PRINCIPAIS CAUSAS DE DOR NOS TESTÍCULOS

A dor testicular é uma situação comum que não traz maiores preocupações na maioria das vezes. Porém, existem algumas doenças dos testículos que podem se manisfestar através de dor.

Dor no testículo é uma sintoma que costuma ser muito incômodo e que pode causar muita apreensão nos homens.

Os testículos são órgãos muito sensíveis e o qualquer pequeno trauma é suficiente para causar dor. Na maioria dos casos, a dor testicular não traz maiores preocupações, porém existem algumas doenças graves dos testículos que são consideradas emergências médicas, sendo indicado tratamento imediato. Neste texto abordaremos as principais causas de dor no(s) testículo(s).

Anatomia dos testículos

Para entendermos melhor as causas de dor nos testículos e na bolsa escrotal é necessário conhecer as estruturas anatômicas que compõem os mesmos.

Os testículos são formados dentro do abdômen, descendo para o saco escrotal antes do nascimento, na maioria dos casos. Cerca de 10% dos bebês nascem com pelo menos um dos testículos ainda dentro do abdômen (situação chamada de criptorquidia), todavia, até o primeiro ano de vida ele costuma descer em direção à bolsa escrotal.

Portanto, a localização correta dos testículos é na bolsa escrotal, do lado de fora do abdômen. Por estarem do “lado de fora”, os testículos apresentam uma temperatura cerca de 2ºC abaixo da temperatura corporal, o que permite um melhor funcionamento dos mesmos.

testiculos
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Os testículos não ficam soltos dentro do saco escrotal, mas sim suspensos pelo cordão espermático, uma espécie de cordão que nasce dentro do abdômen e contém em seu interior nervos, vasos sanguíneos, o canal deferente (estrutura responsável pelo transporte dos espermatozoides) e o músculo cremaster, responsável pela movimentação involuntária do testículos (veja imagem à direita).

Em cima dos testículos, como se fosse uma grande peruca, localiza-se o epidídimo, o órgão responsável pelo armazenamento dos espermatozoides produzidos pelos próprios testículos.

O cordão espermático é facilmente palpável, assim como o epidídimo.

É  normal um dos testículos ficar mais pendente que o outro, causando assimetria na bolsa escrotal. O tamanho também costuma ser um pouco diferente, podendo um deles ser discretamente maior que o outro. Entretanto, devemos enfatizar que uma diferença muito grande de tamanho entre os dois testículos não é normal.

Também é habitual os testículos se moverem  involuntariamente, subindo ou descendo, ficando mais ou menos próximos ao corpo, de modo a regular a própria temperatura. Esses movimentos são realizados pelo músculo cremaster.

Causas de dor no testículo

Existem várias causas para dor nos testículos, algumas de pouca importância clínica, outras mais graves com necessidade de pronto atendimento. Existem também dores no testículos que não são propriamente por problemas do testículo, como por exemplo a dor irradiada do cálculo renal que migrou para região inferior do trato urinário (leia: CÁLCULO RENAL | PEDRA NOS RINS), alguns casos de infecção urinária (leia: INFECÇÃO URINÁRIA | CISTITE | Sintomas e Tratamento) e hérnias inguinais (hérnias na região da virilha).

Em jovens adultos e adolescentes é comum  haver queixas de leve dor testicular sem outros sintomas associados. Geralmente esse quadro é inespecífico e costuma desaparecer com o tempo, muitas vezes sem conseguirmos identificar uma causa.

Os quadros de dor testicular devem sempre ser investigados por um urologista; aqueles que mais preocupam são os que se apresentam com intensa dor associado a outros sintomas como febre ou inchaço da bolsa escrotal.

Vamos descrever a seguir as principais doenças que causam dor no testículos:

1) VARICOCELE

A varicocele é uma doença causada pela dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos. Podemos dizer que são varizes das veias testiculares. A varicocele acomete até 15% da população adulta jovem, sendo o pico de incidência  entre os 15 e 25 anos. Na maioria das vezes a varicocele ocorre no lado esquerdo da bolsa escrotal, acometendo o testículo esquerdo.

Um dos sintomas comuns da varicocele é uma dor, desconforto ou sensação de peso na região escrotal que piora ao longo do dia e quando ficamos muito tempo sentados ou em pé.

Mais detalhes sobre varicocele podem ser lidos no texto: VARICOCELE | Sintomas e tratamento

2) TRAUMA TESTICULAR

Os testículos são órgãos muito sensíveis e qualquer trauma causa um grande desconforto. Na maioria dos casos a dor é muito forte, mas é temporária, melhorando após alguns minutos. Em casos de traumas de grande intensidade, como em acidentes automobilísticos e ou agressões, como chutes na bolsa escrotal, podem surgir inchaços e equimoses (manchas roxas). Os casos mais graves ocorrem quando o impacto é tão forte que causa rotura do testículo, sendo necessária reparação cirúrgica.

