Principais sinais e sintomas da próstata

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Introdução

As doenças da próstata estão entre as mais comuns no sexo masculino, principalmente nos homens com mais de 50 anos. Conhecer os principais sintomas das doenças prostáticas é importante para que o paciente procure ajuda médica precocemente, diminuindo o risco de complicações.

A doença da próstata mais grave e temida é o câncer de próstata, também conhecido como adenocarcinoma da próstata. Porém, outros problemas da glândula prostática, tais como a hiperplasia prostática benigna, que é um problema que surge quando a próstata cresce de forma exagerada, precisam ser precocemente identificados e tratados, pois há grande risco de obstrução do trato urinário, o que pode causar insuficiência renal.

Neste artigo vamos fazer um simples resumo sobre os principais sinais e sintomas que o paciente com problemas na próstata pode sentir.

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula que está presente apenas no sexo masculino e localiza-se logo abaixo da bexiga, antes do início do pênis e à frente do reto. A uretra, canal que leva a urina da bexiga para a saída do pênis, passa por dentro da próstata, como se fosse um túnel dentro de uma montanha.

Anatomia da próstata

A próstata tem o tamanho de aproximadamente 3 centímetros de diâmetro e 15 a 20 gramas de peso. Ela faz parte do sistema reprodutor masculino, sendo responsável pela secreção de um fluído que protege os espermatozoides do ambiente ácido da vagina e aumenta a sua mobilidade, facilitando a chegada dos mesmos ao óvulo.

Se você quiser saber mais detalhes sobre a próstata, leia: O QUE É A PRÓSTATA?

Principais sinais e sintomas da próstata

As três principais doenças da próstata: câncer da próstata, hiperplasia prostática benigna e prostatite causam sintomas semelhantes, que são decorrentes das suas características anatômicas.

Qualquer aumento de volume da próstata já é suficiente para causar compressão da uretra, levando aos sintomas mais comuns, como jato urinário fraco e dificuldade para iniciar a micção.

A compressão da uretra também é responsável por outro sintoma muito frequente: a nictúria, que é a necessidade de urinar diversas vezes durante a noite. O paciente com problemas na próstata precisa urinar durante a madrugada porque a compressão da uretra o impede de esvaziar completamente a bexiga, fazendo com que esta permaneça sempre com algum volume no seu interior e volte a ficar cheia com intervalos menores de tempo.

A compressão da uretra, na maioria das vezes, não faz com que o paciente pare de urinar completamente. Quando a bexiga está cheia, a pressão da urina é grande e ela consegue ter força suficiente para ultrapassar a obstrução causada pela próstata aumentada. Porém, quando a quantidade de urina começa a diminuir, já não há mais tanta pressão dentro da bexiga para vencer esta barreira, e o paciente para de urinar mesmo que ainda tenha algum volume de urina na bexiga.

Outros sintomas comuns da compressão da uretra são a súbita necessidade de urinar, vontade de urinar mas não conseguir e interrupções da urina no meio da micção. Todos esses sintomas descritos anteriormente se encaixam no termo prostatismo. A maioria dos pacientes com sintomas de prostatismo tem hiperplasia da próstata, mas o câncer da próstata também pode ser a causa em alguns casos.

Hiperplasia da próstata

Se a próstata crescer exageradamente, ficando várias vezes maior que o seu tamanho natural, pode haver uma obstrução total da uretra, levando à retenção urinária. Quando a urina não consegue ser drenada da bexiga, ela acaba voltando em direção aos rins, um quadro chamado de hidronefrose.

Está é uma complicação que causa insuficiência renal e, se não for corrigida a tempo, pode evoluir com lesão permanente dos rins (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA | Sintomas e tratamento).

hidronefrose

Outro sintoma comum das doenças da próstata é a disúria, que é o nome dado à dor ou ardência para urinar. A impotência sexual também pode ser causada por doenças da próstata.

Apesar das semelhanças dos sintomas entre as doenças da próstata, existem algumas informações que podem nos ajudar a distinguir um problema do outro. Por exemplo, o câncer da próstata e a hiperplasia prostática benigna são doenças de pessoas mais velhas, enquanto a prostatite pode ocorrer em jovens. A prostatite também costuma cursar com febre e dor pélvica.

O câncer da próstata pode ser “traiçoeiro” e crescer silenciosamente.  Dependendo do local que ele surja, o tumor pode crescer em direção contrária à uretra, não causando compressão da mesma. Nestes casos não há sintomas até fases avançadas da doença.

O exame de toque retal é importante, pois ele é capaz de distinguir, em muitos casos, a hiperplasia prostática do câncer de próstata. Na hiperplasia, a próstata cresce de modo homogêneo, enquanto que no câncer é comum a palpação de um nódulo endurecido em um ponto da próstata.

Se o paciente não faz exames de rastreio para o câncer da próstata, é possível que só venha descobrir o adenocarcinoma de próstata quando houver sintomas de metástases. O mais comum são as dores ósseas.

