Artigo atualizado em 22/06/2013

PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA (PTI)

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é uma doença caracterizada pela destruição das plaquetas, podendo manifestar-se clinicamente com sinais de sangramento.

Antes de falar da doença propriamente, vamos entender alguns conceitos.

As plaquetas – também chamadas de trombócitos – são células do sangue produzidas na medula óssea. Uma pessoa normal tem entre 150.000 e 400.000 plaquetas por ml de sangue. Sua função básica é inciar o processo de coagulação. Toda vez que temos uma lesão sangrante, as plaquetas são os primeiros componentes da cascata da coagulação a chegar ao local. Elas se agrupam, formando uma espécie de rolha para estancar o sangramento rapidamente, dando tempo para o corpo possa reparar a lesão sem que haja maiores perdas sanguíneas.

Quando temos uma queda no número de plaquetas (trombócitos) damos o nome de trombocitopenia. Portanto, o termo trombocitopênica do PTI, indica que uma das manifestações da doença é a contagem  baixa de plaquetas.

púrpura trombocitopênica idiopática

Púrpura

Quando temos poucas plaquetas, estamos mais expostos a sangramentos. Púrpura é nome dado a pequenas manchas roxas na pele causado por perdas de sangue. Em pessoas com plaquetas normais, pequenos traumas na pele são rapidamente controlados impedindo sangramentos. Nas pessoas trombocitopênicas, há uma maior demora no controle das perdas sanguíneas e este acaba por extravasar para pele. Como nossa camada cutânea é levemente transparente, é possível notar manchas roxas, que nada mais são do que sangue em baixo da pele.

Ao contrários das pessoas com plaquetas normais que precisam de traumas fortes para desenvolver manchas roxas, o paciente trombocitopênico apresenta várias dessas lesões sem nem ao menos lembrar-se de ter batido em algum local.

As púrpuras de tamanho pequeno, tipo pontinhos, são chamadas de petéquias. As grande recebem o nome de equimose.

púrpura trombocitopênica idiopática

Petéquias

O termo idiopática significa que não há uma causa conhecida. Na verdade, sabe-se que a PTI é uma doença auto-imune (leia: DOENÇA AUTO-IMUNE), ou seja, o nosso corpo indevidamente produz anticorpos contra as nossas próprias plaquetas. O que não se sabe é por que o nosso organismo passa a reconhecer as plaquetas como algo estranho e passa a combatê-las.

A PTI acomete tanto crianças quanto adultos, porém, nos primeiros ela costuma ser uma doença aguda, iniciada após uma infecção viral, e frequentemente com resolução espontânea, sem necessidade de tratamento específico. Já nos adultos ela é uma doença mais crônica, por vezes, necessitando de tratamento medicamentoso. Neste grupo a PTI pode ser uma manifestação de outra doença como HIV (leia: SINTOMAS DO HIV E AIDS (SIDA)), Lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO) ou leucemias (leia: LEUCEMIA – Sintomas e Tratamento).

Nas crianças ela costuma ocorrer entre 2 e 10 anos. Nos adultos a incidência é maior entre 20 e 40 anos.

Sintomas da púrpura trombocitopênica idiopática

O quadro clínico depende basicamente do grau de redução das plaquetas. Geralmente, valores maiores que 50.000 plaquetas por ml não causam sintomas. Abaixo de 50.000 é possível haver púrpuras e petéquias. Abaixo de 30.000 começam a surgir riscos de sangramentos que se elevam significantemente quando as  plaquetas estão abaixo das 10.000 por ml. Crianças com PTI apresentam uma menor taxa de sangramentos espontâneos que os adultos, muitas vezes tolerando plaquetas tão reduzidas quanto 10.000/ml.

Além das púrpuras, o paciente com púrpura trombocitopênica idiopática também pode apresentar outros sinais de plaquetas baixas como sangramentos na gengiva, na boca, no nariz, e mais raramente, perdas de sangue nas fezes e na urina, além de uma grande demora para se coagular o sangue em pequenos machucados.

Não existe um exame definitivo para o diagnóstico da PTI. Este é feito através da contagem de plaquetas e depois de se descartar outras doenças que causem trombocitopenia, como cirrose (leia: CIRROSE HEPÁTICA – Causas e Sintomas ), uso de algumas drogas como heparina ou sulfa, pré-eclâmpsia (leia: ECLÂMPSIA E PRÉ-ECLÂMPSIA), síndrome hemolítica urêmica e púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).

O hemograma do paciente é normal exceto pela presença da própria trombocitopenia (leia: ENTENDA OS RESULTADOS DO SEU HEMOGRAMA).

Tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática

a) Crianças:

Como mais de 80% das crianças se recuperam espontaneamente da PTI, o tratamento com drogas neste grupo normalmente só está indicado quando há trombocitopenia grave ou sangramentos que coloquem a vida do paciente em risco. Em geral não é preciso tratamento quando os níveis de plaquetas estão acima dos 30.000/ml. Nos pacientes com plaquetas abaixo de 30.000/ml, a indicação ou não do tratamento deve ser individualizada, avaliando-se caso a caso.

Na maioria dos casos só são necessários medidas preventivas. As principais são evitar atividades esportivas ou qualquer outra que possa haver traumas ou impacto. É importante também evitar drogas que possam piorar a função da plaquetas, nomeadamente aspirina e anti-inflamatórios (leia: AÇÃO E EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS).

As principais drogas usadas nos casos de PTI grave são os corticóides, em geral prednisona ou dexametasona (leia: INDICAÇÕES E EFEITOS DA PREDNISONA E CORTICÓIDES), e a imunoglobulina intravenosa.

