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PREDNISONA E GLICOCORTICOIDES – Efeitos Colaterais e Indicações

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Prednisona
Os glicocorticoides, também chamados de corticoides ou corticosteroides, são drogas poderosas, derivadas do hormônio cortisol produzido pela glândula suprarrenal. Os corticoides são frequentemente usados como parte do tratamento de doenças de origem inflamatória, alérgica, imunológica e até contra alguns tipos de câncer.

Apesar de ser um medicamento muito eficaz contra várias doenças graves, os corticoides apresentam um grande defeito: um perfil muito extenso de efeitos colaterais, alguns deles graves, outros esteticamente indesejáveis. Quando usados de forma prolongada, os corticoides levam ao ganho de peso, podem causar estrias, provocam acne, enfraquecem os ossos, etc.

Neste artigo iremos tratar das indicações e dos efeitos colaterais dos corticoides, com especial ênfase na prednisona e prednisolona, as drogas mais usadas da classe.

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O que é um glicocorticoide?

Os glicocorticoides  são hormônios esteroides, não-anabolizantes e não-sexuais, produzidos pelo córtex da glândula supra-renal. O hormônio produzido naturalmente pelo nosso organismo é o cortisol. Níveis normais de cortisol são essenciais para a nossa saúde, pois este hormônio tem ação no metabolismo da glicose, nas funções metabólicas do organismo, na cicatrização, no sistema imune, na função cardíaca, no controle do crescimento e em muitas outras ações básicas do nosso corpo.

O cortisol é um hormônio de estresse. Ele recebe esse nome, pois sua produção eleva-se toda vez que o nosso organismo encontra-se sob estresse físico, como nos casos de traumatismos, infecções ou cirurgias. O cortisol aumenta a disponibilidade de glicose e energia, eleva a pressão arterial, aumenta o tônus cardíaco e prepara o organismo para sofrer e combater insultos.

Tipos de corticoides

Os glicocorticoides usados na prática médica são versões sintéticas, produzidas laboratorialmente, do hormônio natural cortisol. Existem várias formulações sintéticas de corticoides, as mais usadas são a prednisona, prednisolona, hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona e beclometasona (via inalatória).

Todos os corticoides sintéticos são mais potentes que o cortisol natural, exceto pela hidrocortisona, que apresenta uma potência semelhante.

Potência em relação ao cortisol :

  • Hidrocortisona = Potência semelhante ao cortisol.
  • Deflazacorte = 3x mais potente que o cortisol.
  • Prednisolona = 4-5x mais potente que o cortisol.
  • Prednisona = 4-5x mais potente que o cortisol.
  • Triancinolona = 5x mais potente que o cortisol.
  • Metilprednisolona = 5-7.5x mais potente que o cortisol.
  • Betametasona = 25-30x mais potente que o cortisol.
  • Dexametasona = 25-30x mais potente que o cortisol.
  • Beclometasona = 8 pufs 4x por dia equivale a 14 mg de prednisona oral diária.

60 mg de prednisona apresentam o mesmo efeito que 2 mg de dexametasona ou 300 mg do cortisol natural. Devido a essa potência maior dos corticoides sintéticos, conseguimos administrar nos pacientes doses muito acima dos níveis fisiológicos do cortisol, o que é essencial para o tratamento de algumas doenças.

Doenças que podem ser tratadas com corticoides

A prednisona e os corticoides em geral são drogas que conseguem modular processos inflamatórios e imunológicos do nosso organismo, tornando-se extremamente úteis em uma infinidade de doenças. Qualquer doença de origem alérgica, inflamatória ou autoimune pode ser tratada com algum desses corticoides (leia também: O QUE É UMA DOENÇA AUTOIMUNE?).

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Só para se ter uma ideia da importância dos corticoides na prática médica, podemos citar como indicação para a sua administração as seguintes doenças:

As doses diárias equivalentes a 5-10 mg de prednisona são chamadas de doses fisiológicas por serem compatíveis com a produção diária natural de cortisol. Nestas doses, os corticoides sintéticos apresentam apenas efeito anti-inflamatório.

Em situações normais, a secreção de cortisol pela suprarrenal apresenta um ciclo circadiano, ou seja, sofre alterações de acordo com o período do dia. Durante as primeiras horas da manhã, a sua secreção está muito elevada, reduzindo-se ao máximo por volta das 23 horas. Por isso, optamos por administrar os corticoides durante a parte da manhã para tentar simular a secreção fisiológica que o organismo está habituado, diminuindo, assim, a incidência de efeitos colaterais.

Conforme a dose vai sendo elevada, a prednisona, ou qualquer outro glicocorticoide, começa a apresentar efeitos imunossupressores, o que justifica os seu uso nas doenças autoimunes e no transplante de órgãos.

Nas doenças autoimunes e glomerulonefrites podemos usar até 80 mg de prednisona por dia. Em casos graves, lançamos mão de um procedimento chamado pulsoterapia, que consiste na administração venosa de até 1000 mg de metilprednisolona por 3 dias seguidos. Essa pulsoterapia pode ser usada em vasculites severas, em casos de rejeição de órgãos transplantados e no tratamento de doenças autoimunes graves e descompensadas, como ocorre em alguns casos de Lúpus, por exemplo.

Os corticoides podem ser administrados por várias vias. Por exemplo, corticoides sistêmicos são aqueles tomados por via oral ou via intravenosa. Na asma é muito comum a administração do corticoide inalatório. Na rinite e sinusite a via preferencial é a intranasal. Nas doenças de pele, o corticoide é tópico, ou seja, em cremes ou pomadas. Pode haver corticoides em colírios e em soluções para administração nos ouvidos. Nas artrites a via pode ser  intra-articular (infiltração).

Absorção dos corticoides

A imensa maioria dos efeitos colaterais ocorre nos pacientes que fazem uso prolongado e com doses elevadas de corticoides por via oral ou intravenosa. Isso não significa, porém, que as outras formas de administração de corticoides seja isenta de efeitos adversos.

Corticoides por via inalatória, muito usados no tratamento da asma, podem ter relevante absorção sistêmica, apesar desta ser bem menor do que a que ocorre com corticoides administrados por via oral. A fluticasona por via inalatória, por exemplo, reconhecidamente inibe a produção de cortisol pela suprarrenal e pode causar efeitos colaterais sistêmicos, quando usada seguidamente por vários meses, principalmente em crianças.  Outras formas de corticoide inalatório parecem ter absorção sistêmica menor.

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Injeções de dexametasona intra-articulares podem causar síndrome Cushing (explico o que é esta alteração mais à frente).

Mesmo os corticoides em pomada ou creme podem ser absorvidos pelo organismo de forma suficiente para provocar efeitos colaterais, caso o seu uso seja por tempo prolongado. A absorção do corticoide pela pele varia de acordo com alguns fatores. Por exemplo, áreas como as dobras cutâneas, couro cabeludo e a testa apresentam maior absorção. Nas crianças e em áreas com inflamação ou descamação da pele a absorção sistêmica dos corticoides também é maior.

Em geral, não existe forma de corticoide isenta de efeitos colaterais. Não importa a via, quanto maior for o tempo de tratamento e a dose utilizada, maior são os riscos de efeitos adversos.

Efeitos colaterais da prednisona e dos corticoides em geral

Ao mesmo tempo que são drogas extremamente úteis em uma variedade de doenças graves, os corticoides apresentam, principalmente se usados a longo prazo, uma lista imensa de efeitos colaterais indesejáveis, que variam desde problemas estéticos até infecções graves por inibição do sistema imunológico.

Os efeitos colaterais estão intimamente relacionados à dose e ao tempo de uso. O uso esporádico e por pouco tempo não é capaz de levar aos efeitos adversos que serão descritos a seguir. Não é preciso se preocupar com a prescrição de corticoides por apenas uma semana, mesmo que este esteja em doses altas.

Toda vez que o uso de corticoides em doses elevadas ou por tempo prolongado for cogitado, é importante colocar na balança os possíveis benefícios e os prováveis efeitos.  O uso estará indicado sempre que o médico julgar que a doença a ser tratada é mais grave que os potenciais efeitos adversos.

Após a leitura deste artigo você pode ficar com a impressão de que a prednisona e similares são drogas terríveis. É importante salientar que o uso prolongado e em doses elevadas só costuma ser indicado em doenças graves, que podem levar à morte ou a graves limitações.

a) Efeitos colaterais dos corticoides na pele

Os efeitos estéticos dos corticoides são os que mais incomodam os pacientes, principalmente as mulheres. Cerca de metade dos indivíduos que usam, pelo menos, 20 mg diários de prednisona, ou dose equivalente de qualquer outro corticoide, por três ou mais meses irão apresentar efeitos colaterais estéticos.

Entre os mais comuns podemos citar a equimose e a púrpura associadas ao corticoide. Estas alterações são pequenas hemorragias que ocorrem em baixo da pele, normalmente em áreas expostas ao sol, como mãos e antebraços. Outro efeito adverso comum é uma pele mais fina e frágil.

Estrias de cor arroxeada localizadas na região abdominal, calvície, crescimento de pelos em mulheres e acne também ocorrem com frequências em usuários crônicos de corticoides por via oral.

O risco de cânceres de pele do tipo não-melanoma parece ser maior em pessoas que tomam corticoides por tempo prolongado.

Fácies em lua cheia

Pacientes que fazem uso de corticoides em cremes e pomadas por longo tempo também podem apresentar efeitos indesejados na pele, como atrofia, estrias, teleangiectasias e manchas roxas. Um maior risco de infeções fúngicas na pele também ocorre com o tratamento prolongado.

Um sinal típico da toxicidade pelos corticoide é o desenvolvimento da aparência “cushingoide”, que se caracteriza por um face arredondada (chamada de fácies em lua), pelo acúmulo de gordura na região posterior do pescoço e das costas (chamado de corcova ou giba de búfalo) e pela distribuição irregular da gordura corporal, com predomínio na região abdominal e tronco. Este conjunto de efeitos colaterais, chamado de síndrome de Cushing, é um dos mais incômodos, pois muda muito a aparência do paciente, principalmente nas pessoas que eram previamente magras.

A síndrome de Cushing surge, habitualmente, dentro dos 2 primeiros meses de tratamento com corticoides em doses acima de 20 mg por dia. Em alguns pacientes, porém, doses acima de 10 mg por dia já são suficientes para provocar esta alteração.

Corcova de búfalo
Corcova de búfalo ou giba

b) Efeitos colaterais dos corticoides nos olhos

O uso contínuo de corticoides sistêmicos, normalmente por mais de 1 ano com doses maiores que o equivalente a 10 mg de prednisona por dia, pode levar a alterações oftalmológicas, como a catarata e glaucoma. Tanto os corticoides usados por via oral, por via nasal (spray nasal para asma ou bronquite) ou sob a forma de colírios podem causar ambas doenças.

Pacientes que fazem uso crônico de corticoides devem ser avaliados periodicamente por um oftalmologista, com o intuito de detectar sinais precoces de catarata ou glaucoma.

c) Efeitos colaterais metabólicos dos corticoides

A partir da dose de 5 mg por dia há uma clara tendência ao ganho de peso e acúmulo de gordura na região do tronco e abdômen. Quanto maior for a dose do corticoide, maior é o ganho de peso.

Além do acúmulo de gordura, a corticoterapia crônica também leva a alterações do metabolismo da glicose, podendo, inclusive, provocar diabetes mellitus. O risco é maior nos indivíduos que já apresentam valores de glicose ligeiramente alterados antes do início da corticoterapia. Apesar do diabetes ser reversível na maioria dos casos após a suspensão da droga, alguns pacientes permanecem diabéticos para o resto da vida.

Doses diárias de prednisona acima de 10 mg por mais de 3 meses também podem provocar alterações nos níveis de colesterol, nomeadamente elevações no colesterol LDL (colesterol ruim) e triglicerídeos, e redução dos níveis de colesterol HDL (colesterol bom).

d) Efeitos colaterais cardiovasculares dos corticoides

A incidência de várias doenças cardiovasculares costuma aumentar com o uso prolongado de corticoides. Podemos citar o aumento da ocorrência de hipertensão, infartos do miocárdio, insuficiência cardíaca e AVC.

O risco de doença cardiovascular depende da dose e do tempo de tratamento. Pacientes que desenvolvem síndrome de Cushing costumam ser os que apresentam a maior taxa de aterosclerose e maior risco de problemas cardíacos.

Doses pequenas de corticoides por pouco tempo não parecem aumentar o risco cardiovascular de forma relevante.

e) Efeitos colaterais músculo-esqueléticos dos corticoides

O uso crônico de glicocorticoide está associado a diversas alterações músculo-esqueléticas. A mais comum é a osteoporose.  Neste caso, mesmo doses baixas, como 2,5 mg ou 5 mg por dia, se usadas de forma crônica, podem acelerar a perda de massa óssea.

A corticoterapia prolongada também é responsável por aumento da incidência de necrose óssea, lesões musculares (miopatia), fraturas ósseas e distúrbios do crescimento, quando usado em crianças.

f) Efeitos colaterais dos corticoides no sistema nervoso central

O uso de corticoides, em um primeiro momento, pode causar uma sensação de bem-estar e euforia. Porém, a longo prazo ele está associado a uma maior incidência de quadros psiquiátricos, tais como psicose e depressão, além de insônia e alterações da memória.

g) Efeitos colaterais imunológicos dos corticoides

A imunossupressão causada pela corticoterapia é um efeito desejável nos casos das doenças autoimunes, mas pode também ser um grande problema, já que facilita a ocorrência de infecções. É preciso saber balancear bem os riscos com os benefícios.

O risco de infecção surge naqueles que tomam o equivalente a 10 mg por dia ou mais de prednisona por vários dias. Este risco torna-se muito elevado com doses acima de 40 mg por dia ou quando obtém-se uma dose acumulada de 700 mg de prednisona ao longo de todo o tratamento.

Além de facilitar infecções, os corticoides também inibem o surgimento da febre, dificultando o reconhecimento de um processo infeccioso em curso.

Doentes submetidos a altas doses de corticoides devem evitar vacinas compostas por vírus vivos, sob o risco de desenvolver infecções vacinais. Vacinas com vírus mortos podem ser administradas, porém, a corticoterapia também pode impedir a formação de anticorpos, fazendo com que a imunização apresente pouca eficácia. Muitas vezes são necessárias doses maiores para uma eficaz imunização.

A candidíase oral e vaginal são infecções muito comuns nos pacientes que fazem uso crônico de glicocorticoides.

i) Outros efeitos colaterais dos corticoides

A lista de possíveis efeitos colaterais dos corticoides é muito extensa. Além dos que já foram citados, outros efeitos adversos relativamente comuns são: retenção de líquidos, alterações menstruais, gastrite, úlcera péptica, esteatose hepática, pancreatite e infertilidade.

Cuidados e perigos do uso de corticoides

A corticoterapia prolongada requer alguns cuidados, principalmente na hora de se suspender a droga.

O uso de prednisona ou similares por muito tempo, inibe a produção natural de cortisol pela glândula suprarrenal. Como os corticoides sintéticos têm uma meia-vida de algumas horas apenas, a suspensão abrupta faz com que após 2 ou 3 dias os níveis de cortisol fiquem próximo de zero. Quando a suprarrenal fica muito tempo inibida pela administração de corticoides exógenos, ela demora até voltar a produzir o cortisol naturalmente. Em geral, tratamentos que duram menos de 3 semanas não costumam causar grandes efeitos colaterais nem causam inibição prolongada das supra renais.

