Artigo atualizado em 15/06/2013

ENTENDA A GLÂNDULA SUPRA-RENAL

As supra-renais, também conhecidas com adrenais, são duas glândulas, que como diz o nome, localizam-se em cima dos rins.

As adrenais exercem importantes funções no organismo através da produção dos seus hormônios.

Os principais são:
Rins e supra-renal
- Cortisol: É o chamado hormônio do estresse (estresse físico, que ocorre em cirurgias, infecções, traumas etc..). Uma das suas principais ações é garantir glicose (açúcar = energia) para as células, seja antagonizando a insulina ou estimulando a transformação de gorduras e proteínas em glicose. Também age modulando nosso sistema imune (sistema de defesa contra infecções). É o hormônio que prepara nosso corpo para lutar contra estresses.

- Adrogênios e estrogênios : São respectivamente os hormônios masculinos e femininos. ( leia sobre anabolizantes).

- Aldosterona: Age no rim controlando os níveis de sódio e potássio na urina e no sangue. É um dos principais hormônios no controle da pressão arterial ( leia sobre o sal e hipertensão).

- Adrenalina: É mais um hormônio do estresse. É chamado o hormônio de fuga ou luta (flight or fight em inglês). Quando liberado promove aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial, do aporte de sangue para os músculos, aumenta a glicose disponível para as células e dilata as pupilas. Se o cortisol prepara o corpo para aguentar o estresse, a adrenalina promove os meios para o corpo atacar ou fugir do mesmo.

Bom, sabendo para que serve a supra-renal e o que seus hormônios promovem, fica fácil entender alguns sintomas da insuficiência adrenal.

- Hipotensão e choque circulatório
- Distúrbios do potássio e do sódio
- Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)
- Alterações dos hormônios sexuais.
- Astenia crônica
- Anorexia (perda de apetite)

A principal causa é a doença de Adison, uma doença auto-imune (aquelas em que o organismo indevidamente produz anticorpos contra si mesmo). Mas pode ser causada por tuberculose, infecções graves, drogas e várias outras.

O excesso de funcionamento da adrenal normalmente está associado a tumores na mesma. Dependendo de que hormônio o tumor produza, teremos os sintomas:

- O excesso de cortisol causa a síndrome de Cushing, que cursa com diabetes, ganho de peso, supressão do sistema imune etc..

- O excesso de aldosterona causa baixa de potássio, aumento do sódio no sangue e hipertensão.

- Excesso de adrenalina é normalmente causado por um tumor chamado feocromocitoma, que provoca hipertensão, suores, palpitações, ataques de pânico, dores de cabeça

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  • Ji Piologo

    Bom Dia!!!!

    Parabéns pelo site, com relação ao texto acima, gostaria de comentar, meu esposo esta + ou – 135 kilos acima do peso, a endocrinologista solicitou diversos exames, um deles segundo ela um pouco preocupante, com os resultados em mãos o hemograma – ACTH ADRENOCORTICOTROFICO, onde o resultado foi 50,3pg/ml, não preciso nem comentar que o colesterol de todos os tipos tiveram alterações.
    Agora a médica solicitou outros exames sendo eles:
    GLICEMIA JEJUM E PRANDIAL,
    RITIMO DE CORTISOL AS 8 E AS 16H
    DOSAR ACTH E CORTISOL
    RX CRANIO (F+P) SILE TERCEIRA E COLOCOU (AVALIAR SILE TERCEIRA CUSHING)
    ULTRASSON SUPRA RENAL – AVALIAR CUSHING.
    Pergunta, se ela esta solicitando estes exames é porque ela quer ter certeza de que é Cushing? E que tipo de tumeres você se refere no texto são malignos ou bebignos? Carecem de que tipo de tratamento?
    Por favor só me esclareça.
    Muito obrigada!

    Jiani

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jiani,
    Ela quer avaliar o funcionamento da sua supra-renal e da hipófise, que a controla. Cushing é uma opção e pode ser causado por tumores benignos ou malignos. O tratamento depende da causa.

    Devo escrever um artigo mais detalhado sobre cushing nas próximas semanas

  • SM

    Boa noite Dr. Pedro,

    O texto a que o Sr. se refere no comentário anterior a respeito da síndrome de Cushing já está publicado?? Ainda não o encontrei.

