DENGUE – Sintomas, Complicações e Tratamento

191

Dengue
A dengue é uma doença febril causado por uma infecção viral, que é transmitida por mosquitos. Existem 4 sorotipos do vírus da dengue, DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um sorotipo só confere imunização contra o próprio, podendo o indivíduo ter dengue novamente se for exposto a outro subtipo.

Estima-se em 100 milhões de pessoas infectadas anualmente em todo mundo. A maioria dos casos ocorre na América Latina, Ásia e África, locais onde há grande concentração do mosquito Aedes aegypti. Em Portugal, o mosquito pode ser encontrado na ilha da Madeira.

Publicidade - Publicidad

Em 2013 foram registrados mais de 1.4 milhão de casos de dengue no Brasil. Porém, apesar do número elevado de pacientes no território brasileiro e nos seus vizinhos americanos, o continente asiático ainda é de longe o local com mais casos de dengue, respondendo por mais de 70% dos registros.

Neste texto iremos abordar as características do mosquito da dengue, como é a transmissão da doença, quais são os seus sintomas, quais são os sinais de gravidade, que tipo de complicações podem ocorrer e como é feito o tratamento.

Obs: Dengue é um substantivo de dois gêneros, ou seja, pode-se dizer “o dengue” ou “a dengue”. Como a forma mais popular é “a dengue”, vamos dar preferência a ela neste texto.

Mosquito da dengue

O vírus da dengue pode ser transmitido por duas espécies de mosquito: Aedes aegypti e Aedes albopictus. Vamos falar um pouquinho sobre cada um deles:

1. Aedes aegypti

O Aedes aegypti é um mosquito de aproximadamente 1 cm, preto com listras brancas distribuídas pelo corpo e patas (veja foto abaixo). Ao contrário dos mosquitos comuns, o mosquito da dengue tem hábitos diurnos e costuma voar baixo, picando preferencialmente os pés, tornozelos e as pernas. O Aedes aegypti não gosta de calor, por isso é mais ativo nas primeiras horas da manhã e no final da tarde.

Foto do mosquito da dengue - Aedes aegypti

Para ver mais fotos do mosquito da dengue, acesse: FOTOS DO MOSQUITO DO DENGUE.

Publicidade - Publicidad

O Aedes aegypti vive e reproduz-se em áreas próximas a domicílios, onde haja água relativamente limpa e parada (pneus, vasos, latas, caixas d’água e até em bromélias). O mosquito geralmente deposita seus ovos em áreas úmidas, como paredes de pneus ao ar livre ou caixas d’águas abertas. Quando chove, o ovo depositado volta a se molhar, podendo completar seu ciclo de desenvolvimento.

O Aedes aegypti é um mosquito muito difícil de ser controlado, seus ovos são muito resistentes e podem sobreviver no meio ambiente durante meses à espera de água da chuva para completar seu ciclo de desenvolvimento. Após o contato com água, o ovo depositado dá origem a uma larva, e posteriormente a um mosquito, em menos de 10 dias, o que torna o Aedes aegypti uma espécie de reprodução muito rápida. Isto significa que mesmo que as equipes de saúde de uma região consigam eliminar todos os mosquitos e larvas, se houver ovos no ambiente, basta uma chuva para a população de mosquitos voltar a crescer. Portanto, a colaboração da população é imprescindível, evitando deixar recipientes que possam acumular água ao ar livre.

O Aedes aegypti também é responsável pela transmissão da febre amarela, da febre Chikungunya e da febre Zika.

2. Aedes albopictus

O principal agente transmissor da dengue é mosquito Aedes aegypti, mas a dengue também pode ser transmitido pelo mosquito Aedes albopictus. Este mosquito, entretanto, parece não ter a mesma capacidade de transmissão do Aedes aegypti.

Não está bem esclarecido o motivo, mas a taxa de Aedes albopictus no ambiente contaminados pelo vírus da dengue é muito mais baixa do que do Aedes aegypti. Imagina-se que uma das causas seja o fato deste mosquito picar preferencialmente outros animais mamíferos que não costumam estar infectados com o vírus da dengue, ao contrário do Aedes aegypti, que prefere se alimentar de sangue humano.

O fato é que são raras as epidemias de dengue em áreas onde só exista o Aedes albopictus. Portanto, sabemos hoje que esta espécie pode transmitir o vírus da dengue, mas não parece ter, no momento, as características necessárias para provocar epidemias como faz o Aedes aegypti.

A aparência do Aedes albopictus é muito semelhante ao do Aedes aegypti, sendo muito difícil distingui-los, se a pessoa não tiver algum grau de conhecimento das espécies.

Publicidade - Publicidad

Transmissão da dengue

Quem pica os seres humanos é fêmea do mosquito da dengue. Para haver transmissão da doença, o mosquito precisa estar contaminado com vírus. Isto significa que nem todo Aedes aegypti transmite a dengue. Portanto, se você foi picado por um Aedes aegypti, só haverá risco de desenvolver dengue se este mosquito estiver transportando o vírus consigo.

Além de estar contaminado pelo vírus, o mosquito da dengue só transmite a doença se tiver contraído o vírus há mais de duas semanas. Isto porque o vírus da dengue precisa de 10 a 14 dias dentro do mosquito para se tornar viável para transmissão. Portanto, se um Aedes aegypti picar alguém infectado e minutos ou horas depois picar você, não há nenhum risco de transmissão da dengue, a não ser, obviamente, que o mosquito já estivesse previamente infectado com o vírus há vários dias.

A dengue não é transmitido diretamente de humano para humano. Familiares de um paciente com dengue não precisam de nenhum tipo de cuidado. Dengue não se transmite pelo beijo, abraço, aperto de mãos, talheres, toalhas, etc.

Como existem 4 sorotipos do vírus da dengue, é possível se contaminar 4 vezes. O paciente que já teve dengue 1, pode voltar a ter a doença se o Aedes aegypti que o picar estiver contaminado com o tipo 2,3 ou 4.

