¿Qué es la nitrofurantoína?
La nitrofurantoína, también conocida por los nombres comerciales Macrodantina o Furantoina, es un antibiótico antiguo, presente en el mercado desde la década de 1950, pero sigue siendo muy útil para el tratamiento y la prevención de la infección del tracto urinario, principalmente de la cistitis, que es una infección de la vejiga.
La nitrofurantoína es un antibiótico usado en el tratamiento de la cistitis en las mujeres embarazadas, especialmente en el 2.º y 3.º trimestres, ya que muchos de los otros antibióticos utilizados para tratar la infección del tracto urinario están contraindicados en el embarazo.
Atención: este texto no pretende ser un prospecto típico de la furantoína. Nuestro objetivo es presentar un lenguaje menos técnico que el de un prospecto y más útil para los pacientes que buscan información sobre este medicamento.
¿Para qué sirve la nitrofurantoína?
La nitrofurantoína es un antibiótico indicado para el tratamiento y la prevención de la infección del tracto urinario. En la actualidad, no indicamos el uso de Macrodantina para el tratamiento de cualquier otro tipo de infección.
A pesar de la Macrodantina solamente ser útil contra la infección de la vejiga, no debe ser utilizada indiscriminadamente en este tipo de infección; hay situaciones específicas en que se indica la nitrofurantoína, que son las siguientes:
- Tratamiento de la cistitis cuando la bacteria aislada en el urocultivo es conocida por ser sensible a la nitrofurantoína.
- Tratamiento de la cistitis en mujeres embarazadas (evitar en el primer trimestre y después de 37 semanas).
- Tratamiento de bacteriurias asintomáticas en mujeres embarazadas (evitar en el primer trimestre y después de 37 semanas).
- Prevención de la cistitis en mujeres con infección urinaria recurrente.
La nitrofurantoína no es generalmente la primera opción de antibióticos para la infección urinaria en las siguientes situaciones:
- Tratamiento de pielonefritis (infección renal).
- Tratamiento inicial de la cistitis, antes del resultado del urocultivo.
La furantoina no puede alcanzar concentraciones altas en los riñones y, por lo tanto, no es efectiva para matar las bacterias que están causando una infección renal (pielonefritis). Ya en la vejiga, la macrodantina puede alcanzar buenas concentraciones, razón por la cual es eficaz para el tratamiento de la cistitis.
Sin embargo, como en algunas regiones la tasa de resistencia bacteriana a nitrofurantoína es alta, normalmente no está indicada como primera opción, a menos que el médico tenga el resultado de una cultura que indique que las bacterias son sensibles a la macrodantina.
Nombres comerciales
La nitrofurantoína es un antibiótico ya presente en el mercado hace muchos años. Puedes comprar en la forma genérica o con los varios nombres comerciales disponibles, incluyendo:
- Biofurin.
- Carlon.
- Furadantina.
- Furantoina.
- Furitex.
- Macrodantina.
Cómo tomar
Dosis de nitrofurantoína indicada para tratar la infección de la vejiga-cistitis:
- Adultos o niños mayores de 12 años: una cápsula de 100 mg cada 12 horas* (o 50 mg cada 6 horas), durante 5 a 7 días.
- Niños de 1 mes a 12 años: de 5 a 7 mg por kilogramo de peso corporal al día, divididos en 4 tomas diarias. Dosis máxima por toma: 100 mg.
*Algunas fuentes indican 100 mg cada 6 horas; sin embargo, estudios demuestran que la dosis de 100 mg cada 12 horas es igualmente eficaz.
Dosis de nitrofurantoína indicada para la prevención de la cistitis:
- Profilaxis continua: 1 cápsula diaria de 100 mg durante un periodo de 6 a 12 meses.
- Profilaxis postcoital: 1 cápsula de 100 mg después de cada coito.
Efectos secundarios
La furantoína es un antibiótico con baja tasa de efectos secundarios. Entre los efectos adversos más comunes se incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia y pérdida de apetito. Estos efectos ocurren en un 1 a un 8 % de los casos.
