17 de julho de 2014

O QUE É O COMA INDUZIDO?

 
554 COMPARTILHAMENTOS

Quem já não leu ou ouvir falar que fulano de tal está em coma induzido? Este termo é muito usado na imprensa e, às vezes, leva a conclusões equivocadas. O nome correto do coma induzido é sedação.

Publicidade

Neste texto vamos abordar os seguintes questões sobre o coma induzido:

  • O que é o coma?
  • O que é o coma induzido?
  • Para que serve o coma induzido?
  • Como se induz um coma?
  • Quanto tempo o paciente demora para sair do coma induzido?
  • Pacientes em coma podem ouvir os familiares?

Para uma melhor compreensão deste texto, sugerimos também a leitura de: ENTENDA O QUE ACONTECE COM OS PACIENTES NA UTI.

O que é o coma?

Dá-se o nome de coma ao estado de redução da consciência com perda parcial ou completa da responsividade aos estímulos externos. Falando de modo mais simples, o coma é uma redução do nível de consciência, estando o paciente incapaz de interagir adequadamente com o meio externo.

Há vários graus de coma. Uma pessoa em coma  pode estar inconsciente, mas ainda ser capaz de apresentar alguma resposta a estímulos dolorosos ou a chamados vigorosos.

Paciente sedado acoplado ao ventilador mecânico

Para avaliar a profundidade do coma, usamos uma escala chamada “escala de coma de Glasgow”, onde são levados em conta a resposta verbal, motora e abertura dos olhos aos chamados e a dor. São feitos testes simples com o paciente para observar como o mesmo reage a certos estímulos, como dor ou sons. Esta escala avalia o grau de consciência do indivíduo. A classificação varia de 3 a 15 pontos. A pontuação mínima (3 pontos) é dada quando o doente não responde a nenhum estimulo (coma profundo), e a máxima (15 pontos), em pessoas normais que não estão com seu estado de consciência afetado.

O coma normalmente acontece em casos de agressão ao sistema nervoso central, nomeadamente do tronco cerebral, área que controla o estado de consciência. Alguns comas são reversíveis, outros não.

Exemplos de situações que podem levar ao coma:
- Traumatismo craniano.
- Infecção do sistema nervoso central, como no caso de meningite (leia: MENINGITE | Sintomas e vacina).
- Tumores do cérebro.
- AVC (leia: 7 SINTOMAS DO AVC).
- Distúrbios metabólicos, como hipoglicemia, hiperglicemia, hipotiroidismo grave, insuficiência renal avançada, etc.
- Intoxicação, como coma alcoólico.

Perder a consciência é perigoso?

O estado de coma é perigoso porque o indivíduo inconsciente perde a capacidade de proteger suas vias aéreas, podendo facilmente aspirar secreções ou se asfixiar com a própria língua. O paciente normalmente perde o reflexo da tosse e a capacidade de engolir saliva. A aspiração de qualquer material que está na boca (saliva, água, vômitos…) é chamada de broncoaspiração e costuma causar pneumonias graves, além do risco de parada respiratória por obstrução da via aérea. Por isso, todo paciente com pontuação de Glasgow menor que 8 deve ser intubado para conseguir respirar sem risco de broncoaspiração.

O que é o coma induzido?

O chamado coma induzido é nada mais do que uma sedação farmacológica controlada, isto é, um estado de inconsciência provocado pela equipe médica através de drogas sedativas.

As pessoas tendem a imaginar que o coma induzido é uma forma de desligar o cérebro para que este descanse e possa se recuperar de uma agressão. Na verdade o cérebro nunca para. Ele é quem controla funções vitais, como a frequência cardíaca, respiratória, temperatura corporal… A consciência é apenas uma das funções do sistema nervoso central. Se realmente desligássemos o cérebro, o paciente morreria. O que fazemos é dar medicamentos que causam sedação.

Para que serve o coma induzido?

A sedação do paciente pode estar indicada em várias situações. Em geral, a sedação tem como objetivos:

• Manter a segurança e o bem-estar do paciente.
• Minimizar a dor física e desconforto.
• Controlar a ansiedade, minimizar o trauma psicológico e induzir amnésia.
• Acalmar o paciente e tornar a realização de procedimentos segura.

A causa mais comum para o uso da sedação é a necessidade de ventilação mecânica. O uso dos chamados respiradores artificiais está indicado nos casos em que o paciente não é capaz de manter boas oxigenações sem auxílio. Isto é muito comum em casos de infecção pulmonar, como em pneumonias graves. Se o pulmão está gravemente doente, ele tem dificuldade em oxigenar o sangue e o paciente pode entrar em insuficiência respiratória.

Pacientes com traumatismos cranianos podem deixar serem capazes de respirar espontaneamente, sendo esta outra indicação para o uso da ventilação mecânica.

Agora, imagine um tubo na sua garganta estimulando movimentos respiratórios através de fluxos cíclicos de ar vindos de uma máquina. Imagine você querer expirar e a maquina inspirar; você querendo respirar devagar e maquina respirar rápido; você querer tossir e a máquina não deixar. Para ocorrer uma ventilação mecânica eficaz, o paciente não pode “brigar” com o ventilador, por isso, o mesmo costuma estar sedado.

Além da ventilação mecânica, existem dezenas de outras indicações para sedar um paciente. Por exemplo, pacientes que apresentam intensa dor também podem ser sedados, isto é comum em politraumatizados e grandes queimados. Nestes casos, a sedação é feita junto com analgesia.

Indivíduos internados com quadro de agitação, que possam cair da cama ou que coloquem em risco seu tratamento, como aqueles que arrancam soros, sondas e cateteres, ou que não colaboram com procedimentos médicos de risco, como biópsias, endoscopias e pequenas cirurgias, também costumam receber sedativos. Neste caso a sedação é mais leve, o suficiente apenas para acalmá-los.

Durante as cirurgias com anestesia geral, os doentes são sedados e ficam em ventiladores mecânicos. Na anestesia a sedação vem acompanhada de analgesia e relaxamento muscular. O paciente, além de estar inconsciente, não pode sentir dor nem se mover durante o ato cirúrgico. A sedação da anestesia é feita com drogas de ação muito curta, pois o objetivo é que o paciente consiga acordar quando a cirurgia acaba (leia: ANESTESIA GERAL | Quais os riscos?). Por vezes, ao final do ato cirúrgico, o paciente pode não conseguir manter um boa oxigenação por conta própria, precisando permanecer sedado e no ventilador por mais algum tempo. Esta situação é mais comum em paciente graves, idosos ou com doença pulmonar ou cardíaca prévia. Pessoas jovens e saudáveis saem facilmente da ventilação mecânica.

Portanto, o coma induzido é uma manobra que nós médicos utilizamos para podermos implementar o tratamento necessário para manter um paciente grave vivo. Como já foi explicado, não chamamos de coma induzido, mas sim de sedação. Chamamos de coma apenas os casos de redução do nível de consciência não provocados intencionalmente pela equipe médica.

Intensidade da sedação

Existem várias indicações para se sedar o paciente, e para cada uma delas o nível de sedação indicado é diferente. Assim como a escala Glasgow de coma é usada para aferir o nível de consciência dos paciente em coma, na sedação também há critérios clínicos para controlarmos o grau de sedação do paciente. Uma das escalas mais usadas é a “escala de Ramsey de sedação”. Apenas como ilustração, a escala é feita assim:

Ramsey 1: paciente consciente; agitado e/ou inquieto.
Ramsey 2: paciente consciente; cooperativo, orientado e tranquilo.
Ramsey 3: paciente consciente, mas responde apenas a comandos.
Ramsey 4: paciente superficialmente inconsciente, porém com resposta rápida a estímulo auditivo alto ou a toques na glabela (região da testa entre as sobrancelhas).
Ramsey 5: paciente inconsciente; resposta lenta a estímulo auditivo alto ou a toques na glabela.
Ramsey 6: paciente inconsciente, sem resposta ao toque da glabela ou estímulo auditivo alto.

Por que o paciente em coma é sedado?

Mesmo pessoas em coma podem precisar de sedação. Dou o exemplo de um politraumatizado. Esta pessoa pode ter um traumatismo craniano e estar em um grau de coma que não seja suficiente para estar consciente, porém, não é tão profundo que consiga ficar conectado a um ventilador mecânico sem brigar com a máquina. Nestes casos, é necessário sedar o paciente e aprofundar seu coma para que ele possa ser tratado. Depois de alguns dias, dependendo da melhora clínica, retira-se a sedação para se poder avaliar o verdadeiro grau da lesão neurológica.

Pacientes em coma induzido demoram quanto tempo para acordar?

Depende. Alguns pacientes acordam após algumas horas, outros demoram vários dias. Alguns fatores contribuem o paciente demorar a acordar, entre eles podemos citar:

- Uso prolongado de drogas sedativas.
- Uso de doses elevadas de drogas sedativas.
- Uso de drogas sedativas de vida longa.
- Pacientes com doença grave ou múltiplas doenças.
- Pacientes idosos .
- Pacientes com lesão do sistema nervoso central.
- Pacientes com insuficiência renal ou hepática

É também importante salientar que alguns pacientes podem nunca acordar se houver grave lesão cerebral, como por exemplo, pessoas com grave traumatismo craniano, AVC hemorrágico ou parada cardíaca prolongada.

Nos casos em que há suspeita de lesão cerebral, as sequelas neurológicas só podem ser definidas após vários dias de suspensão dos sedativos. Enquanto houver drogas na circulação, é difícil definir se o paciente apresenta ou não sequelas neurológicas.

Paciente em coma ou sedados conseguem ouvir os familiares?

Esta é uma das dúvidas mais comuns dos familiares. Como já foi explicado, existem graus distintos de coma e sedação. Um dos modos de se avaliar a profundidade do estado de inconsciência é através da resposta aos sons. Portanto, há casos em que o paciente pode escutar, sim, as vozes dos familiares. A grande questão é saber se o paciente entende o que lhe dizem. Em casos de sedação ou coma superficial é bem provável que o paciente seja capaz de compreender algumas coisas e reconhecer a voz da família.

O problema é que muitas das drogas usadas na sedação tem efeito amnésico. Esta amnésia para fatos recentes é importante, pois permanecer vários dias no hospital é muito estressante. O paciente sofre muito, seja pela imobilidade, pelas múltiplas picadas de agulha, pelos tubos inseridos em seu corpo, pela falta de noção do tempo, etc. A amnésia torna a situação muito mais suportável e faz com que o paciente não tenha traumas psicológicos após a alta hospitalar. Portanto, não adianta perguntar ao paciente se ele ouvia algo enquanto estava sedado; mesmo que tenha ouvido, é bem provável que ele não vá se lembrar.

Nos casos de coma ou sedação profunda, é pouco provável que o paciente mantenha algum contato com o meio externo. O cérebro naquele momento não é capaz de processar estímulos externos. Movimentos involuntários podem ocorrer devido a sons, mas isso não significa que o paciente tenha noção do que está ocorrendo.

Vérsion en español:  COMA INDUCIDO
Publicidade
  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É possível que sim.

  • Carmen

    Olá Dr. Meu pai vomitou deitado, ele teve um avc esquemico e não conseguia se virar, ele pode ter broncoaspirado? vomitou preto cheio de pontinhos brancos, o que seria tambem???

  • lukka

    minha namorada ta em coma induzido ela passou por uma cirurgia no cerebro por causa de um tumor q acabou em hemorragia.. to mto preocupado.

  • Rose Almeida

    Fui visitar meu parente no hospital e diminuirão a sedação dele….mas ele continua entubado e no oxigenio ….mas mesmo com pouca sedação aspiraram ele na minha frente….saia uma espécie de gel com sangue da boca dele….fiquei assustada e nervosa….ele está com pneumonia e ao tossir se engasgava, pois o tubo atrapalha e causa dor….estou muito preocupada pois ñ quero que ele sofra…

  • Triste

    Minha amiga esta em “Coma Induzido” depois de Um acidente de carro
    Estou Com Muito Medo :(

  • Jesse

    Meu irmao ta entubado 5 dias com infecçao pulmonar bacteriana houve pequena melhora ele tinha saido de um trasplante medula defeza media os orgao tudo bem so u pulmao mau quantos dias podem ficar com intubaçao com pequena melhoras

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Ele ficará intubado o tempo que for necessário. Não tem limite.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Ele ficará intubado o tempo que for necessário. Não tem limite.

  • Maria do carmo

    Boa noite.

    Minha sogra estava sendo medicada com noradrenalina que foi suspensa há 3 dias. Mas ela não responde aos estímulos. Qual a chance de não reverter o coma induzido? Ela teve infecção grave (sepse) e está entubada. Vão traqueostomizar.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Noradrenalina não é um sedativo. Ela é usada para elevar a pressão arterial. Não tem interferência com o coma induzido.

  • Merielle Vergilino Cardoso

    Olá boa noite
    Minha filha fez uma cirurgia de coarctação de aorta, já faz cinco dias e ela ainda não acordou, gostaria de saber se é normal, ela tem 10 anos.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      É preciso saber porque ela ainda está sedada/em coma para saber se o que está acontecendo é “normal”.

  • carmen2013

    Preciso com urgência tirar um dúvida que está me incomodando, há alguns meses após o falecimento de meu marido.
    Ele morreu sedado após 73 dias internado. (não ficou o tempo todo sedado).
    Após uma cirurgia de grande porte, para correção de aorta ascendente dilatada (5,5cm). ele sempre teve pavor de anestesia geral, mas qdo. saiu da UTI após 9 dias da cirurgica (inclusive ficou muito agitado nesse período), qdo. saiu continuou extremamente agitado, irritado, preocupado, naõ conseguia ficar na cama, descia e subia toda hora na cama. Reclamava muito porque ele sempre foi muito hiperativo e agora estava naquela situação. Dias depois o corte começou a fechar, mas um ponto não. Aí pra ajudar, ele caiu, numa distração do acompanhante, depois disso começou a sangrar esse ponto e não parou mais, e com a agitação dele, mesmo tomando Diazepam e Rivotril, nõ dormia dia e noite e a pressão dele tinha que ficar no máximo 11/6, mas não ficava nem com a medicação, devido agitação dele.
    Pasou por mais algumas intervençoes, mas tudo foi complicando, acertava um problema, surgim outros, como aumento da prostata…..
    No meio d internação, pegou 2 bactérias (infecção hospitalar) ficando na UTI, cerca de 26 dias, pq. os rins pararam de funcionar, fez 6 hemodialises, e conseguir superar essa fase. Depois disto ficou em isolamento por 1 semana, fiquei com ele, mas a agitação continuou dia e noite, querendo a todo custo sair dali, queria se barbear de madrugada para impressionar e mostrar para o médico durante a visita matinal que ele estva bem. Eu tentava falar com ele, que o médico só daria alta depois de examinar os exames de sangue e a aparencia descansada dele, mas quem disse que ouvia. Mas no sábado, no fim d quarentena teve alta. Mas como o corte ficou horrível devido a infecção estava só com argolinhas, não fechava mis, me ensinaram como fazer a higiene no local e o curativo. Sem problemas para mim. Mas quando fui dar banho nele, que eu tirei o curativo no dia seguinte (domingo), o corte estava todo aberto. Levei ele de volta ao hospital e lá teve uma hemorragia. O
    médico, foi o hospital, levou meu marido no centro cirugico e fez todo procedimento necessário, fazendo 3 tipos diferentes de pontos, pegando a parte mais longe, mas mais saúdavel da carne.
    Pois bem, no dia seguinte ele amanheceu com outra hemorragia, fez nova intervenção colocando um tampão nos pontos da prótese da aorta, mesmo assim sangrou de novo e na 3ª feira fizeram nova intervenção com cola biologica, mas por ele ser um paciente super impaciente, seria impossível deixá-lo sedado por 15 dias, que é o tempo da secagem dessa cola. Sedariam só por alguns dias, mas infelizmente ele faleceu.

