Introdução
A comunicação entre o médico oftalmologista e os profissionais que trabalham nas óticas é feita por códigos, números, sinais e nomes que normalmente são inacessíveis a quem não é do ramo. Mesmo médicos não oftalmologistas costumam ter muita dificuldade para entender as receitas dos óculos.
As prescrições de óculos têm muitos códigos e números porque são padronizadas para serem mais ou menos iguais em todo mundo. Se você receber uma receita de óculos nos EUA, França ou até mesmo no Japão, os dados contidos nela serão bem semelhantes, e qualquer ótica será capaz de entender boa parte do que está prescrito.
Neste artigo ensinaremos a interpretar uma receita de óculos comum, tenha você miopia, astigmatismo, presbiopia ou hipermetropia.
As informações abaixo não servem para as lentes de contato, pois a prescrição não é igual. Até mesmo os graus podem ser diferentes.
O que significam as siglas?
As prescrições de óculos costumam vir em formulários com abreviaturas e termos previamente escritos, seguidos de lacunas em branco que devem ser preenchidas pelo oftalmologista.
As principais abreviações na receita de óculos são:
- OE: olho esquerdo.
- OD: olho direito.
- Esf: esférico.
- Cil: cilíndrico.
- DNP: distância naso-pupilar.
- DP: distância pupilar.
- Ad: adição
Além das abreviaturas, a receita também costuma ter os termos: eixo, prisma, longe e perto.
Na parte escrito “prisma”, o médico colocará algum número somente se o paciente tiver algum grau de estrabismo (vesguice) e for corrigir o problema com óculos. Se não for o caso, essa parte da receita ficará em branco.
A imagem abaixo ilustra dois modelos distintos de receita de óculos.
Como interpretar a prescrição
Longe e Esfera
Na lacuna ao lado do termo “Esfera” ou “Esf.”, o oftalmologista irá indicar o grau esférico da lente, que é medido em dioptrias. Esse é o grau dos seus óculos em caso de miopia ou hipermetropia.
Os graus de miopia são sempre escritos com um sinal negativo antes do número e o graus de hipermetropia são escritos com um sinal positivo.
Miopia e hipermetropia são preenchidos sempre na coluna do “Longe”.
Exemplo 1: Longe, Esférico: OD -5,00 e OE -5,00.
No exemplo acima, o paciente tem 5 graus de miopia em cada olho.
Exemplo 2: Longe, Esférico: OD +1,00 e OE +1,20.
O paciente acima tem 1 grau de hipermetropia no olho direito e 1,25 no olho esquerdo.
Longe e Cilindro
Na lacuna ao lado do termo “Cilindro” ou “Cil.”, o oftalmologista irá indicar o grau cilíndrico da lente. Esse é o grau dos seus óculos em caso de astigmatismo.
O grau de astigmatismo é sempre precedido do sinal negativo e deve ser acompanhado de um valor de grau do eixo.
O eixo é definido com um número de 1 a 180. O número 90 corresponde ao meridiano vertical do olho e o número 180 corresponde ao meridiano horizontal. Esse valor é calculado pelo oftalmologista durante o exame.
O grau do eixo do astigmatismo define em que ponto a lente dos óculos será mais grossa. Valores de eixo próximos de 0 ou 180 graus indicam uma lente mais grossa nas bordas superiores e inferiores. Valores de eixo próximo de 90 graus indicam uma lente mais grossa nas bordas laterais.
Se o paciente não tiver astigmatismo, a lacuna deve permanecer em branco.
Exemplo: Longe, Esférico: OD -5,00 e OE -5,00; Cilindro: OD -2,50 eixo 180º e OE -2,5. Eixo 180º.
O paciente acima tem 5 graus de miopia e 2,5 graus de astigmatismo em ambos os olhos. A lente deve ser esférica, mas também cilíndrica no eixo meridional de 180º.
Se você não sabe qual é a diferença entre astigmatismo e miopia, leia os seguintes artigos:
Perto e Esfera
Os pacientes com vista cansada, chamada presbiopia, têm dificuldade de enxergar para perto. Esse defeito de refração é comum a partir dos 40 anos. As lentes para correção também são esféricas.
O grau da presbiopia é sempre preenchido na coluna indicada como “Perto” e deve ser precedido pelo sinal de positivo.
Exemplo: Perto, Esférico: OD: +1,0 e OE +1,5.
O paciente acima tem 1 grau de presbiopia no olho direito e 1,5 grau no olho esquerdo.
DP e DNP
Além dos graus de miopia, hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia existentes na receita, os oftalmologistas também anotam um valor chamado DNP ou só DP.
