Artigo atualizado em 17/07/2014

O QUE É O COMA INDUZIDO?

Quem já não leu ou ouvir falar que fulano de tal está em coma induzido? Este termo é muito usado na imprensa e, às vezes, leva a conclusões equivocadas. O nome correto do coma induzido é sedação.

Neste texto vamos abordar os seguintes questões sobre o coma induzido:

  • O que é o coma?
  • O que é o coma induzido?
  • Para que serve o coma induzido?
  • Como se induz um coma?
  • Quanto tempo o paciente demora para sair do coma induzido?
  • Pacientes em coma podem ouvir os familiares?

Para uma melhor compreensão deste texto, sugerimos também a leitura de: ENTENDA O QUE ACONTECE COM OS PACIENTES NA UTI.

O que é o coma?

Dá-se o nome de coma ao estado de redução da consciência com perda parcial ou completa da responsividade aos estímulos externos. Falando de modo mais simples, o coma é uma redução do nível de consciência, estando o paciente incapaz de interagir adequadamente com o meio externo.

Há vários graus de coma. Uma pessoa em coma  pode estar inconsciente, mas ainda ser capaz de apresentar alguma resposta a estímulos dolorosos ou a chamados vigorosos.

Paciente sedado acoplado ao ventilador mecânico

Para avaliar a profundidade do coma, usamos uma escala chamada “escala de coma de Glasgow”, onde são levados em conta a resposta verbal, motora e abertura dos olhos aos chamados e a dor. São feitos testes simples com o paciente para observar como o mesmo reage a certos estímulos, como dor ou sons. Esta escala avalia o grau de consciência do indivíduo. A classificação varia de 3 a 15 pontos. A pontuação mínima (3 pontos) é dada quando o doente não responde a nenhum estimulo (coma profundo), e a máxima (15 pontos), em pessoas normais que não estão com seu estado de consciência afetado.

O coma normalmente acontece em casos de agressão ao sistema nervoso central, nomeadamente do tronco cerebral, área que controla o estado de consciência. Alguns comas são reversíveis, outros não.

Exemplos de situações que podem levar ao coma:
- Traumatismo craniano.
- Infecção do sistema nervoso central, como no caso de meningite (leia: MENINGITE | Sintomas e vacina).
- Tumores do cérebro.
- AVC (leia: 7 SINTOMAS DO AVC).
- Distúrbios metabólicos, como hipoglicemia, hiperglicemia, hipotiroidismo grave, insuficiência renal avançada, etc.
- Intoxicação, como coma alcoólico.

Perder a consciência é perigoso?

O estado de coma é perigoso porque o indivíduo inconsciente perde a capacidade de proteger suas vias aéreas, podendo facilmente aspirar secreções ou se asfixiar com a própria língua. O paciente normalmente perde o reflexo da tosse e a capacidade de engolir saliva. A aspiração de qualquer material que está na boca (saliva, água, vômitos…) é chamada de broncoaspiração e costuma causar pneumonias graves, além do risco de parada respiratória por obstrução da via aérea. Por isso, todo paciente com pontuação de Glasgow menor que 8 deve ser intubado para conseguir respirar sem risco de broncoaspiração.

O que é o coma induzido?

O chamado coma induzido é nada mais do que uma sedação farmacológica controlada, isto é, um estado de inconsciência provocado pela equipe médica através de drogas sedativas.

As pessoas tendem a imaginar que o coma induzido é uma forma de desligar o cérebro para que este descanse e possa se recuperar de uma agressão. Na verdade o cérebro nunca para. Ele é quem controla funções vitais, como a frequência cardíaca, respiratória, temperatura corporal… A consciência é apenas uma das funções do sistema nervoso central. Se realmente desligássemos o cérebro, o paciente morreria. O que fazemos é dar medicamentos que causam sedação.

Para que serve o coma induzido?

A sedação do paciente pode estar indicada em várias situações. Em geral, a sedação tem como objetivos:

• Manter a segurança e o bem-estar do paciente.
• Minimizar a dor física e desconforto.
• Controlar a ansiedade, minimizar o trauma psicológico e induzir amnésia.
• Acalmar o paciente e tornar a realização de procedimentos segura.

A causa mais comum para o uso da sedação é a necessidade de ventilação mecânica. O uso dos chamados respiradores artificiais está indicado nos casos em que o paciente não é capaz de manter boas oxigenações sem auxílio. Isto é muito comum em casos de infecção pulmonar, como em pneumonias graves. Se o pulmão está gravemente doente, ele tem dificuldade em oxigenar o sangue e o paciente pode entrar em insuficiência respiratória.

Pacientes com traumatismos cranianos podem deixar serem capazes de respirar espontaneamente, sendo esta outra indicação para o uso da ventilação mecânica.

Agora, imagine um tubo na sua garganta estimulando movimentos respiratórios através de fluxos cíclicos de ar vindos de uma máquina. Imagine você querer expirar e a maquina inspirar; você querendo respirar devagar e maquina respirar rápido; você querer tossir e a máquina não deixar. Para ocorrer uma ventilação mecânica eficaz, o paciente não pode “brigar” com o ventilador, por isso, o mesmo costuma estar sedado.

Além da ventilação mecânica, existem dezenas de outras indicações para sedar um paciente. Por exemplo, pacientes que apresentam intensa dor também podem ser sedados, isto é comum em politraumatizados e grandes queimados. Nestes casos, a sedação é feita junto com analgesia.

Indivíduos internados com quadro de agitação, que possam cair da cama ou que coloquem em risco seu tratamento, como aqueles que arrancam soros, sondas e cateteres, ou que não colaboram com procedimentos médicos de risco, como biópsias, endoscopias e pequenas cirurgias, também costumam receber sedativos. Neste caso a sedação é mais leve, o suficiente apenas para acalmá-los.

Durante as cirurgias com anestesia geral, os doentes são sedados e ficam em ventiladores mecânicos. Na anestesia a sedação vem acompanhada de analgesia e relaxamento muscular. O paciente, além de estar inconsciente, não pode sentir dor nem se mover durante o ato cirúrgico. A sedação da anestesia é feita com drogas de ação muito curta, pois o objetivo é que o paciente consiga acordar quando a cirurgia acaba (leia: ANESTESIA GERAL | Quais os riscos?). Por vezes, ao final do ato cirúrgico, o paciente pode não conseguir manter um boa oxigenação por conta própria, precisando permanecer sedado e no ventilador por mais algum tempo. Esta situação é mais comum em paciente graves, idosos ou com doença pulmonar ou cardíaca prévia. Pessoas jovens e saudáveis saem facilmente da ventilação mecânica.

Portanto, o coma induzido é uma manobra que nós médicos utilizamos para podermos implementar o tratamento necessário para manter um paciente grave vivo. Como já foi explicado, não chamamos de coma induzido, mas sim de sedação. Chamamos de coma apenas os casos de redução do nível de consciência não provocados intencionalmente pela equipe médica.

Intensidade da sedação

Existem várias indicações para se sedar o paciente, e para cada uma delas o nível de sedação indicado é diferente. Assim como a escala Glasgow de coma é usada para aferir o nível de consciência dos paciente em coma, na sedação também há critérios clínicos para controlarmos o grau de sedação do paciente. Uma das escalas mais usadas é a “escala de Ramsey de sedação”. Apenas como ilustração, a escala é feita assim:

Ramsey 1: paciente consciente; agitado e/ou inquieto.
Ramsey 2: paciente consciente; cooperativo, orientado e tranquilo.
Ramsey 3: paciente consciente, mas responde apenas a comandos.
Ramsey 4: paciente superficialmente inconsciente, porém com resposta rápida a estímulo auditivo alto ou a toques na glabela (região da testa entre as sobrancelhas).
Ramsey 5: paciente inconsciente; resposta lenta a estímulo auditivo alto ou a toques na glabela.
Ramsey 6: paciente inconsciente, sem resposta ao toque da glabela ou estímulo auditivo alto.

Por que o paciente em coma é sedado?

Mesmo pessoas em coma podem precisar de sedação. Dou o exemplo de um politraumatizado. Esta pessoa pode ter um traumatismo craniano e estar em um grau de coma que não seja suficiente para estar consciente, porém, não é tão profundo que consiga ficar conectado a um ventilador mecânico sem brigar com a máquina. Nestes casos, é necessário sedar o paciente e aprofundar seu coma para que ele possa ser tratado. Depois de alguns dias, dependendo da melhora clínica, retira-se a sedação para se poder avaliar o verdadeiro grau da lesão neurológica.