Leia também: PICADA DE MOSQUITO – Tratamento e Prevenção.

Sintomas da dengue

Uma vez picado pelo mosquito carreador do vírus, o tempo de incubação é, em média, de 4 a 7 dias. Os 4 sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, causam os mesmos sintomas, não sendo possível distingui-los somente pelo quadro clínico.

O espectro de manifestações da dengue varia desde um quadro assintomático, ou com mínimos sintomas, até a temida dengue hemorrágica. Sim, você leu corretamente, é perfeitamente possível se contaminar com um dos tipos de vírus da dengue e nada apresentar; isso é particularmente verdadeiro em adolescentes e crianças.

Nos pacientes que desenvolvem sintomas, temos duas apresentações típicas: o dengue clássico e o dengue hemorrágico.

Sintomas do dengue clássico

O dengue clássico se manifesta como um quadro de febre alta, acompanhado de cefaleias (dores de cabeça), dores nos olhos, fadiga e intensa dor muscular e óssea, o que justifica a alcunha de “febre quebra-ossos”. Outro sintoma comum é o rash, manchas avermelhadas predominantes no tórax e membros superiores, que desaparecem momentaneamente a digito pressão. O rash normalmente surge a partir do 3º dia de febre.
Rash do dengue

Atenção agora: alguns pacientes com dengue clássica podem apresentar pequenos sangramentos no nariz e na gengiva. A presença de sangramentos não indica obrigatoriamente o diagnóstico de dengue hemorrágico. Explicarei melhor essa questão mais à frente.

Outras manifestações como diarreia, vômitos, tosse e congestão nasal são comuns e podem levar à confusão com outras viroses.

O quadro de dengue clássico dura de 5 a 7 dias e desaparece espontaneamente. O paciente costuma curar-se sem sequelas.

Sintomas do dengue hemorrágico

O dengue hemorrágico é a manifestação mais grave da doença. Caracteriza-se por alterações na coagulação do sangue e por inflamação difusa dos vasos sanguíneos, nomeadamente dos capilares (menores vasos do corpo). Como resultado, temos as seguintes manifestações:

1) Aumento da permeabilidade dos vasos. A inflamação dos capilares (capilarite) faz com que haja extravasamento de líquido para os tecidos, podendo causar derrame pleural (água na pleura do pulmão, leia: DERRAME PLEURAL – Tratamento, sintomas e causas) e ascite (água dentro da cavidade abdominal, leia: O QUE É ASCITE?). O extravasamento pode ser tão intenso que o doente pode evoluir para choque circulatório (leia: CHOQUE CIRCULATÓRIO ).

2) Trombocitopenia (queda do número de plaquetas). As plaquetas são células que fazem parte do sistema de coagulação. São a primeira linha de defesa contra sangramentos. Indivíduos normais apresentam uma contagem entre 150.000 e 400.000 plaquetas. Na dengue hemorrágica esse número cai para menos de 100.000, às vezes menos que 10.000 (trombocitopenia grave). Leia: ENTENDA OS RESULTADOS DO SEU HEMOGRAMA para saber mais sobre a contagem de plaquetas.

Devido à queda das plaquetas e à inflamação dos vasos, os pacientes apresentam tendência a sangramentos. Mais uma vez, a presença de sangramentos sem evidências de capilarite e plaquetas abaixo de 100.000 não caracteriza o dengue hemorrágico. Entretanto, como o dengue hemorrágico evoluiu em horas, na dúvida, é melhor sempre levar o paciente para ser avaliado por um médico.

Um sintoma muito comum na dengue hemorrágica é a dor abdominal. Também pode ocorrer hepatite pela dengue (leia: AS DIFERENÇAS ENTRE AS HEPATITES).

A ocorrência da forma hemorrágica parece ser mais comum em pacientes que apresentam um segundo episódio de dengue, causado por um sorotipo diferente do primeiro caso.

Sinais de gravidade da dengue

  • Dor abdominal intensa e contínua.
  • Pele fria, úmida e pegajosa.
  • Hipotensão (choque).
  • Sangramentos que não cessam espontaneamente.
  • Letargia.
  • Dificuldade respiratória.

Se você quiser mais detalhes sobre os sintomas da dengue e as diferenças entre a denue clássica e a dengue hemorrágica, acesse o seguinte artigo: SINTOMAS DA DENGUE – Sinais de gravidade.

Diagnóstico da dengue

O diagnóstico do dengue clássico sempre foi clínico, pois, até há pouco tempo atrás, as sorologias só ficavam positivas vários dias depois do início dos sintomas. O paciente procurava atendimento médico com sintomas de dengue, mas não havia um exame que pudesse confirmar a doença. Para confirmação sorológica, o paciente tinha que retornar ao posto médico 5 dias depois para colher sangue. Como nesta fase a maioria já havia se curado, poucos voltavam para confirmar o diagnóstico

Essa história mudou desde a chegada ao mercado do teste rápidos para dengue, conhecido como Assure IgA Teste Rápido. Esta nova técnica de sorologia pesquisa os anticorpos IgA, que já estão presentes no sangue no primeiro dia de sintomas da dengue. Os anticorpos IgG e IgM, usados nos exames antigos, precisam de 4 a 5 dias para serem detectados.

Portanto, o teste rápido pode ser feito em qualquer pessoa com sintomas sugestivos de dengue, mesmo no primeiro dia de doença. O teste rápido é capaz de identificar todos os 4 sorotipos do vírus e tem uma sensibilidade de 85 a 90%.  Outra vantagem do teste rápido para dengue é que o resultado fica pronto em apenas 20 minutos. É mais rápido que um hemograma. O paciente sai do posto médico já com o diagnóstico estabelecido.

Diagnóstico de dengue hemorrágico

Para o diagnóstico do dengue hemorrágico, além do teste rápido positivo para dengue,  são também necessários a queda do número de plaquetas e uma elevação do hematócrito, alterações que podem ser identificadas através do hemograma.