Só se indica transfusão de plaquetas em casos de risco iminente de morte, uma vez que essas terão uma vida muito curta, já que serão destruídas juntamente com as plaquetas naturais do paciente. Não adianta fornecer plaquetas enquanto não se interromper o processo de destruição das mesmas.

Cerca de 20% das crianças com púrpura trombocitopênica idiopática não apresentam melhora mesmo após 6 meses de evolução, comportando-se de modo semelhante a PTI do adulto.

Nos casos graves de PTI que não respondem ao tratamento com medicamentos ou que permaneçam ativos por mais de 12 meses, pode-se lançar mão da esplenectomia (retirada do baço) para o controle da doença.

b) Adultos

Assim como nas crianças, só se indica tratamento com drogas em adultos com contagem de plaquetas muito baixa ou sob risco de sangramento grave. Pacientes com plaquetas acima de 50.000/ml só precisam de seguimento frequente.

O tratamento é semelhante aos das crianças, porém, no adulto não se espera uma resolução completa da doença, sendo o objetivo apenas impedir quedas muito grande das plaquetas.

A retirada do baço pode ser indicada nos casos graves que durem mais de 6 semanas.

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  • Anonymous

    Olá!! Minha filha de 4 anos, teve um episódio de PTI a dois anos atrás. Felizmente, teve melhora com tratamento em dois meses e nunca mais teve isso.
    Agora minha dúvida é se a tal vacina para a gripe H1N1 pode provocar novamente a doença nela?? Lí algo sobre a vacina, que fala da púrpura como reação rara, mas existente. Isso confere??
    Obrigada
    Carla

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Carla,
    Passado de PTI não é contra-indicação a vacinação. O risco dela ter reações a vacina é tão pequeno quanto para qualquer outra pessoa.

  • Adriana

    Boa noite meu nome é Adriana, tenho 32 anos, quando tinha 8 anos tive purpura, fiz tratamento por 1 ano mas não obtive resultados, foi qd decidirão pela cirurgia, depois disso vivo muito bem, nunca mais tive uma doença mais grave, tenho dois filhos, mas tenho uma dúvida, qd fico resfriada ou com gripe tenho uma demora na recuperação, sinto tantas dores no corpo que as vezes não consigo sair da cama, esta fraqueza para certos tipos de vírus tem alguma coisa a ver com a faltas do baço? eu corro algum risco com alguma doença mais grave?
    Obrigado!

  • http://www.blogger.com/profile/04393336581392706630 Dra. Renata Campos

    Adriana,
    Pode ter sim. O baço é importante no combate de algumas doenças com as infecções virais. Em geral, o paciente sem baço tem indicação de realizar vacinas contra gripe e contra alguns tipos de bactérias, como da pneumonia.

  • Ana Caroline

    olá!
    meu nome é Ana Caroline tenho 17 anos e tenho pti desde os três,estava controlado mais em junho peguei uma virose que desencadeou tudo de novo.Tomei 60 mg de prednisona durante todo o mês de junho e em julho comecei a diminuir mais sinto que os efeitos colaterais do rémedio estão me afetando muito mesmo com a dosagem sendo diminuida..é possível que minhas plaquetas baixem mesmo que eu ainda esteja tomando os medicamentos devidamente???

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    Sim é possível, mas não é o mais comum.

  • Anonymous

    estou lendo sobre a doença por que uma pessoa que
    fazia parte da familia do meu marido faleceu dia 16/11/2010 dessa doença ela tinha apenas 28 anos..

  • ligia

    Minha sobrinha 10anos,com PTI a 8 meses, foi internada e faleceu em 09.11.2010 com hemorragia porque pegou catapora dentro do hospital onde conviveu com muitas crianças,inclusive com catapora.Não seria melhor alertar outros médicos para isolar rapidamente crianças com PTI?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ligia,
    teoricamente o certo é isolar os pacientes com doenças infecto-contagiosas e os imunodeficientes graves.

  • Marcilio Matias

    Qual a diferença entre a púrpura trombocitopenica trombotica para a idiopatica???

  • Anonymous

    Boa noite Drs,
    a pouco tempo soube que tenho PTI, estou com média 60 mil plaquetas, não fiz nenhum tratamento, tenho 28 anos e não tenho filhos. Gostaria de saber qual o risco de ter um filho (para o bebê), se ele também terá a doença? Se sim, qual os risco que podem trazer a ele?
    Lene/SP

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Marcilio Matias
    São duas doenças com cuasas e sintomas completamente diferentes, o nome é parecido pois ambas causam plaquetas baixas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Lene
    Não há como prever se o seu filho poderá ter a doença, mas o fato de vc já a ter tido não faz com que o risco de um filho tê-la seja grande.

  • Anonymous

    Boa tarde!!
    Meu nome e Tati, Dr. gostaria de saber se a PTI realmente tem cura ou só estabilidade das plaquetas.
    Sei que algumas pessoas vivem sem tomar medicação mas isso significa que elas estão mcuradas?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Tati
    Em muitos há cura, com desaparecimento permanente da doença.

  • Liciany

    Ola…esse fim de semana perdi um amigo que descobriu ter essa doença ha umas 2 semanas mais ou menos….ele tinha 26 anos…aparentemente saudavel…lutador de jiu jitsu, vale td…enfim forte…mas nesse fds Deus o levou embora…ele estava com fortes hemorragias…ele ia começar seu tratamento com os corticoides..mas infelizmente nao deu tempo…

  • Lilly

    OI, descobri esse blog pesquisando sobre o assunto.Kero saber se a purpura causa dores já q aparecem hematomas, ou se causa outro tipo de desconforto. atividades fisicas como natação ou hidroginastica podem se feitas? Agradeço pela atenção

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Lilly
    Os hematomas não doem. Eles surgem por deficiÊncia de plquetas e não por traumas que causem dor. Durante as crises, atividades físicas estão proibidas.