Pacientes em coma induzido demoram quanto tempo para acordar?

Depende. Alguns pacientes acordam após algumas horas, outros demoram vários dias. Alguns fatores contribuem o paciente demorar a acordar, entre eles podemos citar:

- Uso prolongado de drogas sedativas.
- Uso de doses elevadas de drogas sedativas.
- Uso de drogas sedativas de vida longa.
- Pacientes com doença grave ou múltiplas doenças.
- Pacientes idosos .
- Pacientes com lesão do sistema nervoso central.
- Pacientes com insuficiência renal ou hepática

É também importante salientar que alguns pacientes podem nunca acordar se houver grave lesão cerebral, como por exemplo, pessoas com grave traumatismo craniano, AVC hemorrágico ou parada cardíaca prolongada.

Nos casos em que há suspeita de lesão cerebral, as sequelas neurológicas só podem ser definidas após vários dias de suspensão dos sedativos. Enquanto houver drogas na circulação, é difícil definir se o paciente apresenta ou não sequelas neurológicas.

Paciente em coma ou sedados conseguem ouvir os familiares?

Esta é uma das dúvidas mais comuns dos familiares. Como já foi explicado, existem graus distintos de coma e sedação. Um dos modos de se avaliar a profundidade do estado de inconsciência é através da resposta aos sons. Portanto, há casos em que o paciente pode escutar, sim, as vozes dos familiares. A grande questão é saber se o paciente entende o que lhe dizem. Em casos de sedação ou coma superficial é bem provável que o paciente seja capaz de compreender algumas coisas e reconhecer a voz da família.

O problema é que muitas das drogas usadas na sedação tem efeito amnésico. Esta amnésia para fatos recentes é importante, pois permanecer vários dias no hospital é muito estressante. O paciente sofre muito, seja pela imobilidade, pelas múltiplas picadas de agulha, pelos tubos inseridos em seu corpo, pela falta de noção do tempo, etc. A amnésia torna a situação muito mais suportável e faz com que o paciente não tenha traumas psicológicos após a alta hospitalar. Portanto, não adianta perguntar ao paciente se ele ouvia algo enquanto estava sedado; mesmo que tenha ouvido, é bem provável que ele não vá se lembrar.

Nos casos de coma ou sedação profunda, é pouco provável que o paciente mantenha algum contato com o meio externo. O cérebro naquele momento não é capaz de processar estímulos externos. Movimentos involuntários podem ocorrer devido a sons, mas isso não significa que o paciente tenha noção do que está ocorrendo.

Vérsion en español:  COMA INDUCIDO
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  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É possível que sim.

  • Carmen

    Olá Dr. Meu pai vomitou deitado, ele teve um avc esquemico e não conseguia se virar, ele pode ter broncoaspirado? vomitou preto cheio de pontinhos brancos, o que seria tambem???

  • lukka

    minha namorada ta em coma induzido ela passou por uma cirurgia no cerebro por causa de um tumor q acabou em hemorragia.. to mto preocupado.

  • Rose Almeida

    Fui visitar meu parente no hospital e diminuirão a sedação dele….mas ele continua entubado e no oxigenio ….mas mesmo com pouca sedação aspiraram ele na minha frente….saia uma espécie de gel com sangue da boca dele….fiquei assustada e nervosa….ele está com pneumonia e ao tossir se engasgava, pois o tubo atrapalha e causa dor….estou muito preocupada pois ñ quero que ele sofra…

  • Triste

    Minha amiga esta em “Coma Induzido” depois de Um acidente de carro
    Estou Com Muito Medo :(

  • Jesse

    Meu irmao ta entubado 5 dias com infecçao pulmonar bacteriana houve pequena melhora ele tinha saido de um trasplante medula defeza media os orgao tudo bem so u pulmao mau quantos dias podem ficar com intubaçao com pequena melhoras

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Ele ficará intubado o tempo que for necessário. Não tem limite.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Ele ficará intubado o tempo que for necessário. Não tem limite.

  • Maria do carmo

    Boa noite.

    Minha sogra estava sendo medicada com noradrenalina que foi suspensa há 3 dias. Mas ela não responde aos estímulos. Qual a chance de não reverter o coma induzido? Ela teve infecção grave (sepse) e está entubada. Vão traqueostomizar.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Noradrenalina não é um sedativo. Ela é usada para elevar a pressão arterial. Não tem interferência com o coma induzido.

  • Merielle Vergilino Cardoso

    Olá boa noite
    Minha filha fez uma cirurgia de coarctação de aorta, já faz cinco dias e ela ainda não acordou, gostaria de saber se é normal, ela tem 10 anos.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      É preciso saber porque ela ainda está sedada/em coma para saber se o que está acontecendo é “normal”.

  • carmen2013

    Preciso com urgência tirar um dúvida que está me incomodando, há alguns meses após o falecimento de meu marido.
    Ele morreu sedado após 73 dias internado. (não ficou o tempo todo sedado).
    Após uma cirurgia de grande porte, para correção de aorta ascendente dilatada (5,5cm). ele sempre teve pavor de anestesia geral, mas qdo. saiu da UTI após 9 dias da cirurgica (inclusive ficou muito agitado nesse período), qdo. saiu continuou extremamente agitado, irritado, preocupado, naõ conseguia ficar na cama, descia e subia toda hora na cama. Reclamava muito porque ele sempre foi muito hiperativo e agora estava naquela situação. Dias depois o corte começou a fechar, mas um ponto não. Aí pra ajudar, ele caiu, numa distração do acompanhante, depois disso começou a sangrar esse ponto e não parou mais, e com a agitação dele, mesmo tomando Diazepam e Rivotril, nõ dormia dia e noite e a pressão dele tinha que ficar no máximo 11/6, mas não ficava nem com a medicação, devido agitação dele.
    Pasou por mais algumas intervençoes, mas tudo foi complicando, acertava um problema, surgim outros, como aumento da prostata…..
    No meio d internação, pegou 2 bactérias (infecção hospitalar) ficando na UTI, cerca de 26 dias, pq. os rins pararam de funcionar, fez 6 hemodialises, e conseguir superar essa fase. Depois disto ficou em isolamento por 1 semana, fiquei com ele, mas a agitação continuou dia e noite, querendo a todo custo sair dali, queria se barbear de madrugada para impressionar e mostrar para o médico durante a visita matinal que ele estva bem. Eu tentava falar com ele, que o médico só daria alta depois de examinar os exames de sangue e a aparencia descansada dele, mas quem disse que ouvia. Mas no sábado, no fim d quarentena teve alta. Mas como o corte ficou horrível devido a infecção estava só com argolinhas, não fechava mis, me ensinaram como fazer a higiene no local e o curativo. Sem problemas para mim. Mas quando fui dar banho nele, que eu tirei o curativo no dia seguinte (domingo), o corte estava todo aberto. Levei ele de volta ao hospital e lá teve uma hemorragia. O
    médico, foi o hospital, levou meu marido no centro cirugico e fez todo procedimento necessário, fazendo 3 tipos diferentes de pontos, pegando a parte mais longe, mas mais saúdavel da carne.
    Pois bem, no dia seguinte ele amanheceu com outra hemorragia, fez nova intervenção colocando um tampão nos pontos da prótese da aorta, mesmo assim sangrou de novo e na 3ª feira fizeram nova intervenção com cola biologica, mas por ele ser um paciente super impaciente, seria impossível deixá-lo sedado por 15 dias, que é o tempo da secagem dessa cola. Sedariam só por alguns dias, mas infelizmente ele faleceu.

    A minha pergunta é: será que ele percebeu, quando estava sedado que estva morrendo?
    O comportamento dele, contibuiu para a sequência de problemas que surgiram?

    Obs. Sou imensamente grata com os médicos, porque me deixavam a par de todo o acontecimento e vi que realmente se preocupvm com meu marido e não mediram esforços para ajudar.

