¿Qué es la nitrofurantoína?
La nitrofurantoína, también conocida por los nombres comerciales Macrodantina o Furantoina, es un antibiótico antiguo, presente en el mercado desde la década de 1950, pero sigue siendo muy útil para el tratamiento y la prevención de la infección del tracto urinario, principalmente de la cistitis, que es una infección de la vejiga.
La nitrofurantoína es un antibiótico usado en el tratamiento de la cistitis en las mujeres embarazadas, especialmente en el 2.º y 3.º trimestres, ya que muchos de los otros antibióticos utilizados para tratar la infección del tracto urinario están contraindicados en el embarazo.
Atención: este texto no pretende ser un típico prospecto de la furantoina. Nuestro objetivo es presentar un lenguaje menos técnico que de un prospecto y más útil a los pacientes que buscan información sobre este medicamento.
Para qué sirve
La nitrofurantoína es un antibiótico indicado para el tratamiento y la prevención de la infección del tracto urinario. En la actualidad, no indicamos el uso de Macrodantina para el tratamiento de cualquier otro tipo de infección.
A pesar de la Macrodantina solamente ser útil contra la infección de la vejiga, no debe ser utilizado indiscriminadamente en este tipo de infección; hay situaciones específicas en que se indica la nitrofurantoína, que son las siguientes:
- Tratamiento de la cistitis cuando la bacteria aislada en el urocultivo es conocida por ser sensible a la nitrofurantoína.
- Tratamiento de la cistitis en mujeres embarazadas (evitar en el primer trimestre y después de 37 semanas).
- Tratamiento de bacteriurias asintomáticas en mujeres embarazadas (evitar en el primer trimestre y después de 37 semanas).
- Prevención de la cistitis en mujeres con infección urinaria recurrente.
La nitrofurantoína no es generalmente la primera opción de antibióticos para la infección urinaria en las siguientes situaciones:
- Tratamiento de pielonefritis (infección renal).
- Tratamiento inicial de la cistitis, antes el resultado del urocultivo.
La furantoina no puede alcanzar concentraciones altas en los riñones y, por lo tanto, no es efectiva para matar las bacterias que están causando una infección renal (pielonefritis). Ya en la vejiga, la macrodantina puede alcanzar buenas concentraciones, razón por la cual es eficaz para el tratamiento de la cistitis.
Sin embargo, como en algunas regiones la tasa de resistencia bacteriana a nitrofurantoína es alta, normalmente no está indicada como primera opción, a menos que el médico tenga el resultado de una cultura que indique que las bacterias son sensibles a la macrodantina.
Nombres comerciales
La nitrofurantoína es un antibiótico ya presente en el mercado hace muchos años. Puedes comprar en la forma genérica o con los varios nombres comerciales disponibles, incluyendo:
- Biofurin.
- Carlon.
- Furadantina.
- Furantoina.
- Furitex.
- Macrodantina.
Cómo tomar
Dosis de nitrofurantoína indicada para tratar la infección de la vejiga-cistitis:
- Adultos o niños mayores de 12 años: una cápsula de 100 mg 12/12 horas* (o 50 mg de 6/6 h) durante 5 a 7 días.
- Niños de 1 mes a 12 años: 5 a 7 mg por kilogramo de peso corporal al día, dividido en 4 tomadas diarias. Dosis máxima para cada tomada: 100 mg.
* Algunas fuentes indican 100 mg de 6/6 h. Sin embargo, estudios demuestran que la dosis de 100 mg a cada 12 horas es tan eficaz como.
Dosis de nitrofurantoína indicada para la prevención de la cistitis:
- Profilaxis continua: 1 cápsula diaria de 100 mg durante un periodo de 6 a 12 meses.
- Profilaxis postcoital: 1 cápsula de 100 mg después de cada coito.
Para saber más sobre la infección urinaria,
Para saber más sobre la infección urinaria, acceda al archivo de texto sobre el tema: Archivo sobre infección urinaria.
Efectos secundarios
La furantoina es un antibiótico con baja tasa de efectos secundarios. Entre los efectos adversos más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia y pérdida de apetito. Estos efectos ocurren en un 1 a 8 % de los casos.
En algunos pacientes, la orina puede ser más oscura, con un color amarronado (Lee: Color de la orina – Orina naranja, verde, azul, roja).
Pueden ocurrir algunos efectos secundarios más graves como anemia, ictericia, pérdida del cabello y reacciones alérgicas. Sin embargo, son raros y se limitan a menos del 0,1 % de los casos.
Uso prolongado
El uso de nitrofurantoína durante más de 6 meses seguidos aumenta el riesgo de neumonitis intersticial difusa, fibrosis pulmonar, hepatitis crónica y desarrollo de neuropatía.
Entre los efectos adversos raros y graves de la nitrofurantoína, se destaca el daño pulmonar, condición que se caracteriza por fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho y cansancio, siendo muy similar a los síntomas de la neumonía (lea también: Síntomas de neumonía – Adultos, Niños y Ancianos).
Los ancianos y las mujeres son el grupo con mayor riesgo de desarrollar lesión pulmonar por nitrofurantoína.
Precauciones
Se debe evitar la nitrofurantoína en las siguientes situaciones:
- Insuficiencia renal con índice de filtrado glomerular menos de 40 ml/min.
- Primer trimestre del embarazo (no es contraindicado, pero hay otras opciones más seguras como fosfomicina, amoxicilina y cefalexina).
- Embarazo después de 37 semanas (hay un mayor riesgo de ictericia neonatal).
- Durante la lactancia.
- Historia de alergia a la nitrofurantoína.
- Bebés menores de 1 mes de edad.
- Pacientes con enfermedad hepática.
