A tireoide é uma pequena glândula localizada na base do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. A tireoide produz dois hormônios chamados T3 e T4 que agem controlando o metabolismo do nosso corpo, incluindo o quão rápido você consegue queimar calorias e quão rápido o seu coração bate.
Uma tireoide que funciona corretamente irá produzir quantidades adequadas de hormônios para manter o metabolismo do seu corpo trabalhando a uma taxa que não seja nem muito rápida nem muito devagar. Quando a tireoide produz menos hormônios do que o necessário, mantendo nosso metabolismo mais lento, chamamos de hipotireoidismo; quando produz mais hormônios que o necessário, acelerando em demasiado nosso metabolismo, chamamos de hipertireoidismo.
O texto a seguir é um apanhado das principais dúvidas sobre o hipotireoidismo.
Para saber mais sobre a tiroide e suas doenças, sugerimos também a leitura de:
- DOENÇAS E SINTOMAS DA TIREOIDE
- HIPOTIREOIDISMO | Tireoidite de Hashimoto
- HIPERTIREOIDISMO | Doença de Graves
- NÓDULO DE TIREOIDE | Diagnóstico e como diferenciá-lo do câncer
1.) Quais são os sintomas do hipotireoidismo?
Os principais sintomas do hipotireoidismo são a astenia, pele seca, constipação intestinal (prisão de ventre), aumento do colesterol (leia: colesterol HDL, colesterol LDL e triglicerídeos), alterações da menstruação, ganho de peso (não o suficiente para causar obesidade), intolerância ao frio, perda de cabelo e bócio.
É importante destacar que nem todos os pacientes com hipotireoidismo têm todos esses sinais e sintomas
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| Bócio |
O bócio, também conhecido como papo, é um abaulamento da região do pescoço causado pelo aumento do volume da tireoide. O bócio surge principalmente em casos de hipotireoidismo, hipertireoidismo ou nódulos da tireoide.
3.) Quais os sintomas do bócio?
O paciente com bócio costuma apresentar os sintomas da doença que está causando o bócio, geralmente sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo.O bócio em si não costuma causar sintomas, a não ser que o mesmo seja muito grande. Bócios como o da foto acima não são grandes o suficiente para casuar sintomas compressivos, como rouquidão, dificuldade para engolir ou para respirar.
4.) Quais são as principais causas de hipotireoidismo?
A causa mais comum de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto. Outras causas incluem deficiência de iodo, retirada cirúrgica da tireoide e destruição da tireoide por radiação são outras causas comuns.
5.) Tenho engordado muito nos últimos anos e me sinto sem disposição. Isto pode ser hipotireoidismo?
Pode, mas muitas vezes é apenas reflexo de um estilo de vida sedentário. A má alimentação e a falta de exercícios físicos causam ganhos de peso e uma sensação de preguiça permanente. O ganho de peso relacionado ao hipotireoidismo costuma estar mais relacionado à retenção de líquidos do que ao acúmulo de gordura. Na verdade, é muito raro o hipotireoidismo causar obesidade e a maioria dos pacientes com sobrepeso e disfunção da tireoide não notam uma grande alteração no percentual de gordura após o controle do hipotireoidismo.
6.) Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo?
Através da dosagem dos hormônios da tireoide. Geralmente dosamos o TSH e o T4 livre. No hipotireoidismo o TSH está elevado e o T4 livre normal ou baixo.
7.) Quais são os valores normais de TSH?
O limites inferir e superior do TSH costumam variar entre laboratórios, mas são geralmente ao redor de 0,5 mU/L e 4,5 mU/L.Valores abaixo de 0,5 mU/L sugerem hipertireoidismo; valores acima de 4,5 mU/L sugerem hipotireoidismo.
8. ) O que é hipotireoidismo subclínico?
Chamamos de hipotireoidismo subclínico quando o paciente apresenta laboratorialmente TSH elevado, T4 livre normal e ausência de sintomas de hipotireoidismo. Mais da metade dos pacientes com hipotireoidismo subclínico costuma desenvolver hipotireoidismo de fato em um período de 10 a 20 anos.
9.) Quando se indica o tratamento do hipotireoidismo subclínico?
Ainda existe muita controvérsia sobre o beneficio de se tratar hipotireoidismo subclínico. Atualmente há consenso apenas nos seguintes casos: TSH maior que 10 mU/L, altos títulos de anti-TPO, grávidas, mulheres com dificuldade em engravidar ou pessoas com colesterol muito alto.
10.) O que são os anticorpos anti-tireoglobulina e anti-TPO?
A anti-tireoglobulina e anti-TPO são auto-anticorpos que o nosso organismo produz inapropriadamente contra a tireoide. Estão presentes em praticamente todos os casos de tireoidite de Hashimoto. Pacientes com hipotireoidismo subclínico mas com altos títulos desses anticorpos apresentam um elevado risco de evoluírem para o hipotireoidismo clínico.
11.) O hipotireoidismo pode causar dificuldade em engravidar?
