segunda-feira, 29 de setembro de 2008

GRAVIDEZ E ÁCIDO FÓLICO

Esse texto é para as mulheres em idade fértil que estão planejando ou desejando uma gravidez.

Os defeitos do tubo neural são a segunda causa mais comum de mal-formação fetal, só perdendo para as cardíacas. São mal-formações do sistema nervoso acometendo a medula espinhal e o crânio. A anencefalia (ausência de cérebro e crânio) é um dos tipos mais comuns.

A suplementação de ácido fólico é hoje a principal arma contra essa doença.

O tubo neural é formado entre a segunda e quarta semana de gestação. Como a maioria das mulheres só descobre que está grávida depois de 4-5 semanas, o processo de formação do tubo neural já está completo neste momento. Por isso, é indicado que a suplementação inicie antes da gravidez. Toda mulher com intenção de engravidar deve começar a tomar ácido fólico para ter níveis sanguíneos satisfatórios no momento da formação do sistema nervoso fetal.

O ácido fólico é uma vitamina da família da vitamina B, sendo necessária na síntese do DNA e de novas células. Durante a gestação, a mulher tem que possuir quantidades de ácido fólico suficientes para ela e para o feto, que precisa de altos níveis devido sua intensa formação celular.

Nos EUA, o FDA (Food and Drug Administration) desde 1998 indica a suplementação de ácido fólico em todos os cereais. Essa atitude reduziu em 50% a incidência de defeitos do tubo neural naquele país.

O ácido fólico é em geral encontrado em espinafre, alface, feijão, cereais, arroz e algumas frutas

Em algumas mulheres, somente a alimentação pode não ser suficiente para manter bons níveis durante a gestação. Portanto, a suplementação é indicada. A dose mínima é de 0,8mg por dia. Existem comprimidos de 0,2 a 15 mg

- Contribuição dos leitores:
Patricia, 30 de Setembro de 2008 23:59
O Ministério da Saúde do Brasil implementou em 2006 a fortificação obrigatória com ferro e ácido das farinhas de trigo e milho (e todos seus produtos derivados, como pães e macarrão). Espera-se redução na incidência de anemia ferropriva e DTN.

12 comentários:

Glaucio,  30 de setembro de 2008 16:12  

"Nos EUA, o FDA (Food and Drug Administration) desde 1998 indica a suplementação de ácido fólico em todos os cereais. Essa atitude reduziu em 50% a incidência de defeitos do tubo neural naquele país."

É verdade, a FDA e organismos similares de vários governos recomendam adicionar ácido fólico, além de vitaminas B à farinha de trigo refinada e outros cereais.
Porém, o que eles não dizem, é que esses mesmos nutrientes são encontrados nos cereais integrais.
A inteligência humana gasta energia e dinheiro para refinar um alimento, transformando-o em um alimento quase nulo nutricionalmente. Depois, gasta mais dinheiro e trabalho para colocar de novo alguns dos nutrientes eliminados com o refino.

Seria muito mais fácil, barato e gostoso consumir os cereais integrais, tal como eles foram criados pela natureza, tal como eram consumidos pelos nossos antepassados.

Porém, produzir alimentos pobres nutricionalmente e depois receitar comprimidos dá mais lucro.

PEDRO SARAIVA PINHEIRO 30 de setembro de 2008 16:36  

Oi Glaucio,
Não consegui acessar o link da Folha de SP que vc me passou.
Notei que você tem um interesse em especial sobre alimentos. Você trabalha em nutrição ou algo parecido, ou é apenas uma pessoa com interesse na área?
Abraços

Patricia,  30 de setembro de 2008 20:59  

O Ministério da Saúde do Brasil implementou em 2006 a fortificação obrigatória com ferro e ácido das farinhas de trigo e milho (e todos seus produtos derivados, como pães e macarrão). Espera-se redução na incidência de anemia ferropriva e DTN.

Sueli-Porto Alegre,  30 de setembro de 2008 22:15  

Dr. a dosagem que se encontra mais facilmente é a de 5 mg...há algum inconveniente?

