10 sintomas da infecção urinária (bexiga, uretra e rins)

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é infecção urinária?

Chamamos de infecção urinária as infecções de origem bacteriana que acometem o trato urinário, nomeadamente bexiga, uretra e rins.

Os três tipos existentes de infecções do trato urinário são classificados da seguinte forma:

1. Quando a infecção acomete os rins, trata-se de pielonefrite.
2. Quando a infecção acomete a bexiga, trata-se de cistite.
3. Quando a infecção acomete a uretra, trata-se de uretrite.

Os sinais e sintomas das infecções urinárias variam conforme a estrutura do aparelho urinário afetado. Infecções dos rins, por exemplo, costumam causar febre alta e dor lombar. Já infecções da bexiga não cursam com febre, mas podem provocar intensa dor ao urinar.

Neste texto falaremos especificamente sobre os sintomas das infecções do sistema urinário, sejam elas cistite, uretrite ou pielonefrite.

Infecção urinária em vídeo

Antes de prosseguir, assista ao vídeo preparado pela equipe do MD. Saúde sobre os 5 sintomas mais comuns da infecção do trato urinário.

YouTube video

Sinais e sintomas da infecção do trato urinário

Dor para urinar (disúria)

A dor para urinar, chamada disúria, talvez seja o sintoma de infecção urinária mais comum. O termo disúria engloba diferentes queixas durante a micção, tais como dor, ardência, queimação, incômodo ou sensação de peso na bexiga.

O incômodo para urinar é sintoma muito comum na cistite e na uretrite, podendo ocorrer eventualmente na pielonefrite. É causado pela irritação da bexiga e da uretra provocada pela infecção.

Nas mulheres, infecções ginecológicas podem causar dor para urinar, seja por inflamação na área ao redor da entrada da uretra, seja pela dor que o contato da urina ácida com a vulva inflamada provoca. A dica para se pensar em infecção ginecológica em vez de infecção urinária é a presença de corrimento vaginal.

Quando o paciente tem disúria, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Temos um texto específico sobre disúria e suas causas: Disúria – Dor ao urinar.

Sangue na urina (hematúria)

A presença de sangue na urina é chamada de hematúria. Apesar de sangue na urina ser o sinal de infecção urinária mais assustador para os pacientes, geralmente não é sinal de gravidade.

A hematúria pode ser macroscópica, quando é facilmente notada na urina, ou microscópica, quando somente é detectável através de exames laboratoriais.

Embora esse sinal seja comum na cistite, ele também pode ocorrer na pielonefrite ou na uretrite. Assim como a disúria, a presença de sangue surge pela irritação da bexiga e da uretra.

Quando o paciente tem hematúria, a origem da infecção urinária pode ser a uretra, a bexiga ou os rins.

Temos um texto específico sobre hematúria: Hematúria – Urina com sangue.

Febre

Quando se pensa em infecção, a febre é sempre um dos sinais que vêm à mente. Na infecção urinária, entretanto, a febre só costuma surgir nos casos de pielonefrite. Cistite não costuma causar quadro febril; quando o faz, geralmente é abaixo dos 38ºC. A febre também não é comum na uretrite, exceto nos casos mais graves, em que há disseminação da bactéria para a corrente sanguínea.

Na pielonefrite, a febre costuma ser alta, maior que 38ºC, e é frequentemente acompanhada de calafrios. A febre alta costuma diferenciar a pielonefrite das outras causas de infecção urinária.

Quando o paciente tem febre, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Falamos especificamente sobre febre neste texto: O que é febre?

Vontade constante de urinar

A polaciúria – necessidade de urinar a toda hora – também é sintoma comum da cistite. Essa vontade frequente de urinar, no entanto, é caracterizada por pequeno volume de urina a cada micção. Muitas vezes, há uma aparente sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Essa falsa impressão decorre, na verdade, da irritação desse órgão, e não da presença de urina.

Quando o paciente tem vontade constante ou frequente de urinar, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Corrimento uretral

A saída de pus pela uretra é sinal típico das uretrites, quase sempre causada por uma doença sexualmente transmissível. Esse corrimento uretral vem frequentemente acompanhado de disúria.

Tanto a cistite quanto a pielonefrite, por sua vez, não provocam esse sintoma típico de infecção da uretra.

Nas mulheres com uretrite, o corrimento uretral pode vir acompanhado também de corrimento vaginal, pois é comum infecções como gonorreia e clamídia também provocarem inflamação da vagina.

Quando o paciente tem corrimento uretral, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra.

Náuseas e vômitos

Náuseas e vômitos são sintomas comuns na pielonefrite e costumam aparecer junto com febre. A cistite, a seu turno, apesar de poder causar mal-estar, não costuma provocar vômitos. A perda do apetite também é frequente na pielonefrite. Assim como a febre, náuseas e vômitos só costumam surgir nas uretrites mais avançadas.