    A minha pergunta é: será que ele percebeu, quando estava sedado que estva morrendo?
    O comportamento dele, contibuiu para a sequência de problemas que surgiram?

    Obs. Sou imensamente grata com os médicos, porque me deixavam a par de todo o acontecimento e vi que realmente se preocupvm com meu marido e não mediram esforços para ajudar.

  • carmen2013

    Preciso com urgência tirar um dúvida que está me incomodando, há alguns meses após o falecimento de meu marido.
    Ele morreu sedado após 73 dias internado. (não ficou o tempo todo sedado).
    Após uma cirurgia de grande porte, para correção de aorta ascendente dilatada (5,5cm). ele sempre teve pavor de anestesia geral, mas qdo. saiu da UTI após 9 dias da cirurgica (inclusive ficou muito agitado nesse período), qdo. saiu continuou extremamente agitado, irritado, preocupado, naõ conseguia ficar na cama, descia e subia toda hora na cama. Reclamava muito porque ele sempre foi muito hiperativo e agora estava naquela situação. Dias depois o corte começou a fechar, mas um ponto não. Aí pra ajudar, ele caiu, numa distração do acompanhante, depois disso começou a sangrar esse ponto e não parou mais, e com a agitação dele, mesmo tomando Diazepam e Rivotril, nõ dormia dia e noite e a pressão dele tinha que ficar no máximo 11/6, mas não ficava nem com a medicação, devido agitação dele.
    Pasou por mais algumas intervençoes, mas tudo foi complicando, acertava um problema, surgim outros, como aumento da prostata…..
    No meio d internação, pegou 2 bactérias (infecção hospitalar) ficando na UTI, cerca de 26 dias, pq. os rins pararam de funcionar, fez 6 hemodialises, e conseguir superar essa fase. Depois disto ficou em isolamento por 1 semana, fiquei com ele, mas a agitação continuou dia e noite, querendo a todo custo sair dali, queria se barbear de madrugada para impressionar e mostrar para o médico durante a visita matinal que ele estva bem. Eu tentava falar com ele, que o médico só daria alta depois de examinar os exames de sangue e a aparencia descansada dele, mas quem disse que ouvia. Mas no sábado, no fim d quarentena teve alta. Mas como o corte ficou horrível devido a infecção estava só com argolinhas, não fechava mis, me ensinaram como fazer a higiene no local e o curativo. Sem problemas para mim. Mas quando fui dar banho nele, que eu tirei o curativo no dia seguinte (domingo), o corte estava todo aberto. Levei ele de volta ao hospital e lá teve uma hemorragia. O
    médico, foi o hospital, levou meu marido no centro cirugico e fez todo procedimento necessário, fazendo 3 tipos diferentes de pontos, pegando a parte mais longe, mas mais saúdavel da carne.
    Pois bem, no dia seguinte ele amanheceu com outra hemorragia, fez nova intervenção colocando um tampão nos pontos da prótese da aorta, mesmo assim sangrou de novo e na 3ª feira fizeram nova intervenção com cola biologica, mas por ele ser um paciente super impaciente, seria impossível deixá-lo sedado por 15 dias, que é o tempo da secagem dessa cola. Sedariam só por alguns dias, mas infelizmente ele faleceu.

    A minha pergunta é: será que ele percebeu, quando estava sedado que estva morrendo?
    O comportamento dele, contibuiu para a sequência de problemas que surgiram?

    Obs. Sou imensamente grata com os médicos, porque me deixavam a par de todo o acontecimento e vi que realmente se preocupvm com meu marido e não mediram esforços para ajudar.

    • amanda

      Nao sou especialista mas pelo q ja pesquisei , quando em “coma” ainda q indusido a pessoa n tem consciencia , por tanto o paciente nao consegue pensar em nada . Quanto a segunda pergunta provavelmente a sua inquietaçao pode ter levado os medicos a precisar dopalos … Enfim ‘talvez’ se n fosse tao hiperativo ele teria condiçoes de sobreviver …. De qualquer forma meus pesames!

  • http://twitter.com/JuMarShal Julia Oliveira*♔

    Boa tarde !
    Olha meu namorado caio de um baranco enormê , e ele esta em coma caio de moto estou muito preucupada com ele. ele nao usava nenhuma droga so bebia esse energetico..e etc. ele pode ficar desacordado por quantos dias mais ou menos ?

  • Yanvilao

    puxa essa explicação foi muito boa, eu tive um traumatismo craninano e fiquei em coma induzido por 18 ou foi 23 dias nao sei ao certo, fiquei intubado mais agora que estou me recuperando eu esto com bronquite e tem alguns medicos que acham que eu possa esta com uma via respiratória encolhida porque o tubo fez ela encolher e também melhoro a minha respiração eu nem sentia cheiro devido a bronquite, mais agora eu dou umas tosse forte ai sobe um catarro e trava eu nao consigo engolir e nem guspir e ele nao me deixa respira ontem eu quase desmaiei de tanto tempo que fiquei sem respira, agora eu canso muito facil nao consigo subir umas subidas escadas andar bastante eu canso de mais se for a minha via respiratória que encolheu tem como reverte e eu volta a respira ao normal?

  • http://twitter.com/YSakury Stefanie Regina

    Boa noite doutor… Minha mãe teve que ser internada em coma induzido por causa de um enfizema pulmonar causado pelo cigarro e passou um mês nesse estado em uma UTI, mais um mês em recuperação. Ela já está acordada, porém não está lúcida. Isso já faz mais de 2 meses. Os médicos dizem que isso TALVEZ seja por que o corpo precisa se desintoxicar dos sedativos, os quais, dizem eles, eram muito fortes. A segunda opção seria dano neurológico, só que todos os exames feitos deram negativo para danos. Só teria-se como saber se há algum dano após o corpo ter se desintoxicado completamente dos sedativos. Quanto tempo isso demora? Já são dois meses nessa dor que eu e minha família estamos sofrendo.

  • marcus coutinho

    É possível sedar uma pessoa por vários dias com o proposito de emagrecimento ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não, isso é antiético.

  • tiago

    ola dr rodrigo
     

  • Telma_martinsmoura

    Boa noite Dr.. Meu pai foi internado porque tomou antibiotico deu diarreia, foi para o hospital e ficou internado,mas ele tem DPOC, e ela atacou por ter ficado muitos dias deitado. Agora foi para a uti, a diarreia passou, fizeram biopsia mas não saiu o resultado, mas ele esta com muita falta de ar, ele ja tem dpoc ha uns 15 anos, o sr acha que essa é a fase final dessa doença por isso ele esta em crise, falando pouco e baixo?

  • Telma_martinsmoura

    Boa noite Dr.. Meu pai foi internado porque tomou antibiotico deu diarreia, foi para o hospital e ficou internado,mas ele tem DPOC, e ela atacou por ter ficado muitos dias deitado. Agora foi para a uti, a diarreia passou, fizeram biopsia mas não saiu o resultado, mas ele esta com muita falta de ar, ele ja tem dpoc ha uns 15 anos, o sr acha que essa é a fase final dessa doença por isso ele esta em crise, falando pouco e baixo?

  • Zaguete 2012

    Boa Noite Doutor estou com uma irmã minha internada na UTI, hoje esta fazendo 15 dias que ela esta entubada devido a uma enfizema pulmonar eu gostária que fizessem uma traquiostomia porque ela não respira sem o tubo e isso me da angustia por favor oque o Senhor pode dizer pra mim sobre isso? até quando vai ficar assim? será que ela vai voltar a respirar sem aparelho?
    por favor é isso que eu gostária de saber…obrigada

  • Mendeslondon

    preciso saber doutor, meu pai caiu um tombo e teve um coagulo no celebro e fez uma cirurgia e esta de coma faz 15 dias já , os médicos falam q ele ta bem , tudo funciona mas temos q esperar ele acordar e normal isso ,,,,,,,,,,,

  • Noizecristina

    oi doutor eu quero sabre se uma pessoa que desmaia com frequência devido a trauma emocionais . pode entrar em coma. eu sofri um acidente automobilístico recendentemente e tive vários desmaio um dele durou 40 minutos e o medico que fez o atentamento dize que foi um começo de coma pois demorei para acordar e não me lembro de nada que aconteceu durante o desmaio assim como outras vez eu não me lembro isso e considerado coma ou não pois ando comedo ……………..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Infecção hospitalar na maioria dos casos não é culpa do hospital.

  • Sandro Leite

    Minha esposa sofreu um desastre automobilístico e entrou em coma, deter permanecido dois dias na semi-intensiva foi transferida pra UTI onde permanece ate o momento respirando por aparelho. Ela não tem febre e sinto que reage quando conversamos com ela, já realizou varias tomografias que não detectaram nenhuma hemorragia, coágulo ou traumatismo, ainda não foi possível fazer a ressonância devido o estado dela não permitir remoção, o que pode estar ocorrendo e quais as sequelas que a lesão pode acarretar?

  • mariana

    bom dia ,doutor o meu avo foi operado ontem ao coraçao e agora esta em coma indusido.á possiblidades de ele ter uma doença pulmonar e um tumor na prostata . ele tem possiblidades de nao sobreviver ?

  • Sandro Leite

    Minha esposa sofreu um desastre automobilístico e entrou em coma, deter permanecido dois dias na semi-intensiva foi transferida pra UTI onde permanece ate o momento respirando por aparelho. Ela não tem febre e sinto que reage quando conversamos com ela, já realizou varias tomografias que não detectaram nenhuma hemorragia, coágulo ou traumatismo, ainda não foi possível fazer a ressonância devido o estado dela não permitir remoção, o que pode estar ocorrendo e quais as sequelas que a lesão pode acarretar?

  • Vargas-rita

    Meu pai teve ensuficiencia renal, ficou em coma indusido, e agora ja tirou todos os aparelhos só que ele não acorda espontaneamente….e esta com o femu quebrado…mas precisa acordar bem para operar…..e agora apareceu bacteria no sangue….

  • Vargas-rita

    Meu pai teve ensuficiencia renal, ficou em coma indusido, e agora ja tirou todos os aparelhos só que ele não acorda espontaneamente….e esta com o femu quebrado…mas precisa acordar bem para operar…..e agora apareceu bacteria no sangue….

  • Geane de souza

    sou tecnica em enfermagem ja trabalhei em cti e hoje estou passando pelo drama de meu pai esta enternado em uma uti entubado com uma infecçao no pulmao e muito secretivo ele e dpoc estou muito triste e preocupada mas tambem lendo e pesquisando muito uma melhor maneira de entender e de alguma forma tentar ajuda -lo e confortar a minha familia eme ajudou muito esse artigo…

  • gesiellopes

    boa noite
    minha mãe sofreu um avch foi operada e em seguida deu uma parada cardiaca constataro exesso de agua na cabeça foi colocado uma valvula,so que ela esta demorando muito acordar,
    pode me ajudar com aguma explicaçao?

  • gesiellopes

    boa noite
    minha mãe sofreu um avch foi operada e em seguida deu uma parada cardiaca constataro exesso de agua na cabeça foi colocado uma valvula,so que ela esta demorando muito acordar,
    pode me ajudar com aguma explicaçao?

  • Anapaulinha36

    Boa noite! Dr. meu cunhado sofreu um acidente aonde teve traumatismo craniano, ele dorme e os médicos disem só ter um diagnóstico depois que ele acordar, gostaria de saber se ele tem risco de ficar com algum tipo de ceguelas, pois depois de tres dias ele mexia muito os ombros e o médico disse que ele fazia inconcientemente e que era a medula dele.

  • Anapaulinha36

    Boa noite! Dr. meu cunhado sofreu um acidente aonde teve traumatismo craniano, ele dorme e os médicos disem só ter um diagnóstico depois que ele acordar, gostaria de saber se ele tem risco de ficar com algum tipo de ceguelas, pois depois de tres dias ele mexia muito os ombros e o médico disse que ele fazia inconcientemente e que era a medula dele.

  • Kelly

    boa tarde! doutor minha irmã sofreu perfuração de facas no intestino .. e tbm na cabeça. fez 2 cirurgias no intestino e estar em coma induzido.. os medicos dizem que é grave .. quais as chances dela? neste caso.. e quanto tempo sera que ela, ficara em coma induzido ja faz 48 horas ? eles ñ nos diss nada.. por favor tem como me ajudar? grata

  • Marliperego

    doutor gostaria de saber minha irma tinha efizema e foi pra uti e entubarrao ela ela faleceu mais o medico que tratou ela disse que tinha 16 por cento de chance dela viver se ficasse no quarto mais se fisse pra uti tinha 2 de chance entao por que levar pra uti me sinto respomsavel pela morte dela.

  • Leandro Pedro

    doutor gostaria de saber quais os remédios que se toma quando a pessoa esta com febre e ao mesmo tempo com a garganta inflamada ja tomei dipirona faz 3 dias a febre vai e depois vouta o que devo fazer me ajude ja estou assim desde nesta quarta feira minha garganta fica seca a cada minuto eu tenho que ficar tomando água o tempo todo sera que é só isso que estou tendo

  • Leandro Pedro

    doutor gostaria de saber quais os remédios que se toma quando a pessoa esta com febre e ao mesmo tempo com a garganta inflamada ja tomei dipirona faz 3 dias a febre vai e depois vouta o que devo fazer me ajude ja estou assim desde nesta quarta feira minha garganta fica seca a cada minuto eu tenho que ficar tomando água o tempo todo sera que é só isso que estou tendo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Geralmente o AVC isquêmico aparece na tomografia depois de 24 horas. Mas se for muito extenso ou hemorrágico, aparece imediatamente.

  • Renata

    Minha mãe morreu com queimadura de 1º,2º e 3º grau, quando fui ve-la no hospital, estava em coma, e eu e minha irmã, começamos a falar com ela e chorar, os batimentos dela, subiam e desciam, de 30 ia pra 78, ou vice versa, isso quer dizer que ela nos ouvia?

