4 de junho de 2014

10 SINTOMAS DO LÚPUS

 
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Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune de causa ainda desconhecida que pode afetar a pele, articulações, rins, pulmões, sistema nervoso e vários outros órgãos do corpo. Uma doença autoimune é aquela onde o sistema imunológico equivocadamente passa a produzir anticorpos contra estruturas do nosso próprio corpo. São chamados de auto-anticorpos. Para saber mais sobre doenças autoimunes, leia: DOENÇA AUTOIMUNE.

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Neste texto iremos focar nos principais sintomas do lúpus. Temos um texto mais abrangente sobre a doença, abordando não só os sintomas, mas também diagnóstico e tratamento, que pode ser acessado neste link: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO | Sintomas e tratamento

É importante frisarmos que os pacientes com lúpus não necessariamente apresentam todos os sintomas descritos abaixo. O curso clínico do lúpus é muito variável e pode ser caracterizado por períodos de remissões e recidivas. A doença pode piorar ou melhorar ao longo dos anos, e sintomas que nunca existiram podem surgir de uma hora para outra.

A gravidade do lúpus depende de quais e quantos órgãos são afetados. Há também uma escala de gravidade em relação ao acometimento de um mesmo órgão, por exemplo, o lúpus pode causar lesões renais muito graves ou praticamente assintomáticas. Pacientes com  lesões graves de vários órgãos costumam apresentar um mau prognóstico. Já pacientes com  lesões leves e restritas a um ou poucos órgãos podem ter uma vida praticamente normal por décadas.

Sintomas do lúpus

1. Sintomas constitucionais

Chamamos de sintomas constitucionais o grupo de sinais e sintomas inespecíficos, que atingem vários sistemas do organismos e são comuns a várias doenças. A principal característica dos sintomas constitucionais é nos dar ideia de que há algo de errado com a saúde sem, todavia, indicar precisamente o origem do problema.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença que habitualmente manifesta-se com sintomas constitucionais na sua fase inicial. Entre eles os mais comuns são:

  • Cansaço e a intolerância ao exercício – são sintomas extremamente comuns e acometem mais de 80% dos pacientes com lúpus (para ler sobre cansaço: CANSAÇO | FADIGA | Principais causas).
  • Dor muscular e sensação de fraqueza.
  • Perda de peso – ocorre de forma não intencional  e geralmente está associada à perda do apetite.
  • Febre (para ler sobre febre: O QUE É A FEBRE ? Por que ela surge?).

Sobre a febre vale a pena falarmos um pouco mais. A febre no lúpus pode ocorrer quando a doença está em atividade ou porque há uma infecção em curso. A febre própria do lúpus, ou seja, causada pela doença e não por uma infecção, costuma ser baixa e associada aos outros sintomas do lúpus que serão explicados ao longo do texto.

Pacientes com lúpus apresentam maior susceptibilidade a doenças infecciosas, podendo a febre ser um sinal de infecção em andamento. A febre causada por uma infecção costuma ser mais alta e associada a outros sintomas típicos, como, por exemplo, tosse e expectoração na pneumonia, rigidez de nuca na meningite, dor lombar nas infecções renais (pielonefrite), etc.

Se o paciente já tem o diagnóstico de lúpus, é provável que ele esteja sob tratamento com anti-inflamatórios ou corticoides, medicamentos que diminuem a inflamação do lúpus e inibem a febre. Neste grupo de pacientes a presença de febre deve levantar a suspeita de uma infecção em curso, sendo pouco provável uma febre apenas por atividade da doença.

2. Alterações articulares

Aproximadamente 95% dos pacientes com lúpus apresentarão acometimento das articulações em algum momento da sua vida. As manifestações articulares mais comuns são a artralgia (dor nas articulações sem sinais inflamatórios) e a artrite (inflamação das articulações) e costumam estar presentes já nas fases inicias do lúpus (Se você quiser saber mais sobre as diferenças entre artrite e artralgia, leia: ARTRITE e ARTROSE | Sintomas e diferenças).

