INFECÇÃO URINÁRIA | Pielonefrite



Entenda o que é a pielonefrite, uma infecção urinária grave que pode levar a sepse.

Chamamos de infecção urinária aquelas que acometem uma ou mais partes do trato urinário, ou seja, rins, ureteres, bexiga ou uretra.

As infecções urinárias baixas são aquelas que acometem a bexiga e uretra. As infecções urinárias altas ocorrem quando há comprometimento de pelo menos um rim. As infecções da bexiga recebem o nome de cistite. As infecções da uretra são as uretrites. A infecções renais são chamadas de pielonefrite.

Temos no site outros artigos relacionados à infecção urinária, que podem ser acessados nos links abaixo:


A infecção dos rins acontece de duas maneiras. A principal via é a ascendente, quando bactérias da bexiga alcançam os ureteres e conseguem subir até os rins. Isto ocorre normalmente nas cistites não tratadas ou nos casos de colonização assintomática da bexiga por bactérias. Nem todas as pessoas relatam sintomas de cistite antes do surgimento da pielonefrite.

O segundo modo de infecção dos rins é pelo sangue, quando a bactéria em algum local do corpo, com nos casos de infecção da pele, viaja pela corrente sanguínea e se aloja no rim. Este tipo é bem menos frequente do que pela via ascendente.

A pielonefrite é um caso potencialmente grave, já que estamos falando da infecção de um órgão vital. É um quadro que pode ter gravidade semelhante a uma pneumonia. Se não tratado a tempo e corretamente, pode levar a sepse e morte (leia: O QUE É SEPSE E CHOQUE SÉPTICO?).

Pielonefrite - Bactérias da bexiga subindo para os rins
Infecção urinária
Além da cistite, que é o principal fator de risco, existem outros fatores que facilitam a infecção dos rins. Podemos citar o uso de cateteres vesicais (algália), cirurgias urológicas, anormalidades anatômicas do trato urinário e doenças da próstata que causam obstrução do fluxo da urina (leia: CÂNCER DE PRÓSTATA E HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA).

O diagnóstico da pielonefrite é feito através dos sinais e sintomas clínicos e dos exames de sangue e urina. Através da cultura de urina (urocultura) é possível identificar a bactéria responsável pela infecção e indicar o melhor antibiótico (leia mais em : EXAME UROCULTURA | Indicações e como colher).

Não se deve pedir exames de urina para procurar bactérias se não houver sintomas de infecção urinária.

A presença de bactéria na urina é chamada de bacteriúria e não significa necessariamente alguma doença. Temos bactérias que colonizam várias partes do nosso corpo como boca, pele e intestino e não causam doença. O mais comum é termos uma urina estéril, ou seja, sem bactérias, porém, a simples presença destas, sem sintomas, não faz diagnóstico de infecção.

Não há como saber de antemão quais pessoas com bactéria na urina vão desenvolver cistite ou pielonefrite. Como a recolonização é muito comum, se formos tratar com antibióticos toda vez que houver bactérias na urina, estaremos facilitando o desenvolvimento de bactérias resistentes.

Portanto, NÃO SE TRATA BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA, uma vez que a mesma não indica doença. O correto é tratar o paciente e não um resultado laboratorial.

Existem 3 exceções a esta regra, onde a bacteriúria assintomática está associada a um maior risco de pielonefrite:

- Mulheres grávidas: A presença de bactérias nas uroculturas aumenta o risco de pielonefrite, parto prematuro e recém-nascidos com baixo peso.

- Antes de procedimentos urológicos: Pacientes que serão submetidos a cirurgias ou procedimentos urológicos, devem tratar sua bacteriúria, uma vez que esta conduta reduz o risco de bacteremia e sepse pós-operatória.

- Pacientes imunossuprimidos.

Sintomas da pielonefrite

Os sintomas típicos da pielonefrite são febre, dor lombar, náuseas e vômitos. Podem haver também sintomas de cistite como dor ao urinar e vontade de ir ao banheiro com frequência, mesmo quando a bexiga está vazia. Outro sinal comum é a presença de sangue na urina (hematúria), que se apresenta normalmente como uma urina cor de Coca-Cola (leia: HEMATÚRIA - URINA COM SANGUE).

A pielonefrite é clinicamente dividida em 3 categorias:

- Pielonefrite aguda não complicada
- Pielonefrite aguda complicada
- Pielonefrite crônica

1) Pielonefrite aguda não complicada

Ocorre normalmente em mulheres jovens, sem antecedentes de doenças ou alterações na anatomia urológica.

O quadro clínico é de febre alta, calafrios, náuseas, vômitos e dor lombar. Os sintomas de cistite como ardência ao urinar podem ou não estar presentes.

Assim como nas cistites, a principal bactéria causadora de pielonefrite é a Escherichia coli (leia: BACTÉRIA Escherichia coli | E.coli).

Só há necessidade de internação em casos mais graves. Se o paciente tiver bom estado geral e for capaz de tomar antibióticos por via oral, o tratamento pode ser feito em casa.

2) Pielonefrite aguda complicada

A pielonefrite complicada é aquela que evolui com abscesso renal ou peri-renal, ou ainda necrose da papila renal.

Normalmente ocorre em pessoas com obstrução do trato urinário, bactérias resistentes aos antibióticos e em diabéticos.

O quadro clínico é igual ao da pielonefrite não complicada, porém apresenta pouca resposta aos antibióticos. Outra possibilidade é uma resposta apenas parcial com melhora do quadro mas com fadiga, mal estar e náuseas que duram por vários dias.

Pielonefrite que não melhora após antibioticoterapia apropriada deve ser estudadas com exames de imagens como tomografia computadorizada e ultra-som (ecografia).

3) Pielonefrite crônica

A pielonefrite crônica é um quadro de infecção urinária recorrente associada a má-formações urinárias, obstruções por cálculo renal ou refluxo vesico-ureteral (refluxo da urina da bexiga de volta para o ureter e rins). Costuma levar a insuficiência renal crônica, principalmente em crianças com refluxo urinário.

Qualquer quadro de infecção urinária deve ser sempre tratado com antibióticos. Medicamentos ditos "naturais" podem proporcionar alívio temporário, porém, apenas postergam o tratamento correto do problema.

Complicações da pielonefrite

Como já referido, se a pielonefrite não for tratada corretamente com antibióticos, existe um risco grande de evolução para sepse grave e óbito.

Outro problema da pielonefrite, principalmente se recorrente, é a lesão permanente do rim. Pacientes com pielonefrite crônica podem evoluir com insuficiência renal terminal e necessitar de hemodiálise (leia: O QUE É HEMODIÁLISE? COMO ELA FUNCIONA?)

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305 comentários:

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Anônimo disse...

Doutor PEdro,
Toda cistite não tratada causa pielonefrite ? E quanto tempo temos para tratar a cistite antes de virar pielonefrite ?
obrigada

Célia

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Célia,
Nem toda cistite vira pielonefrite. Mesmo quando não tratada. A cistite não tratada é um fator de risco grande para o desenvolvimento da pielonefrite, mas nem todas as vezes a bactéria consegue alcançar os rins. O problema é que nunca se sabe quando e com quem isso vai ou não ocorrer.
Algumas pessoas tem 3 ou 4 episódios de cistite não tratadas que não dão em nada antes de desenvolverem uma cistite que evoluiu para pielonefrite.
Não existe um tempo exato entre as 2 doenças. Quanto mais tempo de infecção sem tratamento maior é o risco.
O certo é tratar toda cistite, sempre o mais rápido possível.

Anônimo disse...

Boa noite
minha mãe esta com pielonefrite,esta no segundo dia de tratamento com cloridrato de ciprofloxacino de 12 em 12 horas,mas os sintomas persistem e ela urina involuntariamente,sem sentir,como esta no segundo dia de tratamento não era para estar melhor

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Calma, dê mais algumas horas para o antibiótico fazer efeito. O que importa nesta fese ñ é a resoluçao completa dos sintomas, mas sinais de melhora do quadro como reduçao da febre e melhora do estado geral.Espere pelo menos mais 24 horas.
Abraços

Elen Barbalho disse...

estou com uma infecção urinaria dolorida o medico me disse que era cistite porem tomei os antibiotico s(cystex) e não fez efeito pelo contrario me causou mais ardencia eu interropi o tratamento pois não fez efeito.Não me da febre nunca então pensei que fosse algo relacionado com fungos,comecei a tomar chá de quebra pedra e a ardencia parou um pouco mais estou com muita dor lombar não sei oq fazer e o médico nem me examina direito me ajude!!!

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Elen,

O cystex não é minha opção favorita para infecções urinárias.

Acho que você deveria procurar novo atendimento para ser reavaliada, uma vez que mantém sintomas.

Se você não está satisfeita com seu médico atual é legitimo que procure outro que na sua opinião te dê mais atenção.

Abraços e melhoras.

Vinicius disse...

Bom dia Dr.Pedro,

Gostaria de uma informação.Minha namorada está com infecção no rim.Gostaria de saber se dor no abdomen é normal deste problema ou poderia ser algo diferente?

As dores antes eram nas laterais do abdomen,agora passou e a dor está concentrada algumas vezes no meio na barriga.

No começo ela estava com calafrios,febre,dor de cabeça,dores no abdomen.Agora como disse apenas as dores no meio do abdomen continuam..é normal?...ela foi a 3 dias no medico aonde disseram que ela estava com este problema.

Agradeço a atenção.

Obrigado.

Carolina disse...

Bom dia Dr,

Tive uma pielonefrite ha 10 anos (tenho 31 anos atualmente). Nao se tratou de uma pielonefrite aguda, talvez moderada (fiquei 10 dias no Hospital, pois tive repulsao ao tratamento - ciproflo - nao lembro direiro).

Minha pergunta seria: Toda pessoa que teve pielonefrite moderada 1 vez na vida, tera problemas nos rins mais tarde? Como remediar essa situaçao? Quais sintomas, exames ou tratamentos?

Grata desde ja,

Carolina.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Vinícius,

A infecção urinária pode sim dar dor abdominal.
Se o diagnóstico dela foi esse, é importante estar tomando antibióticos.

Se o estado dela melhorou e a febre cedeu, fique tranquilo que a princípio ela está em processo de cura. O resto desaparecerá com o tempo.

abraços

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Carolina,
O fato de vc ter tido uma pielonefrite não significa que vc tenha ficado ou terá algum problema renal.

Na dúvida você pode dosar sua creatinina (tenho um texto sobre o assunto) e realizar um exame simples de urina.

abraços

Carolina disse...

Obrigada pela resposta Dr Pedro,

O "problema" é que estou na França, e me sinto mais segura com os médicos no Brasil; ainda que o sistema de saude daqui seja muito bom!

Peguei os resultados ontem. A taxa de creatinina esta normal. Em compensação a "Clairance de la créatinine" deu 67 ml, e o normal esta escrito entre 72 ou 74 até 150. A médica me disse para refazer as analises dentro de 6 meses, mas nao me pareceu preocupada...

O que faço Dr? Tenho uma alimantação saudavel e faço esportes.

Muito obrigada pela atenção,

Carolina.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Carolina,
Como é que foi feito esse clearance de creatinina ? Foi aferido por urina de 24h ? Ou foi calculado a partir da sua creatinina sanguínea ?

Anônimo disse...

Através de exame de sangue...

Grata

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Carolina,
O que acontece é o seguinte: nós usamos uma fórmula matemática para a partir da sua idade, sexo e nível de creatinina no sangue estimar seu clearance de creatinina, que é a taxa de filtração do rim.

O problema é qe essa fórmula só é precisa em pessoas com insuficiência renal, ou seja, com clearance menor que 60 ml/min. Em pessoas com função normal, ela não consegue ser tão precisa e pode dar valores subestimados. Você pode ter 80 ml/min de clearance, mas a fórmula sugere que vocÊ tem apenas 67 ml/min. Ou seja, este cálculo não serve para quem não é renal crônico.

Sugere-se que nas pessoas com clearance acima de 60 ml/min pela fórmula, o laboratória emita o resultado escrito apenas que é acima de 60 ml/min, e não o valor exato da conta. Isto evita confusões como no seu caso.

Abraços

Carolina disse...

Dr Pedro,

Valeu pelas explicaçoes. O que me deixa na duvida, é o VR - valor referência - aqui na França.
Enfim, irei refazer os exames no mês de setembro. Acredito que nao seja nada grave, vou tentar me cuidar de maneira homeopatica...

Obrigada mais 1 vez,

Carolina.

Daniella disse...

Dr. Pedro, bom dia!

Tenho cistites reincidentes. Ja usei de diversas vezes (no passado) ciprofloxacino e de um ano pra ca tenho usado cefalexina.
Na semana passada estava fora do pais e tive ardencia ao urinar, e tendo a cefalexina em minha necesarie tomei, por 7 dias de 12 em 12 horas - 500mg.
Vale a pena pedir um exame de urina para constatar se a cistite esta realmente curada? Ainda tenho algumas dores no ventre...
Obrigada,
Daniella

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Daniella,
Se você mantém sintomas, acho que vale a pena repetir a cultura para saber se realmente negativou

Abraços

Anônimo disse...

Dr. Pedro, bom dia!

