(!) Esta es una página de fotos con lesiones típicas de la sífilis en sus diferentes fases. Para obtener información detallada sobre las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento, visite los artículos:
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum.
El síntoma más común de la sífilis es una úlcera indolora en el área genital. Los pacientes que transmiten la sífilis son aquellos que presentan la enfermedad en estadios primarios o secundarios, especialmente cuando existen lesiones activas en los órganos sexuales.
Antes de las imágenes, una breve explicación de las tres etapas de la sífilis.
Etapas de la sífilis
Semanas o meses después de que desaparezca el chancro duro, la sífilis reaparece, ahora en una fase secundaria, que puede causar lesiones en la piel y las mucosas. Si no se tratan, las lesiones vuelven a desaparecer espontáneamente, reapareciendo años más tarde en forma de sífilis terciaria, la forma más grave de esta enfermedad, con un alto riesgo de causar lesiones desfigurantes.
En la siguiente galería fotográfica mostramos imágenes de la sífilis en las fases primaria, secundaria y terciaria. Las graves lesiones de la sífilis terciaria que se muestran a continuación son poco frecuentes hoy en día, ya que la mayoría de los pacientes reciben un tratamiento adecuado antes de que la enfermedad alcance una fase tan avanzada. Sin embargo, en la era anterior a los antibióticos, este tipo de lesión desfigurante era relativamente frecuente.
En los tres estadios de la sífilis, el tratamiento está indicado con penicilina benzatina.
ATENCIÓN: la siguiente exposición contiene imágenes de sífilis en los estadios primario, secundario y terciario. Algunas imágenes son fuertes, muestran lesiones que causan desfiguración o contienen órganos sexuales. Te recomendamos que no sigas avanzando por la página si no te encuentras en un entorno adecuado.
Imágenes de la sífilis primaria – chancro duro
La fase primaria de la sífilis es la más conocida y se caracteriza por la presencia de una úlcera genital denominada chancro duro. En caso de transmisión a través del sexo oral, el chancro duro puede aparecer en la boca o la lengua.
La lesión inicial de la sífilis primaria se manifiesta como una pequeña elevación en la piel de los genitales, que en pocas horas se convierte en una úlcera, normalmente no dolorosa.
En las mujeres, esta lesión puede pasar desapercibida debido a su pequeño tamaño (una media de 1 cm de diámetro), la ausencia de dolor y su discreta localización entre el vello púbico o en el interior de la vagina.
Tras la contaminación, el chancro duro tarda una media de dos a tres semanas en aparecer. Sin embargo, hay casos en los que este intervalo puede ser tan corto como tres días o tan largo como tres meses.
El chancro duro es una lesión que dura de 3 a 6 semanas y desaparece incluso sin tratamiento, lo que da la falsa impresión de que la enfermedad se cura espontáneamente.
Imágenes de la sífilis secundaria
En el 25% de los pacientes no tratados en la fase primaria, la sífilis reaparece tras meses o años en silencio en forma de sífilis secundaria.
La sífilis secundaria se manifiesta con erupciones en la piel, clásicamente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. También son síntomas comunes la fiebre, el malestar general, la pérdida de apetito, el dolor articular, la caída del cabello, las lesiones oculares y el agrandamiento de los ganglios linfáticos de todo el cuerpo.
Incluso sin tratamiento, las lesiones de la fase secundaria también pueden desaparecer espontáneamente. Cuando esto ocurre, el paciente entra en la fase latente de la enfermedad. No hay síntomas, pero las pruebas de laboratorio para la sífilis siguen siendo positivas.
Imágenes de la sífilis terciaria – Goma sifilítica
Los pacientes pueden permanecer asintomáticos durante varios años, incluso décadas, en la fase latente antes de que la enfermedad reaparezca de nuevo. Esta nueva fase, en la que reaparecen los síntomas, se denomina sífilis terciaria, la forma más grave de la enfermedad.
La fase terciaria tiene tres tipos de manifestaciones:
- Goma sifilítica: grandes lesiones ulceradas que pueden afectar a la piel, los huesos y los órganos internos.
- Sífilis cardiovascular: afectación de la arteria aorta, causando aneurismas y lesiones de la válvula aórtica.
- Neurosífilis: afecta al sistema nervioso, provocando demencia, meningitis, ictus y problemas motores debido a los daños en la médula espinal y los nervios.
Créditos
- Shutterstock.com.
- Multiple skin ulcers from malignant syphilis – The Lancet.
- Secondary Syphilis in Cali, Colombia: New Concepts in Disease Pathogenesis – Scientific Figure on ResearchGate. Available from: https://www.researchgate.net/figure/Palmar-and-plantar-rash-of-secondary-syphilis-Typical-palmar-and-plantar-rash-of_fig8_44630365 [accessed 26 Apr, 2023].
- Morais, Lima & Melo, Thayná & Kitakawa, Dárcio & Da, Felipe & Peralta, Felipe & Gonzales, Sabrina & Carvalho, Luis Felipe & Carvalho, Silva. (2022). Secondary syphilis in oral cavity: Case report and literature review. International Journal of Case Reports and Images. 13. 226-229. 10.5348/101366Z01TM2022CR.
- Tertiary syphilitic ulceration of the scalp – St Bartholomew’s Hospital Archives & Museum.
- An Alaskan Inuit skull, showing the effects of syphilis. Photograph by Ales Hrdlicka, ca. 1910.
- A man suffering from syphilis, displaying pustular syphiloderm lesions on his scalp and torso. Process print after a photograph, ca. 1905.
- Face of a woman with a typical ‘syphilitic nose’. Picture: St Bartholomew’s Hospital Archives & Museum.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