Quando o paciente tem náuseas e vômitos, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Dor lombar

A dor lombar, geralmente mais intensa de um lado, é outro sintoma comum da pielonefrite. Na verdade, poucas doenças fazem o rim doer, sendo a pielonefrite uma delas.

A cistite também pode causar leve dor lombar, mas habitualmente bem menos intensa que na pielonefrite.

Quando o paciente tem dor lombar, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Falamos especificamente sobre causas de dor no rim neste artigo: Dor no rim.

Mau cheiro na urina

Urina com mau cheiro pode ser sinal da presença de bactérias, cuja origem pode ser uma cistite ou uretrite. Porém, na maioria dos casos, odor ruim apenas significa urina muito concentrada. A ureia, substância presente em grande quantidade na urina, é responsável pelo odor característico da urina. Se esta estiver pouco diluída, o cheiro da ureia torna-se mais perceptível.

Quando o paciente tem urina com mau cheiro, a origem da infecção urinária costuma ser a uretra ou bexiga.

Falamos sobre urina malcheirosa no seguinte artigo: Urina com mau cheiro.

Desorientação e alterações do estado de consciência

A pielonefrite é um caso potencialmente grave, que pode levar a um quadro de infecção generalizada. Se não reconhecida e tratada a tempo, o paciente pode começar a apresentar sinais neurológicos, como desorientação, prostração e até redução do nível de consciência.

Os idosos são os que mais apresentam esse tipo de quadro durante uma infecção do trato urinário. Muitas vezes, não há febre nem outros sintomas, sendo a alteração neurológica a única pista de que há uma infecção em curso.

Quando o paciente tem alterações do seu estado de consciência, a origem da infecção urinária costuma ser os rins.

Perda involuntária de urina

Além da vontade constante de urinar, o paciente com infecção da bexiga pode ter dificuldade em segurar a urina. O indivíduo sente vontade de urinar, não consegue chegar a tempo ao banheiro e perde urina involuntariamente. Esse sinal chama-se urgência urinária e é muito comum nas crianças e nos idosos.

Quando o paciente tem incontinência urinária, a origem da infecção urinária costuma ser bexiga.

Sintomas típicos da cistite

Resumindo, os principais sintomas de cistite são:

  • Ardência, dor ou desconforto para urinar.
  • Sangue na urina.
  • Vontade constante de urinar, mesmo com a bexiga vazia (ou quase vazia).
  • Sensação de peso na bexiga.
  • Urgência urinária (não conseguir segurar a urina até chegar ao banheiro).

Sintomas típicos da pielonefrite

Resumindo, os principais sintomas de pielonefrite são:

  • Febre alta.
  • Calafrios.
  • Náuseas e vômitos.
  • Dor lombar.
  • Prostração.
  • Desorientação (mais comum nos idosos).
  • Sangue na urina.

Sintomas típicos da uretrite

Resumindo, os principais sintomas de uretrite são:

  • Corrimento purulento pela uretra.
  • Ardência para urinar.
  • Sangue no sêmen.
  • Incômodo nos órgãos genitais.
  • Dor durante o sexo.
  • Sangue na urina.

Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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93 respostas para “10 sintomas da infecção urinária (bexiga, uretra e rins)”

  1. Marilucia Moura

    Boa noite, doutor.
    Como diferenciar infecção urinária e gastroenterite num idoso? Minha mãe, 83 anos, fez exame de urina com cultura dia 10/08/2023 mas o resultado só sai dia 17/08/2023. Os sintomas são vômitos, prostração, não sente tontura nem dor abdominal. Começou em 14/7 e teve alguns episódios espaçados. Teve diarreia, mas há 3 dias não teve mais. Está usando Floratil 200mg e Tiorfam 100mg.

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Diarrea é vômitos apontam mais para gastroenterite.

  2. Gilberto Meirinho

    Excelente texto.

    Conciso e objetivo, facilitando a compreensão

    Parabéns.

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Eu que agradeço. Fico contente de saber que as informações foram úteis.

      1. Luciane Teresinha Viana

        Também agradeço de coração! Foi muito esclarecedora essa matéria. Parabéns!!!

  3. Jonas Vicente

    Dr o meu testículo esquerdo está maior que o direito, por vezes sinto que se mexem sozinho, deve me preocupar Dr Pedro Pinheiro

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Se for só um pouco maior, não tem problema. Mexer sozinho é normal.

  4. Lideane

    Olá, infeção urinária causa dores como fisgadas muito na bexiga ?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim.

  5. Cátia Cilene

    Dr, é comum a pielonefretite persistir por mais de 15 dias mesmo tomando antibiótico?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Não, com antibiótico adequado, o quadro deve começar a melhorar com 24 a 48 horas.