  • Aurea

    Dr., quanto tempo demora para ser confirmado um AVC através de uma tomografia?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Geralmente o AVC isquêmico aparece na tomografia depois de 24 horas. Mas se for muito extenso ou hemorrágico, aparece imediatamente.

  • Jhenny

    Ola Dr.
    meu amigo foi vitima de uma bala perdida, e a bala acertou sua cabeça.
    Os medicos fizeram cirurgia mais nao conseguiram remover a bala.
    Ele perdeu a visao e metade da massa encefálica. Os medicos dizem q o caso dele eh gravissimo.
    Ele esta em coma induzido desde sabado (24/12)  
    voce pode me da algumas informaçoes?
    o que pode acontecer com ele?
    tem chances de ele sobreviver?

  • Rafaelaoliveira

    Meu pai ficou em coma induzido durante 4 dias, após os médicos foram retirando aos poucos os sedativos mais ele ficava muito agitado, então os médicos aplicava em poucas doses na veia para acalma-lo , até que após + 3 dias tiveram que retirar de vez a sedação onde ele ficou muito agitado tendo que ser mantido amarrado ele se batia demais uma situação assustadora. Ele fez uma cirurgia de tumor maligno no intestino mais teve varias complicações na cirurgia por um dilatação no coração, teve varias ritmias e um para cardiaca pequena os médicos dizem que foi uma cirurgia muito agressiva. Agora apos 3dias sem sedativo ele ainda não esta com a conciencia normal não se lembra de algumas coisas não fala coisa com coisa enfim ainda não percebemos uma caracteristica real da pessoa que meu pai era antes da cirurgia. Ele fez os exames para ver se tinha alguma sequela e não acusou nada . Quero saber se mesmo assim ele pode ter tido algum dano celebral em função dos problemas cirurgicos que ocorreram e se pode ser reversivel.

  • Rafaelaoliveira

    Meu pai ficou em coma induzido durante 4 dias, após os médicos foram retirando aos poucos os sedativos mais ele ficava muito agitado, então os médicos aplicava em poucas doses na veia para acalma-lo , até que após + 3 dias tiveram que retirar de vez a sedação onde ele ficou muito agitado tendo que ser mantido amarrado ele se batia demais uma situação assustadora. Ele fez uma cirurgia de tumor maligno no intestino mais teve varias complicações na cirurgia por um dilatação no coração, teve varias ritmias e um para cardiaca pequena os médicos dizem que foi uma cirurgia muito agressiva. Agora apos 3dias sem sedativo ele ainda não esta com a conciencia normal não se lembra de algumas coisas não fala coisa com coisa enfim ainda não percebemos uma caracteristica real da pessoa que meu pai era antes da cirurgia. Ele fez os exames para ver se tinha alguma sequela e não acusou nada . Quero saber se mesmo assim ele pode ter tido algum dano celebral em função dos problemas cirurgicos que ocorreram e se pode ser reversivel.

  • Marcos

    É possivel morrer, durante o coma induzido?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Desenvolva seu raciocínio. Não consegui perceber bem qual é sua dúvida.

  • Josuedasivachagas

    estou agradecido ao dr pedro pela explicacao sobre o coma profundo.
    hoje fiquei exclarecido sobre este assunto. parabens

  • Rosa-faccioni

    Os familiares de um paciente que morre com infecção hospitalar em hospital particular  tem dever de  pagar a conta gasta para tentar salvar o doente?

  • Rosa-faccioni

    Os familiares de um paciente que morre com infecção hospitalar em hospital particular  tem dever de  pagar a conta gasta para tentar salvar o doente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Infecção hospitalar na maioria dos casos não é culpa do hospital.

  • Meire dagmar ferreira

    meu primo enternou com sepse, teve uma parada respiratoria, ficou sedado dois meses, e agora abre o olho mais nao sei se encherga, segura nossa mao mais tbm nao sei se sabe o q faz , sera q ainda ta sobre efeito de sedativo? ou ficou com sequela da parada? me responda por favor obrigada

  • Sara Mendes

    Bom dia Dr. Pedro Pinheiro. A minha questão é a seguinte, uma pessoa em coma induzido consegue ouvir? A minha avó está neste momento nessa situação, porém ontem, pela primeira vez, reagiu à visita do meu irmão. Ela tentou abrir os olhos, ficando com eles semi-cerrados por duas vezes. Além disso, o meu irmão reletou-me ainda que ela mexia a boca como se lhe estivesse a doer-lhe algo, tendo no final da visita visto uma espécie de lágrima a escorrer do olho. A minha dúvida é se ela estaria a reagir ao que o meu irmão falava, ou  estava a reagir a alguma espécie de dor? Desde já o meu muito obrigado, fico a aguardar uma resposta.

  • Marcosmoraes83

    PARABENS AO DOUTOR QUE POSTOU ESTA RESPOSTAS A QUEM TINHA DUVIDAS COMO EU.NOSSA TD MUITO ESCLARECIDO VLW MESMO

  • Maysa_lima_siqueira

    Boa Noite Dr. Pedro.
    Estou muito preocupada, pois meu pai estava em coma induzido devido á uma infecção que teve depois de quase ter recebido alta de uma internação devido à um problema crônico nos rins. Enfim, ele não conseguia respirar e foi entubado e induzido ao coma, mas tem 5 dias que tiraram a sedação e ele não acordou totalmente; abre os olhos, mexe um pouco os braços e pernas, mas não reage para sair do tubo. Isso é normal! O que podemos esperar desse quadro clínico que ele se encontra?
     Obrigada! Maysa Siqueira

  • Carlosecsou

    meu irmão esta nesta cituação porem estão tirando aos poucos o sedativo ai abre os olhos mas ele ñão consegue se acostumar com o soprador fica engasgando ai dão novamente o sedativo qual vai ser o procimo procedimento? vão ter que tirar o soprador quando tiver bem e tirar o sedativo? ou vão ficar tentando fazer ele se acostumar com o soprador? eu que vejo esta cituação é orrivel ver a pessoa ali lutando com isso se afogando e não conseguindo me de uma luz do que é o serto a fazer o que eles vão fazer. obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É muito cedo para estabelecer prognósticos. A sedação foi muito longa.

  • Luciana

    Ola Dr Pedro,meu pai tem 83 anos e vai ser submetido a sedação o risco por causa da idade se torna maior. Luciana

  • Ncm_morena-boa

    ola medico meu marido sofreu uma queda da laje sofreu traumatismocraniano  ja fais 8 dias que ele ta emcoma sera mais quantos dias ele ficara la senho sabe me dizer ele ta no cti queria sabe se o cti e mais grave do que a uti

  • Suzanna Torres

    Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde aqui é Suzanna .
    meu primo sofreu um acidente de carro grave, e os médicos disseram que ele está com traumatismo craniano e corre risco de ter hemorragia. agora ele está em coma sedado. ele só tem 17 anos. você me diria se a idade dele ajudaria na recuperação dele ? ele não está falando, nem se movendo nada. mas temos informação que ele ouviu quando a mãe dele foi falar com ele, pois ele se agitou e mandaram ela se retirar. me retorne sua resposta..

  • Standernelisha

    Muito bom dia eu gostaria muito de colocar uma questao: tenho uma Amiga ela foi operada ha 10dias a um cancro no crebro e tiraram no mas ainda esta em coma e nao sabem se voltara acordar.
    Eu gostaria de saber se  havera esperanca de acxordar e se nao quanto tempo pode ficar em coma

  • Frederico Duarte

    Dr. Pedro,

    Meu pai sofreu um acidente motociclistico e teve um TCE com um fratura na orbita, foi atendido e encaminhado a UTI ficando sedado e no respirador por 16 dias, no 15 dias foi submetido a traqueostomia e apos ela foi retirado a sua sedacao.
    Ele ja esta ha 5 dias sem sedacao, mas somente abre os olhos aos poucos e da a impressao de sonolencia e parece nao ter forca nos membros. Minha duvida e se esse quadro e da sedacao ou sera uma sequela do TCE? E normal pacientes que ficam varios dias com Dormonid e Fentanil demorarem a retomar totalmente o nivel de alerta.

  • Gleyce

    Dr. Meu cunhado levou um choque no sábado e passou três dias sedado, na terça feira ele acordou e formos visita-lo e ele reconheceu todos, más ele não sabe pq ele está lá e nem faz questão de vim para casa, e ele não lembra das pessoas que foi visita-lo, e as vezes diz q levantou, foi a praia, que bebeu, e teve tiroteio no hospital. Dr. isso é normal, pelo tempo da sedação, ou ele esta com algum problema?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sim é comum.

  • Camilamoura_noia

    oooi meuu pai ta na UTI em coma, por ter cirroze e ulcera, sera que ele pode morrer ou viver? ele não faz mais xixi. e por que os pés dele estão enfaizados?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não tem limite.

  • Neto Palmeiras

    Gostei muito do artigo, pelo induzido já dava pra saber o que é coma induzido, mas com os esclarecimentos do artigo acima ficou bem mais fácil. VALEU!!!

  • viviane

    adorei o artigo de coma induzido me ajudou muito

  • Lianne_jti

    Meu filho teve um acidente no dia 4 de fevereiro deste ano,e teve varias complicacoes ele tem chance de voltar?me ligue 64 99657306

  • deise

    fiquei muito contente com sua materia. estou gravida do meu segundo filho,o primeiro de parto normal e gostaria muito que o segundo seja tambem, tenho muito medo de cesariana,nao conseguiria ir para uma sala de cirurgia acordada sabendo que estao me cortando mesmo anestesiada. tenho disturbio de ansiedade e acho que faria um escandalo.mas vendo sua materia fiquei mai tranquila por saber que nesses casos sedam a paciente. att: dinha

  • Mariana

    Olá Dr. Pedro, tenho um parente que se encontra na UTI há 20 dias, após traumatismo craniano sofrido em acidente de carro. Nesse período, ele ficou em coma induzido porque precisou permanecer em ventilação mecânica para tratar infecção de pulmões, e somente na ultima sexta-feira é que ele voltou a respirar sozinho, e os médicos suspenderam a sedação. Porém, até o momento ele não acordou ainda. Permanece inconsciente, abre os olhos, quando o colocam sentado ele tem reação de firmar o pescoço, mas ainda não teve outras reações a não ser essas. È normal um paciente q ficou sedado por tantos dias, quando retirarem os sedativos, haver uma demora assim para “acordar” e recobrar o nível de consciência? Os médicos haviam dito que a parte do cérebro dele que foi lesionada não trazia grandes riscos de sequelas. Mas com essa demora toda estamos apreensivos. Obrigada, Maria

  • morgana barbosa sousa

    meu filho está em coma há em coma profundo há seis meses e os médicos me falam q ele está commorte cerebral só eu não tenho certeza ele nasce cabelo, nascendo dentes e engordando e tb se meche muito levanta as pernas isso é possivél

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não deve ser morte cerebral. Ninguém mantém um paciente em morte cerebral por seis meses.

  • Bruno

    A sua explicacao foi otima. Consegui tirar todas minhas duvidas. Parabens.

  • marcus vinicius

    oii boa noite ,sou marcus meu pai esta na uti queria saber doutor …ele teve uma gripe forte e como ele fuma faz um bom tempo isso prejudicou seu pulmao e teve uma gripe parece que inflamou os pulmoes dele ..e ele n foi no medico ficou 5 dia ruin achando que era uma gripe normal .assim no quinto dia.atarde ele comecou ficar sem ar .oque prejudicou por ele ser obeso um pouco ..corremos pra uti chegando la teve uma parada cardiaca..agora esta enternado mais esta em coma amanha vai  fazer 8 dia.mais ele abriu o olho algumas veses meio perdido doutor .mais n acordou ainda? sera que ele vai melhorar logo ? o caso ta grave mais estavel doutor. e derao mais 1 ou 2 dias pra fazer vasexistromia eu acho que e isso pois ele tem acordar  pra  poder tentar mais …a respirar sozinho..espero sua resposta doutor

  • marcus vinicius

    oii boa noite ,sou marcus meu pai esta na uti queria saber doutor …ele teve uma gripe forte e como ele fuma faz um bom tempo isso prejudicou seu pulmao e teve uma gripe parece que inflamou os pulmoes dele ..e ele n foi no medico ficou 5 dia ruin achando que era uma gripe normal .assim no quinto dia.atarde ele comecou ficar sem ar .oque prejudicou por ele ser obeso um pouco ..corremos pra uti chegando la teve uma parada cardiaca..agora esta enternado mais esta em coma amanha vai  fazer 8 dia.mais ele abriu o olho algumas veses meio perdido doutor .mais n acordou ainda? sera que ele vai melhorar logo ? o caso ta grave mais estavel doutor. e derao mais 1 ou 2 dias pra fazer vasexistromia eu acho que e isso pois ele tem acordar  pra  poder tentar mais …a respirar sozinho..espero sua resposta doutor

  • Anonymous

    Dr. Pedro, boa note!
    tenho uma amiga com 50 anos de idade.
    ela foi internada devido a pneumonia dupla e a 6 dias ela se encontra em estado de coma induzido.
    minha dúvida e…
    a pneumonia dela pode se agravar em consequência do coma induzido?

    att. Charles Rodrigo.

  • evanilda_evellyn@hotmail.com

    MEU NOME É EVANILDA E MEU IRMÃO COLOCOU 3 PONTES SAFENAS HÁ 10 DIAS,SÓ QUE ELE NÃO ACORDA ESTÁ EM COMA INDUZIDO E OS MÉDICOS FALAM QUE O CASO DELE É ESTÁVEL.O QUE EXATAMENTE QUER DIZER ISSO?

  • ari.p@hotmail.com

    Olá boa noite…meu Pai esteve na UTI em coma induzido por mais ou menos 8 dias,devido o rompimento da Apendicite…ele saiu do coma faz 3 dias,desde então ele esta confuso e não esta falando coisa com coisa.
    Isso é normal??geralmente essa confusão e esse delirio duram quanto tempo?
    Aguardo respostas.
    Obrigada!!!

  • ari.p@hotmail.com

    Olá boa noite…meu Pai esteve na UTI em coma induzido por mais ou menos 8 dias,devido o rompimento da Apendicite…ele saiu do coma faz 3 dias,desde então ele esta confuso e não esta falando coisa com coisa.
    Isso é normal??geralmente essa confusão e esse delirio duram quanto tempo?
    Aguardo respostas.
    Obrigada!!!

  • Josuedasivachagas

    estou agradecido ao dr pedro pela explicacao sobre o coma profundo.
    hoje fiquei exclarecido sobre este assunto. parabens

  • Esdras

    Parabéns Dr. Pedro.
    Meu pai está na UTI, entrou logo após uma “quase” parada respiratória com a pequena infecção no pulmão esquerdo, e baixa FC de 20 à 30 bpm. Colocado o marcapasso a frequência estabilizou, porém agora o lado esquerdo e direito do pulmão estão com pneumonia, hoje é a terceira vez que trocam os antibióticos. O médico de plantão disse que tentariam tirá-lo do respirador, antes com testes baixando a influência do equipamento, para uma resposta mais efetiva ao tratamento, e que se tivessem que sedá-lo novamente por qualquer motivo teriam que fazer uma traqueotomia, o mesmo no informou que não poderiam deixá-lo muito tempo sedado, pois poderia haver danos no cérebro.