  • Carol

    Olá, desocbri que tinha PTI ha cerca de um ano e meio. Tomei corticóides durante um ano até que resolvi que não precisava mais do medicamento, e tive uma hemorragia interna no estomago gravíssima que quase me levou à morte. Nesta cirurgia de emergencia, retirei o baço e há 8 meses estou com as plaquetas estáveis.
    Recomendo que nao deixem de tomar os medicamentos e me coloco à disposição para ajudar aqueles que ainda sofrem com essa doença.

  • Anonymous

    Olá meu nome é Kelly, descobri que tenho púrpura há cerca de 1 ano e meio, ainda estou fazendo tratamento com corticóides, as vezes o n° de plaquetas sobem, já outras vezes baixam novamente, ontem fiz um novo exame, e as plaquetas estão em 70.000, pórém há duas semanas atrás estavam em 103.000,sendo que estou mantendo a mesma dosagem do medicamento.Porque isso acontece?
    Grata

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Kelly
    Essas variações das plaquetas são normais e ocorrem mesmo em quem não tem PTI. É só ficar de olho para ver se não cairão mais.

  • Anonymous

    Oláa..Boa noite!!
    Quem tem essa doença pode comer qualquer tipo de comida ou tem algumas restrições?
    Obrigadaa, Ju

  • Anonymous

    olá, gostaria de saber se ha alguma relação em trombocitopenia e crise convulsivas??
    obrigada!Lidi

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Ju
    Não há nenhuma dieta especial

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Lidi
    Não há relação direta

  • Anonymous

    Dr a trobocitopenia pode provocar uma falta de equilibrio, alias não sei se é bem uma falta de equilibrio ou uma fraqueza muscular ou a nivel de nervos?. o que ocorre? desde ja agradeço. Lidi

  • Anjinhuu

    Boa noite
    Minha filhinha de 2 aninhos foi diagnosticada com PTI há uma semana, após ter pego catapora.Gostaria de saber se o repouso é importante p/ ela não se machucar, ou tem alguma relação com a normalização dos níveis de plaquetas?
    Obrigada
    Júnia

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Lidi
    Não tem a ver.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Anjinhuu
    O repouso é importante para evitar quedas e traumas que possam causar sangramentos uma vez que ela deve estar com as plaquetas muito baixas.

  • Anonymous

    Dr, meu filho já está com PTI a um ano, fazem dois meses que estabilizou em 54.000 plaquetas, mesmo a pti crônica pode ter cura?
    Elisângela

  • Danieli

    Alguma contra-indicação para engravidar quem tem PTI?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro
  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Danieli
    Se a doença estiver ativa o risco de complicações é grande. Vc tem que discutir seu caso com um obstetra e seu hematologista

  • Barbara Braga

    Bom eu tive pti quando tinha 2 anos, e com 6 anos retirei o baço, com 10 anos parei de tomar as medicações porq diz meu pai e minha mãe que estou curada mais pelo que entendi essa doença não tem cura ? e agr que nn tenho mais o baço eu corro algum risco de voltar a pti ou de nunca ter curado so dado um tempo tem cm ocorrer isso ? e eu estou com sangramento na gengiva e petequias na boca e lingua. Corro o risco de ter voltado a pti ?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Barbara Braga
    A PTI tem cura, mas isso não significa que não possa haver recidivas

  • Anonymous

    Dr Pedro Pinheiro.lupus eritematoso sistêmico e PTI TEM O MESMO DIAGNÓSTICO? Meu nteo tratava de lupus, e na última crise apresentou petequias,sangramento na gengiva,e hematomas pelo corpo, faleceu durante uma tranfusão de sangue,teve parada cardíaca e hemorragia interna. Ainda hoje não consigo aceitar,pois ele estava bem,de repente começou a urinar sangue, foi inernado e seu estado só se agravou.ivana_m_m@hotmail.com

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Ivana
    Como ambas são doenças auto-imunes, elas podem aparecer em um mesmo paciente. Isso é bastante comum.

  • http://www.blogger.com/profile/04429807693993115948 ana

    Dr, boa noite! Meu pai está internado e o diagnóstico é de PTI, já que os exames afastaram outras possibilidades. E tudo indica que foi causado pelo uso do inteferon. No internamento as plaquetas estavam em 4.000. Depois subiram para 11 e 13.000. Neste momento foram interrompidas as transfusões e as plaquetas desceram a 8.000. Essa oscilação é comum nesses casos? Estamos aguardando os próximos resultados para ter noção de como esse número vai evoluir.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @ana
    Sim, é comum.

  • Adriiana Borges

    Dr.Pedro a PTI pode levar o paciente apos a doença a ficar incapaz para atividade profissional?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode

  • Adriiana Borges

    como saber se o paciente adulto apos a PTI esta curado?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Através das análises e do estado clínico.

  • Maikon

    Dr, se após a esplenectomia o paciente não apresentar melhoras, quais são as outras possibilidades de cura??

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Há alguns medicamentos mais fortes que podem ser usados na PTI refratária à esplenectomia, como Rituximab, ciclofosfamida, azatioprina,etc.