  6. Cleusa Destro

    Adorei a matéria. As informações passadas foram de forma claras ,que qualquer pessoa que não é da área conseguiu entender. Parabéns!

  7. Andréa

    Excelente matéria, não associei meus vômitos, enjoos, cólica lombar a infecção urinária.

  8. Ailza

    Excelente trabalho,li linguagem simples e de fácil entendimento. Obrigada.

  9. Carmen

    Estou com sintomas da candidiase mas de uma hr pra outra estou sentindo uma necessidade de urinar constante. Esvazio a bexiga e volto com vontade de urinar novamente! Sera uma cistite além da candidiase? Tbm sinto um desconforto sem saber de que canal vem! Canal da urina ou da vagina

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, pode ser infecção urinária também.

  10. Eliete Souza

    Sinto muita queimação com ardência na vagina,queria saber se esse sintoma pode ser uma infecção urinária?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Pode, mas é mais provável que seja uma inflamação ou infecção vaginal.

  11. LUCIENNE BATISTA

    Caramba; melhor explicação impossível. Parabéns!!!

  12. Genilce

    Parabéns, gostei muito do texto, tive infecção de urina forte durante toda a gravidez, inclusive pré eclampsia que virou síndrome de hellp e minha filha teve cardiopatia congênita e insuficiência renal portanto veio a óbito. Imagino que a infecção foi a causa de tudo. O que vc me diz?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Pode ser, mas sem acesso a seu processo médico é difícil afirmar qualquer coisa.

  13. Tais

    Infecção urinária causa dores nas pernas?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Não costuma.

  14. Léa

    Excelente trabalho/site! Parabéns!

  15. Flavio

    Boa tarde infecção urinária tem sensação de calor nos testículos?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Não é o habitual.

  16. Marília

    To c muita dor abdominal do lado direito. Fiz exames so deu infecção urinária. Não me conformei. Pois. Nunca tinha visto antes

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Não tenho como dizer se o que você tem é realmente infecção urinária, mas fato de você nunca ter tido uma não significa que não possa vir a tê-la em algum momento da vida.

  17. Bruna Gasparelli Cdzinha

    Dr. Pedro amado, poderia escrever um artigo sobre bexiga baixa em mulheres e incluir o procedimento cirúrgico ( tela) ? bjs

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Ok, sugestão anotada.

  18. Nivia

    Pode-se ter infecção urinária sem ardência na hora de urinar e somente com dores pélvicas e vontade de urinar a toda hora.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode.

  19. Laíne Padilia

    Adorei o site, Ganhou uma seguidora… Esclarece bem e responde a todos os comentários sempre bem educadamente! Parabéns Dr. Pedro!

  20. Caroline Correia

    Dr. Pedro, já estou com médico marcado, mas gostaria de saber se minha infecçao urinaria pode causar colicas abdominais (nao são menstruais pois estão fora de hora).
    Obrigada.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode.

  21. Samuel Tiburcio Gomes

    Dr. Pedro Pinheiro, meu pai está sentindo muitas dores constantes na bexiga e muita vontade de urinar a todo momento sentido dor na hora que vai urinar e ardência também.
    O que poder ser?
    Obs: Ele já fez exame de urina e da próstata, já fez também a ultrassonografia da próstata e bexiga e não acusa nada nos exames.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Esses sintomas em homens sugerem alguma infecção da próstata ou da uretra. Se ele for idoso, infecção urinária também pode ser uma causa. Tem que continuar a investigação.

  22. Jéssica

    Doutor, além de náusea, dor lombar ainda sinto como se tivesse inchada as costas e a perna, especialmente joelho e tornozelo, pode ser infecção urinária?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Esses não costumam ser sintomas da infecção urinária.

  23. thaissa alves

    doutor,a uma semana fiz relação sexual,é quando vou urinar sinto uma ardencia na vaginaaaa ,oq seraa q é,pode ser infecção urinaria ?
    me ajuda

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É bem possível. VocÊ tem que procurar um médico para avaliar e prescrever um antibiótico, caso ache necessário.

  24. System Tec

    Doutor, estou com dor na barriga no canto esquerdo , como se fosse um gases e a urinar arde, isso pode ser uma infecção urinaria ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode.

  25. Lucas Almeida

    Doutor uma infecção por clamídia ou gonorréia pode cursar sem corrimento no pênis?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode dar só ardência ao urinar, mas não é o mais comum.

  26. Gabriel

    Se a infecção urinaria não for tratada o que pode acontecer ?
    quanto tempo mais ou menos pra isso começar a acontecer ?

    Por que por exemplo eu to sentindo sintomas a muito tempo e fui fazer os exames essa semana e so sai semana que vem e estou sentindo vontade de ir no banheiro constantemente, eu saio do banheiro ja com voltade de voltar lá.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O maior risco é da cistite evoluir para uma pielonefrite, que é a infecção de um dos rins. Não há um prazo definido.