LEIA TAMBÉM:
CHOQUE CIRCULATÓRIO

Como o cortisol é um hormônio essencial para a vida, o paciente que suspende o corticoide sintético abruptamente entra em um estado chamado de insuficiência suprarrenal, podendo evoluir para choque circulatório, coma e óbito, se não for rapidamente atendido.

Por isso, a retirada dos corticoides após uso prolongado deve ser sempre feita de modo lento e gradual. Nunca se deve suspender o tratamento sem conhecimento médico.

Este post também está disponível em: Espanhol

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  • Arnaldo

    Dr. Pedro
    Sou estudante de Medicina (6º período) e gostaria de parabenizá-lo
    pelo site!

    Recife/PE

  • Verônica Silva

    Boa Noite. Gostaria de saber como os corticoides agem nas leucemias, já que não se trata de inflamação nem doença autoimune. Agradeço.

  • Verônica,
    ainda não se conhece todos os mecanismo de ação dos corticóides no organismo. Sabe-se que os corticóides também agem na regulação da proliferação celular e na indução de apoptose (morte celular programada), por isso, pode ser usado em caso de neoplasias malignas, inibindo a sua multiplicação.

  • Tony Madureira

    Olá Dr.,

    A Claudia faz o Prednisolona (Lepicortinolo) 5 mg.

    Abraço

  • Vannu

    Dr João fiz uso de prednizona por3 anos,não tive muitos efeitos colaterais porém no momento não estou em uso. Tenho apresentado algus apagões de memória embora leves. pode estar relacionada a pred? abraço.

  • Vannu,
    Se vc já não usa mais prednisona, provavelmente não deve ser esta a causa.

  • keilla regina

    Olá Dr.Pedro meu nome é Keilla e a minha dúvida é o seguinte:tenho uma filha de sete anos e a cinco meses ela está fora de tratamento de LLA o mesmo durou quase tres anos.Nos primeiros trinta dias ela fez uso diario de dexametasona injetavel,depois oral num periodo de dois anos.O que eu quero saber é se os corticoides podem influenciar no crescimento das crianças,pq minha filha tem sete anos mede 1.40 e pesa 40kg mas esse desenvolvimento se deu assim muito rápido isso me procupa bastante.

  • Keilla,
    Sim, os corticóides influenciam no crescimento das crianças, fazendo-as ficar mais baixas do que geneticamente deveriam ser.

  • Jacqueline

    Olá! Eu tenho 17 anos e há um ano e meio descobri que tenho HPN, uma falência medular, e desde então faço uso de pednisona e ciclosporina para reverter o quadro. Até agora já tive um bom resultado no meu hemograma, no entanto, a doença continua atuando, por isso, continuo tomando a prednisona.
    Eu tenho todos os sintomas descritos e gostaria de saber se ao terminar o tratamento esses sintomas desaparecerão?
    Tenho o rosto bem inchado e estrias na barriga, nas coxas, e na parte superior do braço. Essas estrias vão sumir?
    E eu já engordei 22 kg desde o ano passado, isso é normal mesmo?

  • Jacqueline,
    O inchaço desaparece, mas as estrias costumam ser permanentes.

    Sempre se ganha um pouco de peso com corticóides, é preciso ter uma dieta muito rigorosa para não engordar muito.

  • Anonymous

    Oii me chamao Anderson estou tomando corticoten tem 1 mes e alguns dias por causa de uma infecçao no meu olhoo já engorde 6kg estava tomando em 8 em 8 hs achei muitoo mais como o medico me passou tive que tomar, já apareceu alguns efeitos como:cravos umas bolinhas vermelha nas costa e no peitoo,e um almento de pelo estou agora no processo de reduçao isso éh comum?????

  • Anderson,
    é comum sim, aliás, muito comum.

  • SIMPLESMENTE JULY JULIANA

    Dr. Pedro ou Dra. Renata,

    Meu nome é Juliana, sou portadora de Artrite Reumatóide e tomo prednisona de 20 mg a 6 anos e associado a outros medicamentos como o Arava. Estive diminuindo a dosagem do medicamento e faz 1 semana q eu parei de tomar a prednisona. Apareceu na minha pele e por todo corpo principalmente no rosto e no colo uns pontinhos de inflamação e a pele ficou muito grossa. Gostaria de saber por quanto tempo duram esses efeitos colaterais no organismo acostumado com este medicamento? Eu tive todos os sintomas de efeito colateral e eles vão desaparecer em quanto tempo? E a pele vai melhorar? Eu cheguei a engoradar 50 Kg e perdi muito desses Kg com uma dieta e depois ficou mais difícil emagrecer, depois de parar com o Meticorten vai ficar mais fácil perder os kg que ganhei com esse tratamento?

    Juliana Pereira
    Barra Mansa/RJ

  • Anonymous

    Olá meu nome é Valéria, tenho Neurite Optica e um pseudotumor, tomo dose unica de 60mg de prednisona há 40 dias, d efeitos colaterias, tenho sentido inchaço constante, tipo estufamento no estomago, retenção de gordura na faixa do abdomem, rosto redondo, crescimento de pelos, boca seca, mal estar…
    Acho q vou poder parar o tratamento agora, em quanto tempo vou parar de sentir esses efeitos?
    Obrigada,
    Valéria

  • lorena

    Dr. tenho 24 anos e fui diagnosticada a poucos dias com lupus nefrite, fiz uma biopsia renal mas ainda não recebi o resultado e estamos aguardando o resultado p saber qual o tratamento a utilizar. Desde já gostaria de saber se há outro tratamento que não seja por corticóide. Estou assustada com o que li no seu blog a respeito dos efeitos colaterais.
    Desde já agradeço sua atenção.

    Lorena Lemos

  • Dna. Coisa

    Olá Dr.
    Meu nome é Sheila, tomo predisona há 1 mes, notei essa alteração Corcova, isso desaparecerá pós o tratamento?
    Sinto muito tremor, fome,azia, é normal?
    Agradeço a atenção

  • Juliana,
    Vc vai começar a notar melhora depois de algumas semanas. Algumas lesões de pele melhoram, mas outras como estrias não desaparecem.

    Sim, vai ficar mais fácil emagrecer.

  • Valéria,
    Os efeitos demoram algumas semanas para desaparecer.

  • Lorena,
    O corticóide é um dos pilares do tratamento do lúpus. Seus efeitos colaterais são muito menos sérios do que as consequências de uma nefrite lúpica não tratada.

  • Sheila,
    Em alguns caso não some não. Esses outros sintomas são mais inespecíficos e podem ou não estar relacionados a prednisona.

  • Rosa de França

    vou começar a tomar prednisona para diminuir a minha alergia;depois de tudo o q li a respeito fiquei com medo e gostaria de saber se eu posso tomar um dia e deixar de tomar no outro?Assim pensei q meu organismo ñ estranhará muito qndo eu parar…dsd já agradeço!!!

  • Rosa,
    nunca altere a posologia de medicamentos sem conversar com o seu médico antes.

    Não é todo tratamento com corticóides que causa esses efeitos colaterais. O ideal é vc pegar as informações que aprendeu neste texto e usá-las para discutir com o seu médico a melhor conduta para o seu caso.

  • ANDERSON

    Boa tarde, Faço uso da medicaçao alenia de 400 a tres anos e tenho uma duvida, onde ouvi por populares que essa medicaçao com o passar dos anos vai cusar algum problema relacionado ao coraçao.

  • Anderson,
    Não é bem assim. Não tratar sua asma/bronquite é muito pior do que usar esse medicamento.

  • Jorge

    Gostaria de saber se prednisona também é usado como anabolizante e se seu consumo por pouco tempo pode causar muitos efeitos colaterais

  • Jorge,
    1- não
    2- não

  • Paulo

    Dr. por quanto tempo é seguro o uso de corticóides sem ter que fazer a interrupção do mesmo diminuindo a dose ?
    Obrigado

  • Anonymous

    Olá!
    Meu nome é Angela faço uso de Meticorten 5mg ao dia para sindrome de sjogren, mas para diminuir para 5 eu sofri muito porque eu não produzi cortisol, eu sentia fraqueza, nauseas, cançaso e o medico me disse que era falta da cortisona, ela é poderosa nos dois sentidos bom e ruim para a saude. Mas queria saber se com esta dosagem que tomo eu vou conseguir perder peso e perder o calombo do pescoço. Faço dieta com nutricionista, pois engordei muito, tipo 10 kilos, mas com doses de 60 mg ao dia.

  • marcus

    Dúvida…

    Se os corticóides ajudam na imunosupressão, como facilitam infecções?

  • Paulo,
    Depende da dose e depende de cada caso. Mas em geral o ideal é usar a menor dose necessária, pelo menor tempo possível. Doses elevadas por mais de 1 semana já podem causar efeitos secundários.

  • Angela,
    5 mg é uma dosagem relativamente baixa. Com dieta controlada e exercício físico a tendência é que você consiga perder os quilos ganhos durante a fase de dose elevada.

  • leidi carla

    ola faço o uso do prednisona 20mg a mais de 4 anos para artrite reumatoide e os efeitos colaterais estao se agravando estrias pelo corpo todo e pele fina cara de lua cheia e agora começou a crescer uma bola embaixo da minha nuca to ficando desesperada mas tenho medo de imterromper derrepente o uso e agravar em outras coisas. LEIDI CARLA 20 ANOS ITAJAI-SC.

  • tianeu

    Olá Dr.!
    Tomo prednisona para artrite reumatóide. Comecei o tratamento em setembro e tomei o corticóide por cerca de 2 meses ( não entendi que teria que usá-lo sem interrupções). Em Janeiro tive que retoma-lo e estou tomando 10 mg ao dia.
    Minhas dúvidas são:
    Até agora, além de uma retenção líquida acentuada ( cerca de 4 kg, que consegui eliminar) ainda não percebi nenhum outro efeito, apesar de minha médica achar um certo inchaço em meu rosto.
    Porém faço muitos exercícios físicos( cerca de 2,5 h de caminhada/ corrida ao dia), além de um controle constante na dieta ( tenho hipotireoidismo).
    Gostaria de saber se além disso tudo, existem outras maneiras de se prevenir o aparecimento dos efeitos colaterias. Li em algum lugar que o uso da vit C em doses de 3g diárias ajudaria…

  • Marcus,
    Uma droga imunossupressora é aquela que suprime (reduz) a imunidade. Portanto, suprimindo nosso sistema imune, o corpo fica vulnerável a infecções.

  • Leidi,
    NUNCA SE DEVE SUSPENDER CORTICÓIDES SEM AUTORIZAÇÃO MÉDICA !

  • Tianeu,
    Desconheço qualquer benefício da vitamina C, ainda mais em doses tão elavadas, para quem usa corticóides.
    Infelizmente há efeitos colaterais que não são passíveis de serem evitados. Mas vc está no caminho certo.

  • FABI

    Dr. Pedro,
    Minha mãe usou corticóides por mais de 30 anos, para tratamento de artrite reumatóide e veio a falecer esta semana devido a complicações pela droga.Eu cuidava dela, acompanhava consultas e exames, e a medida que seu quadro piorava, com os sintomas q o senhor descreve, ficava mais desesperada por não saber o que ela tinha. Só fui informada dos males dos corticóides após sua morte. Porque nenhum médico nunca nos disse que ela poderia ter substituido esse remedio por outro? Estou desesperada e inconformada.

  • Anonymous

    Dr
    vou começar a usar Prednisona de 20mg 1vez ao dia para tratamento de hepatite auto imune e cirrose biliar primaria.Essa dosagem causa os efeitos colatterais descritos acima?
    Agradeço se puder me responder.
    Obrigada renata

  • Fabi,
    Só quem pode te responder isso são os seus médicos, mas não é errado usar corticóides por tempo prolongado na AR.

  • Renata,
    Se for usada cronicamente, sim.

  • Anonymous

    Ola meu nome é Lidia! eu faço uso de predinisona desde dezembro de 2009 quando foi diagnosticado que eu tenho a doença de Still do Adulto. comecei com 80mg agora to 40mg, e tb faço uso do Metrotexato 12,5 uma vez por semana e acido folico uma vez tb. e estou em fase de redução. meu medico disse que irei tomar ele pra sempre com dosagem de 7,5mg… essa dosagem vai continuar os efeitos colaterais ou nao… os efeitos vao desaparecer, estou com cara de lua e engordei uns 4kg e esta começando a engorda a nuca. sem fala nas espinhas… estou ficando assustada.

  • Luciano

    Doutor, bom dia!
    Tenho psoriase moderada, e fiz uso de predinisona por anos, ate que engordei demais.Cheguei a estar com 110 kg com 1.70 de altura.Hoje, estou com 89 kg, e nao tomo mais.
    Entretanto tenho entrado em crises constantemente que sao controladas com 1 semana de tratamento com a droga, ficando 2 meses em media sem crises depois.O uso do medicamento, com uma dose diária de 10mg , durante uma semana, e parando por ao menos 1 mes, pode aumentar o peso ou causar “cara de lua cheia”
    Agradeço o retorno
    Grato
    Luciano

  • Lidia,
    Essa dosagem é baixa e a tendência é que os efeitos colaterais diminuam. Vc precisa de uma nutricionista e uma dermatologista para ajudar com esses efeitos da prednisona

  • Luciano,
    10 mg por apenas 1 semana, com intervalos grandes é uma dose baixa e o esperado é que não haja efeitos colaterais importantes.

  • ana rita

    gostaria de saber se depois do término do tratamento com predinisona, se a pessoa volta a sua fisionomia normal.
    obrigada

  • Anonymous

    dr.tomo prednisona a um ano e 8 meses…e gostaria de saber se posso tomar a vacina da gripe A…(tive doença pulmonar intersticial)ainda estou em tratamento com dose de 10mg ao dia….obrigada.
    conceição

  • Ana,
    Depende, algumas alterações como a estrias ficam para sempre. Outras como o acúmulo de gordura podem desaparecer.

  • Conceição,
    não só pode como deve.

  • Anonymous

    Olá Dr.
    Sou portadora de Miastenia Grave, tomo 12mg de deflazacorte,gostaria de saber se essa é uma dose alta e a que dose corresponde ao prednisona
    obrigada – Cleide

  • claudia

    Doutor,tudo bem?
    Minha filha toma busonid e sua medica receitou a vacina h1n1.
    Estou preocupada, ela tomou a vacina. E agora tem algum problema ela continuar usando a bombinha do busonid com o espaçador?
    Obrigado.

  • Cleide,
    Por volta de 8 mg de prednisona. Já atualizei o texto com os dados do deflazacort

  • Claudia,
    à princípio, não.

  • Deusa Iasmin

    Dr meu nome é Deusa… Gostaria de saber se existe algo que possa combater os efeitos colaterais do corticoide, tipo pele fina,fraqueza muscular,se são reversiveis. Obrigada
    Jaboticabal SP

  • Deusa,
    O melhor é sempre usar a menor quantidade de corticóide necessária e durante o menor tempo possível. Alguns efeitos são reversíveis, outros não. Alguns melhoram muito com redução da dose, outros não.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, meu nome é Luna e meu marido toma prednisona, esse medicamento pode afetar seu desempenho sexual?

  • Anonymous

    esse site é mt bm msm !!!