Estou no momento com infecção nos rins,aguardo o resultado de outro exame de urina que fiz,para saber que tipo de bacteria que estamos lidando...
Tenho 20 e ja tive algumas complicações no utero depois de ter tido minha filha(hoje com 4 anos).Tive a bacteria gardinerela,na parede do utero,me conte um pouco sobre essa bacteria,que aliás,ate hoje eu trato.E se possivel comente meu caso atual.A dor dessa infecção nos rins,é a pior de todas.
Uma ótima semana!Obrigada,
Paolla

Paolla disse...

Dr. Pedro, bom dia!

Estou no momento com infecção nos rins,aguardo o resultado de outro exame de urina que fiz,para saber que tipo de bacteria que estamos lidando...
Tenho 20 e ja tive algumas complicações no utero depois de ter tido minha filha(hoje com 4 anos).Tive a bacteria gardinerela,na parede do utero,me conte um pouco sobre essa bacteria,que aliás,ate hoje eu trato.E se possivel comente meu caso atual.A dor dessa infecção nos rins,é a pior de todas.
Uma ótima semana!Obrigada,
Paolla

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Paolla,
vou escrever sobre Gardnerella e vaginose em geral.

Sobre o seu caso atual o que exatamente vc quer que eu comente que não está no texto?

Naõ sei se é uma dúvida sua, mas adianto que a Gardnerella nada tem a ver com sua infecção urinária. Ela não causa esse tipo de infecção.

Abraços

Paolla disse...

Olá,Dr.Pedro,
Muito obrigada pelo retorno;aguardo você escrever sobre essa tal bacteria chamada gardnerella.Era uma duvida minha sim,quando referiu que não tem nada aver com a minha infecção nos rins.Pois como fiz o tratamento por mais de 2 anos,pra tratar a gardnerella e entre outras coisas que surgiam,tenho receio de que volte.Tem essa chance de voltar essa bacteria,Dr?
E sobre a infecção nos rins,vou retirar hoje o outro exame,depois comento como foi,ok?!
Bom dia,obrigada,
Paolla

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Paolla,
Uma pessoa pode sim, ter Gardnerella mais de uma vez.

abraços

Patrícia disse...

Olá Dr. Pedro!
Há duas semanas uma tia minha foi internada por conta de infecção urinária, chegou a desmaiar por conta da febre alta...depois do tratamento com antitermico e antibiotico ela voltou p/ casa mas voltou a sentir dores e febre alta voltando essa semana ao hospital. Ela está em coma e os medicos pediram apenas o leucograma e sumário de urina. Ela tem 45 anos e desde a adolescencia apresenta infecção urinária mais de uma vez ao ano!
Ela está em um hospital ppublico e estou muito preocupada. Gostaria se a conduta dos médicos está correta, se eles n deveriam pedir mais exames e qual pode ser o problema dela!
Ela agora está na UTI, no sumário de urina dela deu: aspecto turvo, proteinúria(++++), numerosos piócitos, numerosas bactérias, presença de alguns cilindros leucocitários.E o leucograma: 25400 leucócitos, neutrofilia absoluta e relativa(82%), desvio a esquerda até promielócito.
Ela está tomando antibioticos e antitermicos mas não apresenta melhora!

Desde já, muito obrigada.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

PAtrícia,
Eu não comento condutas tomadas por terceiros. Primeiro porque é impossível eu fazer qualquer avaliação de uma paciente que nunca vi na vida, ainda mais com os dados sendo fornecido por leigos. Segundo porque isso fere o código de ética médico.

Sua tia pelo o que vocÊ está contando tem uma sepse grave. Como ela tem história de várias infecções e vários tratamentos, é possível que tenha uma bactéria multi-resistente.

Infelizmente nem todos os pacientes respondem ao tratamento como nós desejamos.

Abraços e boa sorte para sua tia

Anônimo disse...

Dr. Pedro estou com um caso complicado, o diagnostico final foi Pilonefrite.Tive fortes dores abdominais, que se apresentavam de forma espaça,havia uma contração forte insuportável, dei entrada na emergência a contagem de leucocitos 13.900/mm3 Segmentados 83 (Relativo) e 11.537 (absoluto) parecia uma infecção intestinal o restante do hemograma estava apresentando taxas normais. As dores evoluíram para o abdome e a região lombar (depois de 4 dias) as dores lombares estavam insuportaveis voltei para emergencia fiquei em observação, não apresentei febre em nenhum momento, fisicamente estava muito bem, só as dores eram insuportáveis, na observação fiz diversos hemogramas, a taxa de Ureia e Creatinina que estavam normais até então em todos os exames estão altas, o diagnóstico foi Pilonefrite. Foi feito a UROCULTURA o resultado sairá apenas daqui a três dias mas já estou fazendo uso de antibiótico CIPROFLOXACINO 500 mg e as dores lombares continuam. E sim, o 2º sumario de urina agora apresenta alterações. Continuo sem febre, não tenho vômitos. O Dr. á observou algum caso parecido. O que me preocupa é que em alguns artigos vejo que a Pilonefrite é uma inflamação grave que pode se tornar irreversível. Corro este risco? Obs:Os médicos permanecem com dúvida em relação ao meu caso.

Sds.

MS

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

MS,
Difícil avaliar casos a distÂncia, mas o fato é que se for pielonefrite, à princípio ela já esta sendo tratada com a cipro. Em geral pielonfrite não aumenta ureia e creatinina. VocÊ fez ultra-sol dos rins ou qualquer outro exame de imagem?

A história está muito incompleta. É o que eu sempre digo, não tenho como fazer avaliações a distância baseado em dados fornecido por leigos. Fica difícil até entender o que está acontencendo.

Abraços e melhoras

Bárbara disse...

Boa noite,
Minha filha completa 4 anos em Julho e foi diagnosticado um refluxo de urina até o rim. Isso gerou uma atrofia no mesmo. Ele funciona 43%. Houve uma lesão nas duas extremidades. Além de tudo isso, ainda temos um problema com relação a rotina de fazer xixi. Ela ainda faz xixi na cama quase todos os dias,mas existem alguns períodos em que ela passa uma semana sem fazer. Durante o dia ela não faz mais na calça. Mas, muitas vezes vai ao banheiro somente quando não aguenta mais nem andar. Não sei me comportar diante dessa situação. Por favor me oriente. Ela corre risco de perder o rim? Corre risco de vida? É um caso irreversível? Quando ela toma antibiotico por outro motivo,fica com manchas vermelhas na pele. Tem alguma associação com o problema do rim? Hoje faz uso de Wintomilon para evitar infecção.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Barbara,

O refluxo vesicoureteral costuma ser auto-limitado e na maioria das crianças melhora espontaneamente a partir dos 5 anos. Isto depende da gravidade do refluxo.

O antibiótico é importante porque as lesões renais parecem ser causadas por refluxo de urina contaminada.

Se o refluxo é bilateral, existe sim o risco de insuficiência renal no futuro.

Se houver alergia ao antibiótico, existem outras opções de antibiótiocs para a profilaxia das infecções.

Sugiro que ela seja acompnhada por um nefro-pediatra

abs

Monique disse...

Estou com infecção há 7 meses já fiz 6 exames de urina e todos constataram infecção.No começo só tinha vontade de ir no banheiro a toda hora,mas agora sinto dores fortes na região da bexiga e dos rins ardencia ao urinar e a frequência de urinar aumentou tanto q já ñ consigo nem sair de casa!O útimo exame q fiz apontou(Leucocitos-96.000),vou passar no urologista,mas preciso só de uma opinião!

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Monique,
Muito difícl qualquer avaliação de longe. Principalmente porque a história que vc me passou, além de um pouco confusa, está muito pobre em dados. Aliás, esse resultado de 96000 leucócitos provavelemnte está errado. Não seriam 9600?

aguarde a consulta com o urologista.

Monique disse...

o exame q te falei é de urina e aponta (eritrocitos 3.000 e leucocitos 96.000)sendo q nesse último o normal é até 10.000.Já fiz vários exames desse tipo (ROTINA DE URINA)e nehum remédio indicado ajudou!!

Bruna B. disse...

Olá Dr. Pedro
Há 4 dias,comecei a sentir vontade de urinar toda hora,e sempre quando terminava de urinar eu ainda sentia minha bexiga cheia como se tivesse há muito tempo sem urinar.Sentia tbm uma certa ardencia ao urinar,e a vontade constante,mas quando ia ao banheiro saia muito pouco, e muita ardencia.
Comecei então a tomar Cystex,tomei as 24 drageas neste periodo,senti uma certa melhora mas não a total cura.Não sinto mais a mesma necessidade de urinar,a bexiga ainda parece estar cheia mas nem tanto como antes,e a ardencia tbm diminuiu muito.
Devo apelar pra um antibiotico agora?

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Bruna,
o que vc tem é infecção urinária, e infecção urinaria deve SEMPRE ser tratada com antibióticos.
Vá ao médico para ele prescrever a medicação adequada.
abs e melhoras

Anônimo disse...

Boa tarde. Tive no inico do mes de abril uma pielonefrite. como nao consigo ingerir comprimidos tive que ficar no hospital 5 dias para receber o antibiotico. ja acabei de fazer o tratamento todo e encontro-me bem. Gostaria de saber se a ingestao de alcool, passado um mes do acontecimento, ira provocar algum mal estar em mim? o que acontece se ingerir? agradecia resposta.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Se for feito moderadamente, à princípio não há problema em tomar uma cervejinha.

abs

Anônimo disse...

Bom dia, estive internado durante dois dias e fiz exames de tumografia computadorizada que revelaram uma pielonefrite, pois eu estava sentindo uma forte dor na região dos rins. Meus exames de urina e sangue não revelaram infecção, não tenho ardencia quando vou urinar, e tive febre quando me internei na segunda-feira dia 20/04/2009. Tomei antibióticos na veia e estes estavam resolvendo o problema, restava apenas uma leve 'sensação' do lado direito que também estava passando quando então tive alta no dia 23, o médico me receitou Lisador pra tomar de 12 em 12h e Beserol(que não é um antibiótico, mas um anti inflamatório)... não tenho febre, mas continuo com a sensação de dor que parece aumentar muito lentamente. Esse tratamento de pielonefrite não deveria continuar com os antibióticos adminstrados por via oral em casa?

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Normalmente o tempo de tratamento com antibiótiocs para pielonefrite é de 7 dias.

Provavelmente o tratamento deve ter sido interrompido pelo fato dos exames não terem mostrado se tratar de infecção urinária.

Precisaria ter mais dados para poder falar qualquer coisa com mais certeza. Entre em contato com o seu médico e tire suas dúvidas

abs

Karla disse...

Olá Dr. Pedro tive infecção urinária e fiz um tratamento com norflaxino receitado pelo médico por 3 dias que não deu resultado algum, continuei com cólicas fortes no pé da barriga, ardência na vagina, sem ardência para urinar, e dor nos rins e inicio de enjoo, cheguei a ficar internada por apenas um dia no qual fiz mais exames e liberada, desde então estou tomando Cefalexina e Pyrisept ja a 3 dias mas continuo sentindo ardência e dores abdominais, foi receitado para 7 dias, estou com medo porque a dor não para e não queria ter que ficar internada novamente. É normal as dores ainda não terem parado e a ardência constante na vagina, mas não na hora de urinar?

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Karla,
Na infecção urinária, a gente espera melhora do quadro nas primeiras 72 horas.

Alçuém pensou em infecção ginecológica em vez de infecção urinária ? Se vc tiver corrimento acho que deve procurar seu ginecologista

abs

Raiza disse...

Estou com sintomas de infecção urinária (dores na bexiga, vontade muito grande de urinar e em pouca quantidade), não tenho dores ao fazer xixi. Já fiz dois exame de urina I e ambos deram normal. O médico pediu para eu tomar buscopan até achar a causa, pois ainda tenho que fazer uma ultrassonografia de abdomen total (já marcada), mas estou preocupada, pois passo o dia inteiro com a sensação de bexiga cheia e vontade de ir ao banheiro toda hora. Sinto minha barriga endurecida e dores nas pernas, tenho a impressão de ter tonturas tbm. O que devo fazer?
Agradeço a atenção.
abs.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Raiza,

pergunte ao seu médico se ele também não acha interessante pedir uma urinocultura.

De resto é esperar a investigação ficar completa.

abs

Claudinha disse...

Dr.
Acabei de me curar de uma infecção urinária,mas continuo fazendo muito xixi... é normal? não tem mais cheiro, é clarinha e não arde mais...

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Claudunha,
Uma necessidade constante de esvaziar a bexiga mesmo quando esta não se encontra cheia pode indicar irritação. Fazer xixi várias vezes sempre em pequenas quantidades é sinal de infecção urinária.

Essa irritação pode ser residual da infecção tratada, mas se estes sintomas continuarem seria interessante repetir o exame de urina.

Se o seu caso não é esse e vocÊ apenas urina quando a bexiga está realmente cheia, a principio não deve ser nada de mais.

abs

Anônimo disse...