Tratamento da dengue

Não existe tratamento específico para dengue. O indicado é repouso e ingestão generosa de líquidos.

O mais importante é descartar doenças com apresentações semelhantes e que possuem tratamento específico, como malária, leptospirose (leia: SINTOMAS DA LEPTOSPIROSE) e meningite (leia: MENINGITE).

A aspirina, (ácido acetilsalicílico (AAS)) é contraindicada na dengue por ser uma droga que diminui a função das plaquetas. Como o doente com dengue já apresenta tendências hemorrágicas e um número reduzido de plaquetas, inibir a função das remanescentes não será nada interessante (leia: ASPIRINA | AAS | Indicações e efeitos colaterais). Para aliviar as dores e a febre os mais indicados são a Dipirona (Metimazol em Portugal) e o Paracetamol.

Doentes com sinais de gravidade devem ser internados e tratados agressivamente para evitar progressão do choque circulatório.

Ainda não existe vacina para a dengue, apesar de já existirem algumas em fase de testes.

Prevenção da dengue

A medida mais importante na prevenção da dengue é combater o mosquito, suas larvas e ovos. Para isso, é importante não deixar recipientes que possam acumulas água ao ar livre. Isto inclui, latas, pneus, baldes, vasos de plantas, garrafas, etc.

Tanques de água que fiquem ao ar livre devem ser lavados semanalmente para se retirar os ovos que possam estar grudados nas suas laterais. Os pratos dos vasos de plantas devem receber terra para evitar acumular água parada. Não deixe água sobre a laje e retire folhas das calhas para que a água possa fluir.

O uso de carros “fumacê” só está indicado nos períodos de epidemia, pois ele só mata o mosquito, não interferindo nas larvas e ovos. O fumacê, portanto, não impede o surgimento das epidemias, mas ajuda a controlar temporariamente a população de mosquitos durante uma.

Este post também está disponível em: Espanhol

Assuntos Relacionados:

  • Roberto

    Obrigado pelo texto dr.
    Muito completo e explicativo

  • Anonymous

    Dr, como o sr vê a atual atuação do governo no combate a dengue ?

  • Olá.
    Estou fora do Brasil há mais de 1 ano. Não tenho dados para fazer um comentário mais profundo.

    É preciso notar que o combate a dengue não deve ser tratado exclusivamente como dever do estado, é muito importante a atuação da população evitando a formação das larvas em água parada.

    É óbvio que o governo, principalmente municipal, tem que dar apoio.

    Sou carioca e não sei como está agora, mas acho difícil estar pior do que na época do Cesar Maia.

    Abraços

  • Flavio Moutinho

    Dr. Pedro, esse ano de 2009 não tivemos uma epidemia no Rio de Janeiro como a do ano passado. Até porque muito poucas epidemias são e vão ser como a de 2008! Não sei se as campanhas diminuiram a presença do mosquito, ou se todos já estamos imunizados pelo fantasma da infecção passada, mas é inegável que não se vêem tantos casos como outrora. Não, também não é mérito do Eduardo Paes…
    Abraço,
    Flavio e Sabrina

  • guilherme

    valeu eu tava fazendo trabalho.Guilherme

  • Anonymous

    Olá dr, excelente texto sobre dengue. É disso que precisamos informação de qualidade.
    obrigado
    Patrício.

  • nayana

    Olá Dr. primeiramente,parabéns pelo blog,muito interessante.

    por onde são as vias de sangramento da dengue hemorrágica

    desde já obrigada

  • Nayana,
    Em geral o sangramento começa nas mucosas, mas se as plaquetas estiverem muito baixas, pode haver sangramento de qualquer sítio.

  • Boa tarde!
    Minha dúvida é seguinte: caso a pessoa esteja tomando antibiótico por outro motivo, isso poderia mascarar algum sintoma da dengue, como a febre por exemplo?
    OBbrigada 🙂

  • Mariane

    Olá, só gostaria de dizer que o tipo DEN-4 ja teve casos no Brasil sim. Na região Norte e Nordeste. E recentemente tiveram dois casos no Rio de Janeiro.

  • Anonymous

    amei tudo sobre a dengue … muito bom todos assuntos.

  • ranna

    isto e muito interessante

  • Wellington bendelack

    vcs me ajudaram muito pensei q estava com Dengue. mas msm assim vou procura um medico..

  • MDoficial

    Só faltou falar do albopictus.

    • No Brasil não há evidências que essa espécie transmita o Dengue. O Aedes albopictus não pica o ser humano com a mesma frequência que o Aedes aegypti.

  • MDoficial

    Muito bom esse post.

  • Valdeck68

    Estou com os sintomas. Procurei o artigo para esclarecimento sobre a dengue hemorrágica. Vou ficar atento.

  • Valdeck68

    Estou com os sintomas. Procurei o artigo para esclarecimento sobre a dengue hemorrágica. Vou ficar atento.

  • Suzanecristina

    É possível uma criança estar com dengue sem apresentar febre? Meu filho teve 24 horas de vômitos, dores na barriga e ficou sem disposição para brincar, apenas deitado. Também não quis se alimentar, ofereci soro caseiro eágua de coco.No final do segundo dia, observei que sua urina estava escura (marrom). Obrigada

  • Suzanecristina

    É possível uma criança estar com dengue sem apresentar febre? Meu filho teve 24 horas de vômitos, dores na barriga e ficou sem disposição para brincar, apenas deitado. Também não quis se alimentar, ofereci soro caseiro eágua de coco.No final do segundo dia, observei que sua urina estava escura (marrom). Obrigada

  • Ricardo

    e se a pessoa em questão tiver alergia e ficar com o viros do dengue ???? pode acontecer alguma coisa e ficar internado

  • Filipe Ricardo Sousa Esteves

    Uma pessoa que seja alergico e se for picado por um mosquito que carregue o vírus do Dengue, pode vir a piorar o quadro clinico dessa pessoa, e acontecer alguma coisa mais grave que os demais que sejam afectado só com o víros do Dengue, e fazendo com que fique internada por mais tempo??