    Tenho uma dúvida, se essa síndrome é causada pelo aumento do cortisol, e ao tomarmos cortisona o nosso organismo deixa de fabricar o cortisol, como é que é possível que uma pessoa possa ter essa síndrome após tomar cortisona?Não fica um pelo outro? A cortisona metaboliza-se em uma quantidade maior de cortisol?

    Se a cortisona é um excelente anti-histamínico, como é possível causar as reações alérgicas (principalmente de pele) que se manifestam na sindrome acima referida e reduzir o tamanho das glândulas supra-renais deixando o paciente em estado de baixíssima imunidade?

    Quais seriam as consequências possíveis depois do aparecimento da Síndrome de Cushing?

    Uma pessoa que tenha tido síndrome de Cushing deve tomar algum cuidado especial a partir de então?

    Agradeço desde já a atenção.
    Muito obrigada,

    SM

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    SM,
    ainda não o escrevi.
    Mas quando o fizer vou usar suas dúvidas como base.
    Não dá para respondê-lo agora pois o texto ficaria imenso.

  • TEC,EM REABILITAÇÃO EM DEPENDENCIA QUÍMICA

    muito bom parabéns e de grande valia para o conhecimento de quem procura entendimento.
    gestor da manut.ambiente hospitalar
    mourjoo@hotmail.com.br

  • Anonymous

    Gostei muiito do texto!!
    vai me ajudar pra caramba na apresentação do sistema endocrino na aula de biologia! valeu

  • Anonymous

    Qual a relação entre um feocromositoma e hipertensão? Qual seria,proporcionalmente,a relação entre os dois?
    Obrigada desde já,Marina Silva.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marina
    O feocromocitoma é um tumor que produz adrenalina em excesso, sendo esta a causa da hipertensão.

  • Mario

    Muito Bom. Obrigado.

  • Silvia dos santos pereira

    Gostei de mais este esclarecimento eu tive o tumor de supra renal

  • Nagilathz

    Tenho 27 anos e fui diagnosticada por exames de sangue e urina com HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA, a médica não me explicou muito bem ,mas pesquisei e vi algo sobre dualidade genitália.. mas eu tenho a genitália normal (feminina) porém tenho pêlos em locais inconvenientes como buço, abaixo do queixo aparecem.. pêlos das pernas se não depilar com frequência crescem mais grossos que de uma mulher normal, menstruação desregulada (fiquei 1 ano sem menstruar) … e por aí vai.. me diagnosticou tb com hipotireoidismo , ovário policístico e pré-diabetes, além do meu fígado estar gorduroso… gostaria de saber se esses problemas estão todos relacionados entre si e qual é o fator principal que define HIPERPLASIA ADRENAL, existe cura? remédios? em que isso afeta minha saúde? ela não me passou nada… 

  • Nazare aragao

    nazare
    Muito bom,pois estou passando por alguns sintomas desta doença,a reumato,ainda não falou o que esta tentando me dizer o diagnostico.

  • Ivete

    Quais exames são feitos para certificar se a supra-renal está funcionando adequadamente ?

  • Anonymous

    Muito bom este conteúdo, bem informativo.

  • lina

    Dr meu marido esta com neoplasia no rin esquerdo, o tumor fica no polo superior e afetou o supra renal, e vai ter que cortar a parte de cima do rin e retirar o supra renal, estou preocupada afeta alguma coisa se retirar essa glandula?
    Abraços 

  • http://profile.yahoo.com/2YLODA5UGDRC3QGYBOCOHK5W2E Iara Maria

    No caso da supra renal-adenoma o que vem a ser exatamente? Necessário cirurgia, evolução?

    • http://profile.yahoo.com/2YLODA5UGDRC3QGYBOCOHK5W2E Iara Maria

          No caso de adenoma na supra renal o que vem a ser

  • http://profile.yahoo.com/2YLODA5UGDRC3QGYBOCOHK5W2E Iara Maria

    Tenho depressão grave e cíclica.Uso medicamentos: Lítio, sertralina, lamotrigina e clonazepam. Início pós estresse profundo por estudo, inicialmente e depois cirurgia histeriocteomia total(útero e colo). Depois disso muitas recorrências. Fico desesperada só em pensar a probabilidade de outra crise. O que faço. Tratamnto com psiquiatra e psicóloga direto. Se isso me tirar do risco da recorrência me tranquilizarei. Esclareça-me por favor.

