19 de novembro de 2013

ESCARLATINA | Sintomas e tratamento

 
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A escarlatina é uma doença comum em jovens causada pela bactéria streptococcus do grupo A. Essa cepa é a mesma que causa infecções como:

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- Amigdalites e faringites comuns (leia: DOR DE GARGANTA – FARINGITE E AMIGDALITE).
- Erisipela (leia: ERISIPELA | CELULITE | Sintomas e tratamento).
- Impetigo (leia: IMPETIGO COMUM e IMPETIGO BOLHOSO | Sintomas e tratamento).
- Glomerulonefrite aguda (leia: O QUE É UMA GLOMERULONEFRITE?).
- Febre reumática (leia: FEBRE REUMÁTICA | Sintomas e tratamento).

Neste texto iremos abordar as seguintes questões sobre a escarlatina:

  • O que é escarlatina.
  • Como se pega escarlatina.
  • Sintomas da escarlatina.
  • Tratamento da escarlatina.

O que é escarlatina?

A escarlatina se manifesta tipicamente com manchas vermelhas na pele, secundárias a uma resposta inflamatória às toxinas produzidas pelas bactéria streptococcus. Na maioria das vezes a escarlatina surge junto com uma amigdalite ou faringite bacteriana, mas pode acontecer também após infecções de pele por esta mesma bactéria.

A escarlatina é mais comum em crianças, principalmente entre 5 e 15 anos. A bactéria pode ser transmitida de uma pessoa para outra através da tosse, de espirros, de mãos contaminadas ou por copos e talheres. Os casos costumam ocorrer nos meses mais quentes do ano, sendo a incidência menor no inverno.

Nem todos os pacientes com faringites por streptococcus do grupo A desenvolvem escarlatina. Esta complicação ocorre em menos de 10% das faringites. Isto deve-se ao fato de que nem todas as pessoas apresentam sensibilidade às toxinas do streptococcus, por isso é perfeitamente possível haver em uma mesma casa um irmão com escarlatina e outro apenas com amigdalite.

Sintomas da escarlatina

EscarlatinaO período de incubação é de 2 a 4 dias. O início do quadro é abrupto, com amigdalite/faringite, náuseas e vômitos, dores pelo corpo e febre acima de 38,5ºC.

Língua da escalatina12 a 24 horas após o início da febre surge o sinal característico da doença: O rash cutâneo.

O rash da escarlatina normalmente inicia-se na cabeça e desce pelo corpo, caracterizando-se por numerosas erupções avermelhadas, de 1 a 2 mm, com discreto relevo, dando a pele um tom levemente áspero. Com a disseminação o rash pode lembrar queimaduras de sol, com palidez das lesões nas regiões onde se aperta com o dedo.

Essas lesões do rash costumam se aglomerar nas áreas de dobras, como axilas, virilhas, prega do cotovelo, formando uma linha bem vermelha, chamada de linhas de Pastia

Outro achado característico é a língua em framboesa. A língua fica inchada e suas papilas muito avermelhadas. Também costuma aparecer uma palidez ao redor dos lábios.

No início do quadro pode haver uma capa branca por cima língua que desaparece com 4 dias, ficando apenas a vermelhidão intensa, como nas fotos abaixo.

Após uma semana de rash, este começa a desaparecer, ocorrendo uma descamação, principalmente nas dedos das mãos e dos pés, virilhas e axilas.

O diagnóstico da escarlatina é normalmente feito clinicamente. Na dúvida pode-se colher amostras da orofaringe para pesquisa do streptococcus.

Tratamento da escarlatina

A escarlatina deve ser sempre tratada com antibióticos, de preferência com derivados de penicilina caso não haja história de alergia. O tempo de tratamento é de 10 dias.

O tratamento visa impedir o aparecimento de complicações como, abscesso nas amígdalas, sepse, pneumonia, febre reumática e glomerulonefrites (lesões renais)

Para ver mais fotos de escarlatina, acesse: ESCARLATINA | FOTOS

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  • Camila

    Eu gostaria de saber porque essa doença é comum em crianças de 2 a 10 anos?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Porque elas fazem muita lesão de pele e por terem o sistema imunológico ainda em formação.

  • Cintia

    Boa noite, gostaria de saber se é normal descamar varias vezes os dedos das mãos, depois da escarlatina?? e escamar a virilha 2 semanas após o final da doença? Grata.

  • Fernanda Oliveira

    Dr. Pedro.
    Tenho 32 anos e infecciono a gargata com frequencia, formando-se sempre umas placas na superfície das amigdalas e dentro das amigdalas também forma placas que se soltam quando eu pressiono as amigdalas. Uma dentista que trabalhei me disse que seria bom tirar as amigdalas porque elas estão já todas furadas.
    Esse quadro pode ter contribuido para uma escarlatina que minha filha de 3 anos desenvolveu?