  • Filipe Ricardo Sousa Esteves

    tipo alergia a pó, e fumos, com o tratamento ñ tera problemas ??? se essa pessoa tiver de fazer um tratamento que seja ñ prejudica com a alergia devido certos medicamentos que essa pessoa ñ possa tomar por causa da alergia,,,??? 

  • Filipe Ricardo Sousa Esteves

    tipo alergia a pó, e fumos, com o tratamento ñ tera problemas ??? se essa pessoa tiver de fazer um tratamento que seja ñ prejudica com a alergia devido certos medicamentos que essa pessoa ñ possa tomar por causa da alergia,,,??? 

  • Filipe Ricardo Sousa Esteves

    tipo alergia a pó, e fumos, com o tratamento ñ tera problemas ??? se essa pessoa tiver de fazer um tratamento que seja ñ prejudica com a alergia devido certos medicamentos que essa pessoa ñ possa tomar por causa da alergia,,,???              

  • Não, não influencia. Até porque não há nenhum medicamento para curar dengue.

  • Não, não influencia. Até porque não há nenhum medicamento para curar dengue.

  • Karim Aguilar

    no caso de dengue…não há sintomas mais graves como sangramento porém as plaquetas continuam a cair…de 97.000 passaram a 69.000 e agora a 68.000…isso faz parte do quadro?

  • Amandatavares

    Uma pessoa pode ter dengue hemorrágica 2 vezes? Se puder qual a chance de sobrevivência?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      1- Pode
      2- Cada caso é um caso.

  • Anonymous

    Dr.eu estava com estes mesmo sintomas esses dias eu estava com dores nos olhos dor de cabeça febre alta dor no corpo sem apetite nenhum cansaço e muito frio msmo mas com todos esses sintomas eu nao fui a um hospital e depois o que acontece dr.?

  • monica

    estou cm dengue estou sentido muita dor no abdome .o medico ñ classificou-se é dengue classia ou dengue hemorragica.

  • helen

    Minha mae esta com dengue e ela ja teve uma vez ela vaiter a hemorragica

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não necessariamente.

  • fabimanuke

    Estou com todos os sintomas da dengue,dor no corpo,nos olhos,dor de cabeça,ansia de vomito,tive febre mas os dois exames da contagem de plaquetas deram normais o 1º 167 e o 2º 161,será q é dengue mesmo?

  • Luana Piupiu

    Minha plaqueta esta 142.000 queria saber se estou com dengue. Pois,estou com dores no corpo,na cabeça e febre de vez em quando .. fui ao medico ontem,e ele disse que minhas plaquetas estavam no limite,amanha faço outro exame pra confirmar .. Queria saber qual é o normal de uma plaqueta !?

  • Pe Fabio

    aff acabei de passar por uma dengue…. em dois dias minhas plaquetas despencaram de 131.00. para 14.000…é uma doença horrivel, fiquei internado 3 dias…

  • Anonymous

    Eu acho que estou com dengue, mais ñ quero ir no hospital. Já faz 4 dias que eu estou com dor no corpo e com febri mais não tem nenhuma mancha no meu corpo. Você acha que eu estou com dengue?

  • Santiago

    Acabei de ser picado pelo mosquito. O que devo fazer agora?

  • Felipe

    qual o anlgesico melhor o paracetamol ou a dipirona

  • Lia Alves

    Fui ao médico e as minhas plaquetas estão 134.ooo, posso afirmar que estou com dengue?

    lia.alves@oi.com.br

  • Nelito_oliveira

    O ciclo de transmissão do vírus da dengue começa quando o mosquito pica uma pessoa infectada. Dentro do A. aegypti, o vírus multiplica-se no intestino médio do inseto e, com o tempo, passa para outros órgãos, chegando finalmente às glândulas salivares, de onde sairá para a corrente sangüínea de outra pessoa picada.
    Sabemos que o homem é o portado de vírus, mas de onde e de qual animal, nos seres humanos adquirimos este vírus.

  • Blakspen

    O doutor . eu estava com os sintomas da dengue . um dos  sintomas que não estavam muito forte era o de vomitos … so que eu fui no medico e eles fizeram um procedimento com o medidor de presão arterial . eles deixaram 5 minutos em meu braço dps falaram que euu nn estava com dengue . eu gostaria de saber se é possivel descartar uma suspeita com esse tipo de exame ? eu ja estou mellhor , sera que corro algum risco ? me ajude por favor   URGUENTE “

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O teste do garrote é um procedimento antigo, pouco indicado atualmente. Ele servia para avaliar dengue hemorrágica. Não serve para o diagnóstico de dengue clássica.

  • Marcos Cristiano

    qual medicamento indicado antes de procurar atendimento especializado?!?!?!?

  • Camilabalance

    Dor na garganta pode ser um sintoma de dengue ??? Comecei com muita dor no corpo, nos olhos, febre, quase não tive dor de cabeça, porém depois de dois dias voltei ao médico e ele me informou q era amigdalite! Gostaria de saber se é possível a irritação na garganta tbm ser um possível sintoma ???

  • Manoela Rj

    Estou com suspeita de dengue, ontem mesmo procurei um hospital, fui medicada. Porém hoje acordei sentindo formigamento nas mãos. Gostaria de saber se é normal isso?

  • Betoload

    estou com diarreia e com a urina escura será que é dengue…

  • Luana Costa

    Bom, eu estou fazendo um trabalho sobre a dengue na minha escola, e eu gostaria de saber quais são os meios de contaminação da dengue? 

  • Hellen ferreira

    minha filha apareceu com manchas na pele ,fui leva-la  ao médico ela falou q era 
    alergia , n pediu exame, ja se passaram 4 dias  comprei o remédio de alergia e nada 
    só piiora a cada dia .

  • Jjmachado Sp

    se no exame der não liberado,quer dizer que estou com dengue?