    Isso é em função de uma forte sedação, ou o período longo (mesmo sedado leve) indica desse risco.

    Comentava com  a minha esposa que a clareza da apresentação do assunto, foi muito instrutiva.

    OBS: Hoje faz 10 dias que ele está na UTI.

    Obrigado!

  • Adrianadias115

    estou com um tio na UTI de são josé dos campos (sp).
    infecção generalizada com causa desconhecida.
    está sedado e esta sendo um desafio lidar com a causa.

  • Romildofeitosa

    tirei muito proveito de tudo que li pois minha mae operou um minigioma e esta na uti ja tiraram a sedaçao  a mais de 12 horas e ela ainda nao acordou estou preocupado mais como se trata de uma idosa de 76 anos vamos esperar em DEUS que tudo acabe bem o comando e de nosso senhor.

  • Esdras

    Parabéns Dr. Pedro.
    Meu pai está na UTI, entrou logo após uma “quase” parada respiratória com a pequena infecção no pulmão esquerdo, e baixa FC de 20 à 30 bpm. Colocado o marcapasso a frequência estabilizou, porém agora o lado esquerdo e direito do pulmão estão com pneumonia, hoje é a terceira vez que trocam os antibióticos. O médico de plantão disse que tentariam tirá-lo do respirador, antes com testes baixando a influência do equipamento, para uma resposta mais efetiva ao tratamento, e que se tivessem que sedá-lo novamente por qualquer motivo teriam que fazer uma traqueotomia, o mesmo no informou que não poderiam deixá-lo muito tempo sedado, pois poderia haver danos no cérebro.

    Isso é em função de uma forte sedação, ou o período longo (mesmo sedado leve) indica desse risco.

    Comentava com  a minha esposa que a clareza da apresentação do assunto, foi muito instrutiva.

    OBS: Hoje faz 10 dias que ele está na UTI.

    Obrigado!

  • Hugo

    Parabêns por toda estas explicações tão importantes,para quem está fora do mundo hospitalar são uma grande ajuda a encarar com outra perspectiva os familiares e amigos que se encontram em situações criticas nos cuidados intensivos e não só.Bem haja e mta saúde para todos ou pelo menos que se faça tudo  para que se possa proporcionar o melhor ás pessoas para viverem o mais tempo possivel e com qualidade de vida(reabilitação)aprender a viver c/algumas limitações.Mto obrigado

  • Camilamoura_noia

    oooi meuu pai ta na UTI em coma, por ter cirroze e ulcera, sera que ele pode morrer ou viver? ele não faz mais xixi. e por que os pés dele estão enfaizados?

  • deise

    fiquei muito contente com sua materia. estou gravida do meu segundo filho,o primeiro de parto normal e gostaria muito que o segundo seja tambem, tenho muito medo de cesariana,nao conseguiria ir para uma sala de cirurgia acordada sabendo que estao me cortando mesmo anestesiada. tenho disturbio de ansiedade e acho que faria um escandalo.mas vendo sua materia fiquei mai tranquila por saber que nesses casos sedam a paciente. att: dinha

  • Bruno

    A sua explicacao foi otima. Consegui tirar todas minhas duvidas. Parabens.

  • Anonymous

    Gostaria de saber se meu tio pode voltar do coma?
    A situação dele é essa:Ele teve uma para respiratória de 40min e está sendo sedado direto. Os médicos viram que ele está com infecção pulmonar. Ainda tem chances de voltar por pouco tempo? A nossa visinha voltou depois de 1 mês. Aguardo resposta. Obg

  • Soraia barbosa

    Parabéns dr. Pedro!
    Pelas materias publicadas, tenho conquistado grandes sabedorias através do MD SAÚDE.
    Att: Soraia

  • Marildape78

    Parabéns pela materia!! 

  • Anonymous

    Qual o tipo de sedacao usada em pacientes de cancer terminal?

  • Jrkamargo

    caro dr. rodrigo
    sou seu colega e plantonista de p.s.
    parabéns pela forma brilhante e simples que vc discorreu o assunto
    para as pessoas de uma maneira geral.
    excelente exposição.
    obrigado
    jrcamargo – crm 48054

  • viviane

    adorei o artigo de coma induzido me ajudou muito

  • Sandra

    Gostaria de saber se uma pessoa idosa (89 anos) com tumor no pulmão e que possui delírios e alterações de comportamento pode receber uma sedação leve para acalmá-la sem complicações?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, pode.

  • Neto Palmeiras

    Gostei muito do artigo, pelo induzido já dava pra saber o que é coma induzido, mas com os esclarecimentos do artigo acima ficou bem mais fácil. VALEU!!!

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não tem limite.

  • Joycepantoja

    Na verdade quero saber por favor quanto tempo um paciente pode ficar entubado?

  • sy

    Oi gostaria de saber se uma pessoa com cancer no pulmão e efizema pulmonar depois do tratamento de quimioterapia e radioterapia ,se teria chance de cura?isso aconteceu com minha mãe com isso tudo a respiração dela ficou ruim e tev dores de cabeça muita tosse e febre ,gostaria de saber o porq disso tudo depois ela queria q os médicos colocasse ela em coma induzido será q agiram certo?ela não conseguiu sobreviver será q foi q colocaram ela no coma induzido ou foi o motivo das doença queria q me explicasse um pouco sobre! Obrigada aguardo!

  • http://twitter.com/HugohMaRkeS HugOh MaCena MaRkes

    Muito bom o artigo, esclarecedor! 

  • Anonymous

    ola Dr Pedro como vai gostei muito de seu texto.
    Meu nome é joedson moro na bahia em ilhéus estou com um tio que esta em coma ele deu avc depois piorou e ficou em coma . antes de ficar doente ele era alcolatra e perdeo mais ou menos uns 20 kg se emcontra internado no hospital regional, a minha familia esta tritemente infeliz com a situação dele pois nos gostamos muito dele. O que o senhor acha sera que ele volta dessa ou não. um grande abraço

  • Mariana

    Olá Dr. Pedro, tenho um parente que se encontra na UTI há 20 dias, após traumatismo craniano sofrido em acidente de carro. Nesse período, ele ficou em coma induzido porque precisou permanecer em ventilação mecânica para tratar infecção de pulmões, e somente na ultima sexta-feira é que ele voltou a respirar sozinho, e os médicos suspenderam a sedação. Porém, até o momento ele não acordou ainda. Permanece inconsciente, abre os olhos, quando o colocam sentado ele tem reação de firmar o pescoço, mas ainda não teve outras reações a não ser essas. È normal um paciente q ficou sedado por tantos dias, quando retirarem os sedativos, haver uma demora assim para “acordar” e recobrar o nível de consciência? Os médicos haviam dito que a parte do cérebro dele que foi lesionada não trazia grandes riscos de sequelas. Mas com essa demora toda estamos apreensivos. Obrigada, Maria

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim é comum.

  • Hugo Leonardo

    minha amiga sofreu um acidente de moto teve traumatismo craniano e ela ta sedada por 3 dias,e no 3º dia ela teve uma pequena reação, Ha algum risco dela não sobreviver ?

  • Gigizinha-couto

    olá, na verdade minha avó fez uma cirurgia no braço direito, nao reagiu muito bem, teve problemas com a pressão…ficou na observação…após alguns dias no quarto, ela queixou-se de dores muito agudas no local da cirurgia…voltou a ter problemas com a pressao e dores, entao os medicos resolveram induzir o coma, já tem 3 dias, ela ta fazendo emodialize pq os rins pararam de funcionar, mas respondeu bem, retiraram a medicação da pressão que esta normal, o problema é que não falam coisa com coisa, agora falaram que ela está com infecção generalizada e não sabem se é da própria cirurgia ou se da pneumonia que ela pegou..minhas duvidas sao varias e eles nao me esclarecem, quero saber se ela nesse estado pode me ouvir???será que ela tem chances de voltar desse coma induzido???por hora obrigada.

  • Gigizinha-couto

    gostaria de saber se uma pessoa em coma induzido pode ouvir quem está a sua volta???

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A sedação não deixa sequelas.

  • Jessica Arianac

    Minha avó sofreu um AVC e uma parada cardiorrespiratória de 4 minutos, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

  • Jessica Ariana

    Minha vó sofreu um AVC e uma parada cardiorespiratoria de 4 minuto, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

  • Jessica Ariana

    Minha vó sofreu um AVC e uma parada cardiorespiratoria de 4 minuto, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A sedação não deixa sequelas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não existe limite.

  • Deusa_liberdade

    de quanto em quanto tempo de pode levar anastecia geral.obrigada

  • Deusa_liberdade

    de quanto em quanto tempo de pode levar anastecia geral.obrigada

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não existe limite.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não existe um regra, depende de dezenas de fatores.

  • Neideoesteves

    quanto tempo a pessoa leva pra acordar depois que tira o sedativo
    tenho um parente que ja faz  4 dia que esta sem o sedativo e nao acordou ainda………..

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não existe um regra, depende de dezenas de fatores.

  • Tatiane

    Doutor, boa tarde!!

    Meu avô está na UTI desde 27 de janeiro de 2012, em coma induzido devido a um efisema pulmonar, que já está bem contralado, ele está com traqueostomia e foi retirada a sedação, porém ele está demorando a “acordar”, é normal?? Devido ao tempo prolongado de sedativo?? Ele tem 72 anos e foi fumante a vida toda.
    Muito obrigada e parabéns pelo blog.

    Tatiane

  • Pierro Bruno

    Ola doutor, meu nome é Bruno, meu padrasto teve uma pneumonia grave, demoraram pra diagnosticar então o estado dele é muito delicado, ele está em coma induzido e não responde ao tratamento, tem noção de quais são as chances dele sobreviver?E quais os procedimentos padrão pra esse tipo de caso.

  • Yara Camargo

     Boa noite Dr Pedro! Tenho um priminho de 6 anos que teve uma encefalite tratada como viral e bacteriana pois não descobriram qual era, cujo tratamento teve que acontecer com ele em coma induzido, também passou por uma plasmaférese, porém a área do cérebro afetada, depois que a doença foi tratada, é a região que controla o acordar, faz 2 semanas que ele saiu desse coma induzido, não está mais ligado aos aparelhos, mas não acorda, está no quarto, se mexem com ele ele tem reflexos, fica vermelho de raiva, encolhe os bracinhos, mas não abre os olhos totalmente, não fala, os períodos em que está dormindo são perceptíveis pois a respiração é mais tranquila, serena, os momentos que achamos que estaria acordado mas não o faz são mais agitados, tensos. O sr. conhece algum tratamento neurológico, algum centro de pesquisa, alguma situação como essa, já que ele é criança e acredito eu que o cérebro ainda tenha condições de regeneração, capaz de dar um suporte, um apoio ou mesmo uma mudança nesse quadro? Os médicos querem mandá-lo para casa pois dizem que não há mais o que fazer. Mas acredito tanto em Deus e que nosso corpo é capaz sim de mudar um quadro como esse, que desejamos que ele acorde. Isso seria possível? Hà pesquisa científica que comprove a regeneração do cérebro e a volta de um coma natural em se tratando de criança?Agradeço desde já sua atenção.  

  • http://profile.yahoo.com/344VBPDRLWSKYGZG64MYJAYDPA julio

    Parabéns pela explicação, muito precisa.

  • http://profile.yahoo.com/344VBPDRLWSKYGZG64MYJAYDPA julio

    Parabéns pela explicação, muito precisa.

  • Natia

    obrigada pelo esclarecimento

  • Natia

    obrigada pelo esclarecimento

  • Adilsongatto

    Boa tarde Dr Pedro.
    Meu pai teve um infarto ficou internado durante 05 dias e teve alta foi para casa e sentia muita falta de ar pois ele era fumante, bom na segunda feira a noite ele nao conseguia respirar ficou apavorado dai chamamos o resgate samu dai ele estava a acaminho do hospital e deu uma parada cardiaca ele ficou 10 minutos para poder voltar a respirar dai correram com ele para o hospital e ele esta intubado desde segunda feira a noite vamos lá ver ele os medicos dizem que o estado dele é gravissimo ele deve estar em como induzido pois ele esta respirando pelos tubos.. a pergunta é a seguinte por ele ter ficado 10 minutos de parada pode ter alguma sequela se tiver quais a que costumam dar? e por quanto tempo os medicos vao deixar ele sedado? e ele ouve aquielo que falamos pra ele quando vamos lá visita-lo??? obrigado desde já aguardo resposta…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Isso depende de caso a caso. Não há uma resposta padrão que eu possa te dar.

  • Mqmendes

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.
    Parabéns, com suas explanações poderão ajudar muitas famílias.
     
    O meu papai tem 82 anos, caiu da própria e fraturou o fêmur ficou internado18 dias, só então foi submetido a cirurgia teve inicio as 08:30 da manhã e finalizou as 15:30  da tarde,e foi direta para a UTI ficou  sedada 10  dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” e não responde nenhum estimulo isso é normal, ou é algum indicativo de seqüelas? Fico ansiosa demais, pois moro em Santa Maria da Vitória-BA e ela está em Paranuar-DF,  e tenho notícias apenas por telefone. Pelo amor de Deus me ajude Drº…Obrigada!
     
          Att.  Maria Queiroz

  • Maria

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.
    Parabéns, com suas explanações poderão ajudar muitas famílias.
     
    O meu papai que estava sedada a10  dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” e não responde nenhum estimulo isso é normal, ou é algum indicativo de seqüelas? Fico ansiosa demais, pois moro em Santa Maria da Vitória-BA e ela está em Paranuar-DF,  e tenho notícias apenas por telefone. Obrigada!
     

  • denise

    ola dr pinheiro ,boa tarde minha mae tem 72 anos teve uma parada cardio respiratoria e esteve em coma induzido por 3 dias mas agora depois de 48 horas apos terem tirado os sedativos  ela ainda nao responde .o senhor sabe me dizer ate quanto tempo e normal ela ficar desacordada ?aguardo resposta pois estou muito angustiado.

  • denise

    ola dr pinheiro ,boa tarde minha mae tem 72 anos teve uma parada cardio respiratoria e esteve em coma induzido por 3 dias mas agora depois de 48 horas apos terem tirado os sedativos  ela ainda nao responde .o senhor sabe me dizer ate quanto tempo e normal ela ficar desacordada ?aguardo resposta pois estou muito angustiado.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Isso depende de caso a caso. Não há uma resposta padrão que eu possa te dar.

  • Anonymous

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.

