20 de junho de 2014

GRAVIDEZ E ÁCIDO FÓLICO

 
29 COMPARTILHAMENTOS

O tubo neural é uma estrutura presente no embrião, que dá origem à medula espinhal, cérebro e crânio. Os defeitos na formação do tubo neural são a segunda causa mais comum de má-formação fetal, perdendo apenas para as doenças congênitas cardíacas.

Publicidade

Estes defeitos do sistema nervoso ocorrem habitualmente em gestantes que têm níveis insatisfatórios de ácido fólico no organismo, pois este nutriente é essencial para a formação do DNA.

A reposição de ácido fólico antes da gravidez é capaz de prevenir cerca de 50 a 70% dos casos de defeitos do tubo neural.

O que são os defeitos do tubo neural?

Entres os problemas que os defeitos do tubo neural podem originar estão a anencefalia, nome dado à ausência de cérebro e do crânio, e a espinha bífida, uma má-formação da medula espinhal neural. Os problemas estruturais gerados por defeitos no tubo neural costumam ser graves e sem tratamento definitivo. Muitos levam à morte do bebê e outros à incapacidade importante.

Gravidez e ácido fólico

Como já referido, este tipo de defeito embrionário pode ser evitado com a suplementação de ácido fólico antes da gravidez. Mas há um problema. O tubo neural é formado entre a segunda e quarta semana de gestação. Como a maioria das mulheres só descobre que está grávida depois de 4-5 semanas, o processo de formação do tubo neural já está completo neste momento. Por isso, é essencial que a suplementação inicie antes da gravidez. Depois da 4ª ou 5ª semana, a ação preventiva do ácido fólico é muito menor.

Portanto, toda mulher que tenha intenção de engravidar deve começar a tomar ácido fólico para garantir níveis sanguíneos satisfatórios no momento da formação do sistema nervoso fetal.

O que é o ácido fólico?

O ácido fólico é uma vitamina da família da vitamina B, necessária na síntese do DNA e de novas células. Durante a gestação, a mulher tem que possuir quantidades de ácido fólico suficientes para ela e para o feto, que precisa de altos níveis, devido à sua intensa formação de novas células.

O ácido fólico é, em geral, encontrado em alimentos como espinafre, alface, brócolis, feijão, cereais, couve de Bruxelas, batata,  arroz integral e frutas.

Nos EUA, o FDA (Food and Drug Administration) desde 1998 indica a suplementação de ácido fólico em todos os cereais. Essa atitude reduziu em 50% a incidência de defeitos do tubo neural naquele país.

O ácido fólico é importante na prevenção dos defeitos do tubo neural, mas também é essencial no crescimento do feto, por isso, ele deve ser consumido antes e durante toda a gestação.

Qual é a dose necessária de ácido fólico por dia?

Em algumas mulheres, somente a alimentação pode não ser suficiente para manter bons níveis durante a gestação. Portanto, a suplementação é indicada. A dose mínima é de 0,4 mg por dia. Existem comprimidos de 0,2 até 15 mg. A forma mais comum no mercado é o comprimido de ácido fólico 5 mg, que é mais do que suficiente para repor os estoques da mãe.

O Ministério da Saúde do Brasil implementou em 2006 a fortificação obrigatória com ferro e ácido fólico das farinhas de trigo e milho (e todos seus produtos derivados, como pães e macarrão). Espera-se com isso uma redução a médio/longo prazo na incidência de anemia ferropriva e doenças do tubo neural.

Publicidade
  • Janayna

    Olá, boa tarde. Estou um pouco aflita com uma dúvida: há algum problema em tomar o ácido folico com leite? Ouvi dizer que o leite diminui a absorção pelo organismo de algumas vitaminas. Estou grávida e hoje tomei o ácido junto com leite, o que me preocupou. Aguardo uma resposta. Parabéns pelo site! Abraços.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não tem problema.

  • Anonymous

    Quanto tempo tenho q tomar ácido folico p ter proteção 1 mês já funciona

  • http://profile.yahoo.com/I6JUDADRV7JA6SOMZP2QMF5Z54 Allyne

    Dr. Pedro, falei para minha médica que queria engravidar, fiz exames e comecei a tomar o ácido fólico, porém minha médica falou que o ácido folico só fará efeito se eu tomar 3 meses antes de engravidar. Tem um mês que eu tomo e estou achando que posso está grávida, então mesmo tomando o ácido folico um mês antes meu filho não terá a proteção que o remédio propociona? Tem que ser três meses mesmo???