  • Thayanne

    oi doutor eu tenho todos os sintomas da dengue e estou com muita diarreia e dores abdominais isso é normal? thayanne

  • Luana Piupiu

    Minha plaqueta esta 142.000 queria saber se estou com dengue. Pois,estou com dores no corpo,na cabeça e febre de vez em quando .. fui ao medico ontem,e ele disse que minhas plaquetas estavam no limite,amanha faço outro exame pra confirmar .. Queria saber qual é o normal de uma plaqueta !?

  • Pe Fabio

    aff acabei de passar por uma dengue…. em dois dias minhas plaquetas despencaram de 131.00. para 14.000…é uma doença horrivel, fiquei internado 3 dias…

  • Lia Alves

    Fui ao médico e as minhas plaquetas estão 134.ooo, posso afirmar que estou com dengue?

    lia.alves@oi.com.br

  • Não há o que fazer. Mas você só poderá desenvolver dengue se este mosquito que te picou estiver contaminado.

  • Santiago

    Acabei de ser picado pelo mosquito. O que devo fazer agora?

  • Diego Ortiz de Camargo Chagas

    Dr Pedro estou com suspeita de dengue, com todas os sintomas exceto sangramento, meu primeiro hemograma saiu normal, a contagem das plaquetas é de 205.000/mm, hoje fui fazer outro hemograma e o específico pra dengue pois estou no sexto dia já. Hoje estou um pouco melhor apesar de que as dores persistem. Tenho algumas dúvidas, comecei a sentir esses sintomas na noite de quarta e pensei que fosse uma gripe ou um resfriado pela mudança climática, na quinta acordei prostrado fui ao PS tomei uma benzetacil e foi indicado um xarope e uma dipirona de 6 em 6 hrs. Se fosse uma gripe comum era pra eu estar um pouco melhor hoje? E como estou com a suspeita deveria continuar descansando? Pois as dores são fortes e nem teria condições de trabalhar, coisa que não vai acontecer pois só consegui as declarações para quinta e sexta. Obrigado pela atenção e por seu trabalho junto a medicina espero não ter tomado muito de seu precioso tempo. Bom dia!

  • marcia pontes

    ola doutor , minha filha apresentou de ontem pra hoje manchas avermelhadas no corpo , sem febre , sem diarreia sem nada , sera que ela estar com dengue ? por favor me ajude

  • Nelito_oliveira

    O ciclo de transmissão do vírus da dengue começa quando o mosquito pica uma pessoa infectada. Dentro do A. aegypti, o vírus multiplica-se no intestino médio do inseto e, com o tempo, passa para outros órgãos, chegando finalmente às glândulas salivares, de onde sairá para a corrente sangüínea de outra pessoa picada.
    Sabemos que o homem é o portado de vírus, mas de onde e de qual animal, nos seres humanos adquirimos este vírus.

  • Blakspen

    O doutor . eu estava com os sintomas da dengue . um dos  sintomas que não estavam muito forte era o de vomitos … so que eu fui no medico e eles fizeram um procedimento com o medidor de presão arterial . eles deixaram 5 minutos em meu braço dps falaram que euu nn estava com dengue . eu gostaria de saber se é possivel descartar uma suspeita com esse tipo de exame ? eu ja estou mellhor , sera que corro algum risco ? me ajude por favor   URGUENTE “

  • Karim Aguilar

    no caso de dengue…não há sintomas mais graves como sangramento porém as plaquetas continuam a cair…de 97.000 passaram a 69.000 e agora a 68.000…isso faz parte do quadro?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      SIm.

  • Juan

    tive denque fiz todo tratamento , bebi bastante liquido depois de uma semana ainda sinto uma leve dor de cabeça , isso e normal ?

    • O que importa é a sua evolução. Se vc ainda tem uma leve dor de cabeça, mas todo o resto melhorou sensivelmente, provavelmente essa dor passará nos próximos dias.

  • Keila pereira de oliveira

    Boa tarde Dr Pedro, meu namorado teve denge á 15 dias, e esta sentindo dores na nuca. é normal? ele ja fez teste de meningite e o resultado deu negativo.

  • Gabrielly Marcomini

    a dengue é capaz de s eproduzir até em águas sujasss??????

  • Thaina-braga

    ADOREIII!!!#@$%KSKSKSKSKSKSKSK!@#$%¨&*(?)

  • Thaina-braga

    EU Amei…

  • Isabela

    Doutores por favor…me respondam algo:

    Meu marido teve dengue (ficou bem ruim mesmo) e depois disso ele está certo de que ficou com sequelas nas pernas. Como assim?
    As pernas permanecem fracas e constantemente (de 2 em 2 meses) ele fica muito doente com dores nas pernas que não consegue nem andar direito.

    A dengue deixou alguma sequela com relação a parte neurológica dele?

    Obrigada.

  • J Victorw

    Doutor ontem terça-feira eu sintia dores de cabeça febre até 38,5 só que hoje quarta-feira ainda sinto o corpo mole e o nariz intupido, é nessesário eu ir no médico para diagnosticar e verificar se é dengue ?

  • Waltter Camargo Junior

    Olá Dr. Pedro Pinheiro, gosto muito de seu site, acompanho ele desde que tive meus primeiros sintomas de gastrite e posso dizer que me ajudou muito. Hoje ainda faço o tratamento para gastrite mas estou completamente melhor. A alguns dias foi inciada uma obra pelo meu bairro inteiro e como moro no interior do RJ temos chuvas frequentes. Gostaria de saber do senhor se essas poças de água que se formam no buracos criados pelas obras podem vir a ser também criadouros dos mosquitos? Os sintomas que venho sentindo são: corisa, dor no corpo, dor nos olhos, cefaleia, falta de apetite, dor na garganta etc.. Os sintomas da dengue podem ser facilmente confundido com uma resfriado ou gripe, correto?

  • Marcos Cristiano

    qual medicamento indicado antes de procurar atendimento especializado?!?!?!?