  • Luna,
    dependendo da dose e do tempo, pode.

  • Maristela

    Doutor, fiz udo do prednisona (20mg dia e 40mg dia) por 60 dias por conta de inflamação no ombro e braço direito.
    O médiso não cortou o remédio gradualmente, simplesmente parei de tomar qdo acabou a ultima cartela.
    Pode ser prejudicial parar o remédio de forma repentina?
    Nesse período que tomei já é possível ter efeitos como a falta de produção do cortisol?
    Maristela

  • Ricardo

    Doutor Pedro Pinheiro, fiz uso de Prednisona 10mg/dia durante 5 dias e depois uma dose injetavel de Duoflam. Pode acontecer alguma interferencia na minha massa muscular e ganho de gordura, por este periodo de uso do medicamento?

  • Tânia

    Olá Doutor.. Minha mãe usa o CORTICORTEN para suposto LUPUS, e ela está se queixando muito de um forte gosto amargo na boca. Tudo que ela come fica com esse tal amargo. Pode ser um efeito colateral do corticoide???? Desde já, grata!!

  • Maristela,
    depois 60 dias com esta dose, o ideal é retirar aos poucos.

  • Ricardo,
    a dose foi baixa e 5 dias é pouco tempo.

  • Tânia,
    não é um efeito colateral dos mais descritos, mas boca amarga é uma queixa muito comum com vários remédios. O importante é saber se não há lesões na cavidade oral, como candidiase, que poderiam estar causando este sintoma

  • Renata

    Olá doutor, me chamo Renata e fui diagnostica com Sindrome Nefrotica, tomei por 2 meses a Prednisona e ela me deu todos esses efeitos colaterais, fui parando de tomar aos poucos, porém minha duvida é outra, se existe algum risco na gravidez, tendo essa sindrome nefrotica?
    E quais seriam os sintomas colaterais de uma pessoa que parou de tomar a prednisona há um pouco mais de uma semana e meia?

    Agradeço desde já.

  • Renata,
    a gravidez pode causar uma recaída da sínd.nefrótica.
    Se vc fez o desmame corretamente, não costuma haver sintomas colaterais.

  • Milla e Cícero

    estou fazendo uso de prednisona para psoriase e tive uma boa resposta para a doença,mas estou com medo de continuar a usar pois já tenho hipertensão.

  • nayla

    boa noite,DrºPedro,tenho PTI ha 16anos ja retirei o baço.e ja tive duas recaidas,agora depois de muitos anos sem sentir nda,estou novamente com a purpura,estou tomando prednisona 60mg,meu hematologista esta diminuindo aos poucos,estou hj com 30mg,gostaria de saber sobre dietas,pois estou inchada,gorda,com insonia,irritada e muito nervorsa. de ja agradeço atençao.

  • sandra stel

    Dr Pedro,muito boa essa matéria sobre PREDINISONA e CORTICÓIDES-indicações e efeitos colaterais. Gostria de ter visto essa materia alguns anos atraz quando comecei
    o meu tratamento no ano 2004, pois tive alguns efeitos colaterais que aqui são mencionados como Giba, Facies Lua,Estrias, Aumento de Abdomem, Menopausa Precoce, Osteoporose,etc… A e o pior OSTEONECROSES em tornozelo, joelho e punho.So não sei como os médicos que me trataram não viram isso, sera que eles não tinham essa informação ou não estudaram direito a respeito desses efeitos colaterais, agora quem ficou prejudicada foi eu que fiquei com deficiencia fisíca e não consigo mais andar como antes. Mas estou aqui para te parabenizar por deixar aqui esta informação tão importante para que as pessoas que prescisarem desse tratamento ficarem alerta quanto os efeitos colaterais e questionarem a seus médicos quanto o procedimento que eles estão tomando.Agradeço por compartilhar conosco essa materia.Deus o Abençõe por nos orientar.

  • Nayla,
    A dieta deve restringir calorias e sal. O ideal é que você procure um nutricionista para te ajudar. Sozinha vai ser difícil vc controlar o ganho de peso.

  • Romulo

    olá boa tarde!

    gostaria por gentileza de saber quais os riscos de administração do flebocortide especificamente em doentes com suspeita de dengue???
    desde ja grato !
    romulo vieira

  • Romulo,
    os corticódes são drogas que têm efeito imunossupressor, algo não desejado caso vc tenha um infecção como o dengue.

  • Ana

    Olá Dr Pedro,

    estou fazendo uso de prednisolona 20mg por 5 dias e depois meio comprimido por mais 5 dias (10mg) para tratamento de uma infecçao no ouvido. Gostaria de saber se neste tempo já é possivel verificar efeitos colaterais? E ando sentindo dores musculares/cãimbras se pode ser por causa do medicamento?
    Obrigada!

  • Lili

    Drº Pedro
    Boa Noite, gostaria de aprabenizá-lo pelo Blog e por estar dispondo o seu tempo em auxilio as pessoas, Deus aençõe sua vida sempre….amanhã 31/05/10 estarei realizando exames para analize se tenho ou não lupus.espero que dê negativo mas fiquei mutio ruim de AR e estou tomando prednisona..tenho espinhas nos braços, nuca e costas. Estou com o rosto em formato de “lua cheia”, mas creio que depois de todas as explicações do teu blog (sobre a medicação) eu fiquei satisfeita, por isto resolvei parabeniza-lo, e espero que todas as pessoas portadoras de alguma enfemidade que seja necesário fazer o uso do prednisona, sejam curados em Nome de Jesus!
    Deus abençõe sua vida Drº Pedro.
    Parabéns
    Esli amorim

  • Ana,
    1- 10 dias é pouco tempo para efeitos colaterais mais sérios.
    2- pode

  • Juliana

    Olá Doutor, tenho uma tia portadora de DPOC grave e usa corticoides a mais de 4 anos, com uso continuo e com quantidade elevada, ela já tem todos os sintomas descritos aqui no site e mais um sintoma que não está descrito que é mão com dedos em gatilhos,com aparencia de artrite reumatoide, e eu gostaria então de saber se o corticoide agride a aritulação podendo levar a um inflamação, e até a uma artrite reumatoide.
    Obrigada
    Juliana Figliolino

  • Juliana,
    Não, corticoides não causam artrite reumatóide, nem qualquer outro tipo de inflamação nas articulações. Na verdade, corticóides são um dos tratamentos para artrites.

  • Anonymous

    Marcio ,
    Gostaria de saber se o Prednisona causa lesões na pele , como espinhas e machas a vermelhadas e o que devo fazer?

  • Márcio,
    as lesões de pele pela prednisona devem ser tratadas por dermatologistas.

  • elenice

    tenho 36 anos tomei cortisol durante uma semana por causa de artrite. nao sei porque engordei. de 51 para 58 e agora para 78 noa periodo de 2 anos, nao como muito, pode ter sido por causa do medicamento?

  • Anonymous

    fantástico esse espaço uma exelente fonte de ajuda ,parabéns!!!

  • Elenice,
    1 semana só de corticóide não justifica o peso que vc tem 2 anos depois.

  • Anonymous

    Dr. Pedro,

    O uso de diuréticos ajuda na diminuição do inchaço causado pelo uso dos corticóides?
    Faço uso de 20mg por dia e já faz quase 7 anos que faço uso deste medicamento por conta da Artrite Reumatóide.
    Os corticóides causam algum problema numa gravidez? Quais?

    Juliana

  • Juliana,
    1- Não.
    2- Sim. O corticóide não é contra-indicado na gravidez mas seu uso deve ser feito com estrito controle médico pois em doses elevadas algumas má-formações podem ocorrer.

  • Ana Paula Silva

    Dr. Pedro

    Fiz uso de prednisona 20 mg sendo 3 comprimidos uma vez ao dia por 7 dias, após 2 comprimidos 1 vez ao dia durante mais 7 dias e após 1 comprimido 1 vez ao dia por mais 7 dias. Engordei 5 kg e gostaria de saber qto tempo o corticoida fica no organismo e o que posso fazer para elimina-lo mais rápido.
    Obrigada.

  • Anonymous

    Dr., parabéns pelo site!

    Por favor, a partir de que dose acumulada (ou a partir de quantos dias ingerindo) prednisona, considera-se necessário que se reduza a medicação de forma gradativa (depois de identificada resposta clínica)?

    Desde já agradeço muito,
    Claudio Vitor

  • Anonymous

    Em primeiro lugar, gostaria de parabenizá-lo Dr. Pedro Pinheiro!

    Por gentileza, se os sinais e sintomas desapareceram (de uma alergia c/ angioedema e urticária) pergunto: já se pode parar de tomar a prednisona (que foi ingerida via oral e também injetável por 14 dias)? Ou ainda é necessário manter, diminuindo a dosagem? Por quanto tempo? Qual o intervalo de tempo necessário?

    Obrigada,
    Maria Joice

  • Maria,
    Em geral o corticóide é usado por mais alguns dias depois do desaparecimento dos sintomas, para impedir um efeito rebote do angioedema

    O tempo e a dosagem só o médico que te atendeu é que pode determinar.

  • Ana paula,
    O corticóide fica no organismo apenas alguns dias. Não há como eliminá-lo mais rapidamente.

  • Cláudio,
    Não existe esse valor. A dose da prednisona e o tempo dependem da gravidade da doença e da resposta dessa ao tratamento. Em doenças muito graves, os malefícios do corticóides são um preço baixo a se pagar.

    Pessoas transplantadas, por exemplo, usam corticóides pelo resto da vida, pois os efeitos colaterais são menos graves que uma rejeição.

  • Chelle

    Dr. Pedro tenho uma dúvida sobre o uso de corticóide.

    Sou estudante de medicina (com a faculdade trancada no momento) e tive um acidente de automóvel a pouco tempo. Tive edema cerebral e administraram em mim corticóide e diuréticos.

    Tenho tido crises de esquecimento e falta de memória. Minha pele passou a apresentar MUITA acne, que eu não tinha a muitos anos. Tive e ainda tenho alterações no ciclo menstrual.

    Minha dúvida é, qual o tempo médio para tudo voltar a normalidade?

    Grata pela atenção.

    Michelle Schons

    PS:Muito interessante o site, parabéns.

  • Chelle,
    Você ainda está tomando corticóides? Se não, qual foi a dose e há quanto tempo vc já parou?

  • Anonymous

    Doutor meu nome é Keila, usei corticorten durante 1 mes e tive crescimento de pêlos na face,isso é reversível?

  • Carolina

    Dr. Pedro Pinheiro e Dra. Renata Campos!
    Estou envergonhada com o que fiz comigo ao me auto medicar.
    Tomei dexametasona há 2 anos por prescrição médica e melhorei muito da rinite alérgica. A partir daí comecei a tomar com muita frequência, qualquer dor de cabeça… às vezes 16 mg por dia.
    Eu não sabia dos efeitos e consequências. Eu não sabia o que era um corticóide. Por causa da retenção de líquido, hipertenção, atraso menstrual, litíase renal, queda de cabelo, giba, face redonda etc, procurei tratamento com cardio, endócrino e urologista, mas até então, ninguém explica meus sintomas. Foi através do blog que associei ao corticóide. Tenho consulta novamente com endócrino dia 29-07, estou até com medo de contar tudo.
    Enfim, há 1 mês parei de tomar a dexa. E suspendi de uma vez (agora que vi o risco que corri).
    Eu gostaria de saber quais dos sintomas informados desaparecerão e em quanto tempo e quais ficarão?

    Agradeço pelas informações sobre o assunto no blog. Foram muito importantes. Que meu exemplo sirva de lição sobre os riscos da auto medicação.

  • Carolina,
    Você tem que contar tudo. Na verdade, a culpa não é toda sua, pois ninguém nunca te avisou dos riscos do medicamento.
    À principio os sintomas vão sumir com o tempo. Converse honestamente com seu endócrino que ele irá te ajudar.

  • Ellen

    Olá!
    Sou cantora e numa situação temporária de afonia(rouquidão) devido a excesso vocal, recebi a recomendação médica de usar prednisoa 5mg duas vezes ao dia, durante 3 dias, para que a voz retornasse; mas fiquei com receio, devido aos efeitos colaterais; isso realmente funciona para a voz?

  • Anonymous

    Dr. pedro boa noite!
    Estou fazendo pulsoterapia p tratamento de Lúpus, nefrite Lúpica. Só fiz primeira sessão e estou tomando 40mg de prelone/dia. Estou com acompanhamento nutricional, cortei todo o sal.
    O rosto de lua cheia só vai embora qdo eu parar o medicamento? As estrias podem aparecer mesmo sem eu ganhar peso?
    Obrigada.
    Michele – Goiânia

  • Ellen,
    Esta dose é muito baixa e o tratamento prescrito é por muito pouco tempo para se temer efeitos colaterais. Se suas cordas vocais estiverem inflamadas, o corticóide pode ajudar.

  • Michele,
    Sim e sim

  • Anonymous

    boa noite, Dr. adorei este espaço pude tirar muitas duvidas a respeito não´só dos corticóides como outros assuntos são questões q np momento da consulta não perguntamos ,
    obrigada , Elaine

  • Lary

    Dr. Pedro,
    Boa tarde, meu nome é Larissa e eu acabei meu tratamento de linfoma de hogdkin a 1 ano, e descobri q a quimio q a radio me trouxera seguela no pulmão (se eu não me engano o nome da doença é pneumoniti) e inciarei o tratamento com Prednisona 20mg 12/12hr durante 20 dias, e provavelmente partindo depois pra medicamentos inalatorios. Efim o q gostaria de saber, esse periodo e dosagem já são o suficiente pra apresentarem efeitos colaterais, como, inchaço, irritabilidade, dores no corpo?
    Obrigada

  • DRiQuiNHo .
    mostrar detalhes 10:27 (1 minuto atrás)

    Olá doutor! Meu nome é Adriano e gostaria de saber se a prednisona é o
    melhor tratamento via oral para A sindrõme de Guillain barré crõnica?
    Gostaria de saber também a diferença da sindrõme de Guillain barré
    crõnica para a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória
    crõnica (CIDP)?

  • Francis Damito – Araraquara

    Boa noite Dr., de três anos para cá, meu organismo desenvolveu resistência a qualquer medicamento que eu tome. Quando tomo algum remédio minhas pálpebras incham. Dependendo da intensidade, tomando “celestamine” controla, mas a maioria das vezes preciso tomar soro. Já passei por vários médicos, e fui informado que não tem tratamento, e quando algum médico receita um remédio, só vou saber se tenho alergia ou não tomando. Resumindo, às vezes, chego a tomar 5, 6 comprimidos de “celestamine” por dia para controlar a alergia, prolongando o uso por uns 2 dias, indicação médica. É complicado viver assim Dr. o que procede nesse caso, essas alergias tem relação ou compromete meus rins? ou algum órgão?

    Muito obrigado, e parabéns pelo site.

  • Larissa,
    É possível que sim.

  • Driquinho,
    pode ser usado, mas não é o melhor tratamento.
    CIDP é um guillain-barre crônico

  • Francis,
    À princípio não compromete os rins não.
    Sugiro que vc procure um serviço de imunoalergologia de um hospital universitário. Eles devem te ajudar.

  • André

    Boa noite, Doutor (a)!