  • carmen2013

    Preciso com urgência tirar um dúvida que está me incomodando, há alguns meses após o falecimento de meu marido.
    Ele morreu sedado após 73 dias internado. (não ficou o tempo todo sedado).
    Após uma cirurgia de grande porte, para correção de aorta ascendente dilatada (5,5cm). ele sempre teve pavor de anestesia geral, mas qdo. saiu da UTI após 9 dias da cirurgica (inclusive ficou muito agitado nesse período), qdo. saiu continuou extremamente agitado, irritado, preocupado, naõ conseguia ficar na cama, descia e subia toda hora na cama. Reclamava muito porque ele sempre foi muito hiperativo e agora estava naquela situação. Dias depois o corte começou a fechar, mas um ponto não. Aí pra ajudar, ele caiu, numa distração do acompanhante, depois disso começou a sangrar esse ponto e não parou mais, e com a agitação dele, mesmo tomando Diazepam e Rivotril, nõ dormia dia e noite e a pressão dele tinha que ficar no máximo 11/6, mas não ficava nem com a medicação, devido agitação dele.
    Pasou por mais algumas intervençoes, mas tudo foi complicando, acertava um problema, surgim outros, como aumento da prostata…..
    No meio d internação, pegou 2 bactérias (infecção hospitalar) ficando na UTI, cerca de 26 dias, pq. os rins pararam de funcionar, fez 6 hemodialises, e conseguir superar essa fase. Depois disto ficou em isolamento por 1 semana, fiquei com ele, mas a agitação continuou dia e noite, querendo a todo custo sair dali, queria se barbear de madrugada para impressionar e mostrar para o médico durante a visita matinal que ele estva bem. Eu tentava falar com ele, que o médico só daria alta depois de examinar os exames de sangue e a aparencia descansada dele, mas quem disse que ouvia. Mas no sábado, no fim d quarentena teve alta. Mas como o corte ficou horrível devido a infecção estava só com argolinhas, não fechava mis, me ensinaram como fazer a higiene no local e o curativo. Sem problemas para mim. Mas quando fui dar banho nele, que eu tirei o curativo no dia seguinte (domingo), o corte estava todo aberto. Levei ele de volta ao hospital e lá teve uma hemorragia. O
    médico, foi o hospital, levou meu marido no centro cirugico e fez todo procedimento necessário, fazendo 3 tipos diferentes de pontos, pegando a parte mais longe, mas mais saúdavel da carne.
    Pois bem, no dia seguinte ele amanheceu com outra hemorragia, fez nova intervenção colocando um tampão nos pontos da prótese da aorta, mesmo assim sangrou de novo e na 3ª feira fizeram nova intervenção com cola biologica, mas por ele ser um paciente super impaciente, seria impossível deixá-lo sedado por 15 dias, que é o tempo da secagem dessa cola. Sedariam só por alguns dias, mas infelizmente ele faleceu.

    A minha pergunta é: será que ele percebeu, quando estava sedado que estva morrendo?
    O comportamento dele, contibuiu para a sequência de problemas que surgiram?

    Obs. Sou imensamente grata com os médicos, porque me deixavam a par de todo o acontecimento e vi que realmente se preocupvm com meu marido e não mediram esforços para ajudar.

    • amanda

      Nao sou especialista mas pelo q ja pesquisei , quando em “coma” ainda q indusido a pessoa n tem consciencia , por tanto o paciente nao consegue pensar em nada . Quanto a segunda pergunta provavelmente a sua inquietaçao pode ter levado os medicos a precisar dopalos … Enfim ‘talvez’ se n fosse tao hiperativo ele teria condiçoes de sobreviver …. De qualquer forma meus pesames!

  • http://twitter.com/JuMarShal Julia Oliveira*♔

    Boa tarde !
    Olha meu namorado caio de um baranco enormê , e ele esta em coma caio de moto estou muito preucupada com ele. ele nao usava nenhuma droga so bebia esse energetico..e etc. ele pode ficar desacordado por quantos dias mais ou menos ?

  • Yanvilao

    puxa essa explicação foi muito boa, eu tive um traumatismo craninano e fiquei em coma induzido por 18 ou foi 23 dias nao sei ao certo, fiquei intubado mais agora que estou me recuperando eu esto com bronquite e tem alguns medicos que acham que eu possa esta com uma via respiratória encolhida porque o tubo fez ela encolher e também melhoro a minha respiração eu nem sentia cheiro devido a bronquite, mais agora eu dou umas tosse forte ai sobe um catarro e trava eu nao consigo engolir e nem guspir e ele nao me deixa respira ontem eu quase desmaiei de tanto tempo que fiquei sem respira, agora eu canso muito facil nao consigo subir umas subidas escadas andar bastante eu canso de mais se for a minha via respiratória que encolheu tem como reverte e eu volta a respira ao normal?

  • http://twitter.com/YSakury Stefanie Regina

    Boa noite doutor… Minha mãe teve que ser internada em coma induzido por causa de um enfizema pulmonar causado pelo cigarro e passou um mês nesse estado em uma UTI, mais um mês em recuperação. Ela já está acordada, porém não está lúcida. Isso já faz mais de 2 meses. Os médicos dizem que isso TALVEZ seja por que o corpo precisa se desintoxicar dos sedativos, os quais, dizem eles, eram muito fortes. A segunda opção seria dano neurológico, só que todos os exames feitos deram negativo para danos. Só teria-se como saber se há algum dano após o corpo ter se desintoxicado completamente dos sedativos. Quanto tempo isso demora? Já são dois meses nessa dor que eu e minha família estamos sofrendo.

  • marcus coutinho

    É possível sedar uma pessoa por vários dias com o proposito de emagrecimento ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não, isso é antiético.

  • tiago

    ola dr rodrigo
     

  • Telma_martinsmoura

    Boa noite Dr.. Meu pai foi internado porque tomou antibiotico deu diarreia, foi para o hospital e ficou internado,mas ele tem DPOC, e ela atacou por ter ficado muitos dias deitado. Agora foi para a uti, a diarreia passou, fizeram biopsia mas não saiu o resultado, mas ele esta com muita falta de ar, ele ja tem dpoc ha uns 15 anos, o sr acha que essa é a fase final dessa doença por isso ele esta em crise, falando pouco e baixo?

  • Telma_martinsmoura

    Boa noite Dr.. Meu pai foi internado porque tomou antibiotico deu diarreia, foi para o hospital e ficou internado,mas ele tem DPOC, e ela atacou por ter ficado muitos dias deitado. Agora foi para a uti, a diarreia passou, fizeram biopsia mas não saiu o resultado, mas ele esta com muita falta de ar, ele ja tem dpoc ha uns 15 anos, o sr acha que essa é a fase final dessa doença por isso ele esta em crise, falando pouco e baixo?

  • Zaguete 2012

    Boa Noite Doutor estou com uma irmã minha internada na UTI, hoje esta fazendo 15 dias que ela esta entubada devido a uma enfizema pulmonar eu gostária que fizessem uma traquiostomia porque ela não respira sem o tubo e isso me da angustia por favor oque o Senhor pode dizer pra mim sobre isso? até quando vai ficar assim? será que ela vai voltar a respirar sem aparelho?
    por favor é isso que eu gostária de saber…obrigada

  • Mendeslondon

    preciso saber doutor, meu pai caiu um tombo e teve um coagulo no celebro e fez uma cirurgia e esta de coma faz 15 dias já , os médicos falam q ele ta bem , tudo funciona mas temos q esperar ele acordar e normal isso ,,,,,,,,,,,

  • Noizecristina

    oi doutor eu quero sabre se uma pessoa que desmaia com frequência devido a trauma emocionais . pode entrar em coma. eu sofri um acidente automobilístico recendentemente e tive vários desmaio um dele durou 40 minutos e o medico que fez o atentamento dize que foi um começo de coma pois demorei para acordar e não me lembro de nada que aconteceu durante o desmaio assim como outras vez eu não me lembro isso e considerado coma ou não pois ando comedo ……………..

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Infecção hospitalar na maioria dos casos não é culpa do hospital.

  • Sandro Leite

    Minha esposa sofreu um desastre automobilístico e entrou em coma, deter permanecido dois dias na semi-intensiva foi transferida pra UTI onde permanece ate o momento respirando por aparelho. Ela não tem febre e sinto que reage quando conversamos com ela, já realizou varias tomografias que não detectaram nenhuma hemorragia, coágulo ou traumatismo, ainda não foi possível fazer a ressonância devido o estado dela não permitir remoção, o que pode estar ocorrendo e quais as sequelas que a lesão pode acarretar?

  • mariana

    bom dia ,doutor o meu avo foi operado ontem ao coraçao e agora esta em coma indusido.á possiblidades de ele ter uma doença pulmonar e um tumor na prostata . ele tem possiblidades de nao sobreviver ?