  • Cristinatavares222

    DTOR dei um beij a uma menina que tinha escarlatina eu não sabia que estava doente tenho 40 anos isso pega-se

  • Thais

    minha netinha de ano e oito meses esta com escarlatina gostaria de saber
    o que eu posso passar na pele dela

  • Marisa Ferreira

    Boa tarde Drº , tenho uma menina com 5 anos e já teve escarlatina 2 vezes. Esta semana começou com febre repentina sendo o pico maior de 39.4 fui com ela ao médico de familia e fizeram o teste do combur onde acusou vestigios de sangue na urina mas não apresentava quaisquer sinais de infeção urinária. Li que esta doença poderá causar problemas a nível renal, poderá me esclarecer ? Deverei fazer análises pormenorizadas à minha filha? Muito obrigada.

  • Ivani Maria

    Minha filha de 10 anos está com escarlatina. É necessário ficar em casa, ou seja, não ir para a escola?

  • Ivani Maria

    Minha filha de 10 anos está com escarlatina. É necessário ficar em casa, ou seja, não ir para a escola?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, é recomendável.

  • Jéssica

    após a aplicação de benzetacil os sintomas da escarlatina desaparecem com quanto tempo??

  • Adelaiderealinho

    Bom dia !!!!!
    Meu filho apresenta muita vez a lingua com pintas vermelhas, ele quando era pequeno tinha muitas infecções.
    Neste momento tem 6 anos, o que acha????????
    Obrigado pela atenção

  • Rose Maciel

    Dr. Pedro minha filha tem 6 anos foi diagnosticada com escarlatina, medicad com dose unica de bezatacil, a pegunta por quanto tempo ela deve ficar sem ir a escola?

  • Leny_as

    Bom dia, meu filho esta com escarlatina ele foi medicado com dipirona e a dra. tb receitou besetacil é necessário tomar a besetacil??
    e passou um anti alérgico hidroxizina 3ml  em 8hs …

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se vc está insegura, procure uma segunda opinião médica

  • Alexandra

    Boa noite Dr. Pedro, minha filha esta com escarlatina e sua boca e ao redor esta descamando, ha alguma pomada q eu possa passar para sair mais rapido? e a vermelhidao demora qt tempo para sumir?
    obrigada

  • cristiane

    oi bom dia meu filho teve febre moderada e depois de um dia apareceu umas manchas no corpo todo ,levei ele ontem ao pediatra e falou que poderia ser eritema infeccioso hoje a lingua apareceu varias bolinhas mais não esta vermelha ta normal ,fico em duvidas pois a doença que ela falou a lingua não fica assim e a escarlatina e doença de kawasaki tem lingua em forma frambroesa,aguardo

  • jhenifer

    doutor tenho dezessete anos e estou com escarlatina, faço estagio em uma escola estou com medo de passar para os alunos falei pro medico e ele disse q nao eh contagioso q eu posso fica despreocupada quanto a isso.
    posso mesmo continuar trabalhando???

  • Mmarizasiva

    levei minha filha ao medico ela,ta com vermelidao pelo corpo mas nao teve febre,o medico falou q e farigem  devo confiar, ele falou p esperar 24hs p ver se ela nao tiver febre nao dar o remedio passado por ele  

  • vivianne

    Olá Dr. Estou a falar de Portugal teno 26 anos e também fui vitima se assim posso chamar do cirus escarlatina, acho que foi a minha filha mais velha de 2 anos que trouxe da creche e pegou a toda a familia mas quem ficou com mais machas fui eu e a minha filha de ano. A pergunta que eu pretendo-lhe fazer é: Eu sou alérgica a penincilina o que devo tomar??? Obrigado fico aguadar resposta.
    Sintomas que tivemos foram:
    Febre
    Sonolência
    Corpo arder
    Transpiração
    Corpo as machas
    Comichão
    Dor de Barriga
    Vomitos
    Diarreia
    Dor de Ouvidos
    Garganta Arranhada

  • Cintia

    Boa noite, gostaria de saber se é normal descamar varias vezes os dedos das mãos, depois da escarlatina?? e escamar a virilha 2 semanas após o final da doença? Grata.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Raqueldmaciel

    e comum repetir a escarlatina com frequencia?
     

  • Raqueldmaciel

    e comum repetir a escarlatina com frequencia?
     