A artrite no lúpus apresenta algumas características:

  • É uma poliartrite – acomete mais de quatro articulações ao mesmo tempo.
  • É uma artrite simétrica – costuma acometer ambos os joelhos, cotovelos, tornozelos e outras articulações simultaneamente.
  • É migratória – a inflamação de uma articulação pode desaparecer em apenas 24 horas e surgir em outra.
  • Não costuma causar deformidades graves nem cursa rigidez matinal prolongada, como na artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE | Sintomas e tratamento).
  • A dor é desproporcional à aparência física das articulações.

3. Lesão dos rins

Até 75% dos pacientes com lúpus irão desenvolver alguma lesão renal durante o curso de sua doença. O achado mais comum é a perda de proteínas na urina, chamada de proteinúria, caracterizada por uma espumação excessiva da urina (leia: PROTEINÚRIA, URINA ESPUMOSA E SÍNDROME NEFRÓTICA).

Outros sinais e sintomas do acometimento renal pelo lúpus são:

O acometimento renal mais comum é a glomerulonefrite (lesão do glomérulo renal) causada pelos auto-anticorpos (leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE ?). Existem basicamente cinco tipos de glomerulonefrite pelo lúpus, reunidas pelo termo nefrite lúpica. São elas:

Nefrite lúpica classe I – Glomerulonefrite mesangial mínima
Nefrite lúpica classe II – Glomerulonefrite proliferativa mesangial
Nefrite lúpica classe III – Glomerulonefrite proliferativa focal
Nefrite lúpica classe IV – Glomerulonefrite proliferativa difusa
Nefrite lúpica classe V – Glomerulonefrite membranosa

As classes III, IV e V são as mais graves, sendo a glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) a que apresenta pior prognóstico. A glomerulonefrite mesangial mínima (classe I) é a mais branda.

A nefrite lúpica é classifica em classes porque cada uma dessas lesões apresenta prognóstico e tratamentos distintos. Por isso, a identificação de qual tipo de nefrite lúpica o paciente possui é de grande importância.

Apenas com os dados clínicos não é possível se estabelecer qual tipo de nefrite lúpica estamos lidando, já que proteinúria, hematúria e insuficiência renal são achados comuns nas nefrites tipo II, III,IV e V. Portanto, todo paciente com lúpus manifestando sinais de doença nos rins deve ser submetido à biópsia renal (leia: ENTENDA A BIÓPSIA RENAL) para se identificar qual tipo de lesão no glomérulo que os auto-anticorpos estão causando.

É perfeitamente possível que um paciente apresente mais de uma classe de nefrite lúpica ao mesmo tempo.

As classes I e II não costumam necessitar de tratamento específico, porém, as classes III, IV e V como apresentam pior prognóstico e grande risco de insuficiência renal terminal, são normalmente tratadas com drogas imunossupressoras pesadas. As mais comuns são corticoides (cortisona), ciclofosfamida, ciclosporina, micofenolato mofetil e azatioprina.

Os pacientes não tratados ou que não apresentam boa resposta às drogas, inevitavelmente acabam precisando de hemodiálise (leia: O QUE É HEMODIÁLISE? COMO ELA FUNCIONA?).

4. Lesões de pele

Rash em asa de borboleta do lúpus

Rash malar

Outro órgão muito frequentemente acometido é a pele. Até 80% dos pacientes com lúpus apresentam algum tipo de envolvimento cutâneo, principalmente nas áreas expostas ao sol.

As lesões típicas incluem o rash malar ou rash em asa de borboleta. Trata-se de uma área avermelhada que encobre as bochechas e o nariz como pode ser visto na foto ao lado.

O rash malar aparece em pelo menos 50% dos pacientes, costuma durar alguns dias e recorre sempre que há exposição solar. Exposição prolongada a luzes fluorescentes também pode desencadear lesões cutâneas..