  • Camilabalance

    Dor na garganta pode ser um sintoma de dengue ??? Comecei com muita dor no corpo, nos olhos, febre, quase não tive dor de cabeça, porém depois de dois dias voltei ao médico e ele me informou q era amigdalite! Gostaria de saber se é possível a irritação na garganta tbm ser um possível sintoma ???

  • Debora Christina Sousa Santos

    Durante 15 dias, eu senti dores fortes de cabeça, principalmente ao virar-me na cama, dores atrás dos olhos, dor no corpo todo e agora principalmente dor na nuca, tontura, moleza, tremedeira no corpo, falta de apetite, muito sono, chegando a dormir as 7 da noite e só acordar às 13 hs, fui no médico que me passou antialergico, e descongestionante nasal, apesar de não ter coriza e nem espirros ou tosse, não tenho tenho também diarréia e nem manchas pelo corpo, pode ser dengue?

  • cintia.silva2012@hotmail.com

    li que nas crianças as vezes não se manifestam os sintomas. Iai como faz pra identificar?

  • amandinha_dinhaa@hotmail.com

    Dr. Pedro. Meu pai esta internado a cinco dias com dengue, essa é a segunda vez que ele pega e dessa vez foi bem forte. As plaquetas dele esta muito baixa esta com 29.000
    e os globulos brancos estao subindo, estao em 6.000. Ele nao tem nenhum indicio que seja dengue hemorragica, mais estou com muita duvida no porque as plaquetas dele esta tao baixa ? o que fazer para poder aumentar Aguardo

    • Esta queda das plaquetas é um indício de dengue hemorrágico. Não há o que fazer a não ser esperar que a doença passe. Se as plaquetas caírem muito, ele pode receber transfusão de plaquetas, mas a tendência é que elas voltem a cair enquanto ele tiver a dengue ativa.

  • amandinha_dinhaa@hotmail.com

    Dr. Falando sobre meu pai que esta com dengue pla segunda vez. esqueci de dizer que ele ja teve febre amarela e tbm ja teve hepatite qual o risco? as plaquetas muito baixas tem alguma coisa a ver com isso?

  • a exatamente 5 dias atras a partir da data de 20/03/2013 senti fortes dores no corpo , cabeça , olhos febre alta forte dores na nuca e muita cede,enjoo e dores abdominais não fui ao médico e hoje 20/03/2013 apareceram machas vermelhas nos braços , barriga pernas e costas e começaram a coçar muito mas nao estou tendo mais febre tenho medo pois a 5 anos atras ja tive dengue e me falaram quem tem uma vez nao repete maisa dengue classica e tenho medo que seja hemorragica.

  • luciana

    como fazer pra plaqueta subi..o que significa leucograma …e hematócrito
    o meu filho esta com dengue ele esta com febre

  • luciana

    eu estou dano tylenol pra ele. a febre dele esta 40,,, guando eu dou o remedio a febre vai depois ela volta…ele esta só com febre

  • LA-projetos

    Há um pedido de alguns médicos, que não deve ser usado o PARACETAMOL, nos casos de dengue, pois ele é eliminado pelo fígado e a dengue debilita e sobrecarrega o fígado das pessoas infectadas. E que devemos usar a DIPIRONA para dor e febre, durante a manifestação da doença. E tenho observado que o paracetamol não consegue abaixar a febre, na dengue, ou age por pouco tempo. Há fundamento nesta informação? Devemos nos preocupar com a dosagem do paracetamol para combater a febre e dor, na dengue ou suspeita de dengue?
    Obrigada!

    • Paracetamol não é contraindicado na dengue. A não ser que haja hepatite pela dengue, quadro que não é o mais comum, pode-se usar tanto o paracetamol quanto a dipirona. O contraindicado são o AAS e os anti-inflamatórios.

      • LA-projetos

        Muito obrigada pela resposta. Chegou em tempo certo.

        Em 16 de abril de 2013 22:04, Disqus escreveu:

  • Marhya

    Parabéns!!! Apreciei e aproveitei bastante as informações. Grata por compartilhar seu conhecimento conosco.

  • Lucas Larentes

    Estou Com Um Pouco De Indisposição , manchinhas Vermelhas Na Perna e braço , As Vezes Dor De Cabeça e Pequenos Sangramentos Na Gengiva… Oque Pode Ser?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Pode ser um monte de coisas. Você precisa ir a um médico para ser examinada. Pode ser algo importante.

  • Kaleu Solary

    Dr, tive dengue clássica há 16 dias, é possível que ainda eu possa evoluir pra hemorrágica ou já fiquei curado? Meu hemograma atual deu todo normal.

  • Jacinto Arlindo

    em minha cidade ouve um surto de dengue, segundo consta 3000 casos absurdo em uma cidade de 80.000hab. aqui no hospital (unico da cidade) as plaquetas tento um resultado de 147000 ja é considerado dengue, todos estão em panico.
    a pergunta é nossos profissionais estariam capacitados pra tal doença, a anvisa não teria que estar presente. ou deveriamos migrar a outros municipios pra tal diagnostico, qual a orientação nessa hora, obrigado pela a atenção, nesse caso seria mais um desabafo.

    • Não se faz diagnóstico de dengue dessa forma. A ANVISA não tem anda a ver, a função dela é controlar os medicamentos que estão no mercado. A responsabilidade em relação à dengue é da secretaria de saúde da cidade.

  • Marcos Braçale

    Minha esposa tem plaquetas baixa 130.000,se pegar dengue pela primeira vez ela corre risco.

  • Aline

    Utilizar Antibiótico (Amoxicilina) com dengue pode fazer mal?

  • Maria

    Uma pessoa pode ser picada pelo mosquito infectado e não desenvolver a doença? Sendo ela adulta e que nunca teve dengue antes.

  • Gi

    Minha fila está com suspeita de dengue, já está no sétimo dia os sintomas já passaram, no 5 dia deu leucócitos de 2.6000 e plaquetas 162.000 , se eu fizer hemograma no 10 dia já estará normal ou ainda vai dar alterado?