  • Sandro Leite

    Minha esposa sofreu um desastre automobilístico e entrou em coma, deter permanecido dois dias na semi-intensiva foi transferida pra UTI onde permanece ate o momento respirando por aparelho. Ela não tem febre e sinto que reage quando conversamos com ela, já realizou varias tomografias que não detectaram nenhuma hemorragia, coágulo ou traumatismo, ainda não foi possível fazer a ressonância devido o estado dela não permitir remoção, o que pode estar ocorrendo e quais as sequelas que a lesão pode acarretar?

  • Vargas-rita

    Meu pai teve ensuficiencia renal, ficou em coma indusido, e agora ja tirou todos os aparelhos só que ele não acorda espontaneamente….e esta com o femu quebrado…mas precisa acordar bem para operar…..e agora apareceu bacteria no sangue….

  • Vargas-rita

    Meu pai teve ensuficiencia renal, ficou em coma indusido, e agora ja tirou todos os aparelhos só que ele não acorda espontaneamente….e esta com o femu quebrado…mas precisa acordar bem para operar…..e agora apareceu bacteria no sangue….

  • Geane de souza

    sou tecnica em enfermagem ja trabalhei em cti e hoje estou passando pelo drama de meu pai esta enternado em uma uti entubado com uma infecçao no pulmao e muito secretivo ele e dpoc estou muito triste e preocupada mas tambem lendo e pesquisando muito uma melhor maneira de entender e de alguma forma tentar ajuda -lo e confortar a minha familia eme ajudou muito esse artigo…

  • gesiellopes

    boa noite
    minha mãe sofreu um avch foi operada e em seguida deu uma parada cardiaca constataro exesso de agua na cabeça foi colocado uma valvula,so que ela esta demorando muito acordar,
    pode me ajudar com aguma explicaçao?

  • gesiellopes

    boa noite
    minha mãe sofreu um avch foi operada e em seguida deu uma parada cardiaca constataro exesso de agua na cabeça foi colocado uma valvula,so que ela esta demorando muito acordar,
    pode me ajudar com aguma explicaçao?

  • Anapaulinha36

    Boa noite! Dr. meu cunhado sofreu um acidente aonde teve traumatismo craniano, ele dorme e os médicos disem só ter um diagnóstico depois que ele acordar, gostaria de saber se ele tem risco de ficar com algum tipo de ceguelas, pois depois de tres dias ele mexia muito os ombros e o médico disse que ele fazia inconcientemente e que era a medula dele.

  • Anapaulinha36

    Boa noite! Dr. meu cunhado sofreu um acidente aonde teve traumatismo craniano, ele dorme e os médicos disem só ter um diagnóstico depois que ele acordar, gostaria de saber se ele tem risco de ficar com algum tipo de ceguelas, pois depois de tres dias ele mexia muito os ombros e o médico disse que ele fazia inconcientemente e que era a medula dele.

  • Kelly

    boa tarde! doutor minha irmã sofreu perfuração de facas no intestino .. e tbm na cabeça. fez 2 cirurgias no intestino e estar em coma induzido.. os medicos dizem que é grave .. quais as chances dela? neste caso.. e quanto tempo sera que ela, ficara em coma induzido ja faz 48 horas ? eles ñ nos diss nada.. por favor tem como me ajudar? grata

  • Marliperego

    doutor gostaria de saber minha irma tinha efizema e foi pra uti e entubarrao ela ela faleceu mais o medico que tratou ela disse que tinha 16 por cento de chance dela viver se ficasse no quarto mais se fisse pra uti tinha 2 de chance entao por que levar pra uti me sinto respomsavel pela morte dela.

  • Leandro Pedro

    doutor gostaria de saber quais os remédios que se toma quando a pessoa esta com febre e ao mesmo tempo com a garganta inflamada ja tomei dipirona faz 3 dias a febre vai e depois vouta o que devo fazer me ajude ja estou assim desde nesta quarta feira minha garganta fica seca a cada minuto eu tenho que ficar tomando água o tempo todo sera que é só isso que estou tendo

  • Leandro Pedro

    doutor gostaria de saber quais os remédios que se toma quando a pessoa esta com febre e ao mesmo tempo com a garganta inflamada ja tomei dipirona faz 3 dias a febre vai e depois vouta o que devo fazer me ajude ja estou assim desde nesta quarta feira minha garganta fica seca a cada minuto eu tenho que ficar tomando água o tempo todo sera que é só isso que estou tendo

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Geralmente o AVC isquêmico aparece na tomografia depois de 24 horas. Mas se for muito extenso ou hemorrágico, aparece imediatamente.

  • Renata

    Minha mãe morreu com queimadura de 1º,2º e 3º grau, quando fui ve-la no hospital, estava em coma, e eu e minha irmã, começamos a falar com ela e chorar, os batimentos dela, subiam e desciam, de 30 ia pra 78, ou vice versa, isso quer dizer que ela nos ouvia?

  • Aurea

    Dr., quanto tempo demora para ser confirmado um AVC através de uma tomografia?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Geralmente o AVC isquêmico aparece na tomografia depois de 24 horas. Mas se for muito extenso ou hemorrágico, aparece imediatamente.

  • Jhenny

    Ola Dr.
    meu amigo foi vitima de uma bala perdida, e a bala acertou sua cabeça.
    Os medicos fizeram cirurgia mais nao conseguiram remover a bala.
    Ele perdeu a visao e metade da massa encefálica. Os medicos dizem q o caso dele eh gravissimo.
    Ele esta em coma induzido desde sabado (24/12)  
    voce pode me da algumas informaçoes?
    o que pode acontecer com ele?
    tem chances de ele sobreviver?

  • Rafaelaoliveira

    Meu pai ficou em coma induzido durante 4 dias, após os médicos foram retirando aos poucos os sedativos mais ele ficava muito agitado, então os médicos aplicava em poucas doses na veia para acalma-lo , até que após + 3 dias tiveram que retirar de vez a sedação onde ele ficou muito agitado tendo que ser mantido amarrado ele se batia demais uma situação assustadora. Ele fez uma cirurgia de tumor maligno no intestino mais teve varias complicações na cirurgia por um dilatação no coração, teve varias ritmias e um para cardiaca pequena os médicos dizem que foi uma cirurgia muito agressiva. Agora apos 3dias sem sedativo ele ainda não esta com a conciencia normal não se lembra de algumas coisas não fala coisa com coisa enfim ainda não percebemos uma caracteristica real da pessoa que meu pai era antes da cirurgia. Ele fez os exames para ver se tinha alguma sequela e não acusou nada . Quero saber se mesmo assim ele pode ter tido algum dano celebral em função dos problemas cirurgicos que ocorreram e se pode ser reversivel.

  • Rafaelaoliveira

    Meu pai ficou em coma induzido durante 4 dias, após os médicos foram retirando aos poucos os sedativos mais ele ficava muito agitado, então os médicos aplicava em poucas doses na veia para acalma-lo , até que após + 3 dias tiveram que retirar de vez a sedação onde ele ficou muito agitado tendo que ser mantido amarrado ele se batia demais uma situação assustadora. Ele fez uma cirurgia de tumor maligno no intestino mais teve varias complicações na cirurgia por um dilatação no coração, teve varias ritmias e um para cardiaca pequena os médicos dizem que foi uma cirurgia muito agressiva. Agora apos 3dias sem sedativo ele ainda não esta com a conciencia normal não se lembra de algumas coisas não fala coisa com coisa enfim ainda não percebemos uma caracteristica real da pessoa que meu pai era antes da cirurgia. Ele fez os exames para ver se tinha alguma sequela e não acusou nada . Quero saber se mesmo assim ele pode ter tido algum dano celebral em função dos problemas cirurgicos que ocorreram e se pode ser reversivel.

  • Marcos

    É possivel morrer, durante o coma induzido?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Desenvolva seu raciocínio. Não consegui perceber bem qual é sua dúvida.

  • Josuedasivachagas

    estou agradecido ao dr pedro pela explicacao sobre o coma profundo.
    hoje fiquei exclarecido sobre este assunto. parabens

  • Rosa-faccioni

    Os familiares de um paciente que morre com infecção hospitalar em hospital particular  tem dever de  pagar a conta gasta para tentar salvar o doente?

