A escarlatina é uma doença comum em jovens causada pela bactéria streptococcus do grupo A. Essa cepa é a mesma que causa infecções como:
- Amigdalites e faringites comuns (leia: DOR DE GARGANTA - FARINGITE E AMIGDALITE).
- Erisipela (leia: ERISIPELA | CELULITE | Sintomas e tratamento).
- Impetigo (leia: IMPETIGO COMUM e IMPETIGO BOLHOSO | Sintomas e tratamento).
- Glomerulonefrite aguda (leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE?).
- Febre reumática (leia: FEBRE REUMÁTICA | Sintomas e tratamento).
Neste texto iremos abordar as seguintes questões sobre a escarlatina:
- O que é escarlatina.
- Como se pega escarlatina.
- Sintomas da escarlatina.
- Tratamento da escarlatina.
A escarlatina se manifesta tipicamente com manchas vermelhas na pele, secundárias a uma resposta inflamatória às toxinas produzidas pelas bactéria streptococcus. Na maioria das vezes a escarlatina surge junto com uma amigdalite ou faringite bacteriana, mas pode acontecer também após infecções de pele por esta mesma bactéria.
A escarlatina é mais comum em crianças, principalmente entre 5 e 15 anos. A bactéria pode ser transmitida de uma pessoa para outra através da tosse, de espirros, de mãos contaminadas ou por copos e talheres. Os casos costumam ocorrer nos meses mais quentes do ano, sendo a incidência menor no inverno.
Nem todos os pacientes com faringites por streptococcus do grupo A desenvolvem escarlatina. Esta complicação ocorre em menos de 10% das faringites. Isto deve-se ao fato de que nem todas as pessoas apresentam sensibilidade às toxinas do streptococcus, por isso é perfeitamente possível haver em uma mesma casa um irmão com escarlatina e outro apenas com amigdalite.
Sintomas da escarlatina
O período de incubação é de 2 a 4 dias. O início do quadro é abrupto, com amigdalite/faringite, náuseas e vômitos, dores pelo corpo e febre acima de 38,5ºC.
12 a 24 horas após o início da febre surge o sinal característico da doença: O rash cutâneo.O rash da escarlatina normalmente inicia-se na cabeça e desce pelo corpo, caracterizando-se por numerosas erupções avermelhadas, de 1 a 2 mm, com discreto relevo, dando a pele um tom levemente áspero. Com a disseminação o rash pode lembrar queimaduras de sol, com palidez das lesões nas regiões onde se aperta com o dedo.
Essas lesões do rash costumam se aglomerar nas áreas de dobras, como axilas, virilhas, prega do cotovelo, formando uma linha bem vermelha, chamada de linhas de Pastia
Outro achado característico é a língua em framboesa. A língua fica inchada e suas papilas muito avermelhadas. Também costuma aparecer uma palidez ao redor dos lábios.No início do quadro pode haver uma capa branca por cima língua que desaparece com 4 dias, ficando apenas a vermelhidão intensa, como nas fotos abaixo.
Após uma semana de rash, este começa a desaparecer, ocorrendo uma descamação, principalmente nas dedos das mãos e dos pés, virilhas e axilas.
O diagnóstico da escarlatina é normalmente feito clinicamente. Na dúvida pode-se colher amostras da orofaringe para pesquisa do streptococcus.
Tratamento da escarlatina
A escarlatina deve ser sempre tratada com antibióticos, de preferência com derivados de penicilina caso não haja história de alergia. O tempo de tratamento é de 10 dias.
O tratamento visa impedir o aparecimento de complicações como, abscesso nas amígdalas, sepse, pneumonia, febre reumática e glomerulonefrites (lesões renais)
Para ver mais fotos de escarlatina, acesse: ESCARLATINA | FOTOS
Autor do artigoDr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.
34 comentários:
Olá drs.
Só gostaria de dar os parabéns pelo blog e pela disponibilidade em ajudar as pessoas sem cobrar nada. Acredito que falo em nome da maioria das pessoas que frequenta este site.
Maria Antônia
Bom dia Dr. Pinheiro e Dra. Campos, antes de tudo, gostaria de parabeniza-loos pelo espaço dado aos internautas em pdoer tirar duvidas a respeito de algumas doenças.
Em se tratando de febre, gostaria de saber se existe febre apenas na região da cabeça, ou na região da face? Isso seria um mito ou verdade?
Obrigada.
Elaine Correa
Elaine,
Não existe febre localizada. O aumento de temperatura da febre é sempre em todo corpo.
Olá leitores...fico agradecida ao Dr.Pedro por dar detalhes a doença, meu filho ficou com escarlatina ele tem dois anos fiquei desesperada....
Ainda estou cuidando dele mais fiquei mais aliviada por saber mais sobre tal doeça...
Obrigada!!!!
Tive escarlatina quando estava com 7 anos, há quase 20 anos. Foi exatamente assim. Tive infecção de garganta, depois veio a escarlatina. Gostaria de fazer duas perguntas.
Primeiro: logo depois da escarlatina, tive nefrite. Fiquei semanas nos hospital trantando de tudo. Ouvi dizer que tem ligação entre as duas patologias. Isso é verdade?
Segundo: A escarlatina deixa alguma sequela? Ouvi dizer que pode deixar o paciente estéril, no caso dos meninos.
Jailson,
Sim, eu falo isso no último parágrafo do texto.
Normalmente não. Vc deve estar confundindo com caxumba
Adulto tambem pode ter escarlatina?
Lafaiete,
é pouco comum mas pode.