    Gostei muito do seu blog. Parabéns, com suas esplanações poderá ajudar muitas famílias, porém, as pessoas precisam entender que cada paciente é um ser único e exclusivo, ou seja, cada um tem suas particularidades e dependendo de cada patologia.
    Quando recorremos aos médicos e que em alguns momentos não se tem o que fazer….a única e especial resposta vem dos altos do céu…precisamos crer e depositar a confiança das nossas orações nos braços do PAI e solicitar a vontade dele na vida do ente querido e,que quando confiamos de verdade, entregamos e nos rendemos ao seus pés!
    Que Deus o abençõe!!!!
    Enfª Elaine Regina S.Bueno
    Jaú SP

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É muito cedo para estabelecer prognósticos. A sedação foi muito longa.

  • Ana Rosa

    Oi Dr. Pedro!
    Eu de novo…
    A minha irmã que estava sedada a 32 dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” totalmente, apenas abre os olhos quando é chamada e tenta mexer a boca, braços e pernas. Isso é normal, ou é algum indicativo de sequelas? Fico anciosa demais, pois moro em São José dos Campos e ela está em Montes Claros, norte de minas, e tenho notícias apenas por telefone. Obrigada!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Renata Borba
    Se o paciente estiver pondo sua vida ou de outros em risco, ele pode precisar ser sedado.

  • http://www.facebook.com/renata.borba1 Renata Borba

    Olá Dr. Pedro,

    Gostaria de saber se pacientes psiquiátricos também podem ser induzidos ao coma, e porque?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Kamischuzinho
    Se os médicos estão “investindo” no tratamento é porque acham que há chances de melhora.

  • Kamischuzinho

    Boa Tarde Dr. Pedro e Dr.Renata. Meu nome é Carlos Belchior e sou Português, encontrei o vosso blog porque pesquisava sobre “coma induzido”este e outros artigos muito interessantes que me despertaram muito a atenção. Pois bem a razão da minha pesquisa teve a ver pelo facto da minha Avó estar neste momento nesta situação à dois dias. Ela foi operada a uma hérnia Inguinal, e reoperou porque tinha tosse e abriu a cirurgia, mesmo assim estava tudo a correr bem até que apareceram os problemas respiratórios ( infecção pulmonar ) e foi para a UCI posta em coma Induzido. Ela tem 77 anos . Há alguma esperança de eu rever a mulher da minha vida fora deste estado. Muito Obrigado. Cumprimentos de Portugal e continuação de bom trabalho.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @ceça
    Depende da intensidade da sedação.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rayanny Evelin
    Pode até ouvir se a sedação não estiver muito intensa, mas não consegue compreender bem e não vai se lembrar depois que sair da sedação.

  • ceça

    gostaria de saber se o pc esculta as pessoas falando com ele e se entende quando estao emtubados

  • Rayanny Evelin

    Olá. Eu queria saber, se quando o paciente esta em coma induzido (sedação) pode escutar o que nós falamos com ele.. Muito Obrigado, aguardo resposta

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Márcia
    Quantom mais jovem e saud[avel, maiores as chances de recuperação. Sim é comum pneumonias hospitalares em pacientes em coma induzido.

  • Anonymous

    Olá DR. Pedro
    Meu irmão sofreu um acidente, ja fazem 10 dias q esta na UTI, na realidade osm edicos afirmaram q o acidente foi causado por talvez um AVc ou peqnos aneurismas, ele esta em coma induzido e agora ficamos sabendo q não há como detalhar exatamente qual sua lesão no cerebro, pq o pulmão dele esta bem ferido, trocaram o dreno p/ uma melhor retirada do liquido ; Ele tem 34 anos , jovem forte e cheio de vigor; Então DR por todos esses aspectos em sua visão médica ele pode ter maiores chances de recuperação comparando-se a pessoas mais velhas?
    E é normal o fato de vir a ter uma pneumonia msm estando no hospital?
    Qual o risco de uma infecção sanguinea?
    Desde ja agradeço toda sua boa vontade;
    Meu nome é Márcia
    Abraços

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @daiene
    Sim é possível.

  • daiene

    Ola! tenho dois amigos que sofreram um acidente de carro, eles se encontram em estado grave, pois sofreram muitos danos na cabeça, inclusive, o medico não fechou o ferimento na cabeça de um deles. os dois se encontram em coma. A mãe de um deles foi o visitar e disse que ele reagiu ao que ela disse. Isso pode acontecer? é possivel uma pessoa em coma sentir o outra do seu lado, ouvir e até chorar?
    Obrigada, aguardo resposta! Daiene- MG

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Mirella
    Sim, o carinho ele pode sentir, mas é muito difícil sabermos até que ponto ele consegue entender o que se passa. Porém, amor e carinho nunca são demais.

  • Anonymous

    Não consegui assinar minha pergunta. Meu nome é Mirella e eu sou a filha do paciente idoso com Alzheimer no CTI, que lhes indagou se ele percebe nossas visitas.
    Grata mais uma vez!

    Mirella

  • Anonymous

    Boa noite! Acabo de chegar do CTI, onde estive visitando meu pai, que está sedado e usando o ventilador de UTI (desculpem qq erro técnico, pois não sou da área). A minha pergunta é: meu pai pode perceber que eu e minha mãe estamos ali com ele? Ele percebe os toques, beijos e carinhos que lhe fazemos? Percebe quando seguramos a sua mão? Fico falando com ele, na esperança de que ele esteja ouvindo mas, não sei!! Ele tem 82 anos, seqüela de AVC há 26 anos e recebeu diagnostico de Alzheimer há 3 anos. Foi internado por ter feito uma pneumonia por bronco aspiração e, já no hospital, ainda diagnosticaram uma infecção urinária. Tanto o médico particular dele como o médico do CTI nos disseram que o quadro dele é muito grave!! Drs. Pedro e Renata, só quero mesmo saber se ele está sentindo que estamos ao lado dele, passando amor e carinho naqueles poucos momentos de visita ao CTI. Dor eu sei que ele não está sentindo, o que já me conforta.
    Agradeço desde já a sua atenção! Parabéns pela iniciativa do blog! Vou divulgar seu trabalho.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rachel
    Entendo seu desespero, mas seria muito irresponsável da minha parte opinar à distância sobre um caso tão grave. Eu não tenho as resposta que vc precisa. Só quem pode ajudá-la são os médicos que estão seguindo o caso.

  • Rachel

    Dr. Pedro, tenho uma amiga querida que está enfrentando um câncer, hoje, alojado na medula. Ela, muito corajosamente, aceitou fazer o 3° ciclo de quimioterapia. Ela teve complicações e agora entrou em coma induzido para realizar uma hemodiálise, já que os médicos nos informaram que os rins dela pararam. Hoje, obtivemos a resposta de que a hemodiálise não funcionou. O que eles quiseram dizer com isso? Ela será acordada desse coma? Será que ela sobreviverá?
    Desde já agradeço por ouvir meu desabafo.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @taise
    Depende. Se a pessoa não tiver lesões neurológicas pode falar imediatamente.

  • taise

    Oi Doutor, o senhor saberia me informar depois de quanto tempo que a pessoa volta a falar após sair dos aparelhos respiratórios ?
    Desde já agradeço !!

  • http://hotmail.com/ alessandra freire

    Nem precisei perguntar, pois, tive a resposta que preciso diante de tantas pessoas que passam pelo que eu estou passando. Muito obrigada por ter uma iniciativa tão linda….capaz de ajudar a quem precisa num momento aonde somos leigos e queremos ajudar e ter esperanças……muito obrigada Dr.pedro pinheiro muito obrigada mesmo.

  • Daiane

    Dr Pedro, parabéns pela iniciativa do blog, além de didático, o senhor, é paciente e atencioso em suas respostas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Diego
    Não. Mas dependendo do grau de coma ela pode reagir a estímulos sonoros.

  • Anonymous

    Ola doutor,
    primeiramente parabens pela materia, muito boa.
    Tenho uma duvida: é verdade que uma pessoa em coma é capaz de escutar o que você fala e ainda se lembrar disso e ser capaz de comentar o que ouviu dias depois de sair do coma?

    agradeço a resposta,
    Diego

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rayanne
    Coma induzido é o nome que os leigos usam para sedação.

    Torpor, obnubilação e sonolência são semelhantes. Letargia é um estado onde as reações estão mais lentificadas.

  • Rayanne

    Olá Dr.
    Muito interessante essa sua iniciativa de criar esse blog!

    Gostaria de tirar algumas dúvidas.
    Sempre ouço coma induzido, e sempre tive dúvida como era feito, e qual a finalidade.
    Ao indagar um enfermeiro, ele me explicou que é feito através da sedação.
    Ai me surgiu outra dúvida: existe alguma diferença entre sedação e coma induzido?? (Algum medicamento, ou dose do mesmo)Se sim, qual?? E se não, porque essas duas nomeclaturas?
    Outra dúvida que me persegue: a diferença entre: coma, torpor, letargico, obnubilado, sonolento… :/

    Agradeço desde ja a atenção.
    meu email: rayanne_onofre@hotmail.com

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Machado, toda parada cardíaca pode causar danos cerebrais. Enquanto o coração está parado, o cérebro está sem receber oxigênio, fazendo com que haja morte maciça de neurônios.

  • Anonymous

    Boa noite doutores !
    Por gentileza gostaria de tentar entender um pouco mais sobre o quadro do meu sogro o qual foi baleado em uma tentativa de assalto e o qual chegou ao hospital com o coração parado em razão da falta de sangue. Os médicos conseguiram reanimá-lo com massagem direta no coração ( 03 minutos ) com o coração parado… ele esta a 35 dias na UTI e já acorda mas tem picos de pressão alta e baixa, já venceu a infecção mas esta a 48 horas sem sedativo porém esta aéreo e bastante agitado… notei que o lado direito do corpo dele ( braço e perna ) não tem movimento algum.. pode ter havido dano neurológico ?… agradeço a atenção, muito obrigado !…Machado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Paulo,
    quando queremos acordar o paciente, basta suspender os sedativos e esperar que seu efeito desapareça. A ventilação artificial só é retirada quando o paciente já está consciente.

  • Paulo Andre

    Como ocorre o procedimento para se interromper o “coma induzido”, se retira a ventilação forçada antes ou depois?
    Obrigado.

    Paulo – SP

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Natuxa,
    a amnésia é causada pelos medicamentos. É uma característica destas drogas. Ela dura para sempre, mas é referente apenas ao tempo em que as drogas agiam. Ele não esquece fatos passados da sua vida.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    dependendo do grau de sedação é possível que o paciente reaja a estímulos do ambiente, como sons, por exemplo. Porém, é pouquíssimo provável que ele seja capaz de entender o que vocês dizem.

  • Natuxa

    como induzido faz a pessoa perder a memoria por causa da quantidade de remedios? essa perda de memoria demoraria qt tempo?

    Natuxa Beckhauser

  • Ana Santos

    Boa tarde,
    Tenho o meu avô internado nos Hospitais da Universidade de Coimbra nos cuidados intensivos, sob efeito de coma induzido… O vosso blog foi bastante útil para mim, no entanto existe uma pergunta que persiste.

    Ele tem o sedativo muito baixo e qualquer pessoa da família que o acompanha sente que ele ouve. Não sabemos muito bem se percebe ou não mas parece gostar porque ele dirige o olhar para nós e parece que quer chorar sempre que alguém lá vai. As perguntas são: Acha correcto/importante falar com um paciente em coma induzido? Deve-se falar de tudo em geral ou deve-se ter alguma restrição naquilo que se diz? Já nos apercebemos que não podemos fazer perguntas como ‘Como estás hoje?’ porque ele se altera…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    Se o paciente tiver um pneumonia grave, entrar em insuficiência respiratória, e necessitar de ventilação mecânica, a sedação estará indicada.

    A ventilação mecânica está indicada nos casos onde o paciente já não é mais capaz de respirar adequadamente sozinho. Onde há risco de morte se ele não receber ajuda para respirar.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Dra Luciana,
    o fato do paciente ter leucemia não influencia nas indicações para o coma induzido. As indicações continuam as mesmas.

  • Pança Cheia

    Olá Dr. Pedro, gostaria que o “senhor” explicasse-me melhor as duas afirmativas que fez em diferentes tópicos acima:

    _”Se a pneumonia for grave e o paciente necessitar de ventilação mecânica, sim.”
    _”O processo de intubação, principalmente se prolongado está associado a uma maior incidência de infecções, principalmente dos pulmões.”

    Gostaria de saber o custo/benefício de sedar um paciente com pneumonia ou pneumonite.

    Muito obrigada,
    Ana Carolina Gandini Panegossi.

  • http://www.twitter.com/lucimunhoz Dra Luciana Munhoz

    Olá

    Parabéns aos doutores pelo blog!!

    Quando o coma induzido é indicado nos casos de pacientes em tratamento por leucemia?

    Desde já agradeço a resposta.

    Dra Luciana Munhoz (Cirurgiã Dentista)

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    William,
    Provavelmente não, mas isso é algo que nunca se pode afirmar.

  • IVSON

    Dr. Pedro, apenas queria lhe parabenizar pelo seu blog, pois acaba trazendo algum conforto através de suas palavras.

    att,

    Ivson Leal
    Olinda-PE

  • william leandro

    dr. meu pai faleceu de aneurisma os medicos falarm que a veia responsavel pelo oxigenio do cerebro rompeu.alguns diaas antes do obito levamos um pastor para orar por ele sou cristao e creio q se uma pessoa poder pedir perdao pra Deus esta salva.bom sera q ele podia ouvir o pastor?sera q ele podeeria somente pensar em Deus?pensar no arrependimento?ele nao tinha nenhuma reacao.apenas quando ele ouvia minha voz os batimentos se alteravam e uma lagrima corria de seus olhos (sempre fechados)obrigado.desculpa pela pergunta mt longa

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Carlos,
    1- Em geral 8 a 10 dias
    2- sim

  • Kamila Marques.

    Meu noivo esta nessa situação, coma induzido.
    E é exatamente o que vc escreveu sobre o caso da sensibilidade dos tubos na garganta.

    Adorei, obrigada!

  • Carlos Elias

    Meu irmão está internado com pneumonia, após cirurgia de desobstruçao intestinal. O quadro geral é bom, pelo que os médicos dizem. Ontem retiraram o respirador e começaram a fisiotrapia respiratória, mas hoje ele voltou ao respirador. Imagino que a pneumonia deverá estar totalmente controlada para retirarem novamente o tubo. Em quantos dias uma pneumonia é curada? O diabetes que ele tem (controlado) dificulta a cura da pneumonia? Agradeço antecipadamnte uma resposta.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Monique,
    não só é possível como é algo que ocorre com alguma frequência.