  • Rosa-faccioni

    Os familiares de um paciente que morre com infecção hospitalar em hospital particular  tem dever de  pagar a conta gasta para tentar salvar o doente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Infecção hospitalar na maioria dos casos não é culpa do hospital.

  • Meire dagmar ferreira

    meu primo enternou com sepse, teve uma parada respiratoria, ficou sedado dois meses, e agora abre o olho mais nao sei se encherga, segura nossa mao mais tbm nao sei se sabe o q faz , sera q ainda ta sobre efeito de sedativo? ou ficou com sequela da parada? me responda por favor obrigada

  • Sara Mendes

    Bom dia Dr. Pedro Pinheiro. A minha questão é a seguinte, uma pessoa em coma induzido consegue ouvir? A minha avó está neste momento nessa situação, porém ontem, pela primeira vez, reagiu à visita do meu irmão. Ela tentou abrir os olhos, ficando com eles semi-cerrados por duas vezes. Além disso, o meu irmão reletou-me ainda que ela mexia a boca como se lhe estivesse a doer-lhe algo, tendo no final da visita visto uma espécie de lágrima a escorrer do olho. A minha dúvida é se ela estaria a reagir ao que o meu irmão falava, ou  estava a reagir a alguma espécie de dor? Desde já o meu muito obrigado, fico a aguardar uma resposta.

  • Marcosmoraes83

    PARABENS AO DOUTOR QUE POSTOU ESTA RESPOSTAS A QUEM TINHA DUVIDAS COMO EU.NOSSA TD MUITO ESCLARECIDO VLW MESMO

  • Maysa_lima_siqueira

    Boa Noite Dr. Pedro.
    Estou muito preocupada, pois meu pai estava em coma induzido devido á uma infecção que teve depois de quase ter recebido alta de uma internação devido à um problema crônico nos rins. Enfim, ele não conseguia respirar e foi entubado e induzido ao coma, mas tem 5 dias que tiraram a sedação e ele não acordou totalmente; abre os olhos, mexe um pouco os braços e pernas, mas não reage para sair do tubo. Isso é normal! O que podemos esperar desse quadro clínico que ele se encontra?
     Obrigada! Maysa Siqueira

  • Carlosecsou

    meu irmão esta nesta cituação porem estão tirando aos poucos o sedativo ai abre os olhos mas ele ñão consegue se acostumar com o soprador fica engasgando ai dão novamente o sedativo qual vai ser o procimo procedimento? vão ter que tirar o soprador quando tiver bem e tirar o sedativo? ou vão ficar tentando fazer ele se acostumar com o soprador? eu que vejo esta cituação é orrivel ver a pessoa ali lutando com isso se afogando e não conseguindo me de uma luz do que é o serto a fazer o que eles vão fazer. obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É muito cedo para estabelecer prognósticos. A sedação foi muito longa.

  • Luciana

    Ola Dr Pedro,meu pai tem 83 anos e vai ser submetido a sedação o risco por causa da idade se torna maior. Luciana

  • Ncm_morena-boa

    ola medico meu marido sofreu uma queda da laje sofreu traumatismocraniano  ja fais 8 dias que ele ta emcoma sera mais quantos dias ele ficara la senho sabe me dizer ele ta no cti queria sabe se o cti e mais grave do que a uti

  • Suzanna Torres

    Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde aqui é Suzanna .
    meu primo sofreu um acidente de carro grave, e os médicos disseram que ele está com traumatismo craniano e corre risco de ter hemorragia. agora ele está em coma sedado. ele só tem 17 anos. você me diria se a idade dele ajudaria na recuperação dele ? ele não está falando, nem se movendo nada. mas temos informação que ele ouviu quando a mãe dele foi falar com ele, pois ele se agitou e mandaram ela se retirar. me retorne sua resposta..

  • Standernelisha

    Muito bom dia eu gostaria muito de colocar uma questao: tenho uma Amiga ela foi operada ha 10dias a um cancro no crebro e tiraram no mas ainda esta em coma e nao sabem se voltara acordar.
    Eu gostaria de saber se  havera esperanca de acxordar e se nao quanto tempo pode ficar em coma

  • Frederico Duarte

    Dr. Pedro,

    Meu pai sofreu um acidente motociclistico e teve um TCE com um fratura na orbita, foi atendido e encaminhado a UTI ficando sedado e no respirador por 16 dias, no 15 dias foi submetido a traqueostomia e apos ela foi retirado a sua sedacao.
    Ele ja esta ha 5 dias sem sedacao, mas somente abre os olhos aos poucos e da a impressao de sonolencia e parece nao ter forca nos membros. Minha duvida e se esse quadro e da sedacao ou sera uma sequela do TCE? E normal pacientes que ficam varios dias com Dormonid e Fentanil demorarem a retomar totalmente o nivel de alerta.

  • Gleyce

    Dr. Meu cunhado levou um choque no sábado e passou três dias sedado, na terça feira ele acordou e formos visita-lo e ele reconheceu todos, más ele não sabe pq ele está lá e nem faz questão de vim para casa, e ele não lembra das pessoas que foi visita-lo, e as vezes diz q levantou, foi a praia, que bebeu, e teve tiroteio no hospital. Dr. isso é normal, pelo tempo da sedação, ou ele esta com algum problema?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sim é comum.

  • Camilamoura_noia

    oooi meuu pai ta na UTI em coma, por ter cirroze e ulcera, sera que ele pode morrer ou viver? ele não faz mais xixi. e por que os pés dele estão enfaizados?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não tem limite.

  • Neto Palmeiras

    Gostei muito do artigo, pelo induzido já dava pra saber o que é coma induzido, mas com os esclarecimentos do artigo acima ficou bem mais fácil. VALEU!!!

  • viviane

    adorei o artigo de coma induzido me ajudou muito

  • Lianne_jti

    Meu filho teve um acidente no dia 4 de fevereiro deste ano,e teve varias complicacoes ele tem chance de voltar?me ligue 64 99657306

  • deise

    fiquei muito contente com sua materia. estou gravida do meu segundo filho,o primeiro de parto normal e gostaria muito que o segundo seja tambem, tenho muito medo de cesariana,nao conseguiria ir para uma sala de cirurgia acordada sabendo que estao me cortando mesmo anestesiada. tenho disturbio de ansiedade e acho que faria um escandalo.mas vendo sua materia fiquei mai tranquila por saber que nesses casos sedam a paciente. att: dinha

  • Mariana

    Olá Dr. Pedro, tenho um parente que se encontra na UTI há 20 dias, após traumatismo craniano sofrido em acidente de carro. Nesse período, ele ficou em coma induzido porque precisou permanecer em ventilação mecânica para tratar infecção de pulmões, e somente na ultima sexta-feira é que ele voltou a respirar sozinho, e os médicos suspenderam a sedação. Porém, até o momento ele não acordou ainda. Permanece inconsciente, abre os olhos, quando o colocam sentado ele tem reação de firmar o pescoço, mas ainda não teve outras reações a não ser essas. È normal um paciente q ficou sedado por tantos dias, quando retirarem os sedativos, haver uma demora assim para “acordar” e recobrar o nível de consciência? Os médicos haviam dito que a parte do cérebro dele que foi lesionada não trazia grandes riscos de sequelas. Mas com essa demora toda estamos apreensivos. Obrigada, Maria

  • morgana barbosa sousa

    meu filho está em coma há em coma profundo há seis meses e os médicos me falam q ele está commorte cerebral só eu não tenho certeza ele nasce cabelo, nascendo dentes e engordando e tb se meche muito levanta as pernas isso é possivél

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não deve ser morte cerebral. Ninguém mantém um paciente em morte cerebral por seis meses.

  • Bruno

    A sua explicacao foi otima. Consegui tirar todas minhas duvidas. Parabens.

