13 de setembro de 2013

SINTOMAS DA LEUCEMIA

A leucemia é um dos tipos de câncer mais comuns, podendo acometer desde crianças até pessoas idosas. A leucemia geralmente começa nos leucócitos (glóbulos brancos do sangue), que são as células do nosso sistema imunológico responsáveis pelo combate a germes invasores.

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Neste texto vamos abordar exclusivamente os sinais e sintomas mais comuns da leucemia. Para saber mais detalhes sobre esta doença, leia: LEUCEMIA | Sintomas e Tratamento.

Como a leucemia afeta o organismo?

Antes de seguirmos em frente com os sintomas da leucemia, faz-se necessária uma breve explicação sobre o papel dos leucócitos saudáveis e dos leucócitos doentes na leucemia.

A produção de leucócitos é feita na medula óssea. Em indivíduos saudáveis estas células são produzidas de forma ordenada e controlada, de acordo com as necessidades do sistema imunológico. Na leucemia, uma célula sofre mutação, tornando-se diferente dos demais leucócitos, passando a se multiplicar de forma desordenada e incontrolável.

Os leucócitos são as células de defesa responsáveis pelo combate a germes invasores. Sempre que há uma infecção, principalmente de origem bacteriana, a medula óssea aumenta a sua produção para que o corpo tenha maior capacidade de se defender. Nosso sangue possui em média entre 4.000 e 11.000 leucócitos em cada mililitro. Quando há uma infecção, este número pode ultrapassar as 20.000 células por mililitro. Esta elevação dos leucócitos recebe o nome de leucocitose e é uma resposta natural do organismo às infecções (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados).

A leucemia é um câncer que surge na medula óssea, provocando a produção descontrolada de leucócitos. Ao contrário da leucocitose que surge nas infecções, a leucocitose da leucemia é um evento anormal e danoso. Os leucócitos da leucemia são atípicos, incapazes de combater agentes infecciosos. Se nas infecções é comum os leucócitos ficarem ao redor de 20.000-30.000 células/ml, nas leucemias este número ultrapassa facilmente as 60.000 células/ml, podendo chegar a mais de 100.000 células/ml

O leucócito que sofre a transformação maligna, isto é, vira câncer, passa a se multiplicar de forma descontrolada, ocupando toda a medula óssea, podendo extravasar para o sangue e outros órgãos.

Existem as leucemias agudas, que são as que apresentam multiplicação e agressividade maiores; e as leucemia crônicas, que apresentam uma evolução mais arrastada, podendo demorar anos até que surjam os primeiros sintomas.

Feita esta rápida explicação, podemos passar à parte de sinais e sintomas da leucemia

Sinais e sintomas da leucemia

Os quatro tipos mais comuns de leucemia são:
- Leucemia mieloide aguda (LMA).
- Leucemia mieloide crônica (LMC).
- Leucemia linfocítica aguda (LLA).
- Leucemia linfocítica crônica (LLC).

Vamos falar um pouquinho dos sintomas mais comuns a todas elas.

Sintomas da leucemia #1 - Febre

A febre na leucemia pode ser causada por uma infecção oportunista que se aproveita do fato dos leucócitos estarem doentes e incapazes de defender o organismo. O paciente com leucemia fica mais susceptível a infecções. Todavia, o mais comum é a febre ter origem na própria leucemia. A febre da leucemia geralmente dura de vários dias e tem origem obscura, ou seja, não se consegue encontrar uma causa para a mesma. Esta febre pode ser alta e vir acompanhada de calafrios.

Sintomas mais comuns da leucemia

Sintomas da leucemia #2 -  Sintomas B

Alguns pacientes com doenças malignas do sangue, como linfomas (leia: LINFOMA HODGKIN e LINFOMA NÃO-HODGKIN) e as leucemias, podem apresentar os chamados sintomas B, que é uma tríade composta por febre, suores noturnos e perda de peso não intencional.