    Tive Síndrome Nefrótica quando criança (varias crises desde os 3 até os 11 anos de idade). Àquela época não fui biopsiado e fiz por varias vezes tratamento a base de doses altas de corticóide. Após quase vinte anos, agora aos 30 voltei a ter uma crise e após a biópsia a conclusão da equipe de nefrologias que me assiste é de que se trata de uma glomerulonefrite por lesões mínimas (o que segundo a equipe é mais comun na infância e menos preocupante quando ocorre em adultos, tendo maior incidência de remissão e pouca recorrência em relação a outros tipos de lesões do glomerulos). Novamente estou tomando corticóide (80mg diárias já ha 6 semanas e permanecerei por mais duas nesta dosagem). O que muito me incomoda é que desde os tratamentos na infância alguns efeitos me incomodam muito, por exemplo o acumulo da gordura na região do tronco (abdomen), pescoço e rosto. Não estou tão acima do meu peso, meço 1,80 e tenho 83 kilos. Mas a gordura é e sempre foi muito mal distribuida, a regiao do tronco (sobretudo a barriga) é desproporcional, o mesmo ocorrendo no pescoço e rosto. Como posso resolver ou minimizar isto? Gostaria que o senhor falasse sobre os efeitos reversíveis e irreversíveis. Como posso ter meu corpo mais harmonico após o uso deste medicamento e acabar, por exemplo com o aspecto indesejado (face em lua cheia) causado pela Síndrome de Sushing exógena.

    Muitíssimo Grato!

  • André,
    Com doses altas de corticóides é impossível evitar a síndrome de Cushing. Porém, se vc tiver uma boa orientação dietética, é possível amenizar o problema.

  • marcelo b. cota pacheco

    Marcelo RJ

    Caro(a) Doutor(a)

    O uso diário, crônico, de Prednisona 5mg, 1 vez ao dia, pode apresentar efeitos colaterais?
    tipo aumento de peso? cara de lua?

    Tenho 52 anos – pratico esporte.

    Grato,

    Marcelo Cota

  • MArcelo,
    Se o uso for prolongado, sim. Cara de lua é menos comum, mas outros efeitos colaterais podem ocorrer.

  • Anonymous

    doutor… todos os dias eu olho o blog pra ver se a minha pergunta foi respondida…. como vou saber que não foi selecionada? e qto tempo de vo esperar?? sou adriana aquela q tem uma filha de 5 anos… espero q selecione a minha pergunta, adoraria ver a resposta! bjos a todos…. (desculpe a ansiedade).

  • Adriana,
    Em geral uma pergunta não demora mais do que 48h para ser aprovada. Para mais dúvidas, leia as regras do blog. Lá está tudo explicado. Abs

  • Carmem

    Dr Pedro bebidada alcolica interfere no tratamento de quem tem lupus?

  • Carmen,
    sim, pacientes em tratamento para lúpus devem evitar bebidas alcoólicas.

  • Edson

    Olá, boa tarde!
    Venho desde janeiro investigando a elevação do nível de proteinúria em 24h. O último resultado indicou 1567,2 mg/24h. Fiz também analizes de microalbuminúria (90,9 mh/24h) Curva glicemica em gejum, 60min, 120min e 180min todos dentro do padrão de referencia e ainda fiz biópsia renal e não foi encontrada alteração significativa.
    Meu nefrologista indicou o uso de prednisona 60mg/dia durante 12 semanas com reavaliação a cada 30 dias. Estou preocupado com os efeitos do medicamento e gostaria de me consultar com outro médico. Seria deselegante da minha parte?
    Obrigado pelo blog. Ele é muito útil!

  • NATHALIA

    Dr. Pedro,

    Sou portadora de miastemia gravis, forma ocular pura e faço tratamento com prednisona 10 mg a 4 meses. Ja observo alguns efeitos colaterais, como intenso crescimento de pelos e o rosto inchado. Começarei a diminuir a dose para 7,5mg ao dia e gostaria de saber se ja diminui os efeitos colaterais, ou apenas com a parada total do remedio? Os efeitos como crescimento de pelo param ?
    Obrigada

  • edson,
    todo paciente tem direito a uma segunda opinião. O importante é você estar seguro com o seu médico

  • Nathalia,
    Sim, quanto menor a dose, menores os efeitos, porém, eles só irão desaparecer completamente quando os corticóides forem suspensos.

  • Erica

    Dr. Pedro,
    qual o melhor tratamento para os efeitos colaterais “facies em lua” e “corcova-giba de bufalo”, conforme citados acima???

    obrigada!

    Erica

  • Erica,
    o único modo de melhorar é reduzindo a dose dos corticóides (o que nem sempre é possível)

  • Irish

    Dr. gostaria da saber qual o melhor tratamento para uma crise aguda de gota sabendo que se trata de um insuficiente renal. é melhor indometacina ou glicocorticoides? E no caso de glicocorticoides qual aquele mais utilizado?

    Cumprimentos 🙂

  • Janaína

    Gostaria apenas de parabenizá-los pelo site, sou farmacêutica e frequentemente busco acesso a informações pela internet. Seu blog é muito completo e possui todas as informações necessárias para que um leigo possa entender sobre o assunto e se necessitar buscar novas informações a partir destas adquiridas!
    Profissionais desta qualidade e competência é que o Brasil precisa!!!

  • Irish,
    Na ins. renal deve-se evitar anti-inflamatórios. Nestes casos dá-se preferência a colchichina e/ou prednisona para as crises.

  • Sônia

    Adorei conhecer o blog e resolvi muitas dúvidas.
    Obrigada e abraços.

  • Cleber Prado

    Doutor meu sobrinho faz uso do prednisona a quase dois anos,hoje ele tem 3 anos e sobre com sindrome nefrotica e nao foi realizado a biopsia, um dos sintomas apparentes e a face de lua e inchasso no abdomem.Para piorar a situacao um farmaceutico falou a meu irmao que ele esta matando o filho dele aos poucos,o que o senhor pode nos dizer a respeito! esta doenca tem cura?

  • @Cleber Prado
    Não tenho como opinar em relação a este quadro em particular que vc descreve. O que posso dizer é que a maior parte das síndromes nefróticas iniciadas até o primeiro ano de vida são causadas por alterções genéticas e não por alterações imunológicas. Nestes casos, imunossupressores como os corticóides não funcionam. Se após 2 anos de corticóides a doença continua ativa, provavelmente ele não está servindo para nada a não ser causar efeitos colaterais. Se vc está com dúvidas sobre o tratamento do seu sobrinho, sugiro que procure uma segunda opinião com outro nefrologista pediátrico.

  • Anonymous

    Dr Pedro, meu nome é Rosele e fiz uma pergunta sobre o desmame do corticóide ha mais de 4 dias e não hove resposta. Li as regras e entendo que a pergunta não desobedecia as mesmas. Por gentileza, gostaria muito que me respondesse, estou muito aflita pois estou no final do desmame… Me responda por favor

  • @Roseli
    Por questões de tempo selecionamos apenas 10 perguntas por dia, mesmo que haja 30 dentro das regras. Perguntas sobre casos particulares costumam ser preteridas.

  • Anonymous

    Dr Pedro agradeço o esclarecimento, porém volto a perguntar sobre o desmame da prednisona.Gostaria de saber se mesmo após uso de 18 meses, na retirada usando 5mg ao dia por 15 dias alternados e após 2,5 mg por mais 15 dias alternados há chance de ter supressão adrenal?
    Estou no fim do desmame etenho essa dúvida. Grata. Rosele

  • @Rosele
    Depois de tanto tempo de corticóides, o desmame tem que ser bem lento mesmo para não haver riscos de insuficiência supra-adrenal

  • tainã

    Olá

    Tive uma laringite em dez inicialmente e erroneamente tratada com nimesulide, azitromicina, percof e alegra! Como os sintomas pioraram procurei outro médico que me passou prednisona (2x ao dia 10 mg) e celestamine (15ml por dia) iniciei 05 de jan e o tratamento durou apenas 5 dias… porém há uns 10 dias percebi um aumento de gordura na região abdominal, porém até diminui o peso (de 47,5 para 46Kg; 1,61m) em virtude da dificuldade de comer qdo estava com laringite. Os sintomas laringite melhoraram porém estou com essa sensação de inchaço e me questiono se seria efeito dos corticóides associados ou não a nimesulide. Eu tenho uma alimentaçao saudável e ainda faço exercícios… por isso relacionei esse aumento abdominal (moderado) como sendo possível efeito dos corticóides… mas não tenho certeza.
    E se for efeito qto tempo demora p desinchar?

    grata tainá

  • @tainã
    essa dose e esse tempo de corticóides não justificam esse aumento abdominal

  • taina

    Olá Dr Pedro

    Obrigada pela resposta… apesar da sua orientação sobre inchaço de que não seria efeito da medicação ele está diminuindo agora… mas na verdade ganhei uns 5 cm circunf abdomen inferior e nesses ultimos 5 dias diminuíram além de não ficar mais com marcas das roupas…sem mudança alguma nos hábitos de vida

    Agradeço pela gentileza
    Taina

  • Anonymous

    Olá Dr Pedro
    Meu nome é Fabricio fiz o uso de predinisona durante 3 anos a uns 7 anos atras,jogo futebol e de uns 3 anos pra cá tenho tido muito problemas de lesão nos musculos da panturrilha e coxa ,gostaria de saber se isso tem alguma coisa ver com o medicamento q tive.
    Muito obrigado.

  • @Fabrício
    Difícil afirmar no seu caso, mas os corticóides sabidamente estão relacionados a doenças nos músculos. É possível que tenha relação, mas 7 anos é um intervalo muito longo.

  • Anonymous

    Dr Pedrou, uso prednisona ha 2 anos e estou no fim do desmame, porem apresento uma dificuldade muito grande em perder peso. Mesmo me alimentando corretamente e seguindo uma dieta que ocasionaria a perda de peso, esta não acontece. Ja tentei a resposta em muitos lugares e não a consegui. Conto com seu esclarecimento, gostaria de saber se essa dificuldade em perder peso tem haver com o uso/desmame da prednisona. Atualmente uso 5mg ao dia. Grata Ana.

  • @Ana
    5mg é uma dose baixa. Sugiro que você seja vista por um nutricionista

  • Olá, parabéns pelo trabalho, sou estudante de enfermagem, meu nome é rafaela, tenho 20 anos e sou paciente lúpica, faço tratamento há um ano, graças a Deus o uso da prednisona (60mg/dia) ainda não me causou nenhum efeito colateral grave. Ainda não tenho previsão de quando vou poder diminuir a doosagem, aparentemente a doença entrou em remissão, apesar de minha diurese ser minima (atacou primeiramente os rins e quando descobri que era lúpus já era um pouco tarde), o uso da prednisona me ajuda com a diurese, faço uso de diureticos, também.

  • Juliano

    Senhor Jesus abençoe a pessoa que vai ler essa mensagem. Por favor não quero perder minha perna preciso tirar o prednisona minha glicose esta em 500.Obrigado deus abençoe voces.

  • Ana Salvatore

    Queria saber: por que o corticóide causa retenção de líquidos?

  • @Ana Salvatore
    Os corticóides agem no rim aumentando a reabsorção de sódio, que por sua leva à retenção de líquidos.

  • Anonymous

    Boa tarde Dr. Pedro, fiz o uso de meticorten por uma lesão minima no rin da seguinte forma: 60mg por 3 semanas, 40mg por 3 semanas, 20 mg por 3 semanas. Feito os exames de sangue e urina, foi verificado que eu melhorei. Como deve ser feita a retirada do corticoide? Eu engordei 7kg durante o tratamento, geralmente quanto tempo demora para o corticoide sair do organismo?

    Alessandro de Assis

  • Anonymous

    Dr. Pedro
    Tenho AR. Tomo prednisona 5mg há 10 anos, diariamente. Pergunto se não seria menos prejudicial se repousasse uns dias. E quais os intervalos de tempo ideais(de toma e de repouso).
    Maria

  • @Alessandro de Assis
    A retirada deve ser lenta. Não existe um protocolo único. O que estão fazendo com você é uma opção, mas existem outras. O corticóide sai rápido, o que não significa que seus efeitos colaterais não possam persistir por mais algum tempo.

  • @Maria
    Pequenos repousos não diminuem os riscos de efeitos colaterais e ainda atrapalham o tratamento da doença. Ou se suspende de vez ou mantém-se o uso contínuo.

  • Anonymous

    Boa noite,
    Gostaria de saber se a medida que vai diminuindo o uso de prednisona, o desmame, os efeitos colaterais como espinhas,inchaço na face e queda de cabelo vão diminuindo também?
    Ivany

  • @Ivany
    Sim, mas de modo mais lento que o desmame

  • Anonymous

    Obrigada pela resposta Dr. Pedro.
    Ivany

  • Anonymous

    Dr Pedro
    Prednisona causa IMPOTÊNCIA SEXUAL?
    João alves

  • @João
    Pode causar em alguns casos

  • Anonymous

    Dr Pedro
    prednisona causa dependência?

    Marlene

  • @Marlene
    Se usado por muito tempo, sim. Por isso não se pode interrompê-lo subitamente. É preciso fazer o desmame.

  • Anonymous

    Dr Pedro
    prednisona faz a pessoa roncar?
    José

  • @José
    Pode de modo indireto se houver ganho de peso.

  • Anonymous

    Dr. Pedro,

    Gostaria muito de obter a sua opinião sobre o seguinte:
    Para os episódios de exarcebação da oftlamopatia tiroideia, causada pela Doença de Graves, é clinicamente mais adequado (e, já agora, eficaz)usar um glucocorticoide como o Lepicortinolo (5mg) ou um antiflamatório não esteróide como a Indometacina.

    Muito obrigado.

    Os meus cumprimentos.

    Rui
    Portugal)

  • Anonymous

    Parabéns pelo excelente trabalho.

  • @RUi

    Os dois podem ser usados, mas os corticoides são mais indicados e eficazes em casos moderados/graves.

  • Alzira

    Gostaria de parabenizá-los por esse excelente trabalho. Meu esposo sofre de Artrite Reumatóide, faz uso de prednisona, tem todos esses efeito colaterais, mas os médicos nunca tinham nos explicado sobre isso. Apenas falavam que era perigoso fazer uso prolongado. Foi somente através desse blog que eu pude tirar todas as minhas dúvidas e entender o que está acontecendo com ele.

    Grata: Alzira

  • Lia

    Dr. vou tomar prednisona por 5 dias, 2 comprimidos de 20 mg por 5 dias, corro perigo de engordar?

    Obrigada!

  • @Lia
    É muito pouco tempo de tratamento. Basta controlar a dieta durante esta semana.

  • Anonymous

    ola eu sou claudia e tenho 32 anos e sou transexual nao operada eu tomo prednisona ha uns 3 anos!!! eu coloquei silicone injetavel nos gluteos…. e infelizmente ele inflama…. onde migrou… no coccix e nas costas e no abdomen… se eu paro mesmo que seja aos poucos ……. ele volta inflamar… ai eu volto com a dose de 10 mg…… as vezes essa dose nao resolve e eu tenho que tomar o comprimido inteiro ou seja de 20 mg… eu nao tenho efeito colateral nenhum… nao tenho nada mesmo….. meu corpo é lindo… nao tenho estria… nao engordei nada…. se nao fosse pela inflamacao do silicone eu nem tomaria…. quero saber se ha possibilidade de isso mudar???? tenho 32 anos e nao tenho efeito colateral nenhum dos que eu vi descritos ai!!!! tenho 1,64 e 59 kg… eu estranhei que todo mundo fala dos efeitos colaterais mas eu nao tenho nada……. alem do incomodo de ter que tomar todo dia o corticoide pra nao inflamar…. obrigada

  • Anonymous

    Boa tarde!!