  • monique

    Dr. Pedro, primeiro muito obrigada por sua ajuda esclarecedora e elucidativa, muitos de nos temos dificuldades de entender muitas das terminologias usadas pelos profissionais de saude e o sr vem aqui nos esclarecer, muito obrigada de coraÇao. Bem, o meu genro de 22 anos sofreu um acidente de moto ha 5 dias, todas as suas lesoes, inclusive traumatismo craniano,com edema importante, foram no lado esquerdo. Ele foi sedado coma induzido, e ao completar 48 horas de internaÇao teve pico de pressao intra craniana chegando a 35, os medicos disseram que isso foi contornado e a pressao nao passou mais de 20, 22, como havia acabado de comer, no ato da entubaÇao vomitou muito e apesar de estar com antibiotico intravenoso diagnosticaram atraves de exames laboratoriais que ha uma infeccao, os medicos estao achando que pode ser no pulmao, sera que no momento do vomito ele pode ter aspirado algum liquido e ter causado essa infeccao, a cura e dificil quais sao os tipos de sequela que ele pode ter, tem chances de sair ileso! desde ja agradeÇo.
    Monique – rj

  • Anonymous

    Sou Enfermeira, e vários pacientes já me falaram desse site.
    Parabéns!
    Flávia
    Camaçari-Ba.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Janaina,
    o coma vigil é aquele em que a pessoa apesar de abrir os olhos, e aparentar estar acordada, mantém-se incapaz de interagir com o meio externo. Ela está inconsciente apesar de estar vigil.

  • Janaina

    Uma colega sofre um acidente a cerca de quinze dias, teve traumatismo craniano e foi a coma induzido, ams quando tiraram ela do coma induzido, tive a informação que agora ela estava em coma vigio! Gostaria de saber o que isso significa ? coma vigio ? Ela pode se recuperar? Obrigada!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Nayara,
    Esses problemas devem ser passados para equipe médica. Se o hospital entender que ela tem condições de alta médica, o hospital através da equipe de assistentes sociais pode providenciar serviços de fisioterapia domiciliar pelo estado. É uma questão de discutir o caso com a equipe médica e se necessário, com a direção do hospital.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Robson,
    De longe é impossível fazer uma avaliação. Mas isso não é uma reação esperada. Talvez seja necessária uma avaliação neurológica para saber se não houve danos cerebrais.

  • Nayara

    Dr Pedro,
    Minha Irmã (17anos) sofreu um acidente de automovel no dia 05/10, ela teve traumatismo cranianona,na madrugada do dia 06/10 ela passou por uma cirurgia na cabeça ( tiram um pedaço do cranio dela e colocaram na barriga, disseram que era para não afetar o célebro porque esta inchando muito e o pedaço do cranio na barriga iria ser preservado e assim que desinchasse colocoria de volta) e esta internada na UTI a 63 dias ( esta irternada no Hospital Municipal do Tatuapé),ficou em coma induzido e a uma semana aproximadamente tiraram o ventilador mecanico, ela consegue respirar praticamente sozinha com um pouco de dificuldade é claro, graças a Deus ela já recebeu alta da UTI e esta esperando uma vaga no quarto, porém tenho dúvidas !!
    ela ainda continua com um edema na cabeça do lado onde foi feito a cirurgia,e o corpinho dela esta atrofiando, acho que é pelo fato dela esta deitada todo este tempo!
    os braços não dobram,as mãos agora estAo normais, e os pés estão curvados para dentro. Ela pode receber alta assim mesmo ?
    tenho medo que o hospital a mande para casa, a minha família ( minha mãe e eu)não temos condições de contratar os servições de infermeiras e fisioterapeutas !!
    Gostaria de saber também se o senhor conhece algum instituto que aceite as condições que a minha irmã apresenta para transfiri-la do hospital onde a ela esta ?

    desde já meus agradecimentos,

    Nayara

    e-mail: nayaracontagem@hotmail.com

  • Robson Werneck

    Dr. Pedro e Dra. Renata, quando um paciente sai do coma induzido e volta a responder de varias maneiras. O paciente ouve, vê, meche com todos os membros do corpo, etc. Mas o mesmo não fala, quais os motivos possiveis para este quadro? É normal um paciente apresentar este tipo de comportamento após permanecer um grande numero de dias sedado? Obrigado pela atenção!

  • Anonymous

    Olá!

    Apenas vim avisar que meu pai faleceu sabado dia 21/11/09, está doendo muito a falta dele, mas que pena que não deu tempo de ler a resposta de vcs à minha pergunta.

    Obrigada mesmo assim.

    Abraços

    Vera Lucia

  • goretti

    infelizmente Dr. Pedro ele veio a falecer na sexta-feira com sepse, estava todo transfigurado de tão inchado,os rins paralisaram a 3 dias,
    no atestado tava iscrito, sepse,amputação de menbro inferior direito, e erisipela bolhosa, obrigado pela informação e sempre entrarei ak para tirar minhas dúvidas

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Goretti,
    Não existe essa história de só fazer diálise se a pressão estiver acima de 120x60mmHg. A justificativa deve ser outra, pois essa não faz sentido.

  • goretti

    meu cunhado esta internado a mais de 30 dias, ele tem erisipela e gota, e por demora de atendimento complicou tem mas de 10 dias que esta no salgado filho, foi internado com erisipela necrosante, quinta passada eles amputaram a ate a metade da coxa, tomou 5 bolsas de plasma, e após 24 horas teve uma parada cardiáca e insufucuência respiratória, foi para o CTI, onde está em coma induzido, os rins pararam de funcionar a pressão está 110x50mmhg,103 bcpm, todo inchado, os médicos dizem que não podem fazer hemodiliase enquanto a pressão chegar acima de 120×60,gostaria de saber se não outro meio ,como a dialise sem máquina, da a impressão que ele vai estourar,está deformado,peço uma orientação uma luz,desde já obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Gal,
    Nossos pêsames.

  • GAL

    Dr, Renata obrigada pelos esclarecimentos.Infelizmente meu pai faleceu no dia 06/11…. Mesmo com esses problemas de derrame a causa da morte foi choque séptco, infecção no trato urinário e outra coisa urinária que não lembro… Mesmo assim agradeço a sua atenção e a disponibilidade de vcs em ajudar o próximo. Quem chega a postar uma pergunta tão pessoal online é porque está ancioso por respostas que nem sempre podemos ter junto aos médicos que nos assistem. Fiquem com Deus!

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Luci Mari,
    depende do grau de sedação a que ele está submetido. Alguns doentes conseguem sim ouvir e podem piscar os olhos quando lhes é solicitado. Quem vai poder te esclarecer isso é o médico que está acompanhando o doente.
    Abraços.

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Gal,
    não necessariamente, depende da causa do edema cerebral e esse diagnóstico pode ser feito por qualquer médico. Os exames a seguir a tomografia dependem do diagnóstico, do estado clínico do doente e do resultado do exame. O laudo da tomografia é dado pelo radiologista e o médico do CTI certamente tem capacidade para interpretá-lo.

  • luci mari

    Olá,Dr. Pedro gostaria de saber se um paciente em coma induzido,pode ouvir e entender o que as pessoas estão falando.Se a pessoa,piscar os olhos ou fazer tipo uma careta,são reflexos?.Sua ajuda vai me esclarecer,muitas duvidas no caso que acabou de acontecer em minha família.obrigada desde já.

  • GAL

    Pessoas com edemas no cerebro tem que ser assistidas obrigatóriamente por um neuro? Caso a pessoa não tenha acesso a um neuro mesmo numa CTI ela pode ser prejudicada no caso de não ter um diagnóstico preciso? Quais exames podem ser feitos após uma tumografia para avaliar melhor as condições do paciente? Quando não há um neuro num hospital, quem dá o laudo de uma tumografia? Um médico de UTI está apto para interpretar um laudo como este? São muitas as minhas dúvidas me desculpem estou anciosa…Agradeço de coração as informações passadas anteriormente e fico no aguardo de mais essas. Fiquem com Deus, até…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Gal,
    Pacientes em coma podem até reagir a estimulos esternos como barulhos, mas não tem capacidade de guardar ou entender o que está sendo falado.

    Não se passa ninguém de coma profundo para coma induzido. Não transforma um tipo de como no outro. Se o doente se recupera de um coma natural, não há pq induzi-lo ao coma profundo.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lisa,
    Exactamente como vc gostava que eu te ajudasse? Qual é a sua dúvida?

  • Lisa

    Boa tarde!
    Achei este site e achei interessante e decidi comentar aqui o que se passa com a minha irma…
    Ela tem um tumor no cerebro, numa parte que afecta o crescimento e não se pode mexer, desde os 7 anos de idade, hoje em dia com 43 nunca se tinha manifestado…
    Há uma semana e 5 dias entrou no hospital com sintomas pareçidos aos da gripe A, ficou internada no hospital. E veio a saber-se que era um rim que estava a funcionar mal. Domingo começou a a ficar muito pior, a ter ataques, fazer necessidades na cama, tirar o soro…Os médicos nunca dizeram nada em concreto só falavam do rim. Aconteçe que 2 dias depois disso começou a estar mesmo mal, ligada a todos as maquinas e sem falar e abrir os olhos. Na quinta fomos vê-la e foi tranferida para o Hospital Francisco Xavier em Lisboa e estava no Amadora Sintra. Mas sempre sem saber o que realmente se passava, mas sabiamos que era algo grave.
    Sexta ainda não tinhamos conseguido falar com o médico e finalmente sabado consegui falar com uma médica e saber o que realmente se passava. Então está com uma mancha muito grande no cerebro, tem os niveis da tiroide todos alterados, uma infecção respiratória e mais algumas coisinhas… Está em como induzido há alguns dias e a médica disse que ainda ia ficar assim até terem os niveis todos bem, mas o caso é muito grave. Ainda por cima veio desidratada do hospital Amadora Sintra. Ontem fomos lá, quer dizer vamos todos os dias, mas estou a mencionar os piores…e a enfermeira disse que ela tinha piorado. Estava mais inchada e tinha mais tubos na boca, pois ela está nos cuidados intensivos e esta ligada a todas as maquinas estranhas. Gostava que me ajudassem um pouco.
    A médica diz que a esperança é a ultima a morrer…mas infelizmente sei que o caso é muito grave. Podem me dizer alguma coisa sobre este casa.
    Muito Obrigado!

  • GAL

    Boa Tarde! Eu queria saber o que faz o paciente sair de um coma profundo para o coma induzido? Que reações ele tem que ter para acontecer isso? é verdade que pacientes em coma escutam? Desde já agradeço e parabenizo pelo espaço e pela preocupação com o próximo Deus abençoe vcs!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    ઇ‍ઉ тнαтнα,
    Qualqeur doente com insuficiência respiratório pode e deve ser induzido ao coma para poder ser acoplado a um ventilador mecânico. Acredito que este tenha sido o caso.

  • ઇ‍ઉ тнαтнα

    Boa tarde Dr. Pedro….
    Eu gostaria de saber que se um paciente com a gripe H1N1, pode ser induzido ao coma e pq isso é necessário???

    Obrigada.
    Aguardo retorno

  • Anonymous

    Boa Dia Dr. Pedro e Dra. Renata, gostaria de agradecer ao belo trabalho que realizam com esse blog, estou tendo uma experiencia bem dificil neste campo e lendo o blog consegui me tranquilizar. Minha irmã sofreu uma trombose do seio cavernoso e passou por varios procedimentos assustadores para mim e toda minha familia, mas agora já esta fora de risco, mesmo assim me sinto na obrigação de agradecer pelos esclarecimentos, Obrigada; Jozélia.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Marcia,
    Não é que não haja mais nada a ser feito. O tratamento está feito, agora é ter paciencia e esperar que ele consiga resolver o problema. Teoricamente o que tinha que ser feito já o foi.

    Pelo o que vc conta o quadro é grave. Sepse com necessidade de ventilação mecância e hemodiálise apresenta alta mortalidade. Agora tudo depende do grau de resistência do corpo dela. Se ela for muito idosa e já tinha outras doenças como diabetes, problemas do coração ou pulmão, o risco é maior. Se ela tem menos de 60 anos e era saudável, a chance de sobreviver aumenta.

    Agora é um dia após o outro. O quadro tem que ser reavaliado diariamente. Se a cada dia ela apresenta alguma pequena melhora, ótimo. Se a cada dia surge um novo problema e ela piora, o prognóstico não será dos melhores.

  • Marcia

    Boa tarde Dr.
    Minha mãe foi internada com suspeita de pancreatite. Ela ficou 2 dias no soro em jejum total. No terceiro dia ela piorou e levaram ela para a UTI. Os médicos disse que ela tinha algo mais.Falei com ela na UTI e ela disse que havia liquido em sua barriga.No mesmo dia ela foi entubada.No outro dia resolveram operar e viram que era uma ulcera estorada. O liquido atingiu todos os seu orgãos e ela teve uma sepse grave. Fazem 12 dias que ela está na UTI em coma induzido, ventilação mecânica e fazendo dialise. Os médicos disseram que não há mais nada a ser feito a não ser os antibióticos para tratar a infecção, e a dialise. Gostaria de saber se os antibióticos são realmente eficazes e se realmente só depende do organismo dela, ou eles podem fazer algo mais. E qual o risco que ela corre com essa infecção para ocasionar o óbito. Tipo: parada cardiaca, falencia dos orgãos….
    Agradeço a sua atenção e aguardo retorno.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Gleidison,
    Todo procedimento médico tem risco. Mas a embolização apresnta menores taxas de complicações que a cirurgia. As pricipais são reação ao contraste e sangramentos.

  • Anonymous

    UM PACIENTE Q TEM UMA ANEURISMA CEREBRAL, VAI PASSAR PELO PROCESSO DE EMBOLIZAÇÃO.
    GOSTARIA DE SABER SE HÁ RISCOS E QUAIS SÃO OS RICOS NESSE PROCESSO.

    DESDE JÁ, AGRADEÇO A ATENÇÃO.

    GLEIDSON GONÇALVES

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    André,
    Enquanto houver sinais de que ainda há sedativos na circulação, não se pode tirar nenhuma conclusão quanto ao estado neurológico dele.

  • Anonymous

    Preazado Dr. Pedro,

    Ontem ele fez o exame de urocultura e ainda apresentou presença das drogas. Ele mexe com os olhos fechados e abre a boca, mas não desperta!!! Será que enquanto não for eliminadas completamente as drogas ele não despertará?
    Muito obrigado pelo esclarecimento, foi de grande valia para mim neste momento de angustia!!!

    Grande abraço,

    André

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    André,
    Não existe tempo máximo. Seu pai ficou 19 dias sob sedação, o corpo demora a eliminar as drogas, principalmente em casos de insuficiência renal. O midazolan (Dormonid) não sai na diálise.

    Se ele urina uma opção é dosar as drogas na urina para ver se elas ainda estão presentes.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    http://www.mdsaude.com/2009/07/cirrose-hepatica.html

    O texto é sobre cirrose e suas complicações

  • Anonymous

    Boa tarde Dr. Pedro / Dra. Renata,

    Meu nome é André, meu pai tem 56 anos esta internado em CTI. Esteve em coma induzido por 19 dias devido à um Infarto. As drogas utilizadas na ocasião foram Dormonid e fentanil. O quadro dele hoje é instável, pressão arterial, batimento cardiáco normais, tomografia cerebral aparentemente sem lesões visivéis. Porém, hoje está fazendo 5 dias que a sedação foi retirada e até o momento ele não despertou! Esta fazendo uso somente 5 gotas de 8 em 8h de Haldol. A minha dúvida é: Qual o tempo máximo que seria considerado “comum” para um paciente em suas condições despertar levando em consideração os 19 dias sob sedação? Ele também esta fazendo diálise para ajudar na liberação dos resíduos!