3) TORÇÃO TESTICULAR

A torção do testículo ocorre quando há um defeito na fixação do testículo à bolsa escrotal, permitindo que o mesmo fique “pendurado” sem fixação, podendo girar e torcer o cordão espermático, causando compressão das estruturas em seu interior. A torção testicular é uma emergência médica, pois pode levar à necrose do testículo se não for revertida a tempo.

O sintoma da torção do testículo é uma excruciante dor testicular que surge abruptamente, em geral, após prolongados exercícios físicos ou traumas. A torção do testículo também pode ocorrer durante o sono profundo (momento em que há grande movimentação involuntária do músculo cremaster), acordando o paciente devido à intensa dor.

Falaremos sobre a torção testicular com mais detalhes em um texto específico a ser escrito nas próximas semanas.

4) EPIDIDIMITE

Epididimite é o nome dado à inflamação do epidídimo (explicado no início do texto), geralmente secundário a uma infecção. Nos homens sexualmente ativos a epididimite geralmente é causada pelas bactérias Clamídia ou Gonococo, transmissíveis sexualmente (leia: GONORREIA | CLAMÍDIA | Sintomas e tratamento). A epididimite também pode ser causada pela bactéria E.coli, a mesma que causa infecção urinária (leia: BACTÉRIA Escherichia coli | E.coli).

Pacientes com epididimite podem apresentar início agudo ou subagudo de dor e inchaço da bolsa escrotal. Também são frequentes a disúria (dor para urinar) (leia: DISÚRIA | DOR AO URINAR | Causas), corrimento purulento pela uretra e/ou febre. Em alguns casos pode haver hematospermia (sangue no sêmen).

O tratamento da epididimite é feito com antibióticos.

Falaremos sobre epididimite com mais detalhes em um texto específico a ser escrito nas próximas semanas.

5) ORQUITE

A orquite é a inflamação do testículo, geralmente causada por uma infecção viral. Os casos mais comuns de orquite são causados pela caxumba (leia: CAXUMBA | Sintomas, tratamento e vacina). A orquite também pode ser causada por bactérias, sendo geralmente uma das complicações da epididimite.

Os sintomas da orquite bacteriana são muito parecidos com a epididimite. Já a orquite viral, como na caxumba, costuma causar dor testicular, vermelhidão e inchaço da bolsa escrotal associado a febre alta.

6) CÂNCER DE TESTÍCULO

O câncer testicular é sempre uma preocupação para os pacientes com dor no testículo, porém, é pouco comum o câncer do testículo causar dor. O quadro clínico do câncer testicular é geralmente o de uma massa palpável no testículo assintomática. Eventualmente pode haver dor ou desconforto na região escrotal, mas não é o mais habitual.

7) VASECTOMIA

Alguns pacientes após a cirurgia de vasectomia podem apresentar dor testicular devido ao acúmulo de espermatozoides no epidídimo sem que haja ejaculação dos mesmos. Com o tempo, os testículos param de produzir novos espermatozoides e o corpo absorve os já armazenados, havendo melhora progressiva do quadro. Para saber mais sobre a vasectomia, leia: VASECTOMIA | Cirurgia e reversão.

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92 Comentários

  1. Henrique Henrique

    Ola, sinto dores no testículo esquerdo além da dor abdominal, pelo que vi pode ser hérnia inguinal. Qual o tratamento adequado para a tal..?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      O tratamento das hérnias inguinais é cirúrgico. Porém, antes de mais nada, você precisa ter um diagnóstico correto.

  2. Ruan Ruan

    Doutor faz um tempão que sinto um incomodo no testiculos, eu toco e sinto uma massa é também como se tivesse umas veias do que se trata

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que examinar pra saber. Sugiro que você procure um urologista.

  3. Marti Amorim Silva

    Olá Dr! Eu me masturbava pelo menos 1 ou 2 vezes por semana. por questão pessoal, quero deixar essa prática. mas agora tô sentindo dores nos testículo me lembro que quando ocorria isso, depois da masturbação, a dor que incomoda, passava. o que devo fazer para não sentir essa dor sem me masturbar. ?? e pq sinto isso? Att

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não há nenhum mal na masturbação. Pelo contrário. Há até estudos que mostram que os homens que se masturbam mais de 4 vezes por semana têm uma incidência menor de câncer de próstata.

  4. Marcio

    Boa tarde , doutor estou com os testiculos inchados e vermelho , apresentei dor em uma das virilhas e um ingua abaixo do pescoco , pode ser algo grave ? Já marquei horário com urologista …

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode ser uma infecção. Tem mesmo que ser visto pelo urologista.