  27. Grasiele

    Infecção urinária pode dar coceiras na vagina e no canal para o útero?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não é habitual. Coceira geralmente é sintoma de infecção ginecológica, como candidíase.

  28. Vanderlucio Pereira

    Até quantos dias após os primeiros sintomas devo procurar um médico?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não tem limite. Se você tem sintomas, procure um médico, independentemente do tempo.

  29. Suhelen Santos

    Chá de alho é bom para infeções ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É inócuo, não ajuda nem atrapalha.

  30. Bianca

    Eu tô com sintoma e cistite eu sempre tive isso eu melhoro e se eu ter relação ela volta ela volta sempre mesmo sendo tratada passa 5 dias ela volta não sei mais oq fazer me ajude

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Fale com o seu médico sobre a profilaxia pós-coito. Deve ajudar.

  31. Nanda

    Bom dia,
    Estou com dores no pe da barriga, urinando muito, seios teve uma mudança náusea, isso pode ser uma infeção urinária???

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Poder, pode, mas isso lembra muito mais sintomas de gravidez, ainda mais porque infecção urinária não costuma causar alterações nos seios.

  32. ilma de souza

    Estou com infecção urinaria?sinto muita vontade de fazer xixi e no final DOI arde toda hora da vontade de fazer xixi e as vezes não sai nada

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      São sintomas compatíveis com infecção urinária.

  33. sabrina leyse

    Por que?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A infecção urinária não é uma doença sexualmente transmissível, mas o ato sexual por si só produz atrito e micro-lesões na mucosa vaginal, o que leva à irritação da região genital e ajuda a espalhar as bactérias do períneo.

  34. Mateus

    Dr. A duas semanas me fizeram sexo oral, e dai em diante comecei a sentir ardência no canal urinário, e arde ainda mais quando vou ao banheiro, as vezes sai um liquido branco do nada, o que pode ser ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se tem dor para urinar e corrimento uretral, tem que pensar em uretrite. A causa mais comum são as DST. Procure um urologista para esclarecer a situação.

  35. Wellington Thaís Silva da Conc

    quais os tipos de exame de urina para verificar vesicula

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A vesícula não tem nada a ver com a urina.

  36. ~~~

    Durante a infecção, ter corrimento significa mesmo que seja por alguma dst?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não. Nem toda infecção vaginal é causada por uma DST.

  37. leka

    Se pode ter infecção urinária sem dor…tipo so com a vontade intensa de urinar a todo momento?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, pode.

  38. Angy Le

    ola dr. estou com irritaçao na vagina isso pode ser um tipo de infeção?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, pode ser uma infecção ginecológica.

  39. Mari Santos

    É normal não mestruar quando se está com infecção urinária ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É comum.

  40. Fabinho Lima

    a infecção urinária pode não acusar no exame de urina ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Qual exame de urina especificamente você se refere?

  41. marcos

    ola dr a dois dias tem saido do meu penis um liquido meio amrelo doi quando faco xixi e coca um pouco dentro oq sera to preocupado?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É possível que seja uma uretrite. Procure um urologista.

      1. danilo

        Doutor, é normal os testiculos se mexerem constantemente para manter a temperatura ideial dos esperma?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Sim.

  42. Marcia Ferreira Timpano Lopes

    Nao consigo urinar, sinto dores como se a minha bexiga fosse cair, e nao sai urina…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que procurar um médico para tratar. Pela Internet você não vai conseguir dar jeito nisso.

  43. gabriely

    estou sentindo muita coceira na barriga e nas costas,eu tenho cistite mas n sei se essa coceira que estou tendo é algum tipo de sintoma

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não costuma ser.

  44. Luanna

    Doutor, eu estou com infecção de urina e estou sentindo coceira na vagina. Essa coceira pode ser por causa da infecção de urina?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Infecção urinária não costuma dar coceira. Tem que ver se não há uma infecção vaginal também.

  45. josefa

    estou sentindo muita coceira na vagina. recentemente tive infecção urinaria. pode ser ela ou essa coceira é um sintoma de candida?
    não sinto dor.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Infecção urinária não costuma causar coceira vaginal. Você tem corrimento?

  46. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    Pode sair, mas não é o mais comum.

  47. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    Aí depende de quais são exatamente os sintomas. Por exemplo, se houver febre alta, o mais provável é que haja uma pielonefrite, mesmo que você tenha outros sintomas mais comuns à cistite.
    Quando o quadro clínico não é muito típico, o médico precisa interpretá-lo com mis cuidado.

  48. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    É um sintoma bastante sugestivo.

  49. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    Algumas são, mas nem todas.

  50. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

    Infecção de qualquer um dos órgãos do trato reprodutivo. Os mais comuns são vagina e útero.