Abraço

PEDRO SARAIVA PINHEIRO 1 de outubro de 2008 09:57  

Não há problemas, Sueli.
Pode-se tomar meio comprimido ou 1 a cada 2 dias, para se gastar menos dinheiro.
A dose de 5mg/dia em geral só é recomendada para as mulheres que já tiveram pelo menos 1 filho com defeitos do tubo neural.

Glaucio,  1 de outubro de 2008 18:16  

Oi Pedro,
Não sou profissional da área, busco apenas alimentar-me melhor e ter uma vida saudável, para não precisar ir ao médico nem tomar remédios.
Ficar doente, para mim, é uma situação excepcional. Nesse caso, concordo que devemos recorrer a médicos, exames e remédios.
Me assusta a banalização da medicina. A grande "indústria da doença" quer passar-nos uma imagem de que é normal tomar comprimidos todos os dias, é normal fazer sofisticados exames de ressonância magnética. Até intervenções cirúrgicas são publicitadas como normais e recomendáveis!
Não acho normais os assustadores índices de obesidade, diabetes e hipertensão que temos hoje em dia. O normal é ser saudável, não doente.
Por isso me interesso tanto por alimentação. Acredito que os motivos de termos uma geração enorme de doentes está no que comemos.

Sobre a reportagem da Folha de S.Paulo, era uma entrevista do escritor americano Michael Pollan, que diz que a FDA é um instrumento das indústrias.

FOLHA - As recomendações da FDA são seguidas ao redor do mundo. Mas o sr. diz que a FDA não é exatamente confiável. Por quê?
POLLAN - Qualquer país que siga a nossa pirâmide alimentar precisa saber como ela é feita. E não é um quadro bonito. O governo dos EUA precisa negociar cada mensagem sobre a comida com a indústria afetada.
Eles não apenas incluem o consenso científico sobre quanto açúcar você pode comer, mas têm de negociar com os usineiros, que querem aumentar esse valor. Então, eles tentaram dizer que 10% de açúcar na dieta era razoável, mas a indústria brigou e insistiu em 25%. Isso não é informação científica, é informação política, negociada com a indústria. Você deve tomá-la com um grão de sal.


Aqui vai o link novamente: http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ult306u447443.shtml

Abraços,
Glaucio

Glaucio,  1 de outubro de 2008 18:22  

Desculpem, o link saiu errado de novo. Aqui vai o correto:
http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ult306u447443.shtml

PEDRO SARAIVA PINHEIRO 1 de outubro de 2008 19:12  

Glaucio, infelizmente é por aí mesmo.

Quando criei esse blog tinha em mente 3 objetivos:
1- preecher o vácuo que a grande midía deixa em relação a informações pertinentes sobre saúde
2- Mostrar os vícios entre a industria farmacêutica, médicos, planos de saúde etc...
3- E o mais importante, mostrar que nem todo mundo entra nesse jogo. Existem muitos médicos remando contra a maré.
Quando voltar de viagem eu prometo falar mais sobre esses assuntos.
Existe um livro muito bom, que com certeza vai te interessar.
"A verdade sobre os laboratórios farmacêuticos – como somos enganados e o que podemos fazer a respeito”. Marcia Angell, editora Record.

marcia,  23 de junho de 2009 12:27  

Olá Doutor eu perdi um bebe em uma gestação de 28 semanas com hidropsia fetal não imune, e a 04 meses tento engravidar novamente tomo acido fólico a 06 meses,mas até agora não engravidei é possível o acido fólico estar dificultando eu engravidar novamente? precisa dar uma pausa ou não tem contra indicação?

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO 23 de junho de 2009 18:42  

Márcia, o ácido fólico não tem nada a ver.

abs

Cy,  30 de julho de 2009 18:08  

Dr..
Minha ultima mestruacao veio no dia 20/07 e terminou no dia 23/07, meu esposo e eu queremos muito ter um filho, a partir de quantos dias posso transar sem protecao?! e estar na semana fertil para conseguir engravidar?
Desde ja agradeco sua atencao..
Cy

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO 30 de julho de 2009 22:44  

Cy,
A ovulação ocrre 14 antes da menstruação. Se seu ciclo é regular é fácil de calcular. Se for irregular fica difícil.

Já existem fitinhas para se ver se a mulher está ovulando, iguais aquelas de gravidez

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