Olá Doutores,
Um amigo do colégio da minha filha teve escarlatina; se tratou e voltou a frequentar a escola depois de 6 dias, ainda no tempo de tratamento com antibiótico. 1 semana depois que soubemos desse amigo com escarlatina, uma amiga apareceu com a mesma doença. Está em tratamento. Há possibilidade disso atingir todas as crianças da turma? Minha filha é muito próxima a eles. Ela está no risco? São todas crianças entre 3 e 4 anos. Minha filha está com tosse e tomando xarope para isso (trifedrin). Interfere o aparecimento de sintomas?
Cristina,
Existe o risco de contágio, sim. Esses remédios não vão mascarar os sintomas.
Olá. Gostarria de agradecer pela iniciativa de vcs. Isso tranquiliza um pouco mais mães como eu, que estão enfrentando essa doença
Minha filha de 4 anos está em tratamento, ainda com a pele descamando e sentindo coceira.
Gostaria de saber 2 coisas:
- ela pode desenvolver a doença novamente?
- os lábios dela ficaram muito grossos e inchados, e depois descaacaram. é comum?
Obrigada
olá doutores!
minha filha estava com todas as característica da escarlatina, porém não se tem certeza, mesmo após de se fazer o exame, contudo a médica após ter a certeza de ser uma bactéria receitou antibiótico.
minha filha ainda corre o risco de ter uma febre reumática já que depois de todos os sitomas ela nunca teve febre?
vitória.
Olá doutores estou com um filho de oito anos com escarlatina e está com todos os sitomas que vcs descreveram no texto acima,gostaria de saber se dor nas articulacoes é nomal
Dani,
1. É possível
2. Sim
Vitória,
Se ela tomar os antibióticos, o risco é mínimo. O fato dela ter febre ou não não influencia.
Shigemi,
sim. Qualquer quadro febril pode causar dores articulares
Olá, moro em Rio das Ostras , RJ. Minha filha foi diagnosticada com escarlatina, em conversa fique sabendo hoje de mais 3 casos. Vale o alerta a população dos sintomas.
Aline
Olá Dr.
Meu filho esta com escarlatina, mas a nossa dúvida é que em nenhum momento ele apresentou febre. Existe escarlatina sem febre?
Grata
Alice
Alice,
não é comum, mas tb não é impossível
Olá Doutores... Gostaria de saber depois do rash, quantos dias o paciente deverá volta a escola para não passar para os coleguinhas? Deve ter alguma restrição de alimentação?
Obrigada
Mirella
Mirella,
O ideal é permanecer fora da escola até os sintomas desaparecerem.
Mirella,
O ideal é permanecer fora da escola até os sintomas desaparecerem. Não há dieta específica.
drs parabéns pelo blog
meu nome é edvaldo..bom dia Dr:gostaria de sabe se a vacina bezetazil substitui os antibiotico por 7 dias ....
Edvaldo,
sim
Olá drs...minha filha de 1 ano e meio foi diagnostica com escarlatina...ela está sem febre...nós pais corremos o risco de pegar tbm?.. e a médica dela receitou amoxil BD,e eu li que o mais indicado é penicilina...o amoxil vai ajudar?
Regiane
@Regiane
Amoxil é um tipo de penicilina
Dr., meu filho de 2 anos está com escarlatina e eu estou grávida de 6 meses. Há algum risco para a gravidez? E em quanto tempo a doença deixa de ter risco de contágio?
@Ludmila
escarlatina é doença de crianças. Adultos costumam ter imunidade. Apenas evite partilhar talheres e contatos muito próximos, como beijos, até ele estar curado.
Dr. Pedro Pinheiro,Meu nome é Daiana primeiro quero agradecer sua boa vontade de estar aqui esclacerendo nossas duvidas!
Meu filho foi diagnosticado comescarlatina, ele teve febre, manchas asperas por todo o corpo, falta de apetite e todos os outros sintomas aqui descritos, no entanto ele tb apresento alguns dias atras dores no ouvido, antes que fosse diagnosticado a escarlatina. e agora depois que o tratamento começou ( dose unica de bezentacil) e hixizine de 8 em 8 horas. o ouvido de esta saindo uma secreção de um liquido levemente amarelado.
eu gostaria de saber se é normal esse liquido esta saindo, ou se tera que tomar medicação especifica para o ouvido?
ah ele tb apresenta um pouco de dificuldade em ouvir o que falamos em voz baixa!
@Daiana
Essa secreção no ouvido não é comum na escarlatina. Parece mais um quadro de otite. É preciso que o pediatra o veja para saber se é necessário outro antibiótico.
Dr.Pedro Pinheiro, levamos o Pedro ao otorrino, ele o examinou e ficou constatado otite sim, ele recomendou novocilin( 8 em 8h) e betnovate tb de 8 em 8h.
vamos levar ele novamente ao pediatra na segunda para que o mesmo passe exames de sangue, para ver se é normal essas 2 infecções com essa frequencia.
Mas como moramos na região litoranea e aqui a mudança de tem é muito brusca, acho q explica um pouco né, fora o fato q o meu filhote é bem teimoso, só quer andar descalço rs.
Muito obrigado pela sua atenção, e parabens pelo desprendimento em estar aqui ajudando pais no sufoco!!!!
OLá leitores, meu filho tb ta com escarlatina, mais ja esta sendo medicado tb fiquei super preocupada! Mais graças a DEus ele ja esta melhor! Ele so esta com um pouco de agonia no estômago e molinho ainda.
Parabéns ....
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