Outra lesão dermatológica comum é o lúpus discoide, que se caracteriza por placas arredondadas e avermelhadas, mais comuns na face, pescoço e couro cabeludo.

O lúpus discoide pode fazer parte do quadro do lúpus sistêmico, ou ser a única manifestação da doença. Neste último caso, o prognóstico é melhor, já que não há envolvimento de outros órgãos.

Lúpus discóide

Lúpus discóide

Pacientes com lúpus discoide isolado apresentam 10% de chance de evoluírem para o lúpus eritematoso sistêmico. Quanto mais numerosas forem as lesões discoides, maior o risco de evolução para outros órgãos.

Outras lesões dermatológicas comuns são a perda de cabelo, que pode acometer não só o couro cabeludo, mas também sobrancelhas, cílios e barba (leia: ´CALVÍCIE | QUEDA DE CABELOS | Causas e tratamento).

Ulceras orais semelhantes às aftas são comuns, porém, com a diferença de serem normalmente indolores (leia: CAUSAS E TRATAMENTO DA AFTA).

5. Anemia e outras alterações hematológicas

Os auto-anticorpos também podem atacar as células sanguíneas produzidas pela medula óssea. A alteração mais comum é a anemia, que ocorre não só pela destruição das hemácias, mas também pela inibição da produção na medula óssea (leia: ANEMIA | Sintomas e causas).

Outra alteração hematológica comum é a diminuição dos glóbulos brancos (leucócitos), chamada de leucopenia. O mecanismo é o mesmo da anemia, destruição e inibição da sua produção. Seguindo o mesmo raciocínio também podemos encontrar a redução do número de plaquetas, chamado de trombocitopenia.

Quando temos queda das três linhagens sanguíneas ao mesmo tempo (hemácias, leucócitos e plaquetas) damos o nome de pancitopenia. Estas alterações podem ser detectadas pelo exame de hemograma (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados).

Qualquer uma dessas alterações nas células do sangue pode ser fatal, seja por grave anemia , por infecções devido à baixa contagem de glóbulos brancos ou por sangramentos espontâneos devido à queda das plaquetas.

Aumento dos linfonodos e do baço também são um achado comum no lúpus e podem ser confundidos com linfoma (leia: O QUE É UM LINFOMA ?).

6. Vasos sanguíneos

Os vasos sanguíneos, principalmente as artérias, também são frequentemente acometidos pelo lúpus.

O fenômeno de Raynaud é uma alteração na coloração dos membros, geralmente mãos ou pés, causado por espasmos dos vasos sanguíneos. O espasmo das artérias provoca uma súbita falta de sangue deixando a mão pálida. Se o espasmo persistir, a falta de sangue faz com que a mão que estava pálida comece a ficar arroxeada. Esta isquemia pode causar muita dor. Quando o espasmo desaparece, o rápido retorno do sangue deixa a pele quente e bem avermelhada.

O fenômeno de Raynaud não é exclusivo do lúpus e pode ocorrer mesmo em pessoas sem doença alguma diagnosticada. Frio, cigarro e cafeína podem ser gatilhos para esse sintoma.

Outro problema vascular comum no lúpus é o surgimento de tromboses. A síndrome do anticorpo antifosfolípide é uma doença que ocorre com frequência nos pacientes com lúpus e está associada à formação de múltiplos trombos, tanto nas artérias como nas veias, podendo levar a quadros de AVC, infarto renal, isquemia dos membros, trombose venosa das pernas e embolia pulmonar (leia: EMBOLIA PULMONAR).

Além das tromboses que ocorrem com a síndrome do anticorpo antifosfolípide, os auto-anticorpos do lúpus podem atacar os vasos sanguíneos diretamente, causando o que chamamos de vasculite. A vasculite pode acometer qualquer vaso do corpo, podendo lesar pele, olhos, cérebro, rins… Para saber mais sobre vasculite, leia: SAIBA O QUE É VASCULITE

7. Alterações oculares

Os olhos são outros órgãos frequentemente afetados pelo lúpus. A manifestação mais comum é a ceratoconjuntivite sicca, conhecida também como síndrome do olho seco, muito comum na doença de Sjögren, mas que pode ser também um sintoma de lúpus (leiam ias em: SÍNDROME DO OLHO SECO E FALTA DE LÁGRIMAS).