    Quero deixar um pouquinho de esperança para as pessoas que sofrem de alguma doença que necessite o uso deste medicamento. Fui deagnosticada a um ano atrás com dermatomiosite, porém fiz o uso do corticóide todo esse tempo…engorde, entrei em depressão, parei minhas atividades física, enfim…foi muito difícil. Mas a fé e a esperança nunca abandonei, sempre acreditei, hoje estou completamente curada.Não faço mais o uso deste medicamento,tenho vida normal. Nunca deixem de acreditar!!!!Boa sorte a todos!!!
    Roberta

  • @Claudia
    O fato de vc não ter tido ainda efeitos colaterais visíveis não significa que o uso de corticóides não possa estar afetando seu corpo de outra maneira, como por exemplo, acelerando um processo de osteoporose. Além disso, não ter tido efeitos estético até o momento não te garante imunidade contra eles para sempre. Quanto maior o tempo de uso, maior o risco de surgirem efeitos.

  • Anonymous

    Boa noite!irei faser um tratamento com corticoide para o vitiligo gostei muito do blog parabéns!minha duvida e se vai vale a pena e se pode ralmente me ajudar.obrigado.Márcia

  • @Marcia
    Sim, pode-se usar corticóides no vitiligo. Sobre vitiligo: VITILIGO | Causas e tratamento

  • Carla

    Dr. Pedro

    Usei prednisona por sete anos e agora estou fazendo desmame. Desenvolvi vários dos efeitos colaterais destacados no texto e gostaria de saber se após cessar o uso do medicamento é possível reverter, principalmente, os quadros de face arredondada e corcova?

    Desde já agradeço,

    Carla

  • Anonymous

    OLá Dr.
    Irei começar um tratamento para rinite alergica com Nasonex(furuato de mometasona, durante um mes). prednisona e ebastina(durante 5 dias). corro o risco de engordar?
    Obrigada
    Livia

  • @Carla
    Sim, a tendência é melhorar.

  • @Livia
    5 dias é muito pouco tempo

  • Anonymous

    Dr meu nome é itamar, moro em recife pernambuco, e gostaria de lhe dar os parabens pelo que o Sr vem fazendo por nós leigos e iguinorantes do assunto, que deus lhe ilumine e que outras pessoas possam agir como vc … tudo de bom pro Sr…

  • Anonymous

    OLá gostaria de saber se uso de predinisona pode causar efeitos colaterais como ipotência sexual desde já agradeço pela atenção
    Gilberto Fortaleza-Ce

  • Anonymous

    Olá Dr(a).

    Sou portador de RCUI desde Jan/09 e faço uso de prednisona desde Set/09 com dose mínima de 20mg e 40mg (hoje) sem sucesso. Por todo esse tempo tive 2 remissões, porém com outro medicamento de alto custo (administrado por 3 meses). Tive ganho e perda de peso (cerca de 4 a 6kg, sempre alternando). Como todos, tenho medo dos efeitos colaterais, porém o que pude perceber foi: surgimento de espinhas (algumas vezes) e pouca “face de lua”.
    Atualmente sinto dores musculares, câimbra, fadiga, cansaço ao realizar exercício físico, principalmente nos aeróbios (canso rápido); fraqueza (perda de massa magra), e falta de libido. Tenho desanimo o dia todo. Meu rendimento físico caiu muito.

    1. Esses sinais/sintomas têm relação com o uso de corticóide?
    2. Corticóide causa fibromialgia?
    3. Já que não tenho resultado, posso realizar o desmame?

    Obs.: A médica cogitou o uso de medicação biológico, já que os convencionais não resolvem. Essa é outra PREOCUPAÇÃO que tenho!!!

    Muito grato e PARABÉNS pelo site!!!

    Thiago, SP/Capital.

  • @Thiago
    1- Os corticoides devem estar contribuindo, mas sua doença tb colabora
    2- Não, mas pode causar lesões musculares
    3- Desmame só com ordem médica

  • Débora

    Olá Dr. Pedro.
    Sou universitária e estou fazendo um trabalho sobre antiinflamatórios hormonais (corticódes). Gostaria de falar sobre o Prednisona. Vc pode me indicar uma doença “interessante”, se é que posso assim dizer, para relatar em meu trabalho.
    Desde já, Obrigada
    Débora

  • @Débora
    Não entendi bem o seu pedido.

  • Anonymous

    Olá.. Sou Elaine – estudante
    Estou fazendo meu TCC sobre corticoides e gostaria de saber se conhecem artigos cientificos, livros ou outro meio que posso também utilizar que contenha o referencial do autor.
    Grata

  • @Elaine
    Me mande um e-mail pelo blogmdsaude@gmail.com que eu te mando minhas referências.

  • Anonymous

    Meu nome é Clicia T tomei tres comprimidos de corticoide e gostaria de saber se ele tira o efeito do anticoncepcional. Grata

  • Chris F.

    Oi Doutor Boa Tarde

    Parabéns pelo site ele é bem esclarecedor,sou portadora da Doença de Chron,e tive este diagnostico a 1 ano atras,as vezes faço uso de Corticoide,e por isso o site me interessou tanto.
    Chris F.

  • @Clicia
    Não.

  • paulinho

    BOA NOITE, gostaria de saber se o uso de corticoides,pode causar queda de cabelos em homens?

  • Anonymous

    qual é o modo mais correto de realizar o desmame?

    Manuela

  • Anonymous

    após o término do medicamento, o rosto em forma de lua, volta ao normal? agradeçido, joão

  • @paulinho
    Pode.

  • @Manuela
    Existe mais de um protocolo. Depende da dose e do tempo de uso.

  • @João
    Sim, a tendência é melhorar.

  • Anonymous

    Voltando a repetir a pergunta Dr. , a tendência é melhorar, mas posso ficar ainda com o rosto cheinho ou volta ao normal totalmente?
    joão

  • @João
    Ele pode ficar um pouco mais cheio do que antes, mas se você fizer dieta e exercícios a tendência é que volte ao normal.

  • franciane

    Olá !!!!
    Eu sou portadora de poliangeíte microscópica e q comprometeu os meus 2 rins. To fazendo henodiálise ainda mas em breve transplantarei, minha mãe será a doadora. Eu gostaria de saber se posso engravidar depois de transplantada e depois de quanto tempo?

  • @franciane
    A principio transplantado renal pode engravidar. Mas é preciso autorização da equipe médica que te acompanhará.

  • Anonymous

    Dr Pedro, parabens pelas informações deste site, são preciosos!Sou diabética e tive uma pneumonite por hipersensibilidade,por conta disso, estou tomando corticoide .Minha diabetis era super controlada e tomava remédios orais e devido ao corticóide, passei a ter que tomar insulina.
    É normal o diabetico tipo 2 se tornar dependente de insulina com o corticóide?Quando parar de tomar o corticoide, vou voltar ao normal, ou seja, sem insulina?

    Grata e aguardo resposta,

    Márcia

  • @Márcia
    Sim, é esperado que isso ocorra. A tendência é que seu diabetes volte a ficar mais simples de controlar após suspensão dos corticóides.

  • Anonymous

    parei o corticóide a mais de duas semanas, e meu rosto desinchou pouco ainda, isso é normal? quanto tempo demora pra desinchar totalmente?

    Parabéns pelo site, Renata

  • @Renata
    Vc vai ter que esperar mais algumas semanas para ter o rosto desinchado. Tenha paciência.

  • Anonymous

    Realmente, o Dr Pedro Pinheiro tinha razão!
    A minha diabetis que havia disparado por uso da predinisona,(aé tive que tomar insulina), e agora que o médico cortou o corticóide,voltou a ser o que era.
    Parabéns Dr Pedro, sempre nos orientando com sua experiência!
    Márcia

  • Boa noite, sofro de rinite, e utilizo histamin (MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA) como antialérgico, e gostaria de saber se este medicamento é ou utiliza coticóide.

  • @Elis Palharini
    Não, é apenas um anti-histamínico (antialérgico).

  • Elispalharini

    Obrigada Dr. Pedro Pinheiro. Eu tento evitar ao máximo tomar anti-alérgico, mesmo com prescrição médica, pois sempre tive a dúvida de ter ou não corticoide. Obrigada pela resposta

  • Lourdes Ribeiro

    Dr. Pedro tomo uma vez por mês 20mg de dexametasona e 300mg de ciclofosfamida e tomo um Talidomida por dia durante uma semana . Quero  saber quanto tempo leva para eu desinchar, pois o que mais me incomoda no tratamento do Mieloma Multiplo é o fato de inchar muito o rosto pescoço e abdomem.Dr. tem algo que eu poça fazer para não inchar tanto. Ou ficarei inchada enquanto durar o tratamento?

    • O inchaço só vai começar a melhorar quando a dose do corticoides estiver baixa. Até lá o que vc pode fazer é evitar o sal e gorduras.

  • Maricelia Rodrigues

     Dr. Pedro sou transplantada de rim tomo prednisona de 5 mg uma vez ao dia, gostaria de saber quando voltarei ao normal, pois inchei muito, e o que devo fazer para perde todo esse inchaso? meu rosto parese uma bolacha.

    • Pacientes transplantados que usam apenas 5mg de prednisona não costumam ficar com rosto inchado. Tem que perguntar ao seu nefrologista qual é a causa.

  • welisson

    queria saber se o predinisona atrasa o crescimento de um adolescente pois tenho 14 anos e não cresci quase nada e desde de criança eu tomo predinisona pode ser por causa dessa medicação q eu não me desenvolvo ?

  • welisson

    DR. Pedro queria saber o q devo faser para ve se eu creço ou qual medico devo procurar para me acompanhar ?

  • luciana

    Dr. Pedro quero saber quais os males q a predinisona pode causar no crescimento de uma criança pois tenho um filho q toma esse medicamentoe pessoas mim falam q ele atrapalha o crescimento!!!

  • carlos

    Dr.Pedro ja fas 6 meses q não tomo corticoides e minha cara ainda ta enxada o q devo faser para desinchar ?

  • Adrianapuc

    Dr. Pedro, tomei prednisona 20mg  7 dias, e minha menstruação esta atrasada ha 10 dias, ela sempre adianta, nunca atrasa e não corro risco de gravidez, pode ser o corticóide que tomei?

  • Silvio

    Dr. Pedro, por que os glicocorticóides são contra-indicados aos portadores de doenças fúngica sistêmica, psicóticas e  aos portadores de tuberculose ativa?

  • podem afetar

  • Majocvel

    Dr. Pedro, parabéns. Fiz uma cirurgia no abdomen e tive uma crise alérgica, creio que deviso o uso prolongado do micropore na incisao, que foi extensa. Essa crise se deu com 34 dias de cirurgia, e o médico me receitou uma dose injetável de Solu Cortef (HIDROCORTISONA (SUCCINATO SÓDICO), e também passo creme fenergan (prometazina). Gostaria, se possível, se esta única dose da injeção tomada fará com que eu tenha retenção de líquidos ou  ganhe peso, e se o creme fenergam pode acabar atraplhando a cicatrização.

    Muitíssimo obrigada

  • Patricia

    Dr. Pedro tomo predinisona a 3 meses, comecei com 60mg e estou em 20mg agora. Gostaria de saber se a medicação pode interferir na eficácia do anticoncepcional!
    Obrigada!

  • Pode causar.

  • joana

    comecei a diminuir a dose de 50 mg de mês em mês faz 6 meses. agora tomo 25 mg, o tratamento pode ser interrompido com 20mg ou meu corpo sentirá falta e terei que diminuir aos poucos?

  • jonatam

    com qual dose de prednisona não surgirá efeito colateral, como a face em forma de lua?

    • Não há dose que seja isenta de efeitos colaterais. Doses abaixo de 7,5 mg não costumam causar a face em forma de lua, mas causam outros efeitos colaterais, como osteoporose, por exemplo.

  • Ana Paula

    Dr. com o uso de prednisona de 25mg posso ter vida normal,comer de tudo,passear ou tem alguma presguição 

  • Harrison

    Se a pessoa parar de usar prednisona os efeitos na aparência como: giba, face, etc., somem ou é necessário tratamento? Qual médico (especialidade) deve-se procurar?

  • Junior

    Dr. 
    qtos mgs de predsinolona e por qto tempo o organismo deixa de produzir o cortisol naturalmente?
    1 semana, 1 mês, 1 ano ou mais?
    com um mês de tratamento já provoca a “cara de lua”?

    obrigado por tantos esclarecimentos e pelo trabalho desenvolvimento no esclarecimento desta droga.

    • Acima de 10mg por dia por mais de 1 semana já começa a inibir a supra-renal. A cara de lua começa a surgir após 3 ou 4 semanas de corticoides em doses altas.

  • Denise Rodrigues74

    Doutor, estou com crise de asma e me foi receitado Prednisona 20 mg para tomar 2 por 5 dias
    Após 1 e meio por 3 dias
    Após 1 por 3 dias
    Após meio por mais 3 dias
    Gostaria de saber se terei muito efeito colateral , tipo rosto inchado, essas coisas e se sim quanto tempo some após final do tratamento. Estou em pânico!
    Muito obrigada

  • Gostaria de saber se quando diminui a dose de corticóide o rosto começa
    a desinchar,o nefro me falou que sim,aí diminuiu meu prednisona de 60mg do ínicio
    do tratamento até chegar em 5mg e meu rosto não diminuiu como ele falou.
    Agora estou tomando 40mg por causa de hepatite auto-imune e gostaria de saber se conforme vai
    diminuindo o remédio o rosto,estrias e abdomem diminuem tmb.

  • Andrius Selistrenh

    tenho 25 anos e sou portador da hanseniase, faço tratamento a 7 meses, eu tomava predsim 20mg mais começei a ter reações novamente a 1 mês, agora meu medico me receitou o prednisona 20mg, tomo 2 comprimidos de uma vez na parte da manha, minhas duvidas são: Prednisona é mais forte que predsim? Ele causa algum efeito no corpo maior que predsim? pois não tive nenhum com o predsim. Malhar não me prejudicara?

  • Mais uma perguntinha…

    Quem faz uso de corticóide pode colocar um piercing na orelha?
    Cuidando direitinho,ou não pode?

  • Junior

    Doutor, estou com uma dúvida tremenda.
    Fui receitado por 2 médicos diferentes para a resolução de meu problema de bronquite.
    Qual é a melhor indicação na sua opinião em termos de eficácia e que nao resulte danos ao organismo.
    1) predsilona 20 mg 2x ao dia por 5 dias? ou;
    2) predsilona 20 mg ao dia por 7 dias?

    Doutor, percebi que não houve a receita sobre a diminuição da mg até finalizar em 5mg. No caso 1 termina-se tomando logo os 40 mg (20 mg por dia), não tem problema???

    Obrigado.

  • Jociane

    Dr. Pedro, minha mãe está com um dos pulmões obstruído, com bastante tosse. Está incluído no tratamento o uso de 20 mg de Prednisona durante 5 dias, mas não consta na prescrição a sua retirada gradual. Sendo 20 mg a dose, não haveria necessidade de ser feita a retirada gradual da Prednisona?

  • Jociane

    Se for necessário, qual o esquema posológico para realizar esta retirada gradual?