  • Andreana

    purpura e uma doença contagioso que pode passar para outra pessoa

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Pollyane

    Dr. Boa noite
     
    Hipotiroidismo pode ser uma causa de PTI?

    Pollyane

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não costuma ser.

  • lidiane

    olá…a minha sobrinha tem 11 anos ela teve purpura no sangue,os médicos retiraram o baço dela,ela melhorou e a plaqueta aumentou..depois de alguns mesês,apareceu umas machas roxas nela,hoje ela está com a plaquela 10.000..oq fazer neste caso eu sei q é leva-la ao médico!mas qual o perigo?
     desde já agradeço!! bye:)lidiane

  • bbra

    Olá, tenho 19 anos e há uns 2 meses venho observando manchas nas pernas.. Começou com uma macha persistente.. depois de 1 mês e meio resolvi marcar dermatologista pois a mancha não desaparecia.. a medica constatou que seria purpura. Como não tomo remédio algum, fiz vários exames.. as plaquetas estão em níveis normais assim como um todos os outros exames e as purpuras continuam aumentando.. a medica acha que é purpura idiopática e ira marcar uma biopsia nesta semana… Estou preocupada.. Qual deve ser a causa? Quais as complicações da doença?

    Obs.: em junho do ano passado fiz uma colecistectomia videolaparoscópica, devido a 2 cálculos pequenos e pólipos. A cirurgia ocorreu bem, não tomei antibióticos no pós operatório (acredito que tenha tomado algo antes ou depois da cirurgia no hospital mesmo), não sei se pode haver alguma relação com as púrpuras.

  • Pedro Rafael

    tenho PTI desde de 1 ano de idade hoje tenho 16 ,quero saber se posso praticar alguma atividade física?

  • Claiseraddatz

    Porque não diz que um tratamento para estas doenças auto-imunes além do tratamento convencional se beneficia muito, inclusive com intervalos longos entre uma crise ou outra, senão até com crises brandas, fazendo psicoterapia. Está provado que a Púrpura trombocitopênica é genuinamente psicossomática. Se eu ignoro algo encaminho a alguém que conheça. Chamo isto falta de ética e até de humanidade quando não de falta de humildade em reconhecer que não sei oque fazer por falta de conhecimento maior. Não é vergonha, ninguém é obrigado a saber tudo, mas o médico é obrigado sim, a saber ENCAMINHAR.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Andreana

    purpura e uma doença contagioso que pode passar para outra pessoa

  • elisana

    minhas plaquetas chegaram a mil plaquetas,neste momento fui internada e fiquei a base de imunoglobulina,depois chegaram a conclusão que o ideal seria tirar o baço,de nada resolveu continuei com o corticóide,engordei 30kilos nao foi apenas inchaço,mas 8 longos anos se passaram,e hoje sim me sinto doente,consequencias de medicamentos hoje tenho diabts,colesterol,apnéiae hipopinéia,hérnia  e pedra na visicula,……..As plaquetas parecem controladas abaixam rapidamente quando passo por algum nervoso stressss mas nao tao baixa

  • elisana

    minhas plaquetas chegaram a mil plaquetas,neste momento fui internada e fiquei a base de imunoglobulina,depois chegaram a conclusão que o ideal seria tirar o baço,de nada resolveu continuei com o corticóide,engordei 30kilos nao foi apenas inchaço,mas 8 longos anos se passaram,e hoje sim me sinto doente,consequencias de medicamentos hoje tenho diabts,colesterol,apnéiae hipopinéia,hérnia  e pedra na visicula,……..As plaquetas parecem controladas abaixam rapidamente quando passo por algum nervoso stressss mas nao tao baixa

  • Chayene

    Dr Pedro, tenho PTI, e além do predinisona eu tomo Primolut, queria saber se toda vez que as plaquetas cairem vai ter sangramento, mesmo tomando um remedio que corte esse sangramento ?

  • Pedro Rafael

    Olá eu tenho PTI desde de 1 ano de idade,hoje tenho 16 meu quadro de plaquetas é instável ,queria saber se posso praticar algum esporte, qualquer que seja?

  • Thaismari_marianne

    quem já teve PTI pode engravidar?

  • Martasimoes

    as minnhas plaquetas chegaram a mil plaquetas.estive internada dois meses levei tosdos os tratamentos existentes mas  nenhum resultou,depois chegaram a conclusao que o ideal era tirar o baço,passados tres dias estava a sair do hospital bem se passaram 3 anos e estou bem ,mas tento viver um dia de cada vez,é´muito importante acreditar na cura,e ter uma grande ajuda psicologica,sei que tudo pode voltar mas tento nao pensar nisso,e controlar o sistema nervoso e o stresss para andar bem marta

    • Elisângela

      Fatore emocionais realmente baixam as plaquetas?

      • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

        Pouco provável.

  • Martasimoes

    as minnhas plaquetas chegaram a mil plaquetas.estive internada dois meses levei tosdos os tratamentos existentes mas  nenhum resultou,depois chegaram a conclusao que o ideal era tirar o baço,passados tres dias estava a sair do hospital bem se passaram 3 anos e estou bem ,mas tento viver um dia de cada vez,é´muito importante acreditar na cura,e ter uma grande ajuda psicologica,sei que tudo pode voltar mas tento nao pensar nisso,e controlar o sistema nervoso e o stresss para andar bem marta

  • Elisângela

    Fatore emocionais realmente baixam as plaquetas?

  • Elisângela

    É científico que fatores emocionais afetam e baixam as plaquetas?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Podem auxiliar a reativação da PTI.