  • Johnny Pedrosa

    Tenho um filho com 6 anos que ontem durante a noite fez febre 39.5 e apresentava queixas de dores de garganta e barriga. De manha liguei com o pediatra que o examinou e lhe diagnosticou escarlatina, prescreveu uma injecção de penicilina, avamys, zaditem e brisovent para tomar durante 10 dias.Pelo que o pediatra me disse o meu filho esta no inicio da infecção o que é muito vantajoso para a sua cura. Nunca tinha ouvido falar de tal vírus se assim se lhe pode chamar e pelo que tenho lido na Internet é uma doença que pode causar sérios problemas de saúde nas crianças. A minha dúvida é se o meu filho a partir de agora esta mais frágil ao contagio da doença.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não entendi a pergunta, como assim mais frágil ao contágio? Pelo o que entendi ele já está contaminado e está sendo tratado.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se vc está insegura, procure uma segunda opinião médica

  • Renatapepe

    Boa noite, estou preocupada com minha filha. Ela tem 6 anos e está com vários sintomas da escarlatina a 3 dias, (febre, tipo de uma alergia no corpo todo, garganta incomodando e a lingua com bolinhas avermelhadas) mas a médica que a examinou disse que não poderia confirmar o diagnóstico por que no exame de sangue deu tudo ok. Essa doença pode ser diagnosticada por um hemograma?  Devo esperar mais 3 dias até começar com antibiótico?  Obrigada.

  • Fernanda Roberta

    Parabéns ….

  • Anonymous

    OLá leitores, meu filho tb ta com escarlatina, mais ja esta sendo medicado tb fiquei super preocupada! Mais graças a DEus ele ja esta melhor! Ele so esta com um pouco de agonia no estômago e molinho ainda.

  • Anonymous

    Dr.Pedro Pinheiro, levamos o Pedro ao otorrino, ele o examinou e ficou constatado otite sim, ele recomendou novocilin( 8 em 8h) e betnovate tb de 8 em 8h.
    vamos levar ele novamente ao pediatra na segunda para que o mesmo passe exames de sangue, para ver se é normal essas 2 infecções com essa frequencia.
    Mas como moramos na região litoranea e aqui a mudança de tem é muito brusca, acho q explica um pouco né, fora o fato q o meu filhote é bem teimoso, só quer andar descalço rs.
    Muito obrigado pela sua atenção, e parabens pelo desprendimento em estar aqui ajudando pais no sufoco!!!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Daiana
    Essa secreção no ouvido não é comum na escarlatina. Parece mais um quadro de otite. É preciso que o pediatra o veja para saber se é necessário outro antibiótico.

  • Anonymous

    Dr. Pedro Pinheiro,Meu nome é Daiana primeiro quero agradecer sua boa vontade de estar aqui esclacerendo nossas duvidas!
    Meu filho foi diagnosticado comescarlatina, ele teve febre, manchas asperas por todo o corpo, falta de apetite e todos os outros sintomas aqui descritos, no entanto ele tb apresento alguns dias atras dores no ouvido, antes que fosse diagnosticado a escarlatina. e agora depois que o tratamento começou ( dose unica de bezentacil) e hixizine de 8 em 8 horas. o ouvido de esta saindo uma secreção de um liquido levemente amarelado.
    eu gostaria de saber se é normal esse liquido esta saindo, ou se tera que tomar medicação especifica para o ouvido?
    ah ele tb apresenta um pouco de dificuldade em ouvir o que falamos em voz baixa!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Ludmila
    escarlatina é doença de crianças. Adultos costumam ter imunidade. Apenas evite partilhar talheres e contatos muito próximos, como beijos, até ele estar curado.

  • Ludmila

    Dr., meu filho de 2 anos está com escarlatina e eu estou grávida de 6 meses. Há algum risco para a gravidez? E em quanto tempo a doença deixa de ter risco de contágio?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Regiane
    Amoxil é um tipo de penicilina

  • Anonymous

    Olá drs…minha filha de 1 ano e meio foi diagnostica com escarlatina…ela está sem febre…nós pais corremos o risco de pegar tbm?.. e a médica dela receitou amoxil BD,e eu li que o mais indicado é penicilina…o amoxil vai ajudar?
    Regiane

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Edvaldo,
    sim

  • Anonymous

    meu nome é edvaldo..bom dia Dr:gostaria de sabe se a vacina bezetazil substitui os antibiotico por 7 dias ….

  • Anonymous

    drs parabéns pelo blog

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Mirella,
    O ideal é permanecer fora da escola até os sintomas desaparecerem. Não há dieta específica.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Mirella,
    O ideal é permanecer fora da escola até os sintomas desaparecerem.