En algunos pacientes, la orina puede ser más oscura, con un color amarronado (Lee: Color de la orina – Orina naranja, verde, azul, roja).
Pueden ocurrir algunos efectos secundarios más graves como anemia, ictericia, pérdida del cabello y reacciones alérgicas. Sin embargo, son raros y se limitan a menos del 0,1 % de los casos.
Uso prolongado
El uso de nitrofurantoína durante más de 6 meses seguidos aumenta el riesgo de neumonitis intersticial difusa, fibrosis pulmonar, hepatitis crónica y desarrollo de neuropatía.
Entre los efectos adversos raros y graves de la nitrofurantoína, se destaca el daño pulmonar, condición que se caracteriza por fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho y cansancio, siendo muy similar a los síntomas de la neumonía (lea también: Síntomas de neumonía – Adultos, Niños y Ancianos).
Los ancianos y las mujeres son el grupo con mayor riesgo de desarrollar lesión pulmonar por nitrofurantoína.
Precauciones
Se debe evitar la nitrofurantoína en las siguientes situaciones:
- Insuficiencia renal con tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 40 ml/min.
- Primer trimestre del embarazo (no es contraindicado, pero hay otras opciones más seguras como fosfomicina, amoxicilina y cefalexina).
- Embarazo después de 37 semanas (hay un mayor riesgo de ictericia neonatal).
- Durante la lactancia.
- Historia de alergia a la nitrofurantoína.
- Bebés menores de 1 mes de edad.
- Pacientes con enfermedad hepática.
Interacciones medicamentosas
La nitrofurantoína generalmente no causa interacciones medicamentosas con frecuencia. Entre los fármacos que deben ser evitados durante el tratamiento con Macrodantina están:
- Vacuna contra la fiebre tifoidea.
- Norfloxacina.
- Picosulfato de sodio.
- Trisilicato de magnesio.
- Probenecid.
- Espironolactona.
La nitrofurantoína, así como la gran mayoría de los antibióticos, no interfiere con la efectividad de la píldora anticonceptiva (Lee: ¿Los antibióticos cortan el efecto de los anticonceptivos?).
Referencias
- Nitrofurantoin: Drug information – UpToDate.
- Nitrofurantoin – nhs.uk
- Nitrofurantoin – National Institutes of Health.
- MACRODANTINA® (nitrofurantoína) – Prospecto
- MACROBID – nitrofurantoin monohydrate – DailyMed, National Institutes of Health.
Dudas de los lectores sobre este tema
Preguntas seleccionadas por el editor por su relevancia para este artículo.
Más comentarios de los lectores
Buenos días doctor mi bebe tiene 1 año 8 meses y no quiere dejar el pecho la nefrologa me dejo de tratamiento nitrofurantoina cada 6 hrs por 7 días me dijo que no le de pecho puedo darle ami bebé pecho 🥺? O está estrictamente prohibido
Doctor m eformularon Nitrofurantoína 100mg para una infección urinaria por 10 dias, cada 8 horasy me dan nauseas, mareo, dolor de cabeza y hormigueo en las manos. Llevo 6 dias debo seguir tomandolas.
Hola, tengo esa sensación de ardor al terminar de orinar, acompañado de la sensación de q no terminase de orinar…. la vez anterior que estuve me así me recetaron Nitrafurantoina, debería acompañarla de algo más? y por cuantos días debería tomar para que no me vuelva a suceder?
mi madre de 88 años tiene resistencia a disferentes antibioticos por infecciones urinarias, actualmente le dieron 1 comprimido de furadantina mc nitrofurantoina 100mg. Tiene epoc controlado con medicacion . Cura la medicacion la infeccion urnaria ? hay riesgo por su epoc?
Hola . En caso de las infecciónes en las vías urinarias recurrentes causadas por E. Coli la cual esta resistente a la mayoría de los antibioticos ,Nitrofurantoína de 100 mg es mas efectiva cada 6 u 8 horas en vez de cada 12 horas ???