Todo paciente com sintomas sugestivos de alterações da próstata deve ser avaliado por um urologista. O exame de PSA associado ao toque retal e à ultrassonografia da próstata são essenciais para o diagnóstico correto.

Quando há suspeitas de câncer, a biópsia da próstata é indicada (leia: BIÓPSIA DA PRÓSTATA – Indicações e Complicações).

Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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71 comentários em “Principais sinais e sintomas da próstata”

    • São várias as causas possíveis, incluindo traumas, doenças da próstata, dos testículos, do epidídimo… é preciso investigar.

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  1. Meu avô 92 anos tem sangramento sempre, sai sangue na urina, ele tem problema de prostata não sei o que fazer pois ele não aceita ir ao médico, ele tem 92 anos mas é muito lucido.

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  2. Ou Dr se for esse próstata eu queria saber o preço do exame o senhor pode mim informar por favor se souber mim fale eu tô querendo saber obrigado

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  3. Dr eu queria tira uma dúvida meu pai ta urinando direto sem sentir e tucindo direito e não sente dor e ele mija direto na cama é mais a noite eu queria sabe se é próstata ele tem 61 anos e nunca fez esse exame

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  4. Eu to ingressando na marinha agora ano que vem, nos fuzileiros navais, e fui fazer a bateria de exames no HCM(hospital central da marinha) e lá eu fiz um exame pra lá de esquisito: Não era o exame de toque, do exame de próstata, apenas você tinha que “mostrar” o curió para o médico kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk é, concerteza é estranho, mas é isso mesmo, tem que mostrar o curiózinho para o médico. nunca mais me esqueço desse dia :p

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  5. oi Dr gostaria de saber ,eu tenho 45 anos trabalho de motorista .quando vou dormir eu faço xixi umas 4 vez a noite estou com uma dorzinha no anos mais não e todos os dia .nunca fiz exame do toque ,obrigado.

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  6. Boa tarde Doutor, tenho 35 anos, gostaria de uma resposta estou sentindo caimbras ao urinar na regiao da prostata, nao e toda vez sao raros, mais em alguns dias sao frequentes, gostaria de saber alguma coisa sobre o assunto, desde ja agradeço e aguardo respostas.

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    • Não existe uma região da próstata. A próstata é um órgão bem interno e cheio e estruturas ao redor, não dá para saber que a dor é nela. Você pode ter dor no ânus, na bolsa escrotal, no púbis, etc. Dizer que a dor é na próstata só se for durante o toque retal.

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  7. Dr faz um ano e meio que tenho dores na região do aparelho reprodutor e anus, meu resultado deu testoterona baixo, fiz reposição e agora ta alto deu mil, fiz exames de urina, rins ta normal, a prostata ta aumentada com 31 o normal é 20, no anus tem um fissura anl que não sara e agora uma verruga apareceu tb, na glande do penis ta vermelho o urologista sem fazer exame me disse que pode sr candidiese to passando pomada e tomando fluconozal 1 ano e não sara, pode ser um hpv

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  8. Bom dia!, tenho 39 anos e a uns 2 anos uma médica por causa de um cálculo renal fez um exame e indentificou que minha próstata estava alta informei uma médica do trabalho da minha empresa ela disse que era impossivel uma pessoa da minha idade ter próstata alta o meu médico tambem, só que eu fiquei com pensamento no que pode ser um problema ai em um outro exame que eu fiz de gortdura no fígado tambem o medico na ultrassom identificou próstata alta 37,4 gramas fui a 3 medicos e todos ele me disseram que eu estava bom normal.
    voltei no meu médico foi ai que ele viu meu minha ultrassom e disse que eu poderia estar com suspeita de cancer de próst. fiz um PSA 1,47 ng/ml antig prostatico espc livre 0,28 ng/ml relão do PSA livre PSA total 19,05 %
    o valor de referencia acima de 20%
    por favor me fale algo
    meu nome é Claudio Sodré

    sou de São Luis-ma
    email sodreclau@hotmail.com

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  9. as vezes tenho dificuldade ao urinar as vezes nao as canelas estao inchadas parece que existe um canal que se abre e se fecha uma para urinar e o outro para se ter o orgasmo as vezes arde um pouco o canal estou preocupado o que pode ser?

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  10. eu sofro de sindrome do pânico, e comecei a tomar um remedio chamado Valerimed, para combater, a ansiedade e outros males desse tipo, mas logo depois de ingerir o medicamento comecou uma forte dor na região da cintura e nas pernas, então passei alguns dias sem tomar e os sintomas desaparecera, depois tentei tomar novamente e reapareceram as dores na altura da cintura e nas pernas e vontade de urinar constantemente, e depois disso fico urinando frequentemente, e sentindo dores nos rins. Gostaria de saber o que era?

    obrigado Anderson

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  11. Dr. fui ontem ao médico, não consigo urinar ,tenho vontade e quando tento sai apenas umas gotas, fiz uma eco e exame de urina , receitou-me furadantina , estou a tomar 3 vezes ao dia. já tomei 3 comprimidos e não sinto melhoras,a minha duvida é quanto tempo demora a actuar o antibiotico, e começar a sentir melhoras.

