Azitromicina: qué es, para qué sirve y dosis

¿Qué es la azitromicina?

La azitromicina es un antibiótico de la clase de los macrólidos, de uso frecuente en el tratamiento de infecciones respiratorias, enfermedades de transmisión sexual, diarrea y otras enfermedades infecciosas.

La azitromicina es un antibiótico derivado de la eritromicina, un antibiótico más antiguo, que actualmente es poco utilizado en la práctica médica, excepto en algunos ungüentos y gotas para los ojos. La claritromicina es otro antibiótico de la misma clase y tiene muchas similitudes con la azitromicina.

La azitromicina se ha convertido en un antibiótico muy popular debido a su cómoda posología, que suele ser de solamente 1 comprimido al día durante 3-5 días. Hay infecciones, inclusive, que pueden ser tratadas con una sola dosis de este antibiótico.

En este artículo vamos a abordar las principales indicaciones de la azitromicina, sus interacciones, contraindicaciones y efectos secundarios.

indicaciones

La azitromicina puede indicarse para el tratamiento de las siguientes infecciones:

Entre las bacterias comúnmente sensibles a la azitromicina podemos citar:

  • Bacterias aeróbicas y facultativas grampositivas: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes y Streptococcus viridans.
  • Bacterias aeróbicas y facultativas gram-negativas: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis y Neisseria gonorrhoeae.
  • Anaeróbios: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. y Prevotella bivia.
  • Otras especies: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum y Ureaplasma urealyticum.

¿La azitromicina sirve para las infecciones del tracto urinario?

La azitromicina no es un antibiótico recomendado para tratar las infecciones del tracto urinario (ITU). Una de las razones por las que no es la opción ideal para las ITU es que la azitromicina alcanza una concentración baja en la orina, lo que puede hacerla ineficaz contra las bacterias del tracto urinario. Además, la azitromicina no es muy activa contra la bacteria Escherichia coli, responsable de más del 80% de los casos de infección urinaria.

Con respecto al tracto urinario, la azitromicina sólo está indicada para la uretritis causada por la bacteria Chlamydia trachomatis y, en algunos casos, por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.

Explicamos la uretritis en el artículo: Uretritis: qué es, causas, síntomas y tratamiento.

Las mejores opciones de tratamiento para la infección urinaria simple se analizan en el artículo: Tratamiento de la cistitis (infección de la vejiga).

Nombres comerciales

Se puede encontrar la azitromicina en la forma genérica o con varios nombres comerciales existentes en el mercado. Entre las marcas más comunes de la azitromicina en las farmacias de Latinoamerica y España, están:

  • Aratro.
  • Arzomicín.
  • Épica.
  • Koptin.
  • Macrozit.
  • Texis.
  • Toraseptol.
  • Truxa.
  • Vinzam.
  • Zentavion.
  • Zitrín.
  • Zitromax.
  • Z-Pak.

La azitromicina puede ser encontrada en comprimidos de 500 mg o 1000 mg. Existe también bajo la forma de suspensión oral 40 mg/ml o 200 mg/5ml.

Cómo tomar

Se puede tomar la azitromicina con el estómago vacío o junto con alimentos. El medicamento debe ser tomado solamente una vez al día.

En los tratamientos con más de un día de duración, se debe tratar de tomar el antibiótico aproximadamente a la misma hora. Si olvidar, tomar el comprimido tan pronto como sea posible; si ya está cerca de la próxima dosis, no hay necesidad de tomar dos comprimidos.

Como cualquier droga, la azitromicina debe ser almacenada en un lugar seco y lejos del calor. El cuarto de baño no es un lugar apropiado para almacenar medicamentos.

Si hay alguna reacción alérgica, se debe interrumpir el medicamento y el médico que lo prescribió debe ser avisado.

Posología recomendada:

  • Sinusitis: 500 mg al día durante 3 días.
  • Clamidia: 1000 mg en dosis única.
  • Neumonía: 500 mg en el primer día seguido de 250 mg al día durante 4 días.
  • Chancro blando: 1000 mg en dosis única.
  • Faringitis: 500 mg en el primer día seguido de 250 mg al día durante 4 días.

No se requiere corrección de dosis en pacientes con insuficiencia renal crónica.

La azitromicina es un antibiótico de acción prolongada con liberación tisular lenta. Cada dosis de 1 gramo permanece activa durante aproximadamente 70 horas, por lo que el tiempo de tratamiento suele ser más corto que el de la mayoría de los antibióticos.

Mientras que otros antibióticos deben tomarse durante 10 a 14 días, a menudo con una dosis de 2 a 3 administraciones diarias, la duración máxima de la azitromicina generalmente prescrita es de 5 días, con una sola dosis diaria.

Efectos colaterales y contraindicaciones

La azitromicina es un fármaco muy seguro, con bajas tasas de efectos secundarios graves. Náuseas, vómitos, cólicos y diarrea son los efectos más comunes y ocurren en aproximadamente el 5-10% de los casos. Estos síntomas gastrointestinales son más comunes cuando se administran dosis mayores o iguales a 1 g por día.

La azitromicina no debe ser utilizada en pacientes con enfermedad hepática, especialmente hepatitis o cirrosis (lea: 8 Síntomas de la hepatitis), ya que es un medicamento que puede ser tóxico para el hígado. La azitromicina tampoco debe ser utilizada en pacientes con miastenia gravis.