  • marcus vinicius

    oii boa noite ,sou marcus meu pai esta na uti queria saber doutor …ele teve uma gripe forte e como ele fuma faz um bom tempo isso prejudicou seu pulmao e teve uma gripe parece que inflamou os pulmoes dele ..e ele n foi no medico ficou 5 dia ruin achando que era uma gripe normal .assim no quinto dia.atarde ele comecou ficar sem ar .oque prejudicou por ele ser obeso um pouco ..corremos pra uti chegando la teve uma parada cardiaca..agora esta enternado mais esta em coma amanha vai  fazer 8 dia.mais ele abriu o olho algumas veses meio perdido doutor .mais n acordou ainda? sera que ele vai melhorar logo ? o caso ta grave mais estavel doutor. e derao mais 1 ou 2 dias pra fazer vasexistromia eu acho que e isso pois ele tem acordar  pra  poder tentar mais …a respirar sozinho..espero sua resposta doutor

  • marcus vinicius

    oii boa noite ,sou marcus meu pai esta na uti queria saber doutor …ele teve uma gripe forte e como ele fuma faz um bom tempo isso prejudicou seu pulmao e teve uma gripe parece que inflamou os pulmoes dele ..e ele n foi no medico ficou 5 dia ruin achando que era uma gripe normal .assim no quinto dia.atarde ele comecou ficar sem ar .oque prejudicou por ele ser obeso um pouco ..corremos pra uti chegando la teve uma parada cardiaca..agora esta enternado mais esta em coma amanha vai  fazer 8 dia.mais ele abriu o olho algumas veses meio perdido doutor .mais n acordou ainda? sera que ele vai melhorar logo ? o caso ta grave mais estavel doutor. e derao mais 1 ou 2 dias pra fazer vasexistromia eu acho que e isso pois ele tem acordar  pra  poder tentar mais …a respirar sozinho..espero sua resposta doutor

  • Anonymous

    Dr. Pedro, boa note!
    tenho uma amiga com 50 anos de idade.
    ela foi internada devido a pneumonia dupla e a 6 dias ela se encontra em estado de coma induzido.
    minha dúvida e…
    a pneumonia dela pode se agravar em consequência do coma induzido?

    att. Charles Rodrigo.

  • evanilda_evellyn@hotmail.com

    MEU NOME É EVANILDA E MEU IRMÃO COLOCOU 3 PONTES SAFENAS HÁ 10 DIAS,SÓ QUE ELE NÃO ACORDA ESTÁ EM COMA INDUZIDO E OS MÉDICOS FALAM QUE O CASO DELE É ESTÁVEL.O QUE EXATAMENTE QUER DIZER ISSO?

  • ari.p@hotmail.com

    Olá boa noite…meu Pai esteve na UTI em coma induzido por mais ou menos 8 dias,devido o rompimento da Apendicite…ele saiu do coma faz 3 dias,desde então ele esta confuso e não esta falando coisa com coisa.
    Isso é normal??geralmente essa confusão e esse delirio duram quanto tempo?
    Aguardo respostas.
    Obrigada!!!

  • ari.p@hotmail.com

    Olá boa noite…meu Pai esteve na UTI em coma induzido por mais ou menos 8 dias,devido o rompimento da Apendicite…ele saiu do coma faz 3 dias,desde então ele esta confuso e não esta falando coisa com coisa.
    Isso é normal??geralmente essa confusão e esse delirio duram quanto tempo?
    Aguardo respostas.
    Obrigada!!!

  • Josuedasivachagas

    estou agradecido ao dr pedro pela explicacao sobre o coma profundo.
    hoje fiquei exclarecido sobre este assunto. parabens

  • Esdras

    Parabéns Dr. Pedro.
    Meu pai está na UTI, entrou logo após uma “quase” parada respiratória com a pequena infecção no pulmão esquerdo, e baixa FC de 20 à 30 bpm. Colocado o marcapasso a frequência estabilizou, porém agora o lado esquerdo e direito do pulmão estão com pneumonia, hoje é a terceira vez que trocam os antibióticos. O médico de plantão disse que tentariam tirá-lo do respirador, antes com testes baixando a influência do equipamento, para uma resposta mais efetiva ao tratamento, e que se tivessem que sedá-lo novamente por qualquer motivo teriam que fazer uma traqueotomia, o mesmo no informou que não poderiam deixá-lo muito tempo sedado, pois poderia haver danos no cérebro.

    Isso é em função de uma forte sedação, ou o período longo (mesmo sedado leve) indica desse risco.

    Comentava com  a minha esposa que a clareza da apresentação do assunto, foi muito instrutiva.

    OBS: Hoje faz 10 dias que ele está na UTI.

    Obrigado!

  • Adrianadias115

    estou com um tio na UTI de são josé dos campos (sp).
    infecção generalizada com causa desconhecida.
    está sedado e esta sendo um desafio lidar com a causa.

  • Romildofeitosa

    tirei muito proveito de tudo que li pois minha mae operou um minigioma e esta na uti ja tiraram a sedaçao  a mais de 12 horas e ela ainda nao acordou estou preocupado mais como se trata de uma idosa de 76 anos vamos esperar em DEUS que tudo acabe bem o comando e de nosso senhor.

  • Esdras

    Parabéns Dr. Pedro.
    Meu pai está na UTI, entrou logo após uma “quase” parada respiratória com a pequena infecção no pulmão esquerdo, e baixa FC de 20 à 30 bpm. Colocado o marcapasso a frequência estabilizou, porém agora o lado esquerdo e direito do pulmão estão com pneumonia, hoje é a terceira vez que trocam os antibióticos. O médico de plantão disse que tentariam tirá-lo do respirador, antes com testes baixando a influência do equipamento, para uma resposta mais efetiva ao tratamento, e que se tivessem que sedá-lo novamente por qualquer motivo teriam que fazer uma traqueotomia, o mesmo no informou que não poderiam deixá-lo muito tempo sedado, pois poderia haver danos no cérebro.

    Isso é em função de uma forte sedação, ou o período longo (mesmo sedado leve) indica desse risco.

    Comentava com  a minha esposa que a clareza da apresentação do assunto, foi muito instrutiva.

    OBS: Hoje faz 10 dias que ele está na UTI.

    Obrigado!

  • Hugo

    Parabêns por toda estas explicações tão importantes,para quem está fora do mundo hospitalar são uma grande ajuda a encarar com outra perspectiva os familiares e amigos que se encontram em situações criticas nos cuidados intensivos e não só.Bem haja e mta saúde para todos ou pelo menos que se faça tudo  para que se possa proporcionar o melhor ás pessoas para viverem o mais tempo possivel e com qualidade de vida(reabilitação)aprender a viver c/algumas limitações.Mto obrigado

  • Camilamoura_noia

    oooi meuu pai ta na UTI em coma, por ter cirroze e ulcera, sera que ele pode morrer ou viver? ele não faz mais xixi. e por que os pés dele estão enfaizados?

  • deise

    fiquei muito contente com sua materia. estou gravida do meu segundo filho,o primeiro de parto normal e gostaria muito que o segundo seja tambem, tenho muito medo de cesariana,nao conseguiria ir para uma sala de cirurgia acordada sabendo que estao me cortando mesmo anestesiada. tenho disturbio de ansiedade e acho que faria um escandalo.mas vendo sua materia fiquei mai tranquila por saber que nesses casos sedam a paciente. att: dinha

  • Bruno

    A sua explicacao foi otima. Consegui tirar todas minhas duvidas. Parabens.

  • Anonymous

    Gostaria de saber se meu tio pode voltar do coma?
    A situação dele é essa:Ele teve uma para respiratória de 40min e está sendo sedado direto. Os médicos viram que ele está com infecção pulmonar. Ainda tem chances de voltar por pouco tempo? A nossa visinha voltou depois de 1 mês. Aguardo resposta. Obg

  • Soraia barbosa

    Parabéns dr. Pedro!
    Pelas materias publicadas, tenho conquistado grandes sabedorias através do MD SAÚDE.
    Att: Soraia

  • Marildape78

    Parabéns pela materia!! 

  • Anonymous

    Qual o tipo de sedacao usada em pacientes de cancer terminal?

  • Jrkamargo

    caro dr. rodrigo
    sou seu colega e plantonista de p.s.
    parabéns pela forma brilhante e simples que vc discorreu o assunto
    para as pessoas de uma maneira geral.
    excelente exposição.
    obrigado
    jrcamargo – crm 48054

  • viviane

    adorei o artigo de coma induzido me ajudou muito

  • Sandra

    Gostaria de saber se uma pessoa idosa (89 anos) com tumor no pulmão e que possui delírios e alterações de comportamento pode receber uma sedação leve para acalmá-la sem complicações?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, pode.

  • Neto Palmeiras

    Gostei muito do artigo, pelo induzido já dava pra saber o que é coma induzido, mas com os esclarecimentos do artigo acima ficou bem mais fácil. VALEU!!!

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não tem limite.

  • Joycepantoja

    Na verdade quero saber por favor quanto tempo um paciente pode ficar entubado?