  • Maria Luiza

    Olá! Dr Pedro, sou transplantada por isso tenho a imunidade muito baixa, também tenho mielodisplasia e anemia, se ocorrer do mosquito me picar meu quadro será mais grave? E a Dengue Hemorrágica é uma evolução da clássica ou é outro tipo?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, principalmente porque você imunossuprimida. A dengue hemorrágica é uma complicação da dengue clássica, é uma evolução mais agressiva.

  • eliete

    Estou com dengue e sinusite , estou tomando antibiotico para controlar a sinusite posso continuar ou isso afetara a dengue ?

  • Edmar Pelegati

    Dr., a glutamina não seria indicada nos casos de dengue como auxiliar pra aumentar a imunidade? Sei que pouca coisa gente esse suplemento, mas o que o sr acha? Contraí dengue e estou tomando. Abraços

  • Arlene

    Boa noite Dr. Pedro. Estou há dez dias com dores no corpo, cabeça como se fosse uma sinusite, abdominal, sem febre e muito cansaço. Fiz hoje dia 20/05/2014 um hemograma que está normal, a contagem de plaquetas está em 187.000. Na minha cidade tem um exame rápido que o resultado sai na hora, deu negativo. Apareceu poucas pintas vermelhas no anti-braço e na barriga com sete dias de dor. Com o resultado desses exames fiquei sem saber se é dengue ou não, pode me ajudar?

  • Lucas Mello

    Boa tarde Dr.Pedro , gostaria de saber se a Dengue clássica desaparece sozinha ?
    Estou com suspeita que estou com Dengue , pois sinto dores leves em partes do corpo , não tenho febre e nem manchas , mas tenho dores oculares (porém só quando eu viro o globo ocular de tal maneira) e tenho moleza , me sinto fraco e tenho tontura Isso seria Dengue ?

  • Camila

    Olá Dr. Pedro. Tive dengue há 1 semana atrás. Minhas plaquetas abaixaram para 30.000. Porém, já voltaram ao normal. Como sequela ficou um sangramento vaginal. Isto é normal? devo me preocupar?

  • Anderson

    Boa noite Dr. Pedro. Gostaria de saber se uma pessoa com dengue pode abortar espoltaneamente estando suspeita de uma gestacao de 1 a 2 mese. Poís estou em dúvida pq minha esposa liberou algumas rajadas de sangue bem escuro, como se fosse mentruaçao. Foi pouco, porem, apesar de terem passados 3 dias após a confirmaçao do exame de dengue, que por sua vez, deu positivo. A mesma apresenta melhoras, mesmo assim gostaria de saber do que se trata: se um possível aborto causado pela dengue ou se pode ser um sintoma de dengue hemoragica, que na minha opiniao é o menos provável. Ou outra coisa qualquer. O que o Sr. teria pra me dizer a respeito? Obrigado.

  • enrique ruben

    Boa tarde.
    Porque o núnero de plaquetas é importante?
    Desde o primeiro hemograma esse numero tem diminuido e muito.
    Hj, sexta feira, depois de ter iniciado os sintonas no sábado passado, este numero está em 90000!
    Qual o proceder, além de visitar o médico, claro!

    • sim, é importante, mas só se torna perigoso quando as plaquetas ficam menores que 50 mil.

      De qualquer forma, a queda progressiva das plaquetas, pode ser um sinal da dengue hemorrágica. Tem mesmo que ir ao médico.

  • Leandro

    D.r Pedro, Boa tarde!
    Tive dengue em março hoje cinco meses depois minhas plaquetas deram 146.000,00 pode ser sequencia da Dengue ?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Quanto era antes? 146.000 tá muito próximo do normal.

  • Cristine Fujioka

    Dr Pedro boa tarde,
    fiz um hemograma e minha contagem de plaquetas está em.285 mil mas o teste rápido deu positivo pra dengue. Essa já é minha segunda dengue esse ano, tomei soro e fui mandada para casa… Preciso me preocupar? ! Tenho um bebê de 1 ano e preciso me recuperar logo pois ele precisa de mim.. muitas pessoas estão me indagando se eu não deveria estar internada por se tratar da segunda dengue.
    Obrigada desde já!

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Se você está bem, não precisa ficar internada. Se você não está a precisar de nenhum tratamento que só possa ser feito de forma intra-hospitalar, a internação só aumentaria o seu risco de contrair uma infecção hospitalar.

  • Andressa Ramos

    Dr. Pedro, estou com dengue minhas plaquetas esta 13.200, isso é muito ruim?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      É um valor muito baixo, há risco de sangramento.

  • Ayiiisha Ruffo

    Boa noite Dr. Eu tive dengue á 4 meses atraz e desde então só vivo resfriada.Entra uma gripe sai,fico uns 5 dias boa e depois lá vem a gripe de novo.Minha imunidade não voltou ao normal após a dengue.Isso é normal? o que fazer?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não é normal nem habitual. Será que não é alergia?

  • Priscila

    Boa noite ? minha mãe está com suspeita de dengue só que o resultado rápido deu negativo …só que as plaquetas dela está muito baixa o que podemos fazer Doutor ?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Tem que continuar a investigação. Várias doenças além da dengue podem causar queda no número de plaquetas.

  • mayara

    Olá Doutor ,
    Estou com vários sintomas da dengue clássica, além de ter estado em praia bem recente, mas o exame rápido depois de 4 dias do início dos sintomas deu negativo.
    Ainda estou com linfocitose, e plaquetas baixas, teria algum diagnóstico diferencial? O exame pode ter dado falso negativo?
    Obrigada

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Muitas viroses podem dar linfocitose e plaquetas baixas. Se a dúvida permanecer, você pode fazer a sorologia comum pra dengue.

  • Aline

    Bom dia doutor.
    Estou com dengue confirmada a 5 dias.
    Depois de passar por todos os sintomas sofríveis da doença e estar bem melhor, estou com uma alergia que não me deixa dormir e ter sossego durante o dia.
    Isso é consequência da Dengue?
    O que poderia fazer para amenizar essa coceira?
    Muito obrigada.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      É alergia mesmo ou é apenas o rash da dengue?