Sintomas da leucemia #3 - Aumento dos linfonodos

O aparecimentos de gânglios indolores, principalmente nas regiões do pescoço, axilas, clavícula e na fossa do cotovelo são um sintoma comum da leucemia, principalmente da leucemia linfocítica aguda (LLA) e da leucemia linfocítica crônica (LLC), onde mais de 50% dos pacientes apresentam esta alteração. Na leucemia mieloide aguda (LMA) o aumento dos linfonodos é pouco comum.

Sintomas da leucemia #4 - Aumento do baço

O baço é uma espécie de linfonodo gigante, cuja principal função é destruir as células sanguíneas velhas, defeituosas e mal funcionantes. O aumento do tamanho do baço é muito comum nas formas LMC, LLA e LLC, podendo provocar dor no quadrante superior esquerdo do abdômen (leia: DOR NA BARRIGA | DOR ABDOMINAL | Principais causas).

Sintomas da leucemia #5 - Cansaço e anemia

Como a proliferação de células cancerígenas é gigantesca, as mesmas acabam ocupando toda a medula óssea, atrapalhando a produção de outras células importantes do sangue, como as hemácias (glóbulos vermelhos). A queda na produção das hemácias leva à anemia, que por sua vez provoca sintomas como cansaço, astenia, intolerância aos esforços e palidez cutânea  (leia: ANEMIA | Sintomas e causas).

Sintomas da leucemia #6 - Sangramentos e manchas roxas na pele

Assim como a ocupação da medula pelas células leucêmicas provoca queda na produção as hemácias, o mesmo ocorre com as plaquetas, outro tipo de célula sanguínea produzida na medula óssea. Como as plaquetas são as células responsáveis pelo processo inicial da coagulação do sangue, é comum pacientes com plaquetas baixas apresentarem sangramentos, principalmente na gengiva, e equimoses (manchas roxas na pele). Petéquias, que são múltiplos pequenos pontos vermelhos na pele, também podem ocorrer.

Sintomas da leucemia #7 - Dor nos ossos

Como a medula óssea fica dentro dos ossos, a expansão de clones malignos de leucócitos dentro da mesma pode provocar dores ósseas. Outra causa de dor óssea é metastização do câncer para osso, causando destruição dos mesmos.

A maioria dos sintomas descritos acima ocorrem nas formas agudas da leucemia. Geralmente as leucemias crônicas são identificadas laboratorialmente, através do achado de uma leucocitose desproporcional ao estado clínico. Muitos pacientes descobrem uma leucemia crônica antes de terem manifestações clínicas da doença.

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  • Laisse

    Oi , me chamo Laisse como pode ver , e meu nariz sangra com muita frequência e as vezes vomito sangue , além de me sentir cansada direto ,perdendo peso com muita facilidade , e de vez em quando aparece uns pontinhos avermelhados pelo meu corpo e demora pra sair .. Já fui em vários médicos e nenhum sabe oque possa ser . Você acha que é leucemia ?

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Se fosse é bem provável que algum dos médicos já teria detectado.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    São valores muito elevados. É um possibilidade.

  • juliana

    Ola dr. Pedro me apareçeu um caroço atras da orelha eu estou muito preocupada esse e um sintoma da leucemia??

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não costuma ser.

  • Carol Oliveira

    Dr. Pedro, meu priminho de 4 anos esta com uma mancha roxa acima um pouco do estômago, e ele não se lembra de ter machucado, e em cima da mancha há um caroço e as professoras da creche onde ele trabalha afirmam que ele não se machucou por lá.
    E na família já houve casos de leucemia, pode nos ajudar?!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Ele tem que ser visto pelo pediatra. Assim, pela sua descrição, é difícil saber do que se trata. Tem que examinar para poder opinar.

  • alessandra

    Dr minha mãe esta com as plaquetas muita baixa ja chegou a 30 mil só corre risco de ser leucemia? por favor responde estou muito preucupada com minha mãe

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Existem dezenas de doenças que podem provocar queda das plaquetas. Leucemia é apenas uma delas.

  • Lara Jm Styles

    Dr.eu estou vomitando Agua e sangrando pelo nariz e as vezes vomito sangue tbm e tenho fortes dor de cabeça e chego a desmaiar estou com medo sera que estou com Leucemia ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não sei se é leucemia, mas se você vomita sangue, procure um serviço de urgências.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Poder, pode. Mas é preciso a avaliação de um hematologista para confirmar ou descartar leucemia.