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  12. Dr estou a dois dias sentindo o meu testiculo direto inchado e doendo muito… não consigo entender pa, mas sei que doe bastante, não tenho relação sempre uma duas vezes por mês… e não me masturbo sempre…

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  13. dr tengo 59 anos no se si es problema de prostata lo mio es que me dan ganas de orinar cada media hora y orino mucho no tengo dolor ni ardor de ninguna indole lo q me e dado cuenta q no estoy traspirado siempre fui una persona de transpirar mucho pues ya llevo mas de un mes que estoy en esto de orinar mucho cada media hora gracias de antemano

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  14. estou sentindo umas dores entre o anus e comeco do penis, é um dor que comeca devagar, vai aumentando e depois vai diminuindo, leva cerca de 5 minutos mais ou menos, o que seria isto

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  15. dr aqui e o natalino portador de prostatite bacteriana,fiz exame de secressao prostatica e deu essa bacteria chamada e:starphilococcus aures o medico me receitou injecao de triaxin1g por 7 dias e bactrim f por 30 dias so que ja tomei todas injecoes de triaxin e ja estou no 5 dia de bactrin de 12 em 12 horas e os sintomas nem começou a desaparecer. a pergunta que eu faço quanto que os sintomas vao desaparecer?

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  16. jose antuonio
    tenho 46 anos e aproximadamente a15 anos venho tento dores na regiao ou seja canal anal como se fosse caibras obs notei que se a minha beixiga enche e passa do horario de orinar o sintoma da dor começa se passar o horario de defecar o sintomas da dor começa obrigado pela atençao tonisilva@hotmeio.com

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  17. Dr. Pedro no momento estou com dor no testiculo direito, sentindo dores no pé da barriga e com dificuldades   de ereção, poderia fazer alguma indicação e como faço para obter resposta ok? Tenha um otimo final de semana. Meu e-mail é zominho2005@hotmail.com

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  18. Dr. pedro boa tarde,quero tirar uma duvida,meu psa sempre da resultado alto e minha prostata no toque retal da resultado normal,não sinto nada e na ultima ultrasonografia da bolsa escrotal tambem da normal pela palavra do urologista,afinal porque o psa da resultado alto:? agradeço carlosghetti

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  19. Por favor. Ontem acordei no meio da noite com uma dor muito forte em uma área que não sei se é a próstata ou o reto. Ela passou depois de alguns minutos. O problema é que não sei qual é a causa. Eu não havia comido nada estranho, que eu saiba eu não sofri nenhuma lesão na região… E um detalhe é que tenho 33 anos, e até o ano passado eu nunca havia sofrido dor semelhante, mas é a segunda vez que tenho essa dor só neste ano. Qual será a causa da dor?
    Desde já agradeço.

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    • Eu tbm senti uma dor parecida. Parece ser na prostata. Ja e a segunda vez que sinto isso, acordo a noite com essa dor que me tira o sono. Fica entre o anus e a bexiga. Achei importante relatar meu caso.

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  20. boa tarde. Hoje minha urina começou a sair marrom, isso pode ter alguma relação com prostata, faço 40 anos no mes que vem…ou é só alguma coisa passageira
    obrigado.

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  21. tenho 26 anos tenho alguns sintomas de prostite qual exame fasso para saber se tenho a doença? e se a prostite causa ipotencia?  

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  22. boa tarde eu tenho 48 anos a coisa de tres meses começoume a doer um testiculo e começou a crescer  paçou de 200g a pezar uma media de um kilo e o outro mingou e normal ou tenho um problema dos gordos

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  23. Dr.Pedro boa noite,fiz umas 3 vezes exame de toque retal e sempre esta normal ,mas quando faço o psa total e livre o resultado é alto para os dois.
    Como pode se não tenho nenhum sintoma de cancer de prostata pelo que li num artigo medico >
    estou intrigado? agradeço a ajuda se possivel.

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  24. Dr Pedro, tenho 30 anos trabalho a mais de 12 anos sentado…faz 3 meses que percebi o aumento do numero de vezes que  faço xixi a noite…devo me preocupar?

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  25. meu pai a quatro anos atraz  era pra fazer tratamento em barretos ,mas nao quis hoje ele esta acamado com perda dos movimentos das pernas e tem muita dores ele tem mal de parsao e ja esta com 76 anos ,nao tem mais cura doi muito quando ele diz que esta com muitas dores nao tem o que fazer se ele nao tivese sido temoso nao estaria nesta situaçao temos que ser realista obrigado meu nome é margarete de itapolis sp

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  26. Gostaria de saber se  o aumento benigno da prostata tem alguma causa?
    A vida sexual muito ativa pode ser uma das causas?
    Voces estão de parabens este site é superutil.
    obrigado.

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