Hola, mi esposo está en cama, y tiene infección urinaria, dolor al hacer, muy fuerte olor, y necesidad de hacer cada rato, pero toma varios medicamentos como prednisona, un anti convulsivo, lorazepam y morfina. Es buena opción este antibiótico?? Cuantas veces al día debe tomarla.??
Tengo infección en los riñones y me recetaron Nitrofurantoina de 100mg cada 6 horas y a la primera toma me dió mucha picazón en el cuerpo y me salió salpullido
Debo suspenderlo ???? Tengo 51 años
Después de Infecciones Urinarias a repetición desde la pandemia y de varios antibióticos según los Urocultivos ,ahora me recetaron tomar Nitrofurantoína como profilaxis de E. Coli 100 mg xdia tratamiento 3 meses y de allí ver continuar. Tengo 79 años ,trombosis Pulmonar BIlateral y estoy anticuagulada con Ribaroxaban 20 mg. Puedo tomar Nitrofurantoína sin que me dañe los pulmones? Gracias
Tengo infección urinaria a repetición, tomo antibiótico me recetaron Nitrofurantoína 100mg., hace 6 días que tomo 1 cápsula,cada 8 horas, en cuanto tiempo debo notar una mejoría. El problema es que sigo levantándome casa 2 horas de noche y no llego al baño, además tengo dolor abdominal y ardor al orinar. Espero su respuesta. Gracias
estoy tomando piascledine 1 diaria recetada por reumatólogo se puede tomar con la nitrofurantoina
Soy mujer de 57 años y me dió HÉRPES ZOSTER ya terminé el Aciclovir ayer Pero ahora tengo Cistitis que debo hacer por Favor 🙏🙏De antemano gracias🙏
Por infecciones recurrentes de orina sin anomalias físicas, y despues de Urocultivo ver a la E.Coli resistente a casi todos los antibióticos y mi intolerancia a la Fosfomicina, me pautan Nitrofurantoína 50 a dias alternos por 4 meses para evitar recidivas según antibiograma. He leído multitud de efectos adversos en pautas largas y me tiene intranquila el tratamiento. Puede perjudicarme?
Buenas noches me recetaron macrofurin porque en la noche me levanto cada rato para orinar tengo 74 años, y en la mañana igual, es buena para mi. Gracias
Porque no se recomienda nitrofuroantoina en las infecciones urinarias por E. Coli. En hombres. Se puede hacer igual el tratamiento.
Me recetaron nitrofuroantoina 1 cada 24 horas por 30 días tengo retención urinaria e incontnencia urinaria esto me cura ? Gracias
Me recetaron nitrofurantoina por 7 días cada 6 horas pero como estoy embarazada me dio miedo y la tome cada 12 horas por 7 días pasa algo o la sigo tomando ?
Excelente explicación Dr Pedro la tomaré por 3 meses e me da cistitis muy frecuente y este medicamento me ayuda grandemente
Muchas gracias. Muy útil
Ayuda para el dolor de riñones?
Se puede consumir alcohol cuando se toma esta medicina?
Me recetaron tomar Futroken 100mg. por 90 días, uno cada 24 horas. He tomado medicamentos por 7 dias, y es el primero que me recetan por 3 meses, tendría efectos secundarios tomarlo por tanto tiempo?
Hola q tal me detectaron que tenia enderococus faecalis el doctor me recetó La nitrofurantoina 100mg cada 8 horas x 10 días le empeze a tomar y me hace bajar de peso y me da mareos; y la visión se vuelve borrosa debo seguir con el tratamiento quiero suspenderla.estoy bajando de peso
Tengo ardor y dolor al orinar.
Hola padesco de infeccines urinarias frecuentes, como hago para prevenir ese padecimiento.me mandadaron a tomar Clevium .
hola tengo 5 semanas de embarazo y me hicieron analisis general en los cuales sali con una cruz sobre vias urinarias por lo cual me recetaron nitrofurantoina 100mg cada 8 horas una tableta durante 7 dias en el seguro, pero tengo duda y consulte otro medico particular el cual me dijo que no la tomara porque tengo poco tiempo y este me receto ampicilina 1g cada 8 horas no se que hacer