistente que continua molhando a roupa íntima.

A tabela abaixo resume as principais diferenças.

Característica	Tampão mucoso	Corrimento habitual	Líquido amniótico
Consistência	Espessa, viscosa e gelatinosa	Mais fina ou cremosa	Aquosa
Forma de saída	Uma massa ou pequenas porções	Secreção recorrente	Jato ou vazamento contínuo/intermitente
Cor habitual	Transparente, branca, amarelada, rosada ou marrom	Clara ou branco-leitosa	Geralmente transparente ou amarelo-clara
Sangue	Pequenas estrias podem ocorrer	Não é típico	Sangramento precisa ser avaliado
Continua molhando a roupa?	Geralmente não	Pode produzir umidade	Pode haver perda persistente

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Na prática, porém, nem sempre é possível distinguir essas situações apenas pela aparência.

Uma pequena ruptura da bolsa pode produzir apenas um gotejamento, e um tampão que está saindo aos poucos pode se misturar ao corrimento normal. Se houver dúvida sobre possível perda de líquido amniótico, o mais seguro é procurar avaliação obstétrica.

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