Outros sintomas do lúpus relacionado à visão são a vasculite da retina, uveíte anterior (inflamação da íris, parte colorida dos olhos) e a episclerite (inflamação da esclera, parte branca dos olhos).

8. Alterações neurológicas

O lúpus pode cursar com síndromes neurológicas e psiquiátricas.

As lesões neurológicas ocorrem por tromboses e vasculites, que acabam por provocar AVC (leia: ENTENDA O AVC – ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL).

Alterações psiquiátricas também podem ocorrer devido ao lúpus. As mais comuns são a psicose, onde o paciente começa a ter pensamentos bizarros e alucinações, e a demência, com perda progressiva da memória e da capacidade de efetuar tarefas simples.

9. Alterações pulmonares

O pulmão e a pleura também são órgãos susceptíveis ao lúpus. Derrame pleural (leia: DERRAME PLEURAL | Tratamento, sintomas e causas), pneumonite, doença intersticial pulmonar, hipertensão pulmonar e hemorragia alveolar são as manifestações pulmonares mais comuns. Como explicado acima, a embolia pulmonar é uma complicação que pode surgir em pacientes com anticorpos antifosfolípides.

10. Alterações cardíacas

Doenças cardíacas são comuns entre pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. O envolvimento cardíaco pode se manifestar como:

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  • Deise Lima

    Olá Dr.
    Meu primo já foi diagnosticado com Lúpus e está internado em tratamento, porém gostaria de saber se as alterações psiquiátricas são permanentes ou elas regridem quando há controle da doença?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Costumam regredir com o controle da doença.

  • Deise Lima

    Olá Dr.
    Meu primo já foi diagnosticado com Lúpus e está internado em tratamento, porém gostaria de saber se as alterações psiquiátricas são permanentes ou elas regridem quando há controle da doença?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Costumam regredir com o controle da doença.

  • Juliana Garcia

    Qual exame faz pra detequitar o lupus ? O lupus e hereditário ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O diagnóstico do lúpus é feito através da avaliação conjunta de sintomas e exames laboratoriais, tais como o FAN. O lúpus não é hereditário, mas há um maior risco se o paciente tiver familiares com a doença.

  • Jessica Maciel

    olá, como fazer pra diminuir os sintomas do lúpus? exercícios, alimentação….

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Evitar sol e tomar os remédios de forma correta.

  • sandro teodoro souza

    o lúpus pode ser tratado por HIV por engano? no caso ter lúpus e te tratar por HIV ou AIDS….

    • Pedro Pinheiro

      Em alguns casos, os sintomas podem ser parecidos, levando, inicialmente, a um diagnóstico errado.

  • giselda paes

    gostaria de saber se um portador de lupus pode consumir bebida alcoolica

    • Pedro Pinheiro

      Com parcimônia e somente após autorização do médico que acompanha o paciente.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Tem que avaliar o paciente como um todo e não somente um resultado laboratorial.

  • http://twitter.com/sinclairbispo Sinclair Bispho

    Dr, apartir dos resultados de exames SSA (RO) >> fortemente positivo_ e um SSB(LA) fracamente postivo dah para concluir qual eh a doença imune, se eh Sindrome de Jogren ou LES?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem que avaliar o paciente como um todo e não somente um resultado laboratorial.

  • eduardobm

    Dr, o lupus pode afetar os rins. Nesse sentido, o lupus pode causar cálculo renal?
    obrigado pela atenção!

    EDUARDO BASTOS

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Até pode de modo indireto, mas o acometimento renal típico do lúpus não tem a ver com formação de cálculos.