  • Humberto FMRodrigues

    Dr. a minha esposa tem os globos bracos a 21.000, nao conseguem descobrir o que se passa . pode ser lucemia?

  • vanessa pereira

    ola doutor estou muito nervosa e fiqueoi emprecionada estava no trabalho e e derepente olhei pra minha barriga e tinha umas tres manchas quase roxa clara e e tenho cansaço tonteira e minha irma ja faleeu de leucemia eu posso estar com auguma doença

    • Pedro Pinheiro

      Vanessa, não tenho como opinar desse jeito. Procure um médico para ele te orientar.

  • Marisa Lisboa

    Prezados leitores
    Sou também médica, e achei excelente a orientação dada pelo colega no site. Ter informação é o primeiro passo para que possamos suspeitar de que algo semelhante esteja ocorrendo conosco. Mas a informação tem seus limites, atenção! Vejo tantas pessoas solicitando diagnóstico, a partir do relato de alguns sintomas que apresentam, por isso, motivei-me a contribuir também um pouquinho. O relato dos sintomas não é suficiente para permitir um diagnóstico, pois existem sintomas que são iguais em diferentes doenças, e por isso, há necessidade de mais do que o relato do que está sentindo.
    O bom diagnóstico é feito com uma boa conversa entre o médico e o paciente, e com o tempo necessário, para que o médico, a partir do que ouve, vá construindo sua linha de raciocínio sobre as potenciais causas do problema de saúde que o paciente está apresentando. É importante exigir que isso ocorra, e não aceitar consultas inadequadas.
    E mais do que nunca, é essencial o exame físico, completo, com observação cuidadosa de várias áreas onde a doença possa deixar suas “dicas”, ou seja, dar sinais que conduzem com maior probabilidade ao diagnóstico da causa do problema de saúde.
    Assim, sugiro que sempre procurem consultar pessoalmente, quando sentirem que algo não está indo bem com sua saúde, e manifestem ao médico suas preocupações, peçam que o médico lhe examine, e questionem se algum exame de laboratório, ou radiológico ou de outro meio, poderá ser feito para completar uma boa avaliação.
    A melhor coisa é a confiança de que foram bem atendidos,e para isso uma boa conversa e o exame físico são essenciais, e assim faço votos de que todos passem a receber o cuidado zeloso e merecido.
    Abraços.
    Marisa Lisboa
    Médica.

  • http://profile.yahoo.com/65TPZ2ADOEDVTXGAL5FFTQHDQM Rheynaldo

    Boa noite, recentemente tive uma dor aguda abdominal que não conseguia andar, fui para a emergência, chegando lá, me deram uma buscopam endovenosa mas a dor só aumentava, me passaram outro remédio onde melhorou um pouco, a cirurgiã olhou pensando que podia ser apêndice mas descartou a hipótese, fizeram raio x não deu nada, fizeram hemograma e deu uma leucocitose muito alta, tive de tomar metronidazol e uma injeção na veia durante nove dias, meus leucócitos baixaram, mas a médica disse que na verdade não sabia o que de fato aconteceu, o porque tive a dor aguda no abdômen, o que faço se nem mesmo a médica sabe de fato o que houve? meu exame deu macrocitose aumentada (anemia) sinto cansaço, sono em excesso.

    • sonia Aprecida Silva

      eu sinto dores nas articulaçoes sinto falta de ar tenho animia profunda faço tratameno cm meurupurum e dores de cabeça muito forte vou para o médico mas na verdade nem olha pra vce receitam um analgesico e esta tudo bem isso quando nos da atestado ainda sou obrigada a ouvir piadinhas

  • Licia Dayane Araujo Reis

    olá…
    estou apresentando alguns dos sitomas da leucemia. cansaço, tonturas, caroço atras do pescoço e axilas e bem grandes por ventura, manchas rochas indolores, e pontinhos vermelhos no na barriga, muita sonolencia e outros. o q devo fazer ? devo ir a onde para fazer um auto exame preliminar?