    Desde já agradeço pela atenção!

    Abraço,

    André

  • a carlos

    DR Pedro
    Não encontrei o texto sobre insuficiência renal em cirróticos.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Carlos,
    Se o seu irmão tem cirrose avançada provavelmente o coma dele deve ser da doença.

    Tenho um texto sobre cirrose, onde falo sobre insuficiência renal em cirróticos. Procure por ele.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Camila,
    Depende do grau de sedação. Se a mesma for profunda, o doente não sente nada. É igual uma anestesia para cirugia. Ninguém sai de uma cirurgia e lembra do que aconeteceu ou do que os médicos falaram.

    Se ele reage é porque a sedação não está tão profunda.

    Independente do que ele sente, ele depois não vai se lembrar de nada, tanto pelo trauma como pelo efeito amnésico dos sedativos

  • Anonymous

    Boa tarde, gostaria de saber ate que ponto uma pessoa em coma sente, porque nao ve nada esta sedado, entao continua ouvindo? Reconhece as pessoas que vao visitar? Como a pessoa fica? Seria a mesma sensação que dormir? Tenho um amigo que sofreu acidente e esta em coma induzido e sempre que a namorada vai visitá-lo ele se altera.
    Obrigada

    Camila Festa

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sheila,
    É indicado fazer a traqueostomia em pacientes entubados por muito tempo. Diminui a incidência de pneumonia associada ao ventilador.
    É um procedimento comum.

  • Anonymous

    Oi Dr. obrigada novamente o Sr. é excelente tem ajudado bastante, é muito bom ter uma segunda opinião.

    Ontem estive no hospital e ele continua entubado usando o ventilador a medica informou que ele precisa ser transferido o quanto antes e que eles vão fazer uma traqueostomia pois ele ja esta ha mais de 12 dias com o tubo e ela disse que não pode pois podera trazer outras complicações futuras, eles pediram para assinar um termo pois por ser um paciente diabetico e como ele ainda esta em caso grave pode ser uma cirurgia de risco, agora não sei o que fazer? autorizo esta cirurgia? este é o melhor meio? depois desta traqueostomia meu pai tera maiores chances de ser transferido? qual a diferença com e sem esta traqueostomia ? O Sr pode me ajudar por favor?

    AGRADEÇO MUITO DESDE JÁ.
    ESPER NÃO ESTA ATRAPALHANDO.

    OBRIGADA!

    ABS
    SHEILA

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sheila,
    Se o hospital não tem TC e os médicos acham que ele não tem condições de ser transportado, então não tem muito jeito.

    É uma questão de saber se os médicos acham que essa TC é muito importante ou não. Se for, o que vc pode fazer é ir direto ao diretor do hospital e ver o que ele sugere.

  • Anonymous

    Dr Obrigada pela resposta…

    Então Dr ontem tentaram fazer a retirada do ventilador mais eles informaram que ele esta respirando muito devagar e eles acharam melhor não tirar e como ele ficou muito agitado eles sedaram ele ontem de novo…sei que ele precisa ser transferido para fazer a tomografia para desvendar tudo isso mais como Dr???? com este ventilador eles disseram que não vão transferir e meu pai vai ficar la ate quando? e se tiver agravando? o que posso fazer? que atitude devo tomar?? isso é normal?? me ajude pelo amor de Deus!!!

    obrigada mais uma vez

    SHEILA

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Sheila,
    Antes de mais nada seria bom fazer o exame de urina para ver se ainda há sinais de sedação

    Se realmente não há mais sedação, seria importante fazer uma tomografia para descartar AVC.

    Se ele já não está mais no ventilador porque está com o tubo ainda? Ele está em processos de retirada ? Sem a tomografia fica dificil avaliar o que está acontecendo.

  • Anonymous

    Oi Dr Bom dia! Eu já havia dito sobre o caso do meu pai que teve a diabete descompensada e o Sr me falou que precisava tirar toda sedação da rede sanguinea para avaliar o quadro neurologico, o que ocorre é já fazem 3 dias que ele esta sem nenhuma sedação, ele responde todos os movimentos do corpo mais não consegue acordar, ele não abre os olhos, não sei mais o que fazer estou desesperada no hosp que ele esta não tem tomografia e nem neurologista acredita?? tem que ser feita uma transferencia e eles não querem por causa da entubação pois ele ainda continua com o tubo mesmo respirando sozinho, por favor me ajude, me de um conselho o que podemos fazer? isso é normal? sera que foi uma avc?

    AGUARDO DR ANSIOSA

    OBRIGADA MAIS UMA VEZ

    SHEILA

  • Rose

    Obrigado DR Pedro,era exatamenete esse o meu medo……..Ele faleceu essa madrugada……….

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Rose,
    tudo bem, entendi toda a história, mas exatamente o que vc quer saber?

    O seu medo é que ele receba alta e fique vegetando em casa?

    Isso não vai acontecer, principalmente se ele estiver entubado e no ventilador mecânico.

    Pelo o que vc me contou, os médicos parecem ser sensatos e não deixarão que isso aconteça.

  • Rose

    Dr(a)
    Ha treze dias meu pai teve uma hipoglicemia,que causou uma convulsão,broncoaspirou e teve avc(isso tudo na sexta feira dia 07/09)foi para o hospital e teve uma parada cariaca no sabado,no domingo foi entubado,na segunda estava com infecção generalizada,e recebendo droga para controlar a pressão e os batimentos cardiacos,no sabado seguinte(depois de 8 dias)a medica nos trouxe o resultado da tomografia,que o avc foi muito grande,pegou todo o lado direito,e nos desenganou,ja não havia a minima chance de sobreviver,resolveu(com acordo da familia)parar com as drogas,nisso ela falou q ele aguentaria em torno de 48 hs,hj fazem 4 dias e ele continua do mesmo jeito,esta totalmente em coma,não responde a nenhum estimulo,esta ate com a ligua caida para o lado direito,a pressão oscila muito,horas ta baixa horas esta normal,batimentos cardiacos normal(apesar de ter parado com as drogas)temperatura normal,mas continua entubado,nossos dias estão sendo uma tortura com essa espera,hj ela me falou q também esta surpresa com tudo isso,mas q o caso é irreversível mesmo,que ele provavelmente tinha uma reserva de energia no corpo e que assim q acabar ele entra em obito….me de uma luz…pos agora tenho muito medo que ele volte pra casa,pois o diagnostico era q se existisse a minima chance(coisa q não existia)ele teria q fazer uma traqueostomia e ficaria vegetando numa cama….por favor me ajude,essa agonia ta acabando comigo………

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Leitora anônima, peço que se identifque para eu saber com quem estou falando

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Maria Carolina,
    Isso depende de vários fatores. Muito difícil dar uma opinião sem os dados do caso dela.

    Não tenho como te dar um dados estatístico pq eu não tenho acesso aos critérios de gravidade dela.

    O fato dela ter feito uma sepse e precisar de hemodiálise e ventilação mecÂnica é mau sinal. Se ela fosse idosa teria poucas chances. Mas sendo jovem e previamente saudável, as chances de recuperação são maiores.

  • Anonymous

    Boa tarde Dr Pedro e Dra Renata,

    Tenho uma amiga que foi submetida a uma retirada da apêndice. No pós operatório começou um inchaço e paralisia do rim ela foi direcionada a UTI, foi detectada infecção bacteriana no sangue. Induziram o coma.
    Ela fez hemodiálise e não respondeu, continua a inchar e sem eliminação de líquidos. Ela tem apenas 27 anos.
    Casos como o dela estatisticamente terminam em reestabelecimento total ou não?
    Muito Obrigada pela atenção.
    Maria Carolina

  • Anonymous

    Dr. Agradeço muuito pela resposta fico pouco menos preocupada, ontem tentaram fazer uma transferencia para outro hosp para fazer uma tomografia, quando for por na ambulancia faltou oxigenio e quase ele teve outra parada, estou preocupada os medicos dizem que so depende dele, existe alguma outra forma de fazer exames para saber se esta faltando oxigenio no cerebro? e quais as consequencias se isso tiver ocorrido? a descompensação da diabete pode ter causado isso?

    AGUARDO DR. E MAIS UMA VEZ OBRIGADA, O SR ESTA SENDO UM ANJO EM MINHA VIDA!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Pode ser ainda sedação residual. É preciso esperar que não haja mais sedativos circulando na corrente sanguínea para se avalair o quaro neurológico.

    ————-
    Por favor leiam as regras antes de comentar.

  • Anonymous

    Dr Pedro Boa noite, gostaria que tirasse uma duvida.
    Meu pai teve diabete descompensada e uma infeccao urinaria segundo os medicos caiu na rede sanguinea porem a infeccao ja esta controlada, ele estava em coma induzido há 4 dias no sabado ele tiraram a sedação so que ate o momento ele não acorda ele movimenta os corpo mais não abre os olhos. o que pode ser? sei que é dificil dar diagnostico mais é comum acontecer isso? meu pai tem alguma chance de vida?

    AGUARDO ANSIOSA PELA RESPOSTA!

    OBRIGADA!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Silvia,
    A anestesia tira a dor mas não a sensação de tato. Da próxima vez converse com o anestesista e conte-lhe sua experiência. Talvez uma pouco mais de anestesia melhorasse… Não sei… Sem estar no local fica difícil opinar.

    abs

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Sandra,
    Se a sedação foi prolongada, o sedativo pode circular no organismo por muito tempo. Pode-se dosar o dormonid na urina. Se este já não mais existir, deve-se pensar em alguma lesão neurológica que possa ester prolongado a inconsciência dele.

    Pelo o que vc me conta, ele tem sepse com falência de pelo menos 3 órgãos vitais (rins, coração e pulmão). É um quadro muito grave e com alto risco de mortalidade.

  • Silvia

    OLá doutor,meu comentário não tem muito a ver com coma. Na verdade e uma dúvida sobre algo que aconteceu comigo. Eu tive uma cesária e durante a cirurgia eu setia muita dor, senti quando passaram um líqudo na minha barriga, a médica percebeu e somente perguntou se eu sabia se era quente ou frio, isso eu não soube responder então começaram a cirurgia. Não senti cortando não, mas senti muita dor durante.Depois que nasceu sentia os puxões da costura por dentro sabe? Por que será que isso aconteceu? O que devo fazer para não passar por isso de novo na próxima gravidez?

  • sandra

    Bom dia, meu sogro encontra-se internado na UTI, é paciente renal cronico, necessitando de hemodiálise, um dia sim, outro não, está com pneumonia,(segundo os médicos controlada), coração aumentado, respira com ajuda de ventilação mecânica. Estava sedado, até quinta-feira passada com dormonid, e até agora não acordou do coma induzido, é normal? Qto tempo demora para retomar a consciência num caso como o dele? Ele diante do quadro apresentado tem chances? è um senhor de 62 anos. Obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Por favor, leiam as regras antes de comentar.

    …………….

    Se havia indicação formal de CTI mas o paciente ficou em uma enfermaria e faleceu, vocÊ pode tentar processar o estado.

    Primeiro contacte o CRM e peça uma analise do episódio. De longe não tenho como dizer se esse fato foi determinante para o desfecho trágico

  • Anonymous

    Dr. pedro gostaria de esclarecer uma dúvida um sobrinho meu de 09 anos sofreu um acidente e segundo os médicos ele teve traumatismo craniano e lesão celebral, o médico indicou uti de imediato e não conseguimos encontrar vaga em nenhum hospital público, e não tinhamos condições de pagar, então ele ficou 10 dias na enfermaria muito agitado me diga pode ter enfluenciado na morte dele por não ter ido para a uti, obrigado

  • Rodolpho

    Boa Noite,

    Fiquei curioso, de ter o conhecimento a respeito de coma induzido, pois conforme noticiários brasileiros, a respeito do acidente do piloto de formula 1, Massa, que se encontra nesta noite em coma induzido, me despertou o interesse, pois a imprenssa brasileira, trata o coma induzido que ele foi submetido, como na verdade fosse o coma sem a intenção médica, ou melhor dizendo a imprensa ne, sou estudante de direito, e sou leigo neste assunto, mas pelo visto tirei todas minhas dúvidas a respeito. Parabéns pelo blog. Boa Noite!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Evelyn,
    De longe e sem conhecer detalhes do caso é impossível estabelecer qualquer prognóstico.

    Qualquer coisa que eu diga seria mero chute.

    A possibilidade dela melhorar depende de inúmero fatores que não tenho como avaliar.

    abs

  • evelyn

    Bom dia Dr. Tenho um parente que esta com fibrose pulmonar aproximadamente a tres anos. e nesta ultima semana eta internada mas de de dois dias pra ca deu uma recaida enorme tendo muitas grises de falata de ar, ate que entao o medico a levou para UTI para poupar a vida dela e a mesma encontra-se em sedada e so respira atraves da ventilacao mecanica. O medico diz q o caso dela é muito grave e eu gostaria de saber se mesmo ela estando nessa situacao q ela esta ela ainda pode se recuperar e voltar a respirar apenas com oxigenio como estav antes?Desde ja agrade;o a sua atencao…
    Abracos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Meus pêsames.

  • Jheny

    Hoje eu vim ler a sua resposta , e também dize-ló que acabou e meu namorado veio a falecer quarta feira as 11 horas da manhã e que muitas causas levaram ao obito irá sair daqui alguns dias o laudo da morte e se quiser lhe informo os motivos . Ele não aguentou sem os rins e outras mais coisas , e deu morte celebral !
    Obrigado pela atenção abraços .

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Olá Jheny,
    As sequelas não tem muito a ver com o coágulo, mas sim com o grau e a localização das lesões cerebrais que ele teve. Pelo o que vc descreveu o trauma foi muito forte o que não favorece. Não tem jeito, é preciso esperar.

    Em relação ao transplante, quanto mais próximo geneticamente for o doador, melhor é o resultado.

    Amigos podem doar, mas não é um processo livre de burocracia já que é preciso ficar comprovado que não há nenhum tipo de pressão, ameaça ou ganho secundário para a doação.

    É melhor e mais fácil ser algum parente.

    abs e melhoras para o seu namorado.

  • Jheny

    Bom, Dr. Pedro á 2 dias atrás
    meu namorado sofreu um acidente de moto no qual bateu de frente á uma lambada de uma ponte e fraturou as duas pernas , perdeu os dois rins perfurou o pumão e está com uma bolha de sangue na cabeça creio que seja (coagulo) tem 17 anos e está em coma induzido , desde então estamos fazendo exames para doar rins para ele , quero saber se compativél com ele é so familia ou eu e outros amigos também podemos fazer o exame para doar , e enquanto tempo mais ou menos ele ficará sedado ?
    Quero também saber se pode existir sequelas mentais por causa do coagulo ou outros problemas mais !
    Obrigado , espero sua resposta !