Sim. o hipotireoidismo altera o ciclo menstrual (leia: CICLO MENSTRUAL | PERÍODO FÉRTIL) podendo causar infertilidade. Mesmo que a paciente consiga engravidar, o hipotireoidismo aumenta o risco de aborto.
Nos homens o hipotireoidismo é causa de infertilidade por alterar a morfologia dos espermatozoides.
12.) Hipotireoidismo causa impotência sexual em homens?
Sim, além de causar diminuição da libido e dificuldade em ejacular. (leia: IMPOTÊNCIA SEXUAL | Causas e tratamento)
13.) Como se trata o hipotireoidismo?
O tratamento é feito com levotiroxina, uma forma sintética do hormônio T4. O objetivo do tratamento é manter o TSH abaixo de 5 mU/L.
14.) Quanto tempo dura o tratamento do hipotireoidismo?
Na imensa maioria dos casos o tratamento é por tempo indefinido. São raros os casos de hipotireoidismo que se curam com o tempo.
15.) Qual o melhor horário pra se tomar a levotiroxina?
Em jejum, antes do café da manhã.
16.) Meu colesterol está muito alto devido ao hipotireoidismo. Após o início do tratamento ele vai melhorar?
Sim, mas geralmente os melhores resultados ocorrem naqueles que tem TSH maior 10 mU/L.
17.) Mulheres que fazem reposição de levotiroxina podem amamentar?
Sim, é preciso apenas seguimento médico para evitar doses elevadas da droga.
18.) Tenho vários sintomas de hipotireoidismo, mas meu TSH e T4L são normais. Posso ter hipotireoidismo mesmo assim?
Não. Os seus sintomas têm outra causa. E nestes casos não adianta usar levotiroxina pois a droga não melhora os sintomas.
Autor do artigoDr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.
15 comentários:
Já tive suspeita de tireóide mas os médicos depois diseram que não,isso pode acontecer ter ,sumir e depois voltar ?
Jessika carvalho
Moro fora do Brasil e meu marido esta a mais de um mes com om pes muito inchados e o medico disse que e um dos sintomas doa hipertiriodismo.Apesar de tomar medicamentos ele continua com as pernas muito inchadas.E verdade isso?Estou preocupada.Porque em nenhum dos sintomas de hipertiriodismo se comenta inchaco nas pernas.Grata,aguardo resposta.
@Jessika
pode, mas não é comum. O mais provável é que não fosse alguma doença da tireoide desde o princípio.
@Lilian landa
Existem várias causas para edemas nos membros inferiores, hipotireoidismo é apenas uma delas.
me chamo sara tenho 22anos tive um tumor na tireoide aos11 anos fiz a retirada da metade da tireoide e faço uso do puran t4 de 100mcg e gostaria de saber se o ouso desse medicamento diminui a minha imunidade?
quando fasso uso do puran t4 tenho muita perda de peso muito suores nas maos irritabilidade costumo ter infecçoes ginicológicas ondas de calor nas costas entre outros isso é normal? por favor me respondam.
@sara niches zeferina
1- Não
2- É preciso ver se a dose está adequada.
Tenho Tireoidite de Hashimoto e tomo hormônios. Gostaria se posso doar sangue.
@Helena
Se o hipotireoidismo estiver controlado não há impedimento
dr. depois de pesquizar muito na internet, encontrei em seu blog esclarecimentos muito importantes quero lhe dar os parabens por dedicar seu tempo e nos passar seus conhecimentos, obrigada deus o abençoe.
Olá, Dr. Estava sentindo algumas coisas como: Calafrios, menstruação irregular( meses sem vir ), foi pedido uns exames. O T4 foi: 1,10 e o TSH : 0,772 e aí? tenho hipotiroidismo? não seu pra saber por causa de tantos números!
Dr. Pedro boa tarde!! Fiz cirurgia para retirada de nódulo pois fiz exames e acusou câncer. Gostaria de saber se pode voltar e se o remédio para pressão losartana tem algum problema se eu tomar , pois estava tomando diovan e mudei para o mesmo . Agradeço antecipadamente sua atenção Ana Menezes.!
gostaria de saber se a pessoa que engasga muito e fica rouca sem motivos e essa pessoa ja faz tratamento de tiroide so que nao sei se e hipo ou hiper
Dr. Pedro, faço tratamento de hipotireoidismo há 10 anos, mas de 2 anos para cá não consigo acertar minha dose, sendo que agora meu endocrino propôs alternar as doses,são elas 112 e 125 de levoid.Acontece que fiz novos exames e deu esses valores tsh:0,55 e t4 1,62.
DR FAÇo tratamnto de hipeotireoidismo ha mais de um ano e venho tomando puran t4 25,50,75. A medica mudou para levoid 38 fiz uso por 2 meses, repeti exames de sangue, e a medica mudou para levoid 38 usei 3meses, depois mdou para levoid 50 só que estou com as articulaçoes doloridas enxada ganhei 2 quilos, aumentou o apetite. O que o sr acha continuo ou mudo para levoid 38 ja q entamos em carnval e n tem como eu retornar a medica por estes dias obrigada
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