  • Jociane

    Se for necessário, qual o esquema posológico para realizar esta retirada gradual?

  • Junior

    Dr postei

    Há necessidade de desmame com tratamento de 40 mg por 5 dias?
    Vi que o indicado é tomar de manhã, mas como são 2 comprimidos de 20 mg ao dia, faz mal tomar a segunda dose após as 18:00 horas?

    • Não se deve fracionar a dose do corticoide a não ser que seja explícita ordem médica. O medicamento tem menos efeitos colaterais se tomado uma única vez de manhã.

  • Junior

    Dr postei

    Há necessidade de desmame com tratamento de 40 mg por 5 dias?
    Vi que o indicado é tomar de manhã, mas como são 2 comprimidos de 20 mg ao dia, faz mal tomar a segunda dose após as 18:00 horas?

  • Munique

    Dr João, faço uso do Meticorten 10 mg por dia, pois sofro de Artrite e Polimiosite. O uso de 10mg ou menos depende de meu estado clínico e o meu médico muda a dose de acordo com isso. Gostaria de saber se com 10 mg diários eu também corro o risco dos efeitos colaterais tipo “cara de lua”, giba, diabetes …..

  • Silluge

    Estou saindo  de  uma internação onde foi diagnosticado demo polimiosite e hoje estou fazendo uso de 50 mg diário sendo 30mg pela manha e 20 mg a noite, faço tratamento no hosp do fundão que por sinal salvou a minha vida, também não estou menstruando desde o inicio da doença gostaria de saber se é normal para a dose prescrita.grata e obrigada.

  • Sim.

  • Junior

    Dr, tomei por 5 dias 40 mg de predsilona, devo desmamar ou não? seria interessante fazer + 20 mg por + 5 dias? 1 médico me disse que sim, o outro não achou necessário? qual a sua opinião.

  • sonis

    Dr. Sou Portuguesa tenho “Urticária em estudo” depois de ler este blog tenho quase a certeza que sim! Aparece-me com diferenças de temperatura, com exercicio fisico, se estou muito nervosa, quando vou ao shoping e o ar condicionado está muito quente! O pior é que de vez em quando incho toda orelhas lingua olhos gargante, ficando com falta de ar, com muita comichão, agora já ando sempre com uma injeção de adrenalina…a minha medica falou-me em problemas de tiroide poderiam desencadear!!!Qual q sua opinião?

    Obrigada
    Sónia

  • Janete

    Estou tomando 150mg de ranitidina e 20mg de prednisona,ao mesmo tempo,uma vez por dia,e tenho percebido varias mudanças em meu corpo.Gostaria de saber se a menstruação pode ficar irregular,e se a alguma possibilidade de a menstruação ficar interrompida.

  • Janete

    Estou tomando 150mg de ranitidina e 20mg de prednisona,ao mesmo tempo,uma vez por dia,e tenho percebido varias mudanças em meu corpo.Gostaria de saber se a menstruação pode ficar irregular,e se a alguma possibilidade de a menstruação ficar interrompida.

  • Não, é um antialérgico

  • Tenho 34 anos fui diagnosticada com polimiosite, tomo a 3 meses prednisona 60mg. Minha CPK era 9500u/l abaixou para 1900 u/l. Tenho tido queda de cabelo e rosto inchado devido a medicação.
    Mas minha dúvida é a seguinte: Tenho tentado engravidar, e não estou conseguindo, essa alta taxa de medicação pode estar impedindo ? ( hoje estou tomando 40 mg onde assim que os exames forem diminuindo o meu médico vai diminuir a dose da medicação tbm ).

  • Marcia lucia da silva

     gostaria de saber se forasec e um corticoide pois faço uso no tratamento da asma.

  • Tatinha

    Tomar prednisona 5mg deixa a pessoa com a cara inchada?
    Pq logo logo eu vou começar a tomar apenas isso,como o meu rosto já é inchado eu gostaria
    de saber se ele vai voltar ao normal quando eu tiver tomando 5mg.
    Obrigada.

  • Planktonitta

    Depois que comecei a tomar prednisona a minha menstruação nunca mais veio,só veio duas vezes porque passei no ginecologista. Gostaria de saber se enquanto minha menstruação não vem seria possível eu engravidar se eu quisesse? E também se é aconselhável que eu passe com o ginecologista novamente para poder voltar a menstruar.
    Obrigada.

  • Leonardo

    Tomei 40 mg de prednisona e 10 mg de loratadina um único dia, mas passei mal, suspendi e não tomei mais. Corro algum risco por ter feito essa interrupção abrupta?

  • Cristinakriegel

    muitobom esse blog temme ajudado bastante. obrigada

  • alexandre jose

    Gostei muito do post. Linguagem acessível e informação na medida certa. Parabéns.

  • Sandra S. Cristp

    Ola dr Pedro, gostaria de saber mais sobre FAN positivo, tenho FAN positivo mas segundo a reumatologista não tenho LUPUS, tenho uma irmã que tem LUPUS, tenho os mesmos sintomas que ela, muitas dores nas articulações e muito cansaço. A minha medica disse que so FAN positivo não é indicativo de LUPUS, e que existem outras doenças que causam dores no corpo, sensação de fadiga e cansaço como por exemplo FIBROMIALGIA. Qual o especialista devo procurar para saber o que tenho?

  • elida

    o acetato de prednisolona 0.12% , em colirio, pode causar paralia facial??

  • Jessica_polato

    o uso do curativos oclusivos fludroxicortida (corticosteróides) pode engordar ou inchar??? 

  • Carlosbetten

    leio sobre as  consequências do uso prolongado da prednisona. Quanto é “uso prolongado”?
    Dias, mezes, quanto?

    Carlos B

  • Jozi97

    Olá doutor,o efeito facie de lua diminui bastante em mim,e logo começarei a tomar 5mg de prednisona. Queria saber se ao tomar essa dose meu rosto voltará ao que era.

  • Matheus

    tenho quedas de cabelos eles podem voutar ao normau

  • Hernany

     Olá Dr. gostaria de saber se o aumento do peso pode influenciar na ação do corticoide.

  • Anonymous

    Eu sofro de insuficiencia adrenal desde os 21 anos de idade hoje estou com 32. Faço uso de Predinisona, sempre tomei 5mg, mas atualmente estou tomando 15mg devido a constantes fraquesas, tudo com acompanhamento da minha médica. Com o aumento da dosagem estou começando a perceber alguns sintomas que estão me incomodando, como: aumento do abdomem, tremor excessivo, aumento de peso apesar de sempre ter sido hiper magra, constante queda de cabelo, pele fina, braços e pernas finas, e está começando a brotar esta pequena corcova, fora as crises de tristeza. Estou para repetir os exames e retornar na minha médica, a minha pergunta é, apesar de precisar deste bendito corticoide pra viver, estes sintomas da medicação é reversível??? Pelo amor de Deus alguem me responda!!!

  • Planktonita

    Se uma mulher que tem Lupus eritematoso sistêmico,faz uso de azatioprina e uma dose baixa de corticosteróide tiver relação com alguém sem proteção,ela engravida ou não?

  • Daizinháà

    Olá Estou Fazendo Um Tratamento Para Doença De Devic.Estou Fazendo Uso De Prednisona 20 mg 2 Comprimidos E 1/2 Ao Dia E Imuram 50mg 3 Comprimidos Ao Dia.Já Ganhei Muito Pesso.Gostaria De Saber Se Exercicios Fisicos E Uma Boa Alimentação Diminuiria Esses Efeitos Colaterais Que Já Percebi Que São Inevitaveis?Desde Já Agradeço!!!

  • Celia Menezes da Silva

    O uso de corticóide (10 mg) diariamente ao longod e três anos é considerado grave? Ou seja, é possível, uma pessoa que têm uma autoimune crônica viver com o uso ininterrupto nessa dosagem sem apreentar problemas outros de saúde que não estejam relacionados à auto-imune?

    • É uma questão de risco benefício. Dependendo da doença os efeitos colaterais do uso prolongado de corticoide são menos graves do que as complicações da própria doença.

      • Celia Menezes da Silva

        Muito obrigada!

  • Juliana

    O uso de corticoides inalatórios dos medicamentos: busonid (50 mcg) e fostair (60 mcg) usados por um longo período pode também causar os efeitos colaterais relatados?

  • Rodrigo Peixinho

    Prezado Dr.

    Sou estudante de farmácia, gostaria de saber se você poderia fornecer as referencias os quais o material acima foi elaborado.

    Atenciosamente,

    Rodrigo

  • Me manda um e-mail solicitando as referências que eu te envio: blogmdsaude@gmail.com

  • Eliane

    meu filho de 2 anos e 7meses usou 5ml de predsim de 12/12 hs por 7 dias. não fui orientada sobre desmame. Achei essa dosagem alta. Será que ele terá inibição da supra renal???? E terá efeitos colaterais???? Ele parou de tomar há 4 dias e hj estou achando a barriguinha dele estufada e fazendo muito xixi….isso tem algo relacionado com o uso do predsim ou a interrupção abrupta????

  • Rafaella Mariz

    Tomei prednisona para tratamento de asma, porém somente durante 1 semana. Fiquei 2 dias sem urinar após o uso, tendo que tomar furosemida, além de engordar aproximadamente 4 quilos. O que eu faço para diminuir a quantidade desse líquido que ficou em meu corpo? Posso tomar outro remédio para substitui-lo pelas complicações que tive? Uso avamys, este por ser inalado pode trazer o mesmo efeito ou somente atua na mucosa nasal?

    Grata!

  • Sérgio

    Comecei tomar prednisona,  o medico me passou a receita, nos primeiros dez dias tomei 60mg por dia, depois mas dez  dias, diminui para 40mg e depois falou pra me tomar 20mg vou voltar dia 23/06 para nova consulta. Estou com uma duvida: depois que comecei tomar a prednisona começou a surgir acnes e espinha na região do  tórax, nas costas e no rosto isso é normal? 

    Grato!!!!

  • Adriana

    Usar o prednisona por 5 dias (2 comprimidos ao dia) pode causar algum destes efeitos colaterais? Estou usando junto com um outro medicamento para alergia na pele, causadas por ácaros. 

  • Anonymous

    Boa tarde dr, meu nome e vera. Estava com alergia grava, meu rosto inchou muito e fiquei toda pipocada nos bracos. Medico ps indicou 5dias prednisona 60mg, lorataduna10mg por 10dias. Meu rosto nao esta vermelho, mas inchado. Sera depois 5dias ele volta ao normal? Muito obrigada

  • Vanessa Ferreira

    Olá Dr.Pedro pinheiro!
    Minha filha tem nove anos, faz uso de prednisona a uns cinco anos na crise por conta da asma passada pelo pneumologista, a alguns meses foi feito um tratamento com o alergologista em que ele passou vários remédios e um deles o prednisona ela engordou dez kg em um mês. Após dois meses em que acabou o tratamento apareceu estrias nas nádegas, e ultimamente estou muito preocupada com uma forte dor no peito e umas manchas avermelhadas na pele principalmente em baixo do pescoço, costas nas axilas. Foi feito uma eletrocardiograma que constatou uma arritmia, a cardiologista passou um ecocardiograma que ainda vai ser feito. Dr. Pedro o que fazer nesses casos me oriente por favor!

  • Vanessa Ferreira

    Olá Dr. Pedro Pinheiro!
    Minha filha tem nove anos, e faz uso de prednisona a uns cinco anos só na crise passada pela a pneumologista. A uns meses atrás fez um tratamento com o alergologista que passou vários remédios entre eles o prednisona, ela engordou dez kg em um mês. A alguns dias atrás observei que apareceram algumas estrias nas nádegas, e hoje ela se queixa de dores no peito e umas manchas avermelhadas na pele principalmente em baixo do pescoço, axila e costas. Procurei um cardiologista e foi feito um eletrocardiograma que foi constatado uma arritmia, e ainda vai ser feito o ecocardiograma. O que devo fazer nesses casos Dr. Pedro?

  • kleber

    doutor tive anemia hemolitica auto imune tomo predinisona desde marco comecou com 100mg. foi desmamando e hoje estou com 20mg/dia tenho muitas espinhas nas costas e no braço e barriga oque posso fazer para resolver esta questao do efeito colateral?desde ja agradeço

    • Você tem que se tratar com um dermatologista.

      • Kleber

        desde ja obrigado douto pela resposta,antes de mais nada o uso de predinisona pode me deixar com,diabetes?

  • miriam

    oi Boa noite, meu pai toma predsilona e depois celestone a muitos anos.
    sem o conhecimento do médico…agora q começou a parar de tomar aos poucos.
    ele ficou com diabete , sera q foi por causa do corticoide?

  • É possível.

  • Tadeu

    Olá Minha Otorri… me prescreveu Prelone pra tomar po 9 dias dias 3  por dias,2 por 3 dias, e 1 por 3 dias , só que tenho hiv,tomo medicação a 7 anos , estou bem . corro algum risco .. meu hemograma está perfeito

  • Paulo

    Eu tenho mucormicose no sisteme nervoso central e uso predinisona 20mg/dia,estou muito inchado no rosto,abdomem e pes,quando eu parar de usar este inchaço vai desaparecer?Grato!

  • Leyla

    Doutor, o uso prolongado de diprogenta (tópico) pode causar efeitos sistêmicos? Uso há mais ou menos uns 4 anos, porém em pouca quantidade. Quais riscos eu corro? Eu sei do perigo de estrias hipertróficas. Mas uso sempre em pouca quantidade e sempre em pontinhos, colocando só em cima das lesões. Não esfrego e não uso em grandes áreas.

  • Os corticoides tópicos são mais seguros, mas não são isentos de efeitos colateiras, principalmente se usados a longo prazo. Pode causar atrofia, ressecamento, lesões acneiformes, teleangiectasias, estrias, lesões por fungos, etc.

  • lucimara

    Doutor,meu filho usou prednisona desde d bebe para asma cada crise ele usava ai ele começou a crescer com muita lentidão,hoje ele tem 7 anos e parece ter 4 no maximo 5 e muito pequeno pode ser por uso desse medicamento?

  • Anonymous

    Ola eu e meus dois filhos temos rinite alergica sempre tomamos anti,alergico.Tenho medo dos corticoides pelo efeito colateral estou errada?!Obrigada.

  • Lurdinhafeliz

    doutor,boa noite,meu filho está fazendo trantamento  com prednisona (20mg) e está inchando muito o que devo fazer?
     

  • Pode.

  • Maria

    Minha filha tem 3 anos e 6 meses e tomou Predsim e prelone por mto tempo,o suficiente pra ficar cunshiada e hipertensa, faz aproximadamente 1 ano que ela não toma esses medicamentos e o inchaco desapareceu e a pressão normalizou só que ate hoje ela faz xixi poucas vezes ao dia mesmo ingerindo grande quantidade de líquido. Ela pode estar com insuficiência renal ? Se estiver vai ser pro resto da vida ou tem tratamento?

  • Ana

    eu tive paralisia facial e tomei 22 comprimidos de prednisona durante 10 dias, durante o periodo que viria minha menstruação e ela esta atrasada a mais ou menos 10 dias, isso é normal? 

  • Fernanda

     O mesmo acontece comigo. Mas no meu caso tomei pq estava com infecção de
    garganta por 3 dias junto com Levoxin e agora minha menstruação está super atrasada.
    Também gostaria de saber se isso é normal?