  • Rosana

    Olá dr. Pedro, estou a 27 dias sem tomar o anticoncepcional e ate o momento nao veio a menstruacao, posso está gravida? Tomei remedio por uns 6 anos.

  • Elia

    oi o meu muco fértil esta meio avermelhado tem algum problema nisso eu já tive um aborto.

  • Ge

    gostaria de saber tive um aborto ressente e queria engravida novamente o que fazer gei

  • Darling

    Olá Dr. Estou grávida, mas as vezes esqueco de tomar ácido folico. Tem algum exame que indique problemas no tubo neural ?

  • Mirna

    Bom dia. Gostaria de saber se o resultado do BHC tem diferenças entre virgula e ponto, porque o resultado do meu deu 884,34. isso após 27 dias de atraso.

    outra coisa acabei tomando 2 comprimido de resfenol, isso pode me fazer mal ou para o feto?

  • Josiane

    olà dr sou hipertensa, e descobrir que estou com 6 semanas de grvidez, quais os  risco estou com 38 anos, faço uso de metildopa

  • Josiane

    olà dr sou hipertensa, e descobrir que estou com 6 semanas de grvidez, quais os  risco estou com 38 anos, faço uso de metildopa

  • Darling

    Olá Dr. Estou grávida, mas as vezes esqueco de tomar ácido folico. Tem algum exame que indique problemas no tubo neural ?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, a ecografia.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Patrícia
    ão é preciso tomar o ácido fólico com horário rigído. Em relação as vacinas, só o seu obstetra pode indicá-las.

  • Anonymous

    Olá

    Quero engravidar já estou tomando ácido fólico é obrigatório tomar sempre no mesmo horário?, as vezes esqueço e tomo em horários diferentes. Quais vacinas devo tomar?

    Patrícia

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Patricia,
    1. Nenhum problema.
    2. De longe é impossível eu avaliar riscos no seu bebê.

  • Anonymous

    Olá! Dr quero engravidar no ano que vem, minha médica passou ácido fólico perdi a receita, mas como lembrava do nome do remédio comprei, não prestei atenção na dosagem depois de ler seus posts fui olhar, estava tomando 5mg por dia(durante uma semana), reduzi e passei a tomar de 2 em 2 dias como o Sr indicou em um cometário, tem algum problema os dias que tomei 5mg? Outra coisa que me preocupa é que na família do meu marido tem casos de envelhecimento precoce e anão (tios e primos)quais são as chances de termos um bebe com esses problemas?

    Obrigada

    Gosto muito do seu blog

    Patrícia

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Cy,
    A ovulação ocrre 14 antes da menstruação. Se seu ciclo é regular é fácil de calcular. Se for irregular fica difícil.

    Já existem fitinhas para se ver se a mulher está ovulando, iguais aquelas de gravidez

  • Cy

    Dr..
    Minha ultima mestruacao veio no dia 20/07 e terminou no dia 23/07, meu esposo e eu queremos muito ter um filho, a partir de quantos dias posso transar sem protecao?! e estar na semana fertil para conseguir engravidar?
    Desde ja agradeco sua atencao..
    Cy

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Márcia, o ácido fólico não tem nada a ver.

    abs

  • marcia

    Olá Doutor eu perdi um bebe em uma gestação de 28 semanas com hidropsia fetal não imune, e a 04 meses tento engravidar novamente tomo acido fólico a 06 meses,mas até agora não engravidei é possível o acido fólico estar dificultando eu engravidar novamente? precisa dar uma pausa ou não tem contra indicação?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Glaucio, infelizmente é por aí mesmo.

    Quando criei esse blog tinha em mente 3 objetivos:
    1- preecher o vácuo que a grande midía deixa em relação a informações pertinentes sobre saúde
    2- Mostrar os vícios entre a industria farmacêutica, médicos, planos de saúde etc…
    3- E o mais importante, mostrar que nem todo mundo entra nesse jogo. Existem muitos médicos remando contra a maré.
    Quando voltar de viagem eu prometo falar mais sobre esses assuntos.
    Existe um livro muito bom, que com certeza vai te interessar.
    “A verdade sobre os laboratórios farmacêuticos – como somos enganados e o que podemos fazer a respeito”. Marcia Angell, editora Record.

  • Glaucio

    Desculpem, o link saiu errado de novo. Aqui vai o correto:
    http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ult306u447443.shtml

  • Glaucio

    Oi Pedro,
    Não sou profissional da área, busco apenas alimentar-me melhor e ter uma vida saudável, para não precisar ir ao médico nem tomar remédios.
    Ficar doente, para mim, é uma situação excepcional. Nesse caso, concordo que devemos recorrer a médicos, exames e remédios.
    Me assusta a banalização da medicina. A grande “indústria da doença” quer passar-nos uma imagem de que é normal tomar comprimidos todos os dias, é normal fazer sofisticados exames de ressonância magnética. Até intervenções cirúrgicas são publicitadas como normais e recomendáveis!
    Não acho normais os assustadores índices de obesidade, diabetes e hipertensão que temos hoje em dia. O normal é ser saudável, não doente.
    Por isso me interesso tanto por alimentação. Acredito que os motivos de termos uma geração enorme de doentes está no que comemos.

    Sobre a reportagem da Folha de S.Paulo, era uma entrevista do escritor americano Michael Pollan, que diz que a FDA é um instrumento das indústrias.

    FOLHA – As recomendações da FDA são seguidas ao redor do mundo. Mas o sr. diz que a FDA não é exatamente confiável. Por quê?
    POLLAN – Qualquer país que siga a nossa pirâmide alimentar precisa saber como ela é feita. E não é um quadro bonito. O governo dos EUA precisa negociar cada mensagem sobre a comida com a indústria afetada.
    Eles não apenas incluem o consenso científico sobre quanto açúcar você pode comer, mas têm de negociar com os usineiros, que querem aumentar esse valor. Então, eles tentaram dizer que 10% de açúcar na dieta era razoável, mas a indústria brigou e insistiu em 25%. Isso não é informação científica, é informação política, negociada com a indústria. Você deve tomá-la com um grão de sal.

    Aqui vai o link novamente: http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ult306u447443.shtml

    Abraços,
    Glaucio

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Não há problemas, Sueli.
    Pode-se tomar meio comprimido ou 1 a cada 2 dias, para se gastar menos dinheiro.
    A dose de 5mg/dia em geral só é recomendada para as mulheres que já tiveram pelo menos 1 filho com defeitos do tubo neural.

  • Sueli-Porto Alegre

    Dr. a dosagem que se encontra mais facilmente é a de 5 mg…há algum inconveniente?

    Abraço

  • Patricia

    O Ministério da Saúde do Brasil implementou em 2006 a fortificação obrigatória com ferro e ácido das farinhas de trigo e milho (e todos seus produtos derivados, como pães e macarrão). Espera-se redução na incidência de anemia ferropriva e DTN.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Oi Glaucio,
    Não consegui acessar o link da Folha de SP que vc me passou.
    Notei que você tem um interesse em especial sobre alimentos. Você trabalha em nutrição ou algo parecido, ou é apenas uma pessoa com interesse na área?
    Abraços

  • Glaucio

    “Nos EUA, o FDA (Food and Drug Administration) desde 1998 indica a suplementação de ácido fólico em todos os cereais. Essa atitude reduziu em 50% a incidência de defeitos do tubo neural naquele país.”

    É verdade, a FDA e organismos similares de vários governos recomendam adicionar ácido fólico, além de vitaminas B à farinha de trigo refinada e outros cereais.
    Porém, o que eles não dizem, é que esses mesmos nutrientes são encontrados nos cereais integrais.
    A inteligência humana gasta energia e dinheiro para refinar um alimento, transformando-o em um alimento quase nulo nutricionalmente. Depois, gasta mais dinheiro e trabalho para colocar de novo alguns dos nutrientes eliminados com o refino.

    Seria muito mais fácil, barato e gostoso consumir os cereais integrais, tal como eles foram criados pela natureza, tal como eram consumidos pelos nossos antepassados.

    Porém, produzir alimentos pobres nutricionalmente e depois receitar comprimidos dá mais lucro.