  • sy

    Oi gostaria de saber se uma pessoa com cancer no pulmão e efizema pulmonar depois do tratamento de quimioterapia e radioterapia ,se teria chance de cura?isso aconteceu com minha mãe com isso tudo a respiração dela ficou ruim e tev dores de cabeça muita tosse e febre ,gostaria de saber o porq disso tudo depois ela queria q os médicos colocasse ela em coma induzido será q agiram certo?ela não conseguiu sobreviver será q foi q colocaram ela no coma induzido ou foi o motivo das doença queria q me explicasse um pouco sobre! Obrigada aguardo!

  • http://twitter.com/HugohMaRkeS HugOh MaCena MaRkes

    Muito bom o artigo, esclarecedor! 

  • Anonymous

    ola Dr Pedro como vai gostei muito de seu texto.
    Meu nome é joedson moro na bahia em ilhéus estou com um tio que esta em coma ele deu avc depois piorou e ficou em coma . antes de ficar doente ele era alcolatra e perdeo mais ou menos uns 20 kg se emcontra internado no hospital regional, a minha familia esta tritemente infeliz com a situação dele pois nos gostamos muito dele. O que o senhor acha sera que ele volta dessa ou não. um grande abraço

  • Mariana

    Olá Dr. Pedro, tenho um parente que se encontra na UTI há 20 dias, após traumatismo craniano sofrido em acidente de carro. Nesse período, ele ficou em coma induzido porque precisou permanecer em ventilação mecânica para tratar infecção de pulmões, e somente na ultima sexta-feira é que ele voltou a respirar sozinho, e os médicos suspenderam a sedação. Porém, até o momento ele não acordou ainda. Permanece inconsciente, abre os olhos, quando o colocam sentado ele tem reação de firmar o pescoço, mas ainda não teve outras reações a não ser essas. È normal um paciente q ficou sedado por tantos dias, quando retirarem os sedativos, haver uma demora assim para “acordar” e recobrar o nível de consciência? Os médicos haviam dito que a parte do cérebro dele que foi lesionada não trazia grandes riscos de sequelas. Mas com essa demora toda estamos apreensivos. Obrigada, Maria

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim é comum.

  • Hugo Leonardo

    minha amiga sofreu um acidente de moto teve traumatismo craniano e ela ta sedada por 3 dias,e no 3º dia ela teve uma pequena reação, Ha algum risco dela não sobreviver ?

  • Gigizinha-couto

    olá, na verdade minha avó fez uma cirurgia no braço direito, nao reagiu muito bem, teve problemas com a pressão…ficou na observação…após alguns dias no quarto, ela queixou-se de dores muito agudas no local da cirurgia…voltou a ter problemas com a pressao e dores, entao os medicos resolveram induzir o coma, já tem 3 dias, ela ta fazendo emodialize pq os rins pararam de funcionar, mas respondeu bem, retiraram a medicação da pressão que esta normal, o problema é que não falam coisa com coisa, agora falaram que ela está com infecção generalizada e não sabem se é da própria cirurgia ou se da pneumonia que ela pegou..minhas duvidas sao varias e eles nao me esclarecem, quero saber se ela nesse estado pode me ouvir???será que ela tem chances de voltar desse coma induzido???por hora obrigada.

  • Gigizinha-couto

    gostaria de saber se uma pessoa em coma induzido pode ouvir quem está a sua volta???

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A sedação não deixa sequelas.

  • Jessica Arianac

    Minha avó sofreu um AVC e uma parada cardiorrespiratória de 4 minutos, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

  • Jessica Ariana

    Minha vó sofreu um AVC e uma parada cardiorespiratoria de 4 minuto, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

  • Jessica Ariana

    Minha vó sofreu um AVC e uma parada cardiorespiratoria de 4 minuto, permaneceu sedada por 3 dias, depois foi retirada a sedação e ela acordou, conciente, respondendo a comandos.. Porem não puderam retirar o ventilador mecânico, pois ela está com água no pulmão, sendo assim a sedaram novamente. Há algum risco de quando retirarem a ventilação mecânica ela acordar com alguma sequela não apresentada anteriormente? Essa sedação por longo período pode causar algum mal ao paciente? 

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A sedação não deixa sequelas.

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    Não existe limite.

  • Deusa_liberdade

    de quanto em quanto tempo de pode levar anastecia geral.obrigada

  • Deusa_liberdade

    de quanto em quanto tempo de pode levar anastecia geral.obrigada

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      Não existe limite.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não existe um regra, depende de dezenas de fatores.

  • Neideoesteves

    quanto tempo a pessoa leva pra acordar depois que tira o sedativo
    tenho um parente que ja faz  4 dia que esta sem o sedativo e nao acordou ainda………..

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não existe um regra, depende de dezenas de fatores.

  • Tatiane

    Doutor, boa tarde!!

    Meu avô está na UTI desde 27 de janeiro de 2012, em coma induzido devido a um efisema pulmonar, que já está bem contralado, ele está com traqueostomia e foi retirada a sedação, porém ele está demorando a “acordar”, é normal?? Devido ao tempo prolongado de sedativo?? Ele tem 72 anos e foi fumante a vida toda.
    Muito obrigada e parabéns pelo blog.

    Tatiane

  • Pierro Bruno

    Ola doutor, meu nome é Bruno, meu padrasto teve uma pneumonia grave, demoraram pra diagnosticar então o estado dele é muito delicado, ele está em coma induzido e não responde ao tratamento, tem noção de quais são as chances dele sobreviver?E quais os procedimentos padrão pra esse tipo de caso.

  • Yara Camargo

     Boa noite Dr Pedro! Tenho um priminho de 6 anos que teve uma encefalite tratada como viral e bacteriana pois não descobriram qual era, cujo tratamento teve que acontecer com ele em coma induzido, também passou por uma plasmaférese, porém a área do cérebro afetada, depois que a doença foi tratada, é a região que controla o acordar, faz 2 semanas que ele saiu desse coma induzido, não está mais ligado aos aparelhos, mas não acorda, está no quarto, se mexem com ele ele tem reflexos, fica vermelho de raiva, encolhe os bracinhos, mas não abre os olhos totalmente, não fala, os períodos em que está dormindo são perceptíveis pois a respiração é mais tranquila, serena, os momentos que achamos que estaria acordado mas não o faz são mais agitados, tensos. O sr. conhece algum tratamento neurológico, algum centro de pesquisa, alguma situação como essa, já que ele é criança e acredito eu que o cérebro ainda tenha condições de regeneração, capaz de dar um suporte, um apoio ou mesmo uma mudança nesse quadro? Os médicos querem mandá-lo para casa pois dizem que não há mais o que fazer. Mas acredito tanto em Deus e que nosso corpo é capaz sim de mudar um quadro como esse, que desejamos que ele acorde. Isso seria possível? Hà pesquisa científica que comprove a regeneração do cérebro e a volta de um coma natural em se tratando de criança?Agradeço desde já sua atenção.  

  • http://profile.yahoo.com/344VBPDRLWSKYGZG64MYJAYDPA julio

    Parabéns pela explicação, muito precisa.

  • http://profile.yahoo.com/344VBPDRLWSKYGZG64MYJAYDPA julio

    Parabéns pela explicação, muito precisa.

  • Natia

    obrigada pelo esclarecimento

  • Natia

    obrigada pelo esclarecimento

  • Adilsongatto

    Boa tarde Dr Pedro.
    Meu pai teve um infarto ficou internado durante 05 dias e teve alta foi para casa e sentia muita falta de ar pois ele era fumante, bom na segunda feira a noite ele nao conseguia respirar ficou apavorado dai chamamos o resgate samu dai ele estava a acaminho do hospital e deu uma parada cardiaca ele ficou 10 minutos para poder voltar a respirar dai correram com ele para o hospital e ele esta intubado desde segunda feira a noite vamos lá ver ele os medicos dizem que o estado dele é gravissimo ele deve estar em como induzido pois ele esta respirando pelos tubos.. a pergunta é a seguinte por ele ter ficado 10 minutos de parada pode ter alguma sequela se tiver quais a que costumam dar? e por quanto tempo os medicos vao deixar ele sedado? e ele ouve aquielo que falamos pra ele quando vamos lá visita-lo??? obrigado desde já aguardo resposta…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Isso depende de caso a caso. Não há uma resposta padrão que eu possa te dar.

  • Mqmendes

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.
    Parabéns, com suas explanações poderão ajudar muitas famílias.
     