Aunque no hay evidencia de que existan riesgos de malformaciones, la azitromicina no está indicada durante el embarazo una vez que no hay estudios que demuestren inequívocamente su seguridad en esta población. También se debe evitar este antibiótico durante la lactancia.

Interacciones medicamentosas

Las siguientes drogas presentan interacciones con la azitromicina (la lista a continuación no es completa, y existen muchas otras drogas que pueden sufrir interacción):

  • Amiodarona.
  • Antiácidos.
  • Atorvastatina.
  • Ciclosporina.
  • Hidroxicloroquina.
  • Tacrolimus.
  • Digoxina.
  • Nelfinavir.
  • Warfarina.

¿la azitromicina corta el efecto de las pastillas anticonceptivas?

No, la azitromicina no corta el efecto de los anticonceptivos hormonales, sean ellos bajo la forma de píldoras, implantes, adhesivos o inyecciones.

Si quieres saber cuáles son los antibióticos que pueden cortar los efectos de los anticonceptivos lea: ¿Los antibioticos cortan el efecto de los anticonceptivos?

¿La azitromicina es para el tratamiento de Covid-19?

No hay evidencia de que la azitromicina sea útil en el tratamiento de infecciones virales, incluida la covid-19. Un pequeño estudio con fallas metodológicas relevantes sugirió que la asociación de azitromicina con hidroxicloroquina podría ser beneficiosa, pero este resultado nunca ha sido reproducido por estudios más grandes y mejor diseñados.

Es importante señalar que la asociación de azitromicina con hidroxicloroquina aumenta el riesgo de arritmias cardíacas porque los dos fármacos pueden prolongar el intervalo QT (tiempo de despolarización y repolarización del ventrículo cardíaco).


Referencias


Autor(es)

Médico licenciado por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), con títulos de especialista en Medicina Interna por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y de Nefrología por la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ) y por la Sociedad Brasileña de Nefrología (SBN). Actualmente vive en Lisboa, Portugal, tiene títulos reconocidos por la Universidad de Oporto y por el Colegio de Nefrología de Portugal.

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14 comentarios en «Azitromicina: qué es, para qué sirve y dosis»

  1. excelente artículo. Agradecida por esta información. Necesito su ayuda. Estoy viviendo en China, por trabajo, temporalmente, pero somos cubanos.Mi hijo enfermo y se hace difícil entender aqui a los médicos. Le diagnosticaron neumonía y faringitis ayuda, Le recetaron cefalosporina, pero no conozco ese medicamento. Le estoy dando Azitromicina. 1000 mg una prinera dosis antes de ayer y ayer una de 500 . Pero lo noto muy deil, pálido, ya no tiene fiebre, pero le dan mareos. Que debo hacer. Continuo con la azitromicina, puedo unirla con la cefalosporina? O despues de la Azittomicina debi darle otra cosa?
    Agradecida de antemano. Abrazos cubanos.

    Responder
    • Hola,

      Ante todo, lamento escuchar que tu hijo está enfermo, y comprendo que pueda ser complicado manejar una situación médica en un país extranjero, especialmente con barreras idiomáticas. Es importante recordar que no puedo ofrecer un diagnóstico médico ni una prescripción específica, pero puedo proporcionar alguna orientación general que podría ser útil.

      Sobre la Azitromicina: La azitromicina es un antibiótico comúnmente usado para tratar infecciones respiratorias, incluyendo neumonía y faringitis. Las dosis que has mencionado parecen estar en línea con las pautas generales, pero es crucial seguir las instrucciones específicas del médico o farmacéutico.

      Cefalosporinas: Las cefalosporinas son una clase de antibióticos que también se utilizan para tratar infecciones como la neumonía. No es raro que se prescriban cefalosporinas para estos casos, pero cada situación es única. Debe saber qué cefalosporina le han recetado, ya que no todas tienen el mismo espectro de acción.

      Combinar Medicamentos: Algunas cefalosporinas pueden combinarse con la azitromicina, pero una vez más debe saber de qué cefalosporina estamos hablando.

      Síntomas Actuales: Si tu hijo está pálido y experimenta mareos, es crucial buscar atención médica inmediata. Aunque la fiebre haya desaparecido, estos síntomas pueden ser indicativos de que aún necesita atención médica.

      Comunicación con los Médicos: Dado que estás en China, podría ser útil buscar un intérprete o un servicio de traducción para comunicarte efectivamente con los médicos. También puedes preguntar en hospitales internacionales donde es más probable que el personal hable inglés.

      Mi recomendación principal es buscar la ayuda de un médico lo antes posible. Es importante que un profesional de la salud evalúe a tu hijo y decida los próximos pasos en su tratamiento, especialmente si los síntomas persisten o cambian.

      Espero que esta información sea de ayuda y que tu hijo se recupere pronto.

      Responder
  2. gracias por sus contenidos informativos…. me diagnosticaron Sinusitis cronica… estoy tomando Azitromicina, luego me van la realizar, lavados salinos…que mas ustd me recomienda… Mil gracia spor su tiempo y atencion.
    atte. Jorge R. Bahena

    Responder
  3. AZITROMICINA un medicamento muy especial para mi y me curó los dolores de la garganta y oídos gracias Dr por su creación tan especial para todos los enfermos que Dios te siga iluminando por nuestra vida

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