  5. leonardo

    doutor estou com dor no testiculo esquerdo e a regiao de fora numa cor preta sofri um acidente de moto pode ser q bati mas n senti nada jah faz 4 dias devo procurar um medico?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Acho que você deveria procurar um urologista. Parece que você teve uma traumatismo testicular.

  6. Walisson Cardoso

    Quanto estou com uma garota por muito tempo no dia, fico muito exitado, sinto uma dor muito forte nos testiculos. Oque devo fazer, só acontece quando estou muito exitado. Devo ejacular? Aguardo resposta…

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Isso é normal. Acontece com todo mundo. A masturbação ajuda.

  7. Leonardo

    Olá, passei uma madrugada com forte dor nos testículos, principalmente o esquerdo e dor no abdômen. Passei o dia seguinte com um certo mal estar mas a dor está bem menor, devo procurar um médico ou ver se a dor melhora ainda mais até o próximo dia?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se até amanhã a dor não tiver melhorado, procure um médico.

  8. Roberto Fonseca

    Olá, tenho dor no testículo direito e pontadas ,como agulhadas , no testículo esquerdo. O que pode ser ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Roberto, não dá pra saber com tão pouca informação. Se os sintomas são realmente incômodos, você precisa ser examinado por um urologista.

  9. Rodrigo

    Geralmente sinto um certo incomodo no meu testículo esquerdo, dores suportáveis que demoram mas que sempre passam. O que se pode ser ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Rodrigo não tenho como adivinhar. Você precisa ir a um urologista para ele lhe examinar antes de lhe dar uma hipótese diagnóstica.

  10. carlos alves milanez

    Doutor eu tenho 16 anos e meu pênis e começou a doer quando eu urino isso e normal??????

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não é normal ter ardência ao urinar. Se o sintoma persistir, procure um médico.

  11. Raphael Arruda

    Olá. fiz uma cirurgia de varicocele bilateral há 2dias e meus testículos estao muito inchados é normal isso? E se for em qnt tempo em média volta ao normal? ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim, é normal, ainda tem muito pouco tempo. Demora alguns dias para desinchar.

  12. Raiton Simone

    bom dia doutor eu fiz uma cirurgia de vasiquitomia a uns 3 meses atrás e eu estou sentido muita dor no meu ovo esquerdo isto e normal ou e uma érnia

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O normal é não ter dor. Se tem a ver ou não com a cirurgia, só um urologista pode dizer.

  13. bruno

    boa tarde Dr. tenho um caroço do lado esquedo isso é
    normal????

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      em examinar é impossível opinar. Pode ser o epidídimo que você está palpando, mas pode ser algum outro caroço mesmo. Se é algo que você acha estranho, procure um urologista.

  14. Augusto César Medeiros

    Olá, adorei o texto! Tenho um seminário sobre o por que de a torção testicular causar infertilidade. Há menção no texto de que irá escrever mais sobre o assunto, há previsão? Obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Com certeza escreverei, mas não sei ainda dizer quando. Tenho mais de 20 assuntos diferentes em pauta, à espera de serem escritos.

  15. Pedro Henrique

    Boa noite eu sinto uma pedrinha dentro do meu saco e ta comecando incha to com muito medo .alguém me ajude por favor

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se você tem dor e inchaço na bolsa escrotal, deve procurar um urologista.

  16. Irineu

    é normal depois de uma cirurgia de varicocele o testiculo fica dolorido

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode ficar nos primeiros dias de pós-operatório. Depois melhora.

  17. cosmo

    sento um dor bem leve no testiculos isso é normal para idade qui eu tenho 22 ano

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se for algo bem leve e ocasional, não deve ter nada demais. Porém, se a dor for frequente e estiver lhe incomodando, o ideal é procurar um urologista.

  18. Daniela Cury

    Dr, meu filho de 16 anos reclama que de vez em quando sente dor nos testiculos e parece que uma das veias esta inchada, Isso eh normal para a idade dele?

      1. Edusilva

        Quando VC ópera quanto tempo de repouso nos devemos ficar

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Depende da cirurgia.

  19. isaias

    ola doltor tenho no testiculo esquerdo uma bola q doi muito q fazer

  20. Lilia

    Boa noite. Me chamo Lilia e estou gravida. Quando meu marido temos relações sexuais no fim do ato ele reclama que senti uma dorzinha nos testículos isso é normal?

      1. Lilia

        Obrigada pela resposta ^-^ vou convencer ele a ir ao médico.Bjs

  21. Renan Silva

    Olá Dr.estou com dor no testiculo do lado direito e meu esperma esta com cloração amarela, inchaço no local! As vezes quando urino doi um pouco tambem!
    Poderia me ajudar com isso ? Desde Já, Grato !