Essas siglas significam a distância entre as pupilas (ou distância pupilar) e distância naso-pupilar. Essa medida é feita em milímetros e é muito importante na hora de montar os óculos.
Alguns oftalmologistas fazem essa medida na consulta, mas outros preferem que a aferição seja efetuada na própria ótica.
E quando o paciente tem miopia e presbiopia em simultâneo?
Nesse caso, o paciente tem duas opções: ou ele tem um óculos multifocal com lentes progressivas (explicamos mais baixo), ou ele precisa ter dois óculos, um para perto e outro para longe.
Em ambos os casos, como as lentes para correção da miopia e da presbiopia são esféricas, o cálculo do grau da lente para perto precisa considerar os graus da miopia e da presbiopia. Vamos explicar.
Se o paciente tiver -3,75 para longe (3,75 graus de miopia) e +1,75 para perto (1,75 grau de presbiopia), a lente para perto dele será a soma desses dois valores, ou seja -3,75 + 1,75 = -2,0.
Portanto, se ele optar por 2 óculos diferentes, o óculos exclusivamente para perto deverá ter um grau de -2,0 e os óculos exclusivamente para longe terá -3,75.
O valor do grau da presbiopia nesses casos costuma ser descrito como adição ou Ad.
A receita seria algo como no exemplo abaixo:
No caso acima, apesar de o paciente ter 1,75 grau de presbiopia, a sua lente esférica para ver de perto precisa ser corrigida pelo valor da miopia. Por isso, o resultado final do grau da lente é -2,0.
Em muitos casos, o médico só indica o valor da miopia e da adição. Na ótica, eles fazem o cálculo do grau da lente para perto, que no exemplo abaixo seria -0,25 (-2,0 + 1,75).
E quando o paciente tem hipermetropia e presbiopia em simultâneo?
Nesses casos, o raciocínio é o mesmo. Para definir a lente para ver de perto, a ótica deve somar os valores dos graus da hipermetropia e da presbiopia.
Por exemplo, se o paciente tem 1,5 grau de hipermetropia e 1,0 grau de presbiopia, o grau final da sua lente para ler de perto deverá ser +2,50 (1,50 + 1,00).
Lentes multifocais
Antigamente, o paciente com presbiopia e miopia podia ter um óculos bifocal, com a parte de cima com lente de grau para miopia e a parte de baixo com lente de grau para presbiopia.
Atualmente, esse tipo de óculos já quase não é usado, pois os óculos com lentes multifocais são bem mais confortáveis.
Nesse tipo de lente, a transição entre os graus de longe e perto é feita de forma progressiva, atendendo a visão de perto, visão intermediária e visão de longe de maneira gradual.
O paciente não precisa ficar movimentando a cabeça para cima ou para baixo para focar no objeto que deseja.
Além disso, a questão estética das lentes também é melhor, pois a transição entre os graus é imperceptível.
Referências
- How to read your eyeglasses prescription – All About Vision.
- How to Read Your Eyeglass Prescription – The Canadian Association of Optometrists.
- Understanding Your Eyeglass Prescription – Discovery Eye Foundation.
- Eskridge, J. Boyd, John Amos and Jimmy D. Bartlett. “Clinical Procedures In Optometry.” Copyright 1991 by J.B. Lippincott Company, Chapter 18 – “Monocular Subjective Refraction” by Polasky Michael, pp 174-188.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
O Dr. Renato Oliveira é medico oftalmologista graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) com especialização em Córnea e Doenças Externas Oculares pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Faz parte do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa
Doutor….Não me adaptei ao Multifocal…Posso levar a mesma receita na Otica e pedir pra fazer outra lente sem o multifocal..Ou preciso de uma nova receita?
Teoricamente dá para fazer os óculos só para longe, mas não sei se ótica aceitará sem a receita específica. É uma questão de ir lá conversar.
Olá. Boa tarde.
De acordo com a minha interpretação, após ter lido esta matéria do site, muito explicativa por sinal, fiquei com uma dúvida:
Por que tenho que usar óculos multifocais?
Hipermetropia: 0,5
Astigmatismo miópico: 0,75
Presbiopia: 1,50
Porque você tem diferentes tipos de erros de refração. O tipo de lente para corrigir cada um desses problemas é diferente. Um óculos só precisa corrigir sua visão para perto e para longe.
Estava fazendo uso de lentes de contato com -2.00 graus em cada vista, mas percebi que estava ficando ruim, então fui em um oftalmologista que me passou :
OE: -3,00
OD: -3,25
Resolvi ir em outro para ver como seria e o exame ficou:
OE: -2,50
OD: -3,00
E agora? Qual receita sigo?