  • Licia Dayane Araujo Reis

    olá…
    estou apresentando alguns dos sitomas da leucemia. cansaço, tonturas, caroço atras do pescoço e axilas e bem grandes por ventura, manchas rochas indolores, e pontinhos vermelhos no na barriga, muita sonolencia e outros. o q devo fazer ? devo ir a onde para fazer um auto exame preliminar?

  • http://profile.yahoo.com/RINCRUPBMECKJHMXMRD6GPTMM4 Junior

    Olá Dr, eu sinto cansaço e falta de ar ,será que poderia ser Leucemia só sinto isso nada mais ..

  • http://profile.yahoo.com/CWBVVV5ZN6AEOXUFNVN33S5X74 Débora

    Dor frequente e aumento dos linfonodos na região das axilas por alguns meses pode indicar leucemia?
    Ou é via de regra que sejam indolores?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é comum haver linfonodos por tanto tempo assim nas axilas. Pode ser várias coisas. Procure um médico.

  • tati.teixeira.tt

    Bom dia..,gostaria de uma orientação meu hemograma apareceu aumentado para leucocitos,,segmentados,eosinofilos,linfocitos tipicos ,linfocitos totais e monocitos…sinto dores nas pernas e vivo com manchas roxas..sinto fraqueza,falta de ar,dor abdominal…febre recorrente e sonolencia tenho 34 anos nao engravido e esses sintomas me acompanham dsde a infancia…os DRs aham que posso ter leucemia?
    desde ja obrigada..
    tati

  • Anonymous

    Oi!Dr…!tenho muitas dores de cabeça a minha frequeentimente se alonga para o outro dia…sinto muita fraqueza.perde muito peso…tenho fortes dores no abdomen…pode ser leucemia?

  • Sara

    PARABÉNS, Dr. Pedro!

    Bem didático, e de fácil compreenção. Para nós, Paciêntes (muitos, Impaciêntes) com a falta de informação mais acessível e de qualidade, agradecemos.

    Obrigada.

    Sara

  • Ioneidesales

    ola tenho 33 anos de idade, tenho fortes dores de cabeça,muitas nas pernas e manchas roxas frequentimente q demoram melhorar. tenho tambem furunculos frequentemente…

  • marcos paulos

    ola tenho 16 anos, tenho caroços na regiao da virilha perto da cintura dos dois lados e também as vezes aparecem Petéquias em regioes como braços e logo desaparecem mas as vezes retornam sempre em regioes diferentes.. o que pode ser ?

  • Anarobaina2

    oi meu nome é anaclaudia….estou com hipertireiodismo e fiz exame de sangue onde apareceu leucocitos 10.750 e linfocitos 4700………minha medica me encaminhou para uma hematologista………..pq?o que pode ser? preciso de uma resposta….meu email é anarobaina2@gmail.com

  • Jaqueline

    Olá Dr. a pessoa que tem sempre sangramento na gengiva e tem equimose, isso quer dizer que a pessoa tem algum tipo de problema mais serio? eu gostaria de saber.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    É preciso investigar, pois isso sugere algum problema na coagulação.

  • Jaqueline

    Olá Dr. a pessoa que tem sempre sangramento na gengiva e tem equimose, isso quer dizer que a pessoa tem algum tipo de problema mais serio? eu gostaria de saber.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É preciso investigar, pois isso sugere algum problema na coagulação.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • mariana

    Olá Dr! Meu filho esta com um quadro de infecção, com ganglios do pescoço aumentados, baço e fígado levemente dilatados, teve febre alta por dois dias. No hospital fizemos hemograma pois a médiaca desconfiava de Mononucleose, deu negativo. Mas a contagem de leucocitos deu muito elevada 18.000, pode ser leucemia?

  • mariana

    Olá Dr! Meu filho esta com um quadro de infecção, com ganglios do pescoço aumentados, baço e fígado levemente dilatados, teve febre alta por dois dias. No hospital fizemos hemograma pois a médiaca desconfiava de Mononucleose, deu negativo. Mas a contagem de leucocitos deu muito elevada 18.000, pode ser leucemia?

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Little Miss Sunshine

     Dr., uma pessoa que teve púrpura quando criança tem mais risco de ter leucemia quando adulta?