  22. Bruno Slompo Bruno

    Ola!!
    Tenho quinze anos!!e queria saber se dor nos testiculos(suportavel)e normal,geralmente doi apos andar de bicicleta,e quando esta dolorido usar roupa intima se torna um incomodo!!
    Alguns dizem que e normal,outros nao!!
    Se puder me responder fico grato,porque ja estou um pouco preocupado!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O normal não é doer. Depois de andar de bicicleta você pode sentir um incômodo leve por alguns minutos. Mas se fica doendo por mais tempo, pode haver algum problema, tipo um assento inadequado da bicicleta.

  23. Carlos

    Ola Dr. Pedro caso ainda esteja respondendo gostaria de ter uma opinião sua se possível e claro.

    A
    mais ou menos uns 4 dias contrai uma virose e a 2 dias pra cá meu saco escrotal ficou
    roxo, dolorido e encolhido, também tenho dores na parte interna da coxa bem na virilha e só pra comentar tenho dores também no antebraço. Mas a minha
    preocupação e quando apalpo e ai sinto dores nos testículos
    assim como determinadas posições em que deito.

    O sr. Faz ideia do que seja?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      De longe, sem ver e examinar, não dá para saber. Mas se a bolsa escrotal ficou arroxeada e está doendo, sugiro que você procure logo um urologista.

  24. Yoran Campanha

    tenho dor somente no lado direito ja faz 3 semana o que devo fazer

  25. Anderson

    olá DR. poderia me dizer se a varicocele pode se originar pelo uso de vasodilatadores ?

    1. Pedro Pinheiro

      Nunca li nada a respeito dessa relação.

      1. Anderson

        Muito obrigado

  26. Santiago Luis Bargas

    Esta dor pode se extender à perna?

  27. NEA

    meu marido teve relações um dia no outro dia ele ficou com um dos testículos inchados e dolorido isso e normal.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não é normal.

  28. manuel

    oi estou com um caroço nos testiculos que coça muito, que devo fazer

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Procure um urologista

  29. carmem

    gostaria de saber se um homem pagar caxumba e desce pro testiculos ele pode engravidar uma mulher

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Ele pode ficar estéril.

  30. Janete Santos

    Boa Tarde,

    Prezado Drº,
    Há alguns anos meu filho ( com 8 anos) retirou o epididimo, isto pode causar esterelidade?
    Agradeço antecipadamente.

  31. cesar

    oi queria saber se e normal sentir uma leve do nos testiculos em vezemqanto aparece uma dor situada no testiculo para o abdome

  32. supermilitar@bol.com.br

    Fiz vasectomia a aproxim. 8 meses e a uma semana aproxim. meu saco escrotal começou a vibrar por alguns segundos, porém sem doer, esse tipo de vibração esta aumentando a frequencia, que pode ser, será que tem relação com a vasectomia…

  33. exjunior

    Olá! Meu é Expedito, tenho 35 anos, faço ciclismo todos os dias indo para o trabalho, isso já uns dois anos, mas recentemente venho sentindo dores nos testículos. Será que tem alguma associação?
    Devo para de praticar e procurar logo um médico?
    Abraços!!!

  34. Paulo Gabriel

    Olha eu tenho 15 anos e descobri que tenho varicocele, eu costumo me masturba todos os dias queria saber se pode ou prejudica alguma coisa para as pessoas que tem varicocele

  35. edvaner souza

    não tenho mais um testiculo esquerdo ,será que eu posso fazer filhos?

  36. Claudia Estevao

    Dr. gostaria de saber se o câncer nos testículos causa infertilidade? Digo assim se o homem vem a descobrir que está com o problema ele já era infértil?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não costuma, pois o câncer costuma acometer apenas um dos testículos.

  37. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    É normal conseguir palpá-lo, mas só mesmo indo ao urologista para ter certeza que no seu caso não há nada de errado.

  38. Maiky

    Boa noite, tomei uma pancada no saco e ficou muito roxo e inchado. O que eu devo fazer?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Procurar um urologista.

  39. nilza

    Meu marido esta com um dos testículos 3 vezes maior que o outro..isso pode ser sintoma de alguma doença preocupante???

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se o testículo mudou de aspecto, ele precisa ser visto por um urologista.

  40. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Não, varicocele só existe nos homens.

  41. paulo alexandre borges

    Bom dia estou preoculpado pois tenho um pequeno caroço no testiculo esquerdo tipo uma ervilha e que as vezes doi e realmente perdi peso sera que isto podera ser cancer . O qure devo fazer eo que falar para o medico

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Vá a um urologista e explique sua queixa, ela é pertinente.

  42. Pedrol60

    Não sinto dor no testiculo nem peso mais, o meu esperma está patologico. O que devo fazer? 

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Procure um urologista.

  43. Manuel

    Excelente site. Bem explicado e fácil de entender.
    Bom texto sobre dor nos testículos. parabéns.