  • http://profile.yahoo.com/2YLODA5UGDRC3QGYBOCOHK5W2E Iara Maria

        No caso de adenoma na supra renal o que vem a ser

  • http://profile.yahoo.com/2YLODA5UGDRC3QGYBOCOHK5W2E Iara Maria

        No caso de adenoma na supra renal o que vem a ser

  • Belic17

    boa noite encontro me gravida de 12 semanas tenho sentido muita dor no fundo da barriga com um corrimento amarelo,podera ser algo de mal?

  • Erilson

    muito bom esse saite, informativo, recomendo.

  • Erilson

    muito bom esse saite, informativo, recomendo.

  • Vinicius

    Pedro, vc..alé de gato….é um grande médico, principalmente na àrea da semiologia…..Ah, vc. está solteiro???? Beijão…e parabéns por conscientizar as pessoas, dividindo seus conhecimentos clínico, de medicina interna e de sua especialidade.. Adoraria conhecê-lo pessoalmente.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Olá Vinícios, obrigado pelos elogios, mas eu sou casado e pai de família.

  • Vinicius

    Pedro, vc..alé de gato….é um grande médico, principalmente na àrea da semiologia…..Ah, vc. está solteiro???? Beijão…e parabéns por conscientizar as pessoas, dividindo seus conhecimentos clínico, de medicina interna e de sua especialidade.. Adoraria conhecê-lo pessoalmente.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Olá Vinícios, obrigado pelos elogios, mas eu sou casado e pai de família.

  • Fnunes52

    boa tarde chamo me fatima nunes fui operada a supra renal direita em 1990 tive um angioma que arrebentou nao sei ate que ponto e importante ter ou nao ter a glandula so sei dizer que na altura estive muito mal porque tinha o meu sangue a ficar com uma infecçao muito grave agradecia que se pudesse me disse-se qualquer coisa obrigada felicidades

  • Kel Arantes2

    Olá Dr. Adoro o seu site e foi uma grande ajuda no meu processo para retirada da vesícula. Mas o que me trás aqui e outra questão.
    tenho tido tendinites e dores musculares, tenho alguns nódulos na tireóide porém até a data inactivos. Tomei durante alguns meses injecções de betametasona para tendinite. A dor sumia, mas ao passar o efeito voltava a sentir dor, mas aconteceu um fenómeno estranho PERDI PESO! Há anos luto para emagrecer, estava a espera de engordar ainda mais por causa dos corticoides e acontece o contrario? Pergunto, e possível ter alguma disfunção hormonal como hipotireoidismo e, ou fadiga adrenal? Outros sintomas são cansaço a meio da manha e a tarde, ansiedade e irritabilidade, além de descamacao da pele..

    Um abraço!

  • Kel Arantes2

    Olá Dr. Adoro o seu site e foi uma grande ajuda no meu processo para retirada da vesícula. Mas o que me trás aqui e outra questão.
    tenho tido tendinites e dores musculares, tenho alguns nódulos na tireóide porém até a data inactivos. Tomei durante alguns meses injecções de betametasona para tendinite. A dor sumia, mas ao passar o efeito voltava a sentir dor, mas aconteceu um fenómeno estranho PERDI PESO! Há anos luto para emagrecer, estava a espera de engordar ainda mais por causa dos corticoides e acontece o contrario? Pergunto, e possível ter alguma disfunção hormonal como hipotireoidismo e, ou fadiga adrenal? Outros sintomas são cansaço a meio da manha e a tarde, ansiedade e irritabilidade, além de descamacao da pele..

    Um abraço!

  • carlos frederico

    Dr tomei corticoide durante 4 meses para tratamento de uma mielite trasvessa causada por shistose.Gostaria de saber qunto tempo leva para o corticoide sintetico sair do organismo(Fiz tambem pulsoterapia com dose de 1000mm por dia durante 5 dias).obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É rápido, o problema é que o corticoide tem que ser retirado aos poucos. Os efeitos colateiras podem demorar mais para desaparecer mesmo a droga já tendo sido suspensa.