  • Elisângela

    É científico que fatores emocionais afetam e baixam as plaquetas?

  • Elisângela

    Dr Pedro
    Meu filho de 8 anos melhorou após um ano e quatro meses, 98.000 plaquetas, sem medicação ha um ano,  por não apresentar mais sinais clinicos os exames foram interrompidos, ainda mantemos os cuidados com traumas. A família está muito feliz e com esperaças de cura.
    Agradeço pelo apoio!  

  • Elisângela

    Dr Pedro
    Meu filho de 8 anos melhorou após um ano e quatro meses, 98.000 plaquetas, sem medicação ha um ano,  por não apresentar mais sinais clinicos os exames foram interrompidos, ainda mantemos os cuidados com traumas. A família está muito feliz e com esperaças de cura.
    Agradeço pelo apoio!  

  • Anonymous

    Porque algumas pessoas como essa doença e submetida a exames de HIV… existe algum sinal fisico que leve a esse pedido de exames… ou ate sintomas … Thiago Obrigado

  • Anne

    Dr. minha mãe foi diagnosticada com PTI em novembro, dia 3 de fevereiro fez a esplenectomia, mas suas plaquetas ainda estão muito baixas, ela continua usando o meticorten 20mg, é normal depois dessa cirurgia ela estar com 31mil plaquetas? existe risco de morte? O que podemos fazer para ajuda-la? obrigada dr. Anne Kren Morais

  • Angela

    Hoje não me sinto bem , pois estou toda manchada de sangue, ja tive isto antes ,ja estive internada e tomei sangue.sera que vou de nova passar por isso.

  • Leo

    Tenho purpura já se fazem dez anos que luto contra esta doença já retirei o barço mais de nada adiantou, agora nesses dias estou em uma luta tentando elevar o numero de plaquetas mais nada, já fiz imunoglobolina sem sucesso fiz uma imuno supresão com corticoide e nada na segunda feira vou ao médico denovo para ver o que ele me diz já cheguei a 5mil plaquetas, hoje vivo entre 19mil há 20mil, mais o tempo todo tomando corticoide e meu lema é, viva sempre o hoje, como se o amanhã não existisse.

  • anonimous

    Estou gravida, e com purpura pode passar para o feto?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A púrpura não passa para o feto, mas podem haver complicações na gravidez.

  • anonimous

    Estou gravida, e com purpura pode passar para o feto?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A púrpura não passa para o feto, mas podem haver complicações na gravidez.

  • melo

    tenho um quadro clinico de pti ,faco uso do predinisona estava com 40mg mais o medico diminuiu a dosagem por causa do efeito colateral mas mesmo tomando a medicacao de 40 minhas plaquetas estavam gradualmente abaixando agora estou com 20 mg e as minhas plaquetas cairam de vez foi para 3mil como isso e possivel  agora estou tomando novamente a medicacao so que 50 mg.como proceder com isso obrigada

  • Ingrid

    O nervoso pode atrapalhar no tratamento da PTI?

  • Lidiane tavares

    Qual o tipo de complicaçao pode haver na gravidez porque tenho PTI?

  • melo

    tenho um quadro clinico de pti ,faco uso do predinisona estava com 40mg mais o medico diminuiu a dosagem por causa do efeito colateral mas mesmo tomando a medicacao de 40 minhas plaquetas estavam gradualmente abaixando agora estou com 20 mg e as minhas plaquetas cairam de vez foi para 3mil como isso e possivel  agora estou tomando novamente a medicacao so que 50 mg.como proceder com isso obrigada

  • Margarida

    trabalho com produtos quimicos  tem algumas interferencia?

  • Margarida

    trabalho com produtos quimicos  tem algumas interferencia?

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Dependendo do produto, pode.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Dependendo do produto, pode.

  • Anonymous

    Boa noite. Meu filho tem pti a 1 ano, ja fizemos tratamento com prenidsona e imunoglobulinas, sem sucesso, agora faremos tratamento com rituximab, gostaria de saber se esta novamedicação tem realmente resultados positivos para pti

  • Janispereiracorrea

    gostaria de saber mais sobre as vacinas a serem tomadas no caso da púrpura PTI em crianças

  • Julianacosta

    a mulher q tem púrpura pode engravidar?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode, mas é preciso ter autorização do médico.

  • Cleide rodrigues mendes

    após sete messes que descobrimos que minha filha de dez anos tinha purpura ela venho a falecer.a ultima internação dela por volta das duas da madrugada ela podou um liquido para fora pelo anos não era vezes .chamei o medico e ele disse que era normal no caso dela.por volta das seis da manhã ela faleceu pós a hemoragia já tinha tomado os pulmões e já não dava para salva-la.então eu pergunto ela ja estava dento hemoragia na hora que eu chamei o medico.mas ele simplismente não socoreu ela na hora certa.

  • Debora

    Caro Drº Pedro,
    Uma tia minha esta com sintomas da PTI, a região do torax esta totalmente arroxeada, ela sente muita fraqueza e dor na região. Esteve internada por duas semana, chegando a ficar na UTI. Teve alta, voltou para casa, passou mal e retornou novamente ao hospital. De volta ao hospital, foi medicada e teve alta novamente.
    Neste caso, tem cura, quais cuidados que minha tia deve ter. Corre risco de obito?

    Grata,
    Débora Macedo

  • amanda santos

    boa noite dº pedro tive PTI a 10 anos , tem mais ou menos uns 5 anos que não tomo ma medicamentos nenhum , queria saber se há algum problema em caso deu engravida.
    se poder me responde pelo email: amandacosta_19@hotmail.com. te agradeço.

