PRINCIPAIS SINTOMAS DE GASTRITE

Queimação estomacal, sensação de estômago distendido, azia, má digestão e enjoos são apenas alguns dos sintomas possíveis de uma gastrite.

Sintomas da gastrite

Gastrite é o nome dado à inflamação da mucosa gástrica, camada de tecido que reveste a parede do estômago, protegendo-o contra a excessiva acidez. A gastrite pode ser aguda, quando a inflamação surge subitamente, ou crônica, quando a inflamação vai se estabelecendo lentamente, podendo a mucosa permanecer inflamada por meses ou até anos.

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Neste artigo vamos abordar apenas os sintomas da gastrite. Se você quiser saber mais informações sobre a gastrite, como causas, tipos, diagnóstico e tratamento, leia: GASTRITE | ÚLCERA GÁSTRICA.

O que é gastrite?

A gastrite é uma inflamação da parede do estômago, que pode ser causada por inúmeros problemas. Entre as causas mais comuns, podemos citar:

A inflamação pode acometer toda a mucosa do estômago de forma difusa, sendo chamada de pangastrite, ou apenas algumas regiões, como o antro, na chamada gastrite antral.

A gastrite também pode ser classificada como gastrite erosiva ou gastrite não-erosiva. A gastrite erosiva é aquela que provoca pouca inflamação, mas causa erosão da parede do estômago, levando à perda da mucosa. A gastrite erosiva também pode levar à formação de úlceras e sangramentos. Na gastrite não-erosiva, ainda existe mucosa presente, mas a mesma encontra-se muito inflamada.

Quando durante a endoscopia digestiva a mucosa do estômago além de inflamada também aparenta estar inchada (com edemas), damos o nome de gastrite enantematosa.

Gastrite nervosa

A gastrite é um diagnóstico que só pode ser fechado através da biópsia do estômago realizada durante um exame de endoscopia digestiva alta (leia: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA). O paciente pode ter os sintomas que tiver, se não houver inflamação da mucosa identificável na endoscopia digestiva, não podemos dizer que ele tem gastrite.

Esta informação é importante porque frequentemente ouvimos falar de uma tal gastrite nervosa. Antes de mais nada, vamos deixar bem claro: não existe gastrite nervosa. O que o paciente pode ter em situações de estresse ou nervosismo é um quadro que chamamos de dispepsia funcional (leia: DISPEPSIA FUNCIONAL – Dor de Estômago Sem Causa Aparente).

Dispepsia é um termo que compreende uma série de sintomas relacionados ao estômago, sejam eles ligados ou não à gastrite. Entre os sintomas que estão incluídos no termo dispepsia, podemos citar:

  • Queimação ou dor na região do estômago.
  • Sensação de plenitude após refeições.
  • Sensação de estômago distendido.
  • Eructação excessiva (excesso de arrotos).
  • Azia.
  • Saciação precoce.
  • Náuseas e vômitos.
  • Sensação de má digestão.

Algumas pessoas quando ficam ansiosas, nervosas ou estressadas podem ter vários destes sintomas de dispepsia, às vezes de forma crônica. Todavia, se não houver inflamação da mucosa do estômago, não podemos dizer que elas têm gastrite (leia: DOR DE ESTÔMAGO – DISPEPSIA – Causas e Tratamento).

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É um erro comum pessoas que tem dispepsia acharem que seu estresse as fez desenvolver uma gastrite. Estresses do dia-a-dia, ansiedade ou nervosismo NÃO causam gastrite. Eles podem até causar sintomas de gastrite, podem também exacerbar os sintomas de uma gastrite já existente, mas nervosismo não provoca gastrite, pois ele não faz a mucosa do estômago ficar inflamada.

Portanto, se você anda estressado(a) e tem frequentemente sintomas de gastrite, mas a endoscopia digestiva nada revela, o seu diagnóstico correto é dispepsia funcional. Por outro lado, se a endoscopia digestiva realmente revelar uma gastrite, é preciso procurar a causa para ela, pois somente o nervosismo não justifica o quadro.

Sintomas da gastrite

Um erro frequente é chamar de gastrite qualquer sintoma de dispepsia. Basta haver uma dor ou queimação no estômago para as pessoas dizerem que estão com gastrite. Gastrite não é sinônimo de dor no estômago.

Na verdade, ao contrário do que se imagina, a maioria das pessoas com gastrite não apresenta sintoma algum. Muitos pacientes com gastrite referem um pequeno incômodo estomacal após algumas refeições, mas nada que cause preocupação ou faça-os procurar um médico.

Nos pacientes que realmente têm sintomas de gastrite, o mais comum é uma queimação na boca do estômago, que para algumas pessoas melhora com a comida e para outros piora. Todos os sintomas de dispepsia descritos no tópico anterior podem estar presentes no paciente com gastrite. Além da queimação, azia e náuseas também são muito comuns.

Os sintomas da gastrite podem piorar em situações de estresse ou após o consumo de álcool, refrigerantes, café ou alimentos picantes. Fumar também costuma piorar a inflamação da mucosa do estômago, podendo agravar os sintomas.

Podemos concluir, portanto, que o diagnóstico de gastrite não pode ser dado apenas com base nos sintomas. Há pacientes com muitos sintomas que não têm gastrite, e há outros com pouco ou nenhum sintoma que podem ter o estomago todo inflamado.