  • http://pulse.yahoo.com/_WORKHIVGITI6SGNCXXYAYENSO4 Caetana

    Boa tarde Dr. Pedro!!!!!!
    Sou a Caetana e a mais de dois anos,manchei as pernas e a barriga de várias manchas roxas e inchadas,doía muito.Fui ao médico que pediu vários exames inclusive o fan,o resultado foi reagente no núcleo e na placa metafásica cromossômica.Fui urgente procurar um reumatologista porque sei da gravidade de ter LES. Foi feito outros exames, e negativos só o fan positivo.E eu com vários sintomas da doença.Ele me dispensou.Meu clínico me recomendou que procurasse outro especialista da área e é difícil mesmo pagando na minha região não tem.O profissional que me atendeu não entendeu porque o colega não fez o tratamento e acompanhamento.Atualmente uso vários remédios,estou com muitos órgãos comprometido, inclusive os rins,descontrole de pressão,batimentos cardíaco,crises eplética…fiquei triste,acho que se tivesse cuidado de mim no início teria uma chance de ter um tempo maior de vida quase que normal.Trabalho na saúde e conheço bastante pacientes com LES e a muito anos e estão bem,até trabalham.Espero descoberta da cura,não por mim pelos outros que possa vir a ter.
    Caetana

  • Romildajanones

    Bom dia. Ainda não tenho um diagnóstico fechado de Lúpus. Dos meus exames laboratoriais, apenas o FAN deu positivo 1/300. Há cerca de um mês apareceram pápulas no meu calcanhar esquerdo, nas pontas dos dedos da mão esquerda e palmas das duas mãos. Na sequência dos dias, foram aparecendo pápulas ao longo dos dedos das duas mãos e também nos dedos dos pés esquerdo e direito. Em seguida aconteceu a descamação das pápulas e ficaram manchas avermelhadas. Porém não apareceram novas lesões. Na sequência, apareceram nódulos nas duas pernas, que foram crescendo. De um deles, o maior e mais velho, a dermatologista fez biópsia, cujo resultado ainda não
    saiu.  Alguns sintomas eu tenho apresentado, como:
    fadiga, dores musculares, perda de cabelos, lesão na narina esquerda e céu da boca(como afta).
    Tenho 68 anos.

  • Lucia031979

    Olá boa tarde eu sou uma menina de 33 anos e tenho 87kg fiquei forte apos ter nascido a minha filha agora não consigo perder peso bem que precisava porque tenho tenção alta e dores de cabeça e agora reparei que na cara apareceu  uma pequena variz por baixo do olho do que será e o que é preciso fazer para a tirar daqui

  • Pinheiro60

    possuo, dores incomensuraveis em varias articulações do corpo, atingem principalmete o lado esquerdo do corpo e no caso do direito as articulações dos dedos. Sao 2 formas de dor, ambas terriveis, uma, similar a cravar uma faca quente sobre a articulação, ja outra é a sensação literal em especial no dedo dos pés e mãos de choque-eletrico. O que pode vir a ser?

  • Barbarabq2012

    boa tarde dr pedro pinheiro, depois de ler tudo sobre lupus, resolvi que deveria fazer certas perguntas para o senhor. tenho sindrome de rauynaudm, minhas maos estao constantemente vermelhas e sinto muita dor.alem disto meu sistema imunologico está muito baixa, dai minha medica, pediu varios exames para comprovar avercidade do lupus, infelismente acho que estou sim , ainda nao fiz os exames mais tudo indica que estou até o problema da urina. mmeu nome é barbara moro em bARBACENA MG gostaria de saber se posso marcar uma consulta com vc.? gostaria de saber mais se a medicina pode um dia descobrir a cura do lupus. como ja disse moro em barbacena mg. estou desesperada me ajude. meu imail barbarabq2012@hotmail.com meu cel 03284669617. me ajude. nao estou bem . muito obrigado. desculpe os erros é que minhamao doi muito um abraço bárbara

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Reumatologista.