  • bruna

    meu filho teve pti com 45 dias após nascimento ele estava 3.000 plaqueta hoje ele tem 3 anos porem tem anemia tem risco de volta a pti? grata

  • Rafaela Morgana

    Meu filho de 3 anos começou a sangrar pelo nariz sem parar,levei ele na hemergencia e apois 17hs de obiservação e muitos hemogramas os medicos retiraram o baço do meu filho ele foi operado com um mil plaquetas,apois 14 hs de cirugia ele ja tinha quase 100mil plaquetas e quando ele teve alta estava com 202mil mais mesmo assim o hematologista qu estar acompanhado ele prescreveu 1comprimido de 20mg + 1 de 5mg no tatol de 25mg de corticoide todos os dias e varias vacinas,mais na bula diz que pacientes em tratamento com este medicamento não pode receber nem um tipo de imunização.Por favor me responde!
    todos os dias vou entrar aqui para ver a resposta.
    Obrigado pela atenção!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se o médico é hematologista vc deve confiar mais nele que em bulas. Se vc está insegura, converse com ele.

  • Rafaela Morgana

    Meu filho de 3 anos começou a sangrar pelo nariz sem parar,levei ele na hemergencia e apois 17hs de obiservação e muitos hemogramas os medicos retiraram o baço do meu filho ele foi operado com um mil plaquetas,apois 14 hs de cirugia ele ja tinha quase 100mil plaquetas e quando ele teve alta estava com 202mil mais mesmo assim o hematologista qu estar acompanhado ele prescreveu 1comprimido de 20mg + 1 de 5mg no tatol de 25mg de corticoide todos os dias e varias vacinas,mais na bula diz que pacientes em tratamento com este medicamento não pode receber nem um tipo de imunização.Por favor me responde!
    todos os dias vou entrar aqui para ver a resposta.
    Obrigado pela atenção!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se o médico é hematologista vc deve confiar mais nele que em bulas. Se vc está insegura, converse com ele.

  • Anne Karen Morais

    Olá Dr Pedro, minha mãe tem PTI a pouco mais de 6 meses… vem fazendo varios tratamentos e nada de melhoras, inclusive fez a remoção do baço e não ouve melhora, as plaquetas variam a cada exame dentre 7 e 12 mil. Gostaria de saber quais os riscos do tratamento com imunoglubulina. Dr os remédios anti-gripais são contra indicados a pacientes com PTI? desde já agradeço sua atenção Anne Karen Morais

  • Anne Karen Morais

    Olá Dr Pedro, minha mãe tem PTI a pouco mais de 6 meses… vem fazendo varios tratamentos e nada de melhoras, inclusive fez a remoção do baço e não ouve melhora, as plaquetas variam a cada exame dentre 7 e 12 mil. Gostaria de saber quais os riscos do tratamento com imunoglubulina. Dr os remédios anti-gripais são contra indicados a pacientes com PTI? desde já agradeço sua atenção Anne Karen Morais

  • Pinheiro682

    Ola tenho 48 anos tenho pti cronica desde 96 ja fique dez anos com 10.000 plaquetas fis tratamento na usp em são paulo e em varios hospitais de são paulo fiz tres mielogramas e nunca descobrirem  a causa da minha doença por utim tirei o baço mas nada resoveu tomava corticoide mas não servia hoje vivo com 30.000 plaquetas não tenho manchas no corpo a unica coisa que sinto e cansasotodos medicos que eu pasei falaram que iso e um milagre  depois  que me mudei para o ceara elas subiram de 10.000 para 35.000 não tomo remedio pois não servia o medico andou que eu parace de tomar corticoide.

  • Pinheiro682

    Ola tenho 48 anos tenho pti cronica desde 96 ja fique dez anos com 10.000 plaquetas fis tratamento na usp em são paulo e em varios hospitais de são paulo fiz tres mielogramas e nunca descobrirem  a causa da minha doença por utim tirei o baço mas nada resoveu tomava corticoide mas não servia hoje vivo com 30.000 plaquetas não tenho manchas no corpo a unica coisa que sinto e cansasotodos medicos que eu pasei falaram que iso e um milagre  depois  que me mudei para o ceara elas subiram de 10.000 para 35.000 não tomo remedio pois não servia o medico andou que eu parace de tomar corticoide.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Alguns antigripais têm drogas que inibem a ação das plaquetas, por isso devem ser evitados. O ideal é perguntar ao hematologista antes de tomar qualquer remédio por conta própria.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Alguns antigripais têm drogas que inibem a ação das plaquetas, por isso devem ser evitados. O ideal é perguntar ao hematologista antes de tomar qualquer remédio por conta própria.

  • Cristiano

    ola

  • Cristiano

    Oi minha esposa faleceu a alguns dias, a pti dela se agravou muito, ela ficou cinco dias enternada e no quinto dia ela faleceu. sengundo o laudo do iml ela teve infiltração miocardica e edema pulmonar agudo devido a pti. No segundo dia ela começou a sentir muitas dores entre os seios e nas costas, e eu sempre perguntando o porque das dores e os medicos falavam que era normal. poderia aver outro tratamento ou exame ajudasse os medicos para não acontecer com outras pessoas o que aconteceu com minha esposa?