    O meu papai tem 82 anos, caiu da própria e fraturou o fêmur ficou internado18 dias, só então foi submetido a cirurgia teve inicio as 08:30 da manhã e finalizou as 15:30  da tarde,e foi direta para a UTI ficou  sedada 10  dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” e não responde nenhum estimulo isso é normal, ou é algum indicativo de seqüelas? Fico ansiosa demais, pois moro em Santa Maria da Vitória-BA e ela está em Paranuar-DF,  e tenho notícias apenas por telefone. Pelo amor de Deus me ajude Drº…Obrigada!
     
          Att.  Maria Queiroz

  • Maria

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.
    Parabéns, com suas explanações poderão ajudar muitas famílias.
     
    O meu papai que estava sedada a10  dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” e não responde nenhum estimulo isso é normal, ou é algum indicativo de seqüelas? Fico ansiosa demais, pois moro em Santa Maria da Vitória-BA e ela está em Paranuar-DF,  e tenho notícias apenas por telefone. Obrigada!
     

  • denise

    ola dr pinheiro ,boa tarde minha mae tem 72 anos teve uma parada cardio respiratoria e esteve em coma induzido por 3 dias mas agora depois de 48 horas apos terem tirado os sedativos  ela ainda nao responde .o senhor sabe me dizer ate quanto tempo e normal ela ficar desacordada ?aguardo resposta pois estou muito angustiado.

  • denise

    ola dr pinheiro ,boa tarde minha mae tem 72 anos teve uma parada cardio respiratoria e esteve em coma induzido por 3 dias mas agora depois de 48 horas apos terem tirado os sedativos  ela ainda nao responde .o senhor sabe me dizer ate quanto tempo e normal ela ficar desacordada ?aguardo resposta pois estou muito angustiado.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Isso depende de caso a caso. Não há uma resposta padrão que eu possa te dar.

  • Anonymous

    Olá Dr.Pinheiro, boa noite.

    Gostei muito do seu blog. Parabéns, com suas esplanações poderá ajudar muitas famílias, porém, as pessoas precisam entender que cada paciente é um ser único e exclusivo, ou seja, cada um tem suas particularidades e dependendo de cada patologia.
    Quando recorremos aos médicos e que em alguns momentos não se tem o que fazer….a única e especial resposta vem dos altos do céu…precisamos crer e depositar a confiança das nossas orações nos braços do PAI e solicitar a vontade dele na vida do ente querido e,que quando confiamos de verdade, entregamos e nos rendemos ao seus pés!
    Que Deus o abençõe!!!!
    Enfª Elaine Regina S.Bueno
    Jaú SP

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É muito cedo para estabelecer prognósticos. A sedação foi muito longa.

  • Ana Rosa

    Oi Dr. Pedro!
    Eu de novo…
    A minha irmã que estava sedada a 32 dias está finalmente sem os sedativos a 3 dias, mas ainda na UTI. Só que ela não “acordou” totalmente, apenas abre os olhos quando é chamada e tenta mexer a boca, braços e pernas. Isso é normal, ou é algum indicativo de sequelas? Fico anciosa demais, pois moro em São José dos Campos e ela está em Montes Claros, norte de minas, e tenho notícias apenas por telefone. Obrigada!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Renata Borba
    Se o paciente estiver pondo sua vida ou de outros em risco, ele pode precisar ser sedado.

  • http://www.facebook.com/renata.borba1 Renata Borba

    Olá Dr. Pedro,

    Gostaria de saber se pacientes psiquiátricos também podem ser induzidos ao coma, e porque?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Kamischuzinho
    Se os médicos estão “investindo” no tratamento é porque acham que há chances de melhora.

  • Kamischuzinho

    Boa Tarde Dr. Pedro e Dr.Renata. Meu nome é Carlos Belchior e sou Português, encontrei o vosso blog porque pesquisava sobre “coma induzido”este e outros artigos muito interessantes que me despertaram muito a atenção. Pois bem a razão da minha pesquisa teve a ver pelo facto da minha Avó estar neste momento nesta situação à dois dias. Ela foi operada a uma hérnia Inguinal, e reoperou porque tinha tosse e abriu a cirurgia, mesmo assim estava tudo a correr bem até que apareceram os problemas respiratórios ( infecção pulmonar ) e foi para a UCI posta em coma Induzido. Ela tem 77 anos . Há alguma esperança de eu rever a mulher da minha vida fora deste estado. Muito Obrigado. Cumprimentos de Portugal e continuação de bom trabalho.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @ceça
    Depende da intensidade da sedação.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rayanny Evelin
    Pode até ouvir se a sedação não estiver muito intensa, mas não consegue compreender bem e não vai se lembrar depois que sair da sedação.

  • ceça

    gostaria de saber se o pc esculta as pessoas falando com ele e se entende quando estao emtubados

  • Rayanny Evelin

    Olá. Eu queria saber, se quando o paciente esta em coma induzido (sedação) pode escutar o que nós falamos com ele.. Muito Obrigado, aguardo resposta

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Márcia
    Quantom mais jovem e saud[avel, maiores as chances de recuperação. Sim é comum pneumonias hospitalares em pacientes em coma induzido.

  • Anonymous

    Olá DR. Pedro
    Meu irmão sofreu um acidente, ja fazem 10 dias q esta na UTI, na realidade osm edicos afirmaram q o acidente foi causado por talvez um AVc ou peqnos aneurismas, ele esta em coma induzido e agora ficamos sabendo q não há como detalhar exatamente qual sua lesão no cerebro, pq o pulmão dele esta bem ferido, trocaram o dreno p/ uma melhor retirada do liquido ; Ele tem 34 anos , jovem forte e cheio de vigor; Então DR por todos esses aspectos em sua visão médica ele pode ter maiores chances de recuperação comparando-se a pessoas mais velhas?
    E é normal o fato de vir a ter uma pneumonia msm estando no hospital?
    Qual o risco de uma infecção sanguinea?
    Desde ja agradeço toda sua boa vontade;
    Meu nome é Márcia
    Abraços

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @daiene
    Sim é possível.

  • daiene

    Ola! tenho dois amigos que sofreram um acidente de carro, eles se encontram em estado grave, pois sofreram muitos danos na cabeça, inclusive, o medico não fechou o ferimento na cabeça de um deles. os dois se encontram em coma. A mãe de um deles foi o visitar e disse que ele reagiu ao que ela disse. Isso pode acontecer? é possivel uma pessoa em coma sentir o outra do seu lado, ouvir e até chorar?
    Obrigada, aguardo resposta! Daiene- MG

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Mirella
    Sim, o carinho ele pode sentir, mas é muito difícil sabermos até que ponto ele consegue entender o que se passa. Porém, amor e carinho nunca são demais.

  • Anonymous

    Não consegui assinar minha pergunta. Meu nome é Mirella e eu sou a filha do paciente idoso com Alzheimer no CTI, que lhes indagou se ele percebe nossas visitas.
    Grata mais uma vez!

    Mirella

  • Anonymous

    Boa noite! Acabo de chegar do CTI, onde estive visitando meu pai, que está sedado e usando o ventilador de UTI (desculpem qq erro técnico, pois não sou da área). A minha pergunta é: meu pai pode perceber que eu e minha mãe estamos ali com ele? Ele percebe os toques, beijos e carinhos que lhe fazemos? Percebe quando seguramos a sua mão? Fico falando com ele, na esperança de que ele esteja ouvindo mas, não sei!! Ele tem 82 anos, seqüela de AVC há 26 anos e recebeu diagnostico de Alzheimer há 3 anos. Foi internado por ter feito uma pneumonia por bronco aspiração e, já no hospital, ainda diagnosticaram uma infecção urinária. Tanto o médico particular dele como o médico do CTI nos disseram que o quadro dele é muito grave!! Drs. Pedro e Renata, só quero mesmo saber se ele está sentindo que estamos ao lado dele, passando amor e carinho naqueles poucos momentos de visita ao CTI. Dor eu sei que ele não está sentindo, o que já me conforta.
    Agradeço desde já a sua atenção! Parabéns pela iniciativa do blog! Vou divulgar seu trabalho.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Rachel
    Entendo seu desespero, mas seria muito irresponsável da minha parte opinar à distância sobre um caso tão grave. Eu não tenho as resposta que vc precisa. Só quem pode ajudá-la são os médicos que estão seguindo o caso.