  • Manuel

    oi me chamo manuel,minha pergunta é,tenho a maioria desses sintomas do lupos,que especialista devo procurar?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Reumatologista.

  • Giseli marceli

    meu nome e giseli marceli…. tive em bolia pumonar por causa de uma cartela consepicional p colicas de mais sangramento…. mas depois desse episodio descobrio que tenho lupus que atinge minhas articulaçao e os orgaos.. e junto sindrome antifosfolipide faz 7 bano que vi tratando tomo marevam reuquinol defalzacorde poriço tive que tira meu ultero. meus ovarios nao tenho filhos trato com rematologista e de matologista

  • CRISPANICE

    Oi, tenho uma duvida,fiquei internada em coma 38 dias,sai do coma mas suspeitaram que tenho GRANULOMATOSE DE WEGENER,FUI TRATADA COM IMUNOSUPRESSOR, BACTRIN, E O CORTICOIDE ATÉ HOJE não podiam fazer a biópicia pois meu estado era muito grave ( podendo morrer), isso foi em dez 2010 sai do hospital em fev 2011, agora está aparecendo umas manchas na minha pele é meio arredondada e sai uma casca branca e apareceu duas manchas redondas e bem vermelha, depois de uns dias vai sumindo de cor, será que eu tenho LUPUS.
    Aguardo um retorno , obrigada, Cristine 

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    O diagnóstico é feito com análises laboratoriaisl relacionadas com o quadro clínico.

  • Malves4619

    Quero te agradecer pela resposta e dar parabéns pelo site. Marcia.

  • Tereza Selva

    Nossa que doença complexa, como se faz o diagnóstico eficaz, já que algumas sintomatologias são comuns a outras doenças???

  • Tereza Selva

    Nossa que doença complexa, como se faz o diagnóstico eficaz, já que algumas sintomatologias são comuns a outras doenças???

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O diagnóstico é feito com análises laboratoriaisl relacionadas com o quadro clínico.

  • Xikitabakana

    Ola Dr. estou com duas manchas nos cantos da boca ate quase oq queixo que coçam e descamam..
    gostaria de saber o que pode ser e se eh grave
    grata.

  • Marcelorj

    Olá Dr.Bom, vou tentar ser breve apesar de já terem se passado 3 anos e meio e ainda não descobri o que tenho.
    os sintomas que tenho são…
    Livedo Reticular.
    Urticarias quase todos os dias.
    E ultimamente muitas dores em varias juntas tais como, 2 joelhos, 1 ombro, 2 dedões 1 de cada mão. 1 dedo (penúltimo dedo) de uma das mãos.
    E de 1 mes e meio pra cá, dor em 1 pé, sendo no calcanhar, essa é a dor que mais me incomoda no momento.
    Já fiz vários e vários exames, refis etc.. e não deu nada, tipo, FAN, ANTI-DNA, Anti-SM etc… o único que deu um pouco alterado foi o anti-cardiolipina (deu digamos médio). Tipo, acima de 40 seria positivo certo? deu 26. Ahh fiz também, anti-hiv, sífilis e muitos outros todos negativos. E os exames de urina e sangue como Hemograma completo sempre são 100% normais!
    Já fui em mais de 20 médicos tanto do plano quando públicos e NADA.
    Eu já pensei em Lúpus, AR, e vaiais outras doenças e não consigo descobrir nada, já estou ficando meio doido com isso.
    Por favor, teria alguma ideia do que possa ser ou o que posso procurar a mais?
    por favor, fico encioso no aguardo de sua resposta!Um forte abraço…