  • Aline Cesario dos Santos

    Oi, sempre tive anemia, mais nada muito sério, de uns 2 anos para cá, meu nariz vem sangrando com frequência, também sempre sai sangue nas fezes (e não tenho hemoroidas), hematomas são comuns sem que eu tenha batido em algo. Sinto uma grande fraquesa, mais tem dias que minha disposição é normal, assim como a palides. de 2 meses para ca estou engordando sem porque, já uqe cortei até doces. e so engordo e incho de mais. Meus cabelos (incluindo silios e sombrancelha) caem de mais.. será que é câncer? tenho medo de ir ao médico. Por favor me responda, o mais rápido que puder. Obrigado desde já.
    Aline

  • J-figueiredo

    dr pedro minha sogra esta com hepatite c e plaquetas abaixo de 50.000 ela corre risco de morte?isso tem cura?

  • walyson

    Boa tarde…Doutor minha esposa esta internada a 3 dias com plaquetas abaixo de dez mil…
    vai passar por uma cirugia de retirada do baço…ela tem 26 anos as plaquetas dela ja chagarão a 1.000 quais as chances de cura? ela corre risco de óbito? pór favor me responda estou desesperado…

  • walyson

    Boa tarde…Doutor minha esposa esta internada a 3 dias com plaquetas abaixo de dez mil…
    vai passar por uma cirugia de retirada do baço…ela tem 26 anos as plaquetas dela ja chagarão a 1.000 quais as chances de cura? ela corre risco de óbito? pór favor me responda estou desesperado…

  • Debora

    Caro Drº Pedro,
    Uma tia minha esta com sintomas da PTI, a região do torax esta totalmente arroxeada, ela sente muita fraqueza e dor na região. Esteve internada por duas semana, chegando a ficar na UTI. Teve alta, voltou para casa, passou mal e retornou novamente ao hospital. De volta ao hospital, foi medicada e teve alta novamente.
    Neste caso, tem cura, quais cuidados que minha tia deve ter. Corre risco de obito?

    Grata,
    Débora Macedo

  • Rrr_sr

    E em caso de: mesmo após a retirada do baço, persistirem um nº baixo de plaquetas????

  • ana lucia fonseca dos santos

    boa tarde gostaria de saber se,com a retirada do baço ,cura realmemete  a purpura trombocitopênica  e quais os cuidados a tomar ,depois da cirurgia,tem mas algun tratamento  

  • ana lucia fonseca dos santos

    boa tarde gostaria de saber se,com a retirada do baço ,cura realmemete  a purpura trombocitopênica  e quais os cuidados a tomar ,depois da cirurgia,tem mas algun tratamento  

  • Julia

    Oi,meu filho sofreu um acidente e veio a perder o baço..assim que teve alta ele tomou a vacina pneumo 23.Preciso saber se ele precisa tomar uma outra dose desta mesma vacina agora que ja se passaram 3 anos e meio e se a vacina H1H1,ele precisa tomar tambem.por favor me tire essa duvida.obrigado

  • Julia

    Oi,meu filho sofreu um acidente e veio a perder o baço..assim que teve alta ele tomou a vacina pneumo 23.Preciso saber se ele precisa tomar uma outra dose desta mesma vacina agora que ja se passaram 3 anos e meio e se a vacina H1H1,ele precisa tomar tambem.por favor me tire essa duvida.obrigado

  • Dieison_schuch

    Já tive plaquetas abaixo de 10 mil, onde foi diaguinosticado purpura trombocitopenica idiopatica ; fiz o tratamento com corticoide durante 6 meses como n deu resultado fiz uma cirurgia retirando o BAÇO  logo nas 24 hrs seguinte da minha cirurgia  tive o resultado de 240 mil plaquetas e em 48 hrs ja passavam das 400 mil..
    bom espero ter ajudado nem que seja um pouquinho.

  • Dieison_schuch

    Já tive plaquetas abaixo de 10 mil, onde foi diaguinosticado purpura trombocitopenica idiopatica ; fiz o tratamento com corticoide durante 6 meses como n deu resultado fiz uma cirurgia retirando o BAÇO  logo nas 24 hrs seguinte da minha cirurgia  tive o resultado de 240 mil plaquetas e em 48 hrs ja passavam das 400 mil..
    bom espero ter ajudado nem que seja um pouquinho.

  • Dayane fukuda

    ola doutor,sou dayane,tenho PTI a quase 4 anos ,minhas plaquetas so caem se eu tomar  remedio como analgesico e antiflamatorios,sinto dores na perna direita e um pouco de inchasso,no japao eu tomava o remedio acetoaminofeno,aqui na minha cidade nao encontro esse remedio,pelo que pesquisei na internet o acetoaminofeno e o mesmo que paracetamol,sera que paracetamol eu posso tomar doutor?outro remedio que eu tomo e o cloridrato de tramadol,ele nao ataca minhas plaquetas,so queria tirar minha duvida sobre o paracetamol..muito obrigada,espero ter uma resposta o mais rapido,porque minhas dores na perna nao me deixao dormir,abracos..

  • Dayane fukuda

    ola doutor,sou dayane,tenho PTI a quase 4 anos ,minhas plaquetas so caem se eu tomar  remedio como analgesico e antiflamatorios,sinto dores na perna direita e um pouco de inchasso,no japao eu tomava o remedio acetoaminofeno,aqui na minha cidade nao encontro esse remedio,pelo que pesquisei na internet o acetoaminofeno e o mesmo que paracetamol,sera que paracetamol eu posso tomar doutor?outro remedio que eu tomo e o cloridrato de tramadol,ele nao ataca minhas plaquetas,so queria tirar minha duvida sobre o paracetamol..muito obrigada,espero ter uma resposta o mais rapido,porque minhas dores na perna nao me deixao dormir,abracos..