  • carlos frederico

    Dr tomei corticoide durante 4 meses para tratamento de uma mielite trasvessa causada por shistose.Gostaria de saber qunto tempo leva para o corticoide sintetico sair do organismo(Fiz tambem pulsoterapia com dose de 1000mm por dia durante 5 dias).obrigado

  • http://profile.yahoo.com/7SUJUYHHGILP22BE64RLGNFROM Sabrina Carvalho

    Ola Dr.
    Tomei 10 mg de DHEA durante 3 anos e 25 mg nos ultimos seis meses. Me sentia maravilhosamente bem
    antes tinha problemas de pressao baixa, hipoglicemia, arritmias e baixa imunidade. De 3 meses para ca parei com a ingestao do DHEA porque iria me operar, Miomectomia, me operei 05 de outubro e fiquei muito anemica devido a perda sanguinea no pos operatorio, Depois disso comecei a hipotensao postural ortostatica e um sentimento continuo de que vou desmaiar, a visao muito turva e a pressao super baixa,
    que nao ha sal que consiga fazer com que ela suba (acordo com 8/5 e custo a chegar aos 10/6).
    Minha pergunta e: sera que o meu organismo esta sentindo falta do DHEA que eu tomava diariamente???
    Experimentei por 2 dias tomar como que 5 mg do DHEA e todos os sintomas passaram, fiquei novamente eu, com energia e sem sentimentos de desmaio.
    Por favor me oriente como proceder, isso e serio?? devo procurar um endocrinologista??
    Atenciosamente,
    Sabrina

  • http://profile.yahoo.com/7SUJUYHHGILP22BE64RLGNFROM Sabrina Carvalho

    Ola Dr.
    Tomei 10 mg de DHEA durante 3 anos e 25 mg nos ultimos seis meses. Me sentia maravilhosamente bem
    antes tinha problemas de pressao baixa, hipoglicemia, arritmias e baixa imunidade. De 3 meses para ca parei com a ingestao do DHEA porque iria me operar, Miomectomia, me operei 05 de outubro e fiquei muito anemica devido a perda sanguinea no pos operatorio, Depois disso comecei a hipotensao postural ortostatica e um sentimento continuo de que vou desmaiar, a visao muito turva e a pressao super baixa,
    que nao ha sal que consiga fazer com que ela suba (acordo com 8/5 e custo a chegar aos 10/6).
    Minha pergunta e: sera que o meu organismo esta sentindo falta do DHEA que eu tomava diariamente???
    Experimentei por 2 dias tomar como que 5 mg do DHEA e todos os sintomas passaram, fiquei novamente eu, com energia e sem sentimentos de desmaio.
    Por favor me oriente como proceder, isso e serio?? devo procurar um endocrinologista??
    Atenciosamente,
    Sabrina

  • http://profile.yahoo.com/7SUJUYHHGILP22BE64RLGNFROM Sabrina Carvalho

    Ola Dr.
    Tomei 10 mg de DHEA durante 3 anos e 25 mg nos ultimos seis meses. Me sentia maravilhosamente bem
    antes tinha problemas de pressao baixa, hipoglicemia, arritmias e baixa imunidade. De 3 meses para ca parei com a ingestao do DHEA porque iria me operar, Miomectomia, me operei 05 de outubro e fiquei muito anemica devido a perda sanguinea no pos operatorio, Depois disso comecei a hipotensao postural ortostatica e um sentimento continuo de que vou desmaiar, a visao muito turva e a pressao super baixa,
    que nao ha sal que consiga fazer com que ela suba (acordo com 8/5 e custo a chegar aos 10/6).
    Minha pergunta e: sera que o meu organismo esta sentindo falta do DHEA que eu tomava diariamente???
    Experimentei por 2 dias tomar como que 5 mg do DHEA e todos os sintomas passaram, fiquei novamente eu, com energia e sem sentimentos de desmaio.
    Por favor me oriente como proceder, isso e serio?? devo procurar um endocrinologista??
    Atenciosamente,
    Sabrina

  • Raiana Silva Moura

    Olá Dr. Pedro Pinheiro,
    Quando a glândula adrenal e retirada (por meio de cirurgia), tem possibilidade dessa glândula crescer novamente?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não.