  • Rafael

    tomei predisinona por uns 20 dias…minha barriga só inchou qdo parei…parei de uma vez só pq nao sabia q tinha q ser gradativo…já parei faz 7 dias e ela continua inchada!!!! sem falar q meu braço e pernas afinaram!!! e nem a barriga e nem braços e pernas voltaram ao normal!!! o q eu faço??? volta ao normal TOTALMENTE ou nao??????? parece q ainda tá agindo no corpo!!

  • Rafael

    Dr. Pedro, tomei predisinona por uns 20 dias….minhas pernas e panturrilhas afinaram, minha barriga inflou…meu corpo ficou horrível(exagero)…a perna já estava fina durante o uso mas a barriga inflou depois q parei de tomar…parei bruscamente pq nao sabia q tinha q ser gradativo…já parei faz 7 dias e minhas pernas e minha barriga nao voltaram ao normal!!! afinal é balela ou volta T-O-T-A-L-M-E-N-T-E mesmo ao normal como era antes??? por favor me ajuda!!!!!

  • Laura Carolina

    Dr. Eu tomo predinisona jah à uns 2 anos, um comprimido por dia. E agora comecei a notar umas estrias, meu rosto esta um pouco arredondado, estou começando a ficar preocupada. Por favor, vc sabe me dizer se existe algum outro remédio para dermatite atópica que eu possa tomar que não tenha cordicóide? Mais que de resultado?? Por favor me ajude…Obrigadooo! 😀 

  • Doutor tive paralisia de bell começei a tomar o remedio só que pareçe que ele incha a barriga sei lá um peso sem falar na ansiedade e fome pareçe que nada mim sustenta tava tomando 3 por dia sem falar a dor no peito pareçe que ele dá

  • Jcribeiroo

    Dr.Pedro, tive que aplicar um creme(elocom) para uma irritação no couro cabeludo por uns 7 dias. O creme contem corticoides, irei notar algum tipo de efeito secundário?

  • Chris

    Dr, estou tomando predimisona desde nov, comecei com 40 mg  e agora estou tomando 20mg, só que estou muito inchada, engordei 12 kilos, qdo parar de tomar o medicamento vou voltar ao meu peso?  Meu problema foi diagnosticado como vasculite, por enquanto ainda não tem certeza da causa, 90% de chance de ser ligada a fármaco.

  • Por ser de uso tópico e por pouco tempo, o risco de efeitos secundários é pequeno.

  • Lionel_lab

    Doutor tomei prednisona 30mg por um ano agora estou fazendo o desmame tomei por 1 mes 20mg e agora faz um mes   que estou tomando 10 mg 8 horas da manhã, será que posso diminuir para 5mg? Meu ultimo exame de cortisol que fiz a 15 dias indica que ele esta abaixo de 1mg em jejum e sem tomar a dose habitual

  • clélia silva

    Dr.tive encefalice e acabou a fetando o meu cerebro isso foi em outubro de 2011 desde já tomo predeininisona, comeceio com 60mg e agora estou tomando 5mg, que risco eu corro em parar de tomar,não aguento mais tomar remédio, hj tenho 28 anos, obrigada só pesso que me ajude com essa dúvida,

  • Suelen

    Olá Dr.faço uso de prednisona,a 1 mes por artrite,mas agora que estou me informando sobre o medicamento confesso que estou assustada,e tenho minha duvidas se realmente este medicamento,serve para artrite,me poderia responder,muito obrigado.

  • diaz

    como pode prescrever um médicamento para melhrar a saude vejo que ele mata aos pouco o médicamento tem mais maleficois que beneficio nao entendo preciso tomar estou com reumatismo mas lendo isso nao tomo nao nen pensar assim vou morrer …..

    • O medicamento, se bem indicado, tem muito mais benefícios do que malefícios. As doenças que ele controla são habitualmente muito graves, algumas com sério risco de morte. O corticoide é uma excelente droga se usada criteriosamente.

  • Gabriele

    Prednisona altera a libido?

  • cristina

    eu tomei e inchei..será que depois eu volto ao normal?

  • Marilzaespangher1970

    estou fazendo uso de meticortem quero saber se essas manchas que aparecem na pele podem desaparecer com tratamento com dermatilogista

  • Andréa

    Boa tarde sou Andréa e gostaria de saber se pode tomar remédio para emagrecer fazendo o uso de prednisona 20mg?

  • Bianca Carillo

    boa tarde meu filho tem 2anos e tres meses e toma muito prednisona e usa tbm em inalação berotec e atrovente, oq pode ocorrer atrvés dos anos?

    • A prednisona cronicamente pode atrapalhar o crescimento e desenvolvimento. Ela só deve ser usada se houver realmente indicação. Casos de asma grave podem ser uma dessas indicações.

  • denise barros timoteo

    Olá doutor Pedro!! tenho 34 anos, e há 22 anos que tomo predinisona.Tive aos 11 Artrite Reumatóide Juvenil nos joelhos. Hj tomo predinisona de 5 mg diaria,porém não aguento mais.Meu corpo já está com vários efeitos que o remédio pode causar: barriga muio inchada,rosto lua, a giba,pele bastante ressecada, queda de cabelo, e para piorar descobri recentemente que estou com gastrite. Por favor me ajude, preciso saber se existe um outro tipo de tratamento, remédio sem corticóide que não agrida tanto nosso corpo. Aguardo resposta, e desde já agradeço!!

  • sonia andrade

    Boa noite Dr.Pedro! essas informações são muito importantes, pois os médicos não falam detalhes para os pacientes. Fiz transplante de córnea e de tempo em tempo faço uso de colirio e pomada de prednisolona por causa da blefarite que apareceu depois do transplante. O Dr acha que usando + ou – de 3 em 3 meses os efeitos podem ser perigosos? Grata. Sonia Andrade

    • Se foi prescrito pelo seu oftalmologista é porque ele acha que os benefícios superam os riscos. É sempre assim em qualquer prescrição de corticoide.

  • Milton

    Meu pai tem 94 anos e foi diagnosticado agora com MM. Nesta idade é melhor tratar apenas a dor, ou apesar da idade ele ainda pode responder bem e encarar os efeitos colaterais da quimioterapia com corticoides?

  • Neusa

    Olá doutor Pedro tem muitas estrias profundas causadas pelo uso excessivo de prednisona e gostaria de saber se com a diminuição do medicamento elas diminuem ou desaparecem e já há posseis tratamentos para curá-las.

  • MARIA ZUCOLY

    Boa noite!

    Tenho uma renite alérgica muito forte e minha médica receitou uma dose de Diprospan dose única, gostaria de saber se terei problemas de peso, pois essa será a unica dose que vou tomar e não faço uso de nenhum outro corticóide.Minha duvida é se esse efeito colateral é por uso prolongado ou só uma dose uma dose já vai causar esse efeito?

    Obrigada.

  • Marluce

    como faço pra diminuir os efeitos principalmente a retençao de liquidos, tirar o sal totalmente da dieta?

  • Kátia

    Pra quem tem mal de addison, o uso de corticoides é ininterrupto, mas existe substituto para o corticoide? No caso de mal de addison, o corticoide causa inchaço?

  • Fiz Pulsoterapia com dexametasona 4mg uma vez por semana durante 10 semanas, há necessidade de desmame ?

  • Luana Lima

    Olá Dr Pedro, sou miastenica, e tomo mestinon e prednisona, minha menstruação está atrasada há quase um mês, e meu nivel de estresse está super elevado. Estou dormindo apenas duas horas por dia. Isso é acontece devido a medicação ? obrigada.

  • adeilson pereira

    quero usar um corticoide para desinflamar minha pele devido a acne, isso pode dar certo ou é arriscado ja q nao tenho nenhuma outra doença no qual ele é receitado?

  • marci

    apenas uma dose de dexametasona + fenergan injetavel pode engordar?

  • Monica Rocha

    Dr. Pedro, há 6 anos apresentei um quadro de polimiosite e fiz o tratamento com prelone ate ficar bem, depois os médicos suspenderam gradativamente, ate não tomar mais. Agora fiquei grávida e no segundo mês voltei a apresentar a doença. Iniciei sob orientação médica a prednisolona de 20mg por dia durante 15 dias, depois reduzir para 15mg e posteriormente para 10mg, e retornar ao médico. Estou com muito medo do efeito que esse remédio possa vir a causar no feto, tem algum risco ? Obrigado.

    • Pedro Pinheiro

      Deixar a doença ativa pode fazer mais mal que o uso de corticoides por tempo limitado

  • Indianara

    Oi… O corticóide não poderia ser substituído pela ciclosporina??

    • Nem sempre, depende da doença. Na verdade, em muitos casos, eles são usados em conjunto. Mas é bom destacar que a ciclosporina é um imunossupressor com muitos efeitos colaterais também.

      • Manoel

        Dr. faço tratamento tópico com hidrocortizona 1%. Os efeitos colaterais acima, pode se aplicar a ao uso deste medicamento com usos interrupto com variações semanais?

        • Não, o uso de corticoides na forma tópica provoca efeitos colateiras bem mais leves.

  • katyane

    bom dia, eu faço o uso do triancinolona, onde faço mensalmente aplicação em uma cirurgia com um resultado de quelóide e cicatriz hipertrófica. o que isso pode ocasionar?

  • Beatriz Vanucini

    Olá Dr. Uso dipropionato de betametasona quase no corpo todo, todos os dias, já a 2 anos. Tenho Dermatite atópica e a pomada é a unica coisa que controla, mas começo a ficar assustada pois tenho muita retenção de liquido, giba de búfalo, estrias vermelhas na parte medial de coxa e de um tempo pra cá tem me aparecido manchas roxas da parte anterior do antebraço. Parando com a pomada posso melhorar dos efeitos já causados por ela ou não tem mais volta?
    Att.
    Beatriz.

  • Marcio

    Boa noite!

    Doutor, há alguma relação entre perda de sensibilidade térmica e alergia ao corticóide?
    Passei por diversos especialistas, sem sucesso, e uma das possibilidades aventadas por um deles é essa.

    • Não conheço essa relação. Pode existir, mas deve ser algo bem raro.

  • Daniela Dionisio

    Ola dr! Eu e minha filha, utilizamos durante muitos anos corticóides, principalmente o fosfato de prednisolona. Eu por renite alérgica q sempre evoluía para sinusite. Ela por crises de asma terríveis ( ela TB utilizou muitas injeções, quando ficava no hospital). Eu ganhei mais de 10 quilos, ela ate os 4 anos era MT magra e hj, com 10 anos esta acima do peso TB. No meu caso eu tinha MT facilidade de emagrecer e hj eu não consigo mais. Tanto eu como ela (minha filha) apresentamos acumulo de gorduras nos locais descritos acima no desenho da matéria, principalmente no abdômen e a giba de bufalo. Gostaria de saber, hj já não utilizamos tanto, mas ao ler todas doenças q poderíamos desenvolver, quanto tempo leva para o corticóide sair do organismo totalmente? Vi uma materia que dizia em torno de 10 anos, e verdade? O acumulo da gordura nessas regiões tendem a diminuir com o passar dos anos? Quais exames eu poderia solicitar para verificar se há algum compremetimento no funcionamento normal do organismo, devido ao uso acentuado do medicamento (já que essas doenças que podem ser adquiridas são graves)? Parando de utilizar esses medicamentos o organismo volta ao normal? Existe alguma ativiade física e controle alimentar que pode ajudar ajudar no processo de perda de peso?

    • O ritmo de desaparecimento dos efeitos colaterais é individual. Depende também da dose e do tempo que o corticoide foi usado. Em geral, com a suspensão da droga e com atividade física, a tendencia é a gordura e o excesso de peso serem controlados.

  • Fique à vontade. Só peço o favor de por o link para o meu texto na hora dos créditos.

    • Izabela Wilson Zanardi Moraes

      Obrigada pela atenção e gentileza! =)

  • A prednisona não deve ser a culpada pelos problemas renais. Pelo menos, não costuma ser. É muito mais provável que outras drogas usadas no tratamento da artrite reumatoide, como anti-inflamatórios, sejam o problema.

  • alan oliveira

    Olá doutores.
    A aproximadamente uns 5 meses atrás foi iniciado, de maneira errada, um tratamento com a medicação dexametasona. No início, as dosagens eram altas, tomava 3 comprimidos por dia. Com o tempo as doses foram diminuindo gradativamente até cessarem (o tratamento durou aproximadamente 3 meses e meio).
    Os efeitos colaterais desta medicação me prejudicaram muito fisicamente e psicologicamente. Tenho 18 anos e sempre tive um corpo magro, no entanto após o uso do medicamento, estou com gordura localizada no abdômen e no rosto (face cushingóide).
    Gostaria de saber, como eu posso estar perdendo estas gorduras localizadas? Normalmente, com dietas e exercícios físicos? Mais especificamente, é possível perder a gordura localizada em meu rosto? Como? Há algum profissional que possa me auxiliar em meu caso?
    Por favor, me ajudem me orientando e dando algumas dicas. Isto realmente me incomoda muito, sinto-me muito desconfortável. Obrigado.

  • Paula

    Oi Doutor o predsim só deve ser tomado em jejum? ou posso toma-lo a qualquer hora do dia? Obrigada

  • Antonio Carlos de Freitas Filh

    Olá Dr, Bom dia.
    Sofro de gota e só com a prednisona me sinto bem para me movimentar no dia à dia.
    Quero saber se posso continuar. Administro 20Mg 12 em 12 horas.
    Sem mas agradeço-lhe.

    • Há outras opções de tratamento para a gota. Corticoides podem ser usados pontualmente durante a crise. De forma crônica não é recomendado. 40 mg de predinisona por dia é uma dose bem alta.

  • Aline Cristina Amaral Oliveira

    Boa tarde Dr. Pedro, o uso de de apenas 2 caixas de merticoten de 20 mg ao dia, ainda tem efeitos colaterais dermatológicos como acne e inchaço ou somente em uso prolongado? Ah e vou tomar meio comprimido cedo e meio a tarde.

  • jorge luiz kattah

    Boa tarde, Dr. Pedro
    Em Março 2013, tive Mielite Transversa, fiz pulsoterapia durante 5 dias com metilprednisolona 1 g ; continuei em casa tomando prednisona 40mg por 1 semana…diminuindo até encerrar com 2,5mg ; encerrei no início de Maio. Depois de + – 15 dias eu sofri um infarto (final de Maio). Esse infarto pode ter relação com a pulsoterapia e o tratamento com corticoides ?
    Atenciosamente, Muito Obrigado !

  • Sâmia

    Os corticóides podem causar perda de massa muscular se ingeridos pelo período de 15 dias? especificamente nas pernas? É reversível com a suspensão da medicação?

  • Eduardo Lima

    Boa tarde Dr,
    estou com candidiase e meu médico receitou prednisona, tomando duas por dia pelas manhas por uma semana + 10 fluconazol( 2 por semanas) e mud creme.

    dps que li que nao é indicado pra candida fiquei sem rumo.

    Isso ta certo mesmo?

  • tania fonseca

    Olá, doutores,
    Os efeitos colaterais do prednisona com o tempo regridem. Minha fez uso do prednisona e está com depressão. além de ter engordado 5 quilos. gta tania Fonseca

  • Guilherme Luis

    Dr . comesei a tomar 60 mg de predsona , meu tratamento durou 8 meses , quanto tempo demora pro meu rosto comesar a desinchar ?