Dr,
Minha esposa passou uns 4 dias com muita febre,dores nas costas, abdomen, cabeca e muito mal estar,e mesmo com paracetamol nao baixava. Como a febre e a dor nao passava ela foi internada e exames de urina e sangue foram feitos. Estavamos na Italia em nossa lua de mel, e nao tinhamos a minima ideia desta doenca, nem os medicos pareciam entender oq estava acontendo. Minha esposa ficou internada no hospital por mais de 24 horas em observacao, recebendo soro e antibiotico por via venosa. apos isso fomos para casa e o tratamento recomendado pelos medicos foi 10 dias tomando Ciproxin 500mgr duas vezes ao dia.
Seguimos o tratamento ate o ultimo dia, logo apos o segundo dia a febre nao voltou, mas o mau estar e a moleza no corpo ainda eram bem visiveis. Apos o termino do tratamento ela parece bem melhor, mas normalmente esta sentindo mau estar, as vezes dores na regiao do estomago/bexiga e nausea. Agora estamos na Inglaterra e nao sei bem oq fazer, ja fomos ao medico, mas a consulta sera daqui alguns dias. Estou muito preocupado com a situacao da minha esposa. Oq podemos fazer? quanto tempo ela deve ficar de repouso? quais medidas devemos tomar ate a consulta??? Desde ja agradeco pela ajuda.

Leandro Disconzi

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

LEandro,
Teoricamente ela já foi tratada para pielonefrite. Se não há mais febre, o caso é menos preocupante e o problema agora deve ser outro.

Pode ser uma gastrite.

De longe é difícil avaliar. Vc vão ter que esperar pela consulta mesmo. Se ela está realmente bem melhor como vc descreve, não acredito que haja motivos para grandes preocupações.

abs

Marisa disse...

Dr. Pedro boa noite!

Meu nome é Marisa e estive internada durante 4 dias para tratamento de pielonefrite, após um mês, renovei os exames e estava tudo certo. Porém voltei a ter uma pequena ardencia à urinar e refiz os exames e constatou nova infecção urinária. Estou tratando com noprofloxacina e estou me sentindo bem, porém, estou estremamente preocupada. Tive uma filha à seis meses e coloquei DIU mutiloud à três meses tem alguma relação? Estou correndo algum risco de morte? O tratamento parece adequado? Sei que não é possível dar um diagnótico sem ver os exames, mas pelo menos me dê uma Luz. Já marquei consulta com um nefro.

Obrigada

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Marisa,
O DIU não tem nada a ver.
A norfloxacina é uma boa opção para infecções urinárias.
O risco de morte ocorre naquelas que tem infecção e não são tratadas a tempo


abs

Mauro César disse...

ola Dr. pedro ,conheci minha namorada a 3 meses e agora descobri que ela esta com pielonefrite cronica ,e o unico sintoma dela é ficar inchada qdo se da a crise ,seu rim direito mede 9.7x52cm3 e o esquerdo 9.4x53cm3, quais os cuidados especiais que ela deve tomar até obtermos ajuda , pois ela abandonou o tratamento por falta de recursos,ela toma garamicina qdo tem essa crise de inchasso , até melhora mas depois reincide , ja teve 3 dessas crises , isso pode ser fatal , por favor me ajude , talvez tendo alguns cuidados eu consigua ajuda-la , grato pela atenção, conto com sua ajuda, abraços

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Mauro,
A prmeira coisa é parar de tomar garamicina por conta própria, pois este antibiótico é nefrotóxico.

Ela não pode ficar sem médico. Se não há recursos, procure a rede pública. Ela precisa ser acompanhada por um nefrologista senão corre o risco de terminar na hemodiálise.

Não há outra opção.

abs

vanessa disse...

Dr Pedro

Eu fui ao médico com dor na região do rim esquerdo, febre, nauseas, mas não sinto desconforto ao urinar, antes de tomar o antibiótico que o médico me passou chamado Ciprofloxatrin 500 mg eu estava urinando em boa quantidade pois estou bebendo bastante água, depois do antibiótico eu percebi que houve uma redução da urina, porém sem desconforto ao urinar... isso é normal depois de tomar o antibiótoco e paracetamol para febre o médico passou também! ele passou uma ultrasonografia dos rins, Hemograma e exame de urina que eu só vou fazer após o tratamento com antibiótico...a infecção foi no rim esquerdo, o direito eu não sinto dor alguma, mesmo assim é normal uma redução na urina mesmo eu bebendo bastante água? a febre vai e volta o tratamento é recente só um dia que eu comecei a me tratar mais os sintomas eu já sentia a dois dias anteriores de eu começar o tratamento com muita febre e dor no rim esquerdo, a dor no rim passou um pouco mais, mas observei que houve uma redução na urina mesmo se tratando de uma infecção urinária que acometeu o rim esquerdo. isso é normal? eu não estou inchada sinto dores na lombar, nas pernas também!
Ele passou uma dosagem bastante forte, os sintomas quando li o Sr. explicando sobre infecção urinária que eu sinto é o de Pielonefrite aguda não complicada os sintomas são exatamente aqueles.

Anônimo disse...

Dr. Pedro, primeiramente gostaria de parabenizá-lo pela iniciativa do blog, visto que muitas pessoas não tem acesso a informações de qualidade na internet e não comum, fora dela também. É um belo trabalho pelo qual somos todos muito gratos.
A questão que venho trazer se relaciona a uma pessoa com Leucemia Mielóide Aguda. Infelizmente apesar de todos esforços foi acometida por uma Pielonefrite, a qual está causando retenção de líquidos (inchaço) e febre alta, mas não constante. Isso se dá há aproximadamente 1 semana. Os antibióticos parecem não surtir os efeitos esperados até o momento. Minha dúvida seria se isso pode ser considerado normal pela imunosupressão e quais seriam os fatores complicadores, caso o quadro se mantenha. Existiria um período limite para a resposta aos antibióticos? Quais devem ser os próximos passos adotados? Não sei se os dados são suficientes, mas gostaria que o Dr. comentasse o caso.

Muito agradecido, Paulo Roberto

Yolanda disse...

Dr. Pedro,

Estou bastante assustada com minha situação. No dia 18/04/09, estive no pronto socorro, com fortes dores lombares, ardência ao urinar, sangue e mau cheiro na urina, fiz exames de sangue e urina e foi detectado uma infecção urinária e o médico me receitou buscopam para dor e norfloxacin. Tomei os sete dias estabelecidos, e houve uma melhora significante, porém passado pouco mais de 15 dias, iniciou os mesmos sintomas, e fui ao mesmo médico que disse que eu estava novamente com infecção urinária e me passou o mesmo antibiótico. Comecei a tomar, mas 3 dias depois fui a outra médica que me pediu pra interromper o antibiótico e fazer novos exames de urina (inclusive a urocultura) e um ultra som das vias urinárias. O exame de urina não deu infecção urinária (acredito que pelo fato de ter tomado o antibiótico por 3 dias tenha alterado o exame, mas o ultra som mostrou um cálculo no rim direito (o lado em que eu sentia as dores). Após uma semana que realizei esses exames, mais uma vez, voltei a sentir os mesmos sintomas, colhi hoje urina para um novo exame de urocultura por conta própria, mas estou desesperada, não sei o que fazer, nenhum médico consegue resolver esse meu problema. A médica que fui pela última vez me encaminhou para um urologista para ver o cálculo, mas o que me preocupa mais são essas 3 infecções seguidas, que não melhora. Gostaria de saber o que faço, qual médico devo ir, o que devo falar com ele, preciso de ajuda.

Desde já agradeço. Yolanda

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Vanessa,
A dose da cipro tá correta.

Se a febre e outros sintomas melhoraram, isso é sinal que a infecção está sendo controlada.

Acho que o volume de urina não preocupa. Na verdade, não faz muito sentido ele ter reduzido.

O mais importante agora e não voltar a ter febre.

abs

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Paulo,
A imunossupressão favorece infecções e as torna mais graves.

De uma maneira geral, se em 3-4 dias não houver sinais evidentes de melhora, deve-se substituir os antibióticos baseado nos resultados das culturas de urina e sangue.

abs

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Yolanda,
Provavelmente esse cálculo deve ser um fator de perpetuação da infecção.

Talvez vc não consiga se ver livre da infecção enquanto tiver esse calculo nos seu sistema urinário.

Vá ao urologista ouvir a opinião dele

Alê disse...

Boa noite,

Segunda feira passada,acordei do nada com forte vontade de urinar.Quando isso aconteceu imeidatamente senti ardência e dores na altura do lombar ( uma pressão).Como tenho cistite desde crianca tomei Perydium e aguardei.Como na terca não melhorei liguei p meu médico que de imediato me mandou tomar Respexil de 12/12, e manter o perydiun.Na quarta-feira não apresentei melhoras e fui para uma maternidade p atendimento,pois meu medico questionou que as dores nas cotas deviam ter diminuido,e poderia ser um caso de pedra nos rins.Fiz o atendimento e nada de pedra nos rinas.Ai ele me receitou mais um antibiotico Cloridrato de doxicilina e pediu uma eco trans. p ver utero,etc..MAs não apresentei nada.Estou a 4 dias do Respexil e 48 horas do Cloridrato,tive uma leve melhora.MAs ainda tenho ardência,pressão nas costas que diminui cerca de 30% após inicio do Cloridrato e agora estou com enjoo e queda de pressão.Estou preoucupada com essas dores nas costas.Todos os sintomas da infecção ja nçaod everiam ter parado?Será que é somente uma infecção urinaria?Nçao tive febre em momento algum,doutor.Confio muito nomeu médico que cuida de mim a 16 anos e fez meus dois partos.MAs fico aqui muito preocupada,sem entender porque não melhoro 100%.É a proimeira vez na minha vida 34 anos,que apresento um quadro como esse.
Ficarei imensamente grata com sua resposta.
Obrigada,

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Alê,
OS dados que vc me forneceu estão muito soltos. Fica difícil dar qualquer orietação.

Me faltam várias informações: não sei se vc tem febre, se tem sangue na urina, não sei que exames de imagem e sangue vc fez, o que que deu no exame de urina etc...

Assim de longe fica muito difícil dizer qualquer coisa.

Alê disse...

Olá,

VAmos ver se ajudo o Sr. com mais detalhes.
Febre: não tenho
exames: nã fiz
ultrasonografia: transvaginal p verificar se o probelma não seria no utero,por tantas dores nas costas
ardência:tive e ainda estou
dores nas costas:sim, região lombar forte pressão

Exame de ruina não foi solicitado pois meu médico achou que deveriamos entrar com o antibiotico rapidamente para evitar uma infeccao alta.Nesse caso Respexil

3 dias se passaram e não ouve melhore: então entrou com o segundo antibiotico,além de analgéiscos e antiflamatorios

Hoje: 5 dias de Respexil e 6 comprimidos do Cloridrato de doxicilina

Mudanãs: a dor nas costas diminuiram

incomodo: ardência ao urinar,enjoo e tontura ( até acredito que sejam reaçoes do novo antib.)

Minha pergunta:

Com tanto medicamento eu jã não deveria ter melhorado?



Se conseguir me responder algo fico grata.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Bom, teoricametne deveria ter melhorado sim.

Acho que seria o momento de fazer mais exames, nomeadamente analises de sangue e urina, um rx e ultrasongrafia dos rins e abdomen.

Converse com o seu médico sobre essas possibilidades.

abs

Suellen disse...

Dr.
Tenhu apenas 18 anos e estou enfrentando um problema terrivel...ñ consigo mais sair de casa,pois é só eu sair,q sinto uma enorme vontade de ir ao banheiro..mal uso o banheiro e já vontade de urinar novamente..já fiz vários exames de urina e indicaram infecção,mas meu urologista desconfia que é BEXIGA NERVOSA!
Ah cirurgias para esse problema?Pois já faz meses q estou assim..e sinto dores na área da bexiga ñ aguentaria uma recuperação demorada!
e uma ultima coisa..o aumento dos meus corrimentos vaginais pode estar relacionado?


Antecipademente agradeço a atenção.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Suellen,
Antes de pensar em um tratamento é preciso estabelecer o diagnóstico. È infecção ? É incontinência urinária ? É bexiga hiperativa ? É poliuria ?

Continue a investigação com o seu urologista porque cada doença tem seu tratamento específico.

abs

disse...

Olá Dr. Pedro,

Hoje tive o diangóstico de pielonefrite (com duas manchas no rim direito), depois de dois dias de dor intensa na região lombar(que dificultava a respiração e aumentava quando eu tentava falar), fadiga e dor de cabeça. Estou tomando há dois dias o ciprofloxacino, buscopan composto e desde ontem, junto com o buscopan, estou tomando ibuprofeno por orientação médica já que o buscopan, sozinho, não foi suficiente pra cessar a dor lombar.

Hoje - FELIZMENTE - senti um pouco de dor, mas suportável e logo após ministrar a medicação, cessou.

A minha dúvida (pq esqueci de perguntar ao médico) refere-se aos cuidados que devemos tomar como repouso, dieta alimentar e se é possível a prática de exercícios físicos (pratico yoga sem desconforto e dores).
A única coisa que recordo de ter ouvido é que devo ingerir bastante líquido.
Como o médico é em outra cidade e tenho retorno em 30 dias para repetir a ultrossonagrafia de abdomem completo etc, gostaria de receber orientações, caso seja possível.

Grata,

Juliana

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Juliana,
Evite exercicios durante 5-7 dias. Alimentação balanceada e muito liquidos.