  • Marcelo

    Olá Dr.
    Bom, vou tentar ser breve apesar de já terem se passado 3 anos e meio e ainda não descobri o que tenho.
    os sintomas que tenho são…
    Livedo Reticular.
    Urticarias quase todos os dias.
    E ultimamente muitas dores em varias juntas tais como, 2 joelhos, 1 ombro, 2 dedões 1 de cada mão. 1 dedo (penúltimo dedo) de uma das mãos.
    E de 1 mes e meio pra cá, dor em 1 pé, sendo no calcanhar, essa é a dor que mais me incomoda no momento.
    Já fiz vários e vários exames, refis etc.. e não deu nada, tipo, FAN, ANTI-DNA, Anti-SM etc… o único que deu um pouco alterado foi o anti-cardiolipina (deu digamos médio). Tipo, acima de 40 seria positivo certo? deu 26. Ahh fiz também, anti-hiv, sífilis e muitos outros todos negativos. E os exames de urina e sangue como Hemograma completo sempre são 100% normais!
    Já fui em mais de 20 médicos tanto do plano quando públicos e NADA.
    Eu já pensei em Lúpus, AR, e vaiais outras doenças e não consigo descobrir nada, já estou ficando meio doido com isso.
    Por favor, teria alguma ideia do que possa ser ou o que posso procurar a mais?
    por favor, fico encioso no aguardo de sua resposta!Um forte abraço…

  • Mari-1982

    Boa Tarde:
     Meu exame do FAN deu 1-80.
    Isso qier dizer que eu tenho esse lupus?
    Por favor alguem pode me responder

  • Sumalia

    gostaria de saber como diminuir as boxexas pois tomo predinizona desde 2002e o neu rosto parece com de  um cão budog

  • Romildajanones

    Bom dia. Ainda não tenho um diagnóstico fechado de Lúpus. Dos meus exames laboratoriais, apenas o FAN deu positivo 1/300. Há cerca de um mês apareceram pápulas no meu calcanhar esquerdo, nas pontas dos dedos da mão esquerda e palmas das duas mãos. Na sequência dos dias, foram aparecendo pápulas ao longo dos dedos das duas mãos e também nos dedos dos pés esquerdo e direito. Em seguida aconteceu a descamação das pápulas e ficaram manchas avermelhadas. Porém não apareceram novas lesões. Na sequência, apareceram nódulos nas duas pernas, que foram crescendo. De um deles, o maior e mais velho, a dermatologista fez biópsia, cujo resultado ainda não
    saiu.  Alguns sintomas eu tenho apresentado, como:
    fadiga, dores musculares, perda de cabelos, lesão na narina esquerda e céu da boca(como afta).
    Tenho 68 anos.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pode ser. Mas tb podem ser várias outras coisas.

  • Marcia Maria

    Olá, tenho uma dúvida, sempre que faço o FAN ele dá positivo 1/1280 outros 1/160 e sempre para Lúpus, homogêneo ou pontilhado fino, procurei ajuda por sentir bastante dores nas juntas, e embora pareçam normais, doem muito fora uma dezena de outras coisas, inclusive a doença de Raynaud, mas o que não consigo entender é porque somente esse exame dá positivo ? anti dna e outros estão sempre normais? Não creio qu tenha Lúpus, mas os meus sintomas clínicos são reais gostaria de saber o que acha disso. Obrigada . Márcia

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se vc não tem acometimento renal é possível ter lúpus com Anti-DNA negativo.
      Nem sempre o diagnóstico de lúpus é simples de ser feito.

      • Malves4619

        Quero te agradecer pela resposta e dar parabéns pelo site. Marcia.

  • Ana-barbosa2011

    Eu gostaria de saber  quem tem´lúpus os olhos tds os dias agora amanhece enchados, é sintomas da lúpus.

  • Elisetedmarzullo

    Gostaria de saber se o lúpus atinge o ouvido, fazendo assim ter perda neurosensorial.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é comum, mas pode.

  • viviane

    Eu também estou fazendo uma serie de exames para detectar se realmente tenho lúpus ,mas a maioria dos exames davam negativos ,então meu médico resolveu pedir exame para detectar hepatite e deu hepatite c,agora fiz outro exame para confirmação.
    vários sintomas do lúpus são iguais da hepatite c ,inclusive fenômeno de rynaud,sou paciente, o que sei é apenas o que pesquiso na web.