  • Janispereiracorrea

    gostaria de saber mais sobre as vacinas a serem tomadas no caso da púrpura PTI em crianças

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Podem auxiliar a reativação da PTI.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Pouco provável.

  • Priscila Paiva

    Dr. Pedro Pinheiro, faço tratamento da PTI a 10 anos, onde fiz a esplenectomia tendo em média minha plaquetas normalizadas a 365 mil ou mais plaquetas. Tenho vontade de fazer tatuagem. O doutor acha isso possível?

  • Iraci Santana

    olá Dr. Pedro Pinheiro, perdi uma ente querida neste carnaval com 23 anos, q apresentava sintomas de manchas roxas, avermelhadas concentradas nas costas, braços, costas, pernas e rosto,e teve hemorragia na gengiva, não teve febre e nem sentiu dores, a suspeita é que poderia ser, trombocetopenia, púrpura, dengue hemorragica e anemia,ela estava com baixa de plaquetas que chegou a (13.000) de um posto de saúde foi transferida para um hospital onde foi feita a transfusão de sangue e posterior a de plaquetas, só que depois da bolsa das plaquetas ela começou a passar mal, vomitou, pressão baixou, começou a variar, n conseguia falar direito ora reconhecia as pesssoas ora trocava os nomes, ficava agressiva e desmaiava ou era coma n sei te explicar o q sei é q td isso resultou na morte dela começou na sexta antes do carnaval e na quarta de cinzas ela faleceu e o q é pior o hospital n deu um diagnóstico da causa morte, atestaram parada cardiaca e o IML laudou causa desconhecida, te agradeço se puder me ajudar. tenho fotos p comprovar se quiserem tenho como mandar. meu email é nsalmeida78@hotmail.com e meu nome é Iraci Santana – Salvador-BA

  • Cleide rodrigues mendes

    após sete messes que descobrimos que minha filha de dez anos tinha purpura ela venho a falecer.a ultima internação dela por volta das duas da madrugada ela podou um liquido para fora pelo anos não era vezes .chamei o medico e ele disse que era normal no caso dela.por volta das seis da manhã ela faleceu pós a hemoragia já tinha tomado os pulmões e já não dava para salva-la.então eu pergunto ela ja estava dento hemoragia na hora que eu chamei o medico.mas ele simplismente não socoreu ela na hora certa.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Há alguns medicamentos mais fortes que podem ser usados na PTI refratária à esplenectomia, como Rituximab, ciclofosfamida, azatioprina,etc.

  • Catiacorrea

    pessoas com purpuras pode fazer quimicas nos cabelos?
     

  • Catiacorrea

    pessoas com purpuras pode fazer quimicas nos cabelos?
     

  • leilane

    tem algum risco de vida quando tem pti

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se for grave, sim.

  • leilane

    tem algum risco de vida quando tem pti

  • marcelino

    minha mae fez exame de hemograma e as plaquetas dela deu 80.000 o que fazer

  • Vasco

    A trombocitopenia tem alguma hipótese de tratamento? Qual?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sua resposta está no texto.

      • marlucy

        Dr, meu filho de 3 anos apresentou plaquetas de 519 e isso ta me deixando muito preocupada o q devo fazer

        • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

          só 519 plaquetas? Ele tem que ser internado, isso é um valor muito baixo.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sua resposta está no texto.

  • Michel

    Oii  DR. tenho 18 anos e começei um tratamento com doses muito altas do corticorten. base de 60 mg por dia.  e então apos 1 mes de tratamento surgirão essas manchinas na roxas na pele nas costas e no braço  
     chamanda de purpura. e eu parei com o medicamento. queria sabe se tem algum tratamento. para minimizar essa aparencia. ou seja tanto de pomada. ou creme. ou via oral ??
     me responde se possivel no meu email.  obrigado 

  • Sergio da Silva de Souza

    Boa noite Dr. Minha Mãe (68 anos) teve ha 10 meses atras Penfigoide Bolhoso, ficou curada, mas continua a tomar o Predinisona, hoje 40mg dia, esta aparecendo essas manchas de sangue, no cutuvelo parte interna e externa e no antebraço, seria a hora de parar com essa medicaçao, ou seja ir diminuindo as dosagens. Há estamos passando Propiosol creme nas manchas. Desde já agradeço e conto com a sua Experiencia e Sabedoria.

  • Sergio da Silva de Souza

    Boa noite Dr. Minha Mãe (68 anos) teve ha 10 meses atras Penfigoide Bolhoso, ficou curada, mas continua a tomar o Predinisona, hoje 40mg dia, esta aparecendo essas manchas de sangue, no cutuvelo parte interna e externa e no antebraço, seria a hora de parar com essa medicaçao, ou seja ir diminuindo as dosagens. Há estamos passando Propiosol creme nas manchas. Desde já agradeço e conto com a sua Experiencia e Sabedoria.

  • adriana

    Sergio , gostaria de trocar e-mail com vc para falarmos sobre essa doença se possivél dricasoaresmaciel@hotmail.com

  • Teresa Isabel

    Boa noite Dr.
    Descobri que meu filho de 9 anos tem purpura, começou a tomar corticoide, e quando parou as plaquetas baixaram novamente, e ele começou com o corticoide novamente, gostaria que me explicasse o que é e quais as consequencia. Obrigada.Teresa

  • Teresa Isabel

    Boa noite Dr.
    Descobri que meu filho de 9 anos tem purpura, começou a tomar corticoide, e quando parou as plaquetas baixaram novamente, e ele começou com o corticoide novamente, gostaria que me explicasse o que é e quais as consequencia. Obrigada.Teresa