  • Anonymous

    Olá Doutores… Gostaria de saber depois do rash, quantos dias o paciente deverá volta a escola para não passar para os coleguinhas? Deve ter alguma restrição de alimentação?
    Obrigada
    Mirella

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Alice,
    não é comum, mas tb não é impossível

  • alice

    Olá Dr.
    Meu filho esta com escarlatina, mas a nossa dúvida é que em nenhum momento ele apresentou febre. Existe escarlatina sem febre?
    Grata
    Alice

  • Aline

    Olá, moro em Rio das Ostras , RJ. Minha filha foi diagnosticada com escarlatina, em conversa fique sabendo hoje de mais 3 casos. Vale o alerta a população dos sintomas.
    Aline

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Shigemi,
    sim. Qualquer quadro febril pode causar dores articulares

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Vitória,
    Se ela tomar os antibióticos, o risco é mínimo. O fato dela ter febre ou não não influencia.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Dani,
    1. É possível
    2. Sim

  • shigemi

    Olá doutores estou com um filho de oito anos com escarlatina e está com todos os sitomas que vcs descreveram no texto acima,gostaria de saber se dor nas articulacoes é nomal

  • Anonymous

    olá doutores!

    minha filha estava com todas as característica da escarlatina, porém não se tem certeza, mesmo após de se fazer o exame, contudo a médica após ter a certeza de ser uma bactéria receitou antibiótico.
    minha filha ainda corre o risco de ter uma febre reumática já que depois de todos os sitomas ela nunca teve febre?
    vitória.

  • dani.zoot

    Olá. Gostarria de agradecer pela iniciativa de vcs. Isso tranquiliza um pouco mais mães como eu, que estão enfrentando essa doença
    Minha filha de 4 anos está em tratamento, ainda com a pele descamando e sentindo coceira.
    Gostaria de saber 2 coisas:
    - ela pode desenvolver a doença novamente?
    - os lábios dela ficaram muito grossos e inchados, e depois descaacaram. é comum?
    Obrigada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Cristina,
    Existe o risco de contágio, sim. Esses remédios não vão mascarar os sintomas.

  • Cristina

    Olá Doutores,

    Um amigo do colégio da minha filha teve escarlatina; se tratou e voltou a frequentar a escola depois de 6 dias, ainda no tempo de tratamento com antibiótico. 1 semana depois que soubemos desse amigo com escarlatina, uma amiga apareceu com a mesma doença. Está em tratamento. Há possibilidade disso atingir todas as crianças da turma? Minha filha é muito próxima a eles. Ela está no risco? São todas crianças entre 3 e 4 anos. Minha filha está com tosse e tomando xarope para isso (trifedrin). Interfere o aparecimento de sintomas?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lafaiete,
    é pouco comum mas pode.

  • Lafaiete

    Adulto tambem pode ter escarlatina?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Jailson,
    Sim, eu falo isso no último parágrafo do texto.

    Normalmente não. Vc deve estar confundindo com caxumba

  • Jailson

    Tive escarlatina quando estava com 7 anos, há quase 20 anos. Foi exatamente assim. Tive infecção de garganta, depois veio a escarlatina. Gostaria de fazer duas perguntas.
    Primeiro: logo depois da escarlatina, tive nefrite. Fiquei semanas nos hospital trantando de tudo. Ouvi dizer que tem ligação entre as duas patologias. Isso é verdade?
    Segundo: A escarlatina deixa alguma sequela? Ouvi dizer que pode deixar o paciente estéril, no caso dos meninos.

  • sabrina

    Olá leitores…fico agradecida ao Dr.Pedro por dar detalhes a doença, meu filho ficou com escarlatina ele tem dois anos fiquei desesperada….
    Ainda estou cuidando dele mais fiquei mais aliviada por saber mais sobre tal doeça…
    Obrigada!!!!

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Elaine,
    Não existe febre localizada. O aumento de temperatura da febre é sempre em todo corpo.

  • Elaine Correa

    Bom dia Dr. Pinheiro e Dra. Campos, antes de tudo, gostaria de parabeniza-loos pelo espaço dado aos internautas em pdoer tirar duvidas a respeito de algumas doenças.
    Em se tratando de febre, gostaria de saber se existe febre apenas na região da cabeça, ou na região da face? Isso seria um mito ou verdade?
    Obrigada.
    Elaine Correa

  • Anonymous

    Olá drs.
    Só gostaria de dar os parabéns pelo blog e pela disponibilidade em ajudar as pessoas sem cobrar nada. Acredito que falo em nome da maioria das pessoas que frequenta este site.

    Maria Antônia