Interacciones medicamentosas
La nitrofurantoína generalmente no causa interacciones medicamentosas con frecuencia. Entre los fármacos que deben ser evitados durante el tratamiento con Macrodantina son:
- Vacuna contra la fiebre tifoidea.
- Norfloxacina.
- Picosulfato de sodio.
- Trisilicato de magnesio.
- Probenecid.
- Espironolactona.
La nitrofurantoina, así como la gran mayoría de los antibióticos, no interfiere con la efectividad de la píldora anticonceptiva (Lee: ¿Los antibióticos cortan el efecto de los anticonceptivos?).
Referencias
- Nitrofurantoin: Drug information – UpToDate.
- Nitrofurantoin – nhs.uk
- Nitrofurantoin – National Institutes of Health.
- MACRODANTINA® (nitrofurantoína) – Prospecto
- MACROBID – nitrofurantoin monohydrate – DailyMed, National Institutes of Health.
Autor(es)
Médico licenciado por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), con títulos de especialista en Medicina Interna por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y de Nefrología por la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ) y por la Sociedad Brasileña de Nefrología (SBN). Actualmente vive en Lisboa, Portugal, tiene títulos reconocidos por la Universidad de Oporto y por el Colegio de Nefrología de Portugal.
Por infecciones recurrentes de orina sin anomalias físicas, y despues de Urocultivo ver a la E.Coli resistente a casi todos los antibióticos y mi intolerancia a la Fosfomicina, me pautan Nitrofurantoína 50 a dias alternos por 4 meses para evitar recidivas según antibiograma. He leído multitud de efectos adversos en pautas largas y me tiene intranquila el tratamiento. Puede perjudicarme?
La nitrofurantoína después de 6 meses de uso continuado se asocia a un mayor riesgo de problemas pulmonares y hepáticos. Deben sopesarse cuidadosamente los riesgos y beneficios de un tratamiento prolongado.
Buenas noches me recetaron macrofurin porque en la noche me levanto cada rato para orinar tengo 74 años, y en la mañana igual, es buena para mi. Gracias
Sólo tiene sentido si este síntoma tuyo está siendo causado por una infección urinaria.
Porque no se recomienda nitrofuroantoina en las infecciones urinarias por E. Coli. En hombres. Se puede hacer igual el tratamiento.
En el caso de las infecciones urinarias causadas por la bacteria E. coli, se ha demostrado que la eficacia de la nitrofurantoína es limitada en comparación con otros antibióticos.
Me recetaron nitrofuroantoina 1 cada 24 horas por 30 días tengo retención urinaria e incontnencia urinaria esto me cura ? Gracias
No, la nitrofurantoína es un antibiótico, no trata la incontinencia ni la retención urinaria.
Me recetaron nitrofurantoina por 7 días cada 6 horas pero como estoy embarazada me dio miedo y la tome cada 12 horas por 7 días pasa algo o la sigo tomando ?
La dosis de nitrofurantoína en el embarazo suele ser de 12/12 horas. Lo ideal sería que preguntaras a tu médico por qué te ha prescrito 6/6 horas.
Excelente explicación Dr Pedro la tomaré por 3 meses e me da cistitis muy frecuente y este medicamento me ayuda grandemente
Muchas gracias. Muy útil
Ayuda para el dolor de riñones?
No.
Se puede consumir alcohol cuando se toma esta medicina?
No está prohibido, pero lo ideal es evitarlo. Lo explico mejor en este artículo: ¿Puedo beber alcohol si estoy tomando antibióticos?.
Me recetaron tomar Futroken 100mg. por 90 días, uno cada 24 horas. He tomado medicamentos por 7 dias, y es el primero que me recetan por 3 meses, tendría efectos secundarios tomarlo por tanto tiempo?
No, durante 3 meses no hay ningún problema. El tratamiento profiláctico puede realizarse hasta un año.
Hola buen día!!! Me recetaron por 3 veces al día por 3 meses. Es normal o es mucha la dosis doctor? gracias!!!
No conozco este esquema de 3 veces al día durante 3 meses. Creo que ha habido algún error. Si se trata de un tratamiento profiláctico, el indicado 1 vez al día durante al menos 6 meses.
Hola q tal me detectaron que tenia enderococus faecalis el doctor me recetó La nitrofurantoina 100mg cada 8 horas x 10 días le empeze a tomar y me hace bajar de peso y me da mareos; y la visión se vuelve borrosa debo seguir con el tratamiento quiero suspenderla.estoy bajando de peso
Póngase en contacto con su médico, explíquele la situación y pídale que le cambie a otro antibiótico según el antibiograma.
Tengo ardor y dolor al orinar.
Es probable que se trate de una infección del tracto urinario.
Hola padesco de infeccines urinarias frecuentes, como hago para prevenir ese padecimiento.me mandadaron a tomar Clevium .
Clevium no ayuda en la prevención.
Vea si estos dos artículos le ayudan:
1- 22 consejos para prevenir la infección urinaria
2- Infección urinaria recurrente: causas y prevención
hola tengo 5 semanas de embarazo y me hicieron analisis general en los cuales sali con una cruz sobre vias urinarias por lo cual me recetaron nitrofurantoina 100mg cada 8 horas una tableta durante 7 dias en el seguro, pero tengo duda y consulte otro medico particular el cual me dijo que no la tomara porque tengo poco tiempo y este me receto ampicilina 1g cada 8 horas no se que hacer
Tanto la nitrofurantoína como la amoxicilina se utilizan para tratar la infección del tracto urinario en el embarazo.
¿Por qué se debe evitar la nitrofurantoína en pacientes que toman espirolactona?
La combinación de espironolactona y nitrofurantoína aumenta el riesgo de hiperpotasemia (potasio elevado en la sangre). Ambos pueden usarse si hay un control estricto por parte del médico.
Muy buen relato , me sirvió. Gracias