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Fernanda,
    Normal não é a melhor palavra. Podemos dizer que é comum.

    Doente com internamentos prolongados, submetidos a várias drogas, com quadros infecciosos, muitas vezes apresentam quadros de desorientação.

    Fique tranquila que isso tende a melhorar conforme ela melhore também.

    abs

  • Fernanda

    Minha mae ficou em coma induzido por 2 semanas, necessitou de ventilação e estava com um quadro de broncopneumonia associado a uma DPOc ja existente.Ha 3 dias que saiu do coma induzido e que foi realizada a traqueostomia,todavia ela apresenta um quadro de confusao mental persistente, alem de amnesia(nao lembra p. ex que foi minha irma q a levou ára o hospital), fala coisas desconexas como que os enfermeiros colocam gravadores embaixo das camas, entre outros comentarios absurdos.Isto é normal?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Joseane,
    acho que esse coma dele é pelo trauma e não tem nada a ver com sedação.

    Mesmo os pacientes em coma, às vezes precisam ser sedados para poderem ficar bem adaptado ao ventilador mecânico. Como o seu amigo respira normalmente, não há porque deixá-lo sedado.

  • Joseane

    Olá dr. Pedro!
    Sua página já me esclreceu bastante, mas ainda reesta uma dúvida.
    Uma pessoa muito querida teve uma qqueda do 8° andar. Entrou em coma induzido, desde março.
    Tudo parece estar bem, não houve danos graves á coluna, e respira normalmente.
    Minha dúvida é: então, ele ainda não acordou porque ainda está sob efeito da medicação, ou chega um momento em que o coma tornou-se “original”?

    Obrigada
    Joseane

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Katia,
    É impossível estabelecer prognóticos a distância.

    Pelo o que vc contou ele tem pneumonia por broncoaspiração. Não existe bola de cristal. Tem que acompanhar dia a dia a evolução dele.

    abs e melhoras p/ o seu pai.

  • http://katia.com/ katia

    Olá,meu pai teve um tombo,quebrou o femor,apos isso,ficou delirando,pois teve abstinencia,da bebida e do cigarro,passou mal e vomitou,do vomito engoliu um pouco,disseram que ele teve uma infecção no pulmão,induziram ele e agora tem picos de febres,ele tem 66 anos quais são as chances dele?desde ja obrigado,por tirar essa duvida!Katia Canuto

  • Kallyne

    Obrigada!

    Hoje colocaram a sedação para que ele pudesse ‘dormir’, e: ”a esperança é a última que morre.”

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Kallyne,
    Acho que a questão não é resistir ou não ao coma. Não é isso que importa. O coma é um consequência do quadro

    O que vc me descreveu é muito grave. Um doente idoso, internamento prolongado, com sepse por pseudomonas e falência múltipla de órgãos. A mortalidade nestes casos é altíssima.

    Não é o coma que torna o quadro mais grave, isso é o de menos agora.

    Não tem muito mais o que fazer, ele já está em uma UT, em hemodiálise e tratando a sepse. É esperar e ver como será a resposta dele.

    abs e melhoras para o seu familiar.

  • Kallyne

    Dr. Pedro,

    Gostaria de saber quanto tempo um paciente em Coma resiste! Sei que isso é impossível de advinhar, mas uma ‘média’ ajudaria muito!

    [Faz 70 dias que está na Uti, passou 4 dias no apt., voltou para Uti há 3 dias, com 2 entrou em pré-Coma, e hoje em Coma; Dependente da hemodiálise 3 vezes na semana, teve 3 bactérias e uma voltou: 'pseudomona', dependente do oxigenio (nivel 7), com muita secreção, teve pneumonia, uma cirurgia de 'escara' profundidade de uma mao fechada, urinando pouco, com sonda, e frequencia cardíaca inconstante, 85 anos]

    Quase um herói por tudo isso! Nao sei se falei muito, ou o suficiente.. mas ficaria feliz se você falasse o que pensa!

    ALGO MAIS PODE SER FEITO? QUAL A MÉDIA DE TEMPO PARA RESISTIR AO COMA?

    Abraço.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Mari,
    Se o coma for por lesão no SNC, ele só acordará quando a lesões melhorarem (caso melhorem. Se foi por alguma droga, o paciente sairá do coma quando os níveis sanguíneos da substÂncia forem sendo reduzidos pela ação dos rins e fígado. Em alguns caso pode ser necessária hemodiálise para remover a droga agressora.

    Se o doente já entra em coma no CTI, não é preciso retirá-lo do coma para depois induzi-lo. Se ele sair espontaneamente do coma, mas por algum motivo ainda for preciso mantê-lo sedado, aí sim inicia-se a sedação.

    abs

  • Anonymous

    Não consegui assinar meu nome no meu tópico.. anterior o de cima ai das 22:50 do dia 22 de maio..

    mas assino agora

    Mari

  • Anonymous

    Olá adorei o blog, comecei a trabalhar na enfermagem recentemente em uma UTI num hospital público no interio de são Paulo e apesar de estudar sempre vem as dúvidas, li em uma das suas resposta q o coma pode acontecer em casos de lesões no SNC, drogas etc neste caso como ocorre pra reverter o coma? pois quando é induzindo vai retirando a sedação gradualmente mas e no coma digamos não induzido?? isso se dá com medicações especificas?? durante a internação de um paciente em coma sem ser induzido é necessário reverter o quadro pra depois usar farmacos pra sedação?? desde já obrigada e desculpe as varias perguntas

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Carina,
    Pode-se sedar um pessoa somente por 2 horas sem problema nenhum. Normalmente se faz isso para alguns exames ou pequenas cirurgias.

    abs

  • Carina

    Boa tarde, gostaria de saber se e possivel induzirem uma pessoa em coma por 2 horas…

    obrigado

    ja agora este blog ta mt bom…

    os meus parabens…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Erica,
    Alguns medicamentos usados na sedação realmente causam uma amnésia. Porém, esta só ocorre para fatos recentes, chamada de amnésia anterógrada.

    No caso que vc descreve essa amnésia é retrógrada ou seja, ele não se lembra de fatos do seu passado.

    É preciso uma maior investigação para se detectar a causa desta amnésia.

    abs

  • Anonymous

    Boa tarde,

    Tenho uma enorme dúvida. Encontrei o site de vocês que já me ajudou demais.

    Uma pessoa muito querida saiu do coma induzido recentemente. Ele esta com leucemia entao o medico dele resolveu por induzi-lo ao coma para que as chances de tratamento aumentasse (nao sei ao certo, nao entendo muito disso).

    Ele ficou apenas 3 dias em coma e assim que acordou falou normalmente comigo.

    No outro dia ele acordou e nao se recordava mais de nada. Perdeu completamente a memoria, mas ele ja havia acordado e se lembrado de tudo. Apenas dormiu e de um dia pro outro ja nao se recordava mais.

    O medico havia dado um prazo de 3 a 5 dias para ele acordar. E de fato ele acordou em 3 porque respondeu muito bem ao tratamento. Assim que ele perdeu a memoria o medico informou tambem que ja esperava por isso mas nao tao rapido.

    A minha duvida é se ele recuperará todas a memoria. Ate lembranças simples ele nao se recorda como, se trabalha, no que era formado, se tinha familia, e ate da propria casa dele ele nao lembrava mais, apenas dizia estar numa casa.

    Eu estou muito apavorada, espero que voces possam me ajudar. Eu tentei ao maximo detalhar o fato para voces, mas caso reste alguma duvida podem me questionar que logo enviarei respostas.

    Será que ele nunca mais se lembrará de nada? isso é possivel?
    Ou é so uma questao de tempo?
    é normal ele reagir assim?

    Vou ficar muito grata com a ajuda de voces. E MUITO tranquila tambem!!!

    Desde ja muito obrigada,
    Erica Costa.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Não se induz coma profilaticamente.

    Provavelmente, durante o internamento, ocorreu alguma alteração no quadro clínico dele que indicou a sedação.

    abs

  • Anonymous

    Boa noite
    Dr. Pinheiro
    sou de Curitiba
    O meu tio de 47 anos sofreu um acidente grave de carro a 5 dias.Ele está na UTI do hospital Universitário Evangélico com traumatismo craniano,fez cirurgias de beixiga e intestino por causa da batida,com fratura exposta na perna e braço com pino ,estávamos com noticias de que ele estava comecando a falar,porém com confusao mental,mais hoje a tarde os médicos induziram ao coma*.
    Se ele chegou muito mal no hospital e nao houve uma certa melhora porque depois de 5 dias ele foi submetido a tal?Nao seria melhor induzi-lo logo na entrada do internamento nesse caso?
    obs:temos esperaças de melhora mais opinioes de profissionais sao interessantes para familiares.estive lendo o texto sobre coma induzido.
    Obrigada e aguardo sua opiniao.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Willians,
    O médico não vai aceitar isso.
    Não consegui entender o porquê dela querer ficar em coma induzido.

    As sessões de radioterapia são curtas e o paciente vai para casa depois de cada uma.

    Se ela estiver em coma vai precisar ficar hospitalizada e corre risco de contrair um infecção hospital e falecer. Além de de ocupar um leito que poderia ser usado por alguém que realmente precisa estar hospitalizado.

    Não faz sentido.

    abs

  • Davi

    Prezado Dr. Pedro

    Tenho uma amiga que sofre de um tipo raro de cancer nos ossos. Conhecido por sarcoma de erwing.
    Ela comentou comigo que pretende conversar com o médico dela para realizar o coma induzido durante o tratamento. Que por hora restringe-se à Radioterapia.
    Ela não está com a doença em um estágio super avançado ainda, apesar de o tumor ja ter avançado para outros orgaos.
    Entrar em coma induzido por espontanea vontade para realizar o tratamento desse cancer é possível? É recomendável?

    Aguardo anciosamente sua resposta

    Willians S. Barros

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Não existe tempo máximo.

    Porém, quanto maior o tempo, maior as chances de complicações como pneumonias, úlceras de pele etc…

    abs

  • Anonymous

    Qual o tempo máximo (se existe) que uma pessoa pode permanecer em coma induzido?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Olá Karina,
    O CTI é uma unidade de cuidados intensivos, indicada para todos aqueles que correm risco de morte.

    Claro que nem todo mundo que vai ao CTI falece, mas o risco existe, senão ela estaria em uma enfermaria.

    O processo de intubação, principalmente se prolongado está associado a uma maior incidência de infecções, principalmente dos pulmões.

    Se ela fosse idosa e com muitas doenças, dificilmente resistiria. Porém, sua prima é jovem e aparentemente não tinha doenças anteriores. Este tipo de paciente costuma ser muito forte e já vi vários saírem de situações muito ruins.

    Vamos ficar na torcida

    Se quiser mais informações procure os textos sobre CTI aqui do blog

    abs

  • Karina

    Boa noite Dr Pedro!

    Parece que Deus me mandou ler o seu texto. Acabo de ter uma prima de 20 anos, que acaba de ter uma gravidez interrompida por causa de diabetes, pressão alta e disfunção dos rins. Há dez dias ela teve o parto induzido, e o neném( de penas 6 meses) não resistiu.Desde então o quadro dela em relação ao rim e a glicose piorou. Ela foi para o CTI. O rim funciona somente 10% de sua capacidade e a glicose está totalmente descontrolada. Esyão fazendo sessões de diálise nela. Induziram o coma dela para intubação. Ela já estava com confusão mental. Foi muito esclarecedor o seu texto pra mim. Repassarei á minha família as informações. Temo pelo pior. Mas agora entendi melhor o motivo para o coma induzido. Sei que vc não diagnostica, até porque n acompanha o caso. Mas o senhor acha que o pior pode acontecer?
    Ela se encontra internada no hospital Julia Kubitscheck aqui em Belo Horizonte.( hospital público) O processo de intubacão facilita o surgimento de infecções?

    Obrigada Dr.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Yá Yá,
    Se a pneumonia for grave e o paciente necessitar de ventilação mecânica, sim.

    abs

  • Yá Yá

    Dr. Pedro,
    uma pessoa que está com pneumonia, é necessário induzí-la a um coma ?

  • ~Direto do Fim do Mundo~

    Quem houve “coma induzido” logo deve cair na cabeca um tipo de “coma”…comigo nao foi diferente, mas lendo aqui o post, vi que nao e bem um coma que nem esta escrito, e uma “sedacao”.
    Achei interessante a explicacao do porque, como e feito o tratamento.
    Acho que eu estou vendo uma luz no fim do tunel, risos, explicacoes para as coisas que eu vejo no dia a dia no meu trabalho que eu nao sei o porque das coisa toda.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    O sucesso ou não de determinada cirurgia depende de inúmeros fatores clínicos do doente. Não tenho como te dar um número sem maiores dados sobre o paciente.

    Provavelmente o paciente mantém-se sedado porque deve estar precisando de ventilação artificial. As cirurgias cardíacas são de alta complexidade e muitas vezes o doente não consegue ficar sem o ventilador mecânico no pós-operatório imediato. Ao longo dos dias os médicos vão tentando diminuir a dependência dele pelo ventilador.
    abraços

  • Anonymous

    ola,gostaria de saber quais as chances de sobrevivencia de uma paciente q passou por uma cirurgia da vauvula do coração,onde os rins ja não estavam funcionando e ela fazia hemodialise,a qual foi submetida ao coma induzido?e por q o coma?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Praticamente todos os doentes com tétano precisam ser sedados devidos as contrações musculares violentas. Tenho um texto sobre tétano:
    http://mdsaude.blogspot.com/2008/12/ttano-quando-e-porqu-vacinar.html

    A mortalidade do tétano é de mais ou menos 30%

  • Anonymous

    Olá, gostaria de saber quais as chances de sobrevivência de um paciente com tétano que foi submetido ao estado de coma induzido.
    Obrigada pela atenção.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Oi Camile,
    O coma induzido (sedação) não causa nenhum mal. Ele faz parte do tratamento de doentes graves. A chance de voltar ao normal ou de ter sequelas, depende da lesão ou da gravidade da doença que levou o paciente a precisar estar sedado.
    Não existe uma resposta universal para aua pergunta. Depende de cada caso.
    abraços

  • Camile

    Quando uma pessoa esta em coma induzido qual são as chances dele voltar ao normal?E existe alguma sequela relacionada ao traumatismo craniano, qual?

  • Marcos

    Pedro, legal essa sua iniciativa de fazer um blog com temas médicos em uma lingugem de fácil entendimento pelo leigo. Sou médico (salvador – BA) e um paciente meu me falou sobre o blog, achei bem interessante. Parabéns e boa sorte pra vc aí em Lisboa!
    Marcos

  • http://RachelAntunes Rachel

    kkkkkkkkkkk boa doutor! mas eu entendi. Marcos, sim.. é possível mas é relativo. O que pode causar a morte é o estado do paciente, não quer dizer q ele estará morrendo por causa da sedação.