  • Bruno Torquato

    Olá Dr Boa tarde,
    Estou com dengue confirmada a 6 dias, porém ontem no quinto dia começou a coçar muito as manchas avermelhadas no corpo, não sou alergico a nenhum alimento, alias não tenho alergia, creio que é somente o Rash da dengue, posso tomar algum antialergico ? esta coçando tanto que não consigo dormir anoite.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Olá, Bruno, lamento para não posso indicar nem autorizar uso de medicamentos pela Internet. Por mais simples que possa parecer, isso é proibido.

  • Vicente Cordeiro Netto

    boa noite doutor, estou com dengue a 6 dias no 5 tive complicação na hemoglobina estava um pouco alta e o medico deixou eu tomar soro o resto da noite, porem as 4 da madrugada foi coletado hemograma de novo e minhas plaquetas estavam em 203.000 e o leucócitos estavam a 2,400, o doutor me liberou para ir para casa e procurar um hematologista, no mesmo dia fiz mais um hemograma e levei no hematologista aonde minhas plaquetas ja abaixaram para 160.000 e o leucócitos estavam 2,770 e a hemoglobinas estava acima de 16,7 ele pediu para ir para casa e se tratar, porem minha boca esta ficando muito seca e estou ficando com sede toda hora, isso significa uma dengue classica?
    Obs: no inicio tive todos os sintomas de dengue e ja fiz a soro plastia .

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Sim, a princípio ainda não há critério pra dengue hemorrágica.

  • Paulo Marcelo

    Dr.É verdade que quem já teve dengue a primeira vez, pode ter a hemorrágica?
    A hemorrágica tem cura?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      1- Pode, mas a dengue hemorrágica é mais comum em uma segunda contaminação.
      2- Sim.

    • Paulo Marcelo

      Estou em pânico porque já tive dengue, não sei o que faço.
      Minha cidade está em estado de emergência.
      Não quero morrer de dengue.

  • Merilyn

    Boa tarde, meu funcionario esta com 121.000 de plaqueta e o normal é de 150.00 a 400.000, estou com dengue?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Só o valor das plaquetas não é suficiente para fazer um diagnóstico de dengue.

  • Jean Carlos

    Boa tarde, qual o tempo aproximadamete para que o sistema imunologico de uma pessoa que esta com dengue volte ao normal?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O sistema imunológico não é afetado pela doença de forma relevante.

  • Fran Uemura

    Boa Tarde, desde o dia 24/02 apresentei sintomas de dengue, fui ao médico e foi confirmado com o teste do laco e o hemograma, porém ainda hoje 03/03 sinto um cansaço, muita sonolência, e muita ânsia de vomito, não tive nenhum tipo de sangramento. Devo voltar ao médico para verificar se está normal?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O teste do laço e o hemograma podem sugerir dengue, mas não servem para confirmar a doença. Para ter certeza que foi/é dengue, precisa fazer a sorologia.

  • bianca

    meu amigo esta com o numero de plaquetas muito baixa isso significa que ele esta com dengue hemorrágica

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não necessariamente.

  • bianca

    quem nunca teve dengue pode ter dengue hemorrágica

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Poder até pode, mas é pouco provável.

  • Fernanda

    Dr.Pedro dengue ta dor na garganta ???

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não é um sintoma típico, mas pode dar.

  • Everton Cesar Bernardi

    Doutor, por favor, me explique, a dengue causa incontinencia urinaria?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não.

  • Margareth Silva

    Fui diagnosticada com dengue, e saiu uma pequena quantidade de secreção escura da vagina, isso é dengue hemoragica ?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não necessariamente.

  • Valdir Ferrreira de Souza

    Dr. Pedro, parabéns e obrigado pelo seu excelente canal de informações. Gostaria de saber se o paciente, para um diagnóstico clínico, precisa apresentar todos os sintomas, ou apenas um? Tal dúvida é oriunda do fato de eu estar sentindo dores musculares, em ambas as pernas ( dor semelhante à de uma pessoa sedentária que praticou exercícios) mas não há febre nem os outros sintomas em tela. Grato, um abraço

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não, só dor muscular nas pernas é muito pouco para o diagnóstico da dengue. É preciso investigar melhor.

  • Maria Rita Alencar

    Dr Pedro, primeiramente quero parabeniza-lo pelo excelente trabalho.
    Gostaria de saber se é normal a garganta inflamar quando se está com dengue ? O teste já deu positivo, porém o que mais tem incomodado não as maos e tornozelos inchados e a dor DD garganta.
    No caso da garganta, outro medico pode prescrever um antibiótico ou é necessário esperar ficar bom da dengue?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não é o mais comum, mas a dor de garganta pode ser da dengue também.

  • Renan

    Olá Dr , ainda não tive dengue e espero nunca ter , moro em apt e de vez em quando vejo uns mosquitos transparentes da mesma cor que os pernilongos , a perna é preta e branca , será dengue ? ou o mosquito é escuro mesmo ?

  • Claudia

    Boa noite Dr., tenho ou estou, não sei a expressão correta, com trombocitopenia. Caso eu venha pegar dengue, aumenta o risco de complicações? Minhas plaquetas já chegaram a 29.000, sendo que os exames todos que fiz não apresentaram alterações.

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, a dengue é mais perigosa em pacientes já previamente com trombocitopenia.

  • ronaldo cesar castro

    Doutor uma pessoa com esteatose hepatica grau 3 pegar dengue, vai agravar a doença???

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Pode haver um agravamento da função do fígado durante o quadro de dengue.

  • Lüän Lëäl

    Doutor estou com sintomas de dengue(dor no corpo todo, atras dos olhos, cansaço e o corpo mole), porem estou com a garganta inflamada. pode ser dengue?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      O fato da garganta estar inflamada não descarta o dengue. Tem que fazer exames pra confirmar.