  • Caio Elisei

    Minha Dermatologista receitou o uso de Prednisona, 20 mg por dia, por 3 meses, para tratamento contra Nevus Halo (vitiligo perinévica). Após 1 mês e meio de uso, apareceram muitas acnes, principalmente nas costas. Pelo que entendi no seu artigo, está relacionado ao uso da Prednisona, correto? Fora isso, não apareceram outros efeitos colaterais. Tenho umas dúvidas: 20 mg por 3 meses pode ser considerado dose baixa? Exercício físico é indicado para evitar o acúmulo de gordura localizada? A ingestão de álcool é contraindicada enquanto do tratamento? Obrigado.

    • 1- Sim, correto a prednisona deve ser a culpada pela acne.
      2- 20 mg por dia não é uma dose baixa. É uma dose moderada a alta.
      3- Sim, se não houver contra-indicações.
      4- Não é contra-indicado, mas o ideal é não beber.

  • Celi Rosa

    Boa noite Dr Pedro !
    Há 25 anos, fiz um exame e o mesmo acusou fator reumatoide, o medico disse que eu tinha artrite reumatoide.
    Bom eu ja tomei vários antinflamatórios, ja perdi até a conta.
    Todos os medico que fui me disseram que tenho que conviver com essa doença pois ela é crônica.
    O que me faz melhorar é o decadron 4 mg , mas não tomo todos os dias, so quando sinto muita dor, e ai meus joelhos ficam inchados, observei que durante um ano engordei 10 kgs.
    Ja tentei tirar esse remedio, mas não estou conseguindo.
    Inclusive, um medico me receitou cloreto de magnésio, so que eu não poderia tomar o decadron,
    Conclusão, não consigo pois as dores ficam intensas eu não consigo nem andar, e meus joelhos incham, o que eu posso fazer?
    Ja que tenho que tomar medicações paliativas???
    Me responda, por favor, não consigo nem ir mais a médicos, pois é sempre a mesma história.
    Um abraço

  • 5 dias é pouco tempo.

  • Tamires

    Queria saber se as estrias causadas pelo corticoide prednisona via oral é reversível? Pois estou desesperada com o surgimento de estrias avermelhadas na coxa. Estava tomando 40mg por dia, depois baixei para 20mg e agora estou tomando 10mg.

  • Silvio da Lanhousy

    Dr estou tomando prednisona já faz um ano tres meses, estou pensando para com tratamento meu rosto inchou muito…quanto tempo meu rosto volta ao normal ?

  • Antonio

    Dr. o uso de prednisona em torno de 60mg em um dia pode ter muita vontade de urinar?

  • Leonardo

    Dr tenho plaquetopenia e as vezes com a queda das plaquetas é necessário o uso da prednisona, sempre tomei por periodos longos, mas dessa vez irei tomar por 4 dias uma dose de 60 mg diarias e gostaria de saber se vão aparecer algum desses sintomas.

  • Alcione

    Olá Doutor! minha filha toma acetato de hidrocortisona. Ela tem hiperplasia adrenal congênita. A farmácia manipulou hidrocortisona base. Tem diferença?

  • clarissa

    Olá,doutor!
    Uma pessoa que toma uma dose alta e por três meses apresenta esse inchaço, depois que vai diminuindo o corticoide, quanto tempo leva para a pessoa começar a desinchar ?

  • Helena P Scaife

    Ola Dr. Pedro! parabéns pelo site. Gostaria de obter informações sobre a polimiosite. Desde já agradeço.

  • sara

    o prednisona pode atrasar a menstruação??
    quando se tomo proximo do dia de menstruar ??

  • Renato

    Dr. qual a forma de eliminar ou reduzir o corticoide de nosso organismo?

  • Dr. tomo prednisona há 3 anos, pois faço tratamento de lúpus. Hoje, estou tomando 5mg por dia. O corticóide atrapalha na perda da gordura localizada?
    Após a retirada dele, irá demorar muito para o inchaço e o acúmulo de gordura sumir?
    Obrigada.

  • Déborah Ferreira

    DOutor, tem alguma pomada que substitua a prednisona?

  • Israel Castro

    Boa noite, Dr. fui diagnosticado com esclerose multipa e foi-me receitado tomar 80mg de prednisona por 8 semanas em dias alternados,será que corro o risco dos efeitos colaterais?Agradeço a resposta.

  • lidia

    Com a suspensão do predisin em quanto tempo o rosto (forma de lua) volta ao normal?

  • Carol Jones

    Olá Doutor, faço o uso de deflazacorte 60 mg por dia durante 5 dias. Posso engordar ? Se sim, quanto tempo depois ocorre a regressão ? Obrigada

  • Silvia

    Olá Doutor ! Gostaria de saber se uma injeção de predi medrol por mês por uns 10 anos pode ser considerado tempo prolongado. Grata !!

  • Kezia Andrade

    Doutor, tenho 26 anos e fiz um transplante renal há 2 meses. Comecei com 50 MG de predinisona e atualmente tomo 10 mg que irá reduzir para 5 MG. Irei tomar p o resto da vida, mas estou preocupada porque meu rosto, tronco e abdome estão muito enchados. Existe algo que posso fazer para desinchar? Estou desesperada. Não ganhei peso, mas minhas roupas n me servem mais.

  • amaza germano

    Olá Dr! minha filha tem 4 anos e faz uso da prednisolona solução oral 3mg/ml. 5ml por dia desde os primeiros anos de vida não como uso cronico mas sempre que esta com quadro inflamatório das vias respiratórias me prescrevem prednisolona pois tem um quadro alérgico severo. Pode ocasionar efeitos colaterais ruins no futuro? Quais seriam?

  • washington martins

    ola bom dia tenho 24 anos e a um ano e 4 meses tomo 20 mg de predinisona pois tenho distrofia muscular de becker,e acabei tomando a vacina contra gripe ontem dia 30 de maio e descobrir que quem faz uso da predinisona não pode receber vacinas e outros tipos de imunização,isso é verdade? e isso pode trazer algum risco para a saúde?

  • Gláucia

    Olá Doutor
    Ouvir falar que o corticorten ajuda engravidar … E verdade ?

  • Mayara de Lima

    Boa tarde dr. Tenho asma estava tomando prednisona 20 MG todos os dias estou com o rosto muito inchado e cheio d acne, tanto no rosto como no pescoço e busto! Oq devo fazer para voltar ao normal?

  • Andréia Gonzaga

    Oi Doutor meu filho tem 3 anos e tem sindrome Nefrotica, ontem a médica receitou para ele dois comprimidos de prednisona de 20 mg diluido em 10 ml de agua, para ele tomar 9 ml, durante 1 mês até o dia 23 de junho, depois depois diluir 1cp e meio, em 10 ml de agua, dando a a ele 8,5ml uma vez ao dia até o dia 21 de julho, depois diluir 1 cp em 10 ml de água dando a ele 9,5 ml uma vez ao dia, até o dia 28 de julho, depois diluir 1 cp em 10 ml de água, dando a ele apenas 6,5 ml ao dia até o dia 4 de agosto, depois diluir 1 cp em 10 ml de água, dando a eleapenas 3,5 até o dia 11 de agosto, por fim diluir 1 cp em 10 ml de água dando a ele apenas 1,5 até o dia 18 de agosto.
    é muito tempo, a quantidade é muito doutor, estou muito preocupada, depois que li os efeitos colaterais, me ajude, me de uma luz por favor.

  • Bryan Deluca

    Boa noite Dr. Eu faço tratamento para lúpus e estou tomando 40 mg de prednisona e 400 mg de cloroquina por dia…dentre essas outras consequências que você mencionou pode haver alguma alteração sexual (órgãos genitais e na parte emocional) ?

  • cristiane

    Por favor gostaria de saber se corticoides cortam efeito do anticoncepcional?

  • Alissa Peres Penteado

    Olá bom dia. Estou tomando predinisona para tratar uma infecço de ouvido e a dose inicial é 60mg/dia por dois dias, depois 40mg por 3 dias e depois 20 mg por 2 dias! Isso pode ocasiar ganho de peso e inchaço? Não havia falando nada sobre o tempo de uso nesse tópico! Obrigada!

  • Alissa Peres Penteado

    Olá bom dia. Estou tomando predinisona para tratar uma infecço de ouvido e a dose inicial é 60mg/dia por dois dias, depois 40mg por 3 dias e depois 20 mg por 2 dias! Isso pode ocasiar ganho de peso e inchaço? Não havia falando nada sobre o tempo de uso nesse tópico! Obrigada!

  • Leandra

    Bom dia! A partir de quanto tempo a prednisona faz efeito? É imediato?

  • Leandra

    Bom dia! A partir de quanto tempo a prednisona faz efeito? É imediato?

  • Herbert William

    Minha mãe tomou corticoide durante a minha gravidez, e nunca mais conseguiu eliminar as gorduras localizadas e isso aflige muito ela há 19 anos (Minha idade). O que ela deve fazer?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não tem outro jeito: dieta saudável e exercício físico a sério.

  • neh

    Este medicamento eh aconselhavel a gravidas

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não é contra-indicado, mas os corticoides devem ser evitados em grávidas, exceto em situações muito específicas.

  • anonimo maranhao

    Dr, o uso de um colírio com 1 mg/ml de Dexametasona pode causar uma soroconversão tardia por Hiv, ante o efeito imunossupresor ou esses níveis do corticioíde não influem no exame?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não, não interfere em nada.

      • mismara

        Dr. Vc mi indica o uso de corticoide pra ganhar peso???

        • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

          De jeito nenhum.

  • Leonardo

    Boa tarde! Uso Prednisona 20mg a mais de 2 anos. Um comprimido ao dia, devido ao tratamento de uma dermatite muito forte. Resolvi parar de tomar a Prednisona pois ganhei muito peso e meu humor está realmente alterado. Estou sentindo muito forte essa retirara, minha pele está extremamente sensível e dolorida, meus olhos não param de criar uma secreção, meus músculos estão muito fracos. Mas fora isso estou ótimo. Como devo reduzir esse uso para não piorar? obrigado!

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Eu não posso prescrever um desmame de corticoide pela Internet. Você tem de procurar o médico que lhe receitou a prednisona. O que eu lhe aconselho é não suspender o corticoide de uma hora para outra depois de tanto tempo de uso. É perigoso.

  • Julio Cruz Do Nascimento

    Acetato de Dexametasona em pomada, aplicada nos labios vaginais, pode ocorrer problemas com o feto na gravides?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      É pouco provável, ainda mais se for tratamento de curta duração.

  • Cleusa

    Boa tarde,Estou tomando corticóide por causa de um tratamento de sindrome carpal..mas quando paro de tomar,sinto dores dai tomo de novo ou seja já estou a seis meses nesta vida.,se eu fizer a cirurgia não precisarei mais tomar corticóides? Obrigada.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, provavelmente.

  • Fran Carvalho

    Boa noite Dr. Pedro! Fiz radioterapia com iodo 131 e o medico prescreveu o uso de prednisolona de 20mg por 30 dias e depois faremos o desmame aos poucos, será que nesse prazo ficarei inchada? Pois no inicio do meu hipertireoidismo tomei prednisona por mais de 2 anos e virei uma “lua cheia ” e demorei bastante a voltar mais ou menos ao corpo que tinha.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      20 mg por 1 mês é uma dose razoável. Pode ser que surjam alguns inchaços, mas não deve ser nada de excepcional.

  • Luan Sobreira

    60mg de prednisona por 1 mês e depois fazer um desmame gradual é uma dose alta?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      É.

  • Sabrinna Regina

    Boa noite Doutor , tomei por 3 meses o prednisona de 20mg e alem de engordar Ou inchar, ( gostaria de saber se incha? )eu estou com corcova de buffalo ( vai sumir? ) e cushingoide , parei de tomar ha 4 Dias , gostaria de saber se vai sumir esses efeitos colaterais???? Desde ja te agradeço muito

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, demora, mas some.

  • Sabrinna Regina

    Muito bom seu depoimento, dera eu ter feito o mesmo o kem vc esta fazendo pois tbm precisei tomar por 3 meses. E estou super inchada fora a corcova de bufalo Ke esta na minha costas ;-(( Parabens para vc !!!! Abraço . OBS: continue fazendo o Ke esta fazendo nessa jornada, Nao desanime Nao !

  • eduardo paterlini

    ola, estou tomando este medicamento , e comecei a ter mal estar no ouvido, e ouvido tapado, pode ser um efeito colateral ao medicamento?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não costuma ser.

  • brzli

    Quanto aos efeitos da sinusite, por mais dolorosos que sejam, fico me perguntando se não vale mais a pena enfrentá-los do que correr riscos com os possíveis efeitos colaterais de um medicamento controverso. Claro, é complicado para crianças suportar a dor, mas no meu caso, se a dor é suportável, eu evito medicamentos ao máximo.

    Quando fico gripado ou resfriado, encho sacolas de lenços de papel de tanto assoar o nariz. Quando somem os sintomas, fico com descamação em torno das narinas, mas o importante é que tudo volta ao normal em uns dois dias.

    O meu tratamento para gripe é muita hidratação, sopas e frutas, água de coco, água mineral e café para dar um ânimo e conseguir preparar todas essas coisas. Olha, talvez os efeitos não sejam tão rápidos quanto um analgésico potente, mas resolve. Eu dou combustível e o sistema imunológico cumpre o papel dele.

    Uma dúvida que sempre tenho é: qual é o limite entre aderir a um tratamento com um fármaco ou buscar métodos naturais? Como métodos naturais não me refiro a usar uma erva exótica sem comprovação científica da sua eficácia. Falo de um tratamento totalmente conservador à base de uma alimentação adequada para enfrentar uma infecção qualquer.

    No caso de doenças como o câncer, acho mais difícil encontrar alguém que defenda uma cura somente à base de alimentos, mas em doenças mais facilmente curáveis, como gripe, resfriado, enxaqueca, etc, parece-me um bom meio termo, já que é livre de efeitos colaterais. O que acham?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O uso do corticoide tem sempre que ser baseado no bom senso. Nunca se deve prescrever uma droga cujos efeitos colaterais sejam mais graves que a própria doença. Não se usa corticoides em gripes, alergias simples ou em casos de dor que pode ser controlada com outros medicamentos.

      Gripes e resfriados curam-se sozinhos, com ou sem tratamento. Enxaqueca, não. Enxaqueca real precisa de tratamento com drogas, só alimentação não é suficiente.

  • aparecida silva

    Bom dia dr . meu irmão toma coticoidis tem um tumor no celebro gostaria de saber se os corticoides dão muita fome ele come o tempo todo dia e noite oque podemos fazer pra ajuda-lo.obrigada.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, corticoides dão fome. Tem que evitar alimentos muito calóricos, senão engorda mesmo.

  • lucas mota

    Ola Dr, tomei prednisona 60 mg durante 4 meses tratando uma glomeronefrite, estou no desmame, um dos efeitos colaterais a longo prazo de uso e o afinamento da musculatura ela volta ao normal pois retirada do corticóidhe?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, a tendência é voltar ao normal, principalmente se você fizer atividade física.

  • karen

    Boa noite Dr. Estou tomando prednisona a 6 dias para tratar inflamação intestino(colite), tenho umas dores no ombro, e laterais da barriga isso é dos efeitos colaterais do remedio??

  • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

    É muito pouco tempo de uso para ter sintomas.