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25 de setembro de 2008

ENTENDA A GLÂNDULA SUPRA-RENAL (texto para leigos)

As supra-renais, também conhecidas com adrenais, são duas glândulas, que como diz o nome, localizam-se em cima dos rins.

As adrenais exercem importantes funções no organismo através da produção dos seus hormônios.

Os principais são:
Rins e supra-renal
- Cortisol: É o chamado hormônio do estresse (estresse físico, que ocorre em cirurgias, infecções, traumas etc..). Uma das suas principais ações é garantir glicose (açúcar = energia) para as células, seja antagonizando a insulina ou estimulando a transformação de gorduras e proteínas em glicose. Também age modulando nosso sistema imune (sistema de defesa contra infecções). É o hormônio que prepara nosso corpo para lutar contra estresses.

- Adrogênios e estrogênios : São respectivamente os hormônios masculinos e femininos. ( leia sobre anabolizantes).

- Aldosterona: Age no rim controlando os níveis de sódio e potássio na urina e no sangue. É um dos principais hormônios no controle da pressão arterial ( leia sobre o sal e hipertensão).

- Adrenalina: É mais um hormônio do estresse. É chamado o hormônio de fuga ou luta (flight or fight em inglês). Quando liberado promove aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial, do aporte de sangue para os músculos, aumenta a glicose disponível para as células e dilata as pupilas. Se o cortisol prepara o corpo para aguentar o estresse, a adrenalina promove os meios para o corpo atacar ou fugir do mesmo.

Bom, sabendo para que serve a supra-renal e o que seus hormônios promovem, fica fácil entender alguns sintomas da insuficiência adrenal.

- Hipotensão e choque circulatório
- Distúrbios do potássio e do sódio
- Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)
- Alterações dos hormônios sexuais.
- Astenia crônica
- Anorexia (perda de apetite)

A principal causa é a doença de Adison, uma doença auto-imune (aquelas em que o organismo indevidamente produz anticorpos contra si mesmo). Mas pode ser causada por tuberculose, infecções graves, drogas e várias outras.

O excesso de funcionamento da adrenal normalmente está associado a tumores na mesma. Dependendo de que hormônio o tumor produza, teremos os sintomas:

- O excesso de cortisol causa a síndrome de Cushing, que cursa com diabetes, ganho de peso, supressão do sistema imune etc..

- O excesso de aldosterona causa baixa de potássio, aumento do sódio no sangue e hipertensão.

- Excesso de adrenalina é normalmente causado por um tumor chamado feocromocitoma, que provoca hipertensão, suores, palpitações, ataques de pânico, dores de cabeça

Dr. Pedro PinheiroAutor do artigo
Dr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.

12 comentários:

Bom Dia!!!!

Parabéns pelo site, com relação ao texto acima, gostaria de comentar, meu esposo esta + ou - 135 kilos acima do peso, a endocrinologista solicitou diversos exames, um deles segundo ela um pouco preocupante, com os resultados em mãos o hemograma - ACTH ADRENOCORTICOTROFICO, onde o resultado foi 50,3pg/ml, não preciso nem comentar que o colesterol de todos os tipos tiveram alterações.
Agora a médica solicitou outros exames sendo eles:
GLICEMIA JEJUM E PRANDIAL,
RITIMO DE CORTISOL AS 8 E AS 16H
DOSAR ACTH E CORTISOL
RX CRANIO (F+P) SILE TERCEIRA E COLOCOU (AVALIAR SILE TERCEIRA CUSHING)
ULTRASSON SUPRA RENAL - AVALIAR CUSHING.
Pergunta, se ela esta solicitando estes exames é porque ela quer ter certeza de que é Cushing? E que tipo de tumeres você se refere no texto são malignos ou bebignos? Carecem de que tipo de tratamento?
Por favor só me esclareça.
Muito obrigada!

Jiani

Jiani,
Ela quer avaliar o funcionamento da sua supra-renal e da hipófise, que a controla. Cushing é uma opção e pode ser causado por tumores benignos ou malignos. O tratamento depende da causa.

Devo escrever um artigo mais detalhado sobre cushing nas próximas semanas

Boa noite Dr. Pedro,

O texto a que o Sr. se refere no comentário anterior a respeito da síndrome de Cushing já está publicado?? Ainda não o encontrei.

Tenho uma dúvida, se essa síndrome é causada pelo aumento do cortisol, e ao tomarmos cortisona o nosso organismo deixa de fabricar o cortisol, como é que é possível que uma pessoa possa ter essa síndrome após tomar cortisona?Não fica um pelo outro? A cortisona metaboliza-se em uma quantidade maior de cortisol?

Se a cortisona é um excelente anti-histamínico, como é possível causar as reações alérgicas (principalmente de pele) que se manifestam na sindrome acima referida e reduzir o tamanho das glândulas supra-renais deixando o paciente em estado de baixíssima imunidade?

Quais seriam as consequências possíveis depois do aparecimento da Síndrome de Cushing?

Uma pessoa que tenha tido síndrome de Cushing deve tomar algum cuidado especial a partir de então?

Agradeço desde já a atenção.
Muito obrigada,

SM

SM,
ainda não o escrevi.
Mas quando o fizer vou usar suas dúvidas como base.
Não dá para respondê-lo agora pois o texto ficaria imenso.

muito bom parabéns e de grande valia para o conhecimento de quem procura entendimento.
gestor da manut.ambiente hospitalar
mourjoo@hotmail.com.br

Gostei muiito do texto!!
vai me ajudar pra caramba na apresentação do sistema endocrino na aula de biologia! valeu

Qual a relação entre um feocromositoma e hipertensão? Qual seria,proporcionalmente,a relação entre os dois?
Obrigada desde já,Marina Silva.

@Marina
O feocromocitoma é um tumor que produz adrenalina em excesso, sendo esta a causa da hipertensão.

Tenho 27 anos e fui diagnosticada por exames de sangue e urina com HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA, a médica não me explicou muito bem ,mas pesquisei e vi algo sobre dualidade genitália.. mas eu tenho a genitália normal (feminina) porém tenho pêlos em locais inconvenientes como buço, abaixo do queixo aparecem.. pêlos das pernas se não depilar com frequência crescem mais grossos que de uma mulher normal, menstruação desregulada (fiquei 1 ano sem menstruar) ... e por aí vai.. me diagnosticou tb com hipotireoidismo , ovário policístico e pré-diabetes, além do meu fígado estar gorduroso... gostaria de saber se esses problemas estão todos relacionados entre si e qual é o fator principal que define HIPERPLASIA ADRENAL, existe cura? remédios? em que isso afeta minha saúde? ela não me passou nada... 

nazare
Muito bom,pois estou passando por alguns sintomas desta doença,a reumato,ainda não falou o que esta tentando me dizer o diagnostico.

Quais exames são feitos para certificar se a supra-renal está funcionando adequadamente ?

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