Já, já vc estará curada
abs

Renata disse...

Boa tarde Dr. Pedro.

Sábado passado, comecei a sentir dores abdmonais e tive diarréia por dois dias. Como a dor não melhorou, procurei um PS na quarta, e fiz exame de urina e um hemograma. O hemograma estava ok, mas o de urina apresentou bactéria++ e o número de leucócitos deu 170.000. Passei por dois médicos, um deles disse para e repetir o exame em jejum, no dia seguinte, já que o simples fato de coletar urina no final do dia, pode dar alguma interferência no resultado. O outro, apenas me receitou antibiótico (ciproflaxino 500mg) e pediu para eu repetir o teste após o tratamento com o antibiótico. Eu estou com dúvida, pois achei o valor dos leucócitos muito alto. Não tive nem febre nem dificuldades para urinar, apenas dor lombar e abdominal, e um pouco de náusea, nos primeiros dias, mas já passou.

Será que é melhor esperar o tratamento com antibioticos para repetir o exame, ou devo procurar urgente um médico, por causa do valor alto dos leucócitos ?

Obrigada,
Renata

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Renata,
Se vc se encontra bem e sem sintomas no momento, acho que antes de tomar o antibiótico deve procurar uma nova avaliação médica.

Talvez não seja necessário tomar nada.

abs

Soraia disse...

Dr.Pedro...Bom Dia!!

Há varios meses, sinto uma dor horrivel na lombar.Exatamente 20 dias atras, fiz exames e foi constatado infecção urinaria. Tomei Norfloxacino 400mg POR 07 DIAS, mas as dores não cessaram...Voltei a outro medico onde fiz outros exames e ele me disse q estou com começo de Pelionefrite .No exame deu alteração nas celulas epiteliais 17.500 onde o normal é ate 10.000 e eritrocitos 8.750 onde o normal é 5.000.Estou tomando novamente o Norfloxacino 400mg, mas não estou vendo melhoras...a dor esta insuportavel...não consigo dormir...
De 02 anos pra cá...tenho repetidas infecções de urina, logo após ter retirado meu utero...

é normal Dr, estou tomando o antibiotico ha 05 dias e as dores estarem tão fortes????
O q devo fazer??? por favor me oriente

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Soraia,
A bactéria pode ser resistente ao norfloxacino.

Vc precisa fazer uma cultura de urina p identificar a bactéria e saber quais antibioticos não são resistentes.

Com 5 dias já era para ter alguma melhora, volte ao seu médico.

Camila disse...

Á três dias estou com muita dor do lado esquerdo inferior nas costas, porém só é muito difícil sentir ardência ao urinar. Fui ao médico e ele passou ultra som e também exame de urina, além de Buscopam para tirar a dor e um antibiótico chamado Dormelox.
Porém, não havia percebido que faz quase uma semana que não defeco.....será que o problema é realmente nos rins ou esta dor pode ser devido a minha prisão de ventre???
Obs; A dor as vezes se estende para as costas na parte de baixo, mais na maioria do tempo fica do lado esquerdo na parte do rim!

Suelenn disse...

Bom dia Dtr Pedro!
Estou muito preocupada pois,eu estava sentindo ardência ao urinar,
terríveis dores nas costas,minha urina tinha um cheiro forte como se fosse cheiro de urina com remedio.
Fui ao médico ele pediu exames de sangue e urina,ele disse que era infecção urinária.Me receitou diclofenaco para dor e ciproflaxino(500mg) por 14 dias esse último.
Tomei tudo direitinho,não sinto mais ardência ao urinar,nem dor nas costas,mas estou sentindo umas dores no ventre(como se fossem leves agulhadas;parei tbm de ir no banheiro toda hora,mas ás vezes vou e sai bastante urina e ás vezes sai pouco(mas quando sai pouco NÃO fico com a sensação de não ter esvaziado).Ás vezes ela sai clarinha,mas ás vezes sai meio escura,não como antes mas um pouco escura...
Será que eu sarei realmente da infecção urinária,esses sintomas são normais depois do tratamento? ou pode ser outra coisa?


**Não sei se influencia mas no exame de urina deu 100.000 colonias.

Desde já lhe agradeço muito doutor se puder me ajudar.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Camila,
Dormelox é antiinflatório e não antibiótico.

Eu não percebi se vc tem ou não ardência ao urinar.

É preciso saber o que deu no seu exame de urina, porque infecção urinária se trata com antibióticos.

A prisão de ventre pode ser secundária ao seu quadro.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Suelenn,
Não vejo nada de mais nestes sintomas que vc descreve.

Em princípio a infecção está tratada.

abs

caroline disse...

Olá, Bom Dia;

Percebi já alguns dias que tenho tido muita vontade de ir fazer xixi, dá aquela vontade de ficar apertada e de não aguentar segura e qdo vou fazer sai pouca quantidade, e isso, diversas vezes ao dia, e também notei meu xixi com um odor um pouco mais forte. E vale lembrar que as vezes quando vou fazer o xixi,sinto uma coceirinha misurada com ardência, nao sei dizer direito, e sinto um arrepio pelo corpo, o que pode ser?
atenciosamente;
Caroline Bignardi

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá Caroline,
Isto tem toda a cara de cistite (infecção urinária.

Procure um médico que o tratamento é simples e rápido. Em 24h os sintomas somem.

abs

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Olá gabriela,
Normal nunca é. Pode-se dizer não é algo de todo incomum.

Vc precisa de um nefrologista, pois já indicação de investigação e tratamento profilático.

Gabriela disse...

Dr Pedro, gostaria que excluísse meu comentário, é o último/penúltimo. Fica aparecendo meu e-mail no Google. Obrigada.

Maria disse...

Olá Dr Pedro.

Há um tempo atrás(mais ou menos 9 meses) eu tive uma infecção urinária (dores,febre,ardencia), o medico me recomendou um remedio que acabou me causando gastrite, então parei . De junho pra cá comecei a ter muita vontade de fazer xixi e quando faço não é pouco. Ao dormir levanto 3 ou 4 vezes pra ir ao banheiro. Não estou gravida ,nem diabetica- Pois não sinto muita sede - E tambem não bebo muita agua (pouquissima) por dia , mas quando vou ao banheiro parece que passei o dia inteiro bebendo agua.
Não sinto dor alguma ao fazer xixi. Não faço a minima ideia do que seja. Pode me ajudar , me responda se isso é normal ou é uma infecção ou ate outra coisa .

Me responda por favor .

Obrigada.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Maria,
tenho um texto sobre excesso de urina. Vc já o leu?
http://www.mdsaude.com/2009/01/urina-em-excesso-o-que-pode-significar.html

Veja se ajuda. Se não ajudar, procure um nefrologista que é o especialista neste caso.

abs

Carolina disse...

Boa noite Dr. Pedro, gostaria de tirar uma dúvida com o Sr.

Sinto dores nas costas, na região dos rins, nada muito forte a 10 dias, não é uma dor constante.

Essa dor que sinto nas costas, pode ter alguma coisa a ver com infecção dos rins? O que o senhor me orienta a fazer?

Há um mÊs atrás meu clínico pediu uma exame de rotina de urina e urocultura com antibiograma, que não acusaram nada, só que agora tem essa dor nas costas que está me deixando muito preocupada. No hemograma deu uma leve anemia que estou tratando.

Desde já, obrigada pela atenção.

Carolina
Belo Horizonte

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Carolina,
Infecção nos rins sem febre e sem alterações no exame de urina não existe.

É importante ver se essa dor não é coluna ou até mesmo um pedra nos rins.

abs

Carolina disse...

Dr. Pedro, muito obrigada pela orientação.
Só mais uma pergunta, em 28 de abril, meu clínico realizou um ultra som abdominal por causa de algumas dores que eu sinto, mais este tbm não acusou nada, vc acha que nesse intervalo, pode ter aparecido alguma pedra nos rins ou eu deveria fazer um ultra som específico dos rins? Muito obrigada por tudo!!!!

Carolina
Belo Horizonte

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Carolina,
O ultra-som é um bom exame mas não é 100% sensível. Se as pedras forem pequenas e tiverem no ureter, podem passar despercebidas.

Se a suspeita de cálculo for forte, o melhor exame é a tomografia.

abs

cris disse...

Dr° Pedro,
Sou mãe de 5 filhos nunca tive problemas de bexiga,mas depois dos partos normais fui obrigada a fazer levantamento de bexiga, antes não tivesse feito, pois a partir dai tenho infecção urinaria direto já fazem 5 anos isto mesmo, todo este tempo já fiz urudinamica deu normal,fiz ultrassom deu normal, exame de urina sempres dá infecção de urina com pús e sangue, já tomei varios tipos de antibioticos fico boa por no maxímo 2 meses depois volta tudo de novo, sinto muita dor no rim do lado direito ao urinar sai grumos de sangue as vezes cor de figado ou alguns parece figado cozido, sinto mal estar mas ao urinar não tenho dôr, urino normalmente na quantidade normal,já fui no generalista no posto de saúde e me mandaram para o urologista mas até agora nada adiantou por favor me ajude???

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Cris,
Talvez melhor do que urologista seja um nefrologista.

Vc já leu o texto sobre cistite ? O link está no final deste texto.

Talvez seja necessário uso prolongado de antibióticos. Vc precisa mesmo de atendimento especializado.

abs

cris disse...

Dr. Pedro
Boa madrugada

Já li tanto sobre o assunto que vou acabar me formando afinal vai fazer 5 anos que estou neste dilema, os remédios que já tomei os que eu lembro são norfloxacin 500mg de 8/8 ciprofloxacina 500mg 8/8 e tantos outros que me deram não solução mas uma ulcera danada tomei por 14 dias, mas como não resolveu o Dr. em questão mandou que eu usasse macrodantina uso continuo não ataca tanto o estomago mas não posso deixar de tomar pois os sintomas voltam com força total, quanto ao nefro tudo bem mas não adianta pedir pois cada médico tem conduta diferente e a ética é fogo.....e o meu médico quer ver se resolve e já fazem 5 anos hein quem sabe o dia que ele resolver me dar um encaminhamento já seja tarde e sem este papel não consigo nem mudar de Dr. não é mesmo, é o SUS/UBS é o Brasil, e é a ética Muito obrigada e boa madrugada.

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Cris,
Vc tem um problema urinário que o médico generalista não consegue resolver. Está na hora de procurar um especialista. E o especialista é o nefrologista.

Isso não tem nada a ver com ética nem com conduta particular de cada médico.

Josiane disse...

Bom Dia,
Estava com todos esse sintomas,febre,calafrios,dor lombar,dor abdominal,ao redor do umbigo,dor de cabeça e estava sem urinar,quando urinava era em grande quantidade e o cheiro também muito forte.
Procurei o medico,fiz uma injeção na veia pra baixar a febre,e iniciei o tratamento com antibiotico,porém isso já faz 2 dias e as dores lombares estão do mesmo jeito e a dor abdominal também,até mais forte.O que devo fazer?

Anônimo disse...

DR. Pedro,
Sinto muita dor do lado direito, mas é uma dor que intensifica mais a noite, onde pertuba meu sono, ao amanhecer, depois que urino várias vezes ela diminui bem. Não tenho febres, vomitos, nauseas, somente a dor. Quando alimento algo como pimenta, aí que não durmo direito pois a dor é mais intensa. Isso ocorre a um ano mais ou menos, mas umas noites por ultimo foi piores, onde ao levantar tive um pequeno bloqueio urinário, pois tinha a vontade e não conseguia , fiquei umas oito horas assim, até o fluxo urinário voltar ao normal.Para terminar informo que a dor é mais intensa á noite e pela manha, mas que fica dolorido o dia todo, é mais do lado direito(no local do rins, e nao abdominal).Aguardo a resposta e desde já agradeço.
Meiriene

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Josiane,
Volte ao médico.
Com 72 horas eu já esperaria alguma melhora.

abs

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Meiriene,
Esses sintomas estão muito estranhos. Não batem com nada.

Não conheço nenhuma doença renal que piore com consumo de pimenta. Nem que cause bloqueio urinário temporário.

Vc precisa ir a um médico para que ele possa colher uma história clínica mais confiável e te examine.

Do jeito que vc conta não consigo criar hipóteses diagnósticas

abs

Leonardo disse...

Dr. Pedro

Minha esposa ficou internada uma semana em abril para tratar uma pielonefrite aguda tendo inclusive de usar o duplo-J por mais de 15 dias para melhorar e durante o procedimento foi retirada uma pequena pedra que estava no canal. Essa semana novamente ela apresentou os mesmos sintomas, fomos a uma emergência urológica e ela foi medicada "na veia" o que aliviou as dores por algumas horas e foram feitos a urina rotina (presença de leucocitos e eritrocitos), gram (presença de cocos gram-positivos isolados e aos pares) hemograma (normal), urina cultura (aguardando resultado) e ultrasom indicando que há um outro cálculo de tamnaho considerável que provavelmente ñ foi visto a 3 meses atrás. O médico falou que precisa ter o resultado de todos os exames mas ela visivelmente ñ esta aguentando a dor e ñ foi receitado nada para a mesma. Ela já utilizou a ciprofloxaxina ao sair do hospital junto com buscopan. Ela poderia utilizar esses medicamentos para aliviar as dores até o resultado da cultura? Seria o caso de ir ao hospital e pedir a internação novamente? Ela só apresentou febre um dia e tratamos com paracetamol, apresenta dores muito fortes e vômito constante.
desde já obrigado.
Leonardo.