Será que poderia usar lentes -3,00 ema ambos os olhos?
Não dá para saber qual está certo. Se você não quiser fazer um terceiro exame, o jeito é testar e ver qual grau te deixa mais confortável.
Exames -75 e -1 exame de vista que será que tenho nas vistas
Provavelmente miopia: 0,75 grau num olho e 1 grau no outro.
Minha dúvida é sobre a minha receita para usar lentes 0,75
2,50
3,23
Não entendi, Cassiane. Pode ser mais específica, por favor?
por que com meus óculos multifocal de miopia, astigmatismo e presbiopia, não enxergo para ler de perto? ha possibilidade dos senhores enviarem os calculos?
cil esf eixo
od -1,00 -1,50 100
oe -2,00 -1,75 95
perto
+ 2,50
Sim, essa receita indica miopia, astigmatismo e presbiopia.
Olá, só pra eu entender melhor…
Esférico
OD +2,75 Cilindro -0,75 Eixo 90°
OE +2,25. -. –
Adição +2,50
Esférico (Esf): Refere-se à medida do grau de miopia ou hipermetropia. Um valor positivo indica hipermetropia (dificuldade em focar objetos próximos), enquanto um valor negativo indica miopia (dificuldade em focar objetos distantes).
No seu caso:
OD (olho direito): +2,75 – indica hipermetropia de 2,75 dioptrias no olho direito.
OE (olho esquerdo): +2,25 – indica hipermetropia de 2,25 dioptrias no olho esquerdo.
Cilindro (Cil): Refere-se à medida do astigmatismo, que ocorre quando a córnea ou o cristalino têm uma forma irregular, resultando em visão embaçada tanto de perto quanto de longe. Um valor negativo indica astigmatismo miópico, e um valor positivo indica astigmatismo hipermetrópico.
No seu caso:
OD (olho direito): -0,75 – indica astigmatismo miópico de 0,75 dioptrias no olho direito.
OE (olho esquerdo): – – – indica que não há astigmatismo no olho esquerdo.
Eixo: Refere-se à orientação do astigmatismo em graus, variando de 0° a 180°. É uma medida angular que mostra a posição do astigmatismo na córnea.
No seu caso:
OD (olho direito): 90° – indica a orientação do astigmatismo no olho direito.
OE (olho esquerdo): Não é aplicável, pois não há astigmatismo no olho esquerdo.
Adição (Ad): Refere-se à correção necessária para a presbiopia, que é a perda natural da capacidade de focar objetos próximos à medida que envelhecemos. A adição é expressa em dioptrias e geralmente é a mesma para ambos os olhos.
No seu caso:
Adição: +2,50 – indica a correção necessária de 2,50 dioptrias para a presbiopia em ambos os olhos.
Essa prescrição indica que você tem hipermetropia em ambos os olhos, astigmatismo miópico no olho direito e presbiopia, que será corrigida com uma adição de +2,50 dioptrias.
Bom dia. Meu filho precisa óculos para o astigmatismo. Que tipo de lentes seriam para a armação?. Multifocais?.
Obrigada
Multifocal é só para quem tem problemas para ler de perto (vista cansada) e ver de longe (miopia) ao mesmo tempo. Geralmente, são adultos míopes com mais de 45 anos. A lente para astigmatismo é cilíndrica, mas isso você não precisa se preocupar, pois já vem na receita do óculos que o oftalmologista prescreve.
Nao entendi oq tenho direito receitou óculos para longe
O.D +0,25 -0,75 165
O.E plano -0,75 35
Essa receita tem 0,25 de hipermetropia e 0,75 de astigmatismo no olho direito, e 0,75 de astigmatismo no olho esquerdo.
Fiz exame mas não entendi nada
O.D. esférico= pl /cilíndrico= 0,50 /eixo= 145
O.E. esférico= pl / cilíndrico= 0,50 /eixo= 25
Me ajudem please
Você tem 0,5 graus de astigmatismo em cada olho.
meu filho tem miopia e astigmatismo no caso as lentes do oculos dele devem ser multifocais
Não precisa. Óculos multifocais são só para quem precisa de óculos para perto e para longe ao mesmo tempo, o que não é o caso de quem tem astigmatismo e miopia.
Não é sobre dúvida! É pra agradecer! Uso óculos desde os doze anos! Tenho 57 e nunca entendi nada da receita kkkk Muito obrigada! Artigo super necessário!
Qual a diferença de Hoya Sync e Multifocal?