A intensidade dos sintomas também não é um bom preditor de gravidade da gastrite. Ter muita ou pouca dor no estômago não significa que a gastrite é mais ou menos grave. Há pacientes com gastrite erosiva e úlceras que referem pouca dor e há pessoas com sintomas fortíssimos, que apresentam pouca ou nenhuma inflamação do estômago quando fazem a endoscopia digestiva.

Nas gastrites erosivas graves, quando há sangramento do estômago, o paciente pode apresentar fezes bem escurecidas, pastosas e com odor muito forte. Estas fezes, chamadas de melena, são compostas por sangue digerido que transitou ao longo do trato gastrointestinal.

Nos pacientes mais idosos, a anemia e o sangramento digestivo, muitas vezes, são os únicos sintomas de uma gastrite severa. Se o sangramento gástrico for muito volumoso, o paciente pode apresentar vômitos sanguinolentos.

Os caos mais graves, porém, são a minoria. Na maioria dos pacientes, a gastrite é um quadro leve, que pode ser facilmente tratado com medicamentos e mudanças de hábito de vida.

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30 Comentários

  1. Julio Oliveira

    O uso da isotretinoína (composição do Roacutan) pode levar a um quadro de gastrite erosiva e duodenite?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode, mas isso é uma efeito adverso raro. É provável que a causa da gastrite seja outra.

  2. Raimundo Nonato

    Dr. Pedro Boa Noite, doutor em 2010 em fiz uma endoscopia fui diagnosticado com a bactéria agapilori é gastrite cronica grau leve. Em outubro de 2015 senti fortes dores no estomago,vomito e diarreia fui parar no hospital é dia 30 de novembro de 2015 apos o jantar vomitei 4 vezes é no quarto vomito senti um gosto muito amargo. O que pode ser Isso Doutor? E Normal?….Obrigado 🙂

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode ter sido só uma intoxicação alimentar.

  3. Caio Nadoti

    Olá doutor, tenho gastrite erosiva acompanhado de esofagite erosiva, pode causar sangramento, no caso cuspir sangue?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, pode.

  4. janes clea

    Dr. A gastrite faz a pessoa sentir dores nas costas e braços?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não costuma.

  5. joao paulo

    Dr . A gastrite faz vc perder o apetite

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode fazer.

  6. Gustavo Vinícyus

    Doutor a Gastrite pode machucar o esôfago e com isso dar falta de ar quando se alimenta?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O que pode ferir o esôfago é o refluxo gastroesofágico. Muitas vezes ele está presente junto com uma gastrite.

  7. vagner

    Boa tarde Dr. Pedro, fiz uma endoscopia e as conclusões foram: Pequena hernia hiatal deslizante e gastrite erosiva elevada antral moderada. Devo me preocupar? Pode dar câncer no estomago? Obrigado

  8. Luisa

    Boa Tarde! Há um tempo atrás fui diagnosticada com gastrite e esofagite leve. Fiz 6 meses de tratamento, mas ultimamente tenho sentido os mesmos sintomas de qdo fui diagnosticada com gastrite e além disso tenho sentido dores de cabeça, taquicardia e as vezes dores no peito. É possivel que a gastrite volte, mesmo depois do tratamento?

  9. Michelle Garbinatto

    Boa tarde, no exame que eu fiz deu o seguinte resultado: Gastrite crônica severa. Ausência de metaplasia, displasia ou neoplasia. Pesquisa de H. pylori: positiva.
    Queria saber se devo procurar um medico para fazer algum tratamento ou não é necessário??

  10. jessica

    Dr. estou sentindo dores fortes na região 5 do abdome. nunca senti isso. nao bebo, não fumo, não tomo nenhum remédio a não ser o dipirona quando tenho dores. isso pode ser gastrite? o qu devo fazer?

  11. Suely Marinho

    gastrite causa tontura ?

  12. fatima f mendes;;;

    meu pai faleceu em 26.06 2012; com cancer no estomago metastico;;estou sentindo muita dor no estomago;e hoje 02 ;09 2013 fiz uma endoscopia digestiva alta.; e deu pangastrite endoscopica enantematose leve;; e o medico coleu material para fazer biopsia;2 frasco;1 antro edema e enantema discreto o;; 2 corpo gastrico; solicitou tambem; histopatologia e pesquiza do h pylori;;me esplique se posso ter cancer no estomago muito obrigada fatima;;.

    1. Pedro Pinheiro

      É pouco provável com esses achados.

  13. Fernando César da Silva

    Adquiri uma gastrite por uso de antiflamatórios e AAS. Não consegui curá-la e acredito que o meu psicológico está afetando. Pode ser isso?Tive depressão há 24 anos re hoje estou com 44. Não sei mais o que fazer.

  14. Vitor Araújo alves

    Pacientes que fazem uso crônico de anti-inflamatórios, px. pacientes reumáticos, terão gastrite pro resto da vida, doutor?

      1. cris

        olá
        ultimamente com o Enem aí
        estudei,estudei nos últimos dias, e uns 2 dias antes sinto um peso no estomago, parece que tem algo,tipo um buraco,um peso,não sei exatamente explicar, sinto dores, falta de ar as vezes. e sinto algo queimar no meu esôfago . quando como algo me dar vontade de vômitar, náuseas, Dizem que é gastrite nervosa, tem possibilidade? porfavor me ajude