Anônimo disse...

Olá, Dr. Pedro!
Tenho 24 anos, e há mais ou menos 2 semanas tive infecção urinária, que foi tratada por 7 dias com norfloxacino. Já terminei o tratamento há 6 dias, mas sinto ainda um certo desconforto na bexiga (não chega a ser dor, e também não sinto ardência ao urinar), e também um desconforto e uma dor leve nas costas, na região dos rins.

Eu já tive pielonefrite por 2 vezes (as 2 vezes fiquei internada, e estava fora do país), sendo a última em 2007, mas morro de medo de ter isso novamente. Já há algum tempo que não tinha qualquer infecção urinária - se não me engano a última foi essa pielonefrite de 2007.

Como eu viajo ao exterior em poucos dias, não terei tempo de retornar ao médico, mas ele me indicou os exames, que devo fazer amanhã, para ter certeza de que tudo está normal (urina tipo 1, cultura de urina, creatinina, hemograma). Já havia feito também ultrassom, que indicava tudo normal.

Eu gostaria de saber se esses exames são mesmo suficientes para detectar qualquer problema nos rins. E é normal sentir esse desconforto nos rins e na bexiga?

Muito obrigada! E parabéns pelo site!
Sara

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Leonardo,
Não posso indicar tratamentos a distência e sem ver o paciente.

Agora, se ela continua com dores e vômitos acho que deveria voltar ao hospital, sim.

Pelo o que vc conta parece um infecção urinária associada a um cálculo renal

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Sara,
O mais importante é a cultura de urina. Se ela estiver negativa, significa que não há mais bactérias e seu desconforto pode ser residual da inflamação.

Se vier tudo normal, pode viajar traquilamente.

Anônimo disse...

olá dr. Pedro estou com sintomas de pielonefrite pois tenho febre cerca de 39°C, dor na lombar e dor de cabeça. Tenho 20 anos, e já tive algumas infeccçoes urinárias que talvez eu nao tenha tratado direito, não sinto ardencia ao urinar e minha urina só tem uma cor alaranjada. Estou por enquanto tomando antitérmicos para a febre baixar, uma vez que os sintomas começaram ontem.(28/7) acredito que meu caso não seja tão grave pois não tenho nauseas nem vômitos. gostaria de saber se posso tomar o antibiótico "Azi" ou se deve ser algum específico para o trato da urina.

Obrigada.

Francine

Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO disse...

Francine,
Pielonefrite é uma infecção potencialmente gave. Procure atendimento médico. Não se auto-medique. Azitromicina não é bom para infecção urinária.

claudia disse...

Dr. Pedro, Fiz um sumário de Urina na quinta feira passada e peguei o resultado hoje e deu tudo normal. Só que Hoje Pela manhã acordei com muita ardência na urina, estou indo várias vezes ao banheiro e dor na lombar. É possível q de um dia pra o outro tenha desenvolvido uma infecção urinária?? e na segunda feira vou fazer(por outros motivos), uma ultrasson de abdome total e será que daria pra ver se meus rins estão ou não com cálculos? tenho medo porque minha mãe tinha cálculo renal, chegou a ser operada 2 vezes e tenho muito medo disso.
Não sei se vai dar tempo de aguardar minha consulta q é só a terça feira e dai estou pensando em comprar o REspexil ou o ciprofloxaxino pra tomar , pois usei ele antes. O que o Sr. Acha?

Dra. Renata Campos disse...

Claudia,
pelo que eu entendi o exame foi feito há uma semana e os sintomas começaram agora, por isso não seria uma infecção "de um dia para o outro". A ultrassonografia de abdome consegue visualizar os rins sim, mas só detecta cálculos a partir de 0,5cm. O ideal na sua situação seria fazer uma urinocultura e um exame simples de urina antes de começar o antibiótico. O Respexil é uma boa escolha para o tratamento de cistites, mas não aconselho que você tome nenhuma medicação sem conhecimento do seu médico.
Abraços.

claudia disse...

Dra.REnata, obrigada pela resposta rápida.
Na verdade não faz nem uma semana esse exame, pois fiz ele quinta feira dia 30/07 e peguei o resultado no Sabádo dia 1º e no sábado mesmo comecei com esses sintomas. Não aguentei esperar até amanhã terça feira pra fazer outro exame, pois a ardência era muito forte e acabei tomando o norfloxaxino de 12 em 12 horas. Estou me sentindo melhor.
Hoje pela manhã fiz a ultrasson de abdome total e graças a Deus não deu nada (aparente), se tiver algum cálculo nos rins deve ser muito pequeno.
Amanhã irei ao meu médico pedir um urinocultura pra ver o que há.
MAs, me diga o que mais poderia provocar essa ardência toda ao urinar se naõ for uma infecção urinária??
Agradeço sua atenção

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Claudia,
Com esses sintomas e com a melhora após o norfloxacino, é porque era mesmo uma cistite. Nem precisa pensar em diagnóstico diferencial.

Agora, essa urinocultura não terá valor, pois será feita após o antibiótico. Vai ser negativa com certeza.

Se vc não costuma ter cistites, relaxa. Caso encerrado. Se vc tem infecções de repetição, vale a pena fazer a cultura de urina 7 dias depois do fim do antibiótico.

claudia disse...

Dr. Pedro Estou muito feliz em descobrir esse blog. Vcs são super atenciosos e repondem muito rápido a todas as perguntas. Confeço q no início não acreditei muito.
Nós , leigos, nem sempre temos a facilidade e nem a rapidez de conversarmos pessoalmente com um médico e esse blog acaba ajudando e muito aa tirar nossas dúvidas.
Obrigada!! Deus abençõe vcs

Juliana disse...

Boa tarde,
Meu pai está c/ pielonefrite, primeiro iniciu o tratamanto c/ ciprofloxacino (5 dias) e não resolveu, fez uma tomografia, ultrasson de vias urinárias onde foram verificados vários cálculos no rim esquerdo que está c/ 20% de capacidade funcional (o rim direito não apresenta problema algum),então foi prescrito garamicina por 5 dias que reduziu um pouco a infecção (antes da garamicina o exame de urina I apresentou leucócitos <100000000,depois baixou p/ 135.900),mas a febe e dores no abdômem persistiam. Fez um urocultura e um antibiograma que deram negativos, porém devido a dor e febre ficou internado 3 dias e após sua alta foi prescrito Rocefin 2G, por 5 dias intramuscular. Hj foi a última aplicação e sua temperatura permanece em 37,8ºC (essa temperatura ele so apresenta no fim do dia e na maioria das vezes ela abaixa sozinha s/ antitérmico só que pela primeira fez começou a sentir calafrios.Iss é normal? Gostaria de uma opinião, estou começando a ficar c/ medo uma vez que leio sobre essa doença e pelo que parece é grave.
Grata,
Juliana

Dra. Renata Campos disse...

Juliana,
é difícil de dar uma opinião sobre o caso a distância, mas um doente que fez 3 cursos de antibióticos diferentes e continua com febre deve ser estudado para se identificar a causa dessa febre. A urocultura negativa indica que ele foi tratado adequadamente da pielonefrite, mas pode ter tido uma recidiva, uma nova infecção, uma complicação como um abscesso, ou uma infecção em outro local. Abraços.

Joao disse...

Olá,
Nao estou no Brasil, e preciso muito de uma orientacao de vcs.
Há 8 meses atrás comecei a ter uma vontade imensa d ir ao banheiro toda hora, e mesmo depois de ter ido parecia que a bexiga nao estava vazia, sempre com uma dor abaixo da barriga, aquele tipo de dor que se tem quando se segura muito tempo pra ir ao banheiro. Bem, fui ao medico, ela fez um exame no consultorio e constatou resquicios de sangue na urina, minha urina foi enacaminhada pro laboratorio e ela por precaucao me receitou um antibiotico e um antiinflamatorio. O exame deu negativo para bacterias, fiz ultrasom pra poder ver se era pedra nos rins ou na bexiga, tudo negativo. Com os remedios, tive uma melhora, mas apos tres meses os sintomas voltaram. Minha barriga agora esta bem inchada, sinto dor, ja fiz outros examas de sangue, de urina, dst todos deram negativo para qualquer doenca. E a vontade de urinar toda hora e a dor e o inchasso na barriga nao passam, alem disso percebo algum vazamento de urina durante o dia quando estou sentado trabalhando. Ja fiz tbm exame de toque (2 vezes) e as duas medicas falaram que estava normal.
Ha uns tres meses quando comecei a perceber o vazamento de urina, retornei ao medico e foi me receitado detrusitol, que eu tomei durante um mes e uns dias, parei de tomar porque as dores na barriga aumentaram muito, comecei a sentir dificuladades para respirar, cansaço, e meu rosto parececia inchado. Esta semana retornei ao medico e ele agora me receitou um antidepressivo (?!?!) para minha dor e para poder dormir melhor o nome eh Amitriptyline 5mg. Nenhum medico aqui da Irlanda parece saber o que tenho e cada exame que tenho que marcar leva em media 6 semanas para poder ser realizado, gostaria de uma opniao do que poderia ser. Comeco a pensar na possibilidade de retornar ao Brasil visto que aqui as coisas sao muito devagar.
Muito obrigado.
Joao B.

Joao disse...

Esqueci dizer de algumas informacoes que talvez sejam importantes:
- Quando levanto da cama, ou seja, quando forco o abdomen, sinto uma leve dor (tipo fisgada) nos musculos do anus e em algum lugar pra dentro do penis.
- Tenho uma leve dor nos testiculos.
- Ja fiz ultrasom nos testiculos e nao foi verificado nenhuma anomalia.
- Algumas vezes quando a barriga esta mais unchada, sinto meu rosto vermelho e quente.
- QUando passo muito tempo sentado, no fim do dia sinto uma leve dor e calor na regiao da virilha, dos testiculos e do anus.
- Um dos efeitos colaterais que o detrusitol me provocou foi ter dificultado minha ida ao banheiro para evacuar, antes eu ia duas vezes ao dia, agora vou uma a cada dois dias.
- Minhas fezes parecem mais estreitas que o normal.
- Semana passada tive uma estranha sencacao de que tinha algo dentro do meu anus, isso durou uns dois dias depois passou.

Acho que eh isso, por favor estou muito assustado com meus sintomas, me deem uma luz. Obrigado novamente,

Joao B.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

João,
Nem sempre o processo de inestigação é rápido. Alguns quadros são mais difíceis mesmo e É preciso descartar várias patologias antes até se chegar ao diagnóstico correto.

Pelo o que vc descreveu, o processo de investigação parece estar muito bem feio. Teria solicitado praticamente tudo o que já foi solicitado.

A única coisa que me chamaou a atenção foi essea fezes mais finas. Algum processo intestinal poderia estar comprimindo a bexiga e causando a sua vontade frequente de urinar. Justifica as fezes finas e a constipação

Pergunte ao seu médico se alguma lesão no intestino/reto não poderia justificar seu quadro.

Simone disse...

Olá Dr(s).,

Senti fortes e repentinas dores na região da bexiga. Também apresentei tonturas, vômito e calafrios. Fui à emergência, fiz hemograma e uma ultrasom pélvica. O hemograma está com taxas normais. A ultrasom apresentou um acúmulo de líquido na bexiga. O hemograma estando normal descarta a possibilidade de cáculo renal? O que me recomendariam agora? Fui medicada, mas ainda tenho dificuldades em urinar.

Grata.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Simone,
No caso de cálculo renal, o hemograma não serve para nada. Ele é útil para avaliar infecções.

Não entendi essa história de acúmulo de líquido na bexiga. É lá que fica a urina, vai sempre haver líquido nela.

E o exame urina? Vc não fez?

Anônimo disse...

Boa Tarde Dr.
Em um exame de urina rotina, qual o valor normal de Piocitos por campo? Gostaria de saber também se um valor de celulas epiteliais de 15 é normal?
Obrigada.
Maria.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Maria,
5 piócitos por campo e células epiteliais não são nada.
Leia esse texto sobre exame de urina
http://www.mdsaude.com/2009/08/exame-de-urina.html

Célia de Fátima disse...

Olá. Recentemente fiz um US do abdômen e como resultado obteve-se "ectasia da pelve de ambos os rins" (direito: 19 mm e esquerdo: 17 mm). O médico explicou muito rapidamente e eu não consegui entender, gostaria de saber se o senhor pode me explicar do que se trata e se seria alguma coisa grave. Agradeço antecipadamente a atenção!

PS: Parabéns pelo trabalho diferenciado!

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Célia,
Ectasia significa dilatação.

A pelve renal é a região onde se inicia o ureter. É uma espécie de funil onde a urina produzida pelo rim é lançada. Essa dilatação normalmente ocorre por defeito congênito ou por obstruções ao fluxo da urina com em cálculos renais.

A questão agora é saber porque suas pelves renais estão dilatadas.

Célia de Fátima disse...

Bem... algumas ultimas duvidas: em geral tenho uma vida bastante saudável as únicas coisas atípicas que faço é fumar e uso medicalização de ansioliticos e antidepressivos a bastante tempo, isso teria alguma relação com essa dilatação? E o ardor ao urinar é por conta da ectasia?

Novamente agradeço a atenção!

Cinderela disse...

OLA DOUTORES TENHO 25 ANOS E TENHO UM FILHO, E NESTE EXATO MOMENTO ESTOU COM DORES NAS COSTAS NA ALTURA DOS RINS E ESTA JÁ É A SEGUNDA VEZ QUE SINTO ISSO, ME FOI RECEITADO O CIPROFLOXATRIN, E MEU RESULTADO DA URINA DEU O SEGUINTE: PH 6,5 - DENS 1020 - CELULAS NUMEROSAS - PIOCITOS 15 A 20 - F.MUCO ALGUNS, O QUE ISTO QUER DIZER, QUANDO URINO APÓS SINTO COMO SE MINHA BARRIGA ENCHESSE DE GASES E ENTÃO ELA FICA DOENDO, DEVO CONTINUAR A TOMAR O CIPROFLOXATRIN QUANDO ME OCORREREM ESTES SINTOMAS.
AGUARDO RESPOSTA, DARLENE

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Célia,
Não.

O ardor costuma indicar irritação na bexiga ou na uretra, provalvmente não tem a ver com as dilatações.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Darlene,
Esse exame de urina isoladamente não fecha diagnóstico nenhum. Indica apenas que há algum tipo d inflação na sua via urinária. Pode ser infecção urinária mas só um médico te examinando é que pode fechar o diagnóstico.

Não tome antibióticos por conta própria.

cassiandra.oliveira disse...

Dr estou muito preocupada com minha mãe ela já está no 10º dia de tratamento da pielonefrite mas ainda senti muita dor área da barriga/lombar...os sintomas ainda persistem tenho receio que o antibiotico Cloridrato Ciprofloxacino não está combatendo a bactéria .

Obrigada pela atenção

Cassiandra

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Cassiandra,
Se ela está no 10º dia e até agora não melhorou é pq o tratamento não está surtindo efeito. Ela precisa voltar no médico que a examinou para ser reavaliada.

Simone disse...

Bom dia Dr. Pedro

Eu qd criança tive infecção urinaria e fiquei com as pernas cheia de feridas, fiz o tratamento e não voltou mais, com 25 anos engravidei do meu primeiro filho e foi tudo bem, ja no segundo eu tive infecção novamente e depois disso constantemente estou tendo infecção urinária, faço o tratamento correto,mas passam 6 meses +ou- e essa infecção volta, ja perdi até as contas de quantas vezes tive infecção urinaria em 5 anos no momento estou novamente e fui ao medico e ele me passou o mesmo antibiotico ciprofloxacino, estou tomando, mas eu gostaria de saber pq essa infecção é tão percistente? estou ficando muito preocupada.

Anônimo disse...

Dr Pedro, a um mes atras tomei norfloxacino por conta propria pois estava com sintomas de infecçao de urina....quando estava terminando o 14° dia do remedio a maioria dos sintomas acabou porem continuava dandos umas fincadas na regiao final da uretra(depois que urinava). Fui ao medico semana passada pois tinha voltado a arder ao urinar. Ele me pediu exame de urinocultura e eas. Fiz o exames que deram negativos na urinocultura e piocitos numerosos no eas,sendo essa a unica alteraçao. Ele me mandou que tomasse ciprofloxacin por 10 dias. to no primeiro dia de remedio e a ardencia ja diminuiu porem as fincadas ainda vem de vez enquando.Isso é normal?
Obrigado.. Giselli

Marco disse...

Dr. Pedro ,sou anônimo do sexo masculino,fiz um ultrasom com sugestão de pielonefrite,com simtomas de febre alta , e dor no abdome ,lombar ,nas pernas e cabeça. Apesar da urinicúltura e hemograma,cpk, creatinina etc. anda não ter ficado pronto já estou recebendo tratamento (ciprofloxacin 500mg 2xdia 15dias).Existe alguma restrição alimentar? alguma sugestão que benefifie no sussesso do tratamento? TODAS AS INFORMAÇÕES OBTIDAS FORAM ÚTEIS ,POR FAVOR RESPONDA ,OBRIGADO!!

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Simone,
De longe não tenho como saber pq vc tem infecções de repetição. O que sugiro é que vc procure um nefrologista.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Giselli,
Pode acontecer.
O importante é que ao final do tratamento vc não tenha mais nenhuma queixa.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Marco,
Nenhuma restrição alimentar em especial.
Também não há nenhuma dica. Não é preciso. O antibiótico vai fazer o seu trabalho. Ele não precisa de ajuda.

Eloise disse...

Dr.Pedro, boa noite.
Me chamo Eloise, na infância tive Nefrite, fui tratada e passei anos sem qualquer sintoma. À 6 anos comecei a sentir fortes dores lombares, unidas de febre e calafrios. Através de Exames foi diagnostica infecção Urinária, e através de Cintilografia Renal detectou-se uma Atrofia do meu Rim Direito, possuindo sua função renal de apenas 16%, onde o bilateral tem uma função de 84%.

Tenho infecção Urinária pelo menos 6 vezes ao Ano, este ano estive internada devida a uma pielonefrite.

Gostaria de esclarecer uma dúvida, se possivel... A minha Nefrite da infância pode ter ocasionado esta atrofia renal direita ? E este rim atrofiado poderia ser a causa de tantas infecções urinárias repetitivas ?

Por favor, se puder poderia me passar alguma informação à este respeito ? Sinto-me muito confusa...

Muito Obrigada, desde já.
Eloise

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Eloise,
Nefrite é um termo genérico. ignifica inflamaçõ dos rins. Era preciso saber que exatamente que nefrite foi essa. Foi pielonefrite? foi nefrite intersticial? glomerulonefrite?

Infecções urinárias de repetição causam atrofia renal, que por sua vez, podem facilitar novas infecções

Lilian Fonseca disse...

Olá Dr

A infecção urinária pode causar falha(falso resultado) no teste de gravidez de farmácia?

Obrigada desde já.

Lisiane A.A. disse...

Dr. Pedro Pinheiro e Dra. Renata Campos

O meu caso é de Pielonefrite aguda não complicada, hoje é o terceiro dia que estou injetando o medicamento GENTAMICINA 80mg (3 ampolas 50 gotas ix ao dia durante 9 dias. Estou respondendo muito bem ao tratamento! Gostaria de saber o nome do exame que devo fazer após o tratamento ...
A letra do médico é péssima, ele escreveu alguma coisa como: UZACULTINA TSA ´
Por favor preciso saber o nome correto para ir ao UBES de meu bairro para pedir esse exame.

Aguardo anciosa pela resposta, mas desde já agradeço a atenção....

Lisiane A.A.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Lilian,
Não

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Lisiane,
UROCULTURA + TSA

Anônimo disse...

Dr.Pedro estou muito preocupada apos fazer um ultrason abdomem total constatou uum cisto simples no rim direito, meu exame de urina deu grande quantidade de leucocitos estou sentindo dores no rim que tem o cisto, estou tomando norfloxacino.Meu exame de ureia e creatina estão normal.
O medico é clinico geral do centro de saude devo procurar um urologista ou devo esperar o final do tratamento?
obrigada
Sandra

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Sandra, se não houver melhora, procure um nefrologista e não um urologista

Priscila Gouveia disse...

Dr.
Minha filha foi diagnosticada com pielonefrite.Ficou internada por 4 dias no hospital, e foi receitado a ela cefalexina 250mg de 6 em 6 hrs, estamos no terceiro dia de tratamento com a cefalexina, esta sera administrada por 12 dias, so que ela continua a ter febre de 37,6 a 38,6 estou dando dipirona. Ela tem 3 anos e 9 meses. Estou muito preocupada. Seria o caso de encaminhar para um nefrologista pediatrico.Pois os procedimentos foram feitos somente na emergencia do hospital.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Priscila,
Depis de 72h se ainda houver febre é necessário uma realvaliação. Ser avaliada por um nefrologista não seria nada mau.

Cris disse...

Dr. Tive epsódios recorrentes de infecção urinária que foram tratados, no ultimo epsódio que tive o médico me pediu uma ultra das vias urinárias e uma urocultura. A ultra deu uma acentuação dos ecos das pirâmides bilateralmente, mais evidente no rim direito sugestivo de processo infecciso e a urocultura deu negativo.O clínico me encaminhou para um urologista ainda não consegui marcar a consulta e o clinico não soube me explicar o pq minha urina deu mormal e os rins apresentaram alterações...quando fiz a ultra tinha pouco dias que havia feito o tratamento medicamentoso para a infecção, será que o rim ainda não tinha se normalizado?Ainda sinto um certo desconforto urinário, sensação de bexiga cheia após ir ao banheiro que passa após alguns minutos.
Outra pergunta a mulher pode passar uma infecção urinária na relação sexualpara o parceiro e vice versa???
Desde já agradeço.

Kattye disse...

Infecção urinária pode atrasar a menstruação?

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Cris,
Essa acentuação deveria ser resquício da última infecção.

Não, infecção urinária não se transmite pelo sexo

Acho que o melhor especialista para vc é o nefrologista e não o urologista

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Kattye,
pode sim.

josine disse...

Ola doutor...td bem???
essa semana levei um susto quando pequei meu resultado de clearence de creatinina no laboratorio...
Nunca tive problemas mais após uma infecção de urina fui ao nefrologista e ele me pediu alguns exaes.Uma usg das vias urinaria que apresentou um cálculo de 0.6mm e no restante tudo normal.Mais meu exame de creatinina deu bastante alterado,minha creatinina no sangue deu 1,16 mais a da urian deu 47,no total:clearence 51,mais meu peso estava errado peso 72,50kg mais la estava 62,50 ai voltei e eles arrumaram ñ alterando o valor final,minha superficie corporal esta em 1,66 e fiz os cálculos e deu 1,83 ja que tenho 1,70 de altura.Fiquei apavorado fui em 2 médicos e eles me garantiram erro do laboratório pelo fato da urina estar ruim mais no angue estar bom.Gostaria de sua opinião pois estou muuuuuuuito apavorada.
desde ja agradeçoo!!!

Dra. Renata Campos disse...

Josine,
os exames de urina de 24horas são muito falhos por erros de coleta e outros fatores. Teriam que ser levados em conta outros dados do exame para saber se ele foi feito como deveria e provavelmente isso foi visto pelos médicos que a consultaram.
Se você tem muita dúvida o ideal é repetir o exame.
Abraços.

val_art disse...

Dr., gostaria de saber se é possível um quadro de pielonefrite sem febre, sem qualquer dor, apenas com um pouco de ardencia e vontade de urinar toda hora no primeiro dia. A contagem de colônias foi de 1.200.000/ml (escherichia coli).

Obrigada,

Vanessa

Dra. Renata Campos disse...

Vanessa,
o quadro que você descreve é característico de cistite e não de pielonefrite. Procure um médico para que ele possa indicar o melhor tratamento.
Abraços.

jeansarantopoulos disse...

Olá, tenho sentido algumas dores lombares na região dos rins e percebi um pequeno inchaço na região do rim direito; não tenho febre e nem ardencia ao urinar, más percebi uma pequena íngua na região da virilha; devo me preocupar? Isto é simal de alguma infecção nos rins? Será que essa íngua pode ter relação com assaduras que estou tendo na região do bumbum? Grato e um grande abraço.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Jean,
Nada do que vc descreve sugere alguma doença renal.

Lesões anais podem sim causar íngua na região da virilha

daycristina disse...

Olá Doutores

Estou com pielonefrite cronica e meu rim direito tem 13% da função.
e tenho infecção de repetição.

Nestes casos a unica opção é a retirada desse rim?

Dr. Pedro Pinheiro disse...

daycristina,
Não tenho como dizer no seu caso especificamente. Mas em geral, se vc tem um rim que praticamente não funciona e ele ainda é constante foco de infecções, o mais lógico é mesmo retirá-lo.

Mario Celso disse...

Escrevo apenas para dar os Parabéns a esse grandioso médico Dr. Pedro Pinheiro.

Obrigado Dr. Pedro pela preciosa atenção que o senhor dispensa a todas aqui e que Deus o abençoe sempre por esse valioso trabalho humano que pode salvar muitas vidas.

Um respeitoso e cordial abraço e muito sucesso em 2010.

marcia disse...

olá, estou com cistite de repetição sempre por escherichia coli ,fiz ultran som aparelho urinário deu 1 calculo renal de 3.9mm e 2 cistos renais , o doutor me diz que não é causas das cistites .Essa contaminacão tem que estar vindo obrigatoriamente do intestino ? quais as causas provaveis ? qual especialista eu procuro? cistites reicidentes tratadas adequadamente comprovadas por exame causam atrofia do rim ou outro problema? obrigada marcia

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Marcia,
1- E.coli é uma bactéria que vive nos nosso intestinos
2- As causas são inúmeras, mas um cálculo pode ser um fator de perpetuação de uma infecção.
3- Nefrologista ou urologista
4- cistites não causam lesão dos rins, pielonefrites sim.

mariana disse...

boa noite dr.Pedro , o que o senhor me diz da fruta cranberry e do oleo de melaleuca ( tea tree, usado p ducha vaginal ) para prevenção de cistites reicidentes .Na sua opinião vale prescrever antibioticos por tempo prolongado ( 3 a 4 semanas metade da dose usual para cistites reicidentes caso positivo por quanto tempo o sr. acha importante o uso do antibiotico ?obrigada e que Deus te abencoe pela orientação e boa vontade

marcia disse...

Dr. se eu entendi bem o calculo renal não causa cistite mas perpetua a infeção é isso? o calculo sai sozinho ou tem que ser removido por litotripsia ou coisa parecida ? qual a melhor conduta a seguir na sua opinião . obrigada marcia

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Mariana,
No texto de cistite eu falo da cranberry e das suas outras dúvidas.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Marcia,
É mas ou menos por aí. Dependendo do tamanho do cálculo ele pode sair sozinho. Tenho um texto sobre cálculo renal, dê uma olhadinha nele.

Gisele Martins disse...

Ola Doutor Boa Tarde!

Dor nos rins, pode atrasar a mestruação?

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Gisele,
Qualquer quadro de dor ou estresse agudo pode influenciar no ciclo menstrual. Mas é importante não banalizar os atrasos menstruais colocando a culpa em qualquer outro sintoma que surja.

Rochelle disse...

Dr. Pedro,
Qual a diferença de nefrite e pielonefrite?

Fiz uma biópsia em 2004 e acusou nefrite interticial crônica e o médico disse q a causa provável foi algo que se instalou no rim através da corrente sanguínea.

Será que eu tive pielonefrite sem saber?

Obrigada!

Rochelle

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Rochelle,
Nefrite é um termo amplo que significa inflamação do rim. Pode ser causado por drogas, por outras doenças, ou por infecções, sendo neste último caso chamado de pielonefrite.

A nefrite intersticial crônica é um processo inflamatório do rim irreversível. Existem várias causas, as principais são drogas e infecções.

Rochelle disse...

Dr. Pedro,
juro que nunca me droguei (foi até uma das perguntas do meu nefrologista no início da descoberta).
Tive bastante "crises de garganta" quando criança e tb infecções urinárias. Seria provável alguns desses dois?
Obrigada!

Tassiana disse...

Dr. Pedro

Gostaria de saber: 1° quanto tempo após o início do tratamento com antibiótico o paciente poderá apresentar febre e dor lombar? 2° através da sintomatologia e da urocultura é possível saber se a causa da infecção é cálculo renal ou não? Quais são sinais de complicações como abcessos renais?
Muito obrida pela atenção e parabéns pelo blog!!
Tassiana

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Rochelle,
quando a gente se refere a drogas, incluímos medicamentos comuns vendidos nas farmácias.

Infecções urinárias de repetição poderiam ser uma causa.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Tassiana,
1- O antibiótico começa a fazer efeito em 24-48 horas. No 3º dia já é esperado que a febre tenha cedido.
2- Pode-se sugerir, mas não dá para afirmar
3- Em geral sepse (tenho um texto sobre sepse, procure por ele)

Anônimo disse...

Olá!
Fiz uma cirurgia de retirada de uteros e ovarios,isso á 25 dias. Estava com muita aderencia e foi feito raspagem no instestino e bexiga. Desde então sinto muitas dores nos rins, pois já tive varias crises, tenho febre, ardencia ao urinar e as vezes preciso sair correndo ao banheiro, já tomei 2 antibioticos receitados pelo médico, mas a febre persiste. É uma febre que vai a 38 e sempre se estabiliza no 37. Fiz um exame de Urucultura, mas não apreceu nada de infecção, mas sinto muitas dores e a febre continua,que medico deveria procurar? Urologista ou Nefrologista?
Obrigada pela atenção! E parabéns ao seu Blog!
Claúdia SR.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Cláudia,
se a urocultura é negativa, nem um, nem outro. Vc deve procurar o médico que te operou. Isso provalvelmente é complicação da cirurgia.

Anônimo disse...

Boa noite Dr. Pedro! Minha filha (4 anos e 7 meses) teve pielonefrite em novembro/2009. Foi hospitalizada e tratada. Em fevereiro/2010 voltou a infecção urinária, foi tratada com antibiotico oral. Na última semana de abril/2010 voltou novamente a infecção e está tratando com cefalexina 250 mg 6/6 hr. Devo procurar um urologista ou nefrologista para investiação das recidivas? Por favor me dê uma luz! Tenho muito medo de sequelas renais. Obrigada e parabéns pelo blog. Ass: Márcia Arruda.

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Márcia,
nefro pediatra

Maria Eugenia Ribeiro Rodrigues disse...

Aguardo comentário sobre bactéria good paster, obrigada!

Dr. Pedro Pinheiro disse...

Maria Eugênia,
não entendi seu comentário. Você deve estar fazendo alguma confusão com os nomes.

Anônimo disse...

Muito obrigada pela sua explicação.
Realmente muito interessante.
Obrigada

Anônimo disse...

Obrigada

Jo disse...

Boa tarde.

Gostaria de saber se as infecções urinárias podem passar sem serem curadas com antibióticos.
Obrigada

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@Jo
Não. Eventualmente uma cistite pode apresentar melhora sintomática temporária, mas a infecção costuma voltar depois de algum tempo. A pielonefrite é uma infecção grave que deve SEMPRE ser tratada com antibióticos.

Anankha disse...

Olá Dr. Pedro, espero que esteja muito bem!

Não estou escrevendo para tirar dúvidas, mas sim para, em primeiro lugar, parabenizar seu site e sua boa vontade em esclarecer esse que é um dos maiores tormentos das mulheres em todas as idades. Este site é, com certeza absoluta, o mais completo e confiável site sobre o tema abordado.

Em segundo lugar, depois de ler todos os posts, gostaria apenas de compartilhar com você e os demais leitores, as minhas experiências, que se iniciaram há 30 anos, logo após minha primeira relação sexual. Como não é possível adcionar novos posts, estou enviando diretamente a você. Caso queira compartilhá-lo, tem minha autorização, desde que meu email seja omitido.

Para não ficar um texto cansativo, vou apenas enumerar tudo que pude constatar, seja por experiência própria, seja no uso de medicamentos ou através de diagnósticos médicos.

1- Tenho a pele muito sensível, com alergias a bijuterias, alergias respiratórias e alergia ao látex. Isso significa que tenho alergia a preservativos, alergia a vibradores de qualquer material, e até alergia ao lubrificante utilizado nos preservativos e durante o exame ginecológico.
Também tenho alergia a todos os sabonetes e até mesmo aos desinfetantes colocados nos vasos sanitários domésticos, pelo simples odor que emanam.

2- Devido a essa sensibilidade, qualquer atrito na pele causa algum tipo de lesão, que mesmo imperceptível, causa algum nível de processo infeccioso

3- Quando o corpo passa por um processo alérgico, automaticamente diminui a imunidade do local, favorecendo enormemente a aparição de infecções que, de outra forma, seriam completamente controladas. Essas infecções surgem de bactérias que, na maioria das vezes, como é o caso da E Coli, já vivem normalmente em nossa flora, mas, na deficiência da imunidade causada pela alergia, elas se multiplicam, invadindo o aparelho urinário ou a vagina (cândida, etc).

4- Com o aumento dessas bactérias, devido à fisiologia do aparelho urinário feminino, e o atrito causado no ato sexual, essas bactérias são facilmente transportadas à bexiga, podendo causar nefrite e a paralização dos rins, caso a E Coli não seja devidamente controlada. Já tive infecção no rim e realmente dói muito.

5- Existe também o fator do PH da flora vaginal ser alterado antes ou depois da menstruação, favorecendo o aparecimento da cândida.

6- Por 30 anos tive esses dois problemas de forma reincidente. Isso fez com que praticamente eu não fizesse sexo, e, às vezes, quando há um certo período relativamente longo sem sexo, ao fazê-lo, o local não está habituado e todo o processo descrito acima se desencadeia, tornando-se um beco sem saída e uma frustração muito grande para o desenvolvimento e satisfação da sexualidade feminina.

Para resolver parte de tudo isso, minha ginecologista acertou em prescrever o uso de fluconazol, tomado 1 comprimido 2 dias antes de cada menstruação, durante 4 meses. Desde então nunca mais tive candidíase. A pomada Colpistatin foi usada apenas uma vez, no início desse tratamento e está entre as melhores do mercado, abrangendo uma vasta gama de bactérias.

Depois tentei resolver o problema de infecção urinária reincidente com o Urovaxon, que realmente eliminou a E Coli dos meus exames de cultura, mas a infecção, ou os sistomas de infecção urinária continuaram, mesmo sem nenhum resultado positivo para nenhum tipo de bactéria.

Anankha disse...

Continuando...

Como ao longo de todos esses anos desenvolvi resistência a quase todos os antibióticos, alem do mal gástrico que eles me causavam, foi receitado o excelente Monuril, que resolve em um dia, além de não fazer mal ao estomago e ter sabor de laranja, custando em média R$ 30,00 a dose única.
Para controlar os espasmos, ardência e dores, uso o também excelente Piridium 200mg.

É sabido que o stress, o excesso de umidade e calor na região genital, o uso de certos absorventes, principalmente os internos, alguns anticoncepcionais e antibióticos, entre outros produtos, contribuem para o aparecimento dessas terrivelmente incomodas infecções.
Minha própria ginecologista adquiriu um corrimento durante seu primeiro parto, realizado por seu marido, também ginecologista, e do qual nunca conseguiu se curar...

Tudo isso sem mencionar que os próprios parceiros podem ser hospedes desses males, sem que, no entando, eles sintam os mesmos sintomas. É por isso que, quando a mulher tem um parceiro razoavelmente fixo, ele também deve se submeter aos exames, e caso ele se recuse, meninas, por favor, sejam espertas e descartem-no: ele é lixo!!
No caso de suspeitas de gravidez & DSTs, por favor, procurem um médico com urgência, pois muitas doenças são transmitidas aos filhos e podem não ter cura. Sejam responsáveis!!

Para encerrar, depois de todos os depoimentos acima, acho desnecessário dizer que meus hábitos de higiene são perfeitos, sem uso de desodorantes íntimos, espermicidas, papeis higiênicos perfumados, sabonetes fortes (só uso os neutros e mesmo assim às vezes ainda aparecem os sintomas de infecção, que normalmente somem em horas ou poucos dias bebendo bastante liquido), além de já ter feitos todos os exames morfológicos de todo meu aparelho urinário, estando todos os órgãos em prefeito estado. Os sintomas também aparecem nas vezes em que tomo pouco liquido.

De tudo que li aqui, só nunca tinha ouvido falar tão bem do Cramberry, que vou adquirir amanhã mesmo, como medida preventiva.
Também li em outro site, sobre o uso de uma colher de chá de Carbonato de sódio, para neutralizar o PH da bexiga, diminuindo a propagação das bactérias, e do uso de banhos de acento com água e 2 colheres de vinagre, para fazer o mesmo equilíbrio externamente, esse ultimo foi receitado há 20 anos, por uma ginecologista e realmente funciona em estágios de cândida extremamente iniciais. Depois que a coceira se alastra para dentro, somente o tratamento oral e interno surtirá efeito, em média 10 dias depois .
Quanto ao carbonato de sódio eu nunca havia lido nada sobre.

No mais, desejo saúde a todas vocês, mulheres, que apenas querem viver sua sexualidade de forma saudável e intensa.
Não tenham vergonha, procurem um(a) médico(a) de confiança. Se não conseguirem a cura, procurem outro e mais outro, afinal, nem todos os médicos são competentes e nem todos eles se importam realmente.

Alias, utilizar fitoterápicos, acupuntura, entre outros para evitar infecções e aumentar a imunidade faz parte dos estudos mais avançados na medicina moderna e alternativa.
Procurem viver em paz, com serenidade e alegria. Isso estimula enormente o nosso sistema imunológico, evitando muitos males. Pensem nisso e façam sua parte: Sejam felizes!

Abraços a todas!

Doroti Al disse...

Dr. Pedro
apos o uso do antibiotico, qto tempo depois se deve fazer outro exame urucultura c antibiograma.

grata
Doroti



@<a href="#

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@Doroti Al
Pode ser feito após 7 dias, mas nem todo caso é preciso repetir a urocultura.

Danniel Tony disse...

Boa noite, gostaria de saber em exames de laboratorio quais os meios de diferenciar, cistite, uretrites, e pielonefrites, e quais manobras e tecnicas durantes uma exame fisico se usa para fechar diagnosticos dessas possiveis patologias. obrigado . Danniel Tony

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@Danniel Tony
A distinção é geralmente clínica, pois os sintomas são diferentes. A punho-percussão lombar costuma estar positiva apenas na pielonefrite, mas não há nenhum manobra semiológica que feche o diagnóstico com certeza.

Luana Backes disse...

Olá. Irei procurar um médico, porém não sei qual especialidade devo buscar. Tenho pequenas bolhas (aparentemente) de água pelo corpo, principalmente nas mãos e nos pés. Algumas pessoas dizem que isso está relacionado com o mal funcionamento dos rins ou impurezas no sangue. Devo procurar qual especialista?

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@Luana Backes
Isso não deve ter a ver com os rins. Procure um dermatologista.

juliana garcia disse...

olá. a um mes descobri que tenho um rim atrofiado que nao funciona mais ( hipóplasico) a médica falou que pode ser congenito ou pode ter sido uma pielonefrite aguda. quer investigar pra saber se é necessario a retirada do rim. fiquei com bastante receio do rim atrofiado orejudicar o normal que teve um aumento de tamanho para 12 cm.... o que faço? quais os riscos? devo evitar que alimentos? me ajude

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@juliana garcia
Quando se tem um rim atrofiado é normal o outro ficar maior. Isso não é sinal de nenhum problema grave, significa apenas que o rim normal está tentando compensar a falta do outro.

Célia Marçal disse...

para uma pessoa com um rim só, qual seria a biopsia indicada, a céu aberto ou por videolaparoscopia? tem diferenca entre as duas? quais os riscos em porcentagem de sangramento?

Dr. Pedro Pinheiro disse...

@Célia Marçal
Céu aberto é a opção clássica para rim único. A maioria dos cirurgiões tem mais experiencia a céu aberto do que por laparoscopia. É o modo mais seguro.

Nih ♥ &amp; ♥ Luh disse...

Bom dia Doutor Pedro.

Minha mãe está internada com Pielonefrite, e a dela estava tão avançada que o rim está necrosado. O médico realizou a pulsão e extraiu 400ml de pus do rim esquerdo, ela está bem debilitada e com os pés muito inchados. O Doutor disse que ela vai ter que ficar mais umas 2 semanas internada com o dreno, e que depois disso vai pra casa ainda com o dreno esperar a inflamação diminuir para então extrair esse rim, entre 2 e 3 meses.

Minhas dúvidas são as seguintes, ele disse que ela tem reagido bem ao tratamento, e eu gostaria de saber se os pés inchados são normais em quem realiza esse procedimento, e se ela corre algum risco de vida enquanto estiver em casa aguardando a extração do rim infeccionado. No mais se puder passar mais alguma informação agradeço imensamente!

Nih ♥ &amp; ♥ Luh disse...

Bom dia Doutor Pedro.
Minha mãe está internada com Pielonefrite, e a dela estava tão avançada que o rim está necrosado. O médico realizou a pulsão e extraiu 400ml de pus do rim esquerdo, ela está bem debilitada e com os pés muito inchados. O Doutor disse que ela vai ter que ficar mais umas 2 semanas internada com o dreno, e que depois disso vai pra casa ainda com o dreno esperar a inflamação diminuir para então extrair esse rim, entre 2 e 3 meses.

Minhas dúvidas são as seguintes, ele disse que ela tem reagido bem ao tratamento, e eu gostaria de saber se os pés inchados são normais em quem realiza esse procedimento, se essa quantidade pus retirada é muito acima do normal, e se ela corre algum risco de vida enquanto estiver em casa aguardando a extração do rim infeccionado. No mais se puder passar mais alguma informação agradeço imensamente!

nancy disse...

Sinto muita dor do lado esquerdo do abdomem,posso estar com uma infecção urinária?Não costumo tomar água.

Doroti Almeida disse...

Boa noite!!   parabéns pelo blog, muito informativo.


 


Meu nome é Doroti  Almeida , tenho 52 anos, depois da
retirada do ovário direito  em 2002, parei de menstruar em 2007. Comecei a
ter infecção urinária com ardência  em 12/2009 . Tive que tomar um
medicamento pq fiz um exame ginecológico o qual deu cocus a médica
ginecologista receitou.  De lá para cá comecei a ter infecções urinárias
vários episódios.


 


Em 2010 tive 5 episódios em 2011 tive 7 episódios. Tomei
vários medicamentos  ( Cipro, norfloxacino, bactrim f, wintamilon,
macrodontina, ) por várias vezes. ( Macrodontina ) foi o  último que tomei
 em dezembro no  dia 24/12/2011 por 7 dias  e agora  a
quase 15  dias depois em   ( 11/01/2012 ) estou novamente com
ardência, alias, ela não me deixa. Fui ao médico  fiz exame e deu
110.000 de leucócitos. A médica me receitou o  ciproflorxacino, mas ainda
não tomei, pois ela pediu exames mais detalhados urocultura com antibiograma( o que indica a bactéria e qual o medicamento tomar )
 que ficará pronto em 7 dias. OBS. Não estou tomando pq já tomei demais,
pois  já fiz outras urocultura com antibiograma e não deram nada.


 


Já  estive em vários Urologista. O Penúltimo solicitou
um exame que se chama uretrocistocopia com biópsia. O meu convênio  ainda 
não autorizou e pediu para eu ir ao outro urologista indicado
por eles. Já fui em outubro/2011, mas até agora não realizei o exame. Estou no
aguardo.



Procurei novamento a  ginecologista o qual pediu exames, tudo  certo. Tirando a menopausa que acredito trazer alguns problemas para a mulher nesta idade.



Mas infecção  urinária  não me deixa.


 





 


 


Dr. 110.000 de leucócitos , eu devo tomar o medicamento ou
esperar o resultado do exame mais detalhado??? 


 


 

Nandavipbombom disse...

ola dotor ,sinto dores do lado direito sabe regiao dos rins.muita dor de cabessa  calafrios febre alta 39.5 de febre.e muita dor quando fasso xixix.a medica me disse que estou com enflamassao  nos rins... sabe a dor do lado e muito forte  to com muito medo me ajude ....bejos fernanda

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde disse...

O problema é com os rins e não com a bexiga.

danielle disse...

 olá D.Pedro, estou com ardencia ao urinar e sei q pode ser cistite mas não estou com condiçoes de ir ao medi. tenho uma cartela de 12 comprimidos de amoxilina e 20 comp. de ibuprofeno. Sei q um dos dois serve mas não sei como fazer o tratamento. poderia me ajudar? obrigada -

Nih ♥ &amp; ♥ Luh disse...

Boa noite Doutor.
Minha mãe retirou o rim esquerdo que estava com sérios danos, vendo que a punção do mesmo não obteve os resultados devidos. Ela está fisicamente bem, mas os resultados dos exames de sangue ainda estão muito alterados.O seu rim foi para a biópsia, há chances de tumor no mesmo, eu vou falar pra ela apenas se o resultado for positivo, do contrário manterei segredo. O médico ainda disse que ela tem chances de estar com leucemia e por isso os resultados não melhoram, ela estava com 60 mil, sendo que o normal é até 10 mil e após a cirurgia está em 40 mil mas não diminui mais que isso. O que pode estar ocorrendo?Obrigada pela atenção.

Nih ♥ &amp; ♥ Luh disse...

Boa noite Doutor.Minha mãe retirou o rim esquerdo que estava com sérios danos, vendo que a punção do mesmo não obteve os resultados devidos. Ela está fisicamente bem, mas os resultados dos exames de sangue ainda estão muito alterados.O seu rim foi para a biópsia, há chances de tumor no mesmo, eu vou falar pra ela apenas se o resultado for positivo, do contrário manterei segredo. O médico ainda disse que ela tem chances de estar com leucemia e por isso os resultados não melhoram, ela estava com 60 mil, sendo que o normal é até 10 mil e após a cirurgia está em 40 mil mas não diminui mais que isso. O que pode estar ocorrendo?Obrigada pela atenção.

Nislene disse...

MINHA FILHA TEM 1 ANO 2 MESES,DEPOIS QUE ELA NASCEU TENHO CRISE DIRETO MTA DOR AO URINAR E AGORA TA SANGRANDO,O QUE FAÇO?

Mirnamms disse...

Esse Blog é super 10, li muito e esclareceu muitas dúvidas. Tive uma dor na suprapúbica tipo cólica, mas não tenho útero mais, procurei um PS depois que senti um leve ardor ao urinar,  o exame de urina com 650.000 leucócitos e nitrito presente o médico me passou norfloxacino por 7 dias, tomei direitinho, mas agora depois de 10 dias do término do tratamento sinto dor nas costas lado esquerdo bem abaixo da última costela que as vez irradia para barriga, um mal estar generalizado as vezes, li num estudo científico que a maioria dos casos de infecção na urina com nitrito presente são bactérias gra-positivas resistentes ao floxacino e ciprofloxacino, acha que devo procurar o PS de novo ou marcar uma consulta de rotina que está demorando em média no meu convênio uns 20 dias???Está bem suportável a dor...minha preocupação é que estou tomando um combinado de medicações analgésicas para fibromialgia que pode estar mascarando a dor mais intensa, já que na infecção urinária foi isso que me pareceu porque a dor era bem suportável também...Agradeceria se pudesse me responder a essa pergunta...
  Mirna

Manduskita disse...

Vou fazer uso de macrodantina todos os dias 100 mg antes de dormir não prejudicariameu fígado?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde disse...

Não.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde disse...

Na verdade, é o oposto, nitrito positivo é mais comum em infecções urinárias por bactérias gram negativas. Agora, se você está se sentindo mal, 20 dias é muito tempo para esperar.

Edinalar disse...

quem tem essa bacteria e está fazendo tratamento pode fazer sexo?

João disse...

Dr, boa tarde! Fiz dois sumários de urina, um em novembro e outro agora em março, e os resultados foram:
Hemoglobina (++), numerosas bactérias, hemácias: 20 por campo; piócitos : 4 por campo.
A urocultura deu negativa.
O que poderia ser?
O médico acreditou que fosse infecção, já que apresentei febre por 03 dias, calafrios, falta de ar e vermelhidão pelo corpo e estou a tomar Ciprofloxacino por 10 dias... Contudo, com a urocultura veio negativa, fiquei confuso!
Tenho ultrassonografia das vias urinárias nesta semana.
Por favor, preciso de uma palavra que me acalme!
Grato!

Fransoany disse...

olá Dr. Pedro, tenho infecção urinaria
ha 3 anos e alguns meses, logo quando começou fui ao médico clinico geral ele
me pediu exames de urina o 1° exame dia 08/12/2008 Leucócitos 34000, Hemacias
160000/ exame de Bacterioscopia presença de varios bacilos gram. negativos.


29/12/2008 foi feito um novo exame, Leucócitos
48000,Hemacias 160000, a médica receitou CEFALEXINA 500mg 1 cap. de 6/6 hs por 7
dias. depois dia 29/01/2009 receitou Norf 400mg, e nada adiantava muito baixava
um pouco mais depois voltava mais resistente.


27/01/2009
fiz ultrassom do rins ap.urinario não deu nada.


02/02/2010 Leucócitos
486.000, hemacias 9000, numerosas bactérias, receitou monuril dose única, Cipro
500mg 1 cap. 12/12 hs por 7 dias, foi o unico remédio que conseguiu baixar a
infecção, Leucócitos foi para 500 e hemácias 200.


06/05/2011 Leucócitos
1.000.000, hemacias 12000, numerosas bacterias, bacteria isolada: Escherichia
Coli. receitou nitrofurantoína 100mg 6/6 horas por 7 dias.


30/05/2011 Leucócitos 120.000, hemacias
2500,numerosas bacterias, bacteria isolada: Escherichia Coli. receitou
ciprofloxacino 500mg 1 cap. 12/12 hs por 7 dias.


21/07/2011
Leucócitos
MAIOR QUE 1.000.000,hemacias 210000, Nitrito +.


médicos acima todos CLINICO GERAL.


1° consulta com Urologista 29/09/2011.


Exame 11/10/11 Leucócitos 272000,
hemacias 12000, receitou ciprofloxacino 500mg 1 cap. 12/12 hs por 7 dias.


Ultrassom das vias Urinarias:
identificamos em topografia de pelve superior com sombra acústica, do rim
direito imagem hiperrefringente,com sombra acústica posterior(calculo) em forma
de ferradura, medindo 7mm e outros micro cálculos espalhados pela pelve a
direita de 3 a 5mm... Rim esquerdo cheio de cristais.


Conclusão:
NEFROLITÍASE Á DIREITA..


13/12/11 exame de urina Leucócitos
13600, hemácias 49000. NÃO FOI RECEITADO NADA.


DR. O MÉDICO ME DEU ALTA FALOU QUE ERA
NORMAL E NÃO TINHA O QUE FAZER E SOMENTE TOMAR BASTANTE ÁGUA.


ESTOU MUITO TRISTE, POIS SINTO MUITAS
DORES NOS RINS, NÃO TENHO CONVENIO MÉDICO ESSE ATENDIMENTOS.


TODOS PELO SUS.


NÃO SEI MAIS OQUE FAZER POR FAVOR, ME
AJUDE. DESDE JÁ AGRADEÇO.

regininhafigueiredo disse...

Olá Dr Pedro, eu há 5 dias comecei com umas dores no corpo, inchaço nas pernas  e pricipalmente nas costas e faringite, e  de trê dias pra cá apresentei febre 38.5  2 vezes.
Fui ao médico e fiz um hemograma  e o segmentado foi  o único que deu alterado 71,0/ e 8094/ul e ele disse que a faringite não seria o motivo desse diagnóstico  então ele me diagnosticou como infecção renal,  ele passou ciprofloxacino 500mg.(não estou com ardência nenhuma na urina e nem tão pouco vontade de urinar várias vezes)
Mas gostaria de saber se faringite,inchaço nas pernas e um canssaço extremo tem haver mesmo com essa infecção renal ?

Desde já lhe agradeço!

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