Azitromicina serve para infecção urinária?

É possível tratar infecção urinária com azitromicina?

Infecção urinária é uma infecção provocada habitualmente por bactérias. A principal bactéria causadora de infecção urinária é a Escherichia coli, responsável por 75 a 95% dos casos. Eventualmente, outras bactérias podem ser a causa, como Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas e Enterococcus faecalis.

A azitromicina não tem ação relevante contra nenhuma das principais bactérias causadoras de infecção urinária, motivo pelo qual ela não costuma ser utilizada no seu tratamento.

Para o tratamento das infecções do trato urinário, os principais antibióticos utilizados são:

• Nitrofurantoína.
• Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim).
• Fosfomicina.
• Cefadroxil.
• Cefpodoxima.
• Levofloxacino.
• Ciprofloxacino.
• Norfloxacino.
• Amoxicilina + clavulanato.

Explicamos o tratamento dos diferentes tipos de infecção urinária no artigo: Remédios para infecção urinária: tratamento da cistite.

O que acontece se eu tomar azitromicina para infecção urinária?

Como a azitromicina é um antibiótico habitualmente ineficaz contra as bactérias que provocam infecção do trato urinário, o mais provável de ocorrer é não haver melhora alguma nos sintomas da infecção urinária.

Além disso, o uso inadequado deste antibiótico mantém o risco de complicações da infecção, como a progressão para pielonefrite (infecção nos rins), e acrescenta a possibilidade de efeitos adversos relacionados ao medicamento, especialmente sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, cólicas e diarreia.

Existe alguma possibilidade da azitromicina melhorar um quadro de infecção urinária?

A única hipótese plausível de haver melhora dos sintomas da infecção urinária com azitromicina é se o quadro, na verdade, for de uma uretrite por uma infecção sexualmente transmissível, como clamídia.

Uretrites podem causar sintomas parecidos com a cistite, como dor para urinar. Portanto, se os sintomas forem de uma uretrite por clamídia, e não uma infecção urinária, é possível que a azitromicina faça efeito, dado que a bactéria Chlamydia trachomatis, causadora da clamídia, é habitualmente sensível a esse antibiótico.

Para que serve a azitromicina?

A azitromicina é habitualmente indicada para o tratamento de infecções respiratórias, de garganta, de pele ou algumas infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia.

Em resumo, a azitromicina é eficaz contra uma variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas. Seu espectro inclui:

1. Bactérias Gram-positivas:
   • Streptococcus pneumoniae.
   • Streptococcus pyogenes.
   • Staphylococcus aureus (sensíveis à meticilina).
2. Bactérias Gram-negativas:
   • Haemophilus influenzae.
   • Moraxella catarrhalis.
   • Neisseria gonorrhoeae.
3. Outros microorganismos:
   • Chlamydia trachomatis.
   • Mycoplasma pneumoniae.
   • Legionella pneumophila.

Explicamos para que serve a azitromicina com mais detalhes no artigo: Azitromicina (Bula simplificada).

Para mais informações sobre a infecção do trato urinário:

• Cistite (infecção da bexiga): o que é, sintomas e tratamento.
• Pielonefrite: infecção dos rins.
• Uretrite: o que é, causas, sintomas e tratamento.

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Referências

• Acute simple cystitis in adult and adolescent females – UpToDate.
• International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases – Clinical Infectious Diseases.
• Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing – The National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

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