Hoya é uma marca japonesa de lentes. As lentes Hoya sync são lentes desenhadas para quem lê muito em telas digitais. Mas ela é monofocal. Tem um tipo para jovens e outro para pessoas mais velhas, já com presbiopia.
Aonde fiz o óculos, nem explicaram o meu problema
-0,25 pra longe
+1,50 pra perto
Você tem presbiopia (visão cansada) e miopia.
Quero saber se esse óculos tr90 titânio é bom mesmo ou é só propaganda enganosa
Não sei nem o que é isso.
Comecei usar óculos e ficou pior
Então tem algo de errado na prescrição dos seus óculos.
Fui em uma ótica e falaram que por não ter nenhum grau para perto, somente miopia de grau 1,5 e astigmatismo de 2,25 nos dois olhos, poderia fazer uma lente multifocal com grau para perto de grau 0. É para criança de 11 anos. Até o momento sempre fiz lente policarbonada normal. Isto faz sentido?
Não, não faz.
Em 2017 comecei a usar óculos
ESFÉRICO OE +0,75
CILINDRO OD +2,75
Em 2021 em diante minha vista começou a ficar ruim, o que será que aconteceu, será que o óculos desgastou.
Provavelmente a sua graduação mudou. Ou você desenvolveu algum novo erro de refração.
Fiz um óculos multifocal a 1 semana e n estou me adaptando estou sentindo muita dor de cabeça
Será q esta errado poderia me ajudar agradecida
Se sem os óculos você fica bem, é possível que tenha havido algum erro.
Eu tenho astigmatismo tenho que usar óculos?
Sim, vai melhorar sua visão, principalmente se o grau for alto.
Preciso de 2,5 de perto e 2,0 de longe? Esse óculos vai me ajudar?
Quais óculos?
Dr, a médica me receitou óculos “para longe”. Tenho astigmatismo e miopia.
a receita é a seguinte:
Longe: Esférico OD -0,25, OE -0,25 | Cilindrico OD -,025; OE -,050; Eixo: OD 145; OE 15.
Gostaria de saber, em que momento eu uso este óculos, as vezes tenho medo de usar errado. Por exemplo na faculdade eu uso porque não enxergo com nitidez o quadro e o que nele está escrito, porém trabalho em escritório jurídico e leio o tempo todo e uso o computador na maior parte do dia. Uso o óculo em frente ao computador também, ou só para atividades que tenho que ver longe como dirigir, faculdade e andar na rua (para ver longe)?
O seu grau de miopia é baixo. Você não precisa usar os óculos para ler de perto. Ele é mais importante para dirigir, para as aulas e à noite, quando a luminosidade é mais baixa. Mas também não faz mal ficar com os óculos o dia inteiro. Se o grau estiver correto, você verá bem de perto e de longe com os óculos.
0,75 no olho esquerdo e direito devo me preocupar? Vejo tudo embaçado de longe sindo dor de cabeça e meus olhos não para de lacrimejar
0,75 é uma miopia leve. Não costuma dar dor de cabeça e muito menos o lacrimejamento. Você deveria procurar um oftalmologista.
Olá Dr.
o médico indicou para minha avô
od esferico -3,00
oe esferico -3,0
adição 3,00
disse que para perto tem que tirar os oculos, indicou uma lente multifocal está correto
Sim.
Boa tarde Dr. Agradeço que verifique se isto está correto o médico receitou:
D
Longe ; esf +1.50; cilindro -1.25; eixo 90
Perto: esf +3.75 ; cilindro -1.25 ; eixo 90
E
Longe; esf 0. ; Cilindro +0.25 ; eixo 170
Perto; esf +2.25 ; cilindro +0.25 ; eixo 170
As lentes tem;
D
Esf +0025 cilindro +125 ; eixo 180 adição 225
E
Esf.——-; cilindro +025 ; eixo 170 adição 225
Grato pela disponibilidade
Está correto.
o medico receitou:
D
Longe: +2,00 esfera; -0,75 cilindro; 95 eixo
Perto: +3.75 esfera; -0.75 cilindro; 95 eixo
E
Longe: +1,75 esfera; -0,75 cilindro; 105 eixo
Perto: +3.50 esfera; -0.75 cilindro; 105 eixo
o certificado das lentes diz:
D
+0125 esférico; +075 cilindro; 005 eixo; adição 175
E
+0100 esférico; +075 cilindro; 015 eixo; adição 175
isto está correcto?
Obrigado
Sim. Está correto. Ele apenas fez a transposição do cilindro